Dicompass manuál uživatele i. Dicompass manuál uživatele

Dicompass manuál uživatele i

Dicompass manuál uživatele

Dicompass manuál uživatele ii

Obsah

1

Instalace a (první) spuštˇení

1

2

Instalace ovladaˇcu˚ HW klíˇce a nahrání licence

3

2.1

Pˇrihlášení uživatele v režimu client-server . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3

2.2

Systém pˇridˇelování licencí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4

3

Pˇridání snímku˚

5

3.1

Oblíbená umístˇení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

3.1.1

Uložení s automatickým prohledáváním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

Lokální databáze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9

3.2.1

Základní vyhledávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9

3.2.2

Pokroˇcilé vyhledávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

3.2.3

Výbˇer pacient˚u do pracovní sady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

3.2

3.3

DICOM Query . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3.3.1

Základní vyhledávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

3.3.2

Pokroˇcilé vyhledávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

3.4

Souborový systém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3.5

DICOMDIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3.6

DEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3.7

DicomShare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

3.8

Kategorizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

4

Výbˇer snímku pro zobrazení

16

5

Manipulace se snímky v pracovní sadˇe snímku˚

19

6

Akce pro snímky

22

6.1

Oznaˇcení snímku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

6.2

Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

6.3

Tisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

6.4

Prohlížeˇc DICOM tag˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Dicompass manuál uživatele iii

7

8

9

Mˇerˇ ení ve snímcích

24

7.1

Mˇeˇrení vzdálenosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

7.2

Kalibrace snímku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

7.3

Poznámka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

7.4

Mˇeˇrení úhlu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

7.5

Cobb˚uv úhel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

7.6

Mˇeˇrení obsahu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

7.7

Histogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

7.8

Možnost mˇeˇrení v menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Zobrazení snímku˚

34

8.1

Kurzor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

8.2

Posun obrazem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

8.3

Velikost zobrazení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

8.4

Volba jasového okna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

8.5

Otoˇcení snímku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Zobrazení - lišta základní nabídky

10 Nástroje pro orientaci v prostoru

37 43

10.1 Localizer lines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 10.2 Vizualizace orientace snímku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 11 Oprávnˇení uživatele

45

12 Digitalizace a DICOMizace

46

12.1 Výbˇer pacient˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 12.2 Správa sérií pˇri poˇrizování dat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 12.3 Digitalizace video zdroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 12.4 Pˇrevod digitálních dat do DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 12.5 Skenování dokument˚u do formátu DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 12.6 Potvrzení a uložení zdigitalizovaných dat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 12.7 MediCapture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 13 Objemy

55

13.1 Multiplanární rekonstrukce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 13.2 Projekce maximální intezity (MIP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 13.3 Operace s objemy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Dicompass manuál uživatele iv

14 Nastavení

60

14.1 Správa vzdálených AE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 14.2 Správa DEX server˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 14.2.1 Import certifikát˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 14.3 Nastavení aplikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 14.3.1 Spojení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 14.3.1.1 Sít’ové nastavení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 14.3.1.2 Nastavení ePACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 14.3.1.3 Vzdálený pˇrístup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 14.3.2 Identifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 14.3.2.1 Identita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 14.3.3 Rozhraní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 14.3.3.1 Naˇcítání a otevírání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 14.3.3.2 Prohlížeˇc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 14.3.3.3 Zobrazovací zaˇrízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 14.3.3.4 Vyskakovací panel nástroj˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 14.3.3.5 Panel nástroj˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 14.3.3.6 Vyskakovací panel pracovní sady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 14.3.3.7 Pˇrizp˚usobení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 14.3.4 Ovládání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 14.3.4.1 Ovládání programu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 14.3.4.2 Ovládání série . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 14.3.4.3 Ovládání obrázk˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 14.3.4.4 Ovládání videa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 14.3.4.5 Ovládání mˇeˇrení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 14.3.4.6 Digitalizace a DICOMizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 14.3.5 Vypalování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 14.3.6 Lokální databáze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 14.3.7 Automatické ukládání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 14.3.7.1 Pasivní pˇríjem snímk˚u . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 14.3.7.2 Tvorba Structured Reports + Digitalizace a DICOMizace + MediCapture . . . . . . . . . . . . 72 14.3.8 Administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 14.3.8.1 MWL konzole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 14.3.8.2 HL7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 14.3.9 Kategorizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 14.3.10 Digitalizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 14.3.10.1 Našeptávaˇc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 14.3.10.2 Zdroj videa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 14.3.10.3 Možnosti digitalizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Dicompass manuál uživatele v

14.3.10.4 Možnosti videa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 14.3.10.5 Skener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 14.3.10.6 Dicomizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 14.3.10.7 MediCapture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 14.3.11 Objemy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 ˇ 15 Rešení potíží

78

Dicompass manuál uživatele vi

ˇ 260 02 612, Ceská ˇ Výrobce software: Medoro s.r.o, Hraniˇcní 10, 530 03 Pardubice, IC: republika

Tento dokument je urˇcen pro uživatele programu Dicompass. V tomto manuálu uživatele naleznete informace o následujících tématech: • funkce programu • možnosti uživatelského rozhraní • nastavení programu

Dicompass manuál uživatele 1 / 79

Kapitola 1

ˇ Instalace a (první) spuštení Instalaˇcní balíˇcek programu lze získat z adresy http://www.dicompass.cz/download/ Pro operaˇcní systém Microsoft Windows lze použít instalátor, pro instalaci na ostatní operaˇcní systémy použijte zavadˇecˇ a v pˇrípadˇe požadavku na složitˇejší instalaci následujte pokyny v manuálu správce. Pˇri základní instalaci pomocí zavadˇecˇ e jstart.jar není tˇreba administrátorské oprávnˇení na žádném z podporovaných operaˇcních systému (instalace probíhá do uživatelského profilu). Pokud instalujete Dicompass v organizaci, která má nainstalovaný DicompassServer, proved’te prosím instalaci pˇrímo z tohoto serveru (napˇr. http://10.20.0.2:8844). To zajistí, že aktualizace programu Vám budou stahovány v rámci lokální sítˇe a tím bude i start aplikace mnohem rychlejší. Zároveˇn budou pro instalaci i pˇredvyplnˇeny nˇekteré parametry. Pˇri prvním spuštˇení programu je uživatel vyzván, aby zadal ID stanice a zvolil režim cˇ innosti programu Dicompass.

Obrázek 1.1: Konfigurace prvního spuštˇení ID stanice je identifikátor, který musí být UNIKÁTNÍ v rámci organizace a jednoznaˇcnˇe urˇcovat poˇcítaˇc, na kterém je aplikace spuštˇena. Automaticky je pˇredvyplnˇena hodnota názvu Vašeho poˇcítaˇce. Na základˇe tohoto identifikátoru pak program, v pˇrípadˇe, že je spuštˇen v režimu clientserver, spravuje nastavení programu ale i obsluhuje pˇridˇelování licencí. • Režim standalone je urˇcen pro samostatné poˇcítaˇce, kde veškerá konfigurace je uložena na lokálním disku v XML souborech. Tyto soubory jsou v závislosti na volbˇe pˇri instalaci uloženy bud’ v domovském adresáˇri uživatele nebo v adresáˇri, který je spoleˇcný pro všechny uživatele (volba Instalovat pro všechny uživatele). Pˇri instalaci v režimu standalone je možno využít BEZPLATNOU VERZI prohlížeˇce, nˇekteré funkce však nejsou v režimu standalone dostupné. Pro použití licencované verze


s pˇrídavnými funkcemi je nutné mít pˇripojený a nainstalovaný HW klíˇc s licencí. Jedinou výjimkou je zkušební (trial) verze na omezenou dobu, která HW klíˇc nevyžaduje. • Režim clientserver je urˇcený pro nemocnice a organizace, které používají více poˇcítaˇcu˚ s programem Dicompass. V pˇrípadˇe volby tohoto režimu je tˇreba zadat adresu DicompassServeru, který je v rámci organizace nainstalovaný. Tato hodnota je pˇredvyplnˇena v pˇrípadˇe, že jste použili instalaˇcní balíˇcek získaný pˇrímo z DicompassServeru ve Vaší organizaci. Ve výchozím nastavení používá DicompassServer pro komunikaci s prohlížeˇcem port 8845. V pˇrípadˇe volby režimu clientserver je možné zvolit volbu Používání offline pro pˇrípady použití nahrávacího pˇrenosného PC, kdy záznamy jsou provádˇeny offline bez pˇripojení k síti a poˇcítaˇc je poté pˇripojen pro nahrání snímk˚u do PACS.


Kapitola 2

ˇ a nahrání licence Instalace ovladacˇ u˚ HW klíce Na webu Dicompass v sekci Stáhnout zvolte odkaz Instalace ovladaˇcu˚ HW klíˇce pro pˇresmˇerování na stránku s ovladaˇci odkud stáhnˇete a nainstalujte ovladaˇc Sentinel Keys Driver pro pˇríslušnou platformu. Poté pˇripojte HW klíˇc do USB slotu. (Správné nainstalování klíˇce indikuje rozsvícená LED na HW klíˇci) Pro nahrání licence spust’te program Dicompass, zvolte Nápovˇeda (ikona vyberte licenˇcní soubor, který jste obdrželi e-mailem.

2.1

v pravém horním rohu) a Vložení licence. Poté

Pˇrihlášení uživatele v režimu client-server

Pokud je program spuštˇen v režimu client-server je tˇreba, aby se uživatel pˇri spuštˇení aplikace pˇrihlásil. Režim ovˇerˇování uživatelského jména a hesla záleží na nastavení serveru (více informací v Manuálu správce). Zadání uživatelského jména a hesla potvrdíme stisknutím klávesy Enter nebo kliknutím na ikonu žlutého klíˇce. Pˇrihlašovací dialog m˚uže být konfigurován kliknutím na malou ikonu maticového klíˇce v pravém horním rohu okna.

Obrázek 2.1: Pˇrihlašovací okno vˇc. jeho konfigurace • Pamatovat si uživatele - pˇri novém spuštˇení si bude aplikace pamatovat a pˇredvyplˇnovat naposledy pˇrihlášeného uživatele • Pamatovat si heslo - pˇri novém spuštˇení si bude aplikace pamatovat a pˇredvyplˇnovat naposledy použité heslo • Automatické pˇrihlášení - pˇrihlašovací okno nebude v˚ubec zobrazeno a budou použity uložené pˇrihlašovací údaje • Pˇrihlášení Single Sign-On - Dicompass použije pˇrihlášení uživatelskými oprávnˇeními v operaˇcním systému bez nutnosti pˇrihlašovací údaje znovu zadávat (tato funkcionalita je k dispozici pouze na Microsoft Windows) a pro správnou cˇ innost je tˇreba, aby byla podpora SSO správnˇe nakonfigurována na DicompassServeru. Pˇrihlašování Single Sign-On je ideální pro použití spoleˇcnˇe s doménovým pˇrihlašováním Active Directory. Uživatele, heslo i automatické pˇrihlášení lze vyvolat také pomocí pˇríkazové ˇrádky (viz Manuál správce).


2.2

ˇ Systém pˇridelování licencí

Postup, kterým Dicompass hledá a získává licence nejlépe popisuje následující diagram.

Obrázek 2.2: Systém pˇridˇelování licencí Výjimku tvoˇrí pˇrípad, kdy je v adresáˇri s licencemi nalezena demo licence, která je funkˇcní pouze po omezený cˇ as a nevyžaduje pˇrítomnost HW klíˇce.


Kapitola 3

Pˇridání snímku˚ Dialog pro pˇridání snímk˚u lze zobrazit pomocí kliknutí na zelené tlaˇcítko v lévém horním rohu. Pˇresná pozice tlaˇcítka je zobrazena na následujícím obrázku:

Obrázek 3.1: Tlaˇcítko pro vyvolání dialogu Pˇridání snímk˚u Další možností, jak dialog zobrazit, je pomocí klávesové zkratky. Pokud si uživatel nenastavil zkratku pro otevˇrení dialogu jinak, lze použít Ctrl + O.


Obrázek 3.2: Dialog Pˇridání snímk˚u Pˇredešlý obrázek zobrazujicí dialog pro Pˇridání snímku˚ rozdˇelíme do následujicích cˇ ástí: • Levý postranní panel - tento panel obsahuje záložky, reprezentující zdroje pro získávání snímk˚u (napˇr. souborový systém nebo DICOM query) • Pravý (hlavní) panel - panel obsahuje v závislosti na vybrané záložce rozhraní pro získání snímk˚u z vybraného zdroje • Spodní panel - standardnˇe obsahuje dvˇe d˚uležité položky – Importovat do lokální databáze - zaškrtnutím a kliknutím na více..., je zobrazeno jednoduché nastavení s volbou délky uchování snímk˚u v lokální databázi. Ukázku nastavení mazání soubor˚u z databáze a disku vystihuje následující obrázek:

Obrázek 3.3: Nastavení importu do lokální databáze Pokud je pˇrepínaˇc importu do lokální databáze aktivní, dojde k importu vždy po získání snímk˚u z vybraného zdroje. Pokud je zvoleno uložení trvale, budou snímky v lokální DB programu uloženy až do doby, než je uživatel sám proaktivnˇe


neodstraní. V pˇrípadˇe omezené životnosti snímk˚u v lokální DB jsou tyto snímky po uplynutí doby od posledního otevˇrení snímku (ne od importování) automaticky vymažou. V lokální databázi z˚ustanou zachovány pouze demografické údaje o pacientovi. – Otevˇrít snímky - podle jedné z následujících voleb na obrázku otevˇre snímky

Obrázek 3.4: Možnosti otevˇrení snímk˚u * Otevˇrít a nahradit souˇcasné okno - otevˇre snímky v novém pracovním oknˇe, pokud jste již mˇeli nˇejaké snímky otevˇreny, jsou tyto snímky zavˇreny a uvolnˇeny z pamˇeti (toto je výchozí a doporuˇcená volba) * Otevˇrít v novém oknˇe - otevˇre snímky v novém oknˇe, všechna p˚uvodní okna z˚ustanou zachována, mezi okny pak lze pˇrepínat pomocí pˇríkaz˚u v menu Okno * Otevˇrít a slouˇcit s aktuálním oknem - otevˇre nové snímky, tak že je slouˇcí s aktuálnˇe otevˇreným oknem, snímky jsou pˇridány do otevˇreného stromu

3.1

ˇ Oblíbená umístení

Pro opakované vyhledávání snímk˚u podle stejných kritérií slouží oblíbená umístˇení. Záložky pro procházení a hledání z r˚uzných zdroj˚u obsahují tlaˇcítko pro pˇridání vyhledávání do oblíbených.

Obrázek 3.5: Pˇridání vyhledávání mezi oblíbená umístˇení Ukládání pro jednotlivé záložky se m˚uže lišit. V následující cˇ ásti naleznete pˇrehled podle typu zdroje.

3.1.1

Uložení s automatickým prohledáváním

Základní možností je uložení názvu oblíbené položky s možností urˇcit zda se bude uložený dotaz automaticky spouštˇet.

Obrázek 3.6: Ukázka základního uložení Uložení názvu oblíbené položky s nastavením automatického prohledávání je použito pro:


• Pokroˇcilé vyhledávání v lokální databázi • Pokroˇcilé vyhledávání v DICOM query • Pokroˇcilé vyhledávání v DEX query • Souborový systém • DICOMDIR • DicomShare Druhou možností je uložení názvu oblíbené položky spolu s typem prohledávání. Na výbˇer jsou cˇ tyˇri možnosti patrné z následujícího obrázku.

Obrázek 3.7: Ukázka rozšíˇreného uložení Tato možnost se používá pro: • Základní vyhledávání DICOM query • Základní vyhledávání DEX query Poslední typ uložení, vyskytující se v základním vyhledávání lokální databáze. Ukládání rozšiˇruje pˇredešlou druhou možnost o vyhledání nezpracovaných.

Obrázek 3.8: Uložení základního vyhledávání v lokální databázi


Všechna uložená vyhledávání se nacházejí v záložce Oblíbená uložení

Obrázek 3.9: Pˇrehled oblíbených uložení Pˇri dvojkliku na vypranou položku bude otevˇrena uložená záložka s nastavenými parametry pˇred uložením. Podle volby prohledávání bude automaticky spuštˇena akce pro nalezení výsledných snímk˚u. Tip ˇ vybraného oblíbeného uložení staˇcí kliknout pravým tlaˇcítkem myši a potvrdit volbu. Pro odstranení

3.2

Lokální databáze

Vyhledávání v lokální databázi je rozdˇeleno do dvou záložek s možností základního nebo pokroˇcilého vyhledávání.

3.2.1

Základní vyhledávání

Obrázek 3.10: Záložka základního vyhledávání v databázi V základním vyhledávání je možné hledat pacienty podle jména nebo podle ID pacienta. Kliknutím na Jméno pacienta viz následující obrázek, nabízí výbˇer jedné z uvedených variant.


Obrázek 3.11: Výbˇer vyhledávání jméno/ID Druhým vyhledávácím kritériem je výbˇer modalit.

Obrázek 3.12: Výbˇer modalit Tip Seznam modalit v základním vyhledávání lze upravit v nastavení aplikace (Rozhraní | Prohlížeˇc | Správa modalit).

Po zadání vyhledávácích kritérií je nutné zvolit zp˚usob prohledávání v lokální databázi. Na výbˇer jsou cˇ tyˇri varianty: • Tlaˇcítko Hledej najde podle kritérií všechny pacienty bez ohledu na datum nebo zpracování. • Tlaˇcítko Dnes vyhledá pouze ty pacienty, kteˇrí byli do databáze vloženy od dnešní p˚ulnoci. • Tlaˇcítko Vˇcera vyhledá pouze ty pacienty, kteˇrí byli do databáze vloženy bˇehem vˇcerejšího dne. • Tlaˇcítko Nezpracované vyhledá pouze ty pacienty, kteˇrí nebyli zpracováni (bez ohledu na datum).


3.2.2

ˇ Pokrocilé vyhledávání

Pro detailní vyhledávání pacient˚u slouží záložka s pokroˇcilým vyhledáváním.

Obrázek 3.13: Záložka pokroˇcilého vyhledávání v databázi V pokroˇcilém vyhledávání je umožnˇeno používat pokroˇcilé filtry pro nalezení nejen pacienta, ale i konkrétního snímku, série nebo studie. Na pˇredcházejícím obrázku je pˇríklad použití jednoduchého filtru na vyhledání všech pacient˚u, kteˇrí splˇnují: • id pacienta zaˇcíná na cˇ íslo 9 • jméno obsahuje ˇretˇezec GN • obsahují modalitu MR Další možností pokroˇcilého vyhledávání je zvolení úrovnˇe filtru: • Pacient - podle zadaného filtru vrátí všechny pacienty, kteˇrí splˇnují podmínky a navíc k pacient˚um nalezne všechny studie, série a snímky. • Studie - podle zadaného filtru vrátí všechny pacienty, kteˇrí splˇnují podmínky a navíc k pacient˚um nalezne pouze ty studie, které odpovídaly filtru. U studií budou vypsány všechny jejich série a snímky. • Série - podle zadaného filtru vrátí všechny pacienty, kteˇrí splˇnují podmínky a navíc k pacient˚um nalezne pouze ty studie, které odpovídaly filtru. U studií budou vypsány všechny jejich série a snímky. • Obrázek


Tip Pˇridání vyhledávacího kritéria je možné kliknutím na tlaˇcítko s plusem vedle tlaˇcítka hledat.

Pˇrehled atribut˚u pro pokroˇcilé vyhledání: • PatientID • IssuerOfPatientID • PatientName • PatientSex • PatientBirthDate • StudyDescription • StudyDate • StudyInstanceUID • StudyProcessed • SourceApplicationEntityTitle • ReferringPhysicianName • AccessionNumber • SeriesDescription • Modality • BodyPartExamined • SOPClassUID • SOPInstanceUID Pˇrehled nastavitelných podmínek pro atributy podle typ˚u: ˇ ezec - rovná se, zaˇcíná na, konˇcí na, obsahuje, nerovná se. • Retˇ • Datum - rovná se, je vˇetší, je vˇetší rovno, je menší, je menší rovno, nerovná se. Datum ze vybrat pomocí kalendáˇre, který vyvoláte kliknutím na jeho ikonu. V pˇrípadˇe použití podmínky rovná se, lze použít jako datum také hodnoty today (dnes), yesterday (vˇcera) a recent (posledních 7 dní). Použití tˇechto hodnot je praktické pˇredevším pro uložení vyhledávání do oblíbených položek, protože jejich hodnota je vždy vyˇcíslena pˇri každém spuštˇení dotazu. • Rovnost • Pravdivost - ano, ne.

3.2.3

ˇ pacientu˚ do pracovní sady Výber

V levé cˇ ásti hlavního panelu je zobrazen seznam pacient˚u odpovídajících parametr˚um vyhledávání, v pravé cˇ ásti je zobrazen seznam pacient˚u pro pˇridání do Pracovní sady snímku. ˚ Výbˇer pacient˚u do pravé cˇ ásti se provádí kliknutím myší na pacienta v levé cˇ ásti panelu. Výbˇer více pacient˚u je možný pomocí klikání myší se souˇcasnˇe stisknutou klávesou Ctrl. Výbˇer všech pacient˚u je možný pomocí talˇcítka v dolní cˇ ásti okna nebo klávesové zkratky Ctrl + A.


3.3

DICOM Query

DICOM Query vyhledávání je stejnˇe jako hledání v lokální databázi rozdˇeleno do dvou možností: • Základní vyhledávání • Pokroˇcilé vyhledávání Zásadním rozšíˇrením oproti vyhledávání v lokální databázi je výbˇer adresy PACS serveru.

3.3.1

Základní vyhledávání

Vyhledávát lze podle modalit a jména pacienta nebo jeho ID, stejnˇe jako tomu je u základního vyhledávání v lokální databázi. Po zadání vyhledávácích parametru se nabízejí tˇri akce pro nalezení výsledk˚u: • Hledat - vyhledá všechny pacienty splˇnující zadané parametry bez ohledu na datum. • Dnes - vyhledá všechny pacienty splˇnující zadané parametry s ohledem na dnešní datum u StudyDate • Vˇcera - vyhledá všechny pacienty splˇnující zadané parametry s ohledem na vˇcerejší datum u StudyDate

3.3.2

ˇ Pokrocilé vyhledávání

Pokroˇcilé vyhledávání u DICOM Query se od pokroˇcilého vyhledávání v lokální databázi liší pouze v nabídce attribut˚u a jejich možnosti porovnávání pro nalezení konkrétních dat. Pˇrehled atribut˚u pro pokroˇcilé vyhledání: • PatientID • PatientName • PatientSex • PatientBirthDate • StudyDescription • StudyDate • AccessionNumber • StudyInstanceUID • SeriesDescription • Modality • SeriesInstanceUID • SOPClassUID • SOPInstanceUID Pˇrehled nastavitelných podmínek pro atributy podle typ˚u: ˇ ezec - rovná se, zaˇcíná na, konˇcí na, obsahuje. • Retˇ • Datum - rovná se, je vˇetší rovno, je menší rovno. • Rovnost


3.4

Souborový systém

Pro nalezení sním˚u na pevném disku, flash disku nebo CD/DVD je urˇcena záložka souborového systému. Záložka souborového systému se skládá ze dvou panel˚u. První slouží pro procházení souborového systému a druhý pro zobrazení nalezených výsledk˚u viz následující obrázek.

Obrázek 3.14: Záložka souborového systému První (levý) panel obsahuje políˇcko pro možné ruˇcní zadání cesty a tˇri tlaˇcitka: • Šipku - posun o složku výše z aktuálního adresáˇre. • Zpˇetné lomítko - skok do koˇrenového adresáˇre. • Plus - vytvoˇrení složky Po zadání cesty, kde mají být snímky hledány, je nutné stisknout tlaˇcítko prohledat. Stisknutím tlaˇcítka dojde k prohledání nejen aktuálnˇe vybraného adresáˇre, ale i všech dalších adresáˇru, které se nacházejí ve vybraném. Nalezené soubory budou pˇrehlednˇe uspoˇrádány v pracovní sadˇe snímk˚u. Tip Rychlé procházení souborového systému lze pomocí tlaˇcítka enter (vstup do adresáˇre) a backspace (výstup z adresáˇre o ˇ Mezi soubory ve složce se lze rychle pohybovat pomocí šipek nahoru a dolu. úrovenˇ zpet).

3.5

DICOMDIR

Záložka DICOMDIR je totožná se záložkou Souborový systém s rozdílem nalezených soubor˚u. Do nalezených snímk˚u jsou zaˇrazeny pouze ty, jejichž informace o umístˇení jsou obsaženy ve speciálním souboru DICOMDIR, který obsahuje pouze metadata o vˇetším množství snímk˚u.

3.6

DEX

DEX je proprietární protokol navržený a implementovaný spoluprací firem ICZ a Medoro. Protokol DEX je tvoˇren DICOM protokolem, který je zabalen do HTTP(S), pˇri pˇrenosu je využívána GZIP komprese, speciální autentizace klienta a pouze jednosmˇerný provoz. Díky tˇemto vlastnostem je pˇrenos pomocí protokolu DEX rychlejší a správa a údržba systému jednodušší. Záložka DEX je rozdˇelená na základní a pokroˇcilé vyhledávání. Oba druhy vyhledávání jsou totožné s vyhledáváním v DICOM query. Jedinou zmˇenou je volba DEX serveru pro posílání dotaz˚u oproti PACS serveru u DICOM query.


3.7

DicomShare

DicomShare je p˚uvodní protokol firmy Medoro, který byl ale nahrazen protokolem DEX (viz výše). Protokol DicomShare je nyní oznaˇcen jako zastaralý (deprecated) a nemˇel by již dále být používán. Protokol DicomShare umožˇnuje pˇrenos a vyhledávání DICOM snímk˚u pˇres protokol HTTPS s využitím autentizace pomocí HW klíˇce.

3.8

Kategorizace

Záložka Kategorizace je zobrazena pouze v pˇrípadˇe, že byl program alespoˇn jedenkrát spuštˇen v režimu Client-server ve spolupráci s DicompassServerem, na kterém je nakonfigurovaná funkce Kategorizace. Kategorizace je unikátní funkce, která umožˇnuje oznaˇcování snímk˚u do jednotlivých kategorií, ale i pˇripisování cˇ íselný cˇ i textových atribut˚u ke snímk˚um, podle kterých pak lze snadno vyhledávat. Více informací naleznete v kapitole kategorizace.


Kapitola 4

ˇ snímku pro zobrazení Výber Po výbˇeru DICOM dat z požadovaného úložištˇe a jejich otevˇrení se automaticky objeví na pracovní ploše první snímek z první studie zvoleného pacienta (v pˇrípadˇe více pacient˚u se otevˇre snímek pacienta, který je první v abecedním poˇradí). Veškeré snímky, série cˇ i videa, která máte k dispozici naleznete v levém vysouvacím panelu s popiskem Pracovní sada snímku. ˚ Tento panel automaticky vyjede po najetí kurzorem myši na jeho okraj. Tip Klikem levého tlaˇcítka myši na ikonu pˇripínacího špendlíku ( ) v dolní cˇ ásti lišty je možno vysouvací menu ukotvit v poloze vysunuto.

Pracovní sada snímk˚u je cˇ lenˇena do cˇ tyˇrúrovˇnové stromové struktury. Úrovnˇe jsou v poˇradí od nejvyšší k nejnižším: pacient, studie, série, instance (snímek, video,. . . ).


Obrázek 4.1: Stromová struktura v pracovní sadˇe snímk˚u Požadovanou sérii cˇ i snímek m˚užete zobrazit v prohlížeˇci pomocí dvojkliku nebo pˇretažením položky myší do okna prohlížeˇce. Okno prohlížeˇce m˚uže být rozdˇeleno na více panel˚u pomocí ikony v pravém horním rohu okna prohlížeˇce (pˇrípadnˇe ve spodním vysouvacím menu v pˇrípadˇe, že je použito vícemonitorovém prostˇredí). Do každého panelu prohlížeˇc pak m˚uže být tažením vložena jiná série.

Obrázek 4.2: Rozdˇelení okna prohlížeˇce na více panel˚u


Tip Pro rychlé pˇrepínání mezi sériemi v aktuální studii lze použít klávesovou zkratku plus (+) a mínus (-). Tyto zkratky mohou být pˇredefinovány v nastavení aplikace.

Obrázek 4.3: Ukázka celé pracovní plochy s rozdˇelením prohlížeˇce na dva panely


Kapitola 5

Manipulace se snímky v pracovní sadeˇ snímku˚ Se snímky, které máme naˇcteny v Pracovní sadˇe snímk˚u lze manipulovat ku pˇríkladu odesílat na PACS cˇ i konvertovat do jiných formát˚u. K tˇemto funkcím lze pˇristoupit pomocí kontextového menu, které vyvoláme kliknutím pravého tlaˇcítka myši na položku (pacient, studie, série nebo instance) ve stromové zobrazení Pracovní sady snímk˚u.


Obrázek 5.1: Kontextové menu v Pracovní sadˇe snímk˚u. Odebrat Nahrát na PACS

Poslat na ePACS Ovˇeˇrit stav pˇrenosu pˇres ePACS Exportovat Vypálit data

Odebere vybranou položku z Pracovní sady snímk˚u, provedením této operace lze uvolnit z pamˇeti nepoužívaná data, ale také zpˇrehlednit seznam dat Umožˇnuje zadat všechny snímky, které patˇrí do vybraného podstromu na PACS, v podmenu jsou nabídnuty všechny AE, které jsou pro tento poˇcítaˇc nastaveny v seznamu vzdálených AE a mají zaškrtnutou službu Store, odeslat data lze také na PACS, jehož cestu zadáte ruˇcnˇe Zobrazí adresáˇr sítˇe ePACS, ze kterého m˚užete vybrat cílový uzel této sítˇe Umožˇnuje ovˇeˇrit a vypsat historii pˇrenos˚u dané studie z vašeho zaˇrízení v rámci sítˇe ePACS, na zobrazeném dialogu jsou zelenˇe zaškrtnuty úspˇešnˇe dokonˇcené pˇrenosy, u ostatních je zobrazena informace o pr˚ubˇehu pˇrenosu Hromadnˇe pˇrevede všechny snímky patˇrící do vybraného podstromu do JPEG obrázk˚u cˇ i MPEG videí Umožˇnuje vypálit data na CD


Vytvoˇrit SR Dohledání záznam˚u pacienta Konvertovat Správa sérií Kategorizace

Digitalizovat do vybrané studie

Zobrazí dialog pro vytvoˇrení strukturované zprávy (Structured Report), pokud je tak nastaveno, tak po jejím vytvoˇrení m˚uže být automaticky uložena do PACS Otevˇre okno Pˇridat snímky a provede automatické vyhledání všech záznam˚u pacienta v pˇríslušném zdrojovém úložišti PACS (DICOM Query) nebo DEX. Pˇrevod DICOM snímk˚u do nekomprimované podpoby nebo prostý export DICOM snímk˚u do zadaného adresáˇre s možností anonymizace snímk˚u Možnost vytváˇret nové sérii z kopií snímk˚u z jiných sérií, menu pracuje vždy se snímky, které jsou oznaˇceny na nástrojové lištˇe nebo pomocí klávesové zkratky Spustí dialog, který umožˇnuje studiím pˇriˇradit pˇríznaky cˇ i cˇ íselné nebo textové parametry. Tato volba je aktivní, pouze pokud je Dicompass alespoˇn jedenkrát spuštˇen v režimu clientserver a je tato funkce povolena a zkonfigurována na serveru. Pro použití volby také musí být vybrána data, která jsou stažena z PACS nebo byla na PACS nahrána. Podle výbˇeru možnosti Digitalizace videozdroje, Pˇrevod digitálních dat do DICOM nebo Skenování dokumentu˚ do DICOM zobrazí digitalizaˇcní okno na odpovídající záložce. Dále nastaví pacienta a studii do pracovní sady snímk˚u v digitalizaˇcním oknˇe na základˇe vybrané studie.


Kapitola 6

Akce pro snímky

Nabídka se otevˇre klikem levého tlaˇcítka myši na Snímek.

6.1

ˇ Oznacení snímku

Slouží k zapamatování vybraného snímku pro budoucí práci. Oznaˇcení/odznaˇcení aktuálního snímku se provede stiskem tlaˇcítka Odznaˇcení všech oznaˇcených snímk˚u se provede pomocí nástroje

6.2

Export

Provádí pˇrevod snímk˚u do JPEG obrázk˚u cˇ i MPEG videí.

na nástrojové lištˇe programu. Odznaˇcení oznaˇcených snímku. ˚


Export aktuálního snímku se provede pomocí nástroje

Exportovat. Exportovat oznaˇcené.

Export všech oznaˇcených snímk˚u se provede pomocí nástroje

• Název: lze vložit hodnotu DICOM tagu pomocí tlaˇcítka

.

• Kvalita obrázku: nastavení kvality vyexportovaných obrázk˚u. • Popisky snímku: export snímk˚u vˇcetnˇe popisk˚u. • Objekty mˇeˇrení: export snímku vˇcetnˇe objekt˚u mˇeˇrení.

6.3

Tisk

• Snímky: – Oznaˇcené snímky - vytiskne všechny oznaˇcené snímky – Vybraný snímek - vytiskne aktuální snímek – Vybraná série - vytiskne všechny snímky v aktuální sérii • Tiskárna: – DICOM tiskárna - použití DICOM tiskárny nadefinované v Správa vzdálených AE – Lokální tiskárna - použití lokální tiskárny, faxu, programu pro tvorbu PDF atd. • Možnosti tisku: – Rozmístˇení snímk˚u - poˇcet snímk˚u na ˇrádek × poˇcet ˇrádk˚u na stránku. – Orientace stránky – Poˇcet kopií

6.4

Prohlížecˇ DICOM tagu˚

Zobrazení okna s výpisem tag˚u a hodnot tag˚u k aktuálnˇe vybranému snímku. Lze zobrazit kompletní seznam tag˚u nebo pouze tagy patˇrící do vybrané skupiny. Dále je možné využít filtr, který podporuje vyhledávání ve všech parametrech (ˇcíslo skupiny nebo tagu, název, hodnota).


Kapitola 7

ˇ rení ve snímcích Meˇ

Mˇeˇrení ve snímcích je možné provádˇet pomocí nástroj˚u nástrojové lištˇe programu.

na

Nástroje na výše uvedeném obrázku jsou v poˇradí zleva doprava tyto: • mˇeˇrení vzdálenosti • kalibrace snímku • textová poznámka • mˇeˇrení úhlu • mˇeˇrení Cobbova úhlu • mˇeˇrení obsahu plochy • zobrazení histogramu Jednotlivá mˇeˇrení jsou na snímku zobrazena pomocí zelených kˇrivek. Chceme-li nˇekterý objekt mˇeˇrení vymazat, je tˇreba na nˇej najet kurzorem myši (objekt zmˇení barvu na tyrkysovou) a výbˇer potvrdit kliknutím (objekt zmˇení barvu na cˇ ervenou). Jakmile je objekt vybrán, lze s ním manipulovat. • Vymazání objektu lze provést stisknutím klávesy Delete (lze zmˇenit v nastavení programu). Chceme-li smazat všechny objekty mˇeˇrení ze snímku, m˚užeme použít klávesovou zkratku Shift Delete (lze zmˇenit v nastavení programu). • Editace objektu lze provádˇet tažením za ˇrídící body, které jsou znázornˇeny jako bílé cˇ tvereˇcky v pˇrípadˇe, že je objekt vybraný (viz výše) Všechna mˇeˇrení jsou zobrazována v jednotce, která je nastavena v konfiguraci programu: Rozhraní | Pˇrizp˚usobení | Zobrazovaná jednotka

7.1

ˇ rení vzdálenosti Meˇ

Vzdálenost je možné mˇeˇrit pomocí úseˇcek. Nejdˇríve se kurzor umístí na bod, od kterého má být mˇeˇrení zahájeno a poté se klikem levého tlaˇcítka myši a tahem vytvoˇrí úseˇcka, která mˇeˇrí požadovanou vzdálenost. Ukonˇcení úseˇcky se provede uvolnˇením levého tlaˇcítka myši.


Tip ˇ ˇ ˇ rení vzdálenosti umístený Ukazatel Meˇ na spodní lišteˇ vlevo, ukazuje aktuální vzdálenost behem celého tahu myší. Pro vyˇ ˇ rení ve snímcích. mazání nebo úpravu úseˇcky využijte postup vysvetlený v kapitole Meˇ

7.2

Kalibrace snímku

Snímky z modalit CT cˇ i MR jsou bˇežnˇe zkalibrovány, nˇekdy je však tˇreba provést mˇeˇrení ve zdigitalizovaných snímcích cˇ i RTG snímcích, které nejsou rozmˇerovˇe kalibrovány. Tuto kalibraci lze provést pokud se na snímk˚u nachází nˇejaký pˇredmˇet jehož rozmˇer je známý a lze ho tudíž použít jako referenˇcní rozmˇer. Pomocí nástroje kalibrace provede zmˇeˇrení tohoto objektu stejným zp˚usobem, jako v pˇrípadˇe mˇeˇrení vzdálenosti. Po dokonˇcení mˇeˇrení se však zobrazí okno, které vyzývá k zadání referenˇcní vzdálenosti. Kalibrace je pak vypoˇcítána pomocí této zadané hodnoty.

7.3

Poznámka

Poznámku je možné vytvoˇrit pomocí úseˇcky ve tvaru šipky. Nejdˇríve se kurzor umístí na bod, kde by mˇel být text poznámky a poté se klikem levého tlaˇcítka myši a tahem vytvoˇrí šipka. Ukonˇcení šipky se provede uvolnˇením levého tlaˇcítka myši v bodˇe, ke kterému je daná poznámka vytvoˇrena. Po uvolnˇení levého tlaˇcítka myši se objeví okno s názvem Poznámka, kam je možné napsat text poznámky a potvrdit tlaˇcítkem OK. Tip ˇ ˇ ˇ eˇ její barvy na modrou a poté Zmenu textu poznámky je možné provést umístením kurzoru myši na šipku. Dojde ke zmen ˇ eˇ barvy šipky na cˇ ervenou. Klikem levého tlaˇcítka myši na bílý cˇ tvereˇcek dojde klikem levého tlaˇcítka myši dojde ke zmen ˇ ke znovuobjevení okna Poznámka, kde je možné text upravit. Pro vymazání poznámky využijte postup vysvetlený v kapitole ˇ rení ve snímcích. Meˇ

Pokud chcete vytvoˇrit poznámku bez vodící úseˇcky, stisknˇete a držte klávesu SHIFT a poté kliknˇete na bod, který má být k poznámce vázaný.


7.4

ˇ rení úhlu Meˇ

Úhel je možné mˇeˇrit pomocí tˇrech bod˚u, které tvoˇrí dvˇe úseˇcky se spoleˇcným pr˚useˇcíkem Prvním klikem levého tlaˇcítka myši je oznaˇcen bod, od kterého bude vedena první úseˇcka. Druhý klik levého tlaˇcítka myši ukonˇcí první úseˇcku a oznaˇcí vrchol úhlu. Tˇretí klik levého tlaˇcítka myši ukonˇcí druhou úseˇcku a zároveˇn celý úhel. Tip ˇ ˇ ˇ rení úhlu umístený Ukazatel Meˇ na spodní lišteˇ vlevo, ukazuje aktuální velikost úhlu behem ukonˇcování druhé úseˇcky. Pro ˇ ˇ rení ve snímcích. vymazání nebo úpravu úhlu využijte postup vysvetlený v kapitole Meˇ


7.5

Cobbuv ˚ úhel

Cobb˚uv úhel je možné vytvoˇrit pomocí dvou úseˇcek, které nemusí tvoˇrit vrchol úhlu. Klikem levého tlaˇcítka myši a tahem se vytvoˇrí první úseˇcka. Ukonˇcení první úseˇcky se provede uvolnˇením levého tlaˇcítka myši. Stejným zp˚usobem se vytvoˇrí i druhá úseˇcka. Tip ˇ ˇ Ukazatel Cobbuv ˚ úhel umístený na spodní lišteˇ vlevo, ukazuje aktuální velikost úhlu behem ukonˇcování druhé úseˇcky. Pro ˇ ˇ rení ve snímcích. vymazání nebo úpravu úhlu využijte postup vysvetlený v kapitole Meˇ


7.6

ˇ rení obsahu Meˇ

Obsah požadované plochy je možné mˇerˇit pomocí nástroj˚u Obdelník, Elipsa, Polygon a Volný obrys. Požadovaný obrazec vyberete klikem levého tlaˇcítka myši v nabídce.

• Obdelník a Elipsa Klikem levého tlaˇcítka myši a tahem se tvoˇrí tyto dva obrazce. Ukonˇcení obrazc˚u se provede uvolnˇením levého tlaˇcítka myši.


• Polygon Prvním klikem levého tlaˇcítka myši je oznaˇcen bod, od kterého bude vedena první strana polygonu. Druhý klik levého tlaˇcítka myši ukonˇcí první stranu a oznaˇcí vrchol polygonu. Tˇretí klik levého tlaˇcítka myši zaˇcne další stranu a dokonˇcí vrchol polygonu. Tímto zp˚usobem se postupuje až do dosažení požadovaného tvaru polygonu. Celý polygon je dokonˇcen dvojklikem levého tlaˇcítka myši.


• Volný obrys Klikem levého tlaˇcítka myši a tahem je možné tvoˇrit tvar libovolného obrazce. Ukonˇcení obrazce se provede uvolnˇením levého tlaˇcítka myši.


Tip ˇ ˇ rení ve snímcích. Pro vymazání nebo úpravu obrazcu˚ využijte postup vysvetlený v kapitole Meˇ

7.7

Histogram

Hustotu tkánˇe je možné mˇeˇrit pomocí nástroj˚u Obdelník, Elipsa, Polygon a Volný obrys. Požadovaný obrazec vyberete klikem levého tlaˇcítka myši v nabídce. Pro vytvoˇrení obrazc˚u využijte postup vysvˇetlený v kapitole Mˇerˇ ení obsahu.

Po ukonˇcení obrazce se automaticky objeví okno s názvem Histogram. Pomocí pohybu kurzoru myši v grafu, je možné zobrazit hodnoty pro aktuální vybranou oblast. Histogram popisuje následující hodnoty: • hodnota • poˇcet výskyt˚u • poˇcet vzork˚u • pr˚umˇerná hodnota • smˇerodatná odchylka • medián • minimální hodnota • maximální hodnota • poˇcet r˚uzných hodnot • maximální poˇcet výskyt˚u


7.8

ˇ rení v menu Možnost meˇ


Nabídka se otevˇre klikem levého tlaˇcítka myši na Mˇerˇ ení. • Smazat vybraný projekt - tento nástroj umožˇnuje smazání vybraného objektu z pracovní plochy programu • Smazat všechny objekty - tento nástroj umožˇnuje smazání všech objekt˚u umístˇených na pracovní ploše programu • Uložit mˇeˇrení do DICOMu - všechny zakreslené objekty mˇeˇrení je možno uložit pˇrímo do DICOM snímk˚u jako jednobitovou mapu (overlay), uložení probˇehne do aktuálnˇe zobrazeného snímku Pro vytvoˇrení a vybrání daného objektu využijte postup vysvˇetlený v kapitole Mˇerˇ ení ve snímcích.


Kapitola 8

Zobrazení snímku˚ Úpravu zobrazení snímk˚u je možné provádˇet pomocí nástroj˚u umístˇených pod tˇemito ikonami v horní lištˇe.

8.1

Kurzor

Aktivace funkce pomocí kliku levého tlaˇcítka myši na ikonu v horní lištˇe.

Zobrazení kurzoru myši na pracovní ploše.

8.2

Posun obrazem


Klikem levého tlaˇcítka myši na pracovní plochu a tahem je možné pohybovat zobrazeným snímkem po pracovní ploše v osách x a y.

Tip Posun obrazu je možný i pomocí stisku prostˇredního tlaˇcítka myši a tahu bez nutnosti aktivace funkce.


8.3

Velikost zobrazení


Klikem levého tlaˇcítka myši na pracovní plochu a tahem vpravo (pˇriblížení), tahem vlevo (oddálení) je možné mˇenit velikost zobrazení snímku na pracovní ploše.

Tip ˇ i pomocí stisku tlaˇcítka Ctrl a pohybem koleˇcka myši (lze zmenit ˇ v Nastavení programu) Velikost zobrazení je možné menit bez nutnosti aktivace funkce. Pohyb koleˇcka myši od uživatele (pˇriblížení), pohyb koleˇcka myši k uživateli (oddálení).

8.4

Volba jasového okna


Klikem levého tlaˇcítka myši na pracovní plochu a tahem nahoru a dolu (úprava jasového okna stˇred), tahem vpravo a vlevo (úprava jasového okna šíˇrka) je možné mˇenit úroveˇn jasu snímku na pracovní ploše. Nastavení jasového okna ovlivˇnují dva parametry Jasové okno stˇred a Jasové okno šíˇrka. Aktuální hodnoty tˇechto parametr˚u je možné sledovat v pravém dolním rohu pracovní plochy bˇehem úpravy jasového okna.

Tip ˇ i pomocí stisku tlaˇcítka Ctrl a klikem pravého tlaˇcítka myši na pracovní plochu a tahem Úrovenˇ jasového okna je možné menit ˇ (lze zmenit v Nastavení programu) bez nutnosti aktivace funkce. Pohyby myši nahoru, dolu, vpravo a vlevo zpusobují ˚ stejné ˇ jasového okna, jak bylo uvedeno výše. zmeny


8.5

ˇ Otocení snímku

Aktivace funkce otoˇcení snímku o 90° proti smˇeru hodinových ruˇciˇcek pomocí kliku levého tlaˇcítka myši na ikonu v horní lištˇe.

Aktivace funkce otoˇcení snímku o 90° po smˇeru hodinových ruˇciˇcek pomocí kliku levého tlaˇcítka myši na ikonu v horní lištˇe.


Kapitola 9

Zobrazení - lišta základní nabídky

Nabídka se otevˇre klikem levého tlaˇcítka myši na Zobrazení. • Uzamknout zobrazení panel˚u - aktivací této volby dojde k uzamˇcení zobrazení ve více panelech, tzn. pokud zmˇeníme napˇr. jasové okno v jednom panelu, dojde ke stejné zmˇenˇe i v ostatních panelech prohlížeˇce • Localizer lines - tento nástroj slouží k aktivaci funkce localizer lines v horní lištˇe pod ikonou • Invertovat - tento nástroj umožˇnuje zmˇenit tmavé odstíny na svˇetlé a naopak • Resetovat zobrazení - tento nástroj umožˇnuje vrátit zobrazení snímku do výchozího stavu • Jasové okno


– P˚uvodní jasové okno - vrátí p˚uvodní jasové okno, které je v DICOM atributech snímku uloženo jako výchozí, pokud žádné výchozí okno není definováno, nastaví okno optimální pro celý rozsah dat ve snímku – Pˇredefinovaná okna - Ve výchozím nastavení Abdomen/Mediastinum, Lung, Brain, Bone, Bone 2, Angio, aktivace této položky menu kliknutím nebo klávesovou zkratkou nastaví aktuálnˇe použité jasové okno na parametry této pˇredvolby – Nastavit hodnoty kontrastu - tento nástroj umožˇnuje vlastní nastavení hodnot parametr˚u jasového okna. Po kliknutí levým tlaˇcítkem myši na tento nástroj se objeví okno Nastavit hodnoty kontrastu, kde je možné ruˇcní nastavení provést nebo využít již pˇreddefinovaných hodnot pomocí tlaˇcítka Pˇreddef. okna.

– Správa pˇredvolených oken - tento nástroj umožˇnuje nastavení klávesových zkratek a hodnot parametr˚u pˇredvolených kontrastních oken.


• Otoˇcit zobrazení


– Otoˇcit o 90° po / proti smˇeru hodinových ruˇciˇcek - tyto nástroje umožˇnují otoˇcení zobrazení o 90° v uvedeném smˇeru – Otoˇcit po / proti smˇeru hodinových ruˇciˇcek - funkcionalita tyto nástroje je identická s otoˇcením o 90° s rozdílem, že je možno otáˇcet s menším krokem (konkrétnˇe po 5°) • Paleta zobrazení - tento nástroj umožˇnuje zobrazení snímku ve standardem definovaných barevných škálách


• Rozložení popisk˚u - Rozložení popisk˚u umožˇnuje upravovat pozici a obsah informací zobrazených nad snímkem. Hodnoty, které je možno na snímku zobrazit: – DFOV - rozmˇer zobrazené oblasti – Pevný text - konstatní text – Informace o pacientovi - demografické údaje pacienta ˇ – Císlo obrázku - Poˇradí a poˇcet snímk˚u v sérii – Škála hodnot - vzorník odstín˚u jasového okna s rozsahem hodnot ˇ – Císlo série - Poˇradí a poˇcet sérií ve studii – Hodnota DICOM tagu - možnost zobrazit libovolné informace uložené v DICOM hlaviˇcce. DICOM tag lze pˇridat výbˇerem z nabídky, odebrat a pˇresouvat v rámci zvoleného seznamu tag˚u pro zobrazení. Pole Popisek hodnoty se vyplní libovolným textem a dvojicí znak˚u {} zastupujících hodnotu pro každý pˇridaný DICOM tag. Hodnoty tag˚u jsou nahrazovány za {} v poˇradí jejich uvedení v seznamu. – Jasové okno - údaje o aktuálnˇe nastaveném jasovém oknˇe – Digitální podpis - informace o integritˇe snímku a ovˇeˇrení jeho digitálního podpisu – Postaviˇcka orientace snímku - zobrazení postaviˇcky znázorˇnující orientaci snímku na pacientovi – Optická hustota - hodnota optické hustoty v místˇe kurzoru myši • Video - tento nástroj umožˇnuje ovládání videa – Pˇrehrát / pozastavit - umožˇnuje pozastavit cˇ i znovu spustit pˇrehrávání video záznamu


– Otevˇrít video v externím programu - zobrazí video soubor v pˇrehrávaˇci, který je nakonfigurován v nastavení (ve výchozím nastavení Windows Media Player) – Ztlumit - umožˇnuje ovládání zvuku videa – Smyˇcka - umožˇnuje pˇrehrávání videa stále dokola ve smyˇcce – Rychlost pˇrehrávání - umožˇnuje ovládání rychlosti pˇrehrávání videa ( Pˇrehrávat pomaleji, Pˇrehrávat rychleji)


Kapitola 10

Nástroje pro orientaci v prostoru 10.1

Localizer lines

Funkce Localizer lines umožˇnuje zobrazit pozici a orientaci jednoho nebo více snímk˚u na snímku jiném. Pro použití funkce rozdˇelte zobrazovací okno na dva panely s tím, že do obou naˇctˇete snímky. Aktivujte zobrazovací panel kliknutím tak, aby byl cˇ ervenˇe orámovaný. Takto vybraný panel pak m˚užete použít jako projekˇcní plátno pro pozice a orientace snímk˚u z ostatních zobrazovacích panel˚u v tomto oknˇe.

Obrázek 10.1: Ukázka funkce Localizer lines Funkci aktivujete kliknutím na její pˇrepínaˇc (viz obrázek níže). Pˇrepínaˇc obsahuje také tˇri režimy, kterými m˚užete omezit množství zobrazovaných snímk˚u.


Obrázek 10.2: Pˇrepínaˇc a režimy funkce Localizer lines

10.2

Vizualizace orientace snímku

Orientace snímku v˚ucˇ i tˇelu pacienta je zobrazena pomocí schematické postaviˇcky, kde LEVÁ ruka je oznaˇcena cˇ ervenou koulí. Obliˇcejová strana hlavy je znázornˇena menší cˇ ervenou koulí, která pˇredstavuje nos. Pro lepší orientaci jsou chodidla reprezentována tyrkysovými koulemi.

Obrázek 10.3: Schematická postaviˇcka pro znázornˇení orientace snímku


Kapitola 11

ˇ uživatele Oprávnení Pokud je program v režimu clientserver, jsou ze serveru naˇcteny uživatelské role, které má uživatel definované. Ve výchozím stavu existují dvˇe role: Uživatel a Administrátor. Administrátor má veškerá práva, uživatel má práva na všechny akce, kromˇe konfigurace týkající se nastavení stanice a organizace. Pokud má uživatel více rolí, je tˇreba zkontrolovat aktuálnˇe nastavenou roli v Pˇrepínaˇci rolí, který nalezneme v levém dolním rohu hlavního okna aplikace. Pro bˇežnou práci by mˇela být aktivní role Uživatel a role Administrátor používána pouze ke konfiguraci programu, tak aby nedošlo k nechtˇené zmˇena nastavení.

Obrázek 11.1: Pˇrepínaˇc rolí Oprávnˇení uživatele m˚uže být i omezeno (viz manuál správce). Uživatel m˚uže mít zakázáno napˇr. snímky tisknou nebo je odesílat na PACS. Oprávnˇení konfigurovat m˚uže být cˇ ásteˇcnˇe omezeno i ve verzi standalone a to aktivaci atributu "pouze pro cˇ tení"u soubor˚u user.xml, machine.xml a organization.xml v konfiguraˇcním adresáˇri aplikace.


Kapitola 12

Digitalizace a DICOMizace Modul digitalizace a DICOMizace slouží k záznamu video signálu z endoskopických kamer, ultrazvuk˚u, mikroskop˚u a dalších zaˇrízení pˇrímo do formátu DICOM s možností automatického okamžitého odeslání dat do PACS archivu. Další možností je pˇrevádˇet fotografie a videa z digitálních fotoaparát˚u, kamer ale také i ze skener˚u do DICOM formátu.

12.1

ˇ pacientu˚ Výber

Pacienta do modulu digitalizace lze vybírat bud’ z Modality Worklistu nebo zadávat nenaplánované pacienty ruˇcnˇe. Výsledky z Modality Worklist serveru mohou být filtrovány podle naplánovaného AET a podle data, na které je úkon naplánovan. Ve výbˇeru AET˚u, které program nabízí jsou uvedeny všechny AETy, které jsou nadefinovány ve správˇe vzdálených AET a zároveˇn ty, které jsou uvedeny v nastavení Administrativa, jako fronty, na které je možno plánovat.


Obrázek 12.1: Výbˇer pacienta z Modality Worklistu Pacient m˚uže být naplánován na Worklist pomocí nemocniˇcního informaˇcního systému (NIS/RIS), pomocí rozhraní od výrobce Worklist serveru nebo pomocí MWL konzole, která je souˇcástí Dicompassu a umožˇnuje pacienty na worklist server pˇridávat prostˇrednictvím HL7 zpráv. Pokud ve vaší organizaci worklisty nepoužíváte nebo chcete poˇrídit obrazovou dokumentaci od nenaplánovaného pacienta, je možno zadat údaje o pacientovi ruˇcnˇe. Údaje, které jsou o pacientovi vyžadovány lze konfigurovat (viz manuál správce).


Obrázek 12.2: Ruˇcní zadání nenaplánovaného pacienta V dialogu pro ruˇcní zadání pacienta lze využít funkci našeptávaˇce, který funguje v políˇcku ID pacienta. Pokud je tato funkce v nastavení aktivní, našeptávaˇc automaticky rozpozná datum narození a pohlaví ze zadaného rodného cˇ ísla. Dále také našeptává v lokální databáze, vybraného PACS serveru cˇ i pacienty z aktivní pracovní sady.

12.2

Správa sérií pˇri poˇrizování dat

Poˇrizovaná data lze organizovat do sérií pomocí tlaˇcítek v levém dolním rohu okna.


Obrázek 12.3: Tlaˇcítka pro správu sérií pˇri poˇrizování dat Kliknutím na první tlaˇcítko je možno vytvoˇrit novou sérii a zároveˇn tuto sérii aktivovat. Aktivní série je ve stromové struktuˇre nad tˇemito tlaˇcítky podtržena a zobrazena cˇ ervenou barvou. Veškeré novˇe vytvoˇrené snímky i videa jsou automaticky zaˇrazovány do aktivní série. Druhé ovládací tlaˇcítko umožˇnuje aktivovat sérii, která je ve stromové struktuˇre vybrána. Zmˇenu aktivní série lze také provést dvojklikem. Tˇretí tlaˇcítko slouží k pˇrejmenování vybrané série. Ve výchozím stavu série žádný popis nemá a je pouze oˇcíslována. Popis série m˚uže být tvoˇren až 64 znaky. Poslední tlaˇcítko vymaže sérii, která je vybrána ve stromové struktuˇre. Nelze smazat aktivní sérii.

Výstraha Pokud vymažete sérii, která obsahuje již poˇrízené snímky, nelze již tyto snímky obnovit.

Nástroje pro správu sérií lze vyvolat i z kontextového menu, které lze zobrazit kliknutím pravým tlaˇcítkem myši ve stromˇe digitalizace. Pˇres kontextové menu lze vyvolat i náhled poˇrízeného snímku cˇ i videa. V náhledu snímku / videa lze pomocí tlaˇcítka v pravém dolním rohu také snímek cˇ i video rovnou odstranit. Stejnˇe jako v pˇrechozím pˇrípadˇe nelze odstranˇený snímek již znovu obnovit.

12.3

Digitalizace video zdroje

Na záložce digitalizace video zdroje se nacházejí tlaˇcítka pro poˇrízení statického snímku a spuštˇení video záznamu. Tyto funkce jsou obvykle ovládány pomocí nožního spínaˇce, lze je ale také vyvolat kliknutím na ikonku nebo stiskem klávesové zkratky na klávesnici (konfigurovatelné v nastavení programu). Pokud se používá funkce duálního video zdroje (Picture in Picture), jsou zobrazena také tlaˇcítka pro skytí sekundárního obrazu a pro prohození primárního a sekundárního video zdroje. Poˇrízené snímky a videa se objevují ve stromové struktuˇre v levé cˇ ásti okna.


Obrázek 12.4: Digitalizace video zdroje Poˇrizovat videozáznam je možné i na pozadí. Pokud v digitalizaˇcním oknˇe spustíte záznam a poté kliknete na kˇrížek pro zavˇrení digitalizaˇcního okna, zobrazí se dialog, který Vám nabízí možnost pokraˇcovat v nahrávání i na pozadí. V takovém pˇrípadˇe se v pravém dolním rohu aplikace objeví blikající cˇ ervené koleˇcko. Kliknutím na toto koleˇcko m˚užete opˇetovnˇe vyvolat záznamové okno.

12.4

Pˇrevod digitálních dat do DICOM

Pˇri pˇrevodu digitálních dat do DICOM formátu je možné použít jako vstupní data fotografie z digitálních fotoaparát˚u, ale videozáznamy z fotoaparátu, kamer cˇ i jiných zaˇrízení. Podporována je vˇetšina obvyklých formát˚u. V levé cˇ ásti okna se nejprve vybere cesta, kde se nacházejí soubory, které chcete pˇrevést do DICOM formátu. Po kliknutí na tlaˇcítko Prohledat (nebo po výbˇeru složky, která již nemá žádné podsložky) dojde k zobrazení náhled˚u všech soubor˚u, které se na zvolené cestˇe nachází. Soubory, které chcete pˇrevést do DICOM formátu m˚užete vybrat pomocí kliknutí, cˇ i klikáním na soubory spoleˇcnˇe se stisknutou klávesou CTRL. Blok soubor˚u lze vybrat kliknutím na první a poslední snímek v bloku spoleˇcnˇe se stisknutou klávesou SHIFT. Všechny soubory lze vybrat stisknutím klávesové zkratky CTRL+A. Po vybrání soubor˚u, které chcete konvertovat, kliknˇete na tlaˇcítko Dicomizovat. Pˇrevedené snímky se objevují ve stromové struktuˇre v levé cˇ ásti okna.


Obrázek 12.5: Pˇrevod digitálních dat do DICOM

12.5

Skenování dokumentu˚ do formátu DICOM

Po výbˇeru barevné hloubky, rozlišení a skeneru v nastavení aplikace Dicompass je možné provádˇet skenování dokument˚u pˇrímo do DICOM formátu.


Obrázek 12.6: Skenování dokument˚u do DICOM formátu Pro získání dat, vložte požadovaný dokument do skeneru a v programu Dicompass kliknˇete na tlaˇcítko Skenovat a vyˇckejte, až se objeví náhled naskenovaného dokumentu. Po zobrazení tohoto náhledu je možno pomocí tlaˇcítek se šipkami otoˇcit dokument do korektní pozice. Po naskenování a otoˇcení obrázku do korektní pozice lze ještˇe volitelnˇe provést oˇrez obrazu. Oˇrez provedeme ˇ kliknutím a tažením myši. Cást obrazu, která bude vyˇríznutím odstranˇena je znároznˇen ztmavnutím barvy. Pro potvrzení pˇrevodu snímku do DICOM formátu, kliknˇete na tlaˇcítko Dicomizovat.

12.6

Potvrzení a uložení zdigitalizovaných dat

V pravém dolním rohu digitalizaˇcního okna se nachází tlaˇcítko s pˇrepínatelným režimem. Ukládání je tˇreba nakonfigurovat v nastavení aplikace v záložce Automatické ukládání. Uložit a zobrazit Uložit Pouze zobrazit

Dojde k uložení snímk˚u podle nastavení "Automatické ukládání"a naˇcte právˇe poˇrízené snímky v prohlížeˇci Dojde k uložení snímk˚u podle nastavení "Automatické ukládání" V tomto režimu dojde pouze k naˇctení právˇe poˇrízených snímk˚u

Varování V režimu "Pouze zobrazit"nedojde k uložení dat a data je tˇreba uložit ruˇcneˇ (napˇr. odesláním do PACS nebo vyexportováním do systému souboru). ˚

12.7

MediCapture

MediCapture je zaˇrízení, které umí nahrávat videa a umožˇnuje získát obrázky pˇri nahrávání videa. Snímky jsou ukládány na úložištˇe - interní pamˇet zaˇrízení, flash disk a nebo sít’ové úložištˇe. Modul MediCapture v Dicompassu slouží k snadnému pˇrevodu


snímk˚u z úložištˇe do DICOM soubor˚u. Modul MediCapture oproti standardní dicomizaci dokáže automaticky detekovat informace o pacientovi, které generuje zarížení MediCapture. Z pˇredem nadefinovaného úložištˇe jsou naˇcteni pacienti a jejich snímky do stromu.

Obrázek 12.7: Dialogové okno MediCapture s pacienty Pacienti, ke kterým byly dohlédány informace, mají ikonku zeleného panáˇcka. U pacient˚u bez informací je ikonka složky s malým zeleným panáˇckem. Kliknutím pravého tlaˇcítka na pacienta nebo na položku obrázku/videa se zobrazí následující menu:

Obrázek 12.8: Menu s akcemi pro vybranou položku stromu

Odstranit položku Upravit/pˇriˇradit pacienta Náhled

Odebere vybranou položku ze stromu a z úložištˇe, kde se soubor nebo složka soubor˚u nachází Podle konfigurace umožní manuálnˇe vyplnit informace o pacientovi nebo vybrat pacienta z MWL. Pokud p˚uvodnˇe nebyly u pacienta žádné informace uvedené zmˇení se ikonka ze složky na zeleného panáˇcka. Pˇri výberu obrázku nebo videa je možné si zobrazit náhled souboru


Tip ˇ uvedené informace (zelená ikonka panáˇcka). Další podmínkou je Pro zpracování snímku˚ je nutné, aby všichni pacienti meli ˇ vyplnené ID pacienta.


Kapitola 13

Objemy V pˇrípadˇe, že máte aktivovánu lincenci pro diagnostickou stanici, umožˇnuje Dicompass pracovat s objemovými daty (CT, PET, MR. . . ). Pro zobrazení objemových rekonstrukcí je tˇreba objem nejprve naˇcíst. To provedete kliknutím pravým tlaˇcítkem myši na libovolnou sérii, která je vhodná pro vytvoˇrení objemu a kliknutím na položku Vytvoˇ rit objem. Série vhodná pro vytvoˇrení objemu musí mít alespoˇn 2 snímky, všechny snímky v sérii musí mít stejnou orientaci a rozmˇer obrázku. Vzdálenost mezi jednotlivými ˇrezy musí být konstatní.

Obrázek 13.1: Vytvoˇrení objemu Vytvoˇrení objemu vyžaduje v závislosti na poˇctu ˇrez˚u vˇetší množství pamˇeti. Dicompass je však schopen otevírat i extrémnˇe velké objemy za využití malého množství pamˇeti. Více informací o aktivaci funkce objemy na rychlém úložišti naleznete v kapitole Nastavení - Objemy. Po vytvoˇrení objemu se ve stromu pracovní sady objeví další položka reprezentující naˇctená objemová data. Dvojklikem na tuto položku dojde k zobrazení základních tˇrech multiplanárních rekonstrukcí (MPR). Po rozbalení položky objem jsou zobrazeny


podprvky reprezentující základní pohledy MPR a MIP rekonstrukcí. Kontkrétní pohled lze zobrazit dvojklikem nebo pˇretažením položky myší do požadovaného zobrazovacího okna.

Obrázek 13.2: Položky základních objemových rekonstrukcí V pˇrípadˇe, že rovina nábˇeru originálních dat je identická s transverzální rovinou, jsou v nabídce 3 pohledy multiplanárních rekonstrukcí a 3 pohledy projekcí maximální intenzity. V pˇrípadˇe jiné roviny nábˇeru dat jsou zobrazny další 3 pohledy MPR, které jsou odvozeny od roviny nábˇeru dat.

13.1

Multiplanární rekonstrukce

Multiplanární rekonstrukce umožˇnuje zobrazit libovolný rˇez objemem. Pozici rˇezu v ostatních pohledech znázorˇnuje žlutá pˇrímka, která je po boˇcních stranách opatˇrená ovládacími šipkami. Ve výchozím nastavení jsou na obou stranách šipky, které pˇri tažení mˇení pozici ˇrezu pˇri zachování jeho prostorové orientace. Pokud je v nastavení povoleno otáˇcet osami, je na jedné stranˇe zobrazena šipka pro posun pozice a na druhé stranˇe zaoblená šipka pro zmˇenu orientace ˇrezu.


Obrázek 13.3: Multiplanární rekonstrukce (MPR)

13.2

Projekce maximální intezity (MIP)

Projekce maximální intezity "prosvítí"celý objem ze zadaného pohledu a zobrazí pouze hodnoty, které mají pro každý pr˚umˇetný paprsek nejvyšší hodnotu. Pohled lze zmˇenit bud’ kliknutím nebo kliknutím a tažením na žluté šipky po bocích zobrazovacího panelu. Vykreslení MIP projekce bez použití akcelerace grafickým akcelerátorem je relativnˇe pomalé, po otoˇcení "zeleného panáˇcka"znázorˇnující orientaci (otáˇcení probíhá v reálném cˇ ase), je tˇreba poˇckat na dokonˇcení vykreslení.


Obrázek 13.4: Projekce maximální intenzity (MIP)

13.3

Operace s objemy

Jednotlivé pohledy rekonstrukcí lze z Dicompassu exportovat bud’ do obrazového formátu JPEG nebo pˇrímo do DICOM formátu vˇcetnˇe potˇrebných hlaviˇcek. Pro exporty použijte bud’ menu Rekonstrukce a jeho podpoložky nebo m˚užete pomocí funkce Oznaˇ cit snímek (ve výchozím nastavení klávesová zkratka F9). Vybrané snímky pak lze pomocí pˇríkaz˚u v kontextovém


podmenu Správa sérií ukládat do formátu DICOM nebo pomocí podmenu Rekonstrukce ukládat do formátu JPEG.


Kapitola 14

Nastavení Dialog pro nastavení aplikace lze vyvolat podle obrázku Vyvolání dialogu nastavení.

Obrázek 14.1: Vyvolání dialogu nastavení

14.1

Správa vzdálených AE

Dialog správa vzdálených AE umožˇnuje uživateli s pˇríslušnými právy nastavit DICOM komunikaci s ostatními zaˇrízeními v síti.


Obrázek 14.2: Správa vzdálených AE Ke každému zaˇrízení je tˇreba zadat jeho název (AET = Application Entity Title), adresu a cˇ íslo portu, na kterém zaˇrízení komunikuje. Tyto údaje zjistíte od vašeho správce PACSu. Údaje pro spojení se nastavují ve tvaru: AET@IP:port. Pokud není port uveden, automaticky se bere v potaz výchozí port 104. Dalšími nastavovanými pˇríznaky je výˇcet služeb, které zaˇrízení poskytuje. Nastavované služby jsou tyto: Query Storage Worklist Printer EduPACS

Zaˇrízení umožˇnuje vyhledávat studie a snímky a zároveˇn umožˇnuje tyto studie stahovat (tuto funkci má zpravidla PACS) Na toto zaˇrízení lze ukládat studie a snímky (tuto funkci má zpravidla PACS) Zaˇrízení umožˇnuje zobrazovat a vyhledávat v seznamu naplánovaných vyšetˇrení (tzv. Modality Worklist server) Zaˇrízením je sít’ová DICOM kompatibilní tiskárna Zaˇrízení je schopno pˇrijímat anonymizované a kategorizované snímky

Do sloupeˇcku popis je možno uvést uživatelsky cˇ itelný název DICOM zaˇrízení. Kliknutím na tlaˇcítko Test ovˇeˇríte správnost nastavení provedením DICOM Echo, které dle standardu podporuje každé DICOM kompatibilní zaˇrízení. Zaˇrízení, která jsou na tomto jsou pak uvedena v kontextových nabídkách pracovní sady, v dialogu pro pˇridání snímk˚u ale i v dalších položkách nastavení programu.

14.2

Správa DEX serveru˚

Podobnˇe jako se nastavují vzdálené AE lze nakonfigurovat adresu DEX server˚u.


Obrázek 14.3: Správa DEX server˚u Adresu serveru se uvádí ve tvaru http(s)://host:port. Stejnˇe jako v pˇrípadˇe seznamu vzdálených AE lze nastavit i uživatelsky cˇ itelný název. Pˇrihlášení uživatele lze ˇrešit provést automaticky s využitím relace pˇrihlášení k DicompassServeru (v pˇrípadˇe použití v režimu client-server) nebo zadáním uživatelského jména a hesla. V pˇrípadˇe pˇrihlášení pomocí uživatelského jména a hesla je také tˇreba vygenerovat pˇrístupový klíˇc na HW klíˇci uživatele (viz nastavení aplikace).

14.2.1

Import certifikátu˚

Umožˇnuje získat certifikáty pro zadaný server a oznaˇcit vybrané certifikáty za d˚uvˇeryhodné. Po potvrzení d˚uvˇery a opˇetovném vyhledání jsou vybrané certifikáty v seznamu oznaˇceny zeleným podbarvením.

14.3

Nastavení aplikace

Pro zobrazení dialogu klikneme na ikonu ozubeného kola a poté na položku Nastavení ze zobrazeného podmenu. Zobrazený dialog se skládá ze dvou hlavních cˇ ástí. První cˇ ást tvoˇrí menu nastavení.


Obrázek 14.4: Levý panel s pˇrehledem nastavení Druhá cˇ ást dialogu se skládá z panelu. Horní cˇ ást panelu je tvoˇrena identifikací a spondí dílˇcím nastavením jednotlivých položek z levého menu.

Obrázek 14.5: Pravy panel s ukázkou konfigurace vybrané položky Tip Barevné cˇ tvereˇcky u položek nastavení slouží pro urˇcení kategorie, do které položka patˇrí.


14.3.1

Spojení

Tento blok nastavení umožˇnuje konfigurovat sít’ové parametry prohlížeˇce, ale také brány pro pˇrístup k dalším službám. 14.3.1.1

Sít’ové nastavení

Port AET Režim pˇrenosu Poslouchat na všech rozhraních Adresa klienta Ignorovat proxy pro DICOM Storage Commitment

14.3.1.2

IP adresa, na které se má poslouchat pro DICOM spojení, pokud není aktivní volba "poslouchat na všech rozhraních" všechny IP adresy, kterou jsou nadefinovány ve správˇe vzdálených AET˚u se snaží pˇripojovat pˇrímo (bez využití proxy serveru) mají být po odeslání dat vyžadována potvrzení o úspˇešném uložení, DONT_REQUEST = nevyžadovat, REQUEST_SHOW_ALL = vyžadovat a zobrazovat informaci o chybách i úspˇešném uložení, REQUEST_SHOW_ERROR = zobrazovat pouze informace o chybách pˇri ukládání

Nastavení ePACS

Adresa ePACS uzlu HTTP port CGI port 14.3.1.3

cˇ íslo portu, který Dicompass používá pro DICOM komunikaci název aplikaˇcní entity - unikátní oznaˇcení DICOM uzlu Nastavuje zda se mají snímky stahovat pomocí MOVE (obvyklá metoda) nebo pomocí GET (nastavení optimální pro prostˇredí terminálových server˚u) využije všechny dostupné IP adresy pro poslouchání na DICOM spojení

Adresa uzlu ve tvaru doménového jména nebo IP adresy, tuto adresu zjistíte od svého správce sítˇe cˇ i od provozovatele systému ePACS ˇ Císlo portu pro získání adresáˇre pˇripojených zaˇrízení (výchozí hodnota 2388) ˇ Císlo portu pro zíkávání informací o historii pˇrenos˚u (výchozí hodnota 2387)

Vzdálený pˇrístup

Pokud je využíván HW klíˇc, lze v této sekci nastavení získat klíˇc pro vzdálený pˇrístup na protokol DEX.

14.3.2

Identifikace

Nastavení identifikace uživatele, stanice a organizace. 14.3.2.1

Identita

Jméno uživatele Název stanice Název instituce Adresa instituce Název oddˇelení Licence

Plné jméno lékaˇre, který s aplikací pracuje, tento údaj je zapisován do vytváˇrených DICOM soubor˚u Oznaˇcení stanice, které se zapisuje do DICOM soubor˚u Název instituce, který se zapisuje do DICOM soubor˚u Adresa instituce, která se zapisuje do DICOM soubor˚u Název oddˇelení, který se zapisuje do DICOM soubor˚u ID licence, která tato stanice používá. Pokud je v tomto políˇcku vyplnˇena hvˇezdiˇcka (*), znamená to, že se má automaticky licence vybrat nebo zobrazit výbˇer, pokud je k dispozici více licencí.


14.3.3

Rozhraní

14.3.3.1

ˇ Nacítání a otevírání

Nastavení naˇcítání a otevírání rozdˇelujeme do tˇrí skupin. Pˇri pˇridávání snímk˚u naˇcíst poslední použitou záložku Autom. otevˇrít snímky po naˇctení Pˇrevádˇet pˇri hledání mezery na stˇríšky Používat hanging protokol

zaškrtnutím si bude prohlížeˇc pamatavat poslední navštívenou záložku z dialogu Pˇridat snímky. Poslední použitá záložka bude zapamatována i po zavˇrení prohlížeˇce.

zaškrtnutím je docíleno naˇctení prvního snímku vybraného pacienta z pracovní sady sním˚u. v pˇrípadˇe základního hledání podle jména pacienta v lokální DB, PACS nebo DEX serveru jsou všechny mezery automaticky nahrazeny za symbol stˇríšky Povolí zp˚usob zobrazení snímk˚u a rozležení panel˚u na základˇe nadefinovaných kritérií

Druhá skupina Dopˇredné naˇcítání snimku˚ obsahuje následující volby: Používat preloader Max. dopˇrednˇe naˇcíst (MB) Umožnit pr˚ubˇežné uvolˇnování pamˇeti

pˇríznak, urˇcující zda se snímky v sérii mají naˇcítat už dopˇredu pˇred jejich samotným zobrazením maximální pamˇet’ po preloader Povolit funkci preloader snímky odstraˇnovat z pamˇeti i v pr˚ubˇehu naˇcítání velkých sérií

Poslední skupina jsou Další možnosti: Ovˇeˇrovat digitální podpisy

14.3.3.2

pokud snímek obsahuje digitální podpis, ovˇeˇrit jeho platnost a zobrazit informaci na snímku

Prohlížecˇ

Vyžadovat potvrzení ukonˇcení

zaškrtnutím volby bude vždy po stisku kˇrížku aplikace zobrazen dialog, zda-li má být program ukonˇcen.


Schovávat aplikaci do tray Spouštˇet program maximalizovaný Modální okno pˇridávání snímk˚u Použivát systémový pˇrehrávaˇc videa Pˇrehrávaˇc videa

Vykreslování videa AWT Jasová okna Modality Zp˚usob dohledání pacienta z lokální databáze DEX server Adresa PACS serveru 14.3.3.3

zaškrtnutím je umožnˇeno zaˇrazení ikony Dicompass mezi ikony v oznamovací oblasti (system tray). Tato akce nastane pˇri uzavˇrení aplikace. Pro budoucí zobrazení aplikace staˇcí kliknout na ikonu Dicompass, nachazející se v oznamovací oblasti. po spuštˇení zobrazit Dicompass na celou obrazovku zaškrtnutím volby nebude možné okno pˇridávání snímk˚u minimalizovat/maximalizovat a do jeho uzavˇrení nebude možné používat jiné funkce prohlížeˇce. odškrtnutím této volby je zpˇrístupnˇena možnost nastavit vlastní pˇrehrávaˇc videa.

stisknutím tlaˇcítka procházet se zobrazí dialogové okno s možností výberu vlastního pˇrehrávaˇce videí ze souborového systému. Vybraný video pˇrehrávaˇc je používaný pˇri externím spuštˇení videa z programu Dicompass. u starších poˇcítaˇcu˚ bez akcelerace grafického výstupu lze použít místo Swing vykreslování AWT vykreslování, které je bez pˇrítomnosti akcelerace o nˇeco rychlejší správa pˇredvolených jasových oken a klávesových zkratek k nim náležejících nastavení umožˇnující vybrat modality, které uživatel používá nejˇcastˇeji pro pohodlnˇejší výbˇer ve vyhledávacích oknech ve výchozím nastavení se dohledává pacient ve zdroji z jakého je otevˇren, je možno nastavit dohledávání z PACS cˇ i DEX serveru Adresa DEX serveru pro dohledávání v pˇrípadˇe aktivní volby zp˚usob dohledání DEX Adresa PACS serveru pro dohledávání v pˇrípadˇe aktivní volby zp˚usob dohledání PACS

Zobrazovací zaˇrízení

3+ monitorové prostˇrední Dotekový displej 4096 odstín˚u šedi Nebarevný displej Výchozí rozložení okna Velikost písma Pˇripnout strom pracovní sady

volba, která je vhodná pˇri použití 1 bˇežného a 2 diagnostických monitor˚u, na bˇežném monitoru je pak na pevno pˇripnutý panel pro pˇridávání snímk˚u do pracovní sady pˇrizp˚usobí rozhraní aplikace pro dotykové displeje (zvˇetšení tlaˇcítek, scrollbar˚u. . . ) pˇredává zobrazení pˇrímo v 12 bitové hloubce odstín˚u šedi, je tˇreba aby tato funkce byla podporována hardwarem Pˇrepínaˇc zajistí použití kontrastnˇejších barev pro zobrazení popisk˚u na obrázku Výchozí rozložení panel˚u na novˇe zobrazeném oknˇe Umožˇnuje zmˇenit velikost písma na primárním monitoru Pˇri zobrazení nového okna s pracovní sadou uzamknout schovávací panel se stromem pracovní sady

Pro další monitory je možno nastavit výchozí rozložení pracovního okna, pˇrínak Nebarevný displej (ikona RGB/GRAY) a velikost písma. ˇ Lze také nastavit prioritu, která urˇcuje poˇradí, ve kterém se snímky na monitorech zobrazují. Cím je hodnota priority vˇetší, tím vˇetší má pˇrednost zvolený monitor pˇred ostatními. Primární monitor má hodnotu priority 0. Pokud tedy zvolíme prioritu pro externí monitor zápornou, budou se snímky pˇrednostnˇe zobrazovat na primárním monitoru. 14.3.3.4

Vyskakovací panel nástroju˚

Vyskakovací panel nástroj˚u slouží pro rychlý výbˇer nástroj˚u. Tento panel je vyvolán pomocí pravého tlaˇcítka myši na panelu s naˇcteným snímkem. Položky panelu je možné jednoduše pˇridávat pomocí tlaˇcítka Pˇridat. Tlaˇcítkem je zobrazen dialog s pˇrehledem dostupných nástroj˚u. Pro pˇridání nástroje staˇcí myší kliknout na vybraný nástroj a potvrdit pomocí OK. Vybraný nástroj bude pˇridán do seznamu s ostatními nástroji. Pomocí šipek nahoru a dolu je možné nástroj posunout na libovolnou pozici v seznamu.


14.3.3.5

Panel nástroju˚

Na tomto dialogu lze pˇrizp˚usobovat položky na panelu nástroj˚u, který je zobrazen hned pod hlavním menu aplikace. Položky v panelu nástroje lze pˇridávat, mˇenit poˇradí i odebírat. 14.3.3.6

Vyskakovací panel pracovní sady

Vyskakovací panel pracovní sady slouží pro manipulaci se snímky v Pracovní sadˇe snímk˚u. Tento panel je vyvolán pomocí pravého tlaˇcítka myši na položce (pacient, studie, série nebo instance) ve stromovém zobrazení Pracovní sady snímk˚u. Zobrazení vybrané položky panelu je možné mˇenit pomocí tlaˇcítek Skrýt a Zobrazit. 14.3.3.7

Pˇrizpusobení ˚

Jazyk Zobrazovaná jednotka Režim stanice Zakázat použití diakritiky Téma Šíˇrka levého panelu

14.3.4

Jazyk rozhraní aplikace Výbˇer zobrazované základní délkové, obsahové a objemové jednotky v aplikaci Aktivace speciálního režimu aplikace pro specifické použití, GRABBER = stanice urˇcená k digitalizaci Aplikace neumožní zadávat znaky s diakritikou Nastavení tématu vzhledu okna s pracovní sadou snímk˚u Nastavení fixní velikosti levého panelu s pracovní sadou snímk˚u

Ovládání

Obrázek 14.6: Položky ovládání V položce ovládání je možné definovat vlastní akce. Akce se dˇelí do tˇrí základních skupin: • Nastavení akce pomocí klávesové zkratky.


Obrázek 14.7: Akce s klávesovou zkratkou • Nastavení akce pomocí tažení myši.

Obrázek 14.8: Akce tažením myši • Nastavení akce pomocí koleˇcka myši.

Obrázek 14.9: Akce koleˇckem myši


14.3.4.1

Ovládání programu

Položka ovládání programu obsahuje obecné akce v programu Dicompass. Následujicí tabulka popisuje d˚uležité, vybrané akce: Aktivovat x.-tý nástroj ˇ ri panely Ctyˇ Dlaždice Dva panely nad sebou Dva panely vedle sebe Jeden panel Kaskáda Kopírování hodnoty vybraného tagu Maximalizovat Nastavení Prohlížeˇc DICOM tag˚u Pˇrepnout na další Pˇrepnout na pˇredchozí Pˇridat snímky Tˇri panely Uzamknout zobrazení panel˚u Vytisknout Zavˇrít Zavˇrít všechna

14.3.4.2

Aktivace v poˇradí x-tého nástroje z panelu nástroj˚u Aktuálnˇe vybrané okno bude rozdˇeleno do cˇ tyˇr panel˚u Zajistí zobrazení více otevˇrených oken pod sebou. Rozdˇelení aktuálnˇe vybraného okna Rozdˇelení aktuálnˇe vybraného okna Aktuální okno se bude skládat pouze s jednoho panelu pro snímky Zobrazí více otevˇrených oken naskládaných pˇres sebe s posunutím po diagonále Rozšíˇrení klávesové zkratky o možnost výberu tagu. Pˇri aplikování zkratky na otevˇreném snímku, je zkopírována hodnota tagu do schránky Maximalizuje okno Dicompassu pˇres celý monitor Zobrazí dialog nastavení Zobrazí okno s výpisem tag˚u a hodnot tag˚u k aktuálnˇe vybranému snímku. Pˇrepne z aktuálního okna do následujícího okna Pˇrepne z aktuálního okna do pˇredchozího okna Zobrazí dialogové okno pro pˇrídání snímku do pracovní sady Rozdˇelí aktuálnˇe vybrané okno Pˇri zobrazení více panel˚u a zvolení napˇríklad nástroje Volba jasového okna, bude zmˇena jasu provedena ve všech panelech (nejen v aktivním) Zobrazí dialogové okno pro tisk snímku / snímk˚u Zavˇre aktuálnˇe vybrané okno Zavˇre všechna otevˇrená okna v prohlížeˇci

Ovládání série

Akce pro ovládání série umožˇnující rychlý pohyb v sériích pacienta. Následující série Následující snímek Oznaˇcení snímku Poslední snímek v sérii Posunout o 10 snímk˚u dopˇredu Posunout o 10 snímk˚u dozatu Procházení oznaˇcených snímk˚u v sérii Procházení série Procházení série (rychlé) První snímek v sérii Pˇredcházející série Pˇredcházející snímek

V rámci studie vybraného pacienta V rámci vybrené série Zapamatuje si vybraný snímek pro budoucí práci (napˇríklad export vybraných snímk˚u) Zobrazí poslední snímek v aktuální sérii Posun snímk˚u v aktuální sérii Posun snímk˚u v aktuální sérii Pˇri procházení série zobrazí pouze ty snímky, které si uživatel oznaˇcil

Ruˇcní procházení snímk˚u v sérii Ruˇcní procházení snímk˚u v sérii se skokem 10-ti snímk˚u Zobrazí první snímek z aktuáln série Vybere a naˇcte snímky z pˇredcházející série vzhledem k aktuální Vybere pˇredcházející snímek vzhledem k aktuálnímu s nímku v sérii


Pˇrehrát sérii Pˇrehrát sérii ve smyˇcce

14.3.4.3

Postupnˇe otevˇre a zobrazí všechny snímky v sérii Stále dokola bude pˇrehrávat snímky ve vybrané sérii

Ovládání obrázku˚

Akce pro ovládání aktuálnˇe vybraného obrázku na pracovní ploše Invertovat Nastavit hodnoty kontrastu Otoˇcit o 90° po smˇeru hodinových ruˇciˇcek Otoˇcit o 90° proti smˇeru hodinových ruˇciˇcek Otoˇcit po smˇeru hodinových ruˇciˇcek Otoˇcit proti smˇeru hodinových ruˇciˇcek Posun obrazem P˚uvodní jasové okno Resetovat zobrazení Správa pˇredvolených oken Velikost zobrazení (koleˇckem myši) Velikost zobrazení (tažením myši Volba jasového okna Volba jasového okna (rychlá) Zmenšit zobrazení Zvˇetšit zobrazení

14.3.4.4

Provede inverzi barev obrázku Zobrazí dialogové okno pro nastavení kontrastu Slouží pro rychlé otoˇcení obrázku

Slouží pro rychlé otoˇcení obrázku

Slouží pro malé otoˇcení obrázku

Slouží pro malé otoˇcení obrázku

Libovolný pohyb s obrazem do všech smˇer˚u Nastaví jas okna (obrázku) na výchozí hodnoty Nastaví obrázku výchozí zobrazení (odebere rotaci, zmenšení, posun,. . . ) Zobrazí dialogové okno pro správu pˇredvolených oken Na základˇe toˇcení koleˇcka myši pˇribližuje nebo oddaluje zobrazený snímek Na základˇe tažení myši pˇribližuje nebo oddaluje zobrazený snímek Zmˇena kontrastu zobrazení, tažení myší vodorovnˇe mˇení šíˇrku okna, svisle stˇred okna Zmˇena kontrastu zobrazení, tažení myší vodorovnˇe mˇení šíˇrku okna, svisle stˇred okna (zmˇena probíhá 10× rychleji) Oddaluje zobrazený snímek Pˇribližuje zobrazený snímek

Ovládání videa

Pˇrehled konfigurovatelných akcí pro rychlé ovládání videa. Otevˇrít okno v externím programu Pˇrehrát / pozastavit Pˇrehrávat pomaleji Pˇrehrávat rychleji Smyˇcka Ztlumit

Spustí vybrané video v externím programu nastaveném v prohlížeˇci Dicompass Spustí nebo pozastaví video Zmˇena rychlosti pˇrehrávání Zmˇena rychlosti pˇrehrávání Video se bude neustále dokola pˇrehrávat Vypne zvuk videa


14.3.4.5

ˇ rení Ovládání meˇ

Akce pro správu objektu mˇeˇrení. Smazat všechny objekty Smazat vybraný objekt

14.3.4.6

Vymaže všechny objekty, které jsou aktivní i neaktivní na vybraném snímku Vymaže aktuálnˇe vybraný objekt, který je zvýraznˇen cˇ ervenou barvou

Digitalizace a DICOMizace

Pˇrehled akcí pro rychlou práci u Digitalizace a DICOMizace dat. Nová série Odstranit položku Poˇrízení snímku Prohození video signálu Pˇrejmenovat sérii Vybrat sérii Záznam videa

14.3.5

Vytvoˇrí novou sérii ve stromˇe pracovní sady snímk˚u v oknˇe DICOMizace a Digitalizace Vymaže aktuálnˇe vybraný snímek nebo sérii v pracovní sadˇe snímk˚u Vytvoˇrí statický snímek, který je aktuálnˇe zobrazen v Dicompassu Pokud je používán duální zdroj videa, dojde k prohození primárního a sekundárního obrazu Pˇrejmenuje aktuálnˇe vybranou sérii v pracovní sadˇe snímk˚u Aktivuje oznaˇcenou sérii (do aktivní série jsou vytváˇreny nové snímky a videa) Spustí nahrávání z video zaˇrízení

Vypalování

Obrázek 14.10: Položky vypalování V záložce pro vypalování dat je možné nastavit dva parametry: Mechanika a Jméno disku. Mechanika Nastavit rychlost vypalování Rychlost vypalování Jméno disku Vypálit s prohlížeˇcem Možnost vypálit pro vybraný systém

14.3.6

Pomocí tlaˇcítika Zmˇenit je vyvolán dialog s výbˇerem dostupných mechanik pro vypalování Pokud je tato volba neaktivní, bude použita výchozí rychlost vypalování, kterou má jednotka nastavenou Lze zadat požadovanou rychlost vypalování, výˇcet nereflektuje podporované hodnoty a proto je tˇreba rychlost volit s ohledem na možnosti jednotky i média Výchozí hodnotou je DICOMPASS. Zmˇenou této hodnoty je nastaven název pro pojmenování vypálených disk˚u Spolu se snímky vypálí Dicompass prohlížeˇc Pˇri zaškrtnutí položky se v dialogu pro vypalování objeví combo box s výbˇerem operaˇcních systém˚u, pro které je možné Dicompass prohlížeˇc vypálit

Lokální databáze Tabulka 14.1: Vyhledávání pacient˚u


Tabulka 14.1: (continued) Používat query server Port Maximální poˇcet výsledk˚u

Možnost spouštˇet/nespouštˇet query server pro vyhledávání pacient˚u z lokální databáze Nastavení cˇ ísla portu, na kterém bude spuštˇen query server Nastavení limitu pro maximální poˇcet vrácených výsledk˚u

14.3.7

Automatické ukládání

14.3.7.1

Pasivní pˇríjem snímku˚

Uložit trvale Vymazat po Velikost lokální DB Studie neotevˇrené posledních 14.3.7.2

Pˇri zaškrtnutí volby budou pasivnˇe pˇrijatá data uložena v lokální databázi, dokud nebudou manuálnˇe odstranˇena pˇri údržbˇe databáze (viz níže Studie neotevˇrené posledních) Pasivnˇe pˇrijatá data budou z lokální databáze automaticky odstranˇena, pokud nebudou použita "zadaný poˇcet"dní Po kliknutí na tlaˇcítko Spoˇcítej se zobrazí celková velikost dat uložených v lokální DB Po kliknutí na tlaˇcítko Smazat se vymažou data, která nebyla otevˇrena za posledních "zadaný poˇcet"dní

Tvorba Structured Reports + Digitalizace a DICOMizace + MediCapture

Panely nastavení automatického ukládání pro jednotlivé typy operací jsou zcela identické. Operace, po kterých m˚uže dojít k automatickému uložení jsou momentálnˇe: Tvorba Structured reportu˚ (akce po napsání strukturované zprávy), Digitalizace a DICOMizace (operace po dokonˇcení digitalizaˇcního dialogu) a MediCapture (operace po dokonˇcení dialogu pro MediCapture). Uložení do lokální databáze umožˇnuje doˇcasné nebo trvalé uložení dat na stanici, na které momentálnˇe pracujete. Pokud zvolíte doˇcasné uložení, nastavujete po kolika dnech, po které nebude studie otevˇrena, má dojít k jejímu smazání. Pokud vyberete uložení do PACSu (nejobvyklejší zp˚usob uložení), m˚užete v zvolit možnost V pˇ rípadˇ e nedostupnosti odeslat pozdˇ eji. Tato volba pˇred odesíláním dat ovˇeˇrí dostupnost vybraného PACSu a v pˇrípadˇe nedostupnosti zaˇradí všechna data do fronty k odeslání. Tato fronta je perzistentní i pˇres vypnutí programu cˇ i poˇcítaˇce. V pˇrípadˇe aktivity programu Dicompass je pak každých 5 minut kontrolováno, zda je již možné data odeslat. Odeslání na DEX umožˇnuje odeslat data po dokonˇcení operace prostˇrednictvím zabezpeˇceného protokolu HTTPS.

14.3.8

Administrativa

Záložka administrativa slouží pˇredevším k nastavení funkcionality MWL konzole, ale také pro HL7 komunikaci pro potvrzování dokonˇcených vyšetˇreních. 14.3.8.1

MWL konzole

MWL server

Fronty Vyšetˇrení Pˇridat fronty do seznamu AE

Zaˇrízení pˇrednastavené ve Správˇ e vzdálených AE, které má MWL konzole využívat jako Worklist server (POZOR: pro zápis do Worklist serveru je tˇreba mít korektnˇe nastavený i HL7 pˇrístup, viz níže). Seznam definovaných front, pokud váš worklist server nepodporuje fronty, je možné využít tento seznam jako seznam AET˚u, na které se bude plánovat ˇ Císelník pˇredvolených vyšetˇrení a jejich kód˚u, které lze v MWL konzoli plánovat Pokud ve svém MWL serveru používáte 1:1 mapování fronty k AET, lze zaškrtnutím tohoto políˇcka pˇridat všechna fronty do filtru AET v dialogu Worklist konzole


14.3.8.2

HL7

HL7 server Znaková sada Jméno odesílací aplikace Jméno odesílacího zaˇrízení Jméno pˇrijímací aplikace Jméno pˇrijímacího zaˇrízení

Adresa HL7 serveru ve tvaru host:port Kódování, které bude použito pro pˇrenost HL7 zpráv Název odesílací aplikace, který bude pˇredán do MSH hlaviˇcky HL7 zprávy Název odesílacího zaˇrízení, který bude pˇredán do MSH hlaviˇcky HL7 zprávy Název pˇrijímací aplikace, který bude pˇredán do MSH hlaviˇcky HL7 zprávy Název pˇrijímacího zaˇrízení, který bude pˇredán do MSH hlaviˇcky HL7 zprávy

Samotné HL7 zprávy a jejich šablony lze upravovat podle postupu popsaného v manuálu správce.

14.3.9

Kategorizace

Na této kartˇe nastavení je možné aktivovat volbu automatického vygenerování strukturované zprávy spoleˇcnˇe provedením kategorizace. Zaroveˇn je také možnost nastavit, které hodnoty v DICOM hlaviˇckách mají být zanonymizovány v pˇrípadˇe použití funkce Odeslat na výukový PACS.

14.3.10

Digitalizace

Obrázek 14.11: Položky digitalizace

Tip ˇ správné licence. Zobrazení nastavení digitalizace je závislé na vlastnení

14.3.10.1

Našeptávacˇ

Našeptávaˇc slouží pro rychlé nalezení pacient˚u na základˇe vybraných parametr˚u. Obecné nastavení pro našeptáváˇc se skládá z: Parsovat rodné cˇ íslo Prohledávat lokální databázi Hledat v aktivním oknˇe

ˇ Rozpozná datum narození a pohlaví z rodného cˇ ísla osoby (pouze pro CR) Umožní hledat pacienty v lokální databázi Našeptávání pacientských údaj˚u probíhá i z aktuálnˇe otevˇreného okna pracovní sady


Nastavení našeptávaˇce pro PACS: Hledat v PACS PACS pro hledání

Možnost povolit našeptávaˇci vyhledávat v PACSu Vybˇer AE z nadefinovaných ve správˇe vzdálených AE

Nastavení našeptávaˇce pro DEX: Hledat pˇres DEX DEX pro hledání

Možnost povolit našeptávaˇci vyhledávat pˇres DEX Výbˇer DEX serveru z nadefinovaných ve správˇe DEX server˚u

Spoleˇcné nastavení pro našeptávání z PACS a DEX: Min. délka pro hledání Max. poˇcet výsledk˚u

Minimální poˇcet znak˚u pro vyhledávání Omezení poˇctu nalezených výsledk˚u

Nastavení zadávání názvu studie: Výbˇer z pˇreddefinovaných názv˚u studií Pˇreddefinované názvy studií

14.3.10.2

Název studie bude vybírán z níže zadaného seznamu

Seznam názv˚u studií. Možnosti Pˇridat, Upravit a Odebrat

Zdroj videa

Záložka s nastavením zdroje videa umožnuje nastavit primární zdroj videa, v pˇrípadˇe potˇreby i sekundární zdroj videa. Zmˇena primárního nebo sekundárního zdroje videa se provádí pomocí tlaˇcítka Zmˇenit. Zmˇena nastavení zvoleného zdrojového zaˇrízení se provádí pomocí tlaˇcítka Systémový dialog nastavení. V dialogovém oknˇe Zdroj videa se nastavují následujících pˇet parametr˚u: • Název - uživatelsk definovaný název vstupu, mít definovaný vstup je vhodné pˇredevším pˇri použití pˇrepínání video zdroj˚u cˇ i záznamu duálního videa • Ovladaˇc - výbˇer podporovaného ovladaˇce pro video • Zaˇrízení - výbˇer jednoho z pˇripojených video zaˇrízení k poˇcítaˇci • Vstup - výber konektoru, pomocí kterého je zaˇrízení pˇripojeno k poˇcítaˇci • Formát - výbˇer jednoho z podporovaných formát˚u zaˇrízení, který urˇcuje napˇríklad rozlišení, poˇcet snímk˚u za vtˇreˇrinu,. . . Volba Ovˇ eˇ rovat video signál aktivuje kontrolu, která každých 5 sekund ovˇerˇí, zda je pˇripojen video signál. Jakmile signál není dostupný, ozve se zvukové upozornˇení a na obrazovce se zobrazí nápis "NO SIGNAL". Volba Duální zdroj videa umožní nastavit pozici pro sekundarní video a jeho procentuální velikost vzhledem k primárnímu zdroji videa. V souˇcasné dobˇe jsou podporovány dva ovladaˇce AVCapture a AVCapture2. Oba ovladaˇce jsou funkˇcní pouze na operaˇcním systému Windows. Knihovna AVCapture2 umožˇnuje pˇrímé nahrávání do MPEG4 a zároveˇn výraznˇe vyšší kvalitu nahrávání a nižší nároky na výpoˇcetní výkon stanice. AVCapture2 však využívá licencované kodeky tˇretí strany, které musí být doinstalovány instalaˇcním balíˇckem dicompass-enc-codecs.exe. K novým instalacím jsou tyto kodeky dodávány. Ke starším instalacím je tˇreba je dokoupit. V pˇrípadˇe ještˇe starších instalací naleznete ve výbˇeru i ovladaˇc LTI-Civil, který podporuje kromˇe Window i Linux a MacOS X. Tento ovladaˇc je však již zastaralý a bude v dohledné dobˇe z programu zcela odstranˇen.


14.3.10.3

Možnosti digitalizace

Možnosti nastavení digitalizace jsou rozdˇeleny do tˇrí kategorií. První kategorii tvoˇrí Zadávání pacientu: ˚ Umožnit zadat pacienta ruˇcnˇe Vybírat pacienta z Worklist serveru Worklist server Potvrdit ukonˇcení vyšetˇrení HL7 zprávou Generovat Study ID Generovat Acc.No. (pokud chybí)

Povolí / zakáže záložku ruˇcního zadání pacienta v dialogovém oknˇe Výbˇer pacienta Povolí / zakáže záložku výberu pacienta z MWL konzole v dialogovém oknˇe Výbˇer pacienta Výbˇer serveru z definovaných AE v dialogu Správa vzdálených AE Zpráva je odeslána na HL7 server nakonfigurovaný v Administrativa→HL7

Pokud nemá studie zadaný atribut Study ID, je automaticky vygenerován Pokud chybí atribut Accession Number (obvykle pacient zadaný manuálnˇe), vygeneruj unikátní hodnotu

Druhá kategorie obsahuje nastavení ukládání snímk˚u. Formát snímk˚u ˇ Cernobílé snímky Vytváˇret kopii snímku

Formát je používán pro získání jednoho snímku nebo sekvence snímk˚u z video zdroje Povolí / zakáže ukládat snímky cˇ ernobíle Pokud jsou zachytávané snímky složené z více snímk˚u (m˚uže se stát na zaˇrízeních, která dávají více než 50 snímk˚u za sekundu), aktivujte tuto volbu. Ihned po zachycení snímku vytvoˇrí jeho kopii, dojde však ke zpoždˇení poˇrízení o 1 snímek (20-40ms)

Poslední kategorie obsahuje nastavení režimu stanice. Zobrazení na malém monitoru v režimu GRABBERMINISCREEN

14.3.10.4

Pokud je vybrán mód stanice GRABBER_MINISCREEN je možné urˇcit zda se okno pro grabbování zobrazí na hlavním monitoru nebo na nejmenším z pˇripojených monitor˚u

Možnosti videa

Rozlišení video záznamu Metoda video záznamu Zaznamenávat zvukovou stopu FPS Postprocessing Rozdˇelovat video po

Umožˇnuje nastavit jiné rozlišení pro výstup video záznamu, než je v nastavení Zdroj videa Definuje dvˇe možnosti: MPEG video a Sekvence snímku˚ S metodou MPEG video je možné ukládat s video záznamem i zvukovou stopu. Urˇcuje poˇcet snímk˚u za vteˇrinu Výsledkem výbˇeru jedné z metod je odstranˇení prokládání videa, použití této volby má smysl pouze v kombinaci s ovladaˇcem AVCapture Limit velikosti video soubor˚u, po kterém má dojít k rozdˇelení na další samostatný soubor

Tip ˇ Výberem Sekvence snímku˚ jsou snímky ukládány v nadefinovaném poˇctu za vteˇrinu FPS. Volbou 0,5 FPS bude zaznamenáván z videa jeden snímek za dveˇ vteˇriny.

Další skupina nastavení se týká pouze zachytávací knihovny AVCapture2.


Kódování Odstraˇnovat prokládání Rychlé kódování Kvalita komprese Vstupní zvukové zaˇrízení

14.3.10.5

Použité kódování videa, obvykle možnost pouze MPEG4 Použití adaptivního odstraˇnování prokládání Použití rychlejšího kódování ale nižší kvality komprese, vhodné pro poˇcítaˇce s nižším výkonem Koeficient kvality komprese / obrazu, 1 = nejvíce kvalitní obraz, ale nejvˇetší velikost souboru, 49 = nejhorší kvalita obrazu, ale nejmenší velikost souboru, optimální hodnoty se pohybují mezi 15-25 Audio zaˇrízení, ze kterého bude nahráván zvuk do videa v pˇrípadˇe aktivní volby Zaznamenávat zvukovou stopu

Skener

Pro skenování dokument˚u je nutné vybrat pˇripojené zaˇrízení k poˇcítaˇci pod položkou Zaˇrizení. Možnosti skenování umožˇnují nastavit: Rozlišení Barevná hloubka

14.3.10.6

Hodnota DPI urˇcuje kvalitu naskenovaného dokumentu. Vyšší hodnota = vyšší rozlišení = vyšší kvalita Urˇcí zda-li bude naskenovaný obrázek cˇ ervnobílý, barevný nebo v odstínech šedi

Dicomizace

Položka Zobrazit náhledy souboru˚ umožní vytváˇret náhledy nalezených soubor˚u podle typu. V pˇrípadˇe odškrtnutí volby, budou místo náhled˚u soubor˚u vypsány pouze názvy. Pro pˇrevod digitálních dat do DICOM je možné nastavit pˇredpˇripravené SOPClassy pro videa a obrázky. Vybˇerem Formát snímku urˇcíme formát výstupu snímku pro Pˇrevod digitálních dat do DICOM a Skenování dokumentu˚ do DICOM. V pˇrípadˇe nastavení hodnoty maximálního rozlišení snímk˚u lze docílit, aby Dicompass automaticky snižoval rozlišení snímk˚u z digitálních fotoaparát˚u. 14.3.10.7

MediCapture

Cesta k úložišti Smazat položky po zpracování Skrýt zpracované pacienty Povolit zadávat pacienta ruˇcnˇe Povolit zadávat pacienta z worklistu

14.3.11

Umístení soubor˚u pro hledání pacient˚u z flash disku, sít’ového umístˇení a nebo místního úložištˇe Po úspˇešném zpracování obrázk˚u a videí dojde ke smazání soubor˚u a složek ze zdrojového úložištˇe Pokud bude vypnutá volba "Smazat položky pro zpracování"soubory na úložišti z˚ustanout. Touto volbou se zpracované soubory nezobrazí ve stromˇe s pacienty Povolí druhou záložku z dialogu pˇri akci "Upravit/pˇriˇradit pacienta" Povolí první záložku z dialogu pˇri akci "Upravit/pˇriˇradit pacienta"

Objemy

Pod touto záložkou lze mˇenit nastavení týkající se objemových rekonstrukcí. Pˇrepínaˇc Povolit rotaci os umožní zobrazit v MPR rekonstrukcích libovolnˇe natoˇcený pohled. Tato volba je ve výchozím stavu vypnutá. Výpoˇcet nˇekterých pohled˚u se m˚uže natoˇcením prodloužit. Funkce Objemy na rychlém úložišti je vhodná pro otevˇrení objemových rekonstrukcí tvoˇrené velkým množství ˇrez˚u. Díky této funkce lze zobrazit MPR cˇ i MIP rekonstrukci tvoˇrenou nˇekolika tisíci ˇrezy pˇri souˇcasném využití minimálního množství pamˇeti. Pokud je funkce povolena je tˇreba nastavit od jakého množství ˇrez˚u bude aktivována. Pokud má objem ˇrez˚u ménˇe než zadaná hodnota je objem standardnˇe naˇcten do pamˇeti, pokud je však ˇrez˚u více, vytvoˇrí se soubor s objemovými daty do zadané složky. Složka by mˇela být souˇcastí umístˇení umožˇnující rychlé cˇ tení v náhodném poˇradí, tj. SSD disky, rychlé pamˇet’ové karty cˇ i USB


3.0 flash disky. Rychlost cˇ tení a zápisu je možno otestovat pomocí konzolového pˇríkazu iotest (více informací v manuálu správce).


Kapitola 15

ˇ Rešení potíží • Lokální databáze aplikace je poškozena

V pˇrípadˇe zobrazení této hlášky došlo k chybˇe integrity lokální H2 databáze, kterou naleznete v souboru /loca Chybu m˚užete odstranit smazáním tohoto souboru a novým spuštˇením programu Dicompass. Tímto dojde k vytvoˇrení nové, cˇ isté databáze. Obsah databáze je možné obnovit opˇetovným importem veškerých dat do lokální databáze z adresáˇre /localdata. • Dochází místo na disku Pokud na disku, na kterém máte lokální databázi Dicompassu pˇrípadnˇe i adresáˇr pro doˇcasné soubory dochází místo, lze tyto dva adresáˇre pˇrestˇehovat na jiný disk nebo oddíl. Pro pˇrestˇehování dat z lokální databáze je tˇreba následovat tyto kroky: 1. Vytvoˇrte cílový adresáˇr, kde chcete uchovávat data z lokální databáze (napˇr. X:\data)

2. Pˇresuˇnte obsah adresáˇre localdata (obvykle c:\Program Files (x86)\Dicompass\localdata nebo c:\Users do adresáˇre vytvoˇreného v pˇredchozím bodu postupu 3. Spust’te Dicompass a zobrazte Konzoli (viz Manuál správce) 4. V konzoli zadejte pˇríkaz: set localdata-path X:\data 5. Pro uložení konfigurace zadejte pˇríkaz: savecfg (musíte být v roli administrátora nebo musí Vaše role mít právo ukládat nastavení lokální stanice) Tip Tento problém lze také vyˇrešit promazáním lokální databáze pomocí konzolové pˇríkazu cleandb (viz manuál správce).

• Nedostatek pamˇeti Každá Java aplikace má pˇri svém spuštˇení nastavenou hodnotu maximálního množství pamˇeti, které m˚uže využít. Ve výchozím nastavení Dicompassu je tato hodnota 1GB, pokud potˇrebujete tuto hodnotu zvýšit z d˚uvodu zobrazení hlášky o nedostatku pamˇeti, použijte prosím pˇríkaz konzole setmem (viz manuál správce). • Nefunkˇcní vypalování na Windows pod uživatelem s omezeným oprávnˇením pˇrihlášeným k doménˇe Pod administátorským úˇctem je tˇreba v registrech systému (nástroj regedit) nastavit položku allocatecdroms ve vˇetvi HKLM\SOFTWARE\Microsoft\Windows NT\CurrentVersion\Winlogon na hodnotu 1. Více informací na http://technet.microsoft.com/library/cc957388 V novˇejších verzích Windows m˚uže položka chybˇet a je nutné ji manuálnˇe pˇridat: • kliknutí pravého tlaˇcítka myši na položku Winlogon ˇ ezcová hodnota (REG_SZ) • vybrat položku Nový, Retˇ • pojmenovat položku na AllocateCDRoms


• nastavit hodnotu na 1 • restartovat poˇcítaˇc • Nelze se pˇripojit k úložišti MediCapture pod systémem Windows 7 nebo novˇejším Stisknˇete klávesovou zkratku WIN+R a zadejte "secpol.msc". V zobrazeném dialogu "Místní zásady zabezpeˇcení"vyberte Místní zásady \ Možnosti zabezpeˇcení \ Zabezpeˇcení sítˇe: Úroveˇn ovˇeˇrování pro systém LAN Manager a ve vlastnostech této položky vyberte "Odesílat odpovˇedi LM a NTLM". • Program nelze spustit. Zobrazují se opakované pokusy o stažení souˇcástí programu. Používám NOD32 / Eset Smart Security Zobrazte pokroˇcilé nastavení programu NOD32 / Eset Smart Security - Web a mail | Filtrování protokolu˚ | Vylouˇcené IP adresy a pˇridejte IP adresu 77.236.204.52. Pokud instalujete program z lokálního DicompassServeru ve vaší organizaci, pˇridejte prosím jeho IP adresu nebo Filtrování protokol˚u zcela zakažte.

Dicompass manuál uživatele i. Dicompass manuál uživatele

Recommend Documents