Dia 1
___________________________________ Aspecten van cognitief functioneren in Autisme Spectrum Stoornissen Een reactie van Bibi Huskens
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 2
Executieve functies en autisme (Hill, 2004) Problemen in: ü Planning ü Inhibitie ü Schakelvaardigheid ü Vloeiendheid ü Monitoring van handelingen
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 3
Studies moeilijk te vergelijken vanwege: ü Verschillende EF domeinen ü Verschillende deelnemers groepen üChronologische en mentale leeftijd niet vergelijkbaar
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 4
Studies Hans Bogte üVerdeelde aandacht üCognitieve flexibiliteit üPost-error vertraging üAutomatisering üRelatie tussen snelheid en executieve functie
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 5
Doelgroep üHoog Functionerende volwassenen met ASS; autisme en PDD-NOS üControlegroep Echter: üIs het juist om HFA samen te voegen met Asperger? (Volmar, State & Klin, 2009) üLeeftijd autismegroep: range 10-38 jaar! üControle groep meer vrouwen! verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 6
Resultaten 1e studie Verdeelde aandacht üGeen verschillen in verdeelde aandacht ASS groep en controlegroep üWel tekort bij groep ASS met medicatie üGeen verschil in accuraatheid üDeelnemers met ASS waren trager
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 7
Waar komt traagheid ASSgroep vandaan? üTraagheid in informatie input (coderen) en output (motorische voorbereiding üCognitieve inefficientie üZijn de groep ASS afhankelijk van cues en sturing om tot beslissing te komen?
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 8
Implicaties voor de praktijk üMensen met ASS, met medicatie hebben meer moeite met het letten op meerdere items tegelijk Speelt ‘mutiple cues’ dan niet bij ASS zonder medicatie? PRT: sleutelvaardigheid ‘multiple cues’ (Koegel & Koegel, 2006) verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 9
Onafhankelijkheid stimuleren in ASS (Hume, Loftin & Lantz, 2009) üProblemen in EF kunnen bijdrage leveren aan problemen in onafhankelijk gedrag: - Initiatiefname - generalisatie - Prompt afhankelijkheid
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 10
Interventies gericht op bevordering onafhankelijkheid üSelf-monitoring ü Video modeling ü Individuele werk systemen
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
(Hume et al., 2009)
___________________________________ verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 11
Resultaten 2e studie Cognitieve flexibiliteit üGeen verschillen in cognitieve flexibilteit ASS groep en controlegroep üDeelnemers met ASS waren trager Echter: In dagelijks leven wel vaak cognitieve flexibiliteitsproblemen.
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 12
Cognitieve flexibiliteit een paradox? (Geurts, Corbett, & Solomon, 2009) üGeen consistent bewijs voor cognitieve flexibiliteitsstoornissen in ASS üEchter inflexibel gedrag in dagelijks leven is gerelateerd aan cognitieve flexibiliteit
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 13
Paradox cognitieve flexibiliteit (Geurts et al., 2009) Aanbevelingen voor onderzoek: ü Vergelijk ASS met andere neuroontwikkelingsstoornissen ipv controlegroep met normale ontwikkeling üOnderzoek met grote steekproef nodig üKlinisch relevante taken zijn nodig üOver en onder arousal kan een mogelijke verklaring geven verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 14
EF verschillen ADHD en autisme (Bramham et al., 2009) üVerschillende patronen EF stoornissen in ADHD en ASS üGeen relatie met leeftijd en EF Beperkingen: - Niet comorbiditeit onderzocht - Mogelijk te complexe taak verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 15
3e studie Hans Bogte: post-error vertraging üMensen uit controlegroep vertraagden hun antwoord na een fout üBij mensen met ASS gebeurde dit minder üMensen met ASS waren trager üEr was geen verschil tussen de residentiële groep en zelfstandig wonenden verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 16
___________________________________ 4e studie Hans Bogte: automatisering üOefening verbetert het resultaat bij mensen met ASS, maar üInformatieverwerking bleef daarna traag en inspannend
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
___________________________________
Dia 17 Gevolgen: (Bogte) üGeen vermindering van stress en zorgen voor mensen met ASS üHet werkgeheugen wordt belast à cognitieve processen worden gehinderd üKan problemen in categoriseren geven
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 18
___________________________________ 5e studie Hans Bogte: relatie basale snelheid en EF üSignificante correlatie tussen basale informatieverwerkingssnelheid en cognitieve flexibiliteit Aanbeveling: Onderzoek basale informatieverwerkingssnelheid en EF in verschillende leeftijdscohorten verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dia 19
___________________________________ N=1 onderzoek (multiple case series approach) (Towgood et al., 2009) ü Patronen van defect variëren per individu binnen ASS groep ü Dit kon niet worden toegeschreven aan algemeen effect, bijv. mot. Snelheid verschillen ü Individuele supra-normale uitvoering ü Verband tussen mate van variabiliteit en sociaal en communicatieve subschaal ADOS.
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________
Dia 20 Conclusie üBelangrijk onderzoek Hans Bogte, met name bevinding bij groep met medicatie üVeel gemengde resultaten in EF onderzoeken üNog heel veel onduidelijk
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 21
___________________________________ Tot slot
___________________________________
Cognitieve beslissingstijd in de praktijk:
___________________________________ er zijn momenten waarin een tragere reactie op een cue voordelen kan hebben….
___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
Dia 22
___________________________________ Als Sven trager had gereageerd op de cue van zijn coach….
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
___________________________________
Dia 23 Bedankt voor uw aandacht!
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
verder met autisme
___________________________________ ___________________________________
