DETERMINAN PEMANFAATAN METODE OPERASI PRIA (MOP) DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG TAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH :
DESI ERLIANI 121021043
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
DETERMINAN PEMANFAATAN METODE OPERASI PRIA (MOP) DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
DESI ERLIANI NIM. 121021043
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Metode Operasi Pria merupakan salah satu jenis alat kontrasepsi dengan melakukan tindakan operasi kecil pada saluran sperma agar cairan mani yang dikeluarkan pada saat ejakulasi tidak lagi mengandung sperma. Berdasarkan data Badan Pemberdayaan Perempuan & Keluarga Berencana (BPPKB) Kota Medan jumlah akseptor vasektomi di Kecamatan Medan Selayang tahun 2014 sebanyak 40 orang. Pencapaian tersebut sangat rendah di banding pencapaian di kecamatan lainnya di Kota Medan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang bersifat analitik dengan rancangan case control yang bertujuan untuk mengetahui determinan yang berhubungan dengan pemanfaatan metode operasi pria di Kecamatan Medan Selayang. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pria pasangan usia subur yang tinggal di Kecamatan Medan Selayang yang telah memiliki anak minimal dua anak, dengan populasi kasus adalah suami yang telah memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 40 orang dan populasi kontrol adalah suami yang bermukim sama dengan populasi kasus dan tidak memanfaatkan metode operasi pria. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2014 sampai Januari 2015. Data diperoleh melalui wawancara dengan responden dan dianalisis dengan uji Chi Square Test dengan kepercayaan 95%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan pemanfaatan metode operasi pria di Kecamatan Medan Selayang adalah pengetahuan (p=0,012) dengan OR=3,316, sikap (p=0,039) dengan OR=2,636, dan dukungan istri (p=0,002) dengan OR=4,394, sedangkan variabel yang tidak berhubungan adalah tingkat pendidikan. Disarankan bagi petugas kesehatan terutama petugas lapangan KB di Kecamatan Medan Selayang dapat memberikan informasi tentang metode operasi pria agar masyarakat lebih mengetahui kontrasepsi tersebut.
Kata Kunci : Pemanfaatan Metode Operasi Pria, Medan Selayang
ABSTRACT Vasectomy is one of the contraceptives done by performing minor surgery on the channel sperm that the semen released during ejaculation does not contain sperm. Based on the data from Women Empowerment & Family Planning of Medan, it was found that there were 40 men who became vasectomy acceptors in Medan Selayang Subdistrict. This coverage was less than that of the other subdisricts in Medan. The research used quantitative analytic method with case control design which was aimed to find out the which had the correlation determinant and the use of vasectomy in Medan Selayang Subdistrict. It was conducted from June, 2014 to January, 2015. The case population was 40 men who became vasectomy acceptors and had at least two children in Medan Selayang Subdistrict, and control population was the men were not vasectomy acceptors. The data were gathered by conducting interviews and analyzed by using chi square test at the significance level of 95%. The result of the research sowed that the variables which had the correlation with the use of vasectomy in Medan Selayang Subdistrict were knowledge (p= 0.012 and OR= 3.316), attitude (p= 0.039 and OR= 2.636), and wives’ support (p= 0.002 and OR= 4.394), while the level of education did not correlate with the use of vasectomy. It is recommended that health care providers, especially Family Planning field workers in Medan Selayang Subdistrict, give information about vasectomy so that people will know about this type of contraception.
Keywords: The Use of Vasectomy, Medan Selayang
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Desi Erliani
Tempat/Tanggal Lahir
: Pem. Kerasaan/10 Desember 1990
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Status
: Belum Menikah
Jumlah Anggota Keluarga
: 4 Bersaudara
Alamat Rumah
: Huta II Pematang Kerasaan Rejo Kec. Bandar Kab. Simalungun
Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1996-2002
: SD Negeri No. 091652 Marihat Bandar
2. Tahun 2002-2005
: SMP Negeri 1 Bandar
3. Tahun 2005-2008
: SMA Negeri 2 Bandar
4. Tahun 2008-2011
: Akademi Kebidanan Dr. Rusdi Medan
5. Tahun 2012-2015
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dah karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Determinan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) Di Kecamatan Medan Selayang”. Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini penulis banyak menemui kesulitan dan hambatan namun berkat bimbingan, bantuan dan motivasi dari berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu kritik dan saran masih sangat diperlukan demi kesempurnaan skripsi ini. Oleh sebab itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Kepala Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Ibu Sri Rahayu Sanusi, SKM, M.Kes, Ph.D selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini 4. Ibu Asfriyati, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini. 5. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner, M.Si selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan akademik selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.si selaku penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini. 7. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini. 8. Seluruh Dosen dan Staf Administrasi di Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 9. Camat dan Staf Kecamatan Medan Selayang yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian dan membimbing selama melakukan penelitian. 10. Kepada Ayahanda tercinta Supardi dan Ibunda tercinta Rahmawati Damanik serta adik-adikku tersayang Deni, Diki, dan Dinda yang senantiasa mendukung dan mendoakan penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. 11. Sahabat-sahabat tersayang Indri, Ida, Linda, Luciana dan Elisabet yang tak henti-hentinya memberikan dukungan dan semangat serta bantuan kepada penulis selama penyelesaian skripsi ini. 12. Rekan-rekan sepeminatan di Departemen Kependudukan dan Biostatistik dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam
menyelesaikan
skripsi
ini,
Semoga
Allah
SWT
melimpahkan hidayahNya kepada kita semua.
Medan,
Januari 2015
Desi Erliani
senantiasa
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ABSTRAK ............................................................................................................. i ABSTRACT ........................................................................................................... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ iii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................x BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1 1.2 Perumusan Masalah ........................................................................... 7 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 7 1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 7 1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 7 1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 9 2.1 Keluarga Berencana ........................................................................... 9 2.1.1 Sejarah Upaya Keluarga Berencana ....................................... 9 2.1.2 Definisi Keluarga Berencana ................................................ 10 2.1.3 Tujuan Keluarga Berencana ..................................................10 2.1.4 Jenis-jenis Akseptor Keluarga Berencana .............................12 2.2 Kontrasepsi .......................................................................................13 2.2.1 Metode Kontrasepsi .................................................................13 2.2.2 Jenis-jenis Alat Kontrasepsi.....................................................14 2.3 Metode Operasi Pria (MOP) .............................................................15 2.3.1 Sejarah dan Pengenalan MOP ..................................................15 2.3.2 Definisi Metode Operasi Pria (MOP)/Vasektomi ....................16 2.3.3 Kelebihan MOP/Vasektomi ....................................................17 2.3.4 Kekurangan MOP/Vasektomi .................................................17 2.3.5 Efek Samping MOP/Vasektomi ..............................................19 2.3.6 Kontra Indikasi MOP/Vasektomi ............................................20 2.3.7 Indikasi MOP/Vasektomi ........................................................20 2.3.8 Syarat MOP/Vasektomi ...........................................................21 2.4 Determinan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ................................23 2.4.1 Tingkat Pendidikan ..................................................................24 2.4.2 Pengetahuan .............................................................................26 2.4.3 Sikap ........................................................................................27
2.4.4 Dukungan Istri .........................................................................28 2.5 Kerangka Konsep ...............................................................................29 2.6 Hipotesis Penelitian ..........................................................................29 BAB III METODE PENELITIAN .....................................................................30 3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................30 3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ............................................30 3.2.1 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ..................................30 3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................................30 3.3 Populasi dan Sampel ..........................................................................30 3.3.1 Populasi .................................................................................30 3.3.2 Sampel ...................................................................................31 3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................31 3.4.1 Data Primer ............................................................................31 3.4.2 Data Sekunder .......................................................................31 3.5 Definisi Operasional ..........................................................................32 3.5.1 Definisi Operasional Variabel Dependen ..............................32 3.5.2 Definisi Operasional Variabel Independen ...........................32 3.6 Alat Pengumpulan Data .....................................................................32 3.7 Aspek Pengukuran .............................................................................33 3.8 Teknik Pengolahan Data ....................................................................36 3.9 Analisis Data ......................................................................................36 BAB IV HASIL PENELITIAN ...........................................................................37 4.1 Gambaran Umum Kecamatan Medan Selayang ...............................37 4.1.1 Sejarah Terbentuknya Kecamatan Medan Selayang.................38 4.1.2 Letak Geografis dan Luas Wilayah Kecamatan Medan Selayang .......................................................................38 4.2 Analisis Univariat ..............................................................................38 4.2.1 Karakteristik Responden ..........................................................39 4.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidika tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ..............................40 4.2.3 Ditribusi Responden berdasarkan Pengetahuan tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ...........................................41 4.2.4 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ..................................................46 4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Istri tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria .....................................51 4.3 Analisis Bivariat .................................................................................54 4.3.1 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ..............................................................................55 4.3.2 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ..............................................................................55 4.3.3 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ....56
4.3.4 Hubungan Dukungan Istri dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ..............................................................................57 BAB V PEMBAHASAN .....................................................................................59 5.1 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Metode Operasi ................................................................................................59 5.2 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ......................................................................................................61 5.3 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria..............63 5.4 Hubungan Dukungan Istri dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ......................................................................................................64 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................59 6.1 Kesimpulan ...........................................................................................67 6.2 Saran......................................................................................................68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Lampiran 2. Master Data Lampiran 3. Hasil Pengolahan Data Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 5. Surat Keterangan Izin Penelitian Lampiran 6. Surat Selesai Izin Penelitians
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Medan Selayang ........................................................................................... 39 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan tentang Pemanfatan Metode Operasi Pria ....................................... 40 Tabel 4.3 Ditribusi Jawaban Pengetahuan Responden tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ................................................... 41 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ................................................... 45 Tabel 4.5 Distribusi Jawaban Sikap Responden tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria.......................................................................... 46 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria......................................................................... 50 Tabel 4.7 Distribusi Jawaban Dukungan Istri Responden tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ................................................... 51 Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Istri tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria ................................................... 53 Tabel 4.9 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ...................................................................................... 55 Tabel 4.10 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria .................................................................................................. 55 Tabel 4.11 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ......... 56 Tabel 4.12 Hubungan Dukungan Istri dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria ..................................................................................... 57
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.6 Kerangka Konsep Determinan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) di Kecamatan Medan Selayang ............... 29
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut UU No. 1 tahun 1992 keluarga berencana merupakan upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga untuk mewujudkan keluarga kecil, bahagia, dan sejahtera. Adapun visi dari program KB yaitu terwujudnya “Keluarga Berkualitas 2015” yang hakekatnya mewujudkan keluarga Indonesia yang mempunyai anak ideal, sehat, berpendidikan, sejahtera, berketahanan, dan terpenuhi hak-hak reproduksinya (Yuhedi & Titik Kurniawati, 2014). Peran keluarga berencana dalam kesehatan reproduksi adalah untuk menunjang tercapainya kesehatan ibu dan bayi, karena kehamilan yang diinginkan dan berlangsung dalam keadaan dan saat yang tepat, akan lebih menjamin keselamatan ibu dan bayi yang dikandungnya. Keluarga berencana memiliki peranan dalam menurunkan risiko kematian ibu melalui pencegahan kehamilan, menunda kehamilan melalui pendewasaan usia hamil, menjarangkan kehamilan atau membatasi kehamilan bila anak sudah dianggap cukup. Pria dan wanita berhak memperoleh informasi dan mempunyai akses terhadap berbagai metoda KB yang mereka pilih, efektif, dan aman, terjangkau dan juga metoda-metoda pengendalian kehamilan lainnya yang tidak bertentangan dengan hukum dan perundang-undangan yang berlaku (Pinem, 2009).
Berdasarkan sensus penduduk tahun 1971-2010 jumlah penduduk Indonesia mengalami kenaikan menjadi dua kali lipat selama hampir 40 tahun dari sekitar 118 juta pada tahun 1971 dan pada tahun 2010 menjadi 237 juta. Sedangkan pada tahun 2013 jumlah penduduk mencapai 260 juta jiwa hal ini membuat Indonesia menjadi urutan ke empat penduduk terbanyak di dunia. Maka dengan meningkatnya jumlah penduduk di Indonesia secara tidak langsung dapat memengaruhi kualitas SDM (Sumber Daya Manusia) di Indonesia. Kondisi kependudukan yang ada merupakan suatu permasalahan yang memerlukan perhatian dan penanganan secara seksama, lebih sungguh-sungguh, dan berkelanjutan. Salah satu upaya yang telah dan perlu terus dilakukan oleh pemerintah, bersama-sama dengan seluruh lapisan masyarakat adalah dengan pengendalian jumlah penduduk melalui peningkatan pelayanan keluarga berencana (KB) dan kesehatan reproduksi (KR) yang terjangkau, bermutu, dan efektif menuju terbentuknya keluarga kecil yang berkualitas (BKKBN, 2012). Berdasarkan dari data SDKI tahun 1991 sampai 2012 bahwa Total Fertility Rate (TFR) di Indonesia berturut-turut sebagai berikut 1991 (3,0), 1994 (2,85), 1997 (2,78), 2002 (2,63), 2007 (2,6), dan tahun 2012 (2,6), dari data diatas terlihat adanya penurunan dari 3 anak per wanita pada SDKI 1991 menjadi 2,6 anak pada SDKI 2002-2003. Angka TFR ini stagnan dalam 3 periode terakhir pemantauan SDKI (2002, 2007, 2012). Sementara TFR (Total Fertility Rate) untuk Sumatera Utara yaitu 3,00 pada tahun 2012. Untuk mencapai target Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2014 sebesar 2,36 maupun target MDG 2015 sebesar 2,11 dibutuhkan upaya lebih sungguh-sungguh.
Dalam rangka mencapai visi penduduk tumbuh seimbang tahun 2015 berbagai upaya terus dilakukan pemerintah. Usaha menurunkan tingkat kelahiran dilaksanakan melalui penyebarluasan dan penyediaan sarana dan prasarana keluarga berencana. Sementara itu, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat/keluarga tentang keluarga berencana, promosi program KB (KIE-KB) gencar dilakukan melalui berbagai media. Termasuk juga adalah kegiatan – kegiatan yang
dapat
mendorong
masyarakat/keluarga
untuk
melaksanakan
atau
mempraktekkan norma keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera (BKKBN, 2012). Secara provinsi pembinaan peserta KB aktif pada bulan januari 2013 mencapai 1.244.944 peserta 73,76% dari total jumlah pasangan usia subur sebesar 1.687.912. secara provinsi jika dilihat maka proporsi terbesar penggunaan suntikan 505.511 (40,61%), disusul dengan pengguna pil 326.180 (26,20%) sedangkan yang lainnya yaitu IUD sebesar 59.298 (4,76%), implant 233.105 (18,72%), MOW sebesar 42.394 (3,40%), MOP sebesar 5.694 (0,46%) dan kondom sebesar 72.807 (5,85%). Dari data diatas pembinaan peserta KB pria (kondom dan Metode Operasi Pria) pada bulan januari 2013 mencapai 78.501 (6,31%) dari total pengguna alat kontrasepsi sebesar 1.244.944. Jika diperhatikan kondisi partisipasi pria dalam berKB masih cukup rendah, meskipun beberapa kota mengalami peningkatan pencapaian lebih tinggi dari pencapaian provinsi, namun perlu adanya peningkatan KIE, konseling dan pelayanan KB yang mengarah pada peningkatan KIE dan pelayann KB yang mengarah pada peningkatan partisipasi KB pria (BKKBN, 2013). Menurut BKKBN (2003) dikutip oleh Ekarini (2008) bahwa hal yang mendasar dalam pelaksanaan pengembangan program partisipasi pria untuk
mewujudkan keadilan dan kesetaraan gender adalah dalam bentuk perubahan kesadaran, sikap, dan prilaku pria atau suami maupun isterinya tentang keluarga berencana dan kesehatan reproduksi. Untuk meningkatkan kesertaan KB pria yang utama hendaklah diberi pengetahuan yang cukup tentang KB dan kesehatan reproduksi. Salah satu metode KB adalah sterilisasi pada wanita dan pria. Dimana kontap adalah satu metode kontrasepsi yang dilakukan dengan cara mengikat atau memotong saluran telur (pada perempuan) atau saluran sperma (pada laki - laki). Kontap dikenal ada 2 macam yaitu kontap pria dan kontap wanita. Kontap pria atau metode sterilisasi pada pria yang dikenal dengan Metode Operasi Pria (MOP) atau vasektomi. MOP/Vasektomi adalah tindakan pengikatan dan pemotongan saluran benih agar sperma tidak keluar dari buah zakar. Kontap wanita atau merupakan metode sterilisasi pada wanita dikenal dengan Metode Operasi Wanita (MOW) atau tubektomi. Metode Operasi Pria/Vasektomi merupakan alat kontarasepsi yang efektif bagi pria karena alat kontarasepsi ini merupakan alat kontarsepsi yang permanen (Pinem, 2009). Berdasarkan data BPPKB Kota Medan tahun 2013 peserta KB aktif mencapai 229.879 peserta (68.92%) dari total PUS sebesar 333.525 dimana pengguna KB suntik sebesar 80.459 (35,00%), pil 71.542 (31.12%), IUD sebesar 29.734 (12.93%), implant sebesar 18.390 (8.00%), MOP sebesar 2.125 (0.92 %), MOW sebesar 13.159 (5.72%), dan kondom sebesar 14.470 (6.29%). Penggunaan alkon pil dan suntik masih tinggi, meskipun berangsur – angsur pengguna alkon yang lainnya khususnya MKJP sudah diminati oleh masyarakat.
Pencapaian peserta KB aktif pengguna MOP di 21 kecamatan Kota Medan Tahun 2014 periode Januari – Juni yaitu Kecamatan Medan Kota (1,32%), Kec. Medan Sunggal (0,52%), Kec. Medan Helvetia (0,44%), Kec. Medan Denai (0,65%), Kec. Medan Barat (3,49%), Kec. Medan Deli (1,43%), Kec. Medan Tuntungan (0,39%), Kec. Medan Belawan (2,30%), Kec. Medan Amplas (0,53%), Kec. Medan Area (1,15%), Kec. Medan Johor (0,94%), Kec. Medan Marelan (0,69%), Kec. Medan Labuhan (0,70), Kec. Medan Tembung (0,37%), Kec. Medan Maimun (2,38%), Kec. Medan Polonia (0,95%), Kec. Medan Baru (0,52%), Kec. Medan Perjuangan (0,97%), Kec. Medan Petisah (0,84%), Kec. Medan Timur (2,40%), Kec. Medan Selayang (0,36%) (Badan PP & KB kota Medan, 2014). Dari profil kota Medan yang telah diuraikan diatas diketahui pengguna MOP terendah yaitu di kecamatan Medan Selayang dari 16.619 jumlah PUS peserta KB hanya ada 40 pria (0.36%) yang menggunakan metode operasi pria (vasektomi), ini menunjukkan bahwa partisipasi pria dalam memanfaatkan Metode Operasi Pria (MOP)/vasektomi masih rendah di kecamatan Medan Selayang. Menurut penelitian yang dilakukan Surya Manurung (2012) mengenai beberapa faktor yang dapat memengaruhi pemakaian alat kontrasepsi vasektomi salah satunya adalah faktor pengetahuan yang mana pengetahuan tentang KB berpengaruh terhadap keputusan suami dalam memilih metode operasi pria/vasektomi sebagai alat kontrasepsi, hal ini menjelaskan bahwa pengetahuan merupakan cara seseorang mengetahui segala sesuatu. Dukungan istri juga berpengaruh terhadap keputusan suami dalam memilih vasektomi sebagai alat kontrasepsi, hal ini menjelaskan bahwa istri adalah orang yang paling dekat dengan suami, istri selalu mendampingi suami
dalam mengambil keputusan dalam rumah tangga. Jika si istri mendukung suatu keputusan maka umumnya suami tidak akan ragu untuk mengambil keputusan dan tidak menimbulkan penyesalan terhadap keputusan. Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan terhadap 5 orang suami yang tinggal di wilayah kecamatan Medan Selayang dan hasilnya 1 orang sudah menggunakan metode operasi pria dengan alasan bahwa ia sudah tidak ingin memiliki anak lagi, sedangkan 4 orang suami lagi tidak menggunakan metode operasi pria dengan memberikan alasan yang berbeda-beda, 1 orang memberikan alasan bahwa istrinya tidak mengizinkan ia untuk melakukan tindakan metode operasi pria/vasektomi karena takut suaminya selingkuh, dan 3 orang suami lagi mengatakan mereka takut untuk melakukan metode operasi pria/vasektomi karena mereka menganggap bahwa metode operasi pria/vasektomi dapat mengganggu kepuasan mereka dalam berhubungan dengan istrinya serta mereka juga takut bila nanti setelah memanfaatkan Metode Operasi Pria/Vasektomi bila terjadi sesuatu seperti perdarahan atau luka yang semakin parah mereka tidak ada uang untuk berobat. Dengan adanya alasan seperti uraian diatas menunjukkan bahwa pengetahuan mereka tentang metode operasi pria/vasektomi masih sangat rendah serta tidak adanya dukungan dari istri untuk melakukan tindakan metode operasi pria/vasektomi. Berdasarkan latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Determinan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) di Kecamatan Medan Selayang “. 1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka didapat bahwa masih rendahnya partisipasi suami untuk dilakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) di kecamatan Medan selayang. Sehingga yang menjadi perumusan masalah dari penelitian ini adalah Determinan Pemanfaatan Metode OPerasi Pria (MOP) di Kecamatan Medan Selayang Tahun 2014.
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui determinan yang berhubungan dengan pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) dikecamatan Medan Selayang tahun 2014. 1.3.2 Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dengan pemanfaatan Metode Operasi Pria di kecamatan Medan Selayang. b. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan pemanfaatan Metode Operasi Pria di kecamatan Medan Selayang. c. Untuk mengetahui hubungan sikap dengan pemanfaatan Metode Operasi Pria di kecamatan Medan Selayang. d. Untuk mengetahui hubungan dukungan istri dengan pemanfaatan Metode Operasi Pria di kecamatan Medan Selayang.
1.4 Manfaat Penelitian 1.
Sebagai bahan informasi dan masukan bagi pemerintah setempat khususnya di Kecamatan Medan Selayang untuk lebih meningkatkan pemanfaatan KB pria terutama Metode Operasi Pria (MOP).
2.
Sebagai bahan masukan bagi dinas kesehatan kota Medan dalam menentukan Kebijakan dalam upaya meningkatkan program KB.
3.
Sebagai sumber informasi yang dapat dijadikan referensi bagi para peneliti sejenis yang dilaksanakan di masa mendatang.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Keluarga Berencana 2.1.1 Sejarah Upaya Keluarga Berencana Kesadaran manusia tentang pentingnya masalah kependudukan telah dimulai sejak bumi dihuni oleh ratusan juta manusia: 1. Plato (427 – 347 ) menyarankan agar pranata sosial dan pemerintahan sebaiknya direncanakan dengan pertumbuhan penduduk yang stabil sehingga terjadi keseimbangan antara jumlah penduduk dan pertumbuhan ekonomi. 2. Ibnu Khaldun (1332 – 1407) telah membahas masalah fertilitas, mortalitas dan migrasi penduduk yang berkaitan dengan masalah sosial. 3. Malthus (1766 – 1834) pada zaman industri sedang berkembang mengeluarkan buku yang berjudul An Essay on the Principle of Population (1798) dengan inti “manusia jangan terlalu banyak menghayal bahwa dengan kemampuan teknologi, mereka akan dapat memenuhi segala kebutuhan karena pertumbuhan manusia laksana deret ukur, sedangkan pertumbuhan dan kemampuan sumber daya alam untuk memenuhinya berkembang dalam deret hitung”. Dengan demikian, suatu saat manusia akan sulit untuk memenuhi kebutuhannya karena sumber daya alam yang sangat terbatas (Manuaba,2002). 4. Di Inggris dikenal Marie Stopes (1880 - 1950) yang menganjurkan pengaturan kehamilan dikalangan keluarga buruh. 5. Di Amerika Serikat dikenal Margareth Sanger (1883 - 1966) dengan program “birth control” nya yang merupakan pelopor KB modern. Pada tahun 1952
Margareth Sanger meresmikan berdirinya International Planned Parenthood Federation (IPPF). Sejak saat itu berdirilah perkumpulan – perkumpulan keluarga berencana di seluruh dunia (Meilani dkk, 2010). 2.1.2 Definisi Keluarga Berencana Menurut WHO (World Health Organisation) Expert Committee 1970 keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif-objektif tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan, mengatur interval di antara kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami isteri, menentukan jumlah anak dalam keluarga (Hartanto, 2010). Menurut UU No. 10 tahun 1992 dikutip dari Yuhedi dan Titiek Kurniawati (2014) keluarga berencana yaitu upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga untuk mewujdkan keluarga kecil, bahagia, dan sejahtera. Keluarga berencana adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas (UU RI No. 59 Tahun 2009).
2.1.3 Tujuan Keluarga Berencana Gerakan Keluarga Berencana (KB) memiliki beberapa tujuan yaitu 1. Menurunkan tingkat kelahiran dengan mengikutsertakan seluruh lapisan masyarakat dan potensi yang ada. 2. Meningkatkan jumlah peserta KB dan tercapainya pemerataan serta kualitas peserta KB yang menggunakan alat kontrasepsi efektif dan mantap dengan pelayanan bermutu. 3. Mengembangkan usaha-usaha untuk membantu meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak, memperpanjang harapan hidup, menurunkan tingkat kematian bayi dan anak-anak dibawah usia lima tahun serta memperkecil kematian ibu karena resiko kehamilan dan persalinan. 4. Meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap penerimaan, penghayatan dan pengalaman norma keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera sebagai cara hidup yang layak dan bertanggung jawab. 5. Meningkatkan peranan dan bertanggung jawab wanita, pria dan generasi muda
dalam
pelaksanaan
upaya-upaya
penanggulangan
masalah
kependudukan. 6. Mencapai kemantapan, kesadaran, tanggung jawab dan peran serta keluarga dan masyarakat dalam pelaksanaan gerakan KB sehingga lebih mampu meningkatkan kemandiriannya di wilayah masing-masing. 7. Mengembangkan usaha-usaha peningkatan mutu sumber daya manusia untuk meningkatkan taraf hidup, kecerdasan dan kesejahteraan keluarga dan masyarakat dalam mempercepat pelembagaan nilai-nilai.
8. Memeratakan penggarapan gerakan KB keseluruh wilayah dan lapisan masyarakat perkotaan, pedesaan, kumuh, miskin dan daerah pantai. 9. Meningkatkan jumlah dan mutu tenaga dan atau pengelola gerakan KB yang mampu memberikan pelayann KB yang dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat diseluruh pelosok tanah air dengan kualitas yang tinggi dan kenyamanan yang memenuhi harapan (Meilani dkk, 2010). 2.1.4 Jenis-jenis Akseptor Keluarga Berencana 1. Akseptor aktif adalah akseptor yang ada pada saat ini menggunakan salah satu cara/alat kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan atau mengakhiri kesuburan. 2. Akseptor aktif kembali adalah pasangan usia subur yang telah menggunakan kontrasepsi selama tiga bulan atau lebih yang tidak diselingi suatu kehamilan dan kembali menggunakan cara alat kontrasepsi baik dengan cara yang sama maupun berganti cara setelah berhenti/istirahat kurang lebih tiga bulan berturut-turut dan bulan karena hamil. 3. Akseptor KB baru adalah akseptor yang baru pertama kali menggunakan alat/obat kontrasepsi atau Pasangan Usia Subur (PUS) yang kembali menggunakan alat kontrasepsi setelah melahirkan atau abortus. 4. Akseptor KB dini adalah para ibu yang menerima salah satu cara kontrasepsi dalam waktu 2 minggu setelah melahirkan atau abortus 5. Akseptor langsung adalah para istri yang memulai salah satu cara kontrasepsi dalam waktu 40 hari setelah melahirkan atau abortus
6. Akseptor dropout adalah akseptor yang menghentikan pemakaian kontrasepsi lebih dari 3 bulan (Mulyani & Mega.R, 2013). 2.2 Kontrasepsi 2.2.1 Metode Kontrasepsi Istilah kontrasepsi berasal dari kata kontra dan konsepsi. Kontra berarti “melawan” atau “mencegah”, sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat adanya pertemuan antara sel telur dengan sel sperma. Untuk itu berdasarkan maksud dan tujuan kontrasepsi, maka yang membutuhkan kontrasepsi adalah pasangan yang aktif melakukan hubungan seks dan kedua-duanya memiliki kesuburan normal namun tidak menghendaki kehamilan (Suratun, 2008) Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya ini dapat bersifat sementara maupun bersifat permanen, dan upaya ini dapat dilakukan dengan cara, alat atau obat – obatan (Proverawati, 2010) Metode dalam kontrasepsi tidak ada satupun yang efektif secara menyeluruh. Meskipun begitu, beberapa metode dapat lebih efektif dibanding metode yang lainnya. Efektifitas metode kontrasepsi yang digunakan bergantung pada kesesuaian pengguna dengan instruksi. Perbedaan keberhasilan metode juga tergantung pada tipikal penggunaan (yang terkadang tidak konsisten) dan penggunaan sempurna (mengikuti semua instruksi dengan benar dan tepat). Perbedaan efektifitas antara penggunaan tipikal dan penggunaan sempurna menjadi sangat bervariasi antara suatu
metode kontrasepsi dengan metode kontrasepsi yang lain. Sebagai contoh: kontrasepsi oral sangat efektif bila digunakan secara tepat, tetapi banyak wanita yang sering kali lupa untuk meminum pilnya secara teratur, sehingga penggunaan kontrasepsi oral secara tipikal kurang efektif dibandingkan penggunaan sempurna. Pada kontrasepsi implant, saat implant dimasukkan ke dalam tubuh, tidak diperlukan perlakuan apapun lagi (Mulyani dan Mega.R, 2013). 2.2.2 Jenis-jenis Alat Kontrasepsi Alat kontrasepsi terbagi menjadi : 1.
KB metode sederhana terdiri dari : a. Kondom b. Pantang berkala yaitu system kelender dan system suhu basal c. Senggama terputus d. Spermisisda
2.
KB metode efektif terdiri dari: a. Kontrasepsi hormonal b. Kontrasepsi hormonal pil: pil kombinasi, pil sekuensial, progesterone, dan after morning pil c. Kontrasepsi hormonal suntikan d. Kontrasepsi hormonal susuk (Implant)
3.
Kontarsepsi mekanis yaitu AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) terdiri dari: a. Seven cupper b. Multi load c. Cupper T 380
d. Medosa e. Progestaset (AKDR dengan progesterone) 4.
Metode KB darurat terdiri dari: a. Metode
hormonal:
pemberian
esterogen
dosis
tinggi,
pemberian
antiprogestin mifeppriston, metode yupze, metode postinar buatan Gedeon Richter Hongaria dan penggunaan Danazol b. Metode insersi AKDR 5.
Metode kontrasepsi mantap pria (sterilisasi) atau yang dikenal dengan sebutan vasektomi
6.
Metode kontrasepsi mantap wanita (sterilisasi) atau yang dikenal dengan sebutan tubektomi (Manuaba, 2010).
2.3 Metode Operasi Pria (MOP) 2.3.1 Sejarah dan Pengenalan MOP Sterilisasi pria telah menjadi pilihan kontrasepsi permanen yang populer untuk banyak pasangan. Prosedur bedah tersebut disebut Metode Operasi Pria (MOP) atau disebut juga vasektomi . Eksperimen pertama dengan melakukan sumbatan pada vas deferen dilakukan pada awal tahun 1830 oleh Astley cooper dan kemudian pada abad ke-20 seiring kemajuan dibidang pembedahan dan anastesia, Metode Operasi Pria/vasektomi tersedia bagi pria. Hal ini merintis dibukanya klinik Metode Operasi Pria/vasektomi pertama oleh family planning Association pada Oktober 1968 (Everett, 2012).
2.3.2 Definisi Metode Operasi Pria (MOP)/Vasektomi Metode operasi pria/vasektomi adalah cara KB permanen bagi pria yang sudah
memutuskan
tidak
ingin
mempunyai
anak
lagi.
Klien
harus
mempertimbangkan secara matang sebelum mengambil keputusan. Metode Operasi Pria/Vasektomi adalah operasi yang aman, mudah dan hanya memerlukan beberapa menit dirumah sakit atau klinik KB yang terstandar untuk melakukan pembedahan ringan. KB ini baru efektif setelah ejakulasi 20 kali atau 3 bulan pasca operasi. Sebelum waktu tersebut masih harus menggunakan barier lain (kondom). Secara umum MOP/vasektomi tidak memiliki efek samping jangka panjang, tidak berpengaruh terhadap kemampuan maupun kepuasan seksual (Meilani dkk, 2010). Metode operasi pria (MOP)/Vasektomi adalah pemotongan sebagian (0,5 cm 1 cm) pada vasa deferensia atau tindakan operasi ringan dengan cara mengikat dan memotong saluran sperma sehingga sperma tidak dapat lewat dan air mani tidak mengandung spermatozoa, dengan demikian tidak terjadi pembuahan, operasi berlangsung kurang lebih 15 menit dan pasien tak perlu dirawat. Seorang pria yang sudah vasektomi/MOP, volume air maninya sekitar 0,15 cc yang tertahan tidak ikut keluar bersama ejakulasi karena scrotum yang mengalirkannya sudah dibuat buntu. Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dilkeluarkan oleh tubuh, tetapi diserap dan hancurkan oleh tubuh. 2.3.3 Kelebihan Metode Operasi Pria/Vasektomi Ada beberapa kelebihan dari metode operasi pria/vasektomi yaitu : 1. Teknik operasi kecil yang sederhana dapat dikerjakan kapan saja.
2. Komplikasi yang dijumpai sedikit dan ringan. 3. Baik yang dilakukan pada laki-laki yang tidak ingin punya anak. 4. Metode Operasi Pria/vasektomi lebih murah dan lebih sedikit komplikasi (Mulyani dan Mega. R, 2013). 5. Tidak akan menggangu ereksi, potensi seksual dan produksi hormon. 6. Perlindungan terhadap terjadinya kehamilan sangat tinggi, dapat digunakan seumur hidup (permanen). 7. Tidak menggangu kehidupan seksual suami istri. 8. Lebih aman (keluhan sedikit). 9. Lebih praktis (hanya memerlukan satu kali tindakan). 10. Lebih efektif (tingkat kegagalannya sangat kecil.) 11. Tidak ada mortalitas. 12. Tidak harus dingat-ingat, tidak harus selalu ada persediaan (Meilani dkk, 2010). 2.3.4 Kekurangan Metode Operasi Pria/Vasektomi Selain kelebihan MOP/Vasektomi juga memiliki beberapa kekurangan yaitu: 1. Harus dilakukan tindakan pembedahan. 2. Tidak dilakukan pada pria yang masih ingin memiliki anak lagi (Meilani dkk, 2010) 3. Beberapa laki-laki takut melakukan vasektomi atau metode operasi pria karena mereka berpikir dapat mempengaruhi kemampuan seks atau menyebabkan masalah ereksi.
4. Seringkali harus melakukan dengan kompres es selama 4 jam untuk mengurangi pembengkakan, perdarahan dan rasa tidak nyaman dan harus memakai celana yang dapat mendukung skrotum selama 2 hari 5. Pasien diminta untuk memakai kondom terlebih dahulu untuk membersihkan saluran sperma dari sisa sperma yang ada. Untuk mengetahui yang steril atau tidak, pemeriksaan mikropis biasanya dilakukan 20-30 kali setelah ejakulasi. 6. Metode Operasi Pria/Vasektomi tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual termasuk HIV. 7. Dibutuhkan 1-3 tahun untuk benar-benar menentukan apakah Metode Operasi Pria/vasektomi dapat bekerja efektif 100 persen atau tidak. Walaupun Metode Operasi Pria/vasektomi dinilai paling efektif untuk mengontrol kesuburan laki-laki namun masih mungkin di jumpai suatu kegagalan. Vasektomi dianggap gagal bila: a. Pada analisa sperma setelah 3 bulan pascavasektomi atau setelah 15-20 kali ejakulasi masih dijumpai spermatozoa. b. Dijumpai spermatozoa setelah sebelumnya azoosperma. c. Istri (pasangan) hamil (Mulyani dan Mega.R, 2013). 2.3.5 Efek Samping Metode Operasi Pria/Vasektomi Adapun efek samping dari tindakan MOP/vasektomi a. Sperma yang diproduksi tubuh laki-laki tidak bisa disalurkan karena prows vasektomi tersebut akan kembali diserap tubuh tanpa menyebabkan gangguan metabolisme.
b. Beberapa orang yang menggunakan Metode Operasi Pria/vasektomi mengeluh tentang gangguan terhadap gairah seksual mereka, tetapi itu hanya bersifat psikologis bukan gejala fisiologis. c. Rasa nyeri atau ketidaknyamanan akibat pembedahan yang biasanya hanya berlangsung beberapa hari. d. Efek samping vasektomi hampir tidak ada kecuali infeksi apabila perawatan pasca operasinya tidak bagus atau disebabkan karena lingkungan luar bukan dari MOP/ vasektomi itu sendiri. Oleh karena itu, seseorang untuk memutuskan divasektomi harus ada persiapan baik itu fisik maupun mental dan tentunya konsultasi karena dipotong atau diikat adalah saluran yang mengeluarkan sperma bukan cairan semennya. e. Metode Operasi Pria/ vasektomi juga tidak ada pengaruhnya terhadap kemampuan laki-laki untuk melakukan hubungan seksual, malah beberapa kasus disebutkan potensi laki-laki lebih baik karena pengaruh dari psikologis terhindar dari kecemasan terjadinya kehamilan dari istri. 2.3.6 Kontraindikasi Metode Operasi Pria/Vasektomi Adapun kontraindikasi Metode Operasi Pria yaitu: a.
Penderita hernia.
b.
Penderita kencing manis (diabetes).
c.
Penderita kelainan pembekuan darah.
d.
Penderita penyakit kulit jamur didaerah kemaluan.
e.
Tidak tetap pendiriannya.
f.
Memiliki peradangan pada buah zakar.
g.
Infeksi didaerah testis (buah zakar) dan penis.
h.
Varikokel (varises pada pembuluh darah balik buah zakar).
i.
Buah zakar membesar karena tumor.
j.
Hidrokel (penumpukan cairan pada kantong zakar).
k.
Buah zakar tidak turun (kriptokismus).
l.
Penyakit kelainan pembuluh darah (Meilani dkk, 2010).
2.3.7 Indikasi Metode Operasi Pria/Vasektomi Adapun indikasi dari Metode Operasi Pria/vasektomi yaitu: a. Pasangan yang tidak lagi ingin menambah jumlah anak. b. Pasangan yang istrinya sudah sering melahirkan. c. Memiliki penyakit yang membahayakan kesehatan. d. Pasangan yang telah gagal dengan kontrasepsi lain. Seperti juga pada tubektomi, pria yang akan melakukan operasi Metode Operasi Pria/vasektomi harus melakukannya secara sukarela dan menandatangani surat persetujuan. Disamping itu mereka berhak mendapat keterangan yang benar dan terperinci dari dokter atau petugas pelayanan lainnya. Tingkat keberhasilan mencapai 99% (Mulyani dan Mega.R, 2013)
2.3.8 Syarat Metode Operasi Pria/Vasektomi Menurut Mulyani dan Mega.R (2013) syarat untuk melakukan metode operasi pria/vasektomi yaitu: a. Sukarela, artinya pasien telah mengerti dan memahami segala akibat prosedur vasektomi selanjutnya memutuskan pilihannya atas keinginan sendiri, dengan mengisi dan mendatangani informed consent. b. Oncent (persetujuan tindakan) - Bahagia, artinya pasien terikat dalam perkawinan yang syah dan telah mempunyai jumlah anak minimal 2 orang anak. - Sehat, melalui pemeriksaan oleh dokter pasien dianggap sehat dan memenuhi persyaratan medis untuk dilakukan prosedur tindakan Metode Operasi Pria/vasektomi. - Umur calon akseptor tidak kurang dari 30 tahun (Suratun, 2008). Kondisi yang memerlukan perhatian khusus bagi tindakan MOP/vasektomi yaitu: a. Infeksi kulit pada daerah operasi b. Infeksi sistemik yang sangat menggangu pasien c. Hidrokel atau varikokel yang besar d. Hernia inguinalis e. Filariasis f. Undesensus testikularis g. Massa intraroktalis h. Anemia berat, gangguan pembekuan darah atau sedang menggunakan antikoagulansia
Nasehat Sebelum Tindakan Metode Operasi Pria/Vasektomi yaitu: a.
Tidur dan istirahat yang cukup.
b.
Mandi dan bersihkanlah daerah sekitar kemaluan.
c.
Pakailah celana dalam yang bersih.
d.
Dianjurkan makan terlebih dahulu sebelum dilakukan tindakan operasi.
Nasehat setelah dilakukan tindakan Metode Operasi Pria yaitu sebagai berikut : a. Perawatan luka, diusahakan agar tetap kering dan jangan sampai basah sebelum sembuh, karena dapat mengakibatkan infeksi. Pakai celana dalam yang bersih. b. Segera kembali ke rumah sakit apabila terjadi pendarahan, badan panas, nyeri yang hebat, pusing, muntah atau sesak nafas. c. Memakan obat yang diberikan yaitu antibiotika profilaktik dan analgetika seperlunya (Mulyani & Mega.R, 2013). d. Istirahat secukupnya, dan selama 7 hari setelah operasi sebaiknya tidak bekerja berat e. Setelah
7
hari
tindakan
operasi
MOP/vasektomi
diperbolehkan
berhubungan intim dengan istri, namun pasangan tersebut harus masih memakai alat kontrasepsi lain selama kurang lebih 3 bulan. Bagi pria, kira-kira pada 20 kali persengamaan setelah operasi, dianjurkan memakai kondom. Hal ini dimaksudkan untuk mencegah kehamilan akibat sisa-sisa sperma yang terdapat dalam cairan mani. Sementara pasangannya menggunakan metode lain yang cocok. Setelah MOP/vasektomi, air mani tetap ada, tetapi tidak lagi mengandung sperma (Meilani dkk, 2010).
2.4 Determinan Pemanfaatan Metode Operasi Pria Kontrasepsi mantap pria atau vasektomi merupakan suatu metode kontrasepsi operatif minor pada pria yang sangat aman, sederhana dan sangat efektif, memakan waktu operasi yang singkat dan tidak memerlukan anestesi umum. Tetapi diseluruh dunia, kontap pria masih merupakan metode yang terabaikan dan kurang mendapat perhatian, baik dari pria/suami itu sendiri yang kurang dalam berpartisipasi untuk melakukan tindakan metode operasi pria (MOP)/vasektomi (Hanafi, 2010). Hal ini berkaitan dengan kesehatan, karena bukan hanya wanita saja yang bisa ber-KB namun pria juga bisa ikut berpartisipasi dalam ber-KB. Prilaku hidup sehat adalah prilaku-prilaku yang berhubungan dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan. Meskipun prilaku adalah bentuk respon atau reaksi terhadap stimulus atau rangsangan dari luar organisme (orang), namun dalam memberikan respon sangat tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang bersangkutan. Faktor-faktor yang membedakan tersebut disebut dengan determinan prilaku yang dibedakan menjadi dua, yaitu faktor internal (tingkat kecerdasan/pemgetahuan, tingkat emosional, jenis kelamin, atau sebagainya) dan faktor eksternal (lingkungan) (Notoatmodjo, 2012). Lawrence Green (1980) yang dikutip Notoatmodjo (2012) mencoba menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor diluar perilaku (non- behavior causes) selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan atau terbentuk dari 3 sektor:
1. faktor – faktor predisposisi (predisposing factors) yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai – nilai dan sebagainya. 2. Faktor – faktor pemungkin (enabling factors) yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas – fasilitas atau sarana – sarana kesehatan. Misalnya puskesmas, obat – obatan, alat –alat kontrasepsi, dan sebagainya. 3. Faktor – faktor penguat (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain, yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini diambil faktor-faktor yang memengaruhi prilaku pemanfaatan metode operasi pria adalah faktor predisposing yaitu tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap, faktor reinforcing yaitu dukungan istri, sedangkan untuk faktor enabling tidak termasuk karena responden bukan orang yang harus menyediakan tempat pelayanan kesehatan. 2.4.1 Tingkat Pendidikan Pendidikan kesehatan adalah suatu penerapan konsep pendidikan dalam bidang kesehatan. Konsep dasar pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih baik, dan lebih matang pada diri individu, kelompok atau masyarakat. Pendidikan merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap tentang metode kontrasepsi. Orang yang berpendidikan tinggi memberikan respon yang lebih rasional dan dapat menyesuaikan diri terhadap terhadap perubahan-perubahan sosial dari pada yang mereka yang berpendidikan
rendah. Ia juga lebih dapat menyesuaikan diri terhadap perubahan-perubahan sosial secara langsung maupun
tidak langsung dalam hal Keluarga Berencana (KB).
Semakin tinggi tingkat pendidikan pasangan yang ikut KB, semakin besar pasangan suami
istri memandang anaknya sebagai alasan penting untuk melakukan
KB,
sehingga semakin meningkatnya pendidikan semakin tinggi proporsi mereka yang mengetahui dan menggunakan kontrasepsi
untuk membatasi jumlah anaknya
(Nototamodjo, 2007). Peningkatan tingkat pendidikan akan menghasilkan tingkat kelahiran yang rendah karena pendidikan akan mempengaruhi persepsi negatif terhadap nilai anak dan akan menekan adanya keluarga besar. Orang tua dalam keluarga tentu saja menginginkan agar anaknya berkualitas dengan harapan dikemudian hari dapat melanjutkan cita-cita keluarga, berguna bagi masyarakat dan negara. Untuk sampai pada cita-cita tersebut tentu saja tidak mudah, dibutuhkan strategi dan metode yang baik. Apakah mungkin menciptakan anak yang berkualitas di tengah waktu yang terbatas, karena kesibukan bekerja, dan apakah mungkin menciptakan anak berkualitas di tengah kondisi keuangan atau pendapatan yang terbatas. 2.4.2 Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan ini terjadi melalui panca indera manusia, yaitu indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan domainyang sangat penting untuk terbentuknya perilaku seseorang (Notoatmodjo, 2007).
Tingkat pengetahuan sangat berpengaruh terhadap proses menerima atau menolak inovasi. Roger (1974) dalam Notoadmodjo 2010 mengungkapkan bahwa sebelum seseorang mengadopsi prilaku baru, dalam diri seseorang tersebut terjadi proses berurutan, yaitu :
1. Awareness (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek) . 2. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus tersebut, disini sikap subjek mulai timbul. 3. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. 4. Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. 5. Adoption, dimana subjek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. Pengetahuan dapat diperoleh dari pengalaman langsung atau pun melalui pengalaman orang lain. Pengetahuan dapat ditingkatkan melalui penyuluhan baik secara individu maupun kelompok untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan prilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket diukur dari objek penelitian atau responden diketahui (Notoatmodjo, 2010).
yang menanyakan materi yang ingin kedalam pengetahuan yang ingin
2.4.3 Sikap Menurut Notoatmodjo (2007), sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang terbuka. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek dilakukan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Sikap menunjukan bagaimana perilaku atau kecenderungan berperilaku yang ada dalam diri seseorang yang berkaitan dengan obyek sikap yang dihadapinya. Kaitan ini didasarkan oleh asumsi bahwa kepercayaan dan perasaan banyak mempengaruhi perilaku. Kecenderungan berperilaku secara konsisten selaras dengan kepercayaan dan perasaan ini membentuk sikap individual. Sikap sering diperoleh dengan orang lain yang paling dekat. Sikap membuat seseorang mendekati atau menjauhi orang lain atau obyek lain. Sikap-sikap positif terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu terwujud dalam suatu tindakan nyata. Hal ini sesuai dengan pendapat (Notoatmodjo, 2007) bahwa sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang stimulus atau obyek. Karena itulah adalah logis untuk mengharapkan bahwa seseorang akan dicerminkannya dalam bentuk tendesi perilaku terhadap obyek. Sikap seseorang terhadap obyek adalah perasaan mendukung atau memihak maupun perasaan tidak mendukung pada obyek tertentu.
2.4.4 Dukungan Istri Bentuk peran dan tanggung jawab bersama antara suami dan istri dalam berKB dan kesehatan reproduksi akan terwujud karena alasan berikut ini: a. Suami – istri merupakan pasangan dalam proses reproduksi b. Suami – istri bertanggung jawab secara sosial, moral, dan ekonomi dalam keluarga c. Suami – istri sama- sama mempunyai hak-hak reproduksi yang merupakan bagian dari hak azasi manusia yang bersifat universal d. KB dan kesehatan reproduksi memerlukan peran dan tanggung jawab bersama suami-istri bukan suami atau istri saja e. Program KB dan kesehatan reproduksi berwawasan gender (Kusmiran, 2012)
2.5 Kerangka Konsep Berdasarkan tujuan penelitian, tinjauan pustaka, maka kerangka konsep penelitian ini adalah: Variabel Independen
Variabel Dependen
- Tingkat Pendidikan - Pengetahuan - Sikap
Pemanfaatan Metode Operasi Pria
- Dukungan istri Gambar 2.2 Kerangka Konsep Determinan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) di Kecamatan Medan Selayang tahun 2014 2.6 Hipotesis Penelitian 1. Ada hubungan tingkat pendidikan dengan pemanfaatan metode operasi pria 2. Ada hubungan pengetahuan dengan pemanfaatan metode operasi pria 3. Ada hubungan sikap dengan pemanfaatan metode operasi pria 4. Ada hubungan dukungan istri dengan pemanfaatan metode operasi pria
BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Jenis penelitian Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik dengan rancangan studi kasus kontrol (case control study) untuk mengetahui determinan yang berhubungan dengan pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP). 3.2
Lokasi dan waktu penelitian
3.2.1 Lokasi penelitian Lokasi penelitian dilakukan di Kecamatan Medan Selayang tahun 2014. 3.2.2 Waktu penelitian Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2014 – Januari 2015 3.3 Populasi dan sampel 3.3.1 Populasi Populasi adalah seluruh pria pasangan usia subur yang sudah memiliki jumlah anak minimal 2 (dua) yang tinggal di wilayah Kecamatan Medan Selayang tahun 2014 yaitu sebanyak 11. 800 pria PUS. Populasi kasus dalam penelitian ini adalah suami yang telah melakukan Metode Operasi Pria (MOP) berdasarkan data yang diperoleh dari BPPKB dan PLKB Kecamatan Medan Selayang sebanyak 40 orang. Sedangkan kelompok kontrol adalah suami yang bermukim sama dengan populasi kasus dan tidak melakukan Metode Operasi Pria (MOP)
3.3.2 Sampel Sampel dalam penelitiaan ini yaitu keseluruhan antara kelompok kasus dan kontrol. Kelompok kasus dalam penelitian ini adalah kelompok pria yang memanfaatkan Metode Operasi Pria (MOP) yaitu sebanyak 40 orang dengan teknik pengambilan sampel dengan sampling jenuh yaitu bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel (Sugiyono, 2012) sedangkan kelompok kontrol adalah suami yang bermukim disekitar rumah akseptor dengan pencocokan (matching) dengan kelompok kasus dalam hal umur (memiliki range umur 5 tahun) dan jumlah anak (jumlah anak pada kasus = jumlah anak pada kontrol). 3.4 Metode Pengumpulan Data 3.4.1 Data Primer Data yang diperoleh langsung dari responden melalui teknik wawancara yang berpedoman pada kuisioner yang telah dipersiapkan sebelumnya. 3.4.2 Data Sekunder Data yang diperoleh dengan cara mengumpulkan laporan pencapaian peserta KB di Badan Pemberdayaan Perempuan & Keluarga Berencana (BPPKB) kota Medan periode Januari - Juni tahun 2014 serta laporan dari PLKB kecamatan Medan Selayang tentang pencapaian KB Metode Operasi Pria (MOP) serta jumlah PUS yang ada di kecamatan Medan Selayang.
3.5 Definisi Operasional 3.5.1
Definisi Operasional Variabel Dependen Pemanfaatan metode operasi pria adalah keterlibatan/keinginan suami dalam
memanfaatkan atau tidak memanfaatkan kontrasepsi dengan menggunakan Metode Operasi Pria (MOP)/Vasektomi. 3.5.2
Definisi Operasional Variabel Independen Pedoman awal untuk pengumpulan informasi sesuai dengan fokus penelitian
digunakan definisi operasional yang dikembangkan dalam uraian dibawah ini: 1. Tingkat pendidikan adalah pendidikan formal terakhir yang telah ditamatkan oleh responden dan sudah memiliki ijazah. 2. Pengetahuan adalah segala hal yang diketahui oleh responden tentang pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP). 3. Sikap adalah tanggapan responden yang dinyatakan dalam pernyataan tentang Metode Operasi Pria (MOP). 4. Dukungan istri adalah pernyataan responden tentang istri yang mendukung suami untuk menggunakan Metode Operasi Pria. 3.6 Alat Pengumpulan Data Alat pengumpulan data dalam penelitian ini adalah kuisioner. Kuisioner terdiri dari 2 bagian, yang pertama yaitu data umum responden sedangkan yang kedua adalah kuisioner untuk menilai
tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap, dan
dukungan istri. Untuk mendapatkan kualitas hasil penelitian yang baik, perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Uji validitas diperlukan untuk mengetahui apakah
instrument penelitian (kuisioner) yang dipakai cukup layak digunakan sehingga mampu menghasilkan data yang akurat, instrument yang dikatakan valid, apabila instrument tersebut dapat digunakan untuk mengukur apa yang seharusnya diukur (Sugiono, 2007). Sedangkan uji reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan ketepatan dan dapat dipercaya dengan menggunakan metode Cronbach Alpha yaitu menganalisis realibilitas alat ukur dari satu kali pengukuran (Supranto, 2010) 3.7 Aspek Pengukuran 1. Pemanfaatan metode operasi pria baik yang sudah memanfaatkan metode operasi pria (kasus) maupun yang tidak memanfaatkan metode operasi pria (kontrol). Variabel pemanfaatan metode operasi pria terdiri dari 1 pertanyaan secara umum dengan jawaban “Ya” dan “Tidak”. Dari jawaban tersebut responden juga harus menjawab 6 pertanyaan alasan memanfaatkan atau tidak memanfaatkan Metode Operasi Pria (MOP) yang tujuannya untuk menggali lebih dalam informasi tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP). Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) dikategorikan menjadi 2 (dua) kategori yaitu: 1 = Ya 2 = Tidak 2. Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan diukur melalui pendidikan formal tertinggi yang pernah ditempuh oleh responden dalam memperoleh ijazah. Tingkat pendidikan dikategorikan menjadi 2 (dua) yaitu:
1= Menengah, bila pendidikan responden dimulai dari SMA sampai perguruan tinggi 2= Dasar, bila pendidikan responden sampai SD dan SMP (Jannah dan Prasetyo, 2005). 3. Pengetahuan Pengetahuan diukur melalui jawaban kuisioner, pertanyaan yang diajukan berupa pilihan berganda dengan 10 pertanyaan. Apabila responden mampu menjawab pertanyaan dengan memilih jawaban yang telah disediakan secara benar maka diberi skor 1 (satu) dan jika salah diberi skor 0 (nol) dengan skor tertinggi yaitu 10. Berdasarkan interpretasi skor jawaban responden, pengetahuan dikategorikan menjadi 2 (dua) kategori, yaitu : 1
= Baik, jika skor jawaban ≥ 60% dari skor total (skor 6-10)
2
= Tidak baik, jika skor jawaban < 60% dari skor total (skor 0-5) (Efendi, 2012)
4. Sikap Sikap diukur melalui jawaban kuisoner, pertanyaan yang diajukan adalah 5 pertanyaan. Responden dapat memilih jawaban yang paling sesuai dengan keadaan dirinya. Untuk mendapatkan kriteria digunakan perhitungan berikut : Pernyataan Positif
Nilai
Sangat Setuju
: SS
4
Setuju
: S
3
Tidak Setuju
: TS
2
Sangat Tidak Setuju : STS
1
Untuk menetukan skor terbesar dan terkecil yaitu : Skor terbesar : 5×4 = 20 Skor terkecil : 5×1= 5 Berdasarkan interpretasi skor jawaban responden, sikap dikategorikan menjadi 2 (dua) kategori, yaitu: 1 = Baik, jika skor jawaban ≥60% dari skor total (skor 14-20) 2 = Tidak baik, jika skor jawaban <60% dari skor total (skor 5-13) (Hidayat, 2007). 5. Dukungan istri Dukungan istri diukur melalui jawaban kuisioner yang terdiri dari 5 pertanyaan, Pertanyaan no 1, 2, dan 3 jika jawaban “ya” maka diberi skor 1 (satu) dan jika “tidak” diberi skor 0 (nol) sedangkan pertanyaan no 4 dan 5 jika dijawab “tidak” diberi skor 1 (satu) dan jika “ya” diberi skor 0 (nol). Berdasarkan interpretasi skor jawaban responden, dukungan suami dikategorikan menjadi 2 (dua) kategori yaitu: 1 = Ya mendukung, jika skor jawaban ≥ 60% dari skor total (skor 3-5) 2 = Tidak mendukung, jika skor jawaban < 60% dari skor total (skor 0-2) (Efendi, 2012). 3.8 Teknik Pengolahan Data Data yang sudah terkumpul diolah secara manual dan komputerisasi untuk mengubah data menjadi informasi. Adapun langkah-langkah dalam pengolahan data Dimulai dari editing, yaitu memeriksa kebenaran data yang diperlukan. Coding yaitu memberikan kode numerik atau angka kepada masing-masing kategori. Entry data
yaitu memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master data atau data base computer (Tukiran, 2012). 3.9 Analisis Data Hasil analisis data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan presentase. Analisis data dilakukan dengan cara bertahap yaitu sebagai berikut : 1.
Dengan analisis univariat Dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi yang menggambarkan secara tunggal determinan pemanfaatan metode operasi pria (MOP) di kecamatan Medan Selayang
2.
Dengan analisis bivariat Dilakukan untuk mengetahui hubungan masing-masing variabel independen yaitu tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap, serta dukungan istri dengan variabel dependen yaitu pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) menggunakan uji chi square test sedangkan untuk mengetahui besarnya hubungan menggunakan Odd Ratio (OR) dengan tingkat kepercayaan 95% (ɑ = 5%)
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Kecamatan Medan Selayang 4.1.1 Sejarah Terbentuknya Kecamatan Medan Selayang Kecamatan Medan Selayang adalah salah satu dari 21 kecamatan yang berada di bagian barat daya wilayah Kota Medan. Kecamatan Medan Selayang merupakan pecahan dari kecamatan Medan Baru, Medan Sunggal, dan Medan Tuntungan. sebelum menjadi Kecamatan Definitif, terlebih dahulu melalui proses Kecamatan Perwakilan. Sesuai dengan Keputusan Kepala Daerah Tingkat I Sumatera Utara Nomor : 138/402/K/1991 Tentang Penetapan dan Perubahan 10 (Sepuluh) Perwakilan Kecamatan yang merupakan pemekaran wilayah Kecamatan Medan Baru, Medan Sunggal, dan Medan Tuntungan dengan nama “Perwakilan Kecamatan Medan Selayang” dengan 5 (lima) kelurahan dan kantor masih menyewah bangunan rumah berukuran 6x12 m di jalan Bunga Cempaka Kelurahan PB. Selayang II. Kemudian berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50 Tahun 1991 Tentang Pembentukan Beberapa Kecamatan di Sumatera Utara termasuk 8 (delapan) Kecamatan Pemekaran di Kota Medan secara resmi Perwakilan Kecamatan Medan Selayang menjadi Kecamatan Definitif yaitu Kecamatan Medan Selayan. Adapaun kantornya telah menempati bangunan permanen dengan luas tanah ± 2000 m² dan luas bangunan 396 m². Kemudian berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 146.1/1101/k/1994 tentang Pembentukan 7 (tujuh) Kelurahan Persiapan di Kota Medan. Berdasarkan keputusan itulah Kecamatan Medan Selayang berkembang dari 5 kelurahan menjadi 6 kelurahan.
4.1.2 Letak Geografis dan Luas Wilayah Kecamatan Medan Selayang Kondisi fisik Kecamatan Medan Selayang secara geografis berada di wilayah barat daya Kota Medan yang secara spasial merupakan dataran kemiringan anatara 05%. Wilayah-wilayah yang berdekatan yang berbatasan langsung dengan Kecamatan Medan Selayang adalah: Sebelah Utara
: Kecamatan Medan Baru dan Medan Sunggal
Sebelah Selatan
: Kecamatan Medan Tuntungan dan Medan Johor
Sebelah Timur
: Kecamatan Polonia
Sebelah Barat
: Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang
Kecamatan Medan Selayang terbagi menjadi 6 (enam) kelurahan dan 63 lingkungan dengan status Kelurahan Swasembada. Adapun luas wilayah Kecamatan Medan Selayang adalah ± 2389 Ha. Kelurahan yang terluas adalah Kelurahan Padang Bulan Selayang II dengan luas 700 Ha disusul Kelurahan Tanjung Sari dengan luas 510 Ha, Kelurahan Sempakata denga luas 510 Ha, Keluarahan Asam Kumbang dengan luas 410 Ha, Kelurahan PB Selayang I dengan luas 180 Ha, dan yang terkecil adalah Kelurahan Beringin dengan luas 79 Ha. 4.2 Analisis Univariat Analisis univariat yang diteliti dalam penelitian ini meliputi variabel bebas yaitu : pendidikan, pengetahuan, sikap, dukungan istri, dan variabel terikat pemanfaatan metode operasi pria.
4.2.1 Karakteristik Responden Karaktersitik responden yang diteliti dalam penelitian ini meliputi umur, jumlah anak, suku, dan agama dan dapat dilihat pada tabel 4.1 : 4.1 Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Medan Selayang
No 1
2
3
4
Karakteristik Responden Umur <40 tahun 40-50 tahun >50 tahun Jumlah Jumlah anak 2 orang 3 orang 4 orang 5 orang 6 orang 7 orang 8 orang Jumlah Suku Jawa Batak Melayu Padang Jumlah Agama Islam Protestan Katolik Jumlah
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n % 15 22 3 40
37,5 55,0 7,5 100,0
13 23 4 40
32,5 57,5 10,0 100,0
8 11 7 7 4 1 2 40
20,0 27,5 17,5 17,5 10,0 2,5 5,0 100,0
12 12 7 7 2 0 0 40
30,0 30,0 17,5 17,5 5,0 0 0 100,0
14 15 9 2 40
35,0 37,5 22,5 5,0 100,0
14 18 5 3 40
35,0 45,0 12,5 7,5 100,0
29 10 1 40
72,5 25,0 2,5 100,0
29 10 1 40
72,5 25,0 2,5 100,0
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa dari 40 responden dari kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria yang diteliti paling banyak umur 40-50 tahun sebanyak 22 orang (55,0%) dan dari kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria
paling banyak juga umur 40-50 tahun sebanyak 23 orang
(57,5%).
Jumlah anak pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria
paling banyak 3 orang anak sebanyak 11 orang (27,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria paling banyak 2 dan 3 orang jumlah anak sebanyak 12 orang (30,0%). Suku pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria mayoritas suku batak sebanyak 15 orang (37,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas suku batak juga sebanyak 18 orang (45,0%). Agama pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebagian besar beragama islam sebanyak 29 orang (72,5%). 4.2.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
Tingkat
Pendidikan
tentang
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria
No
Tingkat Pendidikan
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n %
1 2
Menengah Dasar Total
20 20 40
50,0 50,0 100,0
23 17 40
57,5 42,5 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 tingkat pendidikan pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria seimbang antara pendidikan menengah dan pendidikan dasar sebanyak 20 orang (50,0%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria lebih banyak responden yang berpendidikan menengah sebanyak 23 orang (57,5%).
4.2.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria Tabel 4.3 Distribusi Jawaban Pengetahuan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
No 1
2
3
4
5.
6.
Uraian Jawaban tentang Pengetahuan Pengertian kontrasepsi a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
Responden
tentang
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n % 29 11
72,5 27,5
27 13
67,5 32,5
Jumlah Jenis-jenis kontrasepsi untuk pria a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
40
100,0
40
100,0
31 9
77,5 22,5
23 17
57,5 42,5
Jumlah Pengertian Metode Operasi Pria (MOP) a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
40
100,0
40
100,0
30 10
75,0 25,0
19 21
47,5 52,5
Jumlah Keuntungan Metode Operasi Pria a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
40
100,0
40
100,0
25 15
62,5 37,5
16 24
40,0 60,0
40
100,0
40
100,0
32 8
80,0 20,0
22 18
55,0 45,0
29 11
72,5 27,5
24 16
60,0 40,0
Jumlah Kekurangan dari Metode Operasi Pria a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah Metode operasi pria merupakan alat kontrasepsi yang permanen sehingga alat kontrasepsi ini tidak harus diingat-ingat, ini adalah salah satu… a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
7
8
9
10.
Lanjutan Tabel 4.3 Syarat menjadi pasien untuk tindakan metode operasi pria a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
31 9
77,5 22,5
24 16
60,0 40,0
Jumlah Waktu yang dibutuhkan untuk pemakaian alat kontrasepsi lain setelah dilakukan tindakan operasi pria a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah Jumlah Penyakit yang tidak dianjurkan untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah Jumlah Metode operasi pria sangat dianjurkan jika… a. Yang menjawab benar b. Yang menjawab salah
40
100,0
40
100
20 20 40
50,0 50,0 100,0
29 11 40
72,5 27,5 100,0
23 17 40
57,5 42,5 100,0
30 10 40
75,0 25,0 100,0
22 18
55,0 45,0
28 12
70,0 30,0
Jumlah
40
100,0
40
100,0
Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa responden yang menjawab benar tentang pengertian kontrasepsi pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 29 orang (72,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 11 orang (27,5%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria hanya 27 orang (67,5%) yang menjawab dengan benar dan yang menjawab salah sebanyak 13 orang (32,5%). Berdasarkan pertanyaan tentang jenis-jenis kontrasepsi untuk pria, responden yang menjawab benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 31 orang (77,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 9 orang (22,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi
pria yang menajwab dengan benar hanya 23 orang (57,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 17 orang (42,5%). Berdasarkan pertanyaan tentang pengertian metode operasi pria responden yang menjawab benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 30 orang (75,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 10 orang (25,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menjawab benar sebanyak 19 orang (47,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 21 orang (52,5%). Berdasarkan pertanyaan tentang keuntungan dari metode operasi pria yang menjawab benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 25 orang (62,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 15 orang (37,55%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menjwab benar sebanyak 16 orang (40,0%) dan yang mejawab salah sebanyak 24 orang (60,0%). Berdasarkan pertanyaan tentang kekurangan metode operasi pria yang menjawab benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 32 orang (80,0%) dan yang menjawab salah sebanyak sebanyak 8 orang (20,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menjawab benar sebanyak 22 orang (55,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 18 orang (45,0%). Berdasarkan pertanyaan tentang metode operasi pria yang merupakan alat kontrasepsi permanen dan tidak harus diingat, responden yang menjawab dengan benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 29 orang (72,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 11 orang (27,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menjawab dengan benar sebanyak 24 orang (60,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 16 orang (40,0%).
Berdasarkan jawaban responden tentang syarat menjadi pasien untuk tindakan metode operasi pria, responden yang menjawab benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 31 orang (77,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 9 orang (22,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menjawab benar sebanyak 24 orang (60,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 16 orang (40,0%). Berdasarkan pertanyaan tentang waktu yang dibutuhkan untuk pemakaian alat kontrasepsi lain setelah dilakukan tindakan metode operasi pria, responden yang menjawab dengan benar pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 20 orang (50,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 20 orang (50.0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak yang menjawab benar sebanyak 29 orang (72,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 11 orang (27,5%). Berdasarkan jawaban responden yang benar tentang metode operasi pria tidak dianjurkan kepada pria yang menderita hernia pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 23 orang (57,5%) dan yang menjawab salah sebanyak 17 orang (42,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menjawab benar sebanyak 30 orang (75,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 10 orang (25,0%). Berdasarkan jawaban responden yang benar tentang metode operasi pria sangat dianjurkan jika pasangan yang sudah tidak lagi ingin menambah jumlah anak pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi metode operasi pria sebanyak 28 orang (70,0%) dan yang menjawab salah sebanyak 18 orang (45,0%) sedangkan pada kelompokmyang tidak menfaatkan metode operasi
pria yang menjawab benar sebanyak 28 orang (70,0%) sedangkan pada kelompok yang menjawab salah sebanyak 12 orang (30,0%). Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
Pengetahuan
tentang
Pemanfaatan Metode Operasi Pria No 1 2
Pengetahuan Baik Tidak baik Total
(+)
(-)
n
%
n
%
30 10 40
75,0 25,0 100,0
19 21 40
47,5 52,5 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 mayoritas pengetahuan responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria adalah baik yaitu sebanyak 30 orang (75,0%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas pengetahuan responden adalah tidak baik yaitu sebanyak 21 orang (52,5%).
4.2.4 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria
No 1
2
3
4
Tabel. 4.5 Distribusi Jawaban Sikap Responden tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria Pemanfaatan Metode Operasi Pria Uraian Jawaban tentang Sikap (+) (-) n % n % Salah satu jenis kontrasepsi pria adalah Metode Operasi Pria (MOP) yang bisa digunakan bila pasangan memiliki keluhan dengan alat kontrasepsi lainnya. a. Sangat setuju 5 12,5 1 2,5 21 52,5 16 40,0 b. Setuju 57,5 c. Tidak setuju 14 35,0 23 0 0 d. Sangat tidak setuju 0 0 Jumlah 40 100,0 40 100,0 Memilih kontrasepsi metode operasi pria karena tindakannya tidak memerlukan waktu perawatan yang lama. a. Sangat setuju 4 10,0 2 5,0 b. Setuju 22 55,0 13 32,5 c. Tidak setuju 13 32,5 25 62,5 d. Sangat tidak setuju 1 2,5 0 0 Jumlah 40 100,0 40 100,0 Memilih kontrasepsi metode operasi pria karena kewajiban KB bukan hanya pada istri. a. Sangat setuju 4 10,0 4 10,0 b. Setuju 19 47,5 11 27,5 c. Tidak setuju 17 42,5 25 62,5 d. Sangat tidak setuju 0 0 0 0 Jumlah 40 100,0 40 100,0 Setelah memiliki jumlah anak minimal 2 (dua) diharapkan melakukan metode operasi pria. a. Sangat setuju b. Setuju 3 7,5 3 7,5 c. Tidak setuju 19 47,5 11 27,5 d. Sangat tidak setuju 18 45,0 26 65,0 0 0 0 0 Jumlah 40 100,0 40 100,0
5
Lanjutan Tabel 4.5 Kelebihan Metode Operasi Pria (MOP) dari kontrasepsi lainnya yaitu dapat dipakai seumur hidup (bersifat permanen). a. Sangat setuju b. Setuju c. Tidak setuju d. Sangat tidak setuju Jumlah
3 17 20 0 40
7,5 42,5 50,0 0 100,0
3 14 23 0
7,5 35,0 57,5 0 40
Berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat bahwa responden yang menyatakan salah satu jenis kontrasepsi pria adalah Metode Operasi Pria (MOP) yang bisa digunakan bila pasangan memiliki keluhan dengan alat kontrasepsi lainnya dengan sangat setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 5 orang (12,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 1 orang (2,5%), setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 21 orang (52,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 16 orang (40,0%), tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 14 orang (35,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 23 orang (57,5%), dan sangat tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria tidak ada responden yang memberikan pernyataan (0%). Responden yang menyatakan memilih kontrasepsi metode operasi pria karena tindakannya tidak memerlukan waktu perawatan yang lama dengan sangat setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 4 orang (10,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 2
orang (5,0%), setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 22 orang (55,0%) sedangkan pada kelompok tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 13 orang (32,5%), tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 13 orang (32,5) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 25 orang (62,5%), dan sangat tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria tidak ada responden yang memberikan pernyataan (0%). Responden yang menyatakan memilih kontrasepsi metode operasi pria karena kewajiban KB bukan hanya pada istri dengan sangat setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 4 orang (10,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 4 orang (10,0%), responden yang menyatakan setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 19 orang (47,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 11 orang (27,5%), responden yang menyatakan tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 17 orang (42,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 25 orang (62,5%), dan responden yang menyatakan sangat tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria tidak ada (0%). Responden yang menyatakan setelah memiliki jumlah anak minimal 2 (dua) diharapkan melakukan metode operasi pria dengan sangat setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 3 orang (7,5%) sedangkan pada
kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 3 orang (7,5%), responden yang menyatakan setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 19 orang (47,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 11 orang (27,5%), responden yang menyatakan tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 18 orang (45,0%) sedangkan pada yang kelompok tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 26 orang (65,0%), dan tidak ada yang memberikan pernyataan sangat tidak setuju (0%) baik pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria maupun kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria. Responden yang menyatakan kelebihan Metode Operasi Pria (MOP) dari kontrasepsi lainnya yaitu dapat dipakai seumur hidup (bersifat permanen) dengan sangat setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 3 orang (7,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 3 orang (7,5%), yang menyatakan setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 17 orang (42,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 14 orang (35,0%), yang menyatakan tidak setuju pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 20 orang (50,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 23 orang (57,5%), dan tidak ada yang memberikan pernyataan sangat tidak setuju (0%) baik pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria maupun kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria.
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
Sikap
tentang
Pemanfaatan Metode Operasi Pria No 1 2
Sikap Baik Tidak baik Total
(+)
(-)
n
%
n
%
20 20 40
50,0 50,0 100,0
11 29 40
27,5 72,5 100,0
Berdasarkan tabel 4.6 mayoritas sikap responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria adalah seimbang yaitu sebanyak 20 orang (50,0%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas sikap responden adalah tidak baik yaitu sebanyak 29 orang (72,5%).
4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan istri tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria Tabel 4.7 Distribusi Jawaban Dukungan Istri Responden tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria
No 1
2
3
4
5
Uraian Jawaban tentang Sikap Apakah istri anda pernah menyarankan anda untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP)? a. Ya b. Tidak
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n %
31 9
77,5 22,5
28 12
70,0 30,0
Jumlah Apakah istri anda pernah memberikan informasi tentang kelebihan metode operasi pria? a. Ya b. Tidak
40
100,0
40
100,0
24 16
60,0 40,0
16 24
40,0 60,0
Jumlah Apakah istri anda mengizinkan anda untuk melakukan tindakan metode operasi pria? a. Ya b. Tidak
40
100,0
40
100,0
26 14
65,0 35,0
22 12
55,0 30,0
Jumlah Apakah istri anda pernah melarang anda untuk melakukan tindakan metode operasi pria? a. Ya b. Tidak Jumlah Apakah istri anda khawatir/takut jika anda melakukan tindakan metode operasi pria? a. Ya b. Tidak Jumlah
40
100,0
40
100,0
16 24 40
40,0 60,0 100,0
24 16 40
60,0 40,0 100,0
13 27 40
32,5 67,5 100,0
22 18 40
55,0 45,0 100,0
Beradasarkan tabel 4.7 dapat dilihat bahwa responden yang menyatakan istrinya yang pernah menyarankan untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria
(MOP) pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 31 orang (77,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 28 orang (70,0%) sedangkan istrinya yang tidak pernah menyarankan pada kelompok memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 9 orang (22,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 12 orang (30,0%). Responden yang menyatakan bahwa istrinya pernah memberikan informasi tentang kelebihan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 24 orang (60,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 16 orang (40,0%) sedangkan istrinya yang tidak memberikan informasi pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 16 orang (40,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 24 orang (60,0%). Responden yang menyatakan bahwa istrinya yang mengizinkan untuk melakukan tindakan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 26 orang (65,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 22 orang (55,0%) sedangkan yang menyatakan istrinya tidak mengizinkan untuk melakukan tindakan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 14 orang (35,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 12 orang (30,0%). Responden yang menyatakan bahwa istrinya pernah melarang untuk melakukan tindakan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 16 orang (40,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 24 orang (60,0%)
sedangkan yang menyatakan bahwa istrinya tidak pernah melarang untuk melakukan tindakan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 24 orang (60,0%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 16 orang (40,0%). Responden yang menyatakan bahwa istrinya khawatir/takut jika melakukan tindakan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 13 orang (32,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 22 orang (55,0%) sedangkan responden yang menyatakan bahwa istrinya tidak khawatir/takut jika melakukan tindakan metode operasi pria pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 27 orang (67,5%) sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria sebanyak 18 orang (45,0%). Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan istri tentang Pemanfaatan Metode Operasi Pria
No
Dukungan Istri
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n %
1 2
Mendukung Tidak mendukung Total
29 11 40
72,5 27,5 100,0
15 25 40
37,5 62,5 100,0
Berdasarkan tabel 4.8 mayoritas dukungan istri responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria adalah tidak mendukung yaitu sebanyak 25 orang (62,5%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi
pria mayoritas dukungan istri responden adalah tidak mendukung yaitu sebanyak 26 orang (65,0%). 4.3 Analisis Bivariat Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen dengan menggunakan uji statistik Chi-Square Test dengan tingkat kepercayaan 95%(ɑ=5%) dan untuk mengetahui kekuatan antara faktor risiko (memiliki potensi) dengan pemanfaatan metode operasi pria digunakan perhitungan Odds Ratio (OR). Analisis bivariat dilakukan dengan membuat tabel silang (crosstab) 2x2. Berdasarkan hasil uji statistik akan diperoleh nilai p, dimana nilai p<0,05 berarti terdapat hubungan yang bermakna antara variabel independen dengan
variabel dependen.
Hasil analisis
bivariat
karakteristik
responden
pemanfaatan metode operasi pria di kecamatan Medan Selayang tahun 2014 seperti terlihat pada tabel berikut ini. 4.3.1
Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria Tabel 4.9 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
Tingkat Pendidikan Menengah Dasar Total
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n % 20 50,0 23 57,5 20 50,0 17 42,5 40 100,0 40 100,0
Nilai p
OR (95%CI)
0.501
0,739 (0,306-1,785)
Berdasarkan tabel 4.9 hasil analisis hubungan tingkat pendidikan responden dengan pemanfaatan metode operasi pria menggunakan uji statistik Chi-Square Test
diperoleh nilai p=0,501 (p>0,05) dan
Odd Ratio (OR) = 0,739. Karena nilai p
(0,501)>ɑ(0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan pemanfaatan metode operasi pria. 4.3.2 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria Tabel 4.10 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
Pengetahuan Baik Tidak baik Total
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n % 30 75,0 19 47,5 10 25,0 21 52,5 40 100,0 40 100,0
Nilai p 0,012
OR (95%CI) 3,316 (1,286-8,550)
Berdasarkan tabel 4.10 terlihat bahwa dari 40 orang responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria yang berpengetahuan baik sebanyak 30 orang (75,0%) dan pada yang berpengetahuan tidak baik sebanyak 10 orang (25,0%). Sedangkan dari 40 orang responden pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria responden yang berpengetahuan baik sebanyak 19 orang (47,5%) dan yang berpengetahuan tidak baik sebanyak 21 orang (52,5%). Hasil analisis hubungan pengetahuan responden dengan pemanfaatan metode operasi pria menggunakan uji statistik Chi-Square Test diperoleh nilai p=0,012 (p<0,05) dan Odd Ratio (OR) = 3,316 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria dengan pemanfaatan metode operasi pria. Suami yang berpengetahuan baik mempunyai kemungkinan 3,316 kali lebih
besar untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) dibanding yang tidak mempunyai pengetahuan yang tidak baik. 4.3.3 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria Tabel 4.11 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria Sikap Baik Tidak baik Total
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n % 20 50,0 11 27,5 20 50,0 29 72,5 40 100,0 40 100,0
Nilai p 0,039
OR (95%CI) 2,636 (1,040-6,685)
Berdasarkan tabel 4.10 terlihat bahwa dari 40 orang responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria yang bersikap baik sebanyak 20 orang (50,0%) dan yang bersikap tidak baik sebanyak 20 orang (50,0%). Sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria responden yang bersikap baik sebanyak 11 orang (27,5%) dan responden yang bersikap tidak baik sebanyak 29 orang (72,5%). Hasil analisis hubungan sikap responden dengan pemanfaatan metode operasi pria menggunakan uji statistik Chi-Square Test diperoleh nilai p=0,039 (p<0,05) dan Odd Ratio (OR) = 2,636 artinya bahwa ada hubungan antara sikap suami pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria dengan pemanfaatan metode operasi pria. Suami yang memiliki sikap baik memiliki kecenderungan 2,636 kali lebih besar berpontensi untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) di banding dengan responden yang memiliki sikap tidak baik.
4.3.4
Hubungan Dukungan Istri dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria Tabel 4.12 Hubungan Dukungan Istri dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria
Dukungan Istri
Mendukung Tidak mendukung Total
Pemanfaatan Metode Operasi Pria (+) (-) n % n % 29 72,5 15 37,5 11 27,5 25 62,5 40 100,0 40 100,0
Nilai p
OR (95%CI)
0,002
4,394 (1,709-11,295)
Berdasarkan tabel 4.11 terlihat bahwa dari 40 orang responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria yang menyatakan bahwa istrinya mendukung untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) sebanyak 29 orang (72,5%) dan yang tidak mendukung sebanyak 11 orang (27,5%). Sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria yang menyatakan bahwa istrinya mendukung untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) sebanyak 15 orang (37,5%) dan yang tidak mendukung sebanyak 25 orang (62,5%). Hasil analisis hubungan dukungan istri responden dengan pemanfaatan metode operasi pria menggunakan uji statistik Chi-Square Test diperoleh nilai p=0,002 (p<0,05) dan Odd Ratio (OR) = 4,394 artinya bahwa ada hubungan antara dukungan istri pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria dan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria dengan pemanfaatan metode operasi pria. Istri yang memberi dukungan kepada suami akan memiliki kecenderungan 4,394 kali berpotensi untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) dibanding dengan istri yang tidak mendukung suaminya.
BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) Berdasarkan hasil analisis univariat tingkat pendidikan pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria seimbang antara pendidikan menengah dan pendidikan dasar sebanyak 20 orang (50,0%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria lebih banyak responden yang berpendidikan menengah sebanyak 23 orang (57,5%). Hasil analisis bivariat tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan responden dengan pemanfaatan metode operasi pria di kecamatan Medan Selayang dengan nilai p=0,501 (p>0,05). Artinya, responden yang berkeinginan atau tidak berkeinginan untuk memanfaatkan metode operasi pria tidak dipengaruhi oleh tinggi rendahnya tingkat pendidikan formal yang dimiliki responden. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Lubis (2010) yang menyatakan bahwa pendidikan tidak mempunyai pengaruh terhadap tingkatan keputusan menggunakan vasektomi dengan nilai p=0,139. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Ginting (2014) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan keikutsertaan vasektomi dengan nilai p=0,783. Pendidikan adalah proses belajar yang berarti dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan, atau perubahan kearah yang lebih dewasa, lebih baik dan lebih matang pada diri individu, kelompok, atau masyarakat yang memperoleh jenjang pendidikan normal. Konsep ini berangkat dari asumsi bahwa manusia sebagai mahluk sosial dalam kehidupannya untuk mencapai nilai-nilai hidup
dalam masyarakat yang selalu memerlukan bantuan orang lain yang mempunyai kelebihan. Dalam mencapai tujuan tersebut, seorang individu, kelompok atau masyarakat tidak terlepas dari proses belajar (Notoatmodjo, 2007). Menurut Gerungan dalam Radita (2009) semakin tinggi tingkat pendidikan akan jelas memengaruhi pribadi seseorang dalam berpendapat, berfikir, bersikap, lebih mandiri dan rasional dalam mengambil keputusan dan tindakan. Hal ini juga memengaruhi secara langsung seseorang dalam hal pengetahuannya akan orientasi hidupnya termasuk dalam merencanakan keluarganya. Hubungan antara pendidikan dengan pola pikir, persepsi dan perilaku masyarakat memang sangat signifikan, dalam arti bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin rasional dalam pengambilan berbagai keputusan. Peningkatan tingkat pendidikan akan menghasilkan tingkat kelahiran yang rendah karena pendidikan akan memengaruhi persepsi negatif terhadap nilai anak dan akan menekan adanya keluarga besar. Purwoko (2000) dalam Notoadmojo (2010), mengemukakan pendidikan merupakan salah satu faktor yang dapat memengaruhi pengetahuan dan sikap tentang metode kontrasepsi. Orang yang berpendidikan tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional dari pada mereka yang berpendidikan rendah, lebih kreatif dan lebih terbuka terhadap usaha-usaha pembaharuan. Ia juga lebih dapat menyesuaikan diri terhadap perubahan-perubahan sosial. Secara langsung maupun tidak langsung dalam hal Keluarga Berencana (KB). Karena pengetahuan KB secara umum diajarkan pada pendidikan formal di
sekolah dalam mata pelajaran kesehatan, pendidikan
kesejahteraan keluarga dan kependudukan. Semakin tinggi tingkat
pendidikan
pasangan yang ikut KB, makin besar pasangan suami istri memandang anaknya
sebagai alasan penting untuk melakukan
KB, sehingga semakin meningkatnya
pendidikan semakin tinggi proporsi mereka yang mengetahui dan menggunakan kontrasepsi untuk membatasi jumlah anaknya. 5.2. Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) Berdasarkan analisis univariat mayoritas pengetahuan responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi adalah baik yaitu sebanyak 30 orang (75,0%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas pengetahuan responden adalah tidak baik yaitu sebanyak 21 orang (52,5%). Ini menunjukkkan bahwa semakin bertambahnya pengetahuan seseorang maka semakin meningkatnya kesadaran seseorang untuk ber-KB. Hasil analisis bivariat ada hubungan pengetahuan dengan pemanfaatan metode operasi pria di Kecamatan Medan Selayang dengan nilai p=0,012 (p<0,05) dan Odd Ratio (OR) = 3,316, ini menunjukkan bahwa suami yang berpengetahuan baik mempunyai kemungkinan 3,316 kali lebih besar untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) dibanding yang tidak mempunyai pengetahuan yang tidak baik. Berdasarkan
wawancara
yang
telah
dilakukan,
responden
yang
mau
memanfaatkan metode operasi pria mayoritas berpengetahuan baik karena mereka sering mendapatkan informasi tentang metode operasi pria dari rekan kerja mereka, sedangkan pengetahuan responden yang tidak memanfaatkan metode operasi pria dinyatakan tidak baik ini dikarenakan kurangnya sosialisasi serta informasi dari petugas kesehatan di kecamatan Medan Selayang tersebut, karena ada sebagian kecil yang menyatakan tidak tahu dan tidak mengenal jenis kontrasepsi vasektomi (metode operasi pria). Tidak hanya itu ada juga responden yang menganggap tindakan metode
operasi adalah salah satu tindakan yang dapat mengganggu aktifitas seksual, padahal kenyataannya metode operasi pria merupakan salah satu jenis kongtrasepsi yang tidak menggangu aktifitas seksual. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Manurung (2012) yang menunjukkan bahwa pengetahuan memiliki pengaruh terhadap keputusan suami dalam memilih vasektomi. Pengetahuan merupakan cara seseorang mengetahui segala sesuatu. Hasil penelitian yang sama oleh Wijayanti (2004) melalui wawancara mendalam dan observasi dapat diketahui bahwa kurangnya pengetahuan masyarakat tentang metode operasi pria inilah yang merupakan faktor utama penyebab mereka tidak memilih metode operasi pria sebagai alat kontrasepsi. Semakin baik pengetahuannya, maka semakin tahu seseorang alat kontrasepsi yang cocok untuk dirinya, khususnya pada KB dengan menggunakan metode operasi pria yang membutuhkan penjelasan atau sosialisasi secara mendalam agar suami tidak menganggap tindakan metode operasi pria tersebut adalah hal yang menakutkan karena membutuhkan tindakan operasi. Apabila suami sudah memiliki pengetahuan yang baik tentang KB pria yang menggunakan metode operasi pria maka tidak akan muncul penyesalan setelah melakukan tindakan metode operasi pria dan menganggap bahwa tindakan metode operasi pria merupakan tindakan yang aman dan sederhana. Pengetahuan dapat diperoleh dari pengalaman langsung atau pun melalui pengalaman orang lain. Pengetahuan dapat ditingkatkan melalui penyuluhan baik secara individu maupun kelompok untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan prilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Pengukuran pengetahuan dapat
dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan materi yang ingin diukur dari objek penelitian atau responden
kedalam pengetahuan yang ingin
diketahui (Notoatmodjo, 2010). 5.3 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) Berdasarkan analisis univariat mayoritas sikap responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria adalah seimbang yaitu sebanyak 20 orang (50,0%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas sikap responden adalah tidak baik yaitu sebanyak 29 orang (72,5%). Hal ini menyatakan bahwa tindakan metode operasi pria masih kurang diminati oleh kalangan pria dan menganggap bahwa ber-KB adalah urusan istri. Dan hasil analisis bivariat menunjukkan adanya hubungan sikap responden dengan pemanfaatan metode operasi pria dengan menggunakan uji statistik dengan nilai p=0,039 (p<0,05) dengan nilai OR = 2,636. Ini menunjukkan bahwa dengan sikap positif responden terhadap KB pria terutama tindakan metode operasi pria bisa meningkatkan pemanfaatan metode operasi pria karena sikap dapat memengaruhi seseorang untuk ber-KB atau tidak ber-KB. Seperti hasil wawancara dilapangan responden yang memanfaatkan metode operasi pria mayoritas bersikap baik karena mereka mau melakukan tindakan metode operasi pria karena adanya kompensasi dari pemerintah berupa uang sebanyak Rp.150.000, setelah mereka dilakukan tindakan metode operasi pria mereka akan mendapatkan konseling dari petugas kesehatan sehingga pemahaman mereka tentang metode operasi pria semakin meningkat, sedangkan responden yang tidak memanfaatkan metode operasi pria beranggapan bahwa KB bertentangan dengan
agama (Islam). Responden mengatakan bahwa anak adalah pembawa rejeki dan tidak boleh dihalangi/diberhentikan dengan ber-KB. Ini menunjukkan bahwa sikap suami terhadap pemanfaatan metode operasi pria kurang baik (negatif), suami masih tabu terhadap penggunaan alat kontrasepsi sehingga suami masih tertutup dan tidak berkeinginan untuk ber-KB. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Lubis (2014) yang menyatakan bahwa adanya hubungan antara sikap dengan keikutsertaan pria menjadi akseptor vasektomi yaitu semakin tinggi sikap positif pria terhadap vasektomi maka semakin baik keikutsertaan pria menjadi akseptor vasektomi. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau objek. Dengan perkataan lain dapat dikatakan bahwa sikap adalah tanggapan atau persepsi seseorang terhadap apa yang diketahuinya (Notoatmodjo, 2012). 5.4 Hubungan Dukungan Istri dengan Pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) Berdasarkan analisis univariat mayoritas dukungan istri responden pada kelompok yang memanfaatkan metode operasi pria adalah mendukung
yaitu
sebanyak 29 orang (72,5%), sedangkan pada kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas dukungan istri responden adalah tidak mendukung yaitu sebanyak 25 orang (62,5%). Sedangkan hasil analisis bivariat menyatakan adanya hubungan dukungan istri dengan pemanfaatan metode operasi pria dengan nilai p=0,002 (p<0,005) dengan nilai OR = 4,394. Hal ini menjelaskan bahwa istri adalah orang yang paling dekat dengan suami. Istri selalu mendampingi suami untuk mengambil keputusan dalam rumah tangga.
Jika istri mendukung suami dalam pengambilan keputusan, maka umumnya suami tidak akan ragu untuk mengambil keputusan dan tidak menimbulkan penyesalan terhadap keputusannya. Hasil wawancara yang telah dilakukan bahwa istri yang memeberikan izin kepada suaminya untuk melakukan tindakan metode operasi pria karena kebanyakan istrinya kurang cocok dengan alat kontrasepsi lain sehingga mereka mengizinkan suaminya untuk dilakukan tindakan metode operasi pria. Bagi istri yang tidak menyarankan suaminya untuk memanfaatkan metode operasi pria dikarenakan istri khawatir suaminya berselingkuh, padahal tujuan pemerintah mengadakan kompensasi pemakaian metode operasi pria kepada masyarakat agar suami juga ikut serta dalam ber-KB karena KB bukan hanya tanggung jawab istri saja. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Manurung (2012) bahwa dukungan istri memiliki hubungan dalam memilih vasektomi/MOP sebagai alat kontrasepsi pria. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Lubis (2010) bahwa dukungan istri memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkatan keputusan menggunakan vasektomi. Menurut Friedmen (1968) dalam Notoadmodjo (2007) Dukungan keluarga mengacu pada dukungan sosial yang dipandang oleh anggota keluarga. Dukungan keluarga (suami/ istri) memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan. Baik keluarga inti maupun keluarga besar berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggota anggotanya. Menurut Arwen (2007) dalam Lubis (2010) persetujuan seorang istri dipandang sebagai kunci untuk memutuskan menggunakan vasektomi. Lebih dari
50% dari seluruh pasangan yang suaminya menjalani vasektomi di Tanzania mengatakan bahwa persetujuan istri sebagai salah satu faktor dalam pengambilan keputusan. Namun tidak selamanya persetujuan istri selalu dipandang perlu dalam pengambilan keputusan. Ada sebagian istri yang justru tidak ingin suaminya ber-KB khususnya menggunakan alat kontrasepsi pria jenis MOP karena khawatir dimanfaatkan untuk berselingkuh padahal penggunaan alat kontrasepsi pria akan menyebabkan istri tidak perlu memakai alat kontrasepsi wanita lagi sehingga terhindar dari efek samping seperti kegemukan, perdarahan, dan keputihan.
BAB 6 KESIMPULAN SARAN 6.1 Kesimpulan Dari hasil penelitian dan analisa yang dilakukan mengenai determinan Pemanfaatan Metode Operasi (MOP) pria di Kecamatan Medan Selayang dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh dari 40 responden yang memanfaatkan metode operasi pria mereka memilih memanfaatkan metode operasi pria karena mayoritas sudah memiliki 3 orang anak yaitu sebanyak 11 orang (27,5%), sedangkan kelompok yang tidak memanfaatkan metode operasi pria mayoritas sudah memiliki anak 2 dan 3 anak yaitu sebanyak 12 orang (30,0%) tetapi mereka belum berkeinginan untuk memanfaatkan metode operasi pria. 1.2 Berdasarkan hasil bivariat variabel yang berhubungan dengan pemanfaatan metode operasi pria adalah pengetahuan dengan nilai Odd Ratio (OR)=3,316 yang artinya pengetahuan baik memiliki 3,316 lebih besar untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) dibanding yang tidak mempunyai pengetahuan yang tidak baik, sikap dengan nilai Odd Ratio (OR)=2,636 yang artinya sikap yang baik memiliki 2,636 lebih besar untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP) dibanding yang tidak mempunyai sikap yang tidak baik, serta dukungan istri dengan nilai Odd Ratio (OR)=4,394 yang artinya istri yang mendukung suami memiliki 4,394 lebih besar untuk melakukan tindakan
Metode Operasi Pria (MOP) dibanding istri yang tidak mendukung. Sedangkan tingkat pendidikan tidak ada hubungan dengan pemanfaatan metode operasi pria. 1.3 Saran 1. Dengan mengetahui determinan pemanfaatan Metode Operasi Pria (MOP) di Kecamatan Medan Selayang, maka diharapkan pemerintah setempat terutama petugas kesehatan dan petugas lapangan KB di Kecamatan Medan Selayang, dapat memberikan perhatian yang lebih seperti memberikan informasi secara meluas sehingga dapat meningkatkan cakupan KB pria, khususnya sosialisasi tentang Metode Operasi Pria (MOP) yang menekankan bahwa tindakan Metode Operasi Pria (MOP) merupakan tindakan sederhana dan aman. 2. Diharapkan ada kerja sama antara petugas kesehatan dengan tokoh masyarakat ataupun kader untuk memberi pemahaman kepada suami supaya menjadi akseptor KB pria yang bertanggung jawab, dalam arti tidak menyalahgunakan KB tersebut sehingga istri dapat mendukung suami untuk ber-KB tanpa khawatir kepada suaminya.
DAFTAR PUSTAKA
BkkbN. 2012. Arah Kebijakan dan Strategi BkkbN Tahun 2013. www. BkkbN. go. Id .2013. Rencana Strategi BkkbN Tahun 2014. www. BkkbN. go. Id BPPKB. 2013. Data Dan Informasi Program KB Nasional Kota Medan Bulan Januari S.D Desember 2013. BPPKB Kota Medan . 2014. Data Dan InformasiProgram KB Nasional Kota Medan Bulan Januari S.D Juni 2014. BPPKB Kota Medan Effendi Sofian dan Tukiran (Ed). 2012. Metode Penelitian Survei. Yogyakarta: LP3ES Ekarini, M. 2008. Faktor – Faktor Rendahnya Partisipasi KB Pada Pria. (Media Elektronik). Diakses Pada Tanggal 22 September 2008. http://eprints.undip.ac.id/18291/1/Sri_Madya_Bhakti_Ekarini. com Everett, Suzanne. 2012. Kontrasepsi Dan Kesehatan Seksual Reproduktif. Jakarta: EGC Ginting, Edisa Putra. 2014. Pengaruh Faktor Personal, Sosial, Dan Situsional Terhadap Keikutsertaan Vasektomi Di Kecamatan Sidikalang Kabupaten Dairi. Tesis Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara Hartanto, Hanafi. 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: PT Tema Baru Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis Data. Surabaya: Salemba Medika Kusmiran, E. 2012. Kesehatan Reproduksi Remajadan Wanita. Jakarta: Salemba Medika Lubis, Ade Yus Muliani Lubis. 2010. Pengaruh Karakteristik Akseptor Vasektomi Dan Kompensasi Terhadap Tingkatan Keputusan
Menggunakan Vasektomi Di Kota Tebing Tinggi Tahun 2009. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Manuaba dkk, 2002. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan Dan KB Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Konsep Obstetri & Ginekologi Sosial Indopnesia. Jakarta: EGC Manurung, Sarida Surya. 2012. Analisis Faktor Yang Memengaruhi Suami Dalam Memilih Kontrasepsi Vasektomi Di Kecamatan Medan Marelan Tahun 2012. Tesis Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara Meilani, Niken dkk. 2010. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Fitramaya Mulyani, Nina Siti dan Mega Rinawati. 2013. Keluarga Berencana dan Alat Kontrasepsi. Yogyakarta: Numed Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta . 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta . 2012. Promosi Kesehatan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Pinem, Saroha. 2009. Kesehatan Reproduksi Dan Kontrasepsi. Jakarta: TIM Purba, Julia Alistawaty. 2013. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pemenuhan Hak-Hak Reproduksi Dalam Ber-Keluarga Berencana Pada Wanita Pasangan Usia Subur Yang Bekerja Dirumah Sakit Umum Materna Medan Tahun 2013. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Proverawati, A, S. 2009. Panduan Memilih Kontrasepsi. Jakarta: Natawijaya Radita, K. 2009. Analisis Keikutsertaan Pria Dalam Memilih Kontrasepsi. (Media elektronik) Diakses pada tanggal 23 Maret 2009. http://eprints.undip.ac.id/19194/1Radita_Kusumaningrum.pdf.com SDKI. 2012. Survei Demografi Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta
Sugiarto, Eko. 2013. Master EYD Edisi Baru. Yogyakarta: Suaka Media Yogyakarta Sugiyono, 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D Bandung: Alfabeta Supranto, J. 2010. Analisis Multivariat Arti dan Interpretasi. Jakarta: Rhineka Cipta Suratun dkk. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Natawijaya Wijayanti. 2004. Studi Kualitatif Alasan Akseptor Laki-laki tidak Memilih MOP sebagai Kontrasepsi Pilihan di Desa Timpik Kecamatan Susukan Kabupaten Semarang. Semarang: Publikasi Ilmiah Program Studi DIV Kebidanan Stikes Ngadu Waluyo Yuhedi, Lucky Taufika dan Titik Kurniawati. 2013. Kependudukan dan Pelayanan KB. Jakarta: EGC
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN METODE OPERASI PRIA (MOP) DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG TAHUN 2014 No Urut : Nama responden
:
Alamat
:
Umur
:
Suku
:
Agama
:
Jumlah anak dan usia anak
:
Pendidikan terakhir responden
: 1. SMA, Diploma dan Sarjana 2. SD dan SMP
A. Pengetahuan Jawablah pernyataan berikut dengan memberi tanda silang (x) untuk pilihan jawaban yang anda anggap paling benar 1.
Menurut Bapak apa yang dimaksud dengan kontrasepsi? a. Upaya untuk mencegah kehamilan b. Tidak dapat mencegah terjadinya pembuahan (kehamilan) c. Alat untuk memperoleh anak Jika ada yang lain, sebutkan…
2.
Apa saja jenis-jenis kontrasepsi untuk pria? a. Kondom dan Metode Operasi Pria/Vasektomi b. IUD dan suntik c. Pil dan Tubektomi
Jika ada yang lain, sebutkan… 3.
Menurut Bapak apa yang dimaksud dengan Metode Operasi Pria (MOP)/vasektomi? a. Tindakan operasi besar dengan cara mengikat saluran sperma tetapi masih dapat terjadinya pembuahan (kehamilan) b. Tindakan operasi ringan dengan cara mengikat dan memotong saluran sperma sehingga tidak terjadi pembuahan (kehamilan) c. Tindakan operasi ringan yang tidak menghasilkan apapun Jika ada yang lain, sebutkan…
4.
Apa keuntungan dari Metode Operasi Pria/Vasektomi? a. Lebih efektif dan tidak menggangu hubungan seksual suami dan istri b. Tidak permanen c. 1 (Satu) hari setelah dilakukan tindakan operasi tidak memerlukan kondom/alat kontrasepsi lain Jika ada yang lain, sebutkan…
5.
Apa kekurangan dari Metode Operasi Pria/Vasektomi? a. Tidak permanen b. Dilakukan pembedahan yang besar dan sulit c. Tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual HIV Jika ada yang lain, sebutkan…
6.
Metode Operasi Pria merupakan alat kontrasepsi yang permanen sehingga alat kontrasepsi ini tidak harus diingat-ingat, ini adalah salah satu? a. Kelebihan Metode Operasi Pria
b. Kekurangan Metode Operasi Pria c. Efek samping Metode Operasi Pria Jika ada yang lain, sebutkan… 7.
Apa syarat menjadi pasien untuk tindakan metode operasi pria? a. Sudah memiliki anak minimal 2 anak dan tidak ingin menambah jumlah anak lagi b. Pasangan suami istri yang masih ingin menambah anak lagi c. Minimal memiliki 4 jumlah anak dalam satu keluarga Jika ada yang lain, sebutkan…
8.
Setelah dilakukan tindakan operasi pada pria (vasektomi) harus masih menggunakan alat kontrasepsi lain karena ditakutkan sisa-sisa sperma masih ada pada cairan mani, sepengetahuan Bapak berapa lama dibutuhkan pemakaian alat kontrasepsi lain? a. 3 bulan b. 1 bulan c. 2 minggu Jika ada yang lain, sebutkan…
9.
Metode Operasi Pria tidak dianjurkan kepada pria yang menderita? a. Penderita hernia b. Penderita asam lambung c. Penderita katarak Jika ada yang lain, sebutkan…
10. Metode Operasi Pria sangat dianjurkan jika…
a. Pasangan yang sudah tidak lagi ingin menambah jumlah anak b. Penderita diabetes c. Pasangan yang istrinya belum pernah melahirkan Jika ada yang lain, sebutkan… B. Sikap Jawablah pernyataan berikut dengan memberi tanda checklist (√) untuk pilihan yang anda anggap paling benar. SS=Sangat Setuju, S=Setuju, TS=Tidak Setuju, STS=Sangat Tidak Setuju No Pertanyaan SS S TS STS 1. Salah satu jenis kontrasepsi pria adalah Metode Operasi Pria (MOP) yang bisa digunakan bila pasangan memiliki keluhan dengan alat kontrasepsi lainnya 2. Memilih kontrasepsi Metode Operasi Pria karena tindakannya tidak memerlukan waktu perawatan yang lama. 3. Memilih kontrasepsi Metode Operasi Pria karena kewajiban KB bukan hanya pada istri 4.
Setelah memiliki jumlah anak minimal 2 (dua) diharapkan melakukan Metode Operasi Pria
5.
Kelebihan Metode Operasi Pria (MOP) dari kontrasepsi lainnya yaitu dapat dipakai seumur hidup (bersifat permanen)
C. Dukungan Istri Jawablah pernyataan berikut dengan memberi tanda silang (×) untuk pilihan yang anda anggap paling benar. 1.
Apakah istri anda pernah menyarankan anda untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria (MOP)? a. Ya, alasan… b. Tidak, alasan…
2.
Apakah istri anda perna memberikan informasi tentang kelebihan Metode Operasi Pria? a. Ya, sebutkan… b. Tidak
3.
Apakah istri anda mengizinkan anda untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria? a. Ya, alasan… b. Tidak, alasan…
4.
Apakah istri anda pernah melarang anda untuk melakukan tindakan Metode Operasi Pria? a. Ya, alasan…. b. Tidak, alasan….
5.
Apakah istri anda khawatir/takut jika anda melakukan tindakan Metode Operasi Pria? a. Ya, alasan… b. Tidak, alasan…
D. Pemanfataan Metode Operasi Pria Jawablah pernyataan dibawah ini sesuai pendapat anda Apakah saat ini Bapak sudah memanfaatkan Metode Operasi Pria? Jika Ya,
Jika Tidak,
1. Sejak kapan Bapak memanfaatkan
1. Alasan Bapak tidak memanfaatkan
Metode Operasi Pria?….. 2. Apa alasan Bapak memanfaatkan Metode Operasi Pria?... 3. Apakah Bapak mengetahui keuntungannya?... 4. Apakah Bapak mengetahui kerugiannya?... 5. Siapa yang pertama kali mendukung Bapak?... 6. Apa yang Bapak rasakan setelah dilakukan tindakan dengan Metode Operasi Pria?...
Metode Operasi Pria?... 2. Apakah Bapak mengetahui jenis kontrasepsi seperti Metode Operasi Pria?... 3. Keuntungan Metode Operasi Pria menurut Bapak?... 4. Kerugian Metode Operasi Pria menurut Bapak?... 5. Apakah ada faktor lain yang tidak mendukung?... 6. Apakah Bapak pernah mendapat informasi tentang Metode Operasi Pria?... Jika Ya, Sebutkan siapa?...
Statistics Agama UmurK N
Valid Missing
Suku responden
responden
40
40
40
0
0
0
Frequency Table UmurK Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
<40 tahun
15
37.5
37.5
37.5
40-50 tahun
22
55.0
55.0
92.5
3
7.5
7.5
100.0
40
100.0
100.0
>50 tahun Total
Suku responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Jawa
14
35.0
35.0
35.0
Batak
15
37.5
37.5
72.5
Melayu
9
22.5
22.5
95.0
Padang
2
5.0
5.0
100.0
40
100.0
100.0
Total
Agama responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Islam
29
72.5
72.5
72.5
Protestan
10
25.0
25.0
97.5
1
2.5
2.5
100.0
40
100.0
100.0
Katolik Total
Statistics Pendidikan
Dukungan istri
responden N
Valid Missing
PengetahaunK
SikapK
responden
40
40
40
40
0
0
0
0
Frequency Table Pendidikan responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Menengah
20
50.0
50.0
50.0
Dasar
20
50.0
50.0
100.0
Total
40
100.0
100.0
PengetahaunK Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Baik
30
75.0
75.0
75.0
Tidak baik
10
25.0
25.0
100.0
Total
40
100.0
100.0
SikapK Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Baik
20
50.0
50.0
50.0
Tidak baik
20
50.0
50.0
100.0
Total
40
100.0
100.0
Dukungan istri responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Mendukung
29
72.5
72.5
72.5
Tidak mendukung
11
27.5
27.5
100.0
Total
40
100.0
100.0
Statistics Agama UmurK N
Percent
Valid Missing
Suku responden
responden
40
40
40
0
0
0
Frequency Table UmurK Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
<40 tahun
13
32.5
32.5
32.5
40-50 tahun
23
57.5
57.5
90.0
4
10.0
10.0
100.0
40
100.0
100.0
>50 tahun Total
Suku responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Jawa
14
35.0
35.0
35.0
Batak
18
45.0
45.0
80.0
Melayu
5
12.5
12.5
92.5
Padang
3
7.5
7.5
100.0
40
100.0
100.0
Total
Agama responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Islam
29
72.5
72.5
72.5
Protestan
10
25.0
25.0
97.5
1
2.5
2.5
100.0
40
100.0
100.0
Katolik Total
Statistics Pendidikan
Dukungan istri
responden N
Valid
PengetahaunK
SikapK
responden
40
40
40
40
0
0
0
0
Missing
Frequency Table Pendidikan responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Menengah
23
57.5
57.5
57.5
Dasar
17
42.5
42.5
100.0
Total
40
100.0
100.0
PengetahaunK Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Baik
19
47.5
47.5
47.5
Tidak baik
21
52.5
52.5
100.0
Total
40
100.0
100.0
SikapK Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Baik
11
27.5
27.5
27.5
Tidak baik
29
72.5
72.5
100.0
Total
40
100.0
100.0
Dukungan istri responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Mendukung
15
37.5
37.5
37.5
Tidak mendukung
25
62.5
62.5
100.0
Total
40
100.0
100.0
Case Processing Summary Cases Valid N Pendidikan responden *
Missing Percent
80
N
100.0%
Total
Percent 0
N
.0%
80
Pemanfaatan metode operasi pria
Pendidikan responden * Pemanfaatan metode operasi pria Crosstabulation Count Pemanfaatan metode operasi pria Tidak Memanfaatkan Pendidikan responden
memanfaatkan
Percent
Total
Menengah
20
23
43
Dasar
20
17
37
Total
40
40
80
100.0%
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
a
1
.501
.201
1
.654
.453
1
.501
.453 b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
.654
Linear-by-Linear Association
.447
N of Valid Cases
1
.504
80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.50. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for Pendidikan
Lower
Upper
.739
.306
1.785
.860
.556
1.332
1.164
.745
1.820
responden (Menengah/ Dasar) For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Memanfaatkan For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Tidak memanfaatkan N of Valid Cases
80
.327
Case Processing Summary Cases Valid N PengetahaunK *
Missing Percent
80
N
100.0%
Total
Percent 0
N
.0%
Percent 80
100.0%
Pemanfaatan metode operasi pria
PengetahaunK * Pemanfaatan metode operasi pria Crosstabulation Count Pemanfaatan metode operasi pria Tidak Memanfaatkan PengetahaunK
memanfaatkan
Total
Baik
30
19
49
Tidak baik
10
21
31
Total
40
40
80
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
a
1
.012
5.267
1
.022
6.480
1
.011
6.373 b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
.021 6.293
1
.012
80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.50.
.011
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
a
1
.012
5.267
1
.022
6.480
1
.011
6.373 b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
.021
Linear-by-Linear Association
6.293
N of Valid Cases
1
.012
80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.50. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for
Lower
Upper
3.316
1.286
8.550
1.898
1.088
3.312
.572
.373
.878
PengetahaunK (Baik / Tidak baik) For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Memanfaatkan For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Tidak memanfaatkan N of Valid Cases
80
.011
Case Processing Summary Cases Valid N SikapK * Pemanfaatan
Missing Percent
80
N
100.0%
Percent 0
.0%
metode operasi pria
SikapK * Pemanfaatan metode operasi pria Crosstabulation Count Pemanfaatan metode operasi pria Tidak Memanfaatkan SikapK
memanfaatkan
Total
Total
Baik
20
11
31
Tidak baik
20
29
49
Total
40
40
80
N
Percent 80
100.0%
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
a
1
.039
3.371
1
.066
4.313
1
.038
4.266 b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
.066
Linear-by-Linear Association
4.213
N of Valid Cases
1
.040
80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.50. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for SikapK (Baik /
Lower
Upper
2.636
1.040
6.685
1.581
1.032
2.421
.600
.353
1.017
Tidak baik) For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Memanfaatkan For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Tidak memanfaatkan N of Valid Cases
80
.033
Case Processing Summary Cases Valid N Dukungan istri responden *
Missing Percent
80
N
100.0%
Total
Percent 0
N
.0%
Percent 80
100.0%
Pemanfaatan metode operasi pria
Dukungan istri responden * Pemanfaatan metode operasi pria Crosstabulation Count Pemanfaatan metode operasi pria Tidak Memanfaatkan Dukungan istri responden
memanfaatkan
Total
Mendukung
29
15
44
Tidak mendukung
11
25
36
Total
40
40
80
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
a
1
.002
8.535
1
.003
10.124
1
.001
9.899 b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
.003 9.775
1
.002
80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.00.
.002
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
df
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
a
1
.002
8.535
1
.003
10.124
1
.001
9.899 b
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
.003
Linear-by-Linear Association
9.775
N of Valid Cases
1
.002
80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.00. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for Dukungan istri
Lower
Upper
4.394
1.709
11.295
2.157
1.262
3.688
.491
.309
.781
responden (Mendukung / Tidak mendukung) For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Memanfaatkan For cohort Pemanfaatan metode operasi pria = Tidak memanfaatkan N of Valid Cases
80
.002
