DE TOEKOMST VAN PALLIATIEVE PATIENTENZORG Prof dr Wouter WA Zuurmond Vrije Universiteit Medisch Centrum Medisch Direkteur Hospice Kuria Amsterdam
1
PALLIATIEVE ZORG
BEHANDELING
PIJN
MEER
DAN ALLEEN PIJNBEHANDELING
PALLIATIEVE ZORG EN PIJNBESTRIJDING
Juiste toepassing van pijnbehandeling Bestrijden van opiofobia Behandeling van neuropathische pijn Meer gebruik maken van invasieve mogelijkheden Optimaliseren van psychosociale en spirituele samenwerking Toepassen van complementaire therapie mogelijkheden
2
PALLIATIEVE ZORG
Ademhalingsproblemen Benauwdheid Botbreuken Depressiviteit Diarree Jeuk Misselijkheid en braken Droge/pijnlijke mond Obstipatie Slaap- en slaapstoornissen Moeilijkheden bij plassen Spierkrampen Veranderingen in eetlust en voeding Vermagering Angst Extreme vermoeidheid Verwardheid (delier) Vochtophoping in de buik (ascites) Uitdroging
PALLIATIEVE ZORG PROFESSIONALS MEETING POINT (ALF.)
Anesthesiologie Cardioloog Chirurgie (algemeen, neuroneuro-, KNO, orthopaedie) ) orthopaedie Dermatologie FysioFysio- /ergotherapie GastroGastro-enterologie Gynaecologie Huisartsen geneeskunde Interne geneeskunde Voedingsleer
Maatschappelijk werk Neurologie Oncologie Palliatieve verpleegkundige zorg Psychologie Psychiatrie Pulmonologie Radiologie Revalidatie Spirituele zorg Urologie
3
PALLIATIEVE ZORG
E.I.S = Effectieve Interdisciplinaire Samenwerking
4
PALLIATIEVE ZORG
KENNIS EN ZORG AAN EN BIJ HET BED! ZORG VOOR DE PATIENT EN FAMILIE EMPIRIE DIENT WETENSCHAPPELIJKE BASIS TE KRIJGEN
5
6
7
8
PALLIATIEVE ZORG MEDISCHE
SYMPTOMATOLOGIE PSYCHOSOCIALE PROBLEMATIEK SPIRITUELE PROBLEMATIEK FAMILIE, NAASTEN EN MANTELZORGERS NAZORG
PALLIATIEVE ZORG
PSYCHOSOCIALE PROBLEMATIEK Opleiding Sturing Evaluatie
9
PALLIATIEVE ZORG SPIRITUELE ONDERSTEUNING BELANRIJKSTE ROL ARTS/HULPVERLENER Spirituele hulpverlener betrekken in de zorg voor de patient door overleg
Wederzijdse informatie en advies Wederzijdse voorlichting over de hulpverlening Hulpvragen en problemen gezamenlijk doornemen
PALLIATIEVE ZORG SPIRITUELE ONDERSTEUNING Cullifort L. Spirituality and clinical care. Spritual values and skills are icreasingly recognised as necessary apects of clinical care. BMJ 2002: 325: 1434-1435.
Many see religion and medicine as peripheral to each other, yet spirituality and clinical care belong together. The time is thus ripening for doctors to recall, reinterpret and reclaim our profession’s sacred dimensions.
10
PALLIATIEVE ZORG SPIRITUELE ONDERSTEUNING Speck P, Higginson I. Spiritual needs in health care. May be distinct from religious ones and are integral to palliative care BMJ 2004; 329: 123123-4
PALLIATIEVE ZORG SPIRITUELE ONDERSTEUNING Walsh et al. Spritual beliefs may affect outcome of bereavement: prospective study. BMJ 2002: 324: 1551.
Conclusion: People who profess stronger spiritual beliefs seems to resolve their grief more rapidly and completely after the death of a close person than do people with no spiritual beliefs
11
PALLIATIEVE ZORG
COMPLEMENTAIRE ZORG
12
13
14
PALLIATIEVE ZORG FAMILIE, NAASTEN EN MANTELZORGERS NAZORG
Begeleiding en hulp Voorlichting Sturing in het zorgaanbod
15
PALLIATIEVE ZORG
ONTWIKKELING ADEQUATE EN GEVALIDEERDE MEETMETHODIEKEN
PALLIATIEVE ZORG CONCENTRATIE VAN ZORG TEN BEHOEVE VAN ZORGONTWIKKELING, ONDERWIJS EN ONDERZOEK
ZIEKENHUIS VERPLEEGTEHUIS VERZORGINGSTEHUIS HIGH CARE HOSPICE
16
PALLIATIEVE ZORG
ONTWIKKELING PALLIATIEVE CENTRA EN EXPERTISE CENTRA
PALLIATIEVE ZORG
ONTWIKKELING EN UITBREIDING VAN PALLIATIEVE EXPERTISE CENTRA
SAMENWERKING TUSSEN DEZE CENTRA OP GEBIED VAN ZORGONTWIKKELING, ONDERWIJS EN ONDERZOEK
CENTRALE COORDINATIE VAN ONDERWIJS EN NASCHOLINGSACTIVITEITEN
17
PALLIATIEVE ZORG PATIENT CARE Basic Advanced Highly specialized EDUCATION Basic Advanced Highly specialized RESEARCH Basic Advanced Higly specialized
European Task Force EAPC Pyramide met criteria voor verbetering palliatieve zorg
PALLIATIEVE ZORG
PALLIATIEVE GENEESKUNDE EEN APART SPECIALISME?
18
