DE TOEKOMST VAN ARBEIDSGERELATEERDE ZORG
Romy Steenbeek Bianca de Klerk Marc Aelberts Marloes van der Klauw Lennart van der Zwaan
VAN ZIEKTE EN ZORG NAAR GEZONDHEID EN GEDRAG De Gezondheidszorg staat onder druk vanwege de sterk stijgende zorguitgaven. Verlies aan productiviteit en verzuim is duur. Verzuim kost werkgevers jaarlijks 11,5 miljard euro (waarvan werkgerelateerd verzuim 5 miljard euro, arbobalans 2014), verlies aan productiviteit wordt geschat op minstens dat bedrag. Toename van leefstijlziekten en chronische aandoeningen belemmeren gezondheid van jongeren, werkenden en ouderen in hun vitaliteit, gezondheid en productiviteit. Andere kijk is nodig: Gezondheid en participatie komen centraal te staan, niet de ziekte.
2 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
DE TOEKOMST VAN ARBEIDSGERELATEERDE ZORG Knelpunten o.a.: Onvoldoende kennis van/rekening houden met de factor arbeid in de reguliere zorg Onvoldoende samenwerking bedrijfsarts en reguliere zorg Onvoldoende toegankelijkheid bedrijfsgezondheidszorg (MKB, ZZP), contracten Onvoldoende aandacht voor preventie Onafhankelijkheid bedrijfsarts niet zonder meer gewaarborgd en vertrouwen in de bedrijfsarts schiet tekort 3 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
ARBEID EN ZORG: TWEE GESCHEIDEN WERELDEN
4 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
DRIE OPLOSSINGSRICHTINGEN
Interne arbodiensten Sectoraal / regionaal georganiseerde arbodienstverlening Arbeidsgerelateerde zorg via de eerstelijnsgezondheidszorg
5 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
ARBOZORG NIEUWE STIJL
PROEFTUIN “ARBOZORG NIEUWE STIJL” Collectieve verzekeringen voor de sector Inkoop van branche gerelateerde zorg Aandacht voor preventie
Proactieve arbodienstverlening Reduceren van verzuim Focus op gezondheid Toegepast-actieonderzoek Effectonderzoek Maatschappelijke kosten-baten analyse 7 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
ZORGINNOVATIE Innovatieve vormen van bekostiging: Zowel zorgverzekering, als verzuimverzekering, WIA, en AOV worden ingezet Collectieve inkoop op sectorniveau Nieuwe vormen van Arbodienstverlening Preventief, sectorgericht en geïntegreerd Casemanagement heeft regie, niet de bedrijfsarts. Sturen op verkorten verzuim Eigen regie model: coachend voor medewerkers en werkgevers Inzichten in de kansen van sectorale arbodienstverlening op brede schaal.
8 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
SECTORALE BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG Toekomstscenario: De bedrijfsgezondheidszorg wordt collectief georganiseerd en gefinancierd op sectorniveau. Uitvoering geschiedt in een sectorale infrastructuur. Bedrijfsgezondheidszorg richt zich op zowel verzuimbegeleiding en re-integratie als preventie.
9 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
Meerwaarde Meer aandacht voor preventie, duurzame inzetbaarheid Sectorspecifieke kennis Meer aandacht voor bedrijfsgezondheidszorg onder werkgevers Ontzorgen werkgevers Betere toegankelijkheid Behoud arbeidspotentieel voor de sector Hogere kwaliteit arbeidsgerelateerde zorg tegen lagere kosten
TOEGEPAST ACTIE-ONDERZOEK Verandering
Leren in, van en met de praktijk Al doende ontwikkelen, bijschaven, aanpassen van innovaties Reflectie Samenwerking met koplopers en dwarsdenkers Bijdrage leveren aan maatschappelijke veranderingen
Verandering Toepassing Onderzoek
Toepassing Verandering
Reflectie Toepassing Onderzoek
10 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
ACTIE-ONDERZOEK DOOR TNO Effectevaluatie
handelen
observeren
reflecteren
Procesevaluatie
11 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
veranderen
handelen
1 PROCESEVALUATIE Onderzoeksvragen Hoe verloopt het proces van arbodienstverlening, inclusief samenwerking en financieringsafspraken? Op welke manier en in welke mate leidt het proces van arbodienstverlening tot een verbeterde kwaliteit van zorg en verbeterde gezondheid? Wat zijn de randvoorwaarden voor bredere implementatie van sectorgerichte arbozorg? Door middel van: interviews
12 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
intervisie
observaties
focusgroepen
volgen
2 EFFECTEVALUATIE
Interventie- en controlegroep
Onderzoeksvragen (medewerkersniveau)
Effect arbodienstverlening Ziekmelding medewerker
Onderzoekspopulatie
Wat is het effect van arbodienstverlening op het gebied van: de duurzame inzetbaarheid, zelfredzaamheid, gezondheid, vitaliteit, zorggebruik en tevredenheid van de medewerker?
Toestemming medewerker
Baseline vragenlijst (T0) Interventie/afwachtend beleid
Werkhervatting
de productiviteit, verzuimfrequentie en de verzuimduur? Vragenlijst (direct na werkhervatting) T1 Follow up (6 maanden)
Vragenlijst (T2)
13 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
3 MAATSCHAPPELIJKE KOSTEN-BATEN ANALYSE
UNETO-VNI
UNETO-VNI Verzekeringen
Bedrijven
Medewerkers
Kosten
Baten
Oprichting UNETO-VNI Verzekeringen
Investering gezondheidsbeleid
Operationele kosten
Kwalitatieve baten
Operationele kosten
Premieopbrengsten
Contributie UNETO-VNI
Verzuimreductie
Kosten verzekering
Kostenvoordeel collectiviteit
Kosten preventie & bewustwording
Kwalitatieve baten
Kosten verzekering
Kostenvoordeel collectiviteit Kwalitatieve baten
14 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
Ontwikkelen van innovatieve branchegerlateerde producten en diensten.
Preventie fonds
Bijdrage aan het voorkomen van arbeidsgerelateerde risico’s
Zorgverzekeraars
Inkomens verzekeraars (WIA/AOV /Verzuim)
Inkoop en co-financieringen faciliteren van zorg- inkomensproducten en daarbij behorende dienstverlening.
UWV
Opleidngsfonds Opleidingsinstituut
Vakraad
Mobiliteits centra
Meer nauwe samenwerkingen en nieuwe afspraken met huidige dienstverleners.
Gezondheid en duurzame inzetbaarheid Preventief voor de vijf meest voorkomende klachten in de branche: Voor ZZP-ers, werkgevers en medewerkers voor zowel leden Aantal voorbeelden: Bieden van hulp bij RI&E; Branchegerelateerde PMO’s o.a. met VCA certificering; Preventiespreekuur ZZP/DGA en medewerkers; Rug-advisering ZZP/DGA en medewerkers; Arbeids-dermatologisch onderzoek; Inkoop van veiligheidsmiddelen (lasrookkappen/gehoorbescherming etc…) Inkoop van preventieve dienstverlening (psychologische ondersteuning)
Vitaal
Uitval
Re-integratiebegeleiding
AOW
Gezondheid en duurzame inzetbaarheid Concreet advies Thuiszorg in acute fase; Actieve advisering en begeleiding op maat bij frequent verzuimers; Hulp bij wachttijdbemiddeling; Arbeidsdeskundig advies; Hulp bij letselschade; Inzet mediation bij arbeidsconflict.
AOW
Vitaal
Uitval
Re-integratiebegeleiding 1e dag verzuim Direct contact met ondernemer/ werkgever of medewerker
Gezondheid en duurzame inzetbaarheid
AOW
Vitaal
Uitval
Re-integratiebegeleiding UNETO-VNI Verzekeringen i.s.m. Richting Extra check, voorbeelden zijn: Ondersteuning AD onderzoek; Analyse subsidiemogelijkheden en aanvraag hiervan; Second opinion UWV.
ROL RICHTING Proactief denken Van Wet Verbetering Poortwachter naar oplossingsgerichte dienstverlening Reduceren van Verzuim Regie vanaf dag 1, begeleiding op 38 inspirerende sportcentra Niet alleen adviseren, ook behandelen (financieel onafhankelijk) Focus op activering, niet op beperkingen Focus op gezondheid Nationaal Platform Duurzame Inzetbaarheid Standaard DIX voor medewerkers nieuwe klanten 19 | De toekomst van Arbeidsgerelateerde Zorg
DANK VOOR UW AANDACHT
