De rol van verpleegkundig specialisten bij zorginnovatie
College bij MANP lustrum congres op vrijdag 24 januari 2014 te Doorn door prof. Guus Schrijvers, gezondheidseconoom
Zorginnovaties
• Productinnovaties
• Procesinnovaties • systeeminnovaties
Zorginnovatie niet verwarren met
• Reorganisatie in één keer
• Stelselwijziging • Fusie
Zorginnovaties beginnen met:
• een probleem
• een idee • (her)ontwerp • simulatie
• klein experiment • evaluatie • implementatiestrategie
Triple Aim: theorie en model
Implementatie strategie:
• Goed verhaal
• Minder gedoe • Financiëel voordelig • Goede training
Verpleegkundig specialisten en productinnovatie
• Verpleegkundige innovaties
• Deelnemen aan complexe interventies met verschillende deelinnovaties (JGZ, gezondheidsonderwijs, eerstelijn, chronische zorg, ouderenzorg, oncologische zorg)
• Meestal een bundeling van nieuwe zorgpaden, beslisbomen, nieuwe functies, andere ICT, andere betaling en andere feedback + nieuwe leidinggevende + projectsubsidie + extra externe aandacht
Verpleegkundig specialisten en productinnovatie
• Verpleegkundige innovaties
• Deelnemen aan complexe interventies met verschillende deelinnovaties (JGZ, gezondheidsonderwijs, eerstelijn, chronische zorg, ouderenzorg, oncologische zorg)
• Meestal een bundeling van nieuwe zorgpaden, beslisbomen, nieuwe functies, andere ICT, andere betaling en andere feedback + nieuwe leidinggevende + projectsubsidie + extra externe aandacht • Amersfoort Be Slim: dinsdag 28 januari, 1000 – 1200 uur Gemeentehuis: evalueren complexe interventies
Het evalueren van complexe interventies
• Vaak een klein onderzoeksbudget
• Houd wel afstand • Hanteer verschillende methoden tegelijk (Yin, case study research)
• 360 graden feedback • Gebruik ook procesevaluatie • Vergelijk jezelf met anderen • Lees de literatuur
Het evalueren van complexe interventies
• Vaak een klein onderzoeksbudget
• Houd wel afstand • Hanteer verschillende methoden tegelijk (Yin, case study research)
• 360 feedback • Gebruik ook procesevaluatie • Vergelijk jezelf met anderen • Lees de literatuur Lees de eerste negen hoofdstukken van Meer gezondheid bij gelijk blijvend budget op www.guusschrijvers.nl
De verpleegkundig specialist en procesinnovaties
• Medicatie toediening
• Instroommanagement • Zorgpaden • Taakherschikking
• One stop shop • Stimuleren zelfmanagement • Nieuwe functies
Drie genomineerde zorgpaden voor de CZ Guus Schrijversprijs 2014
• Gemarkeerd palliatieve zorgpad (IJsselland ziekenhuis in
Capelle aan de IJssel) • Patiënten thuis met ernstig hartfalen (Kennemer Gasthuis te Haarlem)
• Zorgpad schizis (Erasmus MC te Rotterdam)
Drie genomineerde zorgpaden voor de CZ Guus Schrijversprijs 2014
• Gemarkeerd palliatieve zorgpad (IJsselland ziekenhuis in
Capelle aan de IJssel) • Patiënten thuis met ernstig hartfalen (Kennemer Gasthuis te Haarlem)
• Zorgpad schizis (Erasmus MC te Rotterdam) Prijsuitreiking op vrijdag 7 februari tijdens het Nationale Zorgpaden Congres van de Julius Academy
Wie ontwerpt preoperatieve screening poli van één verpleegkundig specialist?
Screenen op:
• voorgeschiedenis • ASA (anaesthesie + allergie) • ondervoeding
• doorliggen • psychiatrisch risico na vertrek • medicatie • behoefte aan thuiszorg na ontslag • Afspraak maken voor operatie • Wat digitaal vooraf kan, doe dat • Verzoek om tijdelijk te stoppen met roken
De verpleegkundig specialist en systeem innovaties
• E-health
• Ander model van bekostiging • Nieuwe organisatievormen • Integratie van P&C cyclus en PDCA
E health
• Digitaal archiveren en communiceren (CCD)
• Decision support systems • Management rapportages op maat
E health
• Digitaal archiveren en communiceren (CCD)
• Decision support systems • Management rapportages op maat
Graag ook bottom up Inhoud en vorm tegelijk innoveren
Ander model van bekostiging: het capuccino model
Betaling voor goede kwaliteit
Klein tarief per verrichting
Abonnementstarief
Nieuwqe organisatievormen
• Zorggroepen in eerstelijn
• Acute Opname Afdeling • Divisie oncologie • Integratie HAP en SEH
• CVA centrum • Basis GGz • Centra voor Jeugd en Gezin
Nieuwe organisatievormen
• Zorggroepen in eerstelijn
• Acute Opname Afdeling • Divisie oncologie • Integratie HAP en SEH
• CVA centrum • Basis GGz • Centra voor Jeugd en Gezin Alleen horizontale fusies zijn saai, lossen weinig op, zijn niet op patiëntdoelgroepen gericht
Conclusie
• De verpleegkundig specialist heeft werk bij alle soorten
zorginnovaties • Een innovatie moet een gezondheidsprobleem oplossen • Evaluatie en ontwikkeling niet in één hand
• Bouw medicatiebevoegdheid uit • Denk ook aan je bijdrage bij systeeminnovaties
Ik dank jullie voor je aandacht
Contact? •
[email protected] • www.guusschrijvers.nl
•
www.twitter.com/GuusSchrijvers
Contact? •
[email protected] • www.guusschrijvers.nl
•
www.twitter.com/GuusSchrijvers
P.S. Koop je vanaf 31 oktober mijn boek Meer Gezondheid Bij Geloijkj Blijvend Budget?
