De rol van de KNMG
Komt een agent bij de dokter 16 februari 2012
Mr. Robinetta P. de Roode adviseur gezondheidsrecht KNMG
3 terreinen •
Beroepsgeheim – – – –
•
Kwaliteit van zorg – –
•
Artseninfolijn KNMG beantwoordde in 2011 152 vragen (3%), meest van huisartsen Aan de hand van richtlijn Ondersteuning bij gedachtebepaling Vraagsteller beslist Beleidsdocument veilig melden Kritiek op ruime uitzondering in WCZ voor gebruik gegevens uit interne incidentenregistratie als strafrechtelijk bewijs
Kindermishandeling
Kindermishandeling • Sinds 2002 actief onderdeel KNMG-beleid (Meldcode) • Bijzondere verantwoordelijkheid arts – chronisch gezondheidsprobleem – kwetsbaarheid patiënt – vertrouwensrelatie arts-patiënt
• 2008: accentverschuiving beroepsgeheim (meer ‘spreken, tenzij’ dan ‘zwijgen, tenzij’) • 2010: discussie rond wettelijke meldplicht – KNMG (en vele anderen) geen voorstander
….en huiselijk geweld •
2011 Ondubbelzinnige kabinetskeuze
•
Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling (oktober 2011 bij TK ingediend)
•
Daarop vooruitlopend: integraal basismodel VWS
Aantallen Kindermishandeling
•
Stijging van 10% tov 2005: van 107.000 naar 118.000 minderjarigen in 2010 (3%) (2e NPM 2011).
Een meldcode ‘werkt’ •
Is gericht op hulp organiseren (stappenplan)
•
Melden is laatste stap en geen doel op zich
•
Geeft arts houvast en bescherming
•
Professionals ondernemen 3 keer vaker actie
Aantal adviezen •
bron: Jeugdzorg Nederland 2011
Aantal meldingen •
bron: Jeugdzorg Nederland 2011
Wetsvoorstel verplichte Meldcode (1) •
Instellingen en zelfstandige professionals in sectoren zorg, onderwijs, kinderopvang en justitie Voor zorg via nieuw art. 3a Kzi resp. art. 40a Wet BIG In voorkomende gevallen meldcode hanteren
• • – –
•
waarin stapsgewijs wordt aangegeven hoe met signalen van HG en KIMI wordt omgegaan die er redelijkerwijs toe kan leiden dat zo snel en adequaat mogelijk hulp wordt geboden.
Instellingen moeten kennis en gebruik bevorderen
Wetsvoorstel verplichte Meldcode (2) •
Bevat tenminste bij AMvB vastgestelde elementen (integraal basismodel VWS) 1. 2. 3. 4. 5.
•
in kaart brengen signalen collegiale consultatie gesprek wegen geweld beslissen: hulp of melden
Regelt – –
wie binnen instelling verantwoordelijk is voor welke stappen wie eindverantwoordelijkheid heeft voor meldingen.
Wetsvoorstel verplichte Meldcode (3) • Taken en bevoegdheden SHG’s (35) – meldpunt – gegevens verwerken zonder toestemming (in kennis stellen hulpverleners, politie, AMK, melders) – meldingen onderzoeken (contact leggen met slachtoffer en evt. dader) – (vrijwillige) hulp organiseren en coördineren
• Meldrecht geheimhouders: – zonder toestemming gegevens aan SHG verstrekken indien noodzakelijk om HG te stoppen of redelijk vermoeden te onderzoeken
Voor KNMG niet zo nieuw •
KNMG Meldcode 2008 – – – –
–
Voldoet aan minimumeisen basismodel Gebruikt iets andere indeling en bewoordingen Kent ‘extra’s’ (verplicht advies AMK, overleg andere professionals, BJZ, RvdK en politie) Ziet op huiselijk geweld waar kinderen bij betrokken zijn (NB. ‘slechts’ getuige zijn van huiselijk geweld is een vorm van kindermishandeling!) Maar ziet nog niet op huiselijk geweld met uitsluitend volwassenen als slachtoffers (zoals partnergeweld, ouderenmishandeling, oudermishandeling)
Huiselijk geweld: definitie • ´lichamelijk, geestelijk of seksueel geweld of bedreiging daarmee, door iemand uit de huiselijke kring´ (toekomstige definitie in WMO) • Niet plaats van handelen maar persoon dader bepalend • Vergelijk ook meldplicht geweld in zorgrelatie
Huiselijk geweld: aantallen • Jaarlijks naar schatting 200.000 - 230.00 slachtoffers evident huiselijk geweld, 1 miljoen incidenteel huiselijk geweldsslachtoffers (Van der Veen en Bogaerts, 2010).
Binnenkort KNMG-meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld • apart onderdeel volwassenengeweld • SHG primair loket • weloverwogen weigering volwassen slachtoffer – alleen melden bij ernstig gevaar voor zwaar lichamelijk of psychisch letsel of dood
• anders: bij reële kans op schade
Meldcode en strafrecht Aanpak in dienst van hulp Acute situaties: schakel eerst politie in – gevaar voor veiligheid of leven kind – gevaar voor zwaar lichamelijk letsel of leven volwassene
Niet-acute situaties: alleen politie/justitie informeren – voor zover noodzakelijk om gevaar voor veiligheid of leven van kind/volwassene af te wenden – weigert volwassen slachtoffer weloverwogen toestemming: alleen om ernstig gevaar voor zwaar letsel of leven af te wenden
Actieplan kinderen veilig •
KNMG 2011: multidisciplinaire aanpak kansrijk maar samenwerking met strafrechtelijke keten vergt goede spelregels
Do’s en don’ts 1. 2. 3. 4. 5.
Raadpleeg de nieuwe Meldcode (maart 2012) Laat u niet meeslepen door dramatisch karakter Verwijs zo mogelijk naar informatie die u aan AMK of SHG verstrekte Raadpleeg een collega alvorens informatie aan politie/justitie te verstrekken Bel bij twijfel de Artseninfolijn van de KNMG
De rol van de KNMG
Komt een agent bij de dokter 16 februari 2012
Mr. Robinetta P. de Roode adviseur gezondheidsrecht KNMG
