De patiënt centraal ‘van meldpunt naar mijlpaal’
Ir. Titia Lekkerkerk oktober 2011
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie
Een koepel van patiëntenorganisaties
2
Wat doen we? •
Samen met lidorganisaties ervaringen van patiënten in beeld brengen
•
Met deze ervaringen werken aan verbetering van zorg
•
Beïnvloeden van zorgbeleid
Zodat wij kunnen rekenen op kwalitatief goede, toegankelijke en betaalbare zorg.
3
Vertrekpunt in deze presentatie:
Patiënt centraal =
de mening van de patiënt telt!
4
Broodnodig
5
Kapitaal
6
In deze presentatie • Hoe verzamelt de NPCF de mening van de patiënt? • Wat is er veranderd met de nieuwe zorgverzekeringswet? • Hoe zorgt de NPCF ervoor dat de mening van de patiënt telt? • Waar ziet de NPCF kansen voor zorgverzekeraars?
7
Ervaring en mening van de patiënt via Meldpunt leden
Cliëntenpanel
Zorgkaart Nederland Meldacties
8
Enkele feiten eerste helft 2011 • Vragen via meldpunt medewerkers: ruim 1250 • Waar gaan vragen over? Top 5: – – – – –
Zorginstelling Zorgverzekering Gezondheidszorg algemeen Aandoeningsspecifiek huisartsenzorg
9
“Ik ga naar fysiotherapeutisch zwemmen. VGZ vergoedt dit al een aantal jaar, maar nu niet meer. Volgens hen moet de fysiotherapeut bij de NPCF lid zijn. Wat nu?”
10
“Mijn tandarts raadt mij aan om een tandbehandeling bij een kaakchirurg te laten doen. Die zegt: Menzis moet een medische noodzaak schrijven. De zorgverzekeraar zegt dat de arts dat moet schrijven. Ik ben er al een jaar mee bezig. Wat kan ik doen?”
11
Enkele feiten eerste helft 2011 • Kennisbank: 57.000 vragen geraadpleegd • Naar welke informatie wordt gezocht op kennisbank? Top 5: – Euthanasie/levenseinde – Vergoeding zorgverzekering – Keuzevrijheid en -mogelijkheden – Medisch dossier – Informatievoorziening
12
13
Enkele feiten eerste helft 2011 •
Meldacties ongeveer 8 per jaar
•
Aantal deelnemers 3500-4000 per actie
•
Panel van inmiddels 6000 deelnemers
•
onderwerpen: – Overdracht medicijngegevens – Kwaliteit tandartsenzorg – Service zorgverzekeraars
– Keuzehulpmiddelen – Hygiëne in ziekenhuizen
14
Zorgkaart Nederland
15
Enkele feiten • Sinds 1-12-2009 6.470.049 bezoeken • Maandelijks 530.000 bezoeken • Maandelijks 2.1 mio pageviews • Maandelijks gem. 2.000 waarderingen • Totaal aantal waarderingen 56.500
• Totaal aantal zorgaanbieders 93.489
16
17
Zorgverzekeringswet
18
19
20
Uitdagingen voor zorgverzekeraars Greep uit meldingen
Wanneer wel en niet tussentijds overstappen Vreemde polisvoorwaarde: ‘behandelaar moet aangesloten zijn bij npcf’???
Zorgaanbieder zegt dat behandeling vergoed wordt, maar achteraf blijkt dat onjuist De behandeling is niet gestart maar wel verrekend met het eigen risico
Selectieve zorginkoop: Welke zorgaanbieder wordt wel en welke wordt niet vergoed (en waarom!) 21
Wat levert de NPCF met mening vd patiënt Signalen doorgeven aan veldpartijen zoals verzekeraars, SKGZ, IGZ, NZa, Dbc-onderhoud, zorgaanbieders
informatie delen en transparantie stimuleren
goed antwoorden en doorverwijzen
de mening dient als basis voor onze standpunten
verwoorden van wensen en klachten van de patiënt in criteria voor de inkoop van zorg 22
Uitdaging: Zorg inkopen volgens de wens van patiënten. • Bijvoorbeeld met behulp van het programma Kwaliteit in Zicht. • 8 grote patiëntenorganisaties, 1 methode • Ontwikkelen van kwaliteitscriteria op basis van wensen en ervaren knelpunten van patiënten. • De wensen en oplossingen voor de ervaren knelpunten van de patiënt worden meegenomen in de zorginkoop 23
Van meldpunt tot mijlpaal
Ziekenhuis gebruikt actief Zorgkaart Nederland voor klantcommunicatie
Structurele patiëntenparticipatie zoals in ‘door patiënt bekeken’
Uitbreiding werkgebied SKGZ met aanvullende verzekering 2008 Kamervragen n.a.v. meldactie hygiëne en monitor AWBZ 24
Zijn we klaar? Nee! •
Er wordt nog altijd veel ‘over’ en te weinig ‘met’ de patiënt gepraat
•
Er leven hoge verwachtingen van de kracht van patiëntenbeweging. Maar kiezen op basis van kwaliteit in de zorg(verzekering) heeft nog een lange weg te gaan
•
Discussie over de zorg moet gaan over kostenbeheersing maar ook over hoe we de zorg ‘beter’ maken
•
Voor chronisch zieken dreigt een stapeling van kosten en zorgen. Opkomen voor solidariteit in het stelsel vraagt aandacht
25
Kansen voor zorgverzekeraars • Maak gebruik van feedback uit meldpunt, Zorgkaart, Kwaliteit in Zicht en meldacties • Zorg voor zorginkoop gebaseerd op criteria van patiënten • Help de zorg ‘beter’ maken door alle informatie over kwaliteit maximaal te delen 26
De rol van de patiënt? Van onzichtbare macht……
27
……naar verbindende schakel
28
