Masterclass: Aan de slag met zorgverzekeraars De ervaring – Leven in het Dorp WWZ Peel en Maas 22-8-2013 Ron Genders, gemeente Peel en Maas Regisseur Leven in het Dorp WWZ , Transitie-Trekker AWBZ-Wmo-Zvw tel.: 077-3279630, GSM: 06-54972596, mail:
[email protected]
Presentatie 1. Inleiding 2. Leven in het Dorp WWZ – – – –
Doelstelling Positionering: visie, beleid en regie Samenwerken in netwerken Trajecten – parels
3. Decentralisatie AWBZ-Wmo-Zvw – – – – –
Implementatiestrategie Schakelplein Experimenteren Bedrijfsvoering, Proces- en projectstructuur Leven in het Dorp WWZ Samenwerking gemeenten Noord-Limburg
4. Samenwerking met zorgverzekeraar – Deelprogramma Vitaliteit en Gezondheid – Wijknetwerken Peel en Maas
5. Conclusies 6. Discussie
Inleiding
gemeente Peel en Maas •Fusie 4 gemeenten per 01-01-2010 •43.000 inwoners •In Noord-limburg tussen Venlo en Weert •Plattelandsregio met 11 dorpen •Behoefte WWZ veel overeenkomsten •Voorzieningenniveau verschilt per kern •Sterk (georganiseerd) vrijwilligersbestand
100
50
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040
300
Ontwikkeling aantal 75-plussers
250
200
150 Nederland
Limburg
Noord-Limburg
Peel en Maas
0
Doelstelling Positionering: visie, beleid en regie Samenwerken in netwerken Trajecten – parels
Doelstelling Het verlangen van Peel en Maas: Iedereen telt en doet mee Niemand tussen wal en schip
Doelstelling • Het doel is om senioren en burgers in een kwetsbare positie in Peel en Maas in staat te stellen: – om de kwaliteit van leven te bevorderen – om zolang mogelijk de regie over hun eigen leven en leefomgeving te behouden – in de vertrouwde omgeving te blijven leven en – deel te (blijven) nemen aan de samenleving.
Positionering • Kadernota ‘De Wissels Om’ – bestuurlijk kader gemeente 2013 • Zelfsturing leidend principe • Zoektocht naar een nieuw, toekomstbestendig, duurzaam en betaalbaar maatschappelijk systeem • Gezamenlijk maken we beweging van verzorgingsstaat naar samenleving waar het normaal is dat je zorgt voor elkaar • Inclusieve samenleving – burgers in een kwetsbare positie onderdeel gemeenschap, horen erbij en nemen geen uitzonderlijke positie in
Op weg naar maatschappij van vitale burgers en vitale gemeenschappen
Positionering • Visie: – Horizon – vitale burgers en duurzame gemeenschappen, zelfsturing en burgerschap – Communicatieve zelfsturing, Regel sturing en Autoritaire sturing – Stuwende regie geeft ruimte en kaders om gezamenlijk te werken aan oplossingen – Dialoogsturing in Gouden driehoek – Regels moeten de inhoud mogelijk maken – Iedereen telt en doet mee – Regievoeren en medeverantwoordelijkheid over eigen leven en eigen leefomgeving (vitale burgers)
Positionering • Uitgangspunten: – Van individuele voorzieningen naar collectieve voorzieningen naar voorzieningen van collectieven (Sociale coöperaties) – Individuele voorzieningen, keuzevrijheid en gelijkheid – Niemand valt tussen wal en schip – Investeren in voorkant (vitaliteit, betrokken burgers, welzijn) levert winst op aan achterkant (minder zware zorg, minder en andere inzet beroepskrachten) – Integrale samenhang en benadering – Wisselen (kantelen) van perspectief vrijwilligers en beroepskrachten – Samenwerken in netwerken – Van concurrentie in zorg naar vernetwerkte samenwerking – Van smal loket naar brede en diepe gekantelde loketfunctie – Lokaal wat kan en regionaal waar meerwaarde is – Betaalbaarheid door experimenten, deregulering, investeren in innovatie gericht op vitaliteit
Positionering Schema Eigen Kracht
• Behoefte aan coaching, ondersteuning, begeleiding en zorg afhankelijk van eigen kracht, talenten, competenties, deskundigheid, capaciteiten en mogelijkheden van burger zelf • Ondersteuningsarrangementen op maat gesneden – persoonlijke arrangementen • Individuele ondersteuning en begeleiding onderdeel van persoonlijke arrangementen daar waar - eigen kracht burger - kracht van het sociale netwerk en - collectieve (algemene) voorzieningen niet toereikend zijn
Positionering Drie vormen van sturing – blijven alle drie nodig Stuwende regie toegevoegd
13
Positionering Dialoogsturing in Gouden Driehoek burgers (in een kwetsbare positie) en hun netwerken, sociale verbanden, Kernteams WWZ, gemeenschap
Dorp
Gouden Driehoek Regiepartijen
Maatschappelijk partners
overheid, gemeente en zorgkantoor/zorgverzekeraar
professionele partijen, informele zorgorganisaties, (georganiseerde) vrijwilligers
Positionering
Beleid – Verspreiding (deconcentratie) en uitbreiding ouderenzorg
Verplaatsing en uitbreiding verpleeghuisplaatsen Groen: verzorgingshuisplaatsen Blauw: verpleeghuisplaatsen 15
Positionering Beleid – Vraagsturing – Dialoog met de Vrager over WWZ in elk dorp 2002 – 2004
• • • •
Schriftelijke enquête onder 55-plussers Inzet vrijwilligers leidt tot (zeer) hoge respons: 65% - 87% In totaal gegevens van 3.000 huishoudens Groepsdiscussies en terugkoppeling resultaten
• Kernteam WWZ per dorp – vertegenwoordigers belangenorganisaties en inwoners op persoonlijke titel • Rapportage gebruikt voor DIALOOG over WWZ en als onderlegger voor WWZ-plan per dorp door Kernteams WWZ
Positionering Kern Kracht Kaart – 3K – Beleidsadvies Wonen met Welzijn en Zorg
• Drie onderdelen: 1) Aanbod beroepsmatige hulp- en zorgdiensten / voorzieningen 2) Actuele vraag en ontwikkeling daarin voor care, cure en welzijn 3) Aanbod informele ondersteuningsdiensten / voorzieningen
Doelen van 3K • Inventariseren, ontsluiten, analyseren, communiceren • Gemeenschap kan 3K gebruiken om vitaliteit te monitoren • Gedeelde basis voor beslissingen • Afschaffing ZZP 1-3 (4) – Scheiden Wonen en Zorg • Beleidsadvies Wonen met Welzijn en Zorg (voorjaar 2014) – 3K onderlegger
17
Positionering Stuwende regie
• In 2001 Visie Wonen, zorg en welzijn à la carte • In 2003 convenant Leven in het Dorp WWZ tussen Dorp (belangenorganisaties), Maatschappelijk Partners, Regiepartijen • Sinds 2003 stuwende regie tussen gemeente en Zorgkantoor Coöperatie VGZ • Stuwende regie gaat NIET over opleggen dwingende richtlijnen (huidige regel sturing), maar BIEDT RUIMTE en toetsingskaders om gezamenlijk te werken aan oplossingen
Positionering Stuwende regie
• In 2008 herijking convenant Leven in het Dorp WWZ en uitvoeringsnota met uitvoeringsafspraken en ambititieprogramma • Sinds 2008 steeds meer in contact met Zorgverzekeraar VGZ • In 2013 convenant Leven in het Dorp WWZ tussen gemeente, Zorgkantoor Coöperatie VGZ en Zorgverzekeraar VGZ • In 2013 contact met andere zorgverzekeraars
Samenwerken in netwerken • Leven in het Dorp WWZ – netwerk van burgers (in een kwetsbare positie) en hun informele netwerk, belangenorganisaties, (zorg)vrijwilligers, beroepskrachten, financieel deskundigen, beleidsmakers, managers en bestuurders – Kernteams WWZ en lokale werkgroepen/stichtingen
• Adviesorganen – Zorgvragersoverleg PenM, Gehandicaptenplatform PenM, Centrale Seniorenraad PenM, Mantelzorgforum PenM, Adviesraad Werk en Inkomen
• • • • • •
Netwerk Welzijn Versterkt – Educatienetwerk, De Bloem FC WELZIJN – Innovatienetwerk W-WWZ en bedrijfsleven Wijknetwerken – 1e lijn geïntegreerde ouderenwelzijnszorg Dementievriendelijke gemeente Kunst Verbind(e)t Netwerkoverleg Bemoeizorg
Samenwerken in netwerken FC WELZIJN – Innovatienetwerk W-WWZ en bedrijfsleven
• Innovatie speerpunt – Programmalijn 7 in LihD WWZ • MVO en PPS op kleine schaal toegepast in WWZ • FC WELZIJN biedt platform voor ontwikkeling innovaties in WWZ in samenwerking met bedrijfsleven sinds 2011 • Onder vlag FC WELZIJN trajecten gerealiseerd en initiatieven in ontwikkeling • Rabobank participeert • Beleidsadvies najaar 2013 • Voornemen W van Werk toe te voegen – sterke samenhang met Participatiewet
Trajecten – Lappendeken
Trajecten – Parels uitgelicht • Verspreiding (deconcentratie) en uitbreiding verpleeghuiszorg – – – –
Deconcentratie van Panningen naar de grotere dorpen Verhuisplaatsen verdubbeld Ook in Kessel (3.500 inwoners) Langer in eigen omgeving blijven leven
23 23
Trajecten – Parels uitgelicht
Trajecten – Parels uitgelicht Dorpsdagvoorzieningen – DDV
• 2005: Dorpsdagvoorziening Grashoek – – – – – – – – – – –
Grashoek: 1.700 inwoners Vanuit WWZ-plan – behoefte aan dagvoorziening Experiment – Welzijn (Wmo) én AWBZ Lokale werkgroep van vrijwilligers – plan dagvoorziening in gemeenschapshuis De Ankerplaats Behoefte onder senioren Grashoek aan dagvoorziening geïnventariseerd Nu 5 dagdelen met 12 deelnemers per dagdeel met en zonder AWBZ-indicatie Veel vrijwilligers – zelf ‘gerecruteerd’ door lokale werkgroep Beroepskracht – activiteitenbegeleider welzijnszorg – coach vrijwilligers Zorg op afstand – ingevlogen op momenten dat het nodig is Deelnemers thuis opgehaald door vrijwilligers met ‘dorpsbusje’ Rendement: voor zelfde AWBZ-budget 2 tot 3 keer meer deelnemers
25
Trajecten – Parels uitgelicht Dorpsdagvoorzieningen – DDV
• Stand van zaken: – 5 DDV gerealiseerd, 4 in ontwikkeling, Meijel – zorgcentrum St. Jozef WenZ
• Werkgroep DDV PenM (alle lokale werkgroepen) – kennis delen en in elkaars keuken kijken • Pilot: – sinds april 2012 DDV’s in Koningslust en Grashoek zelf aan het roer – Stichtingen van vrijwilligers krijgen rechtstreeks subsidie van gemeente (Wmo) en zorgkantoor (AWBZ) – gebundeld budget – Stg. zorgen zelf voor exploitatie en beheer, huren zelf beroepskracht en ruimte – Deelnemers zonder indicatie betalen een eigen bijdrage - € 8 per dag (ochtend € 2, maaltijd € 4, middag € 2)
Trajecten – Parels uitgelicht Netwerk Welzijn Versterkt , Effectenanalyse en Maatschappelijk rendement
• NWV = wisselen van perspectief, nieuwe manier van samenstellen ondersteuning en andere rol vrijwilligers, hulp- en zorgverleners • Creëren nieuwe netwerken van ondersteuning rond burger in zeer kwetsbare positie – netwerk mantelzorgers, vrijwilligers, beroepskrachten sterk gegroeid
• Nieuwe ‘indicatie’-methodiek: arrangeren – Gebaseerd op: wat burger nodig heeft (needs) / wat hij wil (wants) / wat hij ‘eist’ (demands) en bovenal wat hij zelf kan en wil bijdragen (competences)
• Dit leidt tot: – persoonlijk arrangement – vanuit eigen kracht – meer handelingsvrijheid vrijwilligers, hulp- en zorgverleners – Constructieve ontregelaars – grenzen opzoeken en verleggen
27
Trajecten – Parels uitgelicht Netwerk Welzijn Versterkt , Effectenanalyse en Maatschappelijk rendement
Marij • Van kwetsbare inwoner naar juffrouw – – – – –
Verstandelijke beperking Werkzaam in sociale werkplaats Voorleesjuffrouw kleuters basisschool Licht overgewicht – ‘straalt’ weer Sporadisch gebruik van huisarts / specialisten
Maurice • Van kwetsbare inwoner naar vitale bakker – – – – –
Gebruikt geen drugs meer Contact met vader en moeder positief Neemt deel aan fitnessprogramma Vitaal, voelt zich fitter Bakker – 2 dagen in de week
Trajecten – Parels uitgelicht Netwerk Welzijn Versterkt , Effectenanalyse en Maatschappelijk rendement Kosten klassieke aanpak afgezet tegen aanpak NWV in 4 casussen Klassieke aanpak
M. belandt op straat
M. vereenzaamt, gebruikt alcohol, houdt zich niet aan afspraken, gezondheidsproblemen, slikt antialcoholmedicijnen niet, overlast. Gevolg: verwijdering
M. gebruikt veel alcohol, veroorzaakt overlast, kleine criminaliteit, bouwt schulden op (o.m. door diverse boetes)
ouders van M. maken zich grote zorgen en proberen via diverse instanties oplossingen te krijgen
M. meldt zich bij maatsch. opvang
M. gaat weer bij ggz Vincent van Gogh wonen
situatie escaleert: opname via rechterlijke machtiging
‘in aanraking met justitie’: diverse malen per week
Gedwongen opname Regionaal Centrum Gezondheidszorg (min. ½ jaar)
kosten rond RM
daklozenuitkering div. bezoeken ziekenhuis (ambulance, korte opname) opvang
jaar 0,5
Aanpak Netwerk Welzijn Versterkt
M.
NB: alleen de verschillen tussen beide aanpakken zijn benoemd
M. woont bij ggz Vincent van Gogh
gedwongen opname (½ jaar)
inzet div. professionals nav. zorgen ouders
jaar 1
Dhr. M. wordt besproken in NWV-overleg, hij wil graag ‘gewoon’ zijn (werken, sporten)
jaar 1,5
M. krijgt baan bij fietsenstalling Hij stopt daar; vindt daar zijn draai niet
bespreking NWV
Ondersteuning ‘maatje’ (vrijwilliger)
jaar 2
M. wordt lid van een sportvereniging M. krijgt baan in bakkerij bespreking NWV
-> lidmaatschap vereniging
psychologisch onderzoek
dagbesteding ->
<- begeleid wonen, met afnemende beroepsmatige ondersteuning ->
begeleid wonen, met intensieve beroepsmatige begeleiding
jaar 2,5 M. wil af en toe zijn antialcoholmedicijn niet meer slikken, maar begeleider weet dat te voorkomen
Trajecten – Parels uitgelicht Netwerk Welzijn Versterkt , Effectenanalyse en Maatschappelijk rendement Kosten klassieke aanpak afgezet tegen aanpak NWV in 4 casussen klassieke aanpak - uitwerking sessie klassieke aanpak - 1e actualisatie aanpak NWV - uitwerking sessie aanpak NWV - 1e actualisatie
€ 200.000
Aanpassing na aanvulling zorgkantoor mbt. post 'begeleid wonen'
€ 180.000 € 160.000
M.
€ 140.000 € 120.000 € 100.000
Aanpassing na aanvulling zorgkantoor mbt. post 'begeleid wonen'
€ 80.000 € 60.000 € 40.000 € 20.000 €-
€ 200.000
jaar 0,5
€ 180.000 € 160.000 € 140.000 totaal NWV
€ 120.000
totaal derden € 100.000
totaal WMO/gemeente
€ 80.000
totaal ZVW
€ 60.000
totaal AWBZ
€ 40.000 € 20.000 €klassieke aanpak - 1e actualisatie
aanpak NWV - 1e actualisatie
jaar 1
jaar 1,5
jaar 2
jaar 2,5
Trajecten – Parels uitgelicht Netwerk Welzijn Versterkt , Effectenanalyse en Maatschappelijk rendement Kosten klassieke aanpak afgezet tegen aanpak NWV in 4 casussen Casussen
B.
M.
S.
G.B.
Potentiële besparing (1e inschatting)
€160.000 (10 jaar) = 20%
€100.000 (3 jaar) = 70%
€75.000 (15 jaar) = 25%
€20.000 (2 jaar) = 40%
Potentiële besparing (na 1e actualisatie, bij benadering)
€ 100.000 (10 jaar) = 15%
€ 40.000 (3 jaar) = 20%
€ 75.000 (15 jaar) = 25%
€ 9.000 (2 jaar) = 25%
NWV voorkomt crises/-escalatie en daarmee hoge kosten later De situatie stabiliseert en daarmee worden uitgaven voorspel-baarder
✓
✓
✓
✓
De initiële kosten zijn door de NWV soms hoger, maar worden later gecompenseerd door voorkomen kosten/besparingen.
✓
Ondersteuning wordt (deels) door andere partijen geleverd
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Trajecten – Parels uitgelicht FC WELZIJN – Mantelzorgplant
Doel: • Mantelzorgers krijgen plant van vrienden, kennissen, buren – Plant te koop • Plant als nationaal symbool om meer oog en aandacht te vragen voor mantelzorg en mantelzorgers • Landelijk uitrollen lokale bloemenactie Peel en Maas in kader Dag van de Mantelzorg, mede met bedrijvenactie • Begonnen op 4-10-2012: overhandiging eerste mantelzorgplant op Floriade
Spelers: • Vorkmeer – Steunpunt Mantelzorg PenM, Groenrijk Maasbree, Groenrijk Nederland, Mezzo, gemeente Peel en Maas, Mantelforum PenM
Tussenstand: • Bedrijvenactie op touw, eerste aanmeldingen binnen!
32
Trajecten – Parels uitgelicht FC WELZIJN – Hulpmiddelencentrum
Doel: • Integraal aanbod van particuliere hulpmiddelen en hulpmiddelen vanuit WmoAWBZ-Zvw dichtbij en laagdrempelig georganiseerd voor inwoners PenM • Inwoners hoeven daarmee geen aanvraag te doen in aparte regelingen • Inwoners kunnen hulpmiddelen particulier kopen of een aanvraag doen • In HMC winkel, showroom, reparatiewerkplaats en kleinschalig depot • Burgers in kwetsbare positie of mensen met afstand tot arbeidsmarkt kunnen rol krijgen in HMC en distributie • Samen met KT WWZ en belangenorganisaties hulpmiddelenpools opzetten • Maatschappelijk ondernemen – investeren in vitaliteit en innovatieve trajecten
Spelers: • Medipoint (Harting Bank, Medux), gemeente Peel en Maas, Zorgkantoor/ Zorgverzekeraar Coöperatie VGZ, Kernteams WWZ en belangenorganisaties
Tussenstand: • augustus 2013 operationele opening • 18-10-2013 officiële opening
Trajecten – Parels uitgelicht Kunst Verbind(e)t
• Euregionaal 2 jarig project Kunst Verbind(e)t in Nederland (Peel en Maas) en Duitsland (Mönchengladbach) • Gericht op sociale en economische inclusie van mensen in een kwetsbare positie via kunst en cultuur • Nieuwe methoden worden uitgewisseld en geïmplementeerd • Ateliers en theaterwerkplaatsen centrale ankerpunten • Theaterproducties vanuit theaterwerkplaats • Theaterwerkplaats en andere activiteiten op termijn zoveel mogelijk zelfsupporting en gedragen vanuit de samenleving
Decentralisatie AWBZ-Wmo-Zvw Implementatiestrategie Schakelplein Experimenteren Bedrijfsvoering, Proces- en projectstructuur LihD WWZ Samenwerking gemeenten Noord-Limburg
Implementatiestrategie Samen Anders met Co-creatie
• Implementatiestrategie 2013, Samen Anders met Co-creatie – Implementatiestrategie 2013 – Begeleiding – Publieksversie in Co-creatie
2014 – AWBZ-Wmo-Zvw
• 2013 – gezamenlijk inkoopkader gemeente, zorgkantoor en zorgverzekeraar. Het doel daarvan is: – om huidige niveau van ondersteuning, begeleiding en zorg dat nodig is te bestendigen en – verder te ontwikkelen naar een toekomstbestendig en duurzaam niveau.
Implementatiestrategie Samen Anders met Co-creatie
• Vanuit gezamenlijk inkoopkader rechtstreeks afspraken: – – – –
over collectieve voorzieningen met lokale stichtingen en zorgboeren/maatschappelijk ondernemers op basis van plannen en begrotingen (offertes) zo weinig mogelijk via zorgaanbieders zoals nu in AWBZ
• Beleidsdoelstelling 2014: – Gemeente, zorgkantoor en zorgverzekeraar voeren vanaf 2014 – integraal stuwende regie – over begeleiding, persoonlijke verzorging, huishoudelijk werk, hulpmiddelen en woningaanpassingen vanuit Wmo-AWBZ-Zvw
Schakelplein – brede en diepe gekantelde loketfunctie • Toegangspoort voor coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg, hulpmiddelen en woningaanpassingen • Inrichting Schakelplein met Co-creatie: – OWP (Ontwikkelwerkplaats) Vrijwilligers – Dorpsinfoloketten – OWP Loketmedewerkers – OWP Jeugdzorg AWBZ
• Arrangeren i.p.v. indiceren – Lichte en zware methodiek – Gebaseerd op: wat burger nodig heeft (needs) / wat hij wil (wants) / wat hij ‘eist’ (demands) en bovenal wat hij zelf kan en wil bijdragen (competences)
• Dit leidt tot: ─ persoonlijk arrangement – vanuit eigen kracht en regie ─ meer handelingsvrijheid hulp- en zorgverleners
Schakelplein – brede en diepe gekantelde loketfunctie • Opgave: – Schakelkaart in relatie tot 3K – Pilot Schakelplein vanaf oktober 2013 – Fasegewijs opschalen van persoonlijke arrangementen – Casusverdeelgroep logistiek instrument – Fasegewijs inrichten Schakelplein
2013
2014
2015
Experimenteren • Op basis van action learning (casuïstiek) methodieken/werkwijze NWV doorontwikkelen – grenzen regelgeving opgezocht en verlegd • Op basis van pilots door co-creatie in: – – – – – –
Pilot DDV Koningslust en Grashoek Pilot Schakelplein Pilot Bureau Jeugdzorg AWBZ Pilots Vitaliteit en Gezondheid Pilot Wijknetwerken (1e lijn geïntegreerde ouderenwelzijnszorg) Pilot Wijkzorgcentrum Sint Jozef Wonen en Zorg
Experimenteren • Doorontwikkeling NWV in Educatienetwerk, De Bloem door co-creatie in: – OWP NWV 1,2 – betrokken burgers (vrijwilligers) en beroepskrachten – OWP Managers • faciliteren en coachen van vrijwilligers en beroepskrachten • ontwikkelen/toepassen beleidscyclus en bijpassende bedrijfsvoeringaspecten
– OWP Effectanalyse • doorontwikkeling Effectenarena en Effectencalculator met nieuwe casuïstiek • aantoonbare resultaten en maatschappelijk rendement en vertaling naar PenM via businesscase
Experimenteren Educatiewerk, De Bloem Als analogie wordt de bloem gebruikt. De bloem bestaat uit verschillende onderdelen, maar alle (ieder voor zich onmisbare) onderdelen samen, zorgen pas dat het een bloem is. Er wordt dus gekeken vanuit het geheel naar de delen. De gele bladen zijn OWP’s van NWV. De blauwe bladen zijn OWP’s van Schakelplein.
Proces-projectstr. Decentralisatie AWBZ-Wmo-Zvw – Leven in het Dorp WWZ – 2013-2015
Proces-Projectstructuur Leven in het Dorp WWZ 2016 en verder
Bedrijfsvoering Communicatie
• Communicatieplan is vastgesteld – voorbereiding gestart – portretten en minidocumentaire ‘Martijn’ gemaakt • Verhalen en praktijkervaringen van mensen vanuit verschillende perspectieven – burgers (in een kwetsbare positie), mantelzorgers, vrijwilligers en beroepskrachten – staan centraal in diverse communicatie-uitingen • Bij (productie van) communicatiemiddelen wordt, daar waar mogelijk, samengewerkt met burgers in een kwetsbare positie • In lijn implementatiestrategie communicatie ontwikkeld en uitgevoerd in Co-Creatie
Samenwerking gemeenten Noord-Limburg
• In regio Noord-Limburg werken 7 gemeenten samen aan de decentralisaties • Projectorganisatie ingericht met bestuurlijk overleg, regiegroep en werkgroepen • Decentralisatie AWBZ-WMO – Uitgangspunt is lokaal wat kan en regionaal waar een meerwaarde is • Kennis delen en uitwisselen en afspraken maken over bovenlokale en regionale vraagstukken, zoals gemeenteoverschrijdende deelname aan voorzieningen en vervoer
Samenwerking met zorgverzekeraar Deelprogramma Vitaliteit en Gezondheid Wijknetwerken Peel en Maas
Deelprogramma Vitaliteit en Gezondheid • Uitvoeringsplannen worden opgesteld voor de volgende thema’s: – – – – –
Wijknetwerken – 1e lijn geïntegreerde ouderenwelzijnszorg Versterking 1e lijn (Basis) GGZ Dementie – Dementievriendelijke gemeente Preventie – 2 pilots op gebied van overgewicht en GGZ Volksgezondheid – GGD
• Gezamenlijk commitment krijgt vertaling in concrete initiatieven
Deelprogramma Vitaliteit en Gezondheid Wijknetwerken
1e lijn geïntegreerde ouderenwelzijnszorg Module ouderenzorg Zorgverzekeraar VGZ stimuleert In Peel en Maas gelijktijdig medisch, zorg en WELZIJNspoor Wijknetwerk Meijel volop in ontwikkeling – aanjagers: Kernteam WWZ Meijel, huisartsen en Sint Jozef Wonen en Zorg • In Koningslust heeft het dorp zelf gekeken welke ouderen kwetsbaar of eenzaam kunnen zijn en hun actief opgezocht • In Maasbree breed gezondheidscentrum in ontwikkeling • Huisartsen en coördinerend verpleegkundigen zijn volop in beweging om kwetsbare ouderen in kaart te brengen
• • • •
WIJKNETWERK
Welzijns Organisa tie
Wijkagent
Zieken huis
Wijkteam
Vrijwilliger
Sociaal Netwerk
Zorg Netwerk Dag begeleidin g
Mantel zorg Familie, vrienden, collega’s
AWBZ verblijfzorg
huisarts
Burger Wijkverple egkundige
GGZ
Overige 1e lijnszorg
Conclusies
Conclusies - Wat levert het op? • Gezamenlijke investering in vitaliteit – meer eigen kracht en regie, langer zelfstandig in eigen omgeving, andere inzet beroepskrachten • Gezamenlijke inkoopkaders (2013 begeleiding (AWBZ-Wmo-Zvw)) • Meer regie (stuwend) aan voorkant – toetsingskaders • Meer verantwoordelijkheid en wisseling perspectief bij burgers (in kwetsbare positie), mantelzorgers, vrijwilligers en beroepskrachten • Innovaties • Nieuwe netwerken – Versterking 1e lijn, bedrijfsleven (FC WELZIJN) • Vernetwerkte samenwerking • Integrale en gekantelde toegang Sociaal domein via Schakelplein • MEER MET MINDER • SAMEN ANDERS MET CO-CREATIE
52
Discussie
53
Ter verdieping
Positionering Een liniaal om een streep te trekken tussen overheid en gemeenschap onderdaan
publiek domein
systeem
overheid
Vakmens
openbaar domein
leefwereld
gemeenschap
55
Positionering
56 Ι
Positionering
Positionering
Schakelplein – brede en diepe gekantelde loketfunctie Schema van proces van vraagverheldering, informatie- en adviesfunctie en het samenstellen van persoonlijke arrangementen op basis van een eenvoudige vraag en een complexe vraag in Schakelplein uitgewerkt
Schakelplein – brede en diepe gekantelde loketfunctie De vrijwilligers van de werkgroep Schakelplein geven aan dat ze op dit moment wel burgers (in een kwetsbare positie) willen ondersteunen bij vraagverheldering en geleide doorverwijzing, maar arrangementgesprekken willen ze (nog) niet voeren. Dat laten ze graag over aan beroepskrachten.
Proces-Projectstructuur Implementatiestrategie Begeleiding Peel en Maas 2013
Positionering – Landelijk • Wmo – contouren wetswijziging bekend – Streven Wmo op 1-7-2014 gepubliceerd in Staatsblad
• AWBZ gaat deels over naar Wmo-Zvw-Jeugdwet – Van AWBZ blijft alleen kern AWBZ over (mensen die intramuraal wonen) – Straks geen overlap meer tussen Wmo en kern AWBZ – Mensen die vanuit Wmo ondersteuning en hulp krijgen, krijgen deze niet vanuit kern AWBZ – Overlap tussen Wmo en Zvw wordt wel groter – Verpleging gaat over naar Zvw – AWBZ voor jeugdigen t/m 18 jaar gaat over naar Jeugdwet (gemeente)
# Foto’s
Collectieve pijler • Ondersteuning, begeleiding, zorg en hulpmiddelen – meerdere gebruikers gelijktijdig • Doorontwikkeling dagvoorzieningen en vervoer in co-creatie met: – Werkgroep Dorpsdagvoorzieningen (DDV) – Werkgroep Zorgboeren/Maatschappelijk Ondernemers buiten gebied (ZB/MO) – Werkgroep Vervoer
• Opgave: – Ontwikkeling collectieve alternatieven voor individuele voorzieningen – o.a. in de vorm van (sociale) coöperaties – Continuering pilot DDV Koningslust en Grashoek – Lokale werkgroepen DDV vormen stichtingen van vrijwilligers die zorgen voor exploitatie en beheer vanuit gebundeld budget Wmo-AWBZ-Zvw – Ondersteuningsfunctie door Vorkmeer aan lokale werkgroepen wordt versterkt – Daar waar mogelijk is en behoefte is integratie doelgroepen in DDV
# Foto’s
Collectieve pijler • Opgave: – ZB/MO zorgen voor exploitatie en beheer eigen voorziening vanuit gebundeld budget Wmo-AWBZ-Zvw – Samenwerking tussen ZB/MO gecontinueerd en verstevigd – ZB/MO nog meer onderdeel van WWZ-structuur – Met andere gemeenten afspraken over gemeentegrens overschrijdende deelname en vervoer – Zorgcentra ontwikkelen zich naar wijkzorgcentra – pilot Sint Jozef WenZ – Doorontwikkeling Dorpsvervoer (DVV) – Opbouw dekkende structuur DVV in samenhang met beroepsmatig vervoer – Integratie van DVV met andere vervoerssystemen (leerlingenvervoer, WSWvervoer, Regiotaxi, Openbaar vervoer) – in regionaal verband – Hulpmiddelen – ontwikkelen van hulpmiddelenpools in co-creatie – Kwaliteit borgen – Kwaliteit van Leven en waar nodig Zorgkwaliteit – Uitvoering informele zorg / mantelzorg # Foto’s
Individuele pijler • Ondersteuning, begeleiding, zorg en hulpmiddelen – individuele gebruikers • Burgers (in een kwetsbare positie) krijgen individuele ondersteuning en hulp: – vanuit hun persoonlijk arrangement – volgens nieuwe werkwijze ontwikkeld in traject NWV – vanuit eigen kracht en regie als (mede)producent
• Opgave: – Ontwikkeling collectieve alternatieven voor individuele voorzieningen – o.a. in de vorm van (sociale) coöperaties – Organiseren uitvoering individuele voorzieningen in dialoog binnen de gouden driehoek (incl huidige aanbieders) – Kwaliteit borgen – Kwaliteit van Leven en waar nodig Zorgkwaliteit – Uitvoering informele zorg / mantelzorg
# Foto’s
Bedrijfsvoering • Doorontwikkeling bedrijfsvoering Implementatiestrategie 2013: – Doelgroepanalyse – Kwaliteitsregels – gebaseerd op Kwaliteit van leven en waar nodig op Kwaliteit van zorg – Communicatie – Financiën – Bestuurlijk aanbesteden – Contractering – Verordening – beleidsregels
# Foto’s
Implementatiestappen • 2013 – Uitvoering opgave Implementatiestrategie begeleiding en dagvoorzieningen – Gezamenlijk inkoopkader Begeleiding – september 2013 – Bestuurlijk aanbesteden, analyse plannen en begrotingen, contractering – najaar 2013
• 2014 – – – –
Implementatiestrategie AWBZ-Wmo-Zvw 2014 en verder – voorjaar 2014 Uitvoering opgave Implementatiestrategie AWBZ-Wmo-Zvw Gezamenlijk inkoopkader AWBZ-Wmo-Zvw – september 2014 Bestuurlijk aanbesteden, analyse plannen en begrotingen, contractering – najaar 2014
# Foto’s
