Berkelland Bronckhorst Doesburg
Achterhoek Doetinchem
Winterswijk
Varsseveld
Oude IJsselstreek Montferland
Oost Gelre
Terborg
‘s-Heerenberg
Aalten
Silvolde Ulft
Duitsland
Gendringen
Vestigingen van Azora Antonia
Terborg
Verpleeg- en revalidatiecentrum
De Bettekamp
Varsseveld
Woonzorgcentrum en verpleeghuis
Den Es
Varsseveld
Psychogeriatrisch verpleeghuis
Debbeshoek
Ulft
Woonzorgcentrum en verpleeghuis
Gertrudis
‘s-Heerenberg
Woonzorgcentrum en verpleeghuis
Maria Magdalena Postel
Gendringen
Woonzorgcentrum
De Schuylenburgh
Silvolde
Woonzorgcentrum en verpleeghuis
Azora Advies en behandelcentrum
Terborg
Azora Thuiszorg
Azora Postbus 30, 7060 AA Terborg T (0315) 33 82 22 E
[email protected] I www.azora.nl
De belangrijkste wapenfeiten uit 2014
Minder zorg, meer zelf
Scheiden van wonen en zorg zet door
Over de hervorming van de langdurige zorg is in het afgelopen jaar veel gesproken en in 2015 “gaan we echt om”. Wie echter goed heeft opgelet ziet al jaren dat we in een evolutie zitten en dat de vanzelfsprekendheid van “dat wordt voor u geregeld” plaats maakt voor “wat u zelf kunt moet u zelf doen en u wordt verondersteld daar verantwoordelijkheid voor te nemen en daar de regie op te nemen”. Azora beschouwt zichzelf als een organisatie die goed oplet en die in de trend als beschreven meebeweegt. Vanuit dat perspectief blikken we in dit jaarverslag met u terug op de belangrijkste wapenfeiten van het afgelopen jaar, met soms alvast een vooruitblik op 2015.
Sinds 1 januari 2014 komen alleen nog maar cliënten met een intensieve zorgvraag in aanmerking voor opname in het verzorgingshuis. Cliënten die eerder in aanmerking kwamen voor een ZZP1, 2 of 3, worden nu verondersteld met passende thuiszorg zelfstandig te kunnen (blijven) wonen. Azora veronderstelde dat een deel van deze (vroeger voor het verzorgingshuis in aanmerking komende) cliënten een verzorgingshuisachtige setting zou prefereren, o.a. vanwege de veiligheid, de 24-uurs aanwezigheid van zorg en de vele faciliteiten die daar aanwezig zijn. De praktijk van 2014 leert dat er inderdaad veel ouderen zijn die de voorkeur geven aan het huren van een appartement met zorgfaciliteiten boven het blijven wonen in de eigen woonsetting. Eind 2014 had Azora 60 appartementen verhuurd, en voor alle locaties bestaat een wachtlijst. Deze “transformatie” van de verzorgingshuizen zal de komende tijd verder doorzetten. Het is belangrijk om met onze faciliteiten mee te bewegen met de veranderende wensen van onze huurders. Knelpunt is hierbij dat een deel van de infrastructuur en faciliteiten in het verzorgingshuis is c.q. wordt bekostigd uit het ZZP-tarief. Met het toenemen van het aantal huurders komt die bekostiging onder druk te staan en moet naar alternatieve (private) financiering worden gezocht.
De verpleeghuizen als kenniscentrum
Participatiemaatschappij’tjes avant la lettre
Azora heeft een jarenlange ervaring als verpleeghuiszorgaanbieder. Azora
De leefbaarheid van de tot Woonzorgcentra omgekatte verzorgingshuizen van Azora vaart wel bij het binnenhalen van wijkbewoners en het in gezamenlijkheid met allerhande buurtverenigingen organiseren van activiteiten. Alle verzorgings- en verpleeghuizen van Azora steken hier energie in. De reuring die dit met zich meebrengt alsmede het bevorderen van sociale contacten leveren een positieve bijdrage aan het welzijn van de bewoners en bezoekers. Azora zet haar deuren letterlijk en figuurlijk wagenwijd open voor vrijwilligers en mantelzorgers. Veel activiteiten zijn te organiseren dankzij de inzet van heel veel enthousiaste vrijwilligers. Deze ontwikkeling is in feite een passend en creatief alternatief voor de dagbesteding die eerder in het verzorgingshuisarrangement zat. In het verlengde van deze ontwikkeling doen wij steeds meer een beroep op mantelzorgers dan wel op het sociaal netwerk van onze cliënten. Wij ervaren dat dit voor alle betrokkenen meerwaarde biedt. De mantelzorger voelt zich meer betrokken, de cliënt voelt zich meer thuis en ervaart extra aandacht, en wij ervaren ondersteuning.
biedt op bijna alle locaties PG-verpleeghuiszorg in een kleinschalige setting, somatische verpleeghuiszorg op enkele locaties, en GRZ (geriatrische revalidatiezorg) en palliatieve zorg in Antonia. Voor specifieke doelgroepen (Korsakov, gerontopsychiatrie, jong dementerenden, verstandelijk beperkten met dementie) is expertise ontwikkeld. Het strenger indiceren brengt met zich mee dat in de thuissituatie huisarts en thuiszorgmedewerkers toenemend te maken krijgen met complexe ouderenproblematiek, waar de Azoraprofessionals (behandelaars van het Azora-advies- en behandelcentrum, maar ook gespecialiseerde verzorgenden en verpleegkundigen) deskundig in zijn. Azora heeft de ambitie om deze specifieke deskundigheid beschikbaar te stellen en in te zetten in de eerste lijn. Dit gebeurt projectmatig bijvoorbeeld bij het project screening kwetsbare ouderen en ook als het om complexe problematiek in de thuissituatie gaat weten huisartsen ons steeds beter te vinden. In 2014 hebben wij gemerkt dat onze praktijk en ambitie vooruit lopen op regels die voor een goede betaaltitel moeten zorgen. Onze inspanningen terzake beschouwen we als een diepte-investering.
(Wijk)verpleegkundigen: spil in het nieuwe denken Azora heeft een aantal (wijk)verpleegkundigen in 2014 opgeleid om hen klaar te stomen voor hun nieuwe oude rol: intaker, mensen helpen hun problemen zelf of met mantelzorger of vrijwilliger op te lossen, indiceren en inzetten van (zo min mogelijk) professionele hulp in het kader van de Zorgverzekeringswet als het niet anders kan. In 2014 is daar in de wijkteams in onze gemeenten (Oude IJsselstreek en Montferland) voorzichtig mee geoefend en op voorgesorteerd voor 2015. Afhankelijk van hoe de gemeente aan haar eigen nieuwe verantwoordelijkheid invulling geeft, kan de wijkverpleegkundige daar in 2015 nog taken bij krijgen. Het positioneren van onze wijkverpleegkundigen levert via de sociale wijkteams een schakel met welzijn en WMO, maar ook met de huisarts. Tevens heeft Azora in beide gemeenten waar ze actief is de zogenaamde niet toewijsbare zorg toegewezen gekregen voor 2015. Daarmee heeft de wijkverpleegkundige tijd beschikbaar om cliëntoverstijgend op wijkniveau suggesties te doen of maatregelen te nemen die langer zelfstandig blijven wonen ondersteunen.
Dagverzorging en dagbehandeling Op de meeste van haar locaties levert Azora dagverzorging en dagbehandeling aan cliënten die daar krachtens de AWBZ voor in aanmerking komen. Het is een voorziening die in een groot aantal gevallen het mogelijk maakt dat cliënten langer thuis kunnen blijven wonen. Enerzijds wordt het thuisfront een aantal dagen per week ontlast van de zorg voor partner, ouder of andere relatie, waardoor men langer in staat is die zorg te blijven leveren. Anderzijds wordt de bezoeker van dagbehandeling of dagverzorging een aantal dagen per week een aangename daginvulling bezorgd, structuur aangeleerd, of wordt er gericht therapie (in geval van dagbehandeling) aangeboden om te revalideren of om achteruitgang tegen te gaan. In 2015 gaat deze AWBZ-verstrekking over naar de WMO, waarmee het een gemeentelijke verantwoordelijkheid wordt. Het in 2015 korten van de budgetten voor deze doelgroepen strookt niet met het beleid om mensen zo lang mogelijk thuis te laten wonen.
Tevreden cliënten, betrokken en gemotiveerde medewerkers en een gezonde bedrijfsvoering In 2014 heeft Azora aan het tweejaarlijks door Actiz gehouden benchmarkonderzoek deelgenomen. De resultaten waren zeer goed te noemen. De cliënten van Azora behoren tot de meest tevreden van Nederland en er is in de wijde omgeving geen zorgaanbieder te vinden met een zo hoge Werknemer Net Promotor Score (WNPS) als Azora. Deze laatste score is een indicator voor hoe zeer werknemers hun eigen werkgever bij anderen aanbevelen. Financieel is Azora gezond, de financiële parameters zijn gemiddeld en het jaar 2014 wordt met een bescheiden positief resultaat afgesloten. Kortom, uitslagen waar we trots op zijn.
Bijdetijdse gebouwen Azora heeft al haar gebouwen in eigen bezit. De zeggenschap is daarmee optimaal, het risico voor 100% bij de organisatie zelf. De veranderende klantwensen en -behoeften vragen idealiter om gebouwen die in die behoeften en wensen voorzien. Goede zorg voor de gebouwen en deze tegen aanvaardbare kosten op peil houden. is een uitdaging. Een zorgvuldig opgesteld langjarig onderhouds- en investeringsplan draagt daaraan bij. Het eerder opgestelde plan wordt in 20142015 herzien. In april 2014 is het gloednieuwe en zeer fraaie Gertrudis in ’s-Heerenberg weer betrokken. Elke intramurale doelgroep kan daar terecht en voor huurders is een variëteit aan zorgappartementen beschikbaar. Als wijksteunpunt heeft het alles in huis. Gertrudis is de toekomst! Het advies- en behandelcentrum en aanpalende algemene voorzieningen op de begane grond van Antonia zijn in 2013-2014 volledig vernieuwd. Riante voorzieningen voor de verpleeghuisbewoners en een top of the bill- revalidatiefaciliteit is daarmee gerealiseerd, waarmee de ambitie om regionaal GRZ-centrum te zijn waargemaakt kan worden.
Flexibiliteit is geen keus, maar een noodzaak De veranderingen in zorgland gaan snel. Als een organisatie de ontwikkelingen wil bijhouden zullen de medewerkers moeten meebewegen. Azora vindt het van belang voortdurend scholing aan te bieden om de gevraagde deskundigheid te ontwikkelen en bij te houden. Om dit efficiënt en effectief te kunnen doen is in 2014 een digitale Azora-leeromgeving ontwikkeld die in 2015 operationeel wordt. Een groot deel van de verzorgenden en alle verpleegkundigen is ingeschreven in het Kwaliteitsregister en wordt onder meer daarmee aangemoedigd hun professionaliteit op peil te houden. Daarnaast faciliteert Azora op alle mogelijke manieren het duurzaam inzetbaar blijven van haar medewerkers. Azora beschouwt haar betrokken medewerkers als een kostbaar goed en vindt het van groot belang hen te ondersteunen bij het in balans blijven. Uiteraard heeft de medewerker daarbij ook een eigen verantwoordelijkheid.
Steeds belangrijker wordt de flexibiliteit in relatie tot de schommelingen in de vraag. De ene dag wordt meer inzet gevraagd dan de andere, en de ene dag ook op andere momenten dan de andere. Afgezien van het feit dat we medewerkers –binnen grenzen- vragen op wisselende tijden inzetbaar te willen zijn, hebben we in 2014 gewerkt aan het opzetten van een Azorabreed intern flexbureau. In de loop van 2015 verwachten we dat die operationeel is. Daarnaast vragen we ook van medewerkers, indien de behoefte zich voordoet, om flexibel te zijn ten aanzien van werkzaamheden en werkplek.
