Datum: 20140522 Versie 001 | Robbe THG Deze Deelovereenkomst voor het leveren van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd (de Overeenkomst) gaat in op 1 januari 2015. De onderstaande gemeenten vallen onder de Dommelvallei+. -‐ Gemeente Geldrop-‐Mierlo, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Hofstraat 4 te Geldrop, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw R. Donders-‐de Leest, de burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van d.d. (datum). -‐ Gemeente Nuenen, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Jan van Schijnveltlaan 2 te Nuenen, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer M. Houben, de burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van d.d. (datum). -‐ Gemeente Waalre, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Laan van Diepenvoorde 8 te Waalre, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer drs. Y. Kortmann , de burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van d.d. (datum). -‐ Gemeente Son en Breugel, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Raadhuisplein 1 te Son en Breugel, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer J.F.M. Gaillard , de burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van d.d. (datum). en -‐ Aanbieders genoemd in bijlage 1. De Overeenkomst noemt de Gemeenten gezamenlijk de Gemeente. De Overeenkomst noemt de Gemeente en Aanbieders gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar een Partij. De Overeenkomst noemt Aanbieders ook separaat van elkaar Aanbieder. Partijen overwegen bij het aangaan van deze Overeenkomst als volgt: A. De Gemeente stelde op [datum] een Basisovereenkomst Sociaal Domein Wet maatschappelijke ondersteuning en Jeugd voor ondertekening open voor Aanbieders en de Aanbieders hebben deze ondertekend. B. Deze Basisovereenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde transitie en transformatie van onderdelen uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), te weten: individuele begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf, naar de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) door de Gemeente en Aanbieders tezamen. C. Onderdeel van de Basisovereenkomst is het in de Dommelvallei+ in samenspraak van de Gemeente met Aanbieders komen tot een nieuwe invulling van de onderdelen die uit de AWBZ overgeheveld worden naar de Wmo. 1 20140429
D.
E. F.
G.
Deze nieuwe invulling van diensten AWBZ moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie waarbij participatie en zelfredzaamheid het doel zijn, eigen kracht van Inwoners en hun omgeving het vertrekpunt zijn, mogelijkheden van Inwoners centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken in plaats van claim-‐ en aanbodgericht, Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen en Partijen streven naar ontschotting en vermindering van administratieve lasten. De Partijen ontwerpen en organiseren samen een Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd waarbij zij rekening houden met de kernelementen uit de dan geldende visie op de Wmo en op de Jeugdhulp. De Gemeente wenst de onder (D) genoemde visie met betrekking tot Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd te realiseren, tegen een korting van tenminste 25% op het macrobudget van peildatum 2012. Bij het realiseren van de korting zullen Partijen vooral kijken naar besparingen te realiseren door middel van het verminderen van bureaucratie, het verlagen van administratieve lasten en een innovatieve prijsopbouw en bekostigingsmodel. De Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd bevordert, behoudt of compenseert de zelfredzaamheid van een Inwoner die zonder deze Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd zou moeten verblijven in een instelling of het leven van de Inwoner ontwricht.
Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen:
2 20140429
Artikel 1: Begrippen 1) Aanbieder: een entiteit die zorg, maatschappelijke en/of aanpalende dienstverlening aanbiedt aan inwoners van de Gemeente. 2) Algemene voorziening: diensten die, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoefte, persoonskenmerken en mogelijkheden van Inwoners, toegankelijk is en dat is gericht op het versterken van zelfredzaamheid en participatie, of op opvang. 3) Besluit: een beschikking in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven door de Gemeente aan een Inwoner, waarmee die Inwoner in aanmerking komt voor Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd. 4) Collectieve voorziening: een collectief georganiseerde Maatwerkvoorziening. 5) Gemeente: de gemeenten Geldrop-‐Mierlo, Nuenen, Waalre, Son en Breugel. 6) Inwoner: een inwoner van de Gemeente, waarbij voor Jeugd het woonplaatsbeginsel geldt conform artikel 1 van de Jeugdwet. 7) Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd: op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een Inwoner afgestemd geheel van diensten: a) ten behoeve van zelfredzaamheid, daaronder begrepen kortdurend verblijf in een instelling ter ontlasting van de mantelzorger en het daarvoor noodzakelijke vervoer; b) ten behoeve van participatie, daaronder begrepen het daarvoor noodzakelijke vervoer; c) ten behoeve van beschermd wonen en opvang op het gebied van Jeugd. 8) Ondersteuningsplan: een plan opgesteld door de Gemeente met daarin een beschrijving van de eigen kracht, het sociale netwerk, Algemene voorzieningen en/of Maatwerkwerkvoorzieningen die een Inwoner nodig heeft om zelfredzaam te zijn en maatschappelijk te participeren. 9) Overeenkomst: deze Overeenkomst met daarin afspraken tussen de Gemeente en een of meer Aanbieders over de invulling van een of meer te behalen Resultaten; 10) Resultaat: de Partijen streven met de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd het bevorderen, het behoud of het compenseren van zelfredzaamheid van een Inwoner na die zonder deze Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd zou moeten verblijven in een instelling of zou verwaarlozen. 11) Toegang: de weg die een Inwoner bewandelt om een Algemene voorziening of Maatwerkvoorziening geleverd te krijgen. Artikel 2: Voorwerp van de Overeenkomst Aanbieder is verplicht om in opdracht van de Gemeente de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd te verrichten zoals weergegeven in bijlage 2 bij deze Overeenkomst in overeenstemming met de bepalingen van deze Overeenkomst. Artikel 3: Algemene voorwaarden 1. Op deze Overeenkomst zijn de algemene inkoopvoorwaarden (bijlage 3) van de gemeente [naam] van toepassing. 2. Op deze Overeenkomst zijn de algemene leveringsvoorwaarden van de Aanbieder niet van toepassing. Indien wettelijk verplicht zijn wel leveringsvoorwaarden van toepassing op de Overeenkomst die de Dienstverlener sluit met een Inwoner voor het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding onder deze Overeenkomst. 3 20140429
3.
In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in documenten: -‐ deze Overeenkomst; -‐ de algemene inkoopvoorwaarden van de Gemeente.
Artikel 4: Duur van de Overeenkomst Deze Overeenkomst gaat in op 1 januari 2015 en eindigt op 31 december 2019. Partijen kunnen deze Overeenkomst zes maanden voor het aflopen van de initiële looptijd of einde van een verleningsperiode, telkens verlengen met één jaar, waarbij Partijen onverminderd de mogelijkheid blijven houden deze Overeenkomst tussentijds op te zeggen conform artikel 5. Artikel 5: Opzegging van de Overeenkomst 1. Partijen hebben het recht om deelname aan deze Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief te beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door de andere Partij is ontvangen. De Overeenkomst wordt voortgezet door de overige Partijen, tenzij de Gemeente de opzeggende Partij is, waarna de Overeenkomst voor alle Partijen eindigt. 2. Als een Aanbieder gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de resterende Aanbieders over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Inwoners, voortvloeiende uit deze Overeenkomst. De Aanbieder verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde overname. 3. De Gemeente heeft verder het recht om deze Overeenkomst met een Aanbieder tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct te beëindigen: -‐ als een fusie of overname van die Dienstverlener aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor de Inwoners van de Gemeente. Een externe partij, anders dan de Gemeente, maakt de negatieve gevolgen objectief aantoonbaar en kenbaar. -‐ als die Dienstverlener niet (meer) objectiveerbaar voldoet aan de in deze Overeenkomst of de bovenliggende Basisovereenkomst gestelde voorwaarden. De Overeenkomst wordt voortgezet door de Gemeente met overige Aanbieders. Artikel 6: Toetreding Nieuwe Aanbieders kunnen zich tussentijds aanmelden bij de Gemeente. Zij kunnen alleen deelnemen aan deze Overeenkomst als zij gelijktijdig deelnemen aan de Basisovereenkomst. Als de Gemeente besluit tot toelating sluit zij namens alle Partijen deze Overeenkomst inclusief de conform de Basisovereenkomst tussen Partijen overeengekomen wijzigingen, met de Aanbieder, waarvoor Aanbieders voor zover nodig de Gemeente machtigen. Artikel 7: Eisen aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd Aanbieder voldoet bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd aan de van toepassing zijnde wet-‐ en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in de bijlage 2 bij deze Overeenkomst. 4 20140429
Artikel 8: Prijsstelling Aanbieder die een opdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd ontvangt van de Gemeente, ontvangt voor die levering een vergoeding zoals opgenomen op bijlage 2. Artikel 9: Garantie Aanbieder garandeert dat hij het Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd zal uitvoeren in overeenstemming met de hoogste zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorg-‐ en welzijnssector. Artikel 10: Aansprakelijkheid De Aanbieder is ten opzichte van de Gemeente aansprakelijk voor alle door de Gemeente geleden schade die het gevolg is van een toerekenbare tekortkoming of een onrechtmatige daad van Aanbieder onder deze Overeenkomst. Artikel 11: Overmacht In afwijking van hetgeen in de wet is bepaald ter zake van overmacht, geldt onder deze Overeenkomst dat de navolgende situaties, voor zover zij de nakoming van de Overeenkomst door de Aanbieder verhinderen, voor rekening van de Aanbieder dienen te komen: werkstaking (zowel georganiseerd als ongeorganiseerd) en personeelstekorten als gevolg van ziekte. Artikel 12: Gedeeltelijke nietigheid Indien deze Overeenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan past dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de Overeenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. Artikel 13: Evalueren en wijzigingen 1. Partijen bespreken in het Inkoopnetwerk, zoals georganiseerd in de bovenliggende Basisovereenkomst, zo vaak als de Gemeente noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van de Overeenkomst. 2. De Gemeente kan deze Overeenkomst wijzigen per aangetekende brief na het doorlopen van de procedure beschreven in de Basisovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe Overeenkomst, voorzien van bijlage(n). Als bijlagen bij deze Overeenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n) te vervangen. Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht. Artikel 14: Overgangsbepalingen 1. Bij aanvang van deze Overeenkomst kunnen zich vanwege de grote veranderingen voor Gemeente, Aanbieders en Inwoners ongewenste situaties voordoen. Deze situaties kunnen zowel voorzienbaar als niet voorzienbaar zijn. In bijlage 4 leggen Partijen vast:
5 20140429
-‐
2.
welke risicovolle situaties zij voorzien bij het in werking treden van deze Overeenkomst en hoe zij bij het zich werkelijk voordoen van deze situaties zullen handelen. -‐ op welke wijze zij signaleren of zich ongewenste situaties voordoen die zij nu nog niet voorzien, maar die wel het gevolg zijn van het in werking treden van deze Overeenkomst. Gemeente en Aanbieders maken bij het uitvoeren van deze Overeenkomst tot 1 januari 2016 gebruik van het in bijlage 5 opgenomen communicatieplan om Inwoners voor te bereiden op en mee te nemen in de grote veranderingen die deze Overeenkomst teweeg brengt.
Artikel 15: Geschillen In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals opgenomen in de Basisovereenkomst. Artikel 16: Rechtskeuze Op deze Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing. OP DEZE WIJZE kwamen de Partijen tot de Overeenkomst. Gemeente ______________________________ De heer/mevrouw [naam] [Functie] Plaats: Datum:
[naam Aanbieder]
______________________________ De heer/mevrouw: Functie: Plaats: Datum:
6 20140429
Bijlage 1: Aanbieders
Deze bijlage is dynamisch en wordt beheerd door de Gemeente. Aangesloten Aanbieders die deze Overeenkomst hebben ondertekend: Nr. Naam Aanbieder: Voert de volgende Voert de volgende diensten activiteiten en uit: resultaten uit (zie bijlage 2, punt 3):
7 20140429
Bijlage 2: Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd 1.
1.1
1.2
1.3 1.4
1.5
2. 2.1
Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd De Gemeente neemt een publiekrechtelijk Besluit (een beschikking) als een Inwoner in aanmerking komt voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd. Zonder dit Besluit is het voor Inwoners niet mogelijk gebruik te maken van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd. Aanbieders kunnen geen rechten ontlenen aan deze Overeenkomst als zij vergelijkbare diensten aanbieden aan Inwoners die niet over een besluit beschikken als hier genoemd. Een Inwoner komt in aanmerking voor het genoemde Besluit als deze naar het oordeel van de Gemeente onvoldoende zelfredzaam is of onvoldoende in staat is om maatschappelijk te participeren, onvoldoende beschikt over “eigen kracht”, het eigen sociale netwerk niet of niet volledig in staat is een (verdere) bijdrage te leveren aan verbeteren van de positie van de Inwoner en evenmin een algemeen voorliggende of algemene voorziening aanwezig is. Het precieze beoordelingskader dat de Gemeente hanteert is opgenomen in de dan geldende Verordeningen omtrent Wmo en Jeugd. De Inwoner die een Besluit ontvangt waarmee hij in aanmerking komt voor Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd heeft keuzevrijheid voor wat betreft de in te zetten Aanbieders. De Inwoner kiest voor deze Aanbieders, opgenomen in bijlage 1, die vervolgens wordt vastgelegd in een ondersteuningsplan en het Besluit. De Gemeente gunt de opdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd aan de Aanbieder of combinatie van Aanbieders die Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd conform het besluit en het ondersteuningsplan gaan uitvoeren. Voor Aanbieders geldt een acceptatieplicht. Als een Aanbieder op korte termijn niet beschikt over voldoende capaciteit om Inwoners te bedienen, is hij verplicht om dit terstond aan te geven bij de Gemeente. Inwoners kunnen, tot het moment dat de Aanbieder aangeeft weer over voldoende capaciteit te beschikken, niet voor deze Aanbieder kiezen. Als de Aanbieder de genoemde melding niet doet of hij doet deze te laat, dan draagt deze de kosten voor het inzetten van een andere Aanbieder in de vorm van een boete. De boete bedraagt het bedrag dat de Aanbieder zou hebben ontvangen bij uitvoering van zijn werkzaamheden. Wijze van leveren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd en eisen daaraan De Aanbieder of combinatie van Aanbieders die Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd uitvoert, doet dit in overeenstemming met het Besluit van de Gemeente en met het ondersteuningsplan. Dit ondersteuningsplan noemt de voor de Inwoner te bereiken doelen en resultaten. De Aanbieder of penvoerder van een combinatie van Aanbieders overlegt met de Inwoner over de uitvoering 8 20140429
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
van het ondersteuningsplan voor wat betreft Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd. Zij leggen hun afspraken vast in het ondersteuningsplan. Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd kan alleen bestaan uit resultaten en activiteiten genoemd onder punt 3 van deze bijlage. Inwoners en Aanbieders kunnen een verzoek indienen via de procedure in de Basisovereenkomst (artikel 7 tot en met 10) om resultaten en activiteiten toe te laten voegen aan punt 3 van deze bijlage. De Aanbieders hanteren bij het uitvoeren van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd de CAO VVT, GGZ, Gehandicaptenzorg of Welzijn, Jeugd en Maatschappelijke dienstverlening, afhankelijk van welke CAO van toepassing is. Zij zetten personeel in dat beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met wettelijke eisen en de in de branche vastgestelde basisprofielen. Deze eis geldt zowel voor medewerkers in vaste dienst als voor ingehuurd personeel en Zelfstandigen Zonder Personeel (ZZP’ers). De Gemeente verklaart de artikelen 2, 3, 3a en 4 van de Wet van 18 januari 1996, betreffende de kwaliteit van zorginstellingen van toepassing op deze Overeenkomst (bijlage 6).1 Als deze wet vervalt, treedt daarvoor in deze Overeenkomst zijn rechtsopvolger in de plaats. De Gemeente kan op basis van de Wmo 2015 bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. Inwoners hebben de mogelijkheid om van Aanbieder of combinatie van Aanbieders te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Aanbieder of combinatie van Aanbieders ligt bij de Gemeente. In het kader van Social Return verlonen Aanbieders minimaal 5% van de waarde van hun levering van diensten door middel van het inzetten van leden van de hierna genoemde doelgroep en/of het vestigen van een leerlingplaats. Aanbieders nemen binnen veertien kalenderdagen na het sluiten van deze Overeenkomst contact op met de regiofunctionaris Social Return bereikbaar via telefoonnummer [telefoonnummer] of per mail: [mail adres] over de invulling van deze verplichting. Tot onderwerp van overleg over de invulling behoort in ieder geval: a. het opstellen van een functieprofiel voor geschikte kandidaten voor functies binnen de organisatie van Aanbieder (dus niet alleen als hulpverlener); b. een duidelijke taakverdeling tussen Aanbieder en Gemeente voor wat betreft de begeleiding van kandidaten en de verdere procedure;
1 Waar in de Wet is opgenomen “zorgaanbieder” moet voor deze Overeenkomst worden gelezen
Aanbieder.
9 20140429
c.
d.
3. 3.1
een omschrijving van de wijze waarop de 5% eis door de Gemeente wordt toegerekend aan Aanbieders. Daarbij geldt dat als de 5% eis niet wordt behaald, Aanbieders altijd de mogelijkheid moeten hebben bij het college van B&W van de Gemeente aan te geven waarom zij de 5% eis niet heeft behaald. Het is aan het college om dan te beoordelen in hoeverre het niet behalen van de eis wel of niet toerekenbaar is aan de Aanbieder, voor zover de omschrijving van de wijze waarop wordt toegerekend daarin al niet in voldoende duidelijkheid voorziet; een planning op te stellen door de Gemeente op de van de inzet van de doelgroep voor Social Return. De doelgroep bestaat uit: • Werkloos/werkzoekenden, bij voorkeur en indien mogelijk inwoners van de Gemeente, ongeacht de uitkeringssituatie (het betreft WWW-‐ uitkeringsgerechtigden, WW’ers, WIA’ers, Nuggers/ANW’ers); • met werkloosheid bedreigde inwoners, waaronder personen werkzaam op een gesubsidieerde arbeidsplaats; • WSW’ers.
Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd is gericht op het zo zelfredzaam mogelijk kunnen (blijven) meedoen van Inwoners, op het moment dat dit (even) niet (geheel) zelfstandig lukt en/of het sociaal netwerk en/of algemene voorzieningen dit niet (volledig) kunnen bereiken. Daarnaast zorgt het Maatwerkvoorziening ervoor dat Inwoners zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kunnen (blijven) wonen. Concrete doelen die samenhangen met dit resultaat worden door de Gemeente beschreven in het ondersteuningsplan. In het kader van de uitvoering van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd, als deze deel uitmaakt van het ondersteuningsplan en de Gemeente een Besluit heeft afgegeven, kunnen Aanbieders een of meer van de volgende activiteiten aanbieden: 1.
Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen. en gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: (a) Hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen. (b) Hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZ-‐ of GGZ-‐behandeling. (c) Hulp bij het beheren van (huishoud)geld. (d) Hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen). (e) Hulp bij openbaar vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen). (f) Hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken. (g) Instructie bij persoonlijke verzorging. (h) Hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden sociale omgeving.
10 20140429
(i) 2. 3.
4. 5. 6. 7.
8. 9. 10.
11. 12. 13.
14.
Hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Inwoner. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: (a) Hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen. (b) Hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar-‐ aanwezig zijn bij het gesprek). (c) Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten. (d) Hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine. (e) Inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten. (f) Hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders. Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte en medicijngebruik. Het aansturen van gedrag. Het begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). Het begeleiden bij sociaal-‐emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken (niet gericht op arbeidsre-‐integratie), sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). Communicatietraining aan auditief gehandicapten of leden van het sociale netwerk. Begeleiden van persoonlijke verzorging. Het in begeleiden bij arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de Inwoner) (L>6, M=5,6, Z<5). Het begeleiden bij “activering” (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de Inwoner,
11 20140429
15.
16.
4. 4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten) (L>6, M=5,6, Z<5). Het begeleiden bij “activering, individueel belevingsgericht” (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat) (L>6, M=5,6, Z<5). Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining (L>6, M=5,6, Z<5) (auditief = L<4,5. M=3,5, 4,5, Z<3,5).
Wijze van monitoren van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd De Aanbieder is verplicht om in risicovolle situaties die de continuïteit van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd voor een of meer Inwoners op wat voor manier dan ook (kunnen) bedreigen, in het bijzonder maar niet uitsluitend op financieel en inhoudelijk gebied, de Gemeente terstond van die situaties schriftelijk in kennis te stellen. Hierbij geeft de Aanbieder de Gemeente inzicht in alle relevante stukken die betrekking hebben op de problematiek. De Gemeente heeft het recht om een extern (accountants)onderzoek in te stellen. De Dienstverlener verschaft op verzoek van de Gemeente nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Dienstverleners gecontracteerde onderaannemer(s). De Gemeente bewaakt zoals gebruikelijk de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. De Aanbieder verschaft op verzoek van de Gemeente nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Aanbieders gecontracteerde onderaannemer(s). De Gemeente bewaakt de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. De Aanbieder stelt de Gemeente in kennis van ieder rapport dat door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voor betreffende Aanbieder is uitgebracht. De Aanbieder stelt niet openbare rapporten ter inzage beschikbaar aan de Gemeente. Openbare rapporten stelt de Aanbieder op haar website ter beschikking voor Gemeente en Inwoners. Tussen 1 januari 2015 en 1 januari 2016 leveren Dienstverleners tweemaal per jaar een totaalrapportage van ontvangen klachten over geboden Maatwerkvoorziening Begeleiding naar aard en oorzaak, voor het eerst in juli 2015 en daarna in januari 2016, inclusief een overzicht van afwikkeling en op basis van klachten getroffen maatregelen. Vanaf 1 januari 2016 leveren Dienstverleners de genoemde rapportage jaarlijks aan voor 1 december. Onder “klacht” wordt verstaan een uiting van onvrede over een handeling, of het nalaten 12 20140429
4.6
4.7
4.8
daarvan, dat gevolgen heeft voor een Inwoner, door de Dienstverlener of door een persoon die voor de Dienstverlener werkzaam is. De Aanbieders laten door een externe onafhankelijke partij een klanttevredenheidsonderzoek uitvoeren. Het meest recente klanttevredenheidsonderzoek moet openbaar worden gemaakt, inclusief de hieruit voortvloeiende verbeterplannen. Zij worden beschikbaar gesteld aan de Gemeente. De uitgevoerde onderzoeken moeten zowel kwantitatief als kwalitatief plaatsvinden. Partijen beschouwen de Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd als succesvol als geen van de kritische faalfactoren zoals hierna opgenomen zich voordoen en als alle hierna genoemde kritische succesfactoren zich voordoen. In deze situatie kunnen Partijen geen wijzigingsvoorstellen inbrengen met betrekking tot deze Overeenkomst conform de procedure genoemd in de Basisovereenkomst, met uitzondering van wijzigingsvoorstellen over prijzen en tariefstellingen. De kritische succesfactoren zijn: (a) Inwoners ontvangen het juiste Maatwerkvoorziening en uiten hun tevredenheid hierover met minimaal een gemiddeld cijfer 8 in de tevredenheidsonderzoeken van toepassing op deze Overeenkomst bij zowel Gemeente als Aanbieders. (b) De Gemeente kan Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd budgetneutraal uitvoeren. (c) Alle Aanbieders kunnen de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd uitvoeren op een bedrijfsmatig verantwoorde wijze. Partijen bespreken in ieder geval Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd en passen deze eventueel inhoudelijk aan via de procedure genoemd in de Basisovereenkomst, bij de volgende, niet limitatieve opsomming van kritische faalfactoren: (a) gedwongen ontslagen bij Aanbieders, aantoonbaar veroorzaakt door deze Overeenkomst. Aan te tonen door welke Partij dan ook. (b) een belemmering op de markt voldoende gekwalificeerd personeel te vinden voor het uitvoeren van de Overeenkomst, aantoonbaar veroorzaakt door de inhoudelijke bepalingen van deze Overeenkomst. (c) een aantoonbare relatieve stijging van 5 % in klachten per jaar ten opzichte van de voorgaande contractperiode met betrekking tot Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd, ongeacht of de klacht gegrond is (treedt per 1 januari 2016 in werking); (d) een aantoonbare relatieve stijging van 5 % bezwaar-‐ en beroepsprocedures van Inwoners per jaar ten opzichte van de voorgaande contractperiode met betrekking tot Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd, ongeacht of het rechtsmiddel succesvol wordt ingezet (treedt per 1 januari 2016 in werking). (e) een aantoonbare relatieve stijging van meer dan 5% in het leveren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd ten opzichte van de toe-‐ of afname van de begroting die de Gemeente vaststelt voor de uitvoering van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd.
13 20140429
5.
Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd Voorbeeld inspanningsfinanciering (formeel: productbekostiging). • De Gemeente betaalt elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die een Besluit voor een Inwoner voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd uitvoert een all-‐in bedrag (per maand/per uur/per arrangement) van EUR [bedrag] inclusief BTW. • De Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt maandelijks een verzamelfactuur, (gespecificeerd naar aantal Inwoners bediend/gespecificeerd naar aantal Inwoners en aantal uren geleverd per Inwoner/gespecificeerd naar aantal trajecten en prijsstelling per traject per Inwoner/BSN nummer van de Inwoner). De Gemeente betaalt de factuur na controle binnen dertig kalenderdagen.
Voorbeeld resultaatsfinanciering: • De Gemeente betaalt elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die een Besluit voor een Inwoner voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd uitvoert en daarbij aantoonbaar (de in het Besluit/de in het ondersteuningsplan) benoemd resultaten en doelen behaalt een all-‐in bedrag van EUR [bedrag] inclusief BTW. De benoemde resultaten en doelen moeten leiden tot een verbeterde positie van de Inwoner op de ZRM met minimaal twee stappen. Causaliteit tussen de inzet van de Aanbieder en het bereikte resultaat en/of doel moet zijn vastgesteld door de Gemeente. • De Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt maandelijks een verzamelfactuur, (gespecificeerd naar aantal Inwoners waarvoor resultaten en doelen zijn bereikt en waarvoor de Gemeente akkoord heeft gegeven). De Gemeente betaalt de factuur na controle binnen dertig kalenderdagen. Voorbeeld combinatie inspanningsfinanciering (formeel: productbekostiging) en resultaatsfinanciering. • De Gemeente betaalt elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die een Besluit voor een Inwoner voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd uitvoert een all-‐in bedrag (per maand/per uur/per arrangement) van EUR [bedrag] inclusief BTW. • Naast het bedrag genoemd in voorgaande lid, betaalt de Gemeente elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die bij de uitvoering aantoonbaar (de in het Besluit/de in het ondersteuningsplan) benoemd resultaten en doelen behaalt een all-‐in bedrag van EUR [bedrag] inclusief BTW. De benoemde resultaten en doelen moeten leiden tot een verbeterde positie van de Inwoner op de [bijvoorbeeld] ZRM met minimaal twee stappen. Causaliteit tussen de inzet van de Aanbieder en het bereikte resultaat en/of doel moet zijn vastgesteld door de Gemeente. • De Aanbieder of combinatie van aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt maandelijks een verzamelfactuur, (gespecificeerd naar aantal Inwoners 14 20140429
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
•
bediend/gespecificeerd naar aantal Inwoners en aantal uren geleverd per Inwoner/gespecificeerd naar aantal trajecten en prijsstelling per traject per Inwoner). Als de Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) recht heeft op het bedrag genoemd onder lid 2 (resultaatsfinanciering), dan stuurt de Aanbieder daarvoor separaat een maandelijkse verzamelfactuur (gespecificeerd naar aantal Inwoners waarvoor resultaten en doelen zijn bereikt en waarvoor de Gemeente akkoord heeft gegeven). De Gemeente betaalt facturen binnen dertig kalenderdagen.
De Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt maandelijks een verzamelfactuur, gespecificeerd naar aantal Inwoners bediend. De Gemeente betaalt de factuur binnen dertig kalenderdagen. De Aanbieders die Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd uitvoeren, genereren en leveren gegevens op Inwonerniveau om de eigen bijdrageregeling van de Gemeente op juiste wijze te kunnen laten uitvoeren. Aanbieders moeten daarbij rekening houden met de rol van het CAK. Tegelijk met het sturen van de facturen aan de Gemeente, leveren de Aanbieders gegevens aan bij het CAK voor de vaststelling van de eigen bijdrage. De Aanbieders leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de gegevens aan bij het CAK volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld. Als een Aanbieder hier niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig de Gemeente. De Gemeente beoordeelt of de Aanbieder de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien de Aanbieder niet aan deze verplichting voldoet, kan de Gemeente besluiten de geleverde Maatwerkvoorziening Begeleiding en Jeugd waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. De Gemeente heeft bovendien het recht om het door de Aanbieder ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen. De Aanbieders leveren ieder jaar vóór 1 april, voor het eerst in 2016, een specifiek voor de Gemeente opgestelde verantwoording met bijbehorende controleverklaring, gericht op de juistheid en de rechtmatigheid van de verantwoorde bedragen en prestaties.
15 20140429
Bijlage 3: Algemene inkoopvoorwaarden [nader toe te voegen]
16 20140429
Bijlage 4: Risicoanalyse PM
17 20140429
Bijlage 5: Communicatieplan PM
18 20140429
Bijlage 6: Kwaliteitswet Artikel 2 De zorgaanbieder biedt verantwoorde zorg aan. Onder verantwoorde zorg wordt verstaan zorg van goed niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht wordt verleend en die afgestemd is op de reële behoefte van de patiënt. Artikel 3 De zorgaanbieder organiseert de zorgverlening op zodanige wijze, voorziet de instelling zowel kwalitatief als kwantitatief zodanig van personeel en materieel, en draagt zorg voor een zodanige verantwoordelijkheidstoedeling, dat een en ander leidt of redelijkerwijs moet leiden tot een verantwoorde zorg. Hierbij betrekt hij de resultaten van overleg tussen zorgaanbieders, zorgverzekeraars en patiënten/consumentenorganisaties. Voor zover het betreft zorgverlening die verblijf van de patiënt of cliënt in de instelling gedurende tenminste het etmaal met zich brengt, draagt de zorgaanbieder er tevens zorg voor dat in de instelling geestelijke verzorging beschikbaar is, die zoveel mogelijk aansluit bij de godsdienst of levensovertuiging van de patiënten of cliënten. Artikel 3a 1. De zorgaanbieder stelt voor zijn medewerkers een meldcode vast waarin stapsgewijs wordt aangegeven hoe met signalen van huiselijk geweld of kindermishandeling wordt omgegaan en die er redelijkerwijs aan bijdraagt dat zo snel en adequaat mogelijk hulp kan worden geboden. 2. Onder huiselijk geweld wordt verstaan: huiselijk geweld als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet maatschappelijke ondersteuning. 3. Onder kindermishandeling wordt verstaan: kindermishandeling als bedoeld in artikel 1 van d. 4. De zorgaanbieder bevordert de kennis en het gebruik van de meldcode. 5. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur wordt vastgesteld uit welke elementen een meldcode in ieder geval bestaat. Artikel 4 1. Het uitvoeren van artikel 3 omvat mede de systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van de zorg. 2. Ter uitvoering van het eerste lid draagt de zorgaanbieder, afgestemd op de aard en omvang van de instelling, zorg voor: a. het op systematische wijze verzamelen en registreren van gegevens betreffende de kwaliteit van de zorg; b. het aan de hand van de gegevens, bedoeld onder a, op systematische wijze toetsen in hoeverre de wijze van uitvoering van artikel 3 leidt tot een verantwoorde zorgverlening; c. het op basis van de uitkomst van de toetsing, bedoeld onder b, zonodig veranderen van de wijze waarop artikel 3 wordt uitgevoerd.
19 20140429
