Op maat Diabetes Passie en Precisie Preventief en Pertinent
“Dansen?” Voetzorg voorkomt problemen
Voetzorg voorkomt problemen Inhoud Beweeg je vrij................................................... 4 Aandacht voor diabetes............................... 6 Diabetes en voeten ....................................... 8 De juiste zorg voor uw voeten................. 10 Diabetes PREVENT........................................ 12 Diabetes CARE . ............................................. 14 Diabetes CURE .............................................. 16 Cliënt aan het woord................................... 22 De pedicure . .................................................. 26 De podotherapeut ...................................... 28 Diabetec...........................................................30 Bas van de Goor Foundation ................... 32 Contact ............................................................34
3
Beweeg je vrij Het doel om mensen weer vrijer te laten bewegen is het vertrekpunt van onze zorg. Vrij bewegen is niet meer vanzelfsprekend wanneer er door een voetprobleem beperkingen optreden in het gaan en staan.
“We hechten waarde aan de ervaringen van onze klanten”
Het bieden van oplossingen voor een veelheid aan voetproblemen is ons specialisme. Van eenvoudig tot complex en voor een brede doelgroep; van jong tot oud.
In onze aanpak en werkwijze laten wij ons leiden door twee begrippen:
In dit themaboekje ’Diabetes’ vindt u belangrijke informatie over alles
Professioneel en Persoonlijk. Dit zijn onze kernwaarden.
rondom diabetische voetproblematiek en de specifieke zorg die wij u
Het zijn duidelijke richtlijnen voor de manier waarop we met onze klanten
hiervoor kunnen bieden. Hierbij staat alles in het teken van een
willen omgaan.
preventieve en zeker ook pertinente aanpak, omdat dat is wat uw voeten nodig hebben.
Professioneel, omdat onze medewerkers hun vak verstaan, van diagnose
Wij hopen dat u een positieve ervaring heeft of zult hebben met ons
via behandelplan tot nazorg.
bedrijf, onze dienstverlening en onze producten. Vanzelfsprekend
Persoonlijk , omdat wij ons oprecht betrokken voelen bij het vinden van
staan wij altijd open voor uw reacties, suggesties voor verbetering en
de beste oplossing voor uw voetprobleem.
uiteraard ook eventuele klachten. Wij vinden het namelijk belangrijk om voortdurend te werken aan verbetering van onze organisatie en hech-
Als bedrijf staan we niet alleen. We zijn gewend om multidisciplinair te
ten dan ook bijzondere waarde aan de ervaringen van onze klanten.
werken in een keten van zorgverleners, zoals medisch specialisten, huisartsen, paramedici en andere professionals binnen de voetzorg.
ir. Ivo Franssen en Henk Engelen Directie Penders Voetzorg
4
[email protected]
5
Aandacht voor diabetes Diabetes Mellitus en voetproblemen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Daarom vormen ze een belangrijk thema binnen Penders Voetzorg. In deze brochure informeren wij u over de mogelijke gevolgen van diabetes voor uw gezondheid en de conditie van uw voeten. Ook laten we zien welke mogelijkheden er zijn om problemen op te lossen én te voorkomen. PREVENT, CARE en CURE
6
In onze benadering rondom de diagnose en behandeling van
Wij beschikken over jarenlange expertise ten aanzien van diabetische
voetproblemen bij diabetes stellen wij twee aspecten centraal:
voetzorg en vinden het daarbij belangrijk om u informatie en adviezen
preventie en een pertinente aanpak. Preventie is essentieel, ongeacht
te geven die zoveel mogelijk zijn afgestemd op uw persoonlijke situatie.
in welk stadium de diabetes zich bevindt. Want zeker bij diabetes
Dit betekent dat wij onze informatie over de zorg voor de diabetische
geldt: voorkomen is beter dan genezen. En een pertinente aanpak is
voet hebben georganiseerd rondom drie diabetessegmenten:
noodzakelijk omdat de ernst en risico’s niet toelaten dat compromissen
diabetes PREVENT, diabetes CARE en diabetes CURE.
worden gesloten die eventueel onherstelbare gezondheidsschade tot
Ook de informatie in deze brochure is op deze manier ingedeeld.
gevolg kunnen hebben.
Zo vindt u gemakkelijk de juiste informatie voor uw specifieke situatie.
7
preventief Penders Voetzorg =
Diabetes en voeten
Voorkomen van wonden is essentieel.
Diabetes wordt vaak gezien als de onzichtbare ziekte. Dagelijks komen we ongemerkt tientallen mensen tegen met diabetes. Op straat, in de bus, in winkels… maar het is niet aan hen te zien. Sommige mensen weten zelf niet eens dat ze diabetes hebben. De klachten kunnen in eerste instantie zo licht zijn dat ze niet worden opgemerkt. Vaak wordt deze ziekte dan ook per toeval ontdekt. Niet zelden is het de pedicure of podotherapeut die ziet dat een wondje aan de voet niet geneest.
• Verminderde beweeglijkheid in de gewrichten. Hierdoor verandert het looppatroon en ontstaat overbelasting onder de voet, wat zorgt voor
Diabetische voet
eeltvorming.
Eén van de meest vervelende complicaties van diabetes, waar ook nog eens veel patiënten mee te maken krijgen, is de diabetische voet.
Zenuwbeschadiging (neuropathie) kan leiden tot een ongevoelige voet
Onder een diabetische voet verstaan we een verscheidenheid aan voet-
en een abnormaal looppatroon. Als reactie op druk- en schuifkrachten
afwijkingen, die ontstaan als gevolg van onderstaande verschijnselen.
reageert de huid met extra eeltvorming. Ongevoeligheid in combinatie
Meestal komen deze verschijnselen in combinatie voor bij patiënten met
met eeltvorming is meestal de oorzaak van het ontstaan van wond-
diabetes.
jes. Neuropathie is meestal niet te voorkomen, maar eeltvorming wel. Doordat de voet niet goed voelt, bestaat veelal de neiging om te kleine
• Angiopathie (aandoening van de bloedvaten).
schoenen te kopen, men is immers gewend te ‘voelen’ of de schoenen
Dit heeft grote gevolgen voor de genezing van wondjes.
goed zitten.
• Zenuwbeschadiging (neuropathie) van de uiteinden naar de armen en
8
benen toe. Hierdoor neemt het oppervlakkige gevoel en pijngevoel af
Preventie van wonden is het doel van elke professional die diabetische
of verdwijnt aan voeten en/of handen zelfs.
voeten behandelt. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat
• Verminderde weerstand tegen infecties.
(preventieve) voetzorg, onderzoek, advies en behandeling het aantal
Dit veroorzaakt huidontstekingen en (schimmel)infecties.
amputaties drastisch vermindert. Dit levert niet alleen een betere gezond-
• Veranderingen in stand van de voeten. Voeten worden holler en men
heid op, maar zorgt ook voor een betere kwaliteit van leven voor alle
krijgt klauwtenen of de voet zakt juist steeds meer door.
betrokkenen.
9
De juiste zorg voor uw voeten
PRE VENT
CA RE
CU RE
Diabetes CARE De ontwikkeling van diabetes kent veel stadia en niveaus. Om u zo goed
Binnen dit segment vallen zorgbehoevende diabetespatiënten.
mogelijk te voorzien van de juiste informatie behorend bij uw situatie,
Uw voeten verdienen duidelijk meer aandacht, voornamelijk doordat
hebben wij deze informatie gerangschikt rondom drie segmenten.
uw diabetes ook meer aandacht en zorg nodig heeft. Hiervoor bent u
Op deze pagina’s leggen we uit welke diabetespatiënten binnen de
onder controle bij een huisarts en/of specialist. De eventuele voet-
genoemde segment vallen. Verderop in deze brochure kunt u dan meer
problemen die optreden vragen om intensievere zorg voor uw voeten.
informatie vinden bij het segment dat het beste past bij uw situatie.
Mogelijk bent u ook aangewezen op aangepast schoeisel of in ieder
Mocht u hierover vragen hebben, neem dan gerust contact op met uw
geval een op maat gemaakt voetbed in combinatie met een voor
behandelend pedicure, podotherapeut of orthopedisch schoentechnicus.
diabetische voeten geschikte comfortschoen. Deze zijn bedoeld om uw voeten de juiste steun te geven en in goede conditie te houden.
Hoe weet ik welk segment op mij van toepassing is? Hiervoor kunt u de serie vragen beantwoorden die u op het inlegvel bij
Diabetes CURE
deze brochure vindt.
Diabetespatiënten die echt afhankelijk zijn van onder andere onze zorg vallen binnen het segment CURE. Extra zorg is nodig om wonden te
Diabetes PREVENT
laten genezen of ernstigere complicaties (zoals amputaties) te voorko-
De diabetespatiënten die binnen dit segment vallen noemen we ook wel
men. Uw voeten staan onder intensieve controle bij de specialist, die
zelfregelaars. Het accent van onze zorg ligt hierbij primair op preventie.
samen met de orthopedisch schoentechnicus en de podotherapeut
Voorlichting over de juiste en verantwoorde zorg voor uw voeten staat
gerichte en deskundige voetzorg levert.
centraal. Ook is het belangrijk dat u uw voeten goed verzorgt, door
10
bijvoorbeeld regelmatig een pedicure te bezoeken. Daarnaast verdient
Bovenstaande indeling in PREVENT, CARE en CURE dient alleen om u wegwijs te
het schoeisel dat u draagt extra aandacht. Voor een goed advies hierover
maken in de beschikbare informatie over diabetes en voetverzorging. Het is niet
kunt u altijd bij ons terecht.
bedoeld als strikte of bindende indeling en is slechts indicatief van aard.
11
Diabetes PREVENT Pedicurebehandeling U valt in de categorie zelfregelaars. De nadruk ligt voor u op preventie.
De voeten van diabetespatiënten kunnen extra kwetsbaar zijn. Daarom
Hierbij is het vooral belangrijk dat u voldoende aandacht schenkt aan de
is voetverzorging door middel van een speciale behandeling belangrijk.
verzorging van uw voeten en het schoeisel dat u draagt. Onze speciaal
De pedicure met aantekening diabetische voet kan hier een goede rol in
opgeleide pedicures en ervaren schoenconsulenten adviseren u hierbij
spelen. Op pagina 26 leest u meer over het werk van de pedicure.
graag. Schoenadvies Hieronder vindt u informatie over de producten en diensten die van
Uit onderzoek blijkt dat zestig tot tachtig procent van de mensen met
belang zijn voor diabetes PREVENT.
diabetes op te klein of foutief schoeisel loopt. Om u te helpen bij de keuze van geschikt schoeisel dat geen drukplekken oplevert,
Voetpreventiepakket
volgen hieronder een aantal tips.
Het diabetisch voetpreventiepakket is exclusief voor cliënten van Penders
• Koop schoenen altijd ’s middags, in de loop van de dag worden uw
Voetzorg verkrijgbaar en ondersteunt u bij de zelfcontrole van uw voeten.
voeten dikker.
Het bestaat uit een voetspiegel met uitschuifbaar handvat, badthermo-
• Laat uw voeten jaarlijks opmeten, voeten veranderen naarmate u
meter, een paar naadloze kousen, twee hydrofiele doekjes, informatie-
ouder wordt.
folders over diabetes en voeten en nog veel meer handige attributen.
• Loop in de winkel een paar rondjes met beide schoenen aan. Een goede schoen hoeft u niet in te lopen.
• Schoenen moeten zowel in de lengte als in de breedte voldoende ruimte bieden. Ongeveer een halve centimeter langer dan de langste teen en hoog en breed genoeg zodat ze geen drukplekken op de tenen kunnen veroorzaken.
• Koop schoenen met zo min mogelijk stiknaden aan de binnenzijde en op de voorkant.
• Een stevige hielkap (contrefort) zorgt voor stabiliteit in de schoen en van de voet.
• Een sluiting met veter of klittenband verdient de voorkeur. Instapschoenen zijn per definitie te klein en dus ongeschikt. 12
13
• Sandalen zijn ongewenst, de voet wordt hiermee onvoldoende
Kleurveranderingen, eeltvorming, wondjes en blaren zijn allemaal een
beschermd.
reden om een professional in te schakelen.
• Draagt u steunzolen of een orthese, neem deze dan altijd mee naar
• Loop nooit op blote of kousenvoeten (ook niet binnenshuis of op het
de winkel en pas de schoenen met uw zolen en/of orthese.
strand).
• Draag nieuwe schoenen altijd opbouwend, om drukplekken te
• Draag dagelijks schone kousen zonder naden. Panty’s kunt u het beste
voorkomen.
binnenstebuiten dragen.
• Controleer de binnenzijde van de schoen voor het aantrekken met de Het is mogelijk dat confectieschoenen niet voldoende bescherming
hand op steentjes.
bieden of niet de juiste pasvorm hebben voor uw voeten. In dat geval is
• Was uw voeten iedere dag met lauwwarm water, nooit langer dan vijf
het verstandig om een afspraak te maken met een van onze schoen-
minuten. Gebruik hierbij zachte, milde zeep, maar geen Biotex of soda.
technici. Deze kan bepalen of u (semi-)orthopedisch schoeisel nodig heeft.
Deze producten verweken de huid te zeer. Neem bij wondjes geen voetenbaden.
Geselecteerde confectieschoenen (geschik t voor de diabetische voet)
• Droog uw voeten goed af, vooral tussen de tenen. Gebruik hiervoor
Penders Voetzorg biedt een ruim aanbod van geselecteerd confectie-
een dunne katoenen doek. Gebruik een beetje talkpoeder als het
schoeisel op verschillende locaties. Deze schoenen beschikken over
tussen uw tenen vaak vochtig blijft. Dit voorkomt schimmelinfecties.
verschillende wijdtematen, een uitneembaar voetbed en zijn tevens
• Als de huid van uw voeten droog is, kunt u deze na het wassen het
geschikt voor het maken van schoentechnische aanpassingen, zoals een
beste insmeren met een speciale crème voor diabetici.
afwikkelcorrectie of hakverhoging. Niet alleen comfortschoenen, maar
• Knip nagels recht af om ingroeien te voorkomen. Zijn uw nagels
ook wandelschoenen behoren tot ons assortiment. Kijk op onze website
pijnlijk of te hard om zelf te knippen, bezoek dan een pedicure met
voor uitgebreide en actuele informatie over onze merken en artikelen.
aantekening diabetische voet of een medisch pedicure.
• Verwijder zelf nooit ingedroogde huid, eeltplekken of likdoorns. Voetverzorgingsadvies
Ook niet met behulp van likdoornpleisters. De kans op beschadiging
Om voetproblemen te voorkomen of vroegtijdig te signaleren kunt u zelf
van de huid is zeer groot.
veel doen. Wanneer dit zelf niet lukt is het raadzaam om bijvoorbeeld een
14
huisgenoot om hulp te vragen.
Indien u vragen heeft over uw voeten of u bemerkt iets, waarop u niet
• Het is belangrijk om uw voeten iedere dag te controleren.
helemaal gerust bent, wacht dan niet te lang met contact opnemen met
Zeker wanneer het beschermende gevoel veranderd of afwezig is.
uw huisarts of podotherapeut. Bedenk: voorkomen is beter dan genezen. 15
Diabetes CARE Podotherapeutische behandeling Herkent u zich in het segment diabetes CARE, dan verdienen uw voeten
Soms kunnen klachten niet worden weggenomen door de pedicure.
duidelijk meer aandacht dan alleen de op preventie gerichte zorg zoals
Bijvoorbeeld in het geval van ingegroeide teennagels, wondjes of een
beschreven bij diabetes PREVENT. Een goede screening en regelmatig
pijnlijke likdoorn die steeds weer terugkomt. Of wanneer het risico op
onderhoud van uw voeten zijn nodig om eventuele problemen te voor-
problemen te groot is. De pedicure verwijst u dan door naar de podo-
komen. De podotherapeut vervult hierbij een spilfunctie.
therapeut, die u hiervoor zal behandelen. Als alles weer rustig is zal de
Hieronder vindt u informatie over de producten en diensten die van
podotherapeut u weer terugverwijzen naar de pedicure. Mocht nader
belang zijn bij diabetes CARE.
onderzoek nodig zijn, dan verwijst deze u door naar een behandelend arts. Meer informatie over het werk van de podotherapeut leest u op
Diabetische screening
pagina 25.
Om een goede inschatting te maken van het risico op het ontstaan van voetproblemen, moet volgens landelijke afspraken bij iedere diabetes-
Nagelbeugel
patiënt minimaal eens per jaar een preventief onderzoek plaatsvinden,
Een nagelbeugel, ook wel orthonyxie genoemd, is een klein metalen
bestaande uit een aantal vragen en testen; de diabetische screening.
draadje dat precies over uw nagel wordt gebogen. Het wordt gebruikt
Door deze screening en de juiste voorlichting over voetverzorging, in
bij zeer kromme nagels of nagels die dreigen in te groeien. Doordat er
combinatie met eventueel aanvullend onderzoek en behandeling, moet
een geringe spanning op het draadje staat, wordt de nagel langzaam
het aantal voetulcera en amputaties uiteindelijk afnemen.
vlakker en verdwijnen uw pijnklachten vrijwel direct. De beugel wordt
Deze preventieve screening en voorlichting zorgen daardoor voor een
op de nagelplaat vastgezet met een laagje gel en groeit met de nagel
betere kwaliteit van leven op langere termijn. Vraag uw behandelend
mee. Na zes tot tien weken wordt de beugel tijdens een controle bij uw
diabetes verpleegkundige of (huis)arts voor een verwijzing.
pedicure of podotherapeut verwijderd en opnieuw met extra spanning teruggeplaatst. Tijdens het behandeltraject kunt u normaal douchen en
De diabetische voet heeft een hele specifieke behandeling nodig, die niet
zwemmen. Ook hoeft u geen rekening meer te houden met schoenen
door iedereen gegeven kan worden. De pedicure met aantekening
die pijnlijk drukken.
diabetische voet en de podotherapeut zijn samen onderdeel van de
16
ketenzorg in de eerste en de tweede lijn. Zij werken samen met uw
Druk verdeling
huisarts, diabetesverpleegkundige en internist en zijn de aangewezen
Door afwijkende de stand van de voeten, afwijkend looppatroon of
personen om onderzoek en eventuele behandeling uit te voeren.
slecht passend schoeisel kunnen er eeltvorming, pijnklachten en >> 17
Podotherapeutische zolen en orthopedische voetbedden wonden ontstaan. Vooral bij mensen met diabetes is het ontzettend
Om de druk onder de voet te verminderen of de stand en dynamiek
belangrijk om er voor te zorgen dat de drukverdeling adequaat is, vooral
van de voet en het lichaam te verbeteren, kan het helpen om steun
omdat het beschermende gevoel vaak afwezig is.
te bieden aan de voet door middel van een zool. Steunzolen zijn er in allerlei soorten en materialen. Welke zool voor u het meest geschikt is,
Teenorthese
wordt bepaald aan de hand van uw hulpvraag, persoonlijke wensen en
Een teenorthese is een hulpmiddel dat volledig op maat wordt gemaakt
de bevindingen tijdens het onderzoek. Ook wordt een advies gegeven
van zacht siliconenmateriaal. Dit ‘teenstukje’ kan helpen om de stand van
over schoeisel en de verzorging van uw voeten.
de tenen te corrigeren en drukplekjes en wrijving van of tussen de tenen
Exclusief voor Nederland levert Penders Voetzorg Diabetec. Dit is een
te verminderen en voorkomen. Afhankelijk van de klachten zal een
totaalconcept voor de diabetische voet, waarbij door middel van elek-
orthese de tenen corrigeren, beschermen of een combinatie van beide.
tronische drukmeting een individueel aangepast maatvoetbed wordt
De teenorthese kan met gemak in goedpassende confectie- of orthope-
ontworpen en vervaardigd.
disch schoeisel worden gedragen en kan een aanvulling zijn op andere
Meer informatie hierover vindt u op pagina 30.
vormen van therapie.
Vilttherapie Om tijdelijk of acuut een plek drukvrij te leggen kan de behandelaar ervoor kiezen om dit te doen door middel van vilt te plakken rondom de aangedane plek. Dit dient te gebeuren met in acht neming van de dynamiek van de voet, om zo de druk goed te kunnen verdelen. Deze therapie kan vooraf gaan aan een definitieve therapie zoals een orthese of steunzolen. 18
19
Diabetes CURE Orthopedische schoenen Diabetespatiënten binnen dit segment hebben de meest intensieve zorg
Diabetische voeten zijn erg kwetsbaar. Door de diabetes verandert de
nodig, omdat er een groot risico is op complicaties of omdat zij eerder te
stand van de voeten en het gevoel vermindert. Daarom is het ontzet-
maken hadden met wondvorming of andere problemen die vragen om
tend belangrijk dat de schoenen goed ondersteunen en vooral preven-
een pertinente aanpak. In veel gevallen zijn op maat gemaakte ortho-
tief beschermen tegen nieuwe wondjes of drukplekken. Vaak kan dit
pedische schoenen noodzakelijk.
onvoldoende met confectieschoenen uit de winkel en is het nodig om
Hieronder vindt u informatie over de producten en diensten die van
schoenen volledig op maat te maken. Zeker bij charcotvoeten of voeten
belang zijn voor bij diabetes CURE.
die een amputatie hebben ondergaan kan zelfs een klein stiknaadje al teveel zijn. Orthopedische schoenen beschermen de voeten en onder-
Wondbehandeling
steunen daar waar nodig, om de kans op drukplekken onder en op de
De podotherapeuten van Penders Voetzorg hebben veel expertise op
voet zo klein mogelijk te maken en helpen daardoor wonden te voor-
het gebied van wonden bij de diabetische voet. Door de oorzaak van de
komen.
wond te achterhalen, kan een adequate behandeling worden gegeven.
Voor de aanschaf van het eerste paar orthopedische schoenen is een
Indien nodig worden hierbij ook specialisten, zoals de vaatchirurg,
verwijzing nodig van een specialist zoals een revalidatiearts of ortho-
revalidatiearts of de eigen huisarts ingeschakeld. Zo is tijdige behande-
pedisch chirurg.
ling mogelijk, waarmee vaak erger wordt voorkomen. Vaak vindt wondbehandeling plaats in combinatie met andere therapieën.
at Op ma
ie en Precis Passie
Op maat
Passie en Precisie
sen?” anse “Dan “D n?”
Tijdige behandeling voorkomt vaak erger.
20
enen aatschogen je Mats Ma renenen bcho der verje brengen verder
21
Cliënt aan het woord
Pieter de Jong (61) Cliënt bij Penders sinds 2004
“Ook tijd voor een praatje” “Acht jaar geleden kwam ik erachter dat ik diabetes heb. Ik voelde me al een tijdje niet goed en was ontzettend moe. Ook had ik nergens trek in, terwijl ik normaal gesproken van lekker eten houd. Ook had ik een paar wondjes onder mijn voet en aan mijn tenen die maar niet wilden helen. Daarom ben ik naar de huisarts gegaan. Daar bleek al snel wat er aan de hand was: diabetes type 2. Ik kreeg medicijnen en voor de wondjes moest ik naar het ziekenhuis. Om ervoor te zorgen dat de wondjes beter zouden genezen, gingen mijn voeten meteen in het gips! Kort daarna kwam ik op het diabetesplein van het ziekenhuis. Na onderzoek bleken de medicijnen van de huisarts niet de juiste oplossing voor mij. Ik moest insuline gaan spuiten en dat bleek mij prima te helpen. Zo’n diabetesplein is trouwens ideaal. Vanwege een spierziekte rijd ik met een scootmobiel. Ik hoef niet van hot naar her te rijden want alles zit
“Meestal heb ik dezelfde therapeute, zij ziet meteen of mijn voeten er slechter of juist beter aan toe zijn in vergelijking met de keer ervoor.” 22
op één plek. Er is ook een voetenpoli, waar artsen en professionals van allerlei disciplines samenwerken om de klachten waar diabetespatiënten mee te maken krijgen, zoveel mogelijk te verhelpen. Een revalidatiearts, vaatchirurg, podotherapeut en noem maar op. Hier maakte ik kennis met de podotherapeut van Penders Voetzorg. >> 23
Sindsdien kom ik op haar spreekuur in het nabijgelegen revalidatiecentrum. De podotherapeut verzorgt de wondjes aan mijn voeten. Eigenlijk vind ik die wondjes het meest vervelende aan diabetes. Daar heb ik echt last van, want ze zitten aan de onderkant van mijn voeten en je loopt er toch op. De podotherapeut maakt ze gelukkig goed schoon en verwijdert ook het eelt dat steeds weer terugkomt rondom de wondjes. Ik heb ook orthopedische schoenen gekregen via Penders. In mijn schoenen zit een extra verstevigde zool die ervoor zorgt dat de wondjes onder mijn voeten worden ontlast. Ik heb nu een aantal paar gehad. In het begin waren de schoenen erg zwaar qua gewicht. Maar in de loop der tijd werden ze steeds lichter door het gebruik van andere materialen. Voor mijn doen loop ik er nu prima op en de wondjes zijn op dit moment zelfs helemaal weg! Naar de podotherapeut ga ik nu eens in de vier tot zes weken. Ze kennen me inmiddels en dat is fijn. Meestal heb ik dezelfde therapeute, zij ziet meteen of mijn voeten er slechter of juist beter aan toe zijn in vergelijking met de keer ervoor. Ik hoef niet telkens mijn verhaal te doen. Je hebt echt het gevoel dat je als patiënt gehoord wordt en dat is toch belangrijk. En er is ook altijd tijd voor een praatje over heel andere dingen. Dat maakt een bezoekje aan Penders nog gezellig ook!”
24
pertinent Penders Voetzorg =
Bij diabetische voeten is een pertinente aanpak strikt noodzakelijk. Ogenschijnlijk kleine wondjes of afwijkingen kunnen onbehandeld tot zeer ernstige gevolgen leiden. 25
De pedicure Het werk van een pedicure bestaat uit het verzorgen van uiteenlopende
Gespecialiseerd pedicure
voetproblemen. Ze neemt kleine klachten weg en voorkomt grotere
Alle pedicures bij Penders Voetzorg zijn minimaal in het bezit van
klachten. Tijdens de behandeling verzorgt zij de nagels en verwijdert eelt
de aantekeningen diabetische en reumatische voet. Ook zijn al onze
en eventuele likdoorns. Voorafgaand aan de eerste behandeling voert de
pedicures in opleiding voor het diploma medisch pedicure. De pedicure
pedicure een voetonderzoek uit. Zij heeft een signalerende functie en
werkt volgens vastgestelde richtlijnen en behandelingen vinden plaats
adviseert onder andere over schoeisel, persoonlijke hygiëne en huid-
volgens de Code van het Voetverzorgingsbedrijf. Dit zijn door branche-
verzorging. Indien nodig verwijst zij de cliënt door naar een gespecia-
organisatie ProVoet vastgestelde normen met betrekking tot hygiëne,
liseerde collega of huisarts.
arbo en milieu. Kwaliteitsregister (ProCert) Onze pedicures zijn geregistreerd in het Kwaliteitsregister voor Pedicures. Een plaats in dit register krijgen alleen beroepsbeoefenaren met een erkend diploma of certificaat. De accreditatieperiode duurt drie jaar. Met deze registratie verplichten zij zichzelf om gedurende die periode accreditatiepunten te behalen, waardoor zij op de hoogte zijn van de laatste ontwikkelingen binnen hun vakgebied. Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn lid van ProVoet, de landelijke brancheorganisatie voor pedicures. Deze zet zich in voor het verhogen van de kwaliteit binnen het vak, door inspraak in het onderwijs en het organiseren van kennisactiviteiten voor haar leden.
De pedicure heeft een belangrijke signalerende functie. 26
27
Op basis het verhaal van de patiënt (anamnese) en het onderzoek stelt de podotherapeut een diagnose en besluit in samenspraak met de patiënt over het vervolg. Dit kan een (preventief) advies, behandeling of doorverwijzing zijn. De podotherapeut stemt het behandelplan zo nodig af met andere professionals. De podotherapeut screent op risicofactoren van personen met een chronische aandoening. Voetenpoli De podotherapeuten van Penders Voetzorg maken in meerdere ziekenhuizen deel uit van het multidisciplinaire behandelteam rondom de diabetische voet; de zogenaamde voetenpoli. Deze zijn opgericht
Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk.
om de risico’s rondom de voeten van diabetespatiënten optimaal te kunnen behandelen en hebben ook een preventiefunctie. Onze podotherapeuten maken tevens deel uit van de ketenzorg diabetes in de eerste lijn bij de huisartsen. Kwaliteit Alle podotherapeuten van Penders Voetzorg staan ingeschreven bij
De podotherapeut
het Kwaliteitsregister Paramedici en de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP). Naast diverse richtlijnen en protocollen staat een lidmaatschap garant voor naleving van de beroepscode podothera-
De podotherapeut is specialist op het gebied van voeten en ook
peuten en een geschillenregeling. Inschrijving bij dit kwaliteitsregister
gespecialiseerd op het gebied van voeten en diabetes. Als erkend para-
garandeert de patiënt dat de podotherapeut voldoet aan de nodige
medicus heeft deze een beschermde beroepstitel. De podotherapeut
opleidingseisen. Iedere vijf jaar wordt getoetst of de podotherapeut
onderzoekt en behandelt klachten die voortkomen uit het functioneren
beschikt over actuele kennis en ervaring. Ook worden visitaties verricht.
van voeten, knie, heup en rug in relatie tot de voeten. Enkele voorbeelden
28
zijn afwijkende teenstanden en huid- en nagelaandoeningen die niet
Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk. Een verwijzing van
door een medisch pedicure mogen worden behandeld.
een arts of medisch specialist is niet langer noodzakelijk.
29
Diabetec Lopen en staan leiden tot verschillende drukbelastingen onder de
Uit onderzoek is gebleken dat door toepassing van Diabetec de druk-
voeten. Bij mensen met diabetes moet een te sterke drukbelasting
belasting in de meeste gevallen met meer dan dertig procent afneemt.
worden vermeden, omdat deze overbelasting verhoogde risico’s onder
Deze afname is essentieel voor het voorkomen van nieuwe problemen,
andere beschadiging en vervolgens wondvorming kan veroorzaken.
maar ook om terugkeer van eerder opgetreden ulceraties (wondvorming) te voorkomen.
Penders Voetzorg beschikt exclusief voor Nederland over een speciaal
De gegevens uit de drukmeting worden tevens gebruikt om een
door onze Duitse partner Ietec ontwikkeld voetzorgconcept voor de
volledig op maat gemaakt voetbed te ontwerpen en vervaardigen.
diabetische voet. Hierbij kunnen risicovolle drukplekken met behulp van
Dit voetbed wordt met een speciale technologie gevormd uit duur-
dynamische voetdrukmeting nauwkeurig worden bepaald. Dit concept
zaam materiaal. Afhankelijk van het specifieke voetprobleem kan deze
heet Diabetec.
vervolgens worden toegepast bij geselecteerde comfortschoenen die geschikt zijn voor de diabetische voet, maar ook bij semi-orthopedische
Exclusief in Nederland.
schoenen.
Uitgebreide informatie over Diabetec vindt u de website van Penders Voetzorg of informeer ernaar bij uw behandelaar. Diabetec is nog niet bij al onze vestigingen beschikbaar. Op onze website vindt u de meest actuele informatie.
30
31
Bas van de Goor Foundation Penders Voetzorg is sinds 2011 partner van de Bas van de Goor
Dertig minuten bewegen helpt
Foundation. Deze stichting is opgericht met als missie: een hogere
Bas van de Goor: “Een actieve leefstijl heeft
kwaliteit van leven voor mensen met diabetes door sport en bewegen.
positieve effecten op het leven met diabetes.
Gezien de grote aandacht die binnen Penders Voetzorg uitgaat naar het
Dat heb ik zelf aan den lijve ondervonden.
thema diabetes, was het aangaan van dit partnerschap een logische stap.
Dertig minuten bewegen per dag is al voldoende. Je diabetes is beter onder controle
Eén van de grondleggers van de stichting is Bas van de Goor. Als volley-
en je voelt je een stuk fitter. Met onze stichting
baller op het hoogste niveau behaalde hij met zijn team goud tijdens de
willen we mensen met diabetes informeren en
Olympische spelen van 1996. In 2003 bleek dat Bas diabetes type 1 heeft.
inspireren tot een sportief leven met diabetes
Door regelmatig te sporten kwam hij erachter dat sport en bewegen
én hen dit zelf laten ervaren.”
zorgt voor een betere diabetescontrole, een daling van de bloedglucosespiegel op de lange termijn en een effectiever gebruik van de in het lichaam aanwezige insuline. Om mensen met diabetes te informeren en inspireren tot een sportief leven met diabetes werd de Bas van de Goor Foundation opgericht. De stichting organiseert sportactiviteiten zoals sportclinics, -dagen en -kampen voor mensen met diabetes. Penders ondersteunt de stichting bij de organisatie hiervan. Kijk voor meer informatie over de Bas van de Goor Foundation op www.bvdgf.org
32
33
Contact Onze vestigingen:
Correspondentieadres Postbus 3116 | 6093 ZJ | Heythuysen
[email protected] | www.pendersvoetzorg.nl
34
Heythuysen
Zorgboulevard Venlo
Den Haag
Oude Trambaan 25-27
Tegelseweg 210
Televisiestraat 242
6093 CD Heythuysen
5912 BL Venlo
2525 LV Den Haag
T 0475 493 900
T 077 373 26 00
T 070 305 25 50
Roermond
Delft
Tiel
Oranjelaan 21A-1
Reinier de Graafweg 1
Pres. Kennedylaan 1g
6042 BA Roermond
2625 AD Delft
4002 WP Tiel
T 0475 752 222
T 015 262 62 34
T 0344 624 435
Weert
Gouda
Doetinchem
Emmasingel 33a
Ronsseweg 2
Bilderdijkstraat 2
6001 BA Weert
2803 ZM Gouda
7002 AB Doetinchem
T 0475 493 900
T 0182 513 078
T 0314 324 677
Tegelen
Rotterdam
Venloseweg 17-19
Schiedamsedijk 76a
5931 GR Tegelen
3011 EL Rotterdam
Kijk voor onze andere spreekuurlocaties
T 077 373 26 00
T 010 412 37 25
op www.pendersvoetzorg.nl © Penders Voetzorg 2012
@pendersvoetzorg
“Dansen?”
