DAG. Vraag hulp bij pijn. incontinentie. Zo verzorg je een droge huid. Het effect van een te hoog cholesterolgehalte. Omgaan met

ELKE

DAG

k Mediq Apothee t rd beantwoo

5 1 g a vr en

aandacht voor al jouw

gezondheidsvragen nr. 2 - zomer/najaar 2013

Zo verzorg je een droge huid Het effect van een te hoog cholesterolgehalte Omgaan met incontinentie VRAAG 1

Wat doe ik bij maagklachten?

Vraag hulp bij pijn

Goed, beter, best... Absorin Comfort Goed, beter, best... Absorin Comfort

Nieuw! Nieuw! Nieuw!

www.absorincomfort.nl www.absorincomfort.nl

De juiste incontinentiematerialen maken De juiste incontinentiematerialen maken veel verschil. Wij beseffen veel verschil. Wij beseffen dat als geen dat juiste als geen ander en zijn daarommaken continu opverschil. zoek naar De incontinentiematerialen veel Wijverbetering. beseffen ander en zijn daarom continu op zoek Metals trots presenteren nieuwe lijn op dat geen ander en wij zijndaarom daaromAbsorin continuComfort: op zoek dé naar verbetering. naar verbetering. Met trots presenteren continentiegebied. De wij producten samengebracht een compleet Met trots presenteren daaromzijn Absorin Comfort: déinnieuwe lijn op wij daarom Absorin Comfort: dé nieuwe lijn assortiment met een dagensamengebracht nachtsysteem. in Het verbeterde continentiegebied. Deduidelijk producten zijn een compleet op continentiegebied. De producten zijn absorptievermogen Absorin betrouwbaarder dan ooit. assortiment met eenmaakt duidelijk dag-Comfort en nachtsysteem. Het verbeterde samengebracht in een compleet assortiment Wilt u ook kennismaken met Absorin Comfort? Bezoek dan de absorptievermogen maakt Absorin Comfort betrouwbaarder dan ooit. met een duidelijk dag- en nachtsysteem. website www.absorincomfort.nl of neem contact metdan onsde opmaakt via Wilt u ook kennismaken met Comfort? Bezoek HetAbsorin verbeterde absorptievermogen (0186) 63 44 00. website www.absorincomfort.nl of neem contact met ons op Absorin Comfort betrouwbaarder dan via ooit.

(0186) 63 44 00.

Absorin Comfort is een merk van Medeco B.V Absorin Comfort is een merk van Medeco B.V

de beste zorg

Elke Dag

G eef u w me n in g

over ons magazine. Zie pagina 14

Mediq Apotheek werkt nauw samen met huisartsen en andere (eerstelijns) deskundigen. Samen bieden wij u de beste zorg. Elke dag. Zij geven in deze uitgave antwoord en advies: Marit Sturm, Mediq Apotheker Zorgt, in samenwerking met huisartsen, voor een optimaal medicijngebruik. Dossier pijn, pagina 4 Incontinentie, pagina 10

Arjan Baelde, huisarts Werkt nauw samen met andere hulpverleners om de beste zorg te realiseren. Dossier pijn, pagina 4

Huub van der Vaart, urogynaecoloog UMC Utrecht Sinds vorig jaar is hij tevens hoogleraar Urogynaecologie bij de Universiteit Utrecht. Incontinentie, pagina 10

VRAAG 1

Wat doe ik bij maagklachten? “Dagelijks lopen mensen de Mediq Apotheek binnen met vragen over maagpijn. Zwangere vrouwen hebben sneller last van druk op de maag. Wij adviseren hen vaker kleinere porties te eten en eventueel een zuurremmer die tijdens de zwangerschap gebruikt mag worden. Sigaretten en alcohol kunnen ook maagproblemen veroorzaken. Bij het gebruik van deze middelen verslapt de spier die de maag afsluit van de slokdarm, waardoor maagzuur makkelijker omhoog kan. Daarnaast wordt door roken het maagslijmvlies extra geprikkeld. Medicijnen kunnen eveneens een rol spelen. Bij ibuprofen en diclofenac kan het voorkomen dat het maagslijmvlies minder goed wordt opgebouwd. Als maagzuur de maagwandcellen bereikt, doet dat pijn. Antidepressiva, bloedverdunners en corticosteroïden vertragen de groei van het maagslijmvlies. Wij raden mensen met risicofactoren aan bij maagklachten advies te vragen aan hun huisarts of apotheker.”

Boudewijn van den Aarsen, Mediq Apotheker

COLOFON Elke Dag is een uitgave van Mediq Apotheek, afdeling Communicatie. Het magazine verschijnt 3 x per jaar in een oplage van 1,2 miljoen exemplaren en is gratis verkrijgbaar bij Mediq Apotheek. Aan de inhoud van deze uitgave mogen geen rechten worden ontleend. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd zonder voorafgaande toestemming van de uitgever en andere auteursrechthebbenden. Concept en realisatie Label, Arnhem Lithografie Willem Grafische Bewerkingen Drukwerk Albe De Coker KoagKag 3040-0713-1571 Contact Kijk op www.mediq-apotheek.nl voor adresgegevens van Mediq Apotheek. Voor algemene vragen of reacties kunt u contact opnemen met Mediq Apotheek, afdeling Communicatie, Postbus 2450, 3500 GL Utrecht. Of stuur een e-mail naar: [email protected]

3

VRAAG 2

blijf er niet mee rondlopen

Pijnbestrijding, hoe werkt 't?

FEITEN OVER PIJN

Tekst: Denise Hoogland Illustraties: Silja Götz Fotografie: Ruurd Dankloff

Pijn kan een enorme invloed hebben op het dagelijks leven. Wie elke dag pijn heeft, kan soms aan niets anders meer denken. Wat is eigenlijk pijn? En welke behandelmogelijkheden bestaan er?

dossier Dossier pijn

We hebben allemaal wel eens pijn. Hoofdpijn, buikpijn, rug- of gewrichtspijn komen helaas veel voor. Net als zenuwpijn, pijn bij kanker of diabetes. Veel van deze vormen van pijn zijn helaas niet altijd effectief te bestrijden. Zo'n 20% van de mensen boven de achttien jaar heeft last van chronische pijn.

Wat is pijn? Pijn is niets anders dan een waarschuwingssignaal van het lichaam dat er ergens iets mis is; een beschadiging, ontsteking, beklemming of vernauwing. Op die plaats wordt een pijnstof geproduceerd, prostaglandine. Dit hormoon prikkelt de zenuwen, die vervolgens een signaal via het ruggenmerg naar de hersenen sturen. Daar wordt het signaal vertaald in pijn. We maken onderscheid tussen acute en

• Lage rugpijn, gewrichtsklachten als gevolg van artrose en reuma, pijn door kanker en diabetes zijn veel voorkomende oorzaken van chronische pijn.

chronische pijn. Acute pijn ontstaat bijvoorbeeld na het stoten of branden van je hand en gaat weer snel over. Wanneer klachten langer dan drie maanden aanhouden, spreken we van chronische pijn. Die pijn, die van grote invloed kan zijn op het dagelijks functioneren, heeft eigenlijk geen waarschuwingsfunctie meer, maar veroorzaakt vooral stress, angst en soms ook depressies. De oorzaak is niet altijd duidelijk. Dat maakt behandelen lastig.

Ieder een andere pijnbeleving Er zijn verschillende soorten pijn. Pijn kan zeurend zijn, brandend, kloppend, bonkend of stekend, maar ook spastisch. De mate waarin we pijn voelen wordt daarbij beïnvloed door ons gestel, evenals onze omgeving en hoe

• Trek tijdig aan de bel als u door pijn de controle over uw leven dreigt te verliezen. Pijnspecialisten en -poli's kunnen helpen. • Onderzoek onderstreept het belang

Dagelijks 1 miljoen vrij verkrijgbare pijnstillers in Nederland Arjan Baelde, huisarts: “Ondanks goede behandelingen zijn er mensen die dagelijks blijven kampen met pijn. Ik probeer hen te steunen. Actief en in beweging blijven is belangrijk.”

deze omgaat met de klachten. Uit onderzoek blijkt verder dat mannen en vrouwen verschillende hersencircuits gebruiken bij pijn, waarbij ook verschillende neurotransmitters (boodschapperstoffen) worden aangesproken. Het is voor de behandelkeuze daarom heel belangrijk om vast te stellen welke soort pijn u heeft, en in welke situatie u zich bevindt.

Als pijn niet overgaat De eerste stap in de behandeling van pijn is meestal het gebruik van pijnstillers. Deze zijn in te delen in drie

van pijnbestrijding. De helft van de mensen met chronische pijn heeft last van somberheid; 15% zegt niet meer te willen leven. Ook psychologische ondersteuning kan

daarom helpen. • Probeer niet zelf allerlei pijnstillers uit. Behalve dat verkeerd gebruik maagklachten kan geven, werkt pijnmedicatie voor iedereen anders.

• Bepaalde pijnstillers gaan niet goed samen met andere medicatie. Via de zogeheten Medicijnmonitor kunnen de Mediq Apotheker en huisarts dit controleren.

5

De hersenen vertalen het signaal in pijn.

groepen: paracetamol, NSAID's (ontstekingsremmende pijnstillers als ibuprofen, diclofenac en naproxen) en opioïden (bijvoorbeeld morfine). De eerste groep werkt ‘perifeer’: de middelen werken op de plaats van de zenuwuiteinden, ook wel perifere pijnreceptoren genoemd. Daar remmen ze de stoffen die uit de beschadigde cellen vrijkomen. NSAID’s hebben behalve een pijnstillend ook een ontstekingsremmend effect. Als deze middelen onvoldoende resultaat geven, kan worden overgegaan op opioïden, die aangrijpen op het centraal zenuwstelsel. Behalve als tablet kunnen pijnstillers ook in de vorm van een zetpil, pleister of injectie worden toegediend. Mediq Apotheker Marit Sturm wijst op het belang van goed advies bij gebruik van pijnstillers. “Ook de zogenaamde vrij verkrijgbare zelfzorggeneesmiddelen kunnen bijwerkingen geven. Met name NSAID’s, die het maagslijmvlies kwetsbaar kunnen maken en maagklachten kunnen veroorzaken. Vraag bij langdurig gebruik van pijnstillers advies aan uw apotheker of huisarts.”

Ermee leren leven? Een pijnstiller neemt de oorzaak van de pijn niet weg. De pijn komt terug zodra de pijnstiller is uitgewerkt. Toch zorgt pijnbestrijding er wél voor dat u weer activiteiten kunt ondernemen. Is chronische pijn dus letterlijk een kwestie van ‘slikken en ermee leren leven’? Soms is dat helaas zo. Maar daarbij kunt u tegenwoordig wel heel goed geholpen worden.

Wat doet de pijnpoli? Zoals je voor oogklachten naar de oogarts gaat, zo kun je voor pijnklachten naar een anesthesioloog die is opgeleid op het gebied van pijngeneeskunde. Hij werkt vaak nauw samen met de fysiotherapeut, revalidatiearts, neuroloog, orthopeed en psycholoog. De meeste ziekenhuizen hebben inmiddels een pijnpoli. De behandelmogelijkheden zijn de afgelopen jaren toegenomen. Bij langdurige rug- of

Bij beschadiging of ontsteking wordt een pijnstof geproduceerd die de zenuwen prikkelt.

De zenuwen sturen via het ruggenmerg een signaal naar de hersenen.

nekklachten kunnen bijvoorbeeld injecties in de rug of nek gegeven worden. En verschillende soorten pijnen zoals aangezichtspijn, zenuwpijn na gordelroos, pijn bij diabetes of pijn na operaties, kunnen worden verminderd door bepaalde zenuwen te blokkeren. Bij deze techniek wordt de zenuw tot rust gebracht met medicijnen en eventueel ‘uitgeschakeld’ door een warmtebehandeling. Pijnklachten die mede komen door een verkeerd bewegingspatroon komen terecht bij een fysio- of oefentherapeut. En ten slotte kan pijn ook met psychotherapie worden ‘behandeld’. In speciale pijnprogramma’s is de opzet u te leren omgaan met de pijn in het dagelijkse leven.

Marit Sturm, Mediq Apotheker: “Vooral ouderen gebruiken vaak veel verschillende medicijnen. Zij kunnen daarom niet zomaar alle pijnstillers gebruiken. Ontstekingsremmers gaan bijvoorbeeld niet goed samen met NSAID’s als ibuprofen en patiënten met reuma, diabetes en hartfalen geven we liever geen NSAID’s. Raadpleeg daarom altijd huisarts of apotheek. Dankzij de Medicijnmonitor kunnen we de juiste pijnbestrijding bepalen en het medicijngebruik op de lange termijn controleren. Zo zien we wel eens dat mensen geen pijnmedicatie meer gebruiken, maar nog wel maag­ beschermers.”

Uw Mediq Apotheek controleert met de Medicijnmonitor uw medicijngebruik en de combinatie van pijnbestrijding en eventuele maagbeschermers. Heeft u vragen? Maak gebruik van het spreekuur in uw Mediq Apotheek, het Twitterspreekuur (www.twitter.com/MediqSpreekuur) of stuur een e-mail naar [email protected]

huidadvies Dossier VRAAG 3 t/m 7

Huidproblemen, wat kan ik doen?

Wat kan ik er zelf tegen doen?

Eczeem en psoriasis veroorzaken vervelende fysieke en soms ook psychische problemen. Bij Mediq Apotheek kunt u terecht voor deskundig advies bij huidklachten.

Welke klachten komen vooral voor?

De huidaandoeningen psoriasis en eczeem kunnen beide een rode en schilferige huid opleveren. Bij de meeste vormen van eczeem komt jeuk voor. Bij eczeem zijn vaak ook blaasjes, puistjes of kloofjes te zien. Beide aandoeningen zijn niet besmettelijk.

Tekst: Ingrid Damen

Wat zijn gevoelige plekken? Psoriasis komt vooral voor op de ellebogen, knieholtes, onderrug en het hoofd. Maar ook in de liezen, oksels, bilspleet of onder de borsten kan het voorkomen. De huid kan soms jeuken en pijnlijk zijn. Daarnaast kunnen de gewrichten ontsteken. Seborroïsch eczeem zit vooral tussen het haar en bij de oren. Constitutioneel eczeem is een chronische huidaandoening die meestal mensen treft met een erfelijke aanleg voor allergische aandoeningen en voorkomt op het hele lichaam en het hoofd.

Geeft het sociale problemen? Een huidaandoening kan sociale problemen geven. Sommige mensen stoppen met sporten of gaan niet meer naar de kapper. Ruim 30% van de mensen met psoriasis kampt met emotionele klachten, vooral vrouwen. Contact met lotgenoten is mogelijk via de Psoriasis Vereniging Nederland en de Vereniging voor Mensen met Constitutioneel Eczeem.

Een huid die in goede conditie is, krijgt minder snel een uitbraak. Basiscrème of zalf houdt de huid soepel en helpt (verdere) uitdroging voorkomen. Vermijd beschadiging van de huid, stress, infecties en zonverbranding. Maar: gedoseerd zonlicht kan klachten verminderen, evenals zeewater. Ook stoppen met alcohol of roken kan helpen. Medicijnen als lithium, bètablokkers, malariapillen en bepaalde pijnstillers verergeren psoriasis soms. Houd huismijt buiten de deur. Draag geen pet, want een afgesloten huid smet sneller. Douche niet te heet en te lang, gebruik neutrale zeep en voorkom krabben. Na het douchen binnen enkele minuten insmeren met bodylotion of -crème.

De juiste crème Vette crème vermindert de klachten bij psoriasis en constitutioneel eczeem. Bij seborroïsch eczeem werkt shampoo of crème tegen schimmels en gisten. Ook zijn er speciale crèmes die de medische behandeling ondersteunen. Als constitutioneel eczeem verergert, is zalf met corticosteroïden een oplossing. Dit werkt ook bij psoriasis. Bij het gebruik van corticosteroïden is het belangrijk om tussendoor de huid ook te behandelen met een vettende crème. Raadpleeg altijd de huisarts en apotheek welke (verzorgings)producten u het best kunt gebruiken.

2% van de Nederlandse bevolking heeft psoriasis en 3% heeft regel­matig eczeem

Speelt leeftijd een rol? Vooral volwassenen hebben psoriasis. Het is erfelijk. Zuigelingen hebben vaak enkele weken seborroïsch eczeem. Constitutioneel eczeem steekt vaak al de kop op gedurende de eerste zes maanden. Het zit in de genen.

Er zijn goede producten voor adjuvante therapie (naast eventuele medicatie) beschikbaar. Vraag de Mediq Apotheker of assistente om advies.

7

Emerence Drenth, huisarts “Patiënten met een te hoog cholesterolgehalte merken daar niets van. Ze hebben geen specifieke klachten waarmee ze bij hun huisarts belanden. Roken, hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterolgehalte zijn risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Als mensen behandeld worden voor een te hoge bloeddruk controleer ik jaarlijks het bloed op cholesterol en bepaal ik of ik ga behandelen met cholesterolverlagende middelen aan de hand van een speciale tabel: het cardiovasculair risicomanagement. Blijkt dat er een duidelijk verhoogd risico is op hart- en vaatziekten, dan behandel ik mensen met cholesterolverlagende middelen. Mensen met diabetes of hart- en vaatziekten krijgen automatisch deze medicijnen voorgeschreven.”

VRAAG 8

Mijn cholest is te hoog Martine Bos, diëtiste

“De juiste

voeding kan het cholesterolgehalte verlagen. Ik kijk daarom altijd eerst naar het eetpatroon van mensen en daarbij is het vervangen van ongezonde vetten door gezonde het belangrijkst. Slecht vet vind je bijvoorbeeld in chips, koek en andere snacks. Gezonde vetten zitten in onder meer vette vis, noten en avocado. Kiezen voor producten met plantensterolen (vetachtige stoffen in planten met ongeveer dezelfde chemische structuur als cholesterol) kan ook helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte. Dat kan in capsulevorm, maar het zit ook in sommige soorten boter. Overigens moeten mensen met een te hoog cholesterolgehalte vaak niet alleen hun eetpatroon veranderen, maar hun hele leefstijl. Daar hoort ook meer beweging bij."

Naar schatting heeft één op de acht volwassenen een te hoog cholesterolgehalte. Mensen met een hoog cholesterolgehalte hebben dit zelf vaak niet in de gaten. Verraderlijk, want cholesterol is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten.

uitgelicht Dossier Chiel Ebbelaar, Mediq Apotheker “Cholesterolverlagende medicijnen

remmen de aanmaak van cholesterol in de lever. De levercellen nemen meer cholesterol op uit het bloed, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed daalt. Helaas neemt niet iedereen deze medicijnen trouw iedere dag in. Aderverkalking is een chronisch proces en cholesterolverlagers kunnen op lange termijn dit proces verminderen en hart- en vaatziekten voorkomen. Daarom is het van belang dat de medicijnen iedere dag ingenomen worden. Handig: bij Mediq werken we met de Medicijnmonitor, een service waarbij samen met de huisarts gekeken wordt naar mogelijke verbeteringen in medicijngebruik.”

terolgehalte g. Wat nu?

Guy Mostard, internist-vasculair geneeskundige “We maken onderscheid tussen goed en slecht cholesterol. Bij een verhoging van het slechte LDL-cholesterolgehalte zorgen die LDLdeeltjes voor vervetting in de slagaders, waardoor de slagaders kunnen dichtslibben. Bij het hart kan dat leiden tot een hartinfarct, bij de hersenen tot een herseninfarct. De oorzaken van een te hoog LDL-gehalte variëren: het kan gaan om aanleg, overgewicht of een ongezond dieet met veel dierlijke vetten.”

“Vooral patiënten met type 2 diabetes hebben vaak een te hoog cholesterolgehalte. Dit komt doordat hun spier- en vetcellen minder goed glucose opnemen. Deze zogenoemde ‘insulineresistentie’ zorgt ook voor een verstoorde verwerking van triglyceriden (dit zijn vetten in de bloedbaan) en cholesterol: het ‘foute’ LDL-cholesterol en het triglyceridengehalte nemen toe, en het ‘goede’ HDL-cholesterol neemt af. Meestal betreft het hier patiënten met overgewicht, en dan vooral rond de buik. Omdat overgewicht dé oorzaak is van zowel diabetes als een verhoogd cholesterolgehalte, is afvallen het allerbelangrijkst. Ook het matigen van alcoholgebruik heeft een positieve invloed op cholesterol en triglyceriden.”

Doe de check Wilt u weten hoe het met uw cholesterolgehalte zit? Doe de test op www.mediq-apotheek.nl/ cholesteroltest

Tekst: Anne Broekman

Lonneke Stikkelbroeck, internist

9

Tekst: Deborah Ligtenberg Fotografie: Marcel van Driel Met dank aan: UMCG, Bergman Clinics | Kliniek voor Vrouwenzorg (voorheen Alant Vrouw), www.bergmankliniek.nl

‘Steeds dat ‘ gevoel bele me in mijn

Hoe beïnvloedt incontinentie je dagelijkse

zijDossier vertelt leven?

VRAAG 9

‘oh jee’emmerde vrijheid’ Hanneke Schreuder (53) was incontinent “Ik ben altijd in de weer. Ik houd van paardrijden en doe dat zeker vijf keer per week. Ik dans niet vaak, maar áls ik het doe, ga ik heel graag uit mijn dak. Met mijn kinderen dollen vind ik heerlijk. Net als lachen, hard en uit volle borst. Lange tijd zat mijn urineverlies me daarbij in de weg. Na de geboorte van mijn drie kinderen begon het negentien jaar geleden met wat druppels, maar in de loop der jaren werd het steeds erger. Zeker rondom mijn menstruatie was er geen houden aan.”

Beperking van je vrijheid “Incontinentie is geen vreselijke ziekte, of iets waar ik erg onder leed, maar het is zo ontzettend níet leuk als je met een natte broek van je paard stapt. Of als je op een dansavond je voeten niet van de vloer durft te tillen omdat het anders misgaat. En dat je bij iets komisch met je benen gekruist staat te gieren van de lach, terwijl je ondertussen bang bent dat je er een natte broek aan overhoudt. Een paar keer per dag dat ‘oh jee’-gevoel belemmerde me in

Urineverlies, ook al is het maar een beetje, geeft een gevoel van schaamte. Gek eigenlijk, want tien procent van de vrouwen heeft er last van. Eén van hen was Hanneke Schreuder. Na zeventien jaar incontinent te zijn geweest, koos zij voor een operatie die haar van dit vervelende probleem afhielp.

Marit Sturm, Mediq Apotheek: “Er is materiaal dat lijkt op een inlegkruisje of maandverband, opvangmateriaal dat wordt gebruikt als een broekje of luier en voor mannen zijn er speciale verbandjes die als een zakje om de penis worden gedragen. De Mediq Apotheker evalueert jaarlijks met de patiënt of het materiaal nog naar wens is. We kijken daarbij naar de aandoening op zich, in combinatie met eventueel overig medicijngebruik.”

mijn vrijheid. Alle dingen waarbij ik last had van urineverlies, ging ik uit de weg. Als je niet meer vrijuit kunt springen, dansen, rennen en lachen, voel je je een oud mens. Daar wilde ik heel graag vanaf.”

Voortdurend aanpassen “Járen geleden had ik al een krantenbericht uitgeknipt over een TVT-operatie waarbij een bandje om de urineleider wordt geplaatst. Dit wordt aan de buikspieren bevestigd en als je deze aanspant – wat je doet als je lacht, springt of flink beweegt – wordt het bandje aangetrokken. Hierdoor kan er geen urine ontsnappen. Het leek me echt iets voor mij,

Huub van der Vaart, urogynaecoloog: “Incontinentie is het niet kunnen ophouden van je plas bij aandrang, lachen, sporten, spelen met de kinderen of bij de seks. Het gebruik van incontinentieverband wordt te vaak als behandeling gezien, terwijl dit het laatste redmiddel zou moeten zijn.”

11

maar de lange herstelperiode stond me tegen. Mijn kinderen waren nog klein en zes weken lang niet kunnen tillen, was voor mij niet te doen. Mijn man had een heel drukke baan en kon geen extra zorg op zich nemen, waardoor ik de operatie steeds uitstelde. Ik pas me makkelijk aan en wordt niet geplaagd door schaamte, maar in de loop der jaren begon ik het gedoe en het me niet schoon voelen, steeds vervelender te vinden.”

Kiezen voor opereren “Rond mijn vijftigste hakte ik de knoop door, ik ging voor een operatie. Mijn huisarts vond dat ik eerst bekkenbodemtherapie moest volgen, maar door het vele paardrijden zijn deze spieren bij mij supersterk, daar lag het echt niet aan. Ik kreeg een verwijzing voor de urogynaecoloog en kort daarna ben ik geopereerd. Ik werd met een heel opgelucht gevoel wakker uit de narcose. Eindelijk was ik van dat vervelende probleem verlost. Eindelijk kon ik weer zijn wie ik van binnen was.”

Geluksgevoel “Kort na de operatie gingen we op vakantie naar een huis met een trampoline in de tuin, de ultieme test. Ik klom erop, zette me af en werd overvallen door een geluksgevoel. Ik bleef droog! Wat een verlossing. Ik kan sinds de operatie weer doen wat ik wil en heb mijn vrijheid terug. Dat is me heel veel waard.”

Feiten over incontinentie In Nederland hebben circa 650.000 mensen dagelijks last van urineverlies. Jaarlijks gaan ongeveer 64.000 nieuwe patiënten naar de huisarts.

7

650.000

Ongeveer 7% van de vrouwen onder de 65 jaar en 14% van de vrouwen boven de 65 heeft dagelijks last van urineverlies. Urineverlies bij vrouwen ontstaat vaak door (hormonale) veranderingen tijdens de zwangerschap, bevalling en overgang en wordt vaak veroorzaakt door zwakkere bekkenbodemspieren.

3

Er zijn drie vormen van urine-incontinentie: stress-, aandrang- en overloopincontinentie. Stress-incontinentie is verlies van urine bij inspanning, zoals hoesten, niezen en traplopen. Bij aandrangincontinentie kan een plas niet worden opgehouden tot het toilet. Overloopincontinentie is druppelsgewijs urineverlies, veroorzaakt door een overvolle blaas. Deze vorm komt vooral voor bij oudere mannen.

5

Incontinentie bij mannen jonger dan 65 jaar komt niet vaak voor. Bij mannen boven de 65 heeft 5 tot 7% procent er dagelijks last van. Urineverlies kan ook een symptoom zijn van prostaatkanker. Het advies is dan ook om bij urineverlies een afspraak met de huisarts te maken om de oorzaak te achterhalen.

90

Ongeveer 90% van de mensen met incontinentie vindt het moeilijk daarover te praten.

1

Mediq Apotheek heeft een rankingsysteem van 1 tot 7 om de ernst van incontinentie aan te duiden. Hierbij wordt ook gekeken naar de hoeveelheid incontinentiemateriaal en andere verzorgingsproducten, zoals zalf tegen een geïrriteerde huid.

seizoen Dossier VRAAG 10

Droge huid? Wat nu? Getest Dermocosmetische producten hebben een cosmetische én dermatologische werking: ze kunnen bijvoorbeeld een droge gezichtshuid écht verlichten. De werking is getest. Uw Mediq Apotheker adviseert u graag over de verzorgingsproducten die het best passen bij uw huid. 50 ml € 21,99

Oorzaken 50 ml € 20,69

Huidbarrière Bij een droge huid is de huidbarrière aangetast en de vocht- en vetbalans verstoord. Bij milde uitdroging is de huid rood en schilferig, bij ernstige uitdroging ontstaan barstjes en pijnlijke kloofjes. Is de huid langdurig ernstig droog, dan kan uitdrogingseczeem ontstaan.

Water, zeep, droge buitenlucht en droge cv-lucht drogen de huid uit. Ook ouderdom, hormoonwisselingen, medicijngebruik en ziekte kunnen invloed hebben.

Een droge huid heeft een tekort aan vocht en vetten. Huidtest Maar liefst 80% van de mensen

Zomer en winter Niet alleen het huidtype, ook het seizoen is belangrijk bij de keuze voor de juiste crème. In de winter is vaak een vollere crème nodig voor meer voeding, in de zomer volstaat een lichtere crème meestal.

50 ml € 25,99

weet niet welk huidtype hij of zij heeft. Dan weet je ook niet welke crème het best werkt en welke omstandigheden invloed kunnen hebben op de conditie van de huid. De huidtest op www.mediqapotheek.nl/huidtest is zo gedaan en geeft direct meer duidelijkheid.

50 ml € 19,49

Fotografie: Studio 5982

50 ml € 17,29

Voorkom zelf Laat de huid niet (verder) uitdrogen. Douche niet te lang en te heet. Ventileer het huis en zet de verwarming niet te hoog, zodat de lucht niet te droog wordt. Gebruik naast een juiste crème ook de juiste reiniging, die de huid voedt.

Mediq heeft verzorgingsproducten voor gezicht én lichaam van Avène, Vichy, La Roche-Posay en Eucerin. Vraag de huidspecialist in uw apotheek voor een advies op maat.

13

Over VRAAG 11 T/M 13 osteoporose

ELKE

DAG

15

vragen

AAnDAcht voor AL jouw

GEzonDhEiDsvrAGEn nr. 2 - najaar 2013

Wat is het? Osteoporose wordt ook wel botontkalking genoemd. Bij het ouder worden verliezen botten kalk en andere mineralen en botstructuur (botbalkjes). De botten worden brozer waardoor de kans op botbreuken bij vallen of stoten toeneemt.

Zo verzorg je een droge huid Het effect van een te hoog cholesterolgehalte Omgaan met incontinentie VRAAG 1

Wat doe ik bij maagklachten?

Vraag hulp bij pijn

Wie krijgt het? Wereldwijd krijgt 1 op de 3 vrouwen en 1 op de 7 mannen boven de 60 jaar osteoporose. Vrouwen die vervroegd in de overgang raken hebben meer kans op osteoporose. Roken en langdurig alcoholgebruik hebben een negatieve invloed op de botdichtheid. Ongeveer 80% van de mensen met osteoporose is hiervan niet op de hoogte. De ziekte wordt vaak pas gediagnosticeerd na een botbreuk.



Enquête

“Door het Medicijnmonitor advies van mijn apotheker en huisarts gebruik ik nu vitamine D bij mijn medicijnen tegen botontkalking om de kans op een botbreuk te verlagen.” Medicijnmonitor: onze garantie voor het beste medicijngebruik.

22-05-13 15:06

Op www.mediq-apotheek.nl/vitamineD kunt u testen of u voldoende calcium binnenkrijgt. De medewerkers van de Mediq Apotheek kunnen helpen om het risico op botontkalking in te schatten. Vraag er gerust naar.

uw

geef We horen graag wat me n in g u van deze tweede uitgave vindt. Vul in 5 minuten de online enquête in en maak kans op een cadeaubon t.w.v. € 50,-. Ga naar de homepage van www.mediq-apotheek.nl VRAAG 14 en 15

Twitterspreekuur

Wijnie @wijntje Wie weet of ibuprofen 600 samengaat met een morfinepil #durftevragen Mediq Apotheek @MediqSpreekuur Ibuprofen kan samen met morfine, ze werken allebei op een andere manier.

Hoe voorkom ik het? Voldoende bewegen (minstens drie keer per week 15 minuten) en voldoende inname van kalk kan osteoporose helpen voorkomen. Vitamine D bevordert de calciumopname door het lichaam. Extra vitamine D slikken is vaak raadzaam. Wie eenmaal botontkalking heeft kan geneesmiddelen gebruiken die verdere botafbraak tegengaan. Verder is het belangrijk het huis zo veel mogelijk aan te passen zodat de kans op vallen en stoten zo klein mogelijk is. Zorg bijvoorbeeld voor goede verlichting, loop niet met uw leesbril op en haal losliggende snoeren en kleedjes weg.

56200-00005 MEDIQ_PLAFONDBORD_MEDICIJNMONITOR_850x340.indd 3

ek Mediq Apothe beantwoordt

Roelof Smeding @Roelof79 Weet iemand een functionerende internetapotheek waar je #prednison kunt kopen? Betrouwbaarheid belangrijker dan prijs. #DTV #DurfTeVragen Mediq Apotheek @MediqSpreekuur met recept verkrijgbaar bij betrouwbare apotheek: www.mediqonline.nl Ook een vraag over uw gezondheid en het gebruik van genees­ middelen? www.twitter.com/MediqSpreekuur U kunt uw vragen ook e-mailen naar [email protected]

Uw Mediq Apotheker en huisarts werken binnen de Medicijnmonitor intensief samen om uw medicijngebruik te optimaliseren. Dat zorgt voor minder complicaties en ziekenhuisopnames. De huisarts en apotheker controleren uw medicijngebruik en geven u begeleiding bij het juist en tijdig innemen van uw medicatie. Als blijkt dat er iets beter kan, bespreekt het apotheekteam dit met u.

van de apotheek

Bij Mediq Apotheek wacht u gemiddeld minder dan 2 minuten

*

Mediq Meetweek april 2013

Even wachten… Wat gebeurt er eigenlijk in de apotheek terwijl u wacht? • We controleren uw recept zorgvuldig op juistheid van dosering en gebruik. Elk recept wordt door minimaal 2 assistenten en de apotheker nagekeken. • We kijken of de medicijnen wel goed samengaan met eventuele andere medicijnen die worden gebruikt. • We checken de vergoedingsvoorwaarden van de medicijnen bij de zorgverzekeraar. • Bij onduidelijkheden overleggen we met de huisarts.

Boudewijn van den Aarsen, Mediq Apotheker: “Beperk de wachttijd door de apotheker te vragen naar het beste moment om herhaalrecepten af te halen of maak gebruik van onze Herhaalgemak service. Tijdens het wachten kunt u ook een keuze maken uit ons zelfzorgassortiment.”

Medische gegevens elektronisch delen? Alleen met uw toestemming Soms komt u onverwacht bij een onbekende arts, huisartsenpost of apotheek terecht. Het is belangrijk dat de zorgverlener dan uw actuele medische gegevens kan inzien. Daarvoor is een regionaal netwerk: de zorginfrastructuur van het LSP. Hierin staan de belangrijkste gegevens uit uw huisartsdossier en een overzicht van de medicijnen die u gebruikt. Uw huisarts en apotheek mogen deze gegevens alleen via dit netwerk delen als u daar vooraf toestemming voor heeft gegeven. Andere zorgverleners mogen de informatie alleen inzien als dit nodig is voor uw behandeling. Uw toestemming regelt u bij de huisarts of Mediq Apotheek of online via www.ikgeeftoestemming.nl

10 x

* In de middag (vanaf 14.00 uur) is het vaak druk en kan de wachttijd oplopen.

S D O S I W A T E R

C SH CR HA RA A L AG L E GT E C DO CR OR RE RC E T C I T E I O OR OW R F W I FG I S G L S X L O SO OU OT U L T L L A L Z A T Z H I G HR GB RE B A EC AH CU H T WA T L A P L G P T GZ T T Z U T A A S AM S E MY EH YH HO HR O M T I MA I P AD PC DU CN US N R EG RE GV EO V E O L E I L G I K RE KR E V R F VO F N OC ND C

© www.puzzelpro.nl © www.puzzelpro.nl

T Puzzel & win

E woorden zitten horizontaal, verticaal De en X diagonaal in alle richtingen in de puzzel verstopt. Zoek ze op en streep ze af. T overblijvende letters vormen achter De elkaar U gelezen de oplossing. CITRAAT U CORRECTIE R DOF S EGAAL G GEL GEVOELIG D HUID

OOGLEDEN RIMPELS ROOD RUW SCHRAAL SCRUB SHAMPOO

TALG TEXTUUR TONIC TYPE VOCHT WATER ZALF

giftset van Vichy Aqualia

Deze set bevat Aqualia dagcrème en bodylotion, een handdoekje en een kortingsbon voor uw volgende aankoop van Vichy Aqualia producten. Stuur de oplossing vóór 31 oktober naar [email protected] o.v.v. Puzzel. Of per briefkaart naar Mediq Apotheek, afdeling Communicatie/Elke Dag, Postbus 2450, 3500 GL Utrecht. Prijswinnaars krijgen persoonlijk bericht en worden vermeld op www.mediq-apotheek.nl

15

Cold Cream Voor de droge tot zeer droge huid • Voedt en verzacht de huid • Heeft een hydraterend effect • Vermindert huidirritatie • Geschikt voor iedere leeftijd

www.eau-thermale-avene.nl