DŮM
KNĚŽNY
EMMY
domov pro seniory
příspěvková organizace města Neratovice
Výroční zpráva rok 2010
základní údaje o registrovaných sociálních službách název a místo zařízení
Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory, Kojetická 1414, 277 11 Neratovice
druh sociální služby
domov pro seniory (§ 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
forma služby
pobytová (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
sociální služba je poskytována od
4. 6. 2001
časový rozsah
sociální služba se poskytuje nepřetržitě
cílová skupina osob
senioři
kapacita poskytované služby
87
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
druh sociální služby
denní stacionář (§ 46 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
forma služby
ambulantní (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)
sociální služba je poskytována od
1. 1 . 2005
časový rozsah
pondělí – pátek 7.00 – 16.00 hod.
cílová skupina osob
osoby se zdravotním postižením osoby s chronickým duševním postižením senioři
kapacita poskytované služby
12
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
2
Principy poskytování služeb V DKE v pobytové i ambulantní službě jsou poskytovány takové služby, které podporují klienty v zachování sociálních vztahů a vazeb. Klient neztrácí kontakt se svým okolím, není mu nijak bráněno ve styku se svými blízkými. Při práci s klienty vycházejí pracovníci z individuálních potřeb každého jednotlivce. Svou vlastní představu o rozsahu a potřebě služeb zpracovává klient za pomoci odborného pracovníka DKE do osobního plánu. Plán je sestavován tak, aby nedocházelo k vytvoření závislosti na službě a klient si co nejdéle zachoval svou soběstačnost a samostatnost. DKE zaručuje klientům ochranu jejich práv a důstojnosti. Pracovníci DKE motivují klienty ke zlepšování celkového fyzického i psychického stavu. DKE zajišťuje aktivní, individuální ošetřovatelskou péči podle aktuálního stavu a potřeb klienta, prostřednictvím svých zaměstnanců.
Jednání se zájemcem o službu Výsledkem jednání se zájemcem o službu je podepsání smlouvy. Na základě zjištěných individuálních potřeb uživatele, jeho očekávání a stanovených cílů, které jsou v souladu s formou a typem poskytované služby, je přijat do zařízení. Jednání probíhá dle zpracovaných metodických postupů, zájemce získává veškeré potřebné informace včetně výše úhrady, je seznámen s prostředím.
Ubytování a strava Uživatelům služby je poskytováno ubytování v obytných buňkách několika typů, za které je podle jednotlivých typů stanovena výše úhrady. Součástí služby je poskytování celodenní stravy, která se skládá ze třech hlavních jídel a dvou vedlejších, mimo vyvážené racionální diety je připravována strava diabetická rozšířena o jedno vedlejší jídlo a strava šetřící. Uživatelům je strava upravována tak, aby odpovídala individuálním potřebám a zdravotnímu omezení. Klienti jsou motivováni k zachování kulturních a společenských návyků, jsou vedeni k využívání společné jídelny s obsluhou. V nepříznivé situaci mají zajištěnu stravu na pokojích.
Kontakt se společenským prostředím Hlavní zásadou a principem poskytované služby pobytového zařízení pro seniory je zajištění návaznosti na stávající způsob života a udržení běžného životního rytmu odpovídajícího co nejvíce životu vrstevníků. Klientům, kteří jsou jakýmkoli způsobem limitováni v soběstačnosti, pomáhá služba k udržení kontaktu se společenským prostředím. 3
DKE realizuje princip otevřeného zařízení, podporuje sociální začlenění do běžné komunity. Nejsou preferovány způsoby zajištění veškerých služeb přímo v zařízení, některé služby využívají klienti i mimo DKE.
Statistické údaje Pobytová služba celkový počet klientů k 1.1.2010:
86
nástup:
32
výstup:
34
průměrný počet klientů:
87,0849
využití obložnosti v %:
100,0976
celkový počet klientů k 31.12.2010:
84 (63 ženy a 21 mužů)
z toho: 27 až 65 let:
2
66 až 75 let:
8
76 až 85 let:
38
86 až 95 let
31
nad 95 let
5
průměrný věk klientů:
84,3582
nejstarší klient, paní Růžena Šulcová oslavila dne 1.9.2010 100. narozeniny
Úhrady předpis úhrad pobytové služby:
8.800.460,00 Kč
z důvodu zákonné podmínky 15% příjmu klienta na kapesné nebylo celkem uhrazeno
286.865,00 Kč
předpis úhrad příspěvků na péči:
4.696.377,00 Kč
na jednoho klienta připadá průměrně příspěvek na péči ve výši
4.494,06 Kč
částka odpovídá průměrnému stupni 2,26
rozdělení klientů podle příspěvku na péči k 31.12.2010 příspěvek na péči nebyl přiznán:
13 klientů
I.stupeň příspěvku na péči:
30 klientů
II.stupeň příspěvku na péči:
16 klientů
III.stupeň příspěvku na péči:
13 klientů
IV.stupeň příspěvku na péči:
12 klientů 4
Ambulantní služba celkový počet klientů k 1.1.2010:
5
nástup:
0
výstup:
3
průměrný počet klientů:
4,0575
využití obložnosti v %:
33,8128
celkový počet klientů k 31.12.2010:
2 (2 ženy)
z toho: 66 až 75 let:
0
76 až 85 let:
2
nad 85 let:
0
průměrný věk klientů:
79,6783
Úhrady předpis úhrad za ambulantní služby:
33.990,00 Kč
předpis úhrad příspěvků na péči:
39.800,00 Kč
Celkové příjmy DKE od klientů:
13.570.627,00 Kč
z této částky činí státní příspěvek na péči
4.736.177,00 Kč
5
DŮM KNĚŽNY EMMY - domov pro seniory
HOSPODAŘENÍ v roce 2010 v tis. Kč ČERPÁNÍ ROZPOČTU SCHVÁLENÝ ROZPOČET 50
SPOTŘEBOVANÉ NÁKUPY
celkem
5 538
37
5 575
501 Spotřeba materiálu
3 645
3 446
21
3 467
502 Spotřeba energie
1 600
1 526
13
1 539
400
377
3
380
504 Prodané zboží SLUŽBY 511 Opravy a udržování 512 Cestovné
235
189
0
189
2 890
2 409
21
2 430
500
151
2
153
20
19
0
19
513 Náklady na reprezentaci 518 Ostatní služby 52
ambulantní služba
5 880
503 Spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek
51
pobytová služba
OSOBNÍ NÁKLADY 521 Mzdové náklady 521 OON 524 Zákonné a sociální pojištění 527 Zákonné sociální náklady
0
0
0
0
2 370
2 239
19
2 258
15 920
15 760
385
16 145
11 350
11 409
281
11 690
150
161
0
161
4 170
3 962
98
4 060
250
228
6
234
53
DANĚ A POPLATKY
0
0
0
0
54
OSTATNÍ NÁKLADY
50
36
0
36
50
36
0
36
50
40
0
40
549 Jiné ostatní náklady ODPISY, PRODANÝ MAJ., REZERVY, A OPRAV. 55 POLOŽKY 551 Odpisy
NÁKLADY CELKEM
50
40
0
40
24 790
23 783
443
24 226
ČERPÁNÍ ROZPOČTU SCHVÁLENÝ ROZPOČET 60
TRŽBY ZA VLASTNÍ VÝROBKY 602 Tržby z prodeje služeb 604 Tržby za prodané zboží
64
OSTATNÍ VÝNOSY 644 Úroky
celkem
14 847
74
14 921
15 020
14 629
74
14 703
260
218
0
218
60
507
0
507
60
71
0
71
351
0
351
85
0
85
649 Jiné ostatní výnosy, dary PROVOZNÍ DOTACE
ambulantní služba
15 280
648 Zúčtování fondů
69
pobytová služba
9 450
9 081
369
9 450
691 Příspěvek města
5 000
4 681
319
5 000
692 Státní dotace - grant
4 450
4 400
50
4 450
24 790
24 435
443
24 878
VÝNOSY CELKEM
6
Dary V roce 2010 dostal Dům Kněžny Emmy tyto dary: 10.5.2010
10 000,- Kč
na nákup antidekubitních matrací
21.5.2010
10 000,- Kč
na nákup ošetřovatelských pomůcek
6.8.2010
40 000,- Kč
na nákup elektricky polohovatelného lůžka
13.10.2010
10 000,- Kč
na provoz domova
20.12.2010
15 000,- Kč
na nákup polohovacího křesla
--------------Celkem 85 000,- Kč
7
Občanské sdružení Klub přátel Domu Kněžny Emmy Nový zákon o sociálních službách je v platnosti od 1.1.2007. V souvislosti s tím zanikl Kulturní fond obyvatel. V našem zařízení bylo založeno Občanské sdružení Klub přátel Domu Kněžny Emmy, kterému byl původní fond předán. Cílem tohoto dobrovolného nevládního neziskového občanského sdružení je všestranná podpora kulturních a společenských aktivit obyvatel DKE. Příjmy sdružení tvoří dary, dotace, granty a dobrovolné příspěvky na výrobky obyvatel DKE. Příjmy: Dary určené na kulturní a zájmovou činnost OS: 14.1.2010
1.000,- Kč
3.2.2010
13.708,- Kč
31.3.2010
15.000,- Kč
3.6.2010
5.000,- Kč
24.6.2010
3.000,- Kč -------------celkem 37.708,- Kč
30.11.2010
věcný dar ve formě molitanu pro dílnu ručních prací
dobrovolné příspěvky na výrobky zhotovené v dílně ručních prací celkem 50.964,- Kč Výdaje: Kulturní a zájmová činnost klientů DKE, tj. vstupenky na kulturní akce, uspořádání hudebních produkcí, koncertů, zajištění aktivizačních činností, uspořádání výstav v našem domě. celkem 51.569,- Kč Nákup materiálu pro dílnu ručních prací a ostatní výdaje OS. celkem 28.225,- Kč
8
Profesní struktura organizace Celkový počet pracovníků DKE ve schválené organizační struktuře (příloha výroční zprávy) je 44. Stav pracovníků byl přiměřený a stabilní. Ke změnám docházelo s výskytem dlouhodobých pracovních neschopností, ošetřování člena rodiny a odchody na mateřskou dovolenou. Výpadek pracovníků byl řešen v rámci dohod o provedené práci či pracovní činnosti. Osobnostní předpoklady pracovníka DKE •
trestní bezúhonnost
•
způsobilost k právním úkonům
•
schopnost komunikace se seniorem
•
schopnost empatie
•
pracovitost
•
svědomitost
•
spolehlivost
•
schopnost práce v týmu
•
emocionální stabilita
•
zdravotní způsobilost
•
chuť vzdělávat se
•
zdravé sebevědomí
Kvalifikační předpoklady pracovníků DKE, charakteristika pracovního místa, popis pracovní činnosti a) pracovník na pozici sestra minimální vzdělání: -
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání, případně střední vzdělání s maturitou
-
Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: poskytování komplexní základní nebo specializované ošetřovatelské péče bez odborného dohledu, např. vypracování ošetřovatelského plánu, pozorování, hodnocení a zaznamenávání stavu klienta sociální péče a orientační hodnocení fyziologických funkcí, provádění odsávání sekretů z horních cest dýchacích u pacientů při vědomí zařazení v organizační struktuře: ošetřovatelský úsek
9
b) pracovník na pozici fyzioterapeut minimální vzdělání: -
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání
-
Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: provádění fyzioterapeutických postupů bez odborného dohledu, vypracování kineziologického rozboru klienta sociální péče, svalového testu a vyšetřování vnitřních systémů, sestavování krátkodobého rehabilitačního plánu léčebné rehabilitace prováděné individuálně i ve skupinách, provádění speciálních technik a procedur fyzikální terapie a hodnocení jejich účinnosti a další výkony zařazení v organizační struktuře: aktivizační úsek
c) pracovník v sociálních službách minimální vzdělání: -
ukončené základní vzdělání
-
akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)
popis pracovní činnosti: poskytování přímé obslužné péče o klienty a podpora jejich soběstačnosti, nácvik jednoduchých denních činností a poskytování pomoci při osobní hygieně a oblékání klientů, manipulace s přístroji, pomůckami a prádlem a udržování čistoty a hygieny u klientů poskytování zvlášť obtížné a namáhavé komplexní přímé obslužné péče o fyzicky a psychicky postižené klienty, poskytování pomoci při vytváření základních sociálních a společenských kontaktů, posilování životní aktivizace klientů a uspokojování jejich psychosociálních potřeb sledování potřeb klienta a vedení individuálních záznamů o průběhu sociální služby (tzv. klíčový pracovník v sociálních službách). Řešení záležitostí spojených s poskytovanou službou, případně zprostředkování kontaktu klienta s kompetentním pracovníkem. zařazení v organizační struktuře : ošetřovatelský úsek, aktivizační úsek
10
d) pracovník na pozici administrativní pracovník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou
-
akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: práce s databázovým systémem nebo tabulkovým procesorem včetně vytváření a doplňování datových a textových databank řízených uživatelským programem, vedení spisové evidence obsahující údaje chráněné dle příslušných právních předpisů včetně jejich ukládání a přípravy skartačního řízení podle příslušných předpisů, zajišťování skartačního řízení, úzká spolupráce s úsekem sociální práce zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele
e) pracovník na pozici sociální pracovník minimální vzdělání: -
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu zaměřené na sociální práci, sociální politiku, sociální pedagogiku, sociální péči nebo speciální pedagogiku nebo vyšší odborné vzdělání v oborech zaměřených na sociální práci, soc. pedagogiku nebo sociálně právní činnost nebo vysokoškolské vzdělání + 5let praxe + akreditovaný kurz
-
znalost práce na PC
popis pracovního činnosti: sociálně-právní poradenství, analytická a metodická činnost v sociální péči v zařízeních sociální péče, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče, zabezpečování základních sociálních agend včetně zajišťování standardní dokumentace, zajišťování informací a odborných podkladů pro sociální práci včetně jejich zpracování, komplexní zajišťování přímé obslužné péče a základních výchovných a aktivizačních služeb, sestavování individuálních plánů rozvoje osobnosti klienta, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče
11
řešení sociálně právních a sociálně zdravotních problémů klientů aplikací odborných metod sociální práce, anamnézy, poradenství; účast na jednání se správními orgány a jinými organizacemi v zájmu klientů; sociální práce v zařízeních sociální intervence zařazení v organizační struktuře: úsek sociální práce
f) pracovník na pozici účetní minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou
-
znalost účetní agendy
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: samostatné vedení účetnictví účetní jednotky včetně řešení případů porušení povinností podle zákona o účetnictví s příslušnými orgány, sestavování účetní uzávěrky účetní jednotky, vedení účetních knih, jejich otevírání a uzavírání, úzká spolupráce s úsekem sociální práce zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele
j) pracovník na pozici technický pracovník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou technického směru
-
znalost práce na PC
-
vyhláška č. 50/78 Sb.
-
řidičský průkaz skupiny B
popis pracovní činnosti: sledování a šetření stavu, stupně opotřebení a technické způsobilosti budovy a
jednotlivých
částí
technologických
zařízení;
technické
zajišťování
a organizace údržby a oprav, plánování a provádění pravidelných revizí a prohlídek technické způsobilosti, provádění školení obsluh technických zařízení, zajišťování funkčnosti
hardware
počítačů
a
počítačových
a odstraňování poruch, obsluha referenčního vozidla zařazení v organizační struktuře: technický úsek
12
systémů
včetně
lokalizace
k) pracovník na pozici domovník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem (strojní – elektro)
-
vyhláška č. 50/78 Sb.
-
řidičský průkaz skupiny B
popis pracovní činnosti: domovnické
práce
včetně
odborných
řemeslných
prací
při
opravách
a údržbě domu a pokojů klientů, obsluha referenčního vozidla zařazení v organizační struktuře: technický úsek
l) pracovník na pozici dělník prádelny minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání
-
znalost práce na šicím stroji
popis pracovní činnosti: obsluha zařízení na praní a odstřeďování prádla, žehlení a skládání ložního prádla na žehlícím stroji, ruční žehlení žehličkou, drobné opravy prádla a oděvů zařazení v organizační struktuře: technický úsek
m) pracovník na pozici vedoucí stravovacího úseku (provozář) minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: Organizace provozu velkokapacitního stravovacího zařízení včetně zajišťování technického vybavení a údržby, ekonomické agendy, stanovování technologických postupů a zajišťování jejich dodržování včetně kontroly dodržování hygienických předpisů. zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek
13
n) pracovník na pozici kuchař minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem
popis pracovní činnosti: příprava celodenní stravy pro klienty a zaměstnance DKE, připravuje celodenní stravu pro klienty v souladu s dietním systémem a ordinacemi ošetřujícího lékaře, odpovídá za správnou technologii při přípravě běžných jídel a jídel dietních včetně diet kombinovaných, odpovídá za plné využití a spotřebování potravin dodaných k přípravě jídel, plně respektuje hygienicko-epidemiologický režim DKE, zná a řídí se zásadami hygienického minima, na svém pracovním úseku odpovídá za pořádek a čistotu včetně osobní hygieny, za používání OOPP, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a moučníků, výroba složitých jídel studené kuchyně. zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek
o) pracovník na pozici číšník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání
popis pracovní činnosti: Pomocné a přípravné práce ve stravovacím provozu, zajištění provozu kavárny, obsluha klientů, provádí přípravné, pomocné a úklidové práce při přípravě celodenní stravy pro klienty a zaměstnance DKE, dodržuje hygienicko-epidemiologické zásady stravovacího provozu, spolupracuje při zajišťování kulturních akcí a aktivizačních programů pro klienty, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a moučníků, samostatné přijímání objednávek, stolničení a obsluha hostů, inkaso tržeb zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek.
14
Vzdělávací plán organizace Profesní a osobní rozvoj pracovníků DKE Harmonogram vzdělávání vychází z aktuálních potřeb organizace a z individuálních plánů rozvoje jednotlivých pracovníků. Neobsahuje jednotlivé aktivity pracovníků, zaměřuje se na vzdělávání pracovníků zajišťované organizací a pravidelné vzdělávací programy – semináře DKE. Osobní aktivity pracovníků jsou zahrnovány do Portfolií rozvoje kompetencí jednotlivých pracovníků. Přehled pracovníků, kteří v průběhu roku studovali: Pracovník •
Mgr. Jaroslava Vítová -
název a forma studia JU v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta,
doktorské studium, program – Specializace ve zdravotnictví, obor – Prevence, náprava a terapie zdravotně sociální problematiky dětí, dospělých a seniorů •
Jarmila Jankových – UJAK PRAHA, Katedra speciální pedagogiky, bakalářské studium
•
Šárka Kajumová – UK v Praze, 3. lékařská fakulta, studijní program Ošetřovatelství, studijní obor Zdravotní vědy, bakalářské studium
•
Viera Mikšátková – Vysoká škola zdravotnická a sociální práce Bratislava, Fakulta misijní a charitativní práce tropického zdravotnictví – detašované pracoviště Praha, bakalářské studium
•
Markéta Trejbalová – Universita Hradec Králové, Pedagogická fakulta, studijní obor Sociální práce, bakalářské studium
•
Iveta Šandová – Střední odborná škola stavební a zahradnická, obor zahradnictví – dálkové vzdělávání, maturita
•
Jana Štěpánová – Vysoká škola zdravotnictva a sociálnej práce sv. Alžběty, n.o. detašované pracoviště Příbram, studijní obor Ošetřovatelství, bakalářské studium
15
Vzdělávací plán organizace na období 2008 – 2010 Vzdělávací program
Účastníci
Práce na PC
sestry, PPOP, sociální pracovník, administrativní pracovník
Zákon č,108/2006 Sb. o sociálních službách
pracovníci DKE v přímé péči
Vyhláška č.505/2006
pracovníci DKE v přímé péči
Aktuální právní normy související s oblastí sociálních služeb; pracovně právní předpisy
pracovníci DKE
Standardy kvality sociálních služeb
pracovníci DKE v přímé péči
Problematika restriktivních opatření
pracovníci DKE v přímé péči
Základní lidská práva a svobody
pracovníci DKE
BOZP, požární ochrana
pracovníci DKE
Komunikace
pracovníci DKE
Aktuality v oblasti sociálních služeb
pracovníci DKE
Podpora pomáhajících profesí
pracovníci DKE v přímé péči
Supervize
pracovníci DKE v přímé péči
Podpora pracovníků v udržení odbornosti
sestry
Rozvoj specifických aktivit jednotlivců či skupin pracovníků
bazální stimulace, tréninky paměti muzikoterapie, reminiscenční terapie, alternativní komunikace
Rozvoj pracovních technik
pracovníci aktivizačního úseku
Stanovený plán interního vzdělávání zaměstnanců DKE byl v některých bodech víc než naplněn. Nosným tématem byla první pomoc přednášená sestrou pro všechny pracovníky DKE, cílem bylo zajistit předání základních informací, dovedností a vybavit pracovníky schopnostmi účinně zasáhnout v případě potřeby. Semináře byly doplněny praktickými ukázkami ošetřovatelských technik a předvedením modelových situací. Nově bylo v náplni seminářů zařazeno tzv. volné téma, určeno k aktivní účasti kteréhokoli pracovníka DKE, proběhlo několik zajímavých prezentací.
16
V průběhu roku se uskutečnily dvě exkurze do zařízení sociálních služeb a rehabilitačního ústavu. Vzhledem k zájmu pracovníků, možnosti pozitivního přínosu pro organizaci a reflexe jiné služby pracovníky DKE, bude opět tato forma rozvoje a získávání zkušeností zařazena i v roce 2011. Přehled prezentovaných témat v roce 2010 I.Q Validace, Míčková facilitace, Komunikace – základ úspěšné práce, Skupinová psychoterapie, První pomoc I. a II. díl, Bazální stimulace II.Q Kardiostimulátory, První pomoc III. až V.díl, Trávicí soustava, Klient diabetik, Formy dalšího vzdělávání pro sociální pracovníky a pracovníky v sociálních službách, Novela zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, Mezilidská komunikace III.Q První pomoc VI. a VII. díl, Příspěvek na péči, Katalog prací, Demence 1. část, Paliativní péče IV.Q První pomoc VIII. díl, Demence 2. část, Paliativní péče – program rozvoje paliativní péče, umírání a paliativní péče v ČR, Epilepsie, Stravovací program DKE, Sestra a pacient, pomáhající a klient
17
Informace o příjímání klientů do DKE v roce 2010
Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory evidoval k 31.12.2010 268 žádostí o umístění, přičemž jeho kapacita činí 87 klientů. V letošním roce bylo přijato na uvolněná místa dvacet čtyři klientů na dobu neurčitou a osm klientů na dobu určitou. Průměrné využití kapacity domova v roce 2010 bylo 100,0976%. Protože počet zájemců o službu převyšuje možnosti DKE, byl vypracován systém výběru zájemců, a to takový, aby se pomoci dostalo těm aktuálně nejpotřebnějším. Posuzování nepříznivé sociální situace – tj. posuzování potřeby pomoci - se provádí pomocí sociálního šetření, kdy sociální pracovnice zjišťuje schopnosti zájemce v oblasti péče o vlastní osobu a soběstačnosti. Posuzuje objektivní sociální podmínky, zjišťuje potřebnost péče druhé osoby, ohroženost sociální izolací a jiné mimořádné okolnosti a spolu se zájemcem jeho schopnosti a potřebu pomoci ohodnocuje body podle nastavených kritérií. Podle počtu získaných
bodů
jsou
zájemci
zařazeni
do
skupiny
závislosti
(0-soběstačný,
1-lehce závislý, 2-středně závislý a 3-zcela závislý), která udává míru závislosti zájemce na pomoci druhé osoby. Vyhodnocením výsledků sociálního šetření získává DKE přehled o míře potřebnosti pomoci u jednotlivých zájemců. K žádosti o přijetí zájemce o sociální službu v DKE se vyjadřuje pracovní skupina ustanovená ředitelem DKE, která posuzuje všechny předložené informace a podklady požadavky zájemce, zdravotní stav zájemce, výsledky sociálního šetření a v neposlední řadě uvolnění vhodného pokoje nebo lůžka. Na základě posouzení těchto podkladů celou pracovní skupinou může být zájemce do DKE přijat.
O tomto rozhodnutí je dotyčný zájemce
bezodkladně informován. Před nástupem do DKE
zájemce podepisuje smlouvu
s poskytovatelem sociální
služby, skládá kauci ve výši 10 000 Kč a stává se klientem DKE. Kauce není majetkem DKE, ale je po celou dobu pobytu klienta v DKE uložena na jeho depozitním účtu. Slouží jako jistina pro případ úmyslného poškození zařízení DKE nebo neuhrazení poplatku za ubytování a poskytnuté služby. Po odchodu klienta z DKE je kauce klientovi vrácena nebo se stává součástí pozůstalostního řízení.
18
POČET ZÁJEMCŮ O UMÍSTĚNÍ V DKE NERATOVICE V ROCE 2010
CELKEM BYLO PODÁNO ŽÁDOSTÍ: 324
z toho:
P Z TOHO JE AKTUÁLNÍCH: 268 ZBÝVÁ DOŠETŘIT: 13
N
OP OZ
24
6
0
20
6
96%
7%
2%
0%
6%
2%
Vysvětlivky:
N OP OZ U Z
Prošetřen Nastoupil Odmítnut Poskytovatelem Odmítnut Zájemcem Umřel Zrušena žádost
Počty jsou aktuální ke dni 31.12.2010
19
Z
311
56
P
U
PROŠETŘENOST VŠECH ZÁJEMCŮ O POBYT V DKE 324 311 13
100%
kontr.rozdíl:
0
0%
Z toho
Celkem bylo podáno zázn.listů Prošetřeno Zbývá prošetřit
96% 4%
PROŠETŘENOST VŠECH ZÁJEMCŮ
Zbývá prošetřit 13 4%
Prošetřeno 311 96%
20
MNOŽSTVÍ VYŘAZENÝCH ZÁZNAMOVÝCH LISTŮ 324 56 268
100%
kontr.rozdíl:
0
0%
Z toho
Celkem bylo podáno zázn.listů Vyřazeno z evidence Celkem aktuálních zázn.listů
17% 83%
VYŘAZENO Z EVIDENCE
Vyřazeno z evidence 17%
Celkem aktuálních zázn.listů 83%
21
STRUKTURA STAVU ZÁZNAMOVÝCH LISTŮ
Z toho
Celkem bylo podáno zázn.listů Nastoupili Odmítl poskytovatel Odmítli zájemci Umřeli Zrušili Zbývá aktuálních zájemců
324 24 6 0 20 6 268
100%
0
0%
kontr.rozdíl:
7% 2% 0% 6% 2% 83%
56
STRUKTURA ZÁJEMCŮ Nastoupili: 24 Odmítl poskytovatel: 6 Odmítli zájemci: 0 Umřeli: 20 Zrušili: 6
Nastoupili Odmítl poskytovatel Odmítli zájemci Umřeli Zrušili Zbývá aktuálních zájemců
Zbývá aktuálních zájemců: 268
22
CELKOVÉ POČTY PROŠETŘENÝCH DLE SKUPIN ZÁVISLOSTI
100%
0 1 2 3 ?
252 86 100 43 20 3
kontr.rozdíl:
0
0%
Počet aktuálních prošetřených zájemců
skupina skupina skupina skupina skupina
34% 40% 17% 8% 1%
POČTY AKTUÁLNÍCH ZÁJEMCŮ ZE VŠECH MĚST DLE SKUPIN ZÁVISLOSTI
skupina ?: 1% skupina 3: 8%
skupina 0: 34%
skupina 2: 17%
skupina 0 skupina 1 skupina 2 skupina 3 skupina ?
skupina 1: 40%
Skup - Skupina závislosti
0
1
2
3
?
Udává míru závislosti zájemce na pomoci 2.osoby.
?
Soběstačný Lehce závislý Středně závislý Zcela závislý Prozatím nelze určit
0 1 2 3
23
CELKOVÉ POČTY PROŠETŘENÝCH DLE INDIKACE K NÁSTUPU Počet aktuálních prošetřených zájemců ihned ("i") s indikací k nástupu zatím ne ("z") neurčitou ("?")
252 89 160 3
100%
Počty zájemců s indikací k nástupu
neurčitou ("?") 1%
ihned ("i") 35%
zatím ne ("z") 64%
24
35% 63% 1%
POČTY ZÁJEMCŮ O NÁSTUP DO DKE V R. 2010 PODLE BYDLIŠTĚ ZÁJEMCŮ Počty jsou aktuální ke dni:
31.12.2010
Město bydliště Brandýs n.L.-St.Bol. Kojetice Kostelec n.L. Kralupy n.Vlt. Libiš Mělník Neratovice Praha Tišice Všetaty Ostatní
Počet
CELKEM BYLO ŽÁDOSTÍ:
%
6
2%
9
3%
15
5%
9
3%
12
4%
8
2%
130
40%
42
13%
9
3%
9
3%
75
23%
324
100%
POČTY ZÁJEMCŮ O NÁSTUP DO DKE V R. 2010 PODLE BYDLIŠTĚ ZÁJEMCŮ 0
20
40
60
80
100
120
Brandýs n.L.-St.Bol. Kojetice Kostelec n.L. Kralupy n.Vlt. Libiš Mělník Neratovice Praha Tišice Všetaty Ostatní
% ZÁJEMCŮ Brandýs n.L.-St.Bol.
2% 3%
Kojetice
5% 3%
23%
Kostelec n.L.
4%
Kralupy n.Vlt.
2% Libiš Mělník
3%
Neratovice
3%
Praha Tišice Všetaty
13% 39%
25
Ostatní
140
PROŠETŘENOST ZÁJEMCŮ Z NERATOVIC O POBYT V DKE 130 126 4
100%
kontr.rozdíl:
0
0%
Z toho
Celkem bylo podáno zázn.listů Prošetřeno Zbývá prošetřit
97% 3%
PROŠETŘENOST ZÁJEMCŮ Z NERATOVIC
Zbývá prošetřit 4 3%
Prošetřeno Zbývá prošetřit
Prošetřeno 126 97%
26
MNOŽSTVÍ VYŘAZENÝCH ZÁZN.LISTŮ Z NERATOVIC
Z toho
Celkem bylo podáno zázn.listů Vyřazeno z evidence Celkem aktuálních zázn.listů
130 20 110
100%
15% 85%
POČET ZÁZN.LISTŮ Z NERATOVIC VYŘAZENÝCH Z EVIDENCE
Vyřazeno z evidence 15%
Celkem aktuálních zázn.listů 85%
Vyřazeno z evidence Celkem aktuálních zázn.listů
27
STRUKTURA STAVU ZÁZN.LISTŮ Z NERATOVIC
Z toho
Prošetřeno Nastoupili Odmítl poskytovatel Odmítli zájemci Umřeli Zrušili Prošetření aktuální zájemci
126 10 0 0 8 2 106
100%
8% 0% 0% 6% 2% 84%
20
STRUKTURA PROŠETŘENÝCH Z NERATOVIC
Nastoupili 8% Odmítl poskytovatel 0% Odmítli zájemci 0% Umřeli 6% Nastoupili
Zrušili 2%
Odmítl poskytovatel Odmítli zájemci Umřeli Zrušili
Prošetření aktuální zájemci 84%
Prošetření aktuální zájemci
28
POČTY PROŠETŘENÝCH Z NERATOVIC DLE SKUPIN ZÁVISLOSTI
Počet prošetř.akt. zájemců skupina 0 skupina 1 skupina 2 skupina 3 skupina ?
130 70 37 17 6 0
100%
54% 28% 13% 5% 0%
AKTUÁLNÍ PROŠETŘENÍ ZÁJEMCI Z NERATOVIC DLE SKUPIN ZÁVISLOSTI
6 0 17
70 37
skupina 0 skupina 1 skupina 2 skupina 3 skupina ?
29
Činnost aktivizačního úseku V průběhu roku 2010 došlo k zásadním změnám ve struktuře organizace. Rehabilitace a terapeutická dílna pod jednotným vedením nesou označení aktivizační úsek. Osobou pověřenou vedením úseku se stal fyzioterapeut. Sloučení logicky vyplynulo z činností a záměrů směřujících k jedinému cíli – aktivizací podpořit soběstačnost klienta. Pracovníci aktivizačního úseku též úzce spolupracují s ošetřovatelským úsekem při zajišťování stimulujících podnětů u klientů v místnosti denní péče, která zahájila svou činnost 1. dubna téhož roku. Došlo k významnému prohloubení spolupráce s úsekem sociálním, nejen na poli kontaktů s rodinnými příslušníky, ale především přímou účastí v procesu aktivizace.
Personální zajištění úseku k 31. 12. 2010 pracovní zařazení
pracoviště
fyzioterapeut
rehabilitace
dosažené vzdělání k 12/2010
VOŠ sestra
rehabilitace VŠ
pracovník v soc. službách
rehabilitace střední s VL+kurz pro pracovníky v soc. službách
pracovník v soc. službách
dílna
střední s VL+kurz pro pracovníky v soc. službách
pracovník v soc. službách ٭dílna VŠ pracovník v soc. službách
dílna
střední s maturitou+kurz pro pracovníky v soc. službách
٭od 3. čtvrtletí byl pracovník v dlouhodobé PN s následnou mateřskou dovolenou
30
Vzdělávání pracovníků úseku Cílem vzdělávání pracovníků na úseku aktivizace bylo získat nové poznatky a dovednosti z oblasti rehabilitace, tréninků paměti, muzikoterapie a sociální práce dle zaměření pracovníka. Pracovníci v sociálních službách svou účastí na akreditovaných kurzech splnili podmínku o vzdělávání dle Zákona č. 108/2006Sb., o sociálních službách. pracovní zařazení
vzdělávání
fyzioterapeut
akreditovaný kurz 2x odborné semináře v DKE
sestra
ukončení VŠ státní zkouškou odborné semináře v DKE
pracovník v soc. službách akreditovaný kurz 2x odborné semináře v DKE pracovník v soc. službách akreditovaný kurz 3x odborné semináře v DKE pracovník v soc. službách ukončení VŠ státní zkouškou odborné semináře v DKE pracovník v soc. službách akreditovaný kurz
2x
Významné projekty v roce 2010 Místnost denní péče Provoz místnosti denní péče byl zahájen 1. 4. 2010. Cílem projektu bylo zkvalitnit individuální péči o klienty s výraznými poruchami kognitivních a motorických funkcí. V místnosti denní péče tak pobývají klienti vyžadující zvýšenou péči v oblasti stravování (úprava stravy, pomoc při konzumaci) a nabídky činností tak, aby byly naplněny principy péče DKE. Dle potenciálu může každý klient využívat i běžnou nabídku činností domova (skupinové kondiční cvičení, dílna ručních prací, kulturní a společenské akce). V roce 2010 bylo takto pečováno o pět klientů v době mezi 7:00 hod až 12:30 hod. Koncepce denní péče se zakládá na plynulé spolupráci mezi všemi úseky DKE.
31
Informace o činnosti úseku Aktivity nabízené denně v pracovní dny
činnost
pracovní terapie
účast klientů٭
28 klientů denně
pověřený pracovník - pracoviště
pracovníci v soc. službách - dílna
(32 %) skupinové kondiční cvičení
36 klientů denně
fyzioterapeut, sestra, pracovník v soc.
(41 %)
službách - rehabilitace
ošetřovatelská rehabilitace 9 klientů denně indikovaná lékařem léčebná tělesná výchova
sestra - rehabilitace
(10 %) 6 klientů v průběhu
fyzioterapeut - rehabilitace
měsíce (7 %) řešení algických stavů
14 klientů v průběhu
fyzioterapeut - rehabilitace
měsíce (16 %) nácvik chůze
6 klientů denně (7 %) pracovník v soc. službách - rehabilitace 3 klienti 2-4x týdně (3 %)
٭průměrný počet klientů a procentuální vyjádření vzhledem ke kapacitě DKE
32
Aktivity nabízené týdně
činnost
trénink paměti
účast klientů٭
58 klientů
pověřený pracovník - pracoviště
pracovník v soc. službách - dílna
(67 %) muzikoterapie
14 klientů
pracovník v soc. službách - dílna
(16 %) vodoléčba - vířivka 12 klientů
pracovník v soc. službách - rehabilitace
(14 %) bazální stimulace
5 klientů
pracovník v soc. službách s kurzem BS - dílna
(6 %) sobotní klub
20 klientů
pracovníci úseku aktivizace, pracovníci
(23 %)
sociálního úseku
٭průměrný počet klientů a procentuální vyjádření vzhledem ke kapacitě DKE
Akce pro seniory v roce 2010 • Reprezentační ples DKE • III. ročník fotbalového turnaje Jarní pohár Kněžny Emmy – účast 21 klientů • Masopust – karnevalový rej na téma „divoký západ“ • Lázeňský týden v DKE – účast 30 klientů masáže (klasická, lávové kameny), míčková facilitace, parafínový zábal na ruce, vířivka, suchý zábal celého těla, rašelinový obklad, proprioreceptivní stimulace rukou rehabilitačními fazolkami • Slet čarodějnic v DKE • Seniorský pětiboj o titul Železná lady, Železný muž – účast 14 klientů podmínky splnění: v průběhu 4 týdnů 15x účast na skupinovém cvičení, 15x jízda na rotopedu/šlapadle, 3x pěší výlet/5x přejít chodbu v sekci C, 3x vyjít po schodech do 1. patra/15 schodů (i samostatně), svléknout a obléknout ušitého panáka • Senior olympiáda – účast 22 klientů disciplíny: moderní gymnastika – sestava s míčem, jízda na vozíku přes překážky, zápas – upletení copu, pozemní hokej – střelba na bránu
33
• Nabídka výrobků z dílny pro klienty DKE – 2x ročně klienti nabízeli vlastnoručně vyrobené předměty ostatním klientům domova • Zlatá figurka soutěž ve stolních společenských hrách • Mikulášská nadílka – odpoledne plné zábavy a čertů Propagace DKE a spolupráce s veřejností • Vernisáže k výstavám výrobků klientů DKE téma velikonoce, suché vazby, vánoce • Jarmark u příležitosti výročí otevření DKE • Mezigenerační sportovní hry společné klání s dětmi z MŠ Sluníčko a Rybičky, s dětmi ze ZŠ Byškovice, ve spolupráci se studenty GFP • Účast na akcích pořádaných jinými organizacemi Lysá nad Labem – Šikovné ruce Liberec -Vratislavice – výstava výrobků Mnichovo Hradiště – Na stárnutí nemám čas, Slet čarodějnic Mělník – Střevíčková slavnost • Přednáška pro veřejnost s praktickými ukázkami u příležitosti celorepublikové akce Národního dne trénování paměti • Módní přehlídka s účastí spřátelených domovů • Program seniorů pro děti z MŠ Rybičky návštěva ve školce s programem plným zpívání, tance a dárků pro děti • Společné zdobení vánočních stromků na zahradě DKE celkem 18 organizací města se zapojilo do akce zdobení stromků
34
Ošetřovatelský úsek Na ošetřovatelském úseku pracují všeobecné sestry a pracovníci v sociálních službách. Základní náplní úseku je zajištění zdravotní péče a přímé obslužné péče o klienty. Sestry mají Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu, tato vysoká kompetence je předpokladem možnosti získávání úhrad od zdravotních pojišťoven za provedené zdravotní úkony. Je uplatňován způsob práce systémem primárních sester, klienti znají svou primární sestru. Sestry ve spolupráci s klienty zpracovávají plány ošetřovatelské péče. Na ošetřovatelském úseku pracovalo 9 zaměstnanců v nepřetržitém provozu, 6 ve dvousměnném provozu a 3 v jednosměnném provozu.
Vzdělávání Všichni pracovníci se vzdělávali dle platných zákonů. Sestry podle zákona 96/2004 Sb., pracovníci v sociálních službách podle zákona 108/2006 Sb. Jedna sestra dokončila vysokoškolské vzdělání, jedna pracovnice v sociálních službách ukončila studium střední školy. Pracovníci mají zpracován plán osobního rozvoje, ve kterém je zřejmý odborný růst, konkretizovány oblasti na které se zaměří ve vzdělávání. Zaměstnanci pracovali pod supervizí.
Péče o klienty: Průměrný věk našich klientů se zvyšuje. Nesporně k tomu přispívá kvalitní péče. Tato skutečnost je významná z hlediska rodinných vazeb, má však také své negativní stránky. U většiny klientů vysokého věku se výrazně snižuje schopnost péče o vlastní osobu, kognitivní funkce a myšlení. Zvyšuje se výskyt chronických onemocnění u klientů (v roce 2010 patřila již více než 1/3 klientů mezi diabetiky), klienti jsou častěji hospitalizováni či častěji potřebují péči ambulantních specialistů. Z celkového počtu 87 klientů bylo schopno v prosinci r. 2010 samostatně užívat léky pouze 33 klientů, pouze 2 diabetici závislí na inzulínu byli schopni samostatné aplikace inzulínu, 48 klientů používalo nějaký typ pomůcek pro inkontinenci, pouze 11 z tohoto počtu bylo schopno pomůcky používat bez pomoci druhé osoby. Péče o klienty je rok od roku náročnější nejen na běžnou péči, ale i zdravotnické služby v našem zařízení a také na materiální a personální vybavení.
35
Závěr: Dům Kněžny Emmy byl v roce 2010 již desátý rok v provozu. Na národní i mezinárodní úrovni splňoval špičkové parametry místa pro život seniorů a byl uznávaným reprezentantem města Neratovic. V roce 2010 byla dokončena rekonstrukce střešní terasy a její zastřešení. Tento projekt, náročný nejen finančně, ale i pro klienty a personál, měl jednak zlepšit užitné i estetické hodnoty domu a současně vyřešit letitý problém se špatně provedenou prací při stavbě domu a trvalým zatékáním do objektu. Práce byla opět provedena nekvalitně, do objektu stále zatéká a opakované reklamace byly zatím bez efektu.
Děkuji všem svým kolegům a kolegyním za spolupráci při zpracování výroční zprávy.
Mgr. Jaroslava Vítová, ředitelka
příloha: organizační struktura
36
