D Ů M K N Ě Ž N Y E M M Y

DŮM

KNĚŽNY

EMMY

domov pro seniory

příspěvková organizace města Neratovice

Výroční zpráva rok 2012

základní údaje o registrovaných sociálních službách název a místo zařízení

Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory, Kojetická 1414, 277 11 Neratovice

druh sociální služby

domov pro seniory (§ 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)

forma služby

pobytová (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)

sociální služba je poskytována od

4. 6. 2001

časový rozsah

sociální služba se poskytuje nepřetržitě

cílová skupina osob

senioři

kapacita poskytované služby

87

věková struktura

mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)

způsob zajištění zdravotní péče

prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání

druh sociální služby

denní stacionář (§ 46 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)

forma služby

ambulantní (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách)

sociální služba je poskytována od

1. 1 . 2005

časový rozsah

pondělí – pátek 7.00 – 16.00 hod.

cílová skupina osob

osoby se zdravotním postižením osoby s chronickým duševním postižením senioři

kapacita poskytované služby

12

věková struktura

mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)

způsob zajištění zdravotní péče

prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání

Principy poskytování služeb V DKE v pobytové i ambulantní službě jsou poskytovány takové služby, které podporují klienty v zachování sociálních vztahů a vazeb. Klient neztrácí kontakt se svým okolím, není mu nijak bráněno ve styku se svými blízkými. Při práci s klienty vycházejí pracovníci z individuálních potřeb každého jednotlivce. Svou vlastní představu o rozsahu a potřebě služeb zpracovává klient za pomoci odborného pracovníka DKE do osobního plánu. Plán je sestavován tak, aby nedocházelo k vytvoření závislosti na službě a klient si co nejdéle zachoval svou soběstačnost a samostatnost. DKE zaručuje klientům ochranu jejich práv a důstojnosti. Pracovníci DKE motivují klienty ke zlepšování celkového fyzického i psychického stavu. DKE zajišťuje aktivní, individuální ošetřovatelskou péči podle aktuálního stavu a potřeb klienta, prostřednictvím svých zaměstnanců. Jednání se zájemcem o službu Výsledkem jednání se zájemcem o službu je podepsání smlouvy. Na základě zjištěných individuálních potřeb uživatele, jeho očekávání a stanovených cílů, které jsou v souladu s formou a typem poskytované služby, je přijat do zařízení. Jednání probíhá dle zpracovaných metodických postupů, zájemce získává veškeré potřebné informace včetně výše úhrady, je seznámen s prostředím. Ubytování a strava Uživatelům služby je poskytováno ubytování v obytných buňkách několika typů, za které je podle jednotlivých typů stanovena výše úhrady. Součástí služby je poskytování celodenní stravy, která se skládá ze třech hlavních jídel a dvou vedlejších, mimo vyvážené racionální diety je připravována strava diabetická rozšířena o jedno vedlejší jídlo a strava šetřící. Uživatelům je strava upravována tak, aby odpovídala individuálním potřebám a zdravotnímu omezení. Klienti jsou motivováni k zachování kulturních a společenských návyků, jsou vedeni k využívání společné jídelny s obsluhou. V nepříznivé situaci mají zajištěnu stravu na pokojích. Kontakt se společenským prostředím Hlavní zásadou a principem poskytované služby pobytového zařízení pro seniory je zajištění návaznosti na stávající způsob života a udržení běžného životního rytmu odpovídajícího co nejvíce životu vrstevníků. Klientům, kteří jsou jakýmkoli způsobem limitováni v soběstačnosti, pomáhá služba k udržení kontaktu se společenským prostředím.

DKE realizuje princip otevřeného zařízení, podporuje sociální začlenění do běžné komunity. Nejsou preferovány způsoby zajištění veškerých služeb přímo v zařízení, některé služby využívají klienti i mimo DKE. Statistické údaje Pobytová služba celkový počet klientů k 1.1.2012:

87

nástup:

30

výstup:

32

průměrný počet klientů:

87,1366

využití obložnosti v %:

100,1570

celkový počet klientů k 31.12.2011:

85 ( 15 mužů + 70 žen )

z toho 27 až 65 let:

0

66 až 75 let:

6

76 až 85 let:

30

86 až 95 let:

47

nad 95 let: průměrný věk klientů:

2 85,7430

nejstarší klientky - paní Milena Písecká oslavila dne 10.1.2012 své 99. narozeniny a paní Arnoštka Říhová oslavila dne 21.10.2012 své 99. narozeniny Úhrady předpis úhrad pobytové služby

9.899.001,00 Kč

z důvodu zákonné podmínky 15% příjmu klienta na kapesné 416.727,00 Kč

nebylo celkem uhrazeno předpis úhrad příspěvků na péči

4.044.268,00 Kč

na jednoho klienta připadá průměrně příspěvek na péči ve výši

3.867,75 Kč

částka odpovídá průměrnému stupni příspěvku na péči ve výši 1,93 rozdělení klientů podle příspěvku na péči k 31.12.2012 příspěvek na péči nebyl přiznán:

7 klientů

I.stupeň příspěvku na péči:

34 klienti

II.stupeň příspěvku na péči:

22 klienti

III.stupeň příspěvku na péči:

12 klientů

IV. stupeň příspěvku na péči:

10 klientů

Ambulantní služba celkový počet klientů k 1.1.2012:

1

nástup:

1

výstup:

0

průměrný počet klientů:

1,2486

využití obložnosti v %:

10,4053

celkový počet klientů k 31.12.2012:

2 ( 2 ženy )


1


1

průměrný věk klientů:

77,7541

Úhrady předpis úhrad za ambulantní služby

19.409,00 Kč

předpis úhrad příspěvku na péči:

28.100,00 Kč

Celkové příjmy DKE od klientů: z této částky činí státní příspěvek na péči

13.990.778, 00 Kč 4.072.368,00 Kč

HOSPODAŘENÍ v roce 2012 v tis. Kč ČERPÁNÍ ROZPOČTU SCHVÁLENÝ ROZPOČET 50

SPOTŘEBOVANÉ NÁKUPY

celkem

5 510

5 458

28

5 486

3 440

3 438

13

3 451

502 Spotřeba energie

1 520

1 496

12

1 508

350

328

3

331

504 Prodané zboží SLUŽBY 511 Opravy a udržování 512 Cestovné

200

196

0

196

2 360

2 328

17

2 345

175

172

2

174

25

22

0

22

513 Náklady na reprezentaci 518 Ostatní služby 52

ambulantní služba

501 Spotřeba materiálu

503 Spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek

51

pobytová služba

OSOBNÍ NÁKLADY 521 Mzdové náklady 521 OON 521 užití fondu odměn 524 Zákonné a sociální pojištění 527 Zákonné sociální náklady

0

0

0

0

2 160

2 134

15

2 149

16 172

15 787

385

16 139

11 605

11 348

257

11 633

295

267

0

267

47

47

0

47

4 100

3 978

97

4 075

125

114

3

117

53

DANĚ A POPLATKY

0

0

0

0

54

OSTATNÍ NÁKLADY

30

29

0

30

30

29

0

29

0

0

0

0

0

0

0

0

24 072

23 694

430

24 000

549 Jiné ostatní náklady ODPISY, PRODANÝ MAJ., REZERVY, A OPRAV. 55 POLOŽKY 551 Odpisy

NÁKLADY CELKEM

ČERPÁNÍ ROZPOČTU SCHVÁLENÝ ROZPOČET 60

TRŽBY ZA VLASTNÍ VÝROBKY 602 Tržby z prodeje služeb 604 Tržby za prodané zboží

64

OSTATNÍ VÝNOSY

ambulantní služba

celkem

15 228

15 180

48

15 228

14 990

14 943

48

14 991

238

237

0

237

189

183

0

183

644 Úroky

42

43

0

43

648 Zúčtování fondů

47

47

0

47

100

93

0

93

649 Jiné ostatní výnosy, dary 69

pobytová služba

PROVOZNÍ DOTACE

7 847

7 465

382

7 847

691 Příspěvek města

3 890

3 583

307

3 890

692 Státní dotace - grant

3 957

3 882

75

3 957

23 264

22 828

430

23 258

VÝNOSY CELKEM

Dary Na základě Smlouvy o nadačním příspěvku přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory nadační příspěvek na nákup sportovního vybavení. Bylo zakoupeno příslušenství ke kulečníku. Příspěvek ve výši:

1 600,-Kč

Rodinní příslušníci klientky DKE poskytli dva dary na vybavení tkalcovské dílny. Celkem ve výši:

20 000,-Kč

Nadace MUDr. Václava Náprstka poskytla dar na školení zaměstnanců „Biografický model péče – práce s biografií klienta“. Celkem ve výši:

61 500,-Kč

Rodina bývalé klientky poskytla dar na zakoupení aktivizačních a rehabilitačních pomůcek pro klienty DKE. Celkem ve výši:

10 000,-Kč

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Celková výše přijatých darů:

93 100,-Kč

Občanské sdružení Klub přátel Domu Kněžny Emmy V roce 2012 se občanské sdružení významně podílelo na zajišťování kulturních a společenských programů, podporovalo společenské a aktivizační činnosti klientů v našem domě. Příjmy: Příjmy sdružení tvoří dary, dotace, granty a dobrovolné příspěvky na výrobky obyvatel DKE. Příjmy z darů určené na kulturní a zájmovou činnost OS: 16.11.2012

5.000,--Kč

22. 11.2012

nadační příspěvek ve formě zboží v hodnotě 200,-- Kč

Příjmy z dobrovolných příspěvků na výrobky zhotovené v dílně ručních prací celkem 56.740,--Kč Výdaje: Výdaje na kulturní a zájmovou činnost klientů DKE jako jsou např. vstupenky na kulturní akce, do divadla, kina, uspořádání hudebních koncertů, výstav a dalších společenských programů v našem domě celkem 34.359,--Kč Nákup materiálu pro dílnu ručních prací a ostatní výdaje OS celkem 28.652,--Kč

Profesní struktura organizace Celkový počet pracovníků DKE ve schválené organizační struktuře (příloha výroční zprávy) je 44. Stav pracovníků byl přiměřený a stabilní. Ke změnám docházelo s výskytem dlouhodobých pracovních neschopností, ošetřování člena rodiny a odchody na mateřskou dovolenou. Výpadek pracovníků byl řešen v rámci dohod o provedené práci či pracovní činnosti. Osobnostní předpoklady pracovníka DKE 

trestní bezúhonnost



způsobilost k právním úkonům



schopnost komunikace se seniorem



schopnost empatie



pracovitost



svědomitost



spolehlivost



schopnost práce v týmu



emocionální stabilita



zdravotní způsobilost



chuť vzdělávat se



zdravé sebevědomí

Kvalifikační předpoklady pracovníků DKE, charakteristika pracovního místa, popis pracovní činnosti 1) pracovník na pozici sestra minimální vzdělání: -

vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání, případně střední vzdělání s maturitou

-

Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu

-

znalost práce na PC

popis pracovní činnosti: poskytování komplexní základní nebo specializované ošetřovatelské péče bez odborného dohledu, např. vypracování ošetřovatelského plánu, pozorování, hodnocení a zaznamenávání stavu klienta sociální péče a orientační hodnocení fyziologických funkcí, provádění odsávání sekretů z horních cest dýchacích u pacientů při vědomí zařazení v organizační struktuře: ošetřovatelský úsek

2) pracovník na pozici fyzioterapeut minimální vzdělání: -

vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání

-

Osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu

-


popis pracovní činnosti: provádění fyzioterapeutických postupů bez odborného dohledu, vypracování kineziologického rozboru klienta sociální péče, svalového testu a vyšetřování vnitřních systémů, sestavování krátkodobého rehabilitačního plánu léčebné rehabilitace prováděné individuálně i ve skupinách, provádění speciálních technik a procedur fyzikální terapie a hodnocení jejich účinnosti a další výkony zařazení v organizační struktuře: aktivizační úsek 3) pracovník v sociálních službách minimální vzdělání: -

ukončené základní vzdělání

-

akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)

popis pracovní činnosti: provádění obtížných pečovatelských prací spojených s přímým stykem s klienty s fyzickými a psychickými obtížemi, vedení klienta k samostatnosti, nácvik dovedností, rozvíjení jeho vlastních schopností při sebeobsluze a pomoc při naplňování jeho osobních cílů podpora při vytváření, prohlubování a upevňování základních hygienických a pracovních návyků při péči o klienty, spolupráce na posilování sociálních s společenských kontaktů klientů sledování potřeb klienta a vedení individuálních záznamů o průběhu sociální služby (tzv. klíčový pracovník v sociálních službách), řešení záležitostí spojených s poskytovanou službou, případně zprostředkování kontaktu klienta s kompetentním pracovníkem. zařazení v organizační struktuře : aktivizační úsek, ošetřovatelský úsek

4) pracovník na pozici administrativní pracovník

minimální vzdělání: -

střední vzdělání s maturitou

-

akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)

-


popis pracovní činnosti: práce s databázovým systémem nebo tabulkovým procesorem včetně vytváření a doplňování datových a textových databank řízených uživatelským programem, vedení spisové evidence obsahující údaje chráněné dle příslušných právních předpisů včetně jejich ukládání a přípravy skartačního řízení podle příslušných předpisů, zajišťování skartačního řízení, úzká spolupráce s úsekem sociální práce zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele 5) pracovník na pozici sociální pracovník minimální vzdělání: -

vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu zaměřené na sociální práci, sociální politiku, sociální pedagogiku, sociální péči nebo speciální pedagogiku nebo vyšší odborné vzdělání v oborech zaměřených na sociální práci, soc. pedagogiku nebo sociálně právní činnost nebo vysokoškolské vzdělání + 5let praxe + akreditovaný kurz

-


popis pracovního činnosti: sociálně-právní poradenství, analytická a metodická činnost v sociální péči v zařízeních sociální péče, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče, zabezpečování základních sociálních agend včetně zajišťování standardní dokumentace, zajišťování informací a odborných podkladů pro sociální práci včetně jejich zpracování, komplexní zajišťování přímé obslužné péče a základních výchovných a aktivizačních služeb, sestavování individuálních plánů rozvoje osobnosti klienta, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče,

řešení sociálně právních a sociálně zdravotních problémů klientů aplikací odborných metod sociální práce, anamnézy, poradenství; účast na jednání se správními orgány a jinými organizacemi v zájmu klientů

zařazení v organizační struktuře: úsek sociální práce 6) pracovník na pozici účetní minimální vzdělání: -


-

znalost účetní agendy

-


popis pracovní činnosti: samostatné vedení účetnictví účetní jednotky včetně řešení případů porušení povinností podle zákona o účetnictví s příslušnými orgány, sestavování účetní uzávěrky účetní jednotky, vedení účetních knih, jejich otevírání a uzavírání, úzká spolupráce s úsekem sociální práce zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele j) pracovník na pozici technický pracovník minimální vzdělání: -

střední vzdělání s maturitou technického směru

-


-

vyhláška č. 50/78 Sb.

-

řidičský průkaz skupiny B

popis pracovní činnosti: sledování a šetření stavu, stupně opotřebení a technické způsobilosti budovy a

jednotlivých

částí

technologických

zařízení;

technické

zajišťování

a organizace údržby a oprav, plánování a provádění pravidelných revizí a prohlídek technické způsobilosti, provádění školení obsluh technických zařízení, zajišťování funkčnosti

hardware

počítačů

a

počítačových

a odstraňování poruch, obsluha referenčního vozidla zařazení v organizační struktuře: technický úsek

k) pracovník na pozici domovník minimální vzdělání: -

střední vzdělání s výučním listem (strojní – elektro)

systémů

včetně

lokalizace

-

vyhláška č. 50/78 Sb.

-

řidičský průkaz skupiny B

popis pracovní činnosti: domovnické

práce

včetně

odborných

řemeslných

prací

při

opravách

a údržbě domu a pokojů klientů, obsluha referenčního vozidla zařazení v organizační struktuře: technický úsek l) pracovník na pozici dělník prádelny minimální vzdělání: -

střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání

-

znalost práce na šicím stroji

popis pracovní činnosti: obsluha zařízení na praní a odstřeďování prádla, žehlení a skládání ložního prádla na žehlícím stroji, ruční žehlení žehličkou, drobné opravy prádla a oděvů zařazení v organizační struktuře: technický úsek m) pracovník na pozici vedoucí stravovacího úseku (provozář) minimální vzdělání: -


-


popis pracovní činnosti: Organizace provozu velkokapacitního stravovacího zařízení včetně zajišťování technického vybavení a údržby, ekonomické agendy, stanovování technologických postupů a zajišťování jejich dodržování včetně kontroly dodržování hygienických předpisů. zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek

n) pracovník na pozici kuchař minimální vzdělání: -

střední vzdělání s výučním listem

popis pracovní činnosti: příprava celodenní stravy pro klienty a zaměstnance DKE, připravuje celodenní stravu pro klienty v souladu s dietním systémem a ordinacemi ošetřujícího lékaře, odpovídá za správnou technologii při přípravě běžných jídel a jídel dietních včetně diet kombinovaných, odpovídá za plné využití a spotřebování potravin dodaných k přípravě jídel, plně respektuje hygienicko-epidemiologický režim DKE, zná a řídí se zásadami hygienického minima, na svém pracovním úseku odpovídá za pořádek a čistotu včetně osobní hygieny, za používání OOPP, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a moučníků, výroba složitých jídel studené kuchyně. zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek o) pracovník na pozici číšník minimální vzdělání: -

střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání

popis pracovní činnosti: Pomocné a přípravné práce ve stravovacím provozu, zajištění provozu kavárny, obsluha klientů, provádí přípravné, pomocné a úklidové práce při přípravě celodenní stravy pro klienty a zaměstnance DKE, dodržuje hygienicko-epidemiologické zásady stravovacího provozu, spolupracuje při zajišťování kulturních akcí a aktivizačních programů pro klienty, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a moučníků, samostatné přijímání objednávek, stolničení a obsluha hostů, inkaso tržeb zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek.

Vzdělávací plán organizace Profesní a osobní rozvoj pracovníků DKE Harmonogram vzdělávání vychází z aktuálních potřeb organizace a z individuálních plánů rozvoje jednotlivých pracovníků. Neobsahuje jednotlivé aktivity pracovníků, zaměřuje se na vzdělávání pracovníků zajišťované organizací a pravidelné vzdělávací programy – semináře DKE. Osobní aktivity pracovníků jsou zahrnovány do Portfolií rozvoje kompetencí jednotlivých pracovníků. Přehled pracovníků, kteří v průběhu roku studovali: Pracovník 

Mgr. Jaroslava Vítová -

název a forma studia JU v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta,

studijní program Specializace ve zdravotnictví, obor Prevence, náprava a terapie zdravotně sociální problematiky dětí, dospělých a seniorů - doktorské studium 

Markéta Trejbalová – Universita Hradec Králové, Pedagogická fakulta, studijní obor Sociální práce, magisterské studium



Jana Štěpánová – Vysoká škola zdravotnictva a sociálnej práce sv. Alžběty, n.o. detašované pracoviště Příbram, studijní obor Ošetřovatelství, bakalářské studium



Lucie Zvelebilová DiS. – Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové, studijní program Specializace ve zdravotnictví, obor Fyzioterapie – bakalářské studium



Hana Štefáčková – VOŠ zdravotnická, managementu a veřejnoprávních studií v Plzni, studijní obor Sociální práce

Vzdělávací plán organizace na období 2011 – 2013 Vzdělávací program

Účastníci

Zákon č,108/2006 Sb. o sociálních službách

pracovníci DKE v přímé péči

Vyhláška č.505/2006


Aktuální právní normy související s oblastí sociálních služeb; pracovně právní předpisy

pracovníci DKE

Standardy kvality sociálních služeb


Problematika restriktivních opatření


Základní lidská práva a svobody

pracovníci DKE

BOZP, požární ochrana

pracovníci DKE

Komunikace, etická témata

pracovníci DKE

Aktuality v oblasti sociálních služeb

pracovníci DKE

Podpora pomáhajících profesí, hodnoty


Paliativní péče

sestry, pracovníci v přímé péči sociální pracovníci, fyzioterapeut

Bazální stimulace

sestry, pracovníci v přímé péči sociální pracovníci, fyzioterapeut

Psychobiografický model péče

sestry, pracovníci přímé péče sociální pracovníci, fyzioterapeut

Supervize


Podpora pracovníků v udržení odbornosti

sestry

Rozvoj specifických aktivit jednotlivců či skupin pracovníků

bazální stimulace, tréninky paměti muzikoterapie, reminiscenční terapie, alternativní komunikace

Rozvoj pracovních technik

pracovníci aktivizačního úseku

Přehled prezentovaných témat v roce 2012 I.Q Je zmatenost pacienta ošetřovatelským problémem; Změny, které přináší novela zákoníku práce; Dokumentace mimořádné události – pád klienta; Dutina ústní – ošetřovatelská péče; Dlouhodobá péče v ČR; Péče o oči; Změny zrakového vnímání; Sluchové a rovnovážné ústrojí, sluchové postižení; Dlouhodobá péče na úrovnu EU II.Q Péče o genitál ženy; Východiska dlouhodobé péče ; Péče o genitál muže; Zákon o zdravotních službách; Vyhláška o zdravotnické dokumentaci; Kůže a kožní orgány;APSS – metodika pro indikaci výkonů odbornosti 913 – připomínky III.Q Podávání stravy ; sKarta – karty sociálních systémů; Důchodová reforma; Národní strategie podporující pozitivní stárnutí pro období let 2013 – 2017; Péče o prostředí ; Druhý pilíř důchodového zabezpečení; Národní strategie – dobrovolnictví, kvalitní prostředí pro život seniorů

IV.Q Hygiena – celková koupel; Příprava na stárnutí, péče o seniory; Péče o lůžko immobilního klienta; Zákoník práce – aktuální otázky; Polohování – zásady a přístupy; Hodnocení 2012 Stanovený plán interního vzdělávání zaměstnanců DKE byl opět v některých bodech víc než naplněn. Seriál prezentací ošetřovatelských postupů z pohledu holistického přístupu ke klientům, zdůraznění nutnosti chápat, že vše co se týká člověka, je třeba vnímat v souvislostech, vycházet z bio-psycho-socio-spirituální jednoty člověka, respektovat všechny roviny lidské existence a jejich vzájemnou provázanost – rovinu somatickou, psychickou, sociální i spirituální. Realizace projektu Zavedení psychobiografického modelu péče o seniory v pobytové sociální službě předpokládala systematické vzdělávání všech pracovníků. V první polovině roku bylo nosným tématem téma - Komunikace. Pracovníci v přímé péči absolvovali tři semináře – vzdělávací agentura Puls, lektorka PhDr. J. Dvořáková – téma Asertivita jako strategie jednání, Komunikace I., Komunikace II. Kurzy se uskutečnily v DKE. Zvolené téma se ukázalo být dobrou přípravou pro další vzdělávání pracovníků. Ve druhé polovině roku bylo nosným tématem téma – Biografie klienta. Přijetí způsobu práce s klientem s využitím prvků biografie předpokládalo zapojení do vzdělávání všech pracovníků DKE bez rozdílu profesí. Pracovníci absolvovali tři dvoudenní vzdělávací bloky – Erwin Bóhm Institut, certifikovaný lektor PhDr. E. Procházková. Kurz probíhal rovněž v DKE, financován byl z daru Nadace doktora Václava Náprstka. Kurz byl zakončen testem a prezentací zpracované biografie. Lze konstatovat, že nastavený cíl postupovat ve vzdělávání systematicky, tak aby všechny úrovně pracovníků byly vedeny stejným směrem a docházelo tak k doplňování potřebných vědomostí a získávání potřebných dovedností byl nad očekávání splněn. Pozitivum zvoleného způsobu vzdělávání se odrazilo v jednotlivých hodnoceních individuálních vzdělávacích plánech pracovníků.

Informace o přijímání klientů do DKE Pravidla pro přijímání klientů do DKE jsou v souladu se Zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů a Vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů. Pravidla jsou zpracována v souladu se standardy kvality sociálních služeb. Protože počet zájemců o službu převyšuje možnosti DKE, byl vypracován systém výběru zájemců a to takový, aby se pomoci dostalo těm aktuálně nejpotřebnějším. Posuzování nepříznivé sociální situace – tj. posuzování potřeby pomoci - se provádí pomocí sociálního šetření, kdy sociální pracovnice zjišťuje schopnosti zájemce v oblasti péče o vlastní osobu a soběstačnosti. Posuzuje objektivní sociální podmínky, zjišťuje potřebnost péče druhé osoby, ohroženost sociální izolací a jiné mimořádné okolnosti a spolu se zájemcem jeho schopnosti a potřebu pomoci ohodnocuje body podle nastavených kritérií. Podle počtu získaných bodů jsou zájemci zařazeni do skupiny závislosti (0-soběstačný, 1-lehce závislý, 2-středně závislý a 3zcela závislý), která udává míru závislosti zájemce na pomoci druhé osoby. Vyhodnocením výsledků sociálního šetření získává DKE přehled o míře potřebnosti pomoci u jednotlivých zájemců. K žádosti o přijetí zájemce o sociální službu v DKE se vyjadřuje pracovní skupina ustanovená ředitelkou DKE, která posuzuje všechny předložené informace a podklady požadavky zájemce, zdravotní stav zájemce, výsledky sociálního šetření a v neposlední řadě uvolnění vhodného pokoje nebo lůžka. Na základě posouzení těchto podkladů celou pracovní skupinou může být zájemce do DKE přijat. O výsledku výběru je dotyčný zájemce bezodkladně informován. Před nástupem do DKE

zájemce podepisuje smlouvu s poskytovatelem sociální

služby, skládá kauci ve výši 10 000 Kč a stává se klientem DKE. Kauce není majetkem DKE, ale je po celou dobu pobytu klienta v DKE uložena na jeho depozitním účtu. Slouží jako jistina pro případ úmyslného poškození zařízení DKE nebo neuhrazení poplatku za ubytování a poskytnuté služby ev. k likvidaci pozůstalosti. Po odchodu klienta z DKE je kauce klientovi vrácena nebo se stává součástí pozůstalostního řízení.

POČET ZÁJEMCŮ O UMÍSTĚNÍ V DKE NERATOVICE V ROCE 2012

CELKEM BYLO PODÁNO ŽÁDOSTÍ: 339 Z TOHO JE AKTUÁLNÍCH: 280 ZBÝVÁ DOŠETŘIT: 30

Vysvětlivky:

P N OP OZ U Z

Prošetřen Nastoupil Odmítnut Poskytovatelem Odmítnut Zájemcem Umřel Zrušena žádost

Počty jsou aktuální ke dni 31.12.2012

?

Udává míru závislosti zájemce na pomoci 2.osoby.

?

Soběstačný Lehce závislý Středně závislý Zcela závislý Prozatím nelze určit

Skup - Skupina závislosti

0

1

2

3

0 1 2 3

Činnost aktivizačního úseku v roce 2012 Aktivizační úsek v roce 2012 plně převzal všechny činnosti týkající se aktivizace seniorů DKE a klientů Denního stacionáře. K základním nabídkám patřila ergoterapie, fyzioterapie, tréninky paměti a aktivizace klientů s výraznou poruchou kognitivních funkcí. V rozšířené nabídce pak možnost účasti na společenských a kulturních akcích, sportovních projektech a výletech a aktivizace na pokoji klienta (na základě individuálního plánu nebo v případě zhoršení stavu klienta tak, že neumožňoval využít základní nabídku). Pracovníci aktivizačního úseku také plně zajišťovali nabídku kadeřnických a pedikérských služeb po stránce organizační. V kompetenci pracovníků byla i výzdoba vnitřních prostor domu během celého roku. Nově personál úseku navrhoval a realizoval úpravy prostředí pokojů několika klientů tak, aby poskytovalo dostatek zrakových stimulů při pohledu z lůžka. Při volbě stimulů se vycházelo z biografie klienta a ze znalostí konceptu Bazální stimulace. Jednalo se především o seniory s výraznou poruchou kognitivních a motorických funkcí pobývající větší část dne na lůžku. Aktivizační úsek se také velkou měrou podílel na propagaci Domu Kněžny Emmy na veřejnosti. Účast na výstavách a soutěžích, kde klienti domu sbírali mnohá ocenění, je jasným důkazem. Stále ve větší míře byli na akce v DKE zváni lidé ze široké veřejnosti. Klienti tak nejsou stranou společnosti a dům naplňuje své poslání. Dílna ručních prací Dílna ručních prací patřila opět k nejvyhledávanějším aktivitám. Příchodem pracovnice z mateřské dovolené se rozšířily a zpestřily aktivity, klientům byly nabídnuty nové techniky, nové materiály a nové nápady na výrobky. Velký ohlas také sklidila výpomoc pracovnice ošetřovatelského úseku, která pracovala s klienty v předvánočním čase. Obohatila repertoár výrobků určených na vánoční jarmark, předvedla ukázky náročnějších technik a v neposlední řadě měla velmi pozitivní vliv na klienty, dokázala je nadchnout pro práci. Možnost vytvořit vlastníma rukama něco krásného a smysluplného nebo se na tom alespoň podílet, posiluje sebevědomí klienta a naplňuje tak jeho cíl být ještě potřebným. Je však třeba konstatovat, že zvyšující se věkový průměr klientů se stále silněji odráží jak na kvalitě, tak na množství výrobků. S tím narůstá potřeba častějších intervencí terapeutky nebo nutnost trvalé spolupráce s klientem na výrobě komponentu nebo celého výrobku. Situace byla řešena spoluprací s dobrovolníky, bohužel poptávka stále převyšuje nabídku a ne každý dobrovolník (studentka na praxi) je schopen aktivně s klientem spolupracovat. V roce

2012 jsme, i přes všechny tyto skutečnosti, dokázali zajistit účast našich výrobků na tradičních soutěžích a výstavách. V roce 2013 máme v plánu opět se těchto akcí zúčastnit, ale s ohledem na možnosti klientů bude-li nutné, dáme přednost prestižnějším akcím, tak abychom důstojně reprezentovali náš dům. Upřednostníme kvalitu před kvantitou. Velkým přínosem pro klienty byla opět možnost účastnit se tréninků paměti. Tato aktivita pod vedením certifikované lektorky patřila jednoznačně k nejúspěšnějším. Dokladem byl trvalý zájem klientů, jejichž účast na hodinách trénování paměti se celoročně pohybovala kolem 50 % z celkového počtu 87 klientů. Svůj velký podíl na úspěchu má jistě i osobnost terapeutky, její poctivá příprava na hodiny a pravidelné vzdělávání v oboru. Problémy, se kterými jsme se po celý rok potýkali, byl jednak nedostatečný prostor pro zájemce o pobyt v dílně a jednak častá nepřítomnost jedné z pracovnic ze zdravotních důvodů. Situace, kdy velká část klientů pracuje v prostorech kavárny a vstupní hale, je nevyhovující. V zimních měsících si klienti stěžují na zimu od otevírajících se vstupních dveří. Také pokrytí jednou terapeutkou, která se tak musí věnovat klientům na třech místech, je nedostačující. Problémy se tak přenáší do letošního roku.

Rehabilitace Pracovnice rehabilitace pod vedením fyzioterapeuta se již dlouhodobě zaměřují na udržení fyzické kondice klientů. Imobilita klienta nikdy nebyla důvodem k ponechání na lůžku. Aktivizace a integrace se vždy odvíjela s ohledem na přání klienta a ve spolupráci s rodinnými příslušníky. Cílem bylo jednoznačně posílit schopnost soběstačnosti. Standardně probíhala skupinová kondiční cvičení. Individuálně pak nácvik chůze, individuální cvičení a terapie. Na základě indikace lékaře jsme zajišťovali ošetřovatelskou rehabilitaci u klientů po dlouhodobé hospitalizaci. V průběhu roku 2012 jsme organizovali několik sportovních akcí s cílem přilákat co nejvíce klientů k pohybovým aktivitám. I zde se však stále více odrážel zvyšující se věkový průměr klientů. Narostl počet klientů, pro které se mechanický vozík stal nezbytnou pomůckou, nabídka sportovních aktivit se tak musela přizpůsobit této skutečnosti. Na druhou stranu skupina schopných klientů začala upřednostňovat pasivní postoj k tělesným cvičením a fyzioterapeuta vyhledávali až v případě problému. Místnost denní péče V Místnosti denní péče pobývali klienti s poruchou motorických a kognitivních funkcí, jejichž stav nevyžadoval pobyt na lůžku. Trvale o klienty pečovaly dvě pracovnice. Svěřeným klientům dokázaly vytvořit velmi příjemné a zároveň stimulující prostředí. Dopolední režim

byl pak rozdělen na jednotlivé bloky, kdy pracovnice pracovaly se skupinkou klientů nebo prováděly individuální terapie dle potenciálu klienta. V letních měsících byla plně využívána možnost pobytu klientů na zahradě DKE. Velkou výhodou je přímý vstup z místnosti do zahrady, takže personál má neustálý kontakt s klientem a může reagovat na jeho potřeby. Jako přínosné vidím stanovení zásad péče o tyto klienty, které je bezpodmínečně nutné dodržovat, má-li být poskytovaná péče smysluplná a na profesionální úrovni. Důležité bylo také stanovit kapacitu denního provozu, kdy jsme na základě zkušeností stanovili jako maximum sedm klientů na pracovnici. Tuto vysoce psychicky náročnou práci může zajišťovat pouze kvalitní personál, a to jak po stránce lidské (maximální empatie a trpělivost), tak po stránce odborné. Obě pracovnice plně splňují osobnostní předpoklady, rezervy jsou ještě v dalším vzdělávání. Denní stacionář Nabídku denního stacionáře trvale využívala pouze jedna klientka, která tuto službu již využívá několik let. Její zhoršující se celkový stav však nabízí myšlenku, jestli ještě spadá do okruhu osob, pro který byla tato služba koncipována. Další klientka docházela nepravidelně v posledním čtvrtletí roku 2012. Pro ni byla tato služba přínosem a klientka také plně využila maximum nabízených aktivit DKE.

Personální zajištění úseku k 31. 12. 2012 pracovní zařazení

pracoviště

dosažené vzdělání k 31. 12. 2012

fyzioterapeut

rehabilitace

VOŠ

sestra

rehabilitace

VŠ

pracovník v soc. službách

rehabilitace

střední s VL + kurz pro pracovníky v soc. službách


dílna

střední s VL + kurz pro pracovníky v soc. službách


dílna

střední s maturitou + kurz Blahoslavené Zdislavy


Místnost denní péče Denní stacionář


Denní stacionář Místnost denní péče

střední s VL + kurz pro pracovníky v soc. službách střední s maturitou + kurz pro pracovníky v soc. službách

Vzdělávání pracovníků úseku Všichni pracovníci se v průběhu roku účastnili odborných kurzů, seminářů a konferencí tak, jak bylo stanoveno ve vzdělávacím plánu organizace. Pracovníci Domu Kněžny Emmy se přiklonili k moderním trendům v péči o seniory vycházející ze znalosti biografie klienta a podpořili návrh celoplošného vzdělávání, které umožní rychlejší aplikaci získaných poznatků do praxe. Pracovníci se specifickým zaměřením se dále vzdělávali na základě svých individuálních vzdělávacích plánů. Dostatek přínosných informací poskytovaly i vzdělávací semináře DKE, které pod vedení ředitelky organizace probíhaly každý měsíc.

Přehled individuálního vzdělávání v roce 2012 Jméno Zvelebilová

Vzdělávací akce

Poznámka

Studium Fyzioterapie na UK LFHK

od 10/2011

Bazální stimulace

certifik. kurz

Vzdělávání středního a nižšího managementu

kurz od 10/2012

v soc. službách Mikšátková

Bazální stimulace

certifik. kurz


certifik. kurz

Konference a semináře (sestra v soc. službách) Řízková

Asertivita jako strategie jednání

kurz

Mezilidská komunikace – úvod pro problematiky

kurz

Mezilidská komunikace – zvládání konfliktních kurz situací Cúthová

Krátká

Kaiserová


kurz

Zdravé stárnutí versus demence

kontinuál.vzdělávání

Základy ručního tkaní

kurz

Trénování paměti

kontinuál.vzdělávání


kurz

Řemeslná dílna

kurz


kurz

Mezilidská komunikace – úvod pro problematiky

kurz

Mezilidská komunikace – zvládání konfliktních kurz situací Vrbová


kurz


kurz

Mezilidská komunikace – zvládání konfliktních kurz situací Psychobiografický model péče

kurz

Přehled aktivit Aktivity nabízené denně v pracovní dny Činnost

Účast klientů

Pověřený pracovník - pracoviště

pracovní terapie - dílna

25 klientů*

pracovníci v soc. službách - dílna

29 % skupinové cvičení

32 klientů* 37 %

ošetřovatelská rhb

5 klientů*

indikovaná lékařem

6%

individuální cvičení

8 klientů*

fyzioterapeut, sestra, pracovník v soc. službách - rehabilitace

sestra - rehabilitace

fyzioterapeut - rehabilitace

9% 13 klientů*

fyzioterapie

fyzioterapeut - rehabilitace

15 % nácvik chůze

10 klientů* 11 %

fyzioterapeut, sestra, pracovník v soc. službách - rehabilitace pracovníci

Místnost denní péče

12 klientů*

Místnost

Denní stacionář

denně 1 – 2 klienti

stacionář

využívalo aktivity na pokoji klienta

celkem

21 pracovníci

klientů v rozsahu 1-5x Místnost týdně

v soc. denní

v soc. denní

službách péče,

Denní

službách péče,

–

–

Denní

stacionář

*průměrný počet klientů, kteří využívali opakovaně akci během jednoho měsíce a procentuální vyjádření vzhledem ke kapacitě DKE (87 klientů)

Aktivity nabízené týdně Činnost

Účast klientů

Pověřený pracovník pracoviště

trénink paměti

průměr 40 klientů na akci

pracovník v soc. službách dílna

korespondenční trénink


paměti

Sbor DKE

pracovník v soc. službách dílna


pracovník v soc. službách – Místnost denní péče

vířivka


pracovník v soc. službách – rehabilitace

cvičení na velkém míči


fyzioterapeut- rehabilitace

sobotní klub


pracovníci

aktivizačního

úseku

reminiscence


pracovníci

aktivizačního

úseku pracovníci v soc. službách – společenské hry

průměr 4 klienti na akci

rehabilitace, Místnost denní péče, Denní stacionář

plavání v městském bazénu


pracovník v soc. službách – Denní stacionář

Další aktivity využívané klienty  procházky s klienty po městě a okolí (zaměřeno na imobilní klienty na vozíku)  pěší turistika – Kokořínsko, Polabí  doprovod klientů do obchodu, na trh, úřad apod.  duchovní rozjímání  návštěva Městského kina v Neratovicích Akce pro seniory v roce 2012  Reprezentační ples DKE  V. ročník fotbalového turnaje Jarní pohár Kněžny Emmy  Masopust – karnevalový rej na téma „kuchyně“  Lázeňský týden v DKE – účast 34 klientů masáže (klasická, lávové kameny), míčková facilitace, parafínový zábal na ruce, vířivka, rašelinový obklad, proprioreceptivní stimulace rukou rehabilitačními fazolkami  Pletení velikonočních pomlázek  Slet čarodějnic v DKE a slet čarodějnic v Mnichově Hradišti  Babiččina trepka – sportovní akce, sčítání nachozených a ujetých kilometrů  Chrapot – vystoupení hudebního tělesa 2x ročně  Piknik u Labe – svačinka na břehu Labe s hudebním doprovodem  Seniorolympiáda – soutěž o „melouna“ v netradičně tradičních disciplínách  Nabídka výrobků z dílny od klientů pro klienty DKE – 2x ročně klienti nabízeli vlastnoručně vyrobené předměty ostatním klientům domova  Táborák aneb rozloučení s létem - táborové písně v podání p. Hrodka a opékání buřtů  Pražské písničky a Hašlerky v podání Pražského salónního orchestru Mgr. Vomáčky – opakovaná pozvání do Domu seniorů Slunečnice v Bohnicích  Zlatá figurka – V. ročník turnaje ve stolních společenských hrách  Výstava fotografií modelů ze Zahradní slavnosti v Mělníku  Mikulášská nadílka – odpoledne plné zábavy a čertů  Vánoční cvičení – netradičně tradiční cvičení s vanilkovými rohlíčky  Silvestrovské cvičení – zcela neseriózní cvičení na závěr roku

Propagace DKE a spolupráce s veřejností  Společné setkání seniorů, dětí a japonského misionáře nad výrobou kaleidoskopů  Vernisáže k výstavám výrobků klientů DKE téma velikonoce, suché vazby, vánoce  Účast na velikonoční soutěži pořádanou časopisem Zahrádkář  Účast na soutěži v rámci trénování paměti – odeslání povídek, kdy slova v povídce začínala vždy na stejné písmeno  Mezigenerační sportovní hry - společné klání s dětmi z MŠ Sluníčko a Rybičky, s dětmi ze ZŠ Byškovice, ve spolupráci se studenty GFP  Jarmark u příležitosti výročí otevření DKE  Společné cvičení dětí a seniorů – kondiční cvičení s dětmi z MŠ Rybičky  Účast na akcích pořádaných jinými organizacemi Lysá nad Labem – Šikovné ruce našich seniorů Mělník – Zahradní pohádková slavnost Liberec - Vratislavice – Na stárnutí nemám čas Mnichovo Hradiště – Vánoční výstava Mratín – soutěž o nejlepší bramborový salát; DKE poskytlo dekoraci na výstavu vánoční svícen  Letní hudební slavnosti – vystoupení Přívoranky a promenádní koncert Pražského salónního orchestru Mgr. Vomáčky v prostorách zahrady DKE  Účast na celostátní akci Rotopedtours a Pěškotours pod záštitou Národní sítě podpory zdraví  Program seniorů pro děti z MŠ Rybičky - návštěva ve školce s programem plným zpívání, tance a dárků pro děti  Společné zdobení vánočních stromků na zahradě DKE - celkem 18 organizací města se zapojilo do akce zdobení stromků  Výstava vánočních stromků na zahradě DKE přístupná veřejnosti do 6. 1 2013  Výroba Betlému pro Tesco Postřižín  Svatobarborské trhy v Neratovicích - nabídka výrobků našich seniorů obyvatelům města a vystoupení Sboru DKE pod vánočním stromkem

Ošetřovatelský úsek Zdravotnická péče Poskytování zdravotní péče prošlo v roce 2012 úpravami. Zdravotní sestry, které pracovaly v nepřetržitém provozu, přešly do provozu dvousměnného. Zdravotní sestra je v DKE přítomna každý všední den v době 6.30 hod. do 20. 30 hod. výjimečně v některé dny pouze od 6. 30 hod. do 15.00 hod. a od 17. 00 hod. do 18.00 hd.. O víkendu a ve svátek je přítomna vždy v době od 7. 00 hod. do 10. 00 hod. a od 17. 00 hod. – 18. 00 hod. Došlo ke změně systému práce primárních sester. Z důvodu nutnosti zajištění zlepšení a individualizace péče zajišťují primární sestry péči o klienty po jednotlivých patrech. Systém je tak přehlednější, lépe kontrolovatelný a sestry mají zajištěn čas na individuální pohovory s klienty, na kontrolu poskytované péče, či testování psychického stavu klientů pomocí standardizovaných metod.

Propojení úseků a předávání informací V roce 2012 byla upravena pracovní doba některých zaměstnanců. Všichni zaměstnanci ošetřovatelského úseku nastupují do práce v 6.30. Pracovní proces je zahájen předáním informací od noční služby a rozdělením úkolů od vedoucí ošetřovatelského úseku. Této schůzky se účastní ředitelka DKE, vedoucí aktivizace a vedoucí kuchyně. Péče o klienty se zkvalitnila. Zlepšila se dokumentace poskytované péče, písemné záznamy slouží k ochraně pracovníků i organizace před právními postihy. Zavedeny byly schůzky se zaměstnanci, tzv. čtvrthodinky mezi směnami, na kterých jsou předávány informace o všech klientech DKE ranní a odpolední směně. Tyto schůzky jsou zaměstnanci ošetřovatelského úseku velmi pozitivně přijímány. Této schůzky se účastní sociální pracovnice. Vzdělávání Všichni pracovníci se vzdělávali dle platných zákonů. Sestry podle zákona 96/2004 Sb., pracovníci v sociálních službách podle zákona 108/2006 Sb. Všichni pracovníci splňují kvalifikační požadavky na pozice, ve kterých pracují.  4 pracovnice absolvovaly základní kurz Bazální stimulace, 1 pokračovala v kurzu navazujícím.  3 sestry absolvovaly specializační kurz Aktivizace seniorů s využitím prvků biografie klienta v NCONZO v Brně.

 1 sestra se vzdělávala v problematice zdravotnické legislativy.  1 sestra ukončila bakalářské vzdělání v oboru Ošetřovatelství státní zkouškou.  1 sestra zahájila specializační kurz Aktivizace seniorů s využitím prvků biografie klienta v NCONZO v Brně. Všichni pracovníci v sociálních službách byli proškoleni v kurzu Psychobiografický model péče. Struktura klientů DKE poskytuje péči 87 trvale ubytovaným klientům. Ošetřovatelská péče je poskytována podle aktuálních potřeb klientů, klienti jsou podporováni k samostatnosti v péči o vlastní osobu. Náročnost na ošetřovatelskou péči má stoupající tendenci. Funkční schopnost klientů Již 21% všech klientů DKE je třeba zajistit koupel pomocí 2 osob na koupacím lůžku. Z celkového počtu 38 diabetiků je 11 klientů závislých na exogenním přísunu inzulinu, pouze 1 z nich zvládne aplikaci samostatně. Z celkového počtu klientů je schopno užívat samostatně léky pouze 21, ostatní klienti jsou závislí na podání léků personálem. Stav 11- ti klientů je zhoršen natolik, že neumožňuje podání perorálních léčiv v tabletové formě, ale veškeré přípravky musí být personálem nadrceny na prášek. Stav 2 klientek neumožňuje přijímání stravy ústy a z tohoto důvodu je jim zaveden PEG do žaludku a je jim podávána speciální strava v pravidelných intervalech do sondy (jedné každé 3 hodiny, jedné každou hodinu). Pomůcky pro inkontinenci používá 53 klientů, pouze 8 klientů zvládne výměnu těchto pomůcek samostatně. Pravidelně sledujeme příjem tekutin (ve dvou případech i výdej) u 15 klientů, kteří jsou plně závislí na péči druhé osoby a tekutiny jim jsou podávány druhou osobou. Psychický stav Výsledky testů orientace (MMSE, test hodin, Addenbrookský kognitivní test) ukazují na progresi v oblasti orientace obyvatel DKE. Tento stav vyžaduje zvýšený dohled personálu nad klienty s poruchou orientace, větší časovou zátěž pro personál a souběžně s tím větší zátěž psychickou. Statistika 31. 3. 2012. Bez poruchy orientace: 51 klientů I° poruchy orientace: 20 klientů (23% všech klientů)

II° poruchy orientace: 8 klientů (9% všech klientů) III° poruchy orientace: 8 klientů (9% všech klientů) Statistika 14. 12. 2012 Hospitalizovaní: 4 Bez poruchy orientace: 45 klientů I° poruchy orientace: 23 klientů (26% všech klientů) II° poruchy orientace: 9 klientů (10% všech klientů) III° poruchy orientace: 11 klientů (12,5% všech klientů) Klienti s poruchou orientace tvoří: 49% všech klientů DKE Vybavení Vzhledem ke zhoršujícímu se fyzickému stavu klientů dochází ke zvýšené potřebě pomůcek usnadňujících manipulaci s imobilními klienty, které současně zvyšují komfort a bezpečnost klientů. Jedná se o elektrická lůžka, noční stolky s vyklápěcí deskou, jídelní desky, antidekubitní matrace, polohovací křesla, hrazdy k lůžku. Výhledově je třeba počítat s nákupem nového převazového vozíku, jelikož stávající již nevyhovuje potřebám ošetřovatelské péče. K manipulaci s klienty jsou používány 2 zvedáky, což je dostačující. Jeden zvedák je vybaven digitální váhou pro zjišťování hmotnosti imobilních klientů. Pomůcky k polohování klientů, vaky bazální stimulace, jsou vyráběny z vlastních zdrojů v terapeutické dílně a podle individuálních potřeb jednotlivých klientů. Nedostatky a překážky Překážkami v práci by se dala nazvat léková reforma, která neumožňuje předepisování řady léčiv praktickými lékaři, ale je třeba k vystavení receptu lékaře-specialistu. Rovněž vystavení poukazu pro převoz pacienta sanitním vozem má svá specifika a ve většině případů mimo akutní zhoršení celkového stavu není možno požadovat tento poukaz od praktických lékařů. Většina specialistů má své ordinace mimo polikliniku a nejsou tak v blízkosti našeho zařízení. Stále častěji je třeba vysílat pracovníka pro recepty například do Městské nemocnice v Neratovicích nebo nemocnice v Mělníku.

Dobrovolníci v DKE Dům Kněžny Emmy dlouhodobě spolupracuje s charitativní a humanitární organizací Maltézská pomoc. Proškolení dobrovolníci z řad střední generace, ale i studentů a seniorů pravidelně docházeli po celý rok za klienty našeho domova. Věnovali se především individuálním kontaktům s konkrétním jedincem. Trvale spolupracuje 8 dobrovolníků a odpracovali 605 hodin. Činnost dobrovolníků je projevem hlubokého lidství, práce dobrovolníků si velice vážíme. Pro další roky máme zájem oslovit především mladé lidi a zapojit je do aktivizačních činností jako jsou výlety, návštěvy kulturních a společenských akcí, kdy potřebujeme posílit počty doprovázejících osob, tam kde se nám vlastního personálu nedostává.

Závěr Dům Kněžny Emmy je velice kvalitní služba. Úroveň péče o seniory odpovídá požadavkům na zachování lidské důstojnosti až do konce života. Zdánlivě nadstandardní prostředí je na úrovni současné společnosti. Je velice správné, že i senioři mají právo na soukromí a intimitu a asi nikdo z nás by nechtěl dožívat svůj život na vícelůžkovém pokoji. Z pohledu financování se sociální služby, zvláště pak pobytové sociální služby pro seniory, dostávají do velice složité situace. Realita je taková. Dotace poskytované státem se každoročně snižují. Platby od klientů jsou za hranicemi jejich možností. Úhrady jsou na maximální výši v rámci platných předpisů, na pokrytí úhrad se podílejí rodinní příslušníci. Zdravotní pojišťovny ani zdaleka neproplácejí vykazované výkony. Zřizovatel organizace vytváří tlak na získávání finančních prostředků z jiných zdrojů, brání narůstající zátěži městského rozpočtu. Získání jakéhokoli finančního daru je stále více a více obtížné. Současné podnikatelské prostředí nenahrává příliš charitativním a sponzorským aktivitám. Organizace je celkem úspěšná v získávání drobných účelových darů určených na různé pomůcky, vybavení či vzdělávání. Neúnavně reagujeme na každý možný grant, oslovujeme nadace. Stáří není jen laskavé a moudré, stáří je nepříjemné, omezující i bolestné, ale také velmi křehké a zranitelné. Ale co je nejdůležitější, týká se nás všech. Věřím, že stále platí, že taková je úroveň společnosti, jak se umí postarat o slabé a potřebné jedince. Věřím, že je zájmem nás všech zajistit bezpečný a důstojný konec života. Děkuji všem svým spolupracovníkům za pomoc při zpracování výroční zprávy.

Mgr. Jaroslava Vítová, ředitelka

D Ů M K N Ě Ž N Y E M M Y

Recommend Documents