CZ zorgverzekeringen, preventie en oplossingen voor verzuim 2014
Zorgen voor is vooruitkijken
1
Mensen zijn de
energiebron van elk
bedrijf
2
Houd uw bedrijf gezond en vitaal En laat ons u daarbij helpen Een goede collectieve zorgverzekering is de basis van een gezonde en vitale onderneming. Dat is waar CZ voor staat. Daarom biedt CZ naast de collectieve zorgverzekering ook een aantal zorgdiensten die u helpen bij preventie en verzuim.
Een compleet aanbod van zorg-, preventie- en oplossingen voor verzuim In deze brochure vertellen wij u over de zorg-, preventie- en oplossingen voor verzuim. We beginnen met de basis van dit aanbod: onze collectieve zorgverzekering, inclusief de bijbehorende zorgdiensten waar u en uw medewerkers gebruik van kunnen maken. Vervolgens leest u over onze overige preventie- en verzuimproducten, aangevuld met onze oplossingen voor inkomen en arbeidsongeschiktheid.
Eén partner voor al uw vragen Als medewerkers ziek worden, is dat op zichzelf vervelend genoeg. Voor henzelf in de eerste plaats, maar ook voor u als werkgever. U krijgt immers te maken met de wettelijke plicht om het loon twee jaar door te betalen, het verzuim te begeleiden en de zieke medewerkers snel weer aan de
slag te krijgen. Bovendien krijgt u daarbij te maken met een wirwar aan instanties: van arbodienst en UWV tot re-integratiebedrijf en van bedrijfsarts en zorgverleners tot inkomens- en zorgverzekeraar. Daarnaast is het zaak maatregelen te nemen waarmee u ziekte onder medewerkers – dus ook de hoge verzuimkosten – zoveel mogelijk voorkomt.
Eén partner die alles voor u regelt Al deze zorg- en verzuimplichten, inclusief de papierwinkel die erbij hoort, kunnen wij voor u afhandelen. CZ kan alle verplichtingen en partijen voor u coördineren en op elkaar afstemmen. Vanaf de dag van de ziekmelding stellen wij alles in het werk om uw werknemer erbovenop te helpen, aan de slag te krijgen en te voorkomen dat hij in de toekomst terugvalt. Kortom: CZ is uw partner voor zorg, verzuim en re-integratie.
3
De collectieve zorgverzekering Compleet en met alle ondersteuning De collectieve zorgverzekering van CZ biedt uw medewerkers een aantrekkelijke premiekorting en extra vergoedingen. Dat is interessant voor hen, maar ook voor u. Het gaat namelijk vaak om vergoedingen waarmee verzuim wordt voorkomen of verkort. Daarnaast bieden we veel extra’s die medewerkers ondersteunen bij een gezond en vitaal leven. En voor u als werkgever zijn de Zorgmakelaar, de Bedrijvendesk, de GezondWerkenTest en De Gezonde Werkplek beschikbaar.
De basisverzekering
In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Wat er wordt vergoed vanuit de basisverzekering, beslist de overheid. De basisverzekeringen die CZ biedt zijn twee naturaverzekeringen en een restitutieverzekering.
4
De naturaverzekering
De restitutieverzekering
Uw medewerkers maken gebruik van door CZ gecontracteerde zorgverleners. CZ heeft met hen afspraken gemaakt over kwaliteit en over prijzen. Zo krijgen zij zorg van goede kwaliteit en blijft de gezondheidszorg in Nederland betaalbaar. En hierdoor heeft CZ meer controle op de prijs en dus op de kosten. Daarom is de naturapolis goedkoper dan de restitutiepolis.
Uw medewerkers kunnen ook gebruikmaken van niet door CZ gecontracteerde zorgverleners. Bij niet-gecontracteerde zorgverleners heeft CZ minder invloed op de prijs van de verleende zorg. Daarom is de premie hoger dan die van een naturaverzekering.
1 CZ Zorgbewustpolis:
2 CZ Zorg-op-maatpolis:
1 CZ Zorgkeuzepolis:
• bewust kiezen • 19% koos hiervoor De CZ Zorgbewustpolis is voor medewerkers, die bewust kiezen voor een verzekering, waarbij de zaken anders geregeld zijn. En daardoor goedkoper is dan de CZ Zorg-op-maatpolis. Zo kiezen zij er onder andere voor dat alle communicatie via internet verloopt en dat de betalingen via automatische incasso plaatsvinden. Ook kunnen zij geen gebruik van Best Doctors maken.
• vooral gemakkelijk • 73% koos hiervoor Met de CZ Zorg-op-maatpolis kunnen uw medewerkers bij alle zorgverleners terecht die een contract hebben met CZ. Dat zijn bijna alle zorgverleners in Nederland. De CZ Zorg-opmaatpolis is vooral gemakkelijk, omdat de zorgverlener de rekening rechtstreeks naar CZ stuurt.
• vrije artsenkeuzen • 8% koos hiervoor De CZ Zorgkeuzepolis biedt dezelfde dekking als de naturaverzekeringen, maar is iets duurder. Wel is uw medewerker dan vrij om zelf een zorgverlener te kiezen. Dat kan dus ook een zorgverlener zijn waarmee wij geen afspraken hebben gemaakt. De vergoeding achteraf is het gebruikelijke (marktconforme) tarief in Nederland.
Bouwen op een solide basis Aanvullende verzekeringen Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, kan uw medewerker zich aanvullend verzekeren. Daarin zitten bij CZ bepaalde extra’s waar u als werkgever ook wat aan hebt. Zo zijn er pakketten met extra vergoeding voor fysiotherapie, griepprik en vaccinaties in het buitenland.
Duidelijke keuzes Uw werknemer kan kiezen uit de aanvullende verzekeringen Basis Collectief, Plus Collectief en Top Collectief, die elkaar opvolgen in dekkingsgraad. Plus Collectief is in combinatie met een tandartsverzekering een ideale verzekering voor gezinnen.
Jongeren en 50+ Wij bieden ook speciale pakketten voor bepaalde levensfasen. Deze aanvullende verzekeringen zijn op maat samengesteld: er wordt alleen betaald voor zaken die nodig
zijn in de betreffende levensfase. Wie een aanvullende verzekering Jongeren of 50+ afsluit, betaalt bijvoorbeeld niet voor extra kraamzorg. Bovendien zit in de aanvullende verzekering Jongeren al een dekking voor tandartskosten.
Tandartsverzekeringen Wij bieden twee losse tandartsverzekeringen: Tandarts Collectief en Uitgebreide Tandarts Collectief. Met een volledige dekking van orthodontiekosten voor kinderen tot en met 21 jaar!
Meer weten over onze vergoedingen? Wilt u precies weten wat we vergoeden? Kijk dan op www.cz.nl/werkgever. Onder ‘Verzekeringen’ vindt u alle informatie over de vergoedingen in onze collectieve zorgverzekeringen.
5
Uw eigen Afdeling Zorg Zo ondersteunen wij uw gezondheidsbeleid Naast het verzekeren van zorg geeft CZ ook advies en ondersteuning bij uw gezondheids- en verzuimbeleid. Daarom kunnen bedrijven met een collectieve zorgverzekering van CZ gebruikmaken van onze zorgdiensten. Hiermee staan we dicht bij uw onderneming en hebt u er als het ware een complete afdeling bij: de Afdeling Zorg.
CZ Zorgmakelaar De CZ Zorgmakelaar helpt u bij een snelle terugkeer van verzuimende medewerkers. Bovendien zoekt hij naar oplossingen om verzuim te voorkomen. De CZ Zorgmakelaar kan worden ingezet voor alle medewerkers van uw bedrijf. Ook als zij niet bij CZ zijn verzekerd. Hier zijn geen extra kosten aan verbonden. Enkele concrete voorbeelden van de taken waarmee de CZ Zorgmakelaar u en uw medewerkers helpt:
Bemiddeling bij wachtlijsten Hierdoor kan een medewerker sneller terecht bij ziekenhuizen, specialisten of andere zorgverleners. Dus mogelijk eerder geholpen worden en sneller aan het werk. Deze bemiddeling kan al op de eerste verzuimdag beginnen.
Hulp bij verzuim Is er verzuim, dan kijkt de CZ Zorgmakelaar waar de behandeling het beste kan plaatsvinden. Kwaliteit staat voorop, maar er wordt niet alleen naar arbeidsgerelateerde zorg gekeken! Dat kan u als werkgever veel kosten besparen.
Advies Ook geeft de CZ Zorgmakelaar advies bij niet-medische zaken, waaronder de inzet van mediation, huishoudelijke hulp of traumaopvang, hulpmiddelen en cursussen.
CZ Bedrijvendesk Voor al uw vragen over uw bedrijf en gezondheid kunt u terecht bij de CZ Bedrijvendesk. Ook als het over wet- en regelgeving gaat of vergoedingen en financieringen: De CZ Bedrijvendesk is uw vaste aanspreekpunt. Enkele voorbeelden van vragen waarbij wij u kunnen helpen: • B ij een bepaald interventiebedrijf wordt mijn medewerker sneller geholpen. Vergoedt CZ die kosten ook? • Mijn werknemer is al vier weken ziek. Wat eist de Wet verbetering poortwachter dan van mij? • We willen een gezondheidsdag op ons bedrijf organiseren. Kent CZ aanbieders die dat kunnen? • Volgens de Arbowet moeten we een risico-inventarisatie en -evaluatie opmaken. Kan CZ ons hierbij helpen?
6
Nu zaaien om straks te
oogsten
GezondWerkenTest
De Gezonde Werkplek
Voor uw beleid is het belangrijk om te weten hoe gezond en fit uw medewerkers zijn. Dit waardevolle inzicht krijgt u eenvoudig door uw medewerkers te vragen online de GezondWerkenTest te doen. Dit kost hen twintig minuten. U kunt daarna gefundeerd, op basis van testresultaten over de gezondheid en levensstijl van uw mede werkers, beleid ontwikkelen of bijstellen. Uiteraard wordt de privacy gewaarborgd.
Een eigen interactieve website voor uw medewerkers. Op deze site vinden ze uitgebreide informatie en persoonlijk advies om gezond en fit te blijven. Bijvoorbeeld: • online advies van deskundigen, onder wie een fysiotherapeut, psycholoog, bewegingsdeskundige en een arbo-arts; • online coachingsprogramma’s voor medewerkers die last hebben van blessures of rugklachten, willen stoppen met roken of willen afvallen; • verschillende gezondheidstests; • bekijken en aanpassen polisgegevens; • online premieberekeningen maken, of direct een verzekering afsluiten.
7
Altijd een
oplossing achter de hand
Zorgdiensten voor uw medewerkers Extra service, zonder extra kosten Bij CZ kunnen uw werknemers gebruikmaken van allerlei diensten zoals wachtlijstbemiddeling, de CZ Gezondheidslijn en de e-deskundigen. Als men voor de CZ Zorg-op-maatpolis of de CZ Zorgkeuzepolis heeft gekozen, dan kan men ook gebruikmaken van Best Doctors. Best Doctors is een internationaal netwerk van de beste specialisten in verschillende vakgebieden. Zij kunnen een tweede mening geven over de beste behandeling voor een ziekte of aandoening.
8
Advisering en begeleiding in de zorg Als uw medewerker zorg zoekt Als uw medewerker een zorgverlener zoekt, zoals een fysiotherapeut, huisarts of logopedist? Dan kan hij deze terugvinden op www.cz.nl/zorgvinden. Moet hij een behandeling ondergaan in het ziekenhuis of gaat zijn vrouw bevallen van een kindje, dan kunnen ze hier ook de kwaliteit van ziekenhuizen en kraamzorginstellingen met elkaar vergelijken. Zo kunnen zij een keuze maken die het beste bij hen past.
Als uw medewerker advies nodig heeft Als uw medewerker wilt weten waar hij het beste terechtkan voor een behandeling? Dan helpen onze zorgadviseurs graag. Alle adviseurs hebben een medische achtergrond, waardoor zij de situatie goed kunnen inschatten. Zij geven graag advies als uw medewerker bijvoorbeeld op een wachtlijst staat of een second opinion van een andere arts wilt horen. Zo helpen we uw medewerker de weg te vinden in de zorg en hebben zij één aanspreekpunt.
Als uw medewerker niet tevreden is Het kan zijn dat uw medewerker niet tevreden is met een zorgverlener. CZ helpt dan graag met het schrijven van een klachtenbrief en vertellen wij bij welke instanties een klacht kan worden ingediend.
Als uw medewerker medische vragen heeft Heeft uw medewerker vragen over gezondheid of leefstijl? Dan kan hij de CZ Gezondheidslijn bellen. Uw medewerker krijgt meteen een verpleegkundige te spreken, die de vragen kan beantwoorden. Dat kan ook per e-mail. Bijvoorbeeld aan de psycholoog, de diëtist, de fysiotherapeut of de tandarts.
Als uw medewerker op vakantie is Een ongelukje zit in een klein hoekje. Als er op vakantie iets gebeurt en uw medewerker heeft medische hulp nodig, dan kan hij de CZ Helpline bellen. Een Nederlandse deskundige geeft dan advies en informatie. Bijvoorbeeld of een dokter moetworden bezocht of waar het dichtstbijzijnde ziekenhuis is.
9
Maatwerk in verzuimmanagement Wij de begeleiding, u de regie CZ ziet verzuimmanagement als een belangrijke ondersteunende dienst voor haar klanten. Samen met de werkgever proberen we de financiële schade van verzuim zoveel mogelijk te beperken. Om dat te bereiken kijkt CZ naar de mogelijkheid om uw werknemer zo snel mogelijk de beste zorg te bieden.
Meer grip op verzuim CZ kan verzuim ook echt benaderen vanuit een niet-medische invalshoek, omdat we niet (financieel) afhankelijk zijn van de inzet van de bedrijfsarts. Door de-medicalisatie krijgt de bedrijfsarts meer een adviserende dan een bepalende rol in de verzuimbegeleiding én krijgt u als werkgever samen met de casemanager meer ruimte voor sturing. Omdat er altijd een goede afgebakende vraag wordt gesteld aan de bedrijfsarts, ontvangt u ook een terugkoppeling waarmee u verder kunt in het proces.
Dynamische ondersteuning bij het beheersen van uw verzuim Samen met u analyseren we de aard van het verzuim binnen uw organisatie. Wij kijken naar uw verzuimbeheersing en de resultaten die u wilt bereiken. Natuurlijk horen wij graag waar uw organisatie de verantwoordelijkheden voor verzuimbeheersing wil neerleggen en welke ondersteuning u hierin wenst. Vervolgens adviseren wij u welk model van regievoering bij u past. Want hoe meer u zelf de touwtjes in handen neemt, hoe lager de kosten van de ondersteuning zijn.
Verzuimmanagement CZ Verzuimmanagement is er in drie pakketten. Elk pakket bevat: • gebruik van de verzuimsoftware; • samenwerking met bedrijfsartsen van een gecertificeerde arbodienst of persoonsgecertificeerde bedrijfsartsen, • de begeleiding door een casemanager van CZ, • de diensten van de zorgmakelaar. Als u onverwacht toch extra ondersteuning nodig hebt, kunnen wij dit meteen bieden op verrichtingenbasis. Zodat u precies weet wat de kosten zijn van onze ondersteuning.
10
Ondernemen is risico’s
beheersen
Interventieverzekering
Verzuimpreventie
Tijdens een verzuimtraject kunnen verschillende, behandelings- en begeleidings trajecten (interventies) nodig zijn. Veel van dit soort trajecten wordt niet vergoed uit de zorgverzekering, omdat de behandelingen niet onder de dekking van de basis- of aanvullende verzekering vallen. De interventieverzekering is een aanvullende werk geversverzekering die het risico beperkt van specifieke dure behandelingen die niet onder de zorgverzekering van uw werknemers vallen. Bovendien zorgt de interventie verzekering ervoor dat uw werknemers snel toegang hebben tot de juiste arbeidsgerelateerde zorg. De interventieverzekering is vooral geschikt voor kleine tot middelgrote werkgevers, omdat bij deze bedrijven de financiële risico’s niet of moeilijk te voorspellen zijn.
Werken uw medewerkers in een veilige en gezonde omgeving? Een goed arbobeleid draagt daaraan bij en dus ook aan het terugdringen van ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. Op arbogebied gelden er wettelijke normen. U kunt ons laten onderzoeken of uw organisatie daaraan voldoet. Samen met u overleggen we graag welke middelen we vervolgens zo nodig moeten inzetten om een goed arbobeleid op te stellen en uit te voeren.
11
Een veilige naar de
koers
toekomst
Inkomen en arbeidsongeschiktheid Voor werkgevers, die hun medewerkers willen beschermen tegen achteruitgang van hun inkomen bij langdurige arbeids ongeschiktheid, kunnen wij samen met onze partner Delta Lloyd een totale service leveren.
12
13
Goede zorg binnen handbereik Meer weten? Voor meer informatie over onze diensten kunt u contact opnemen met uw accountmanager bij CZ; hij/zij kent uw organisatie het beste. Daarnaast vindt u veel informatie voor bedrijven op www.cz.nl/werkgever. Hier vindt u bijvoorbeeld een overzicht van alle vergoedingen in onze collectieve zorgverzekeringen.
Zakelijk Direct Ringbaan West 236 5038 KE Tilburg Postbus 90152 5000 LD Tilburg e-mail:
[email protected] telefoon: (076) 524 34 85 e-mail mkb-team:
[email protected] telefoon: (076) 524 31 30
14
Juridische informatie Organisatie OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, Zorgverzekeraar U.A. (KVKnr. 41095222) Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar U.A. (KVKnr. 18028752) Stichting Intermediair CZ verzekeraars, (KVKnr. 18035087) Adres Postbus 90152 5000 LD Tilburg Verzekeringsvoorwaarden inzien? Ga naar www.cz.nl/voorwaarden, een CZ-kantoor, de Kamer van Koophandel Tilburg of bel ons. Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Het risico en de administratie van verzuim- en inkomensverzekeringen zijn ondergebracht bij Delta Lloyd Schadeverzekeringen NV. Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen. Niet tevreden? Laat het ons gerust weten via www.cz.nl/klachten. CZ is als zorgverzekeraar aangesloten bij de Stichting Klachten en Geschillen Gezondheidszorg, www.skgz.nl. Ook zien de volgende instanties toe op hoe wij als verzekeraar werken: De Ned. Bank, Autoriteit Financiële Markten (vergunningen 12001020/12000561), de Ned. Zorgautoriteit en College Toezicht Zorgverzekeringen. Stichting Intermediair CZ verzekeraars is als bemiddelaar geregistreerd bij de Autoriteit Financiële Markten: vergunningnummer 12012475. Stichting Intermediair CZ verzekeraars is als bemiddelaar aangesloten bij het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening, www.kifid.nl.
Met dank aan De Zonnefabriek (foto pag. 9) en Het Jeroen Bosch Ziekenhuis (foto pag. 14).
15
580.058.1338
Alles voor betere zorg
16
