Continuïteit & Kwaliteit

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

Jaaroverzicht 2006

Continuïteit & Kwaliteit 1 2

Omzien in tevredenheid... Project Psychosociale zorg

Elektronisch patiëntendossier Facilitair nieuws

3 4

De competente medewerker Facilitair nieuws Roosendaals Verwijzen Positief financieel resultaat

5 6

Doelgericht samenwerken Resultatenrekening

Campagne Surviving Sepsis Kwaliteit en patiëntveiligheid

Omzien in tevredenheid... Voor u ligt het Jaaroverzicht 2006 van het Franciscus Ziekenhuis. Een ziekenhuis dat volop in beweging is. Elkaar helpen, openstaan voor de ander en blijven leren zijn daarbij belangrijke uitgangspunten. De rode draad van al onze inspanningen is én blijft een hoog zorgniveau voor onze patiënten. Het stemt ons tevreden dat onze inspanningen door de buitenwereld op waarde worden geschat: met het behalen van het NIAZ-certificaat werd een bijzondere prestatie geleverd. Een resultaat waar iedereen met enthousiasme naartoe heeft gewerkt. Wij zijn trots op ons ziekenhuis! Een goedschalig ziekenhuis dat niet meegaat in de algemene schaalvergroting, een bewuste keuze. De goedschaligheid stelt ons in staat om persoonlijke en betrokken zorg te leveren.

Pompe, werd in Franciscaner stijl gevierd. Ook in de Raad van Toezicht vond een wisseling plaats. Voorzitter mr. Lambert Melis en vice-voorzitter drs. Rob Wiesman namen na respectievelijk 16 en 26 jaar afscheid. De nieuwe Raad van Bestuur bedankt Anton en Willem voor het gevoerde beleid dat geleid heeft tot dit gastvrije ziekenhuis en Lambert en Rob voor het toezien hierop.

Het afscheid van de leden van de Raad van Bestuur, Anton Sieben en Willem van der

Het Franciscus Ziekenhuis heeft in 2006 opnieuw bewezen oog voor kwaliteit te

…vooruitkijken in vertrouwen…

cijnen. Deze ontwikkelingen zullen we vertalen naar onze eigen visie en beleid, waarbij naast kwaliteit ook veiligheid veel aandacht zal krijgen. Waar mogelijk werken wij samen met collega-hulpverleners buiten het ziekenhuis.

hebben. Dat geeft vertrouwen dat we ook de komende jaren onze patiënten centraal kunnen blijven stellen in een omgeving die snel verandert. Te denken valt aan de verdere vergrijzing, marktwerking in de zorg, nieuwe technologieën en medi-

Gezien de open sfeer en de korte lijnen binnen de organisatie, kijken wij met vertrouwen vooruit. Daarbij willen wij iedereen die zich voor ons ziekenhuis heeft ingespannen, medewerkers, specialisten en ook onze vrijwilligers, bedanken voor de manier waarop zij zich met veel energie hebben ingezet om 2006 tot een bijzonder jaar te maken! De Raad van Bestuur Hans Kevenaar en Peter Razenberg

Project psychosociale zorg voor patiënten met kanker

“Bereikbaar voor alle patiënten” Tachtig procent van de mensen met kanker kan zich redden met een vriendelijke, begripvolle bejegening en goede informatie over de behandelingsmogelijkheden. Ongeveer twintig procent van de kankerpatiënten heeft echter behoefte aan psychosociale ondersteuning. Om te signaleren welke patiënten extra hulp willen en om ze naar de juiste hulpverleners te verwijzen, is het Franciscus Ziekenhuis gestart met het project ‘Psychosociale zorg voor patiënten met kanker’. Nurse practitioner Mariët Raatgever is projectleider: “Oncologie komt bij alle specialismen en op alle afdelingen van het ziekenhuis voor. Specialisten, verpleegkundigen en laboranten op de onderzoeksafdelingen hebben een aandeel in de opvang van patiënten met kanker. Iedereen zet zich daar zo goed mogelijk voor in. Uit een knelpuntenanalyse van enkele jaren geleden bleek echter dat er te weinig samenhang en structuur was in de begeleiding van kankerpatiënten. Dat was aanleiding om met ondersteuning van het Integraal Kanker Centrum in 2005 te beginnen met het project Psychosociale zorg voor mensen met kanker. In april 2006 hebben we het project onder grote belangstelling gepresenteerd tijdens het symposium ‘Werken met het hoofd, vanuit het hart’.” Lastmeter Hoe komt een specialist of verpleegkundige te weten welke patiënt behoefte heeft aan

extra steun? Mariët vertelt dat daarvoor de lastmeter is ontwikkeld: “Op een schaal van

“Het was prettig dat er een aanbod was om met iemand te praten. Hoe sneller je begint met de opvang, hoe groter de kans dat je dingen kunt voorkomen, onnodige angst bijvoorbeeld. Daarom was het ook prettig dat de arts een vervolggesprek aanbood om de vragen te kunnen stellen die bij je opkomen als je weer thuis bent.” 0 tot 10 geeft de patiënt aan hoeveel last hij heeft van een bepaald probleem zoals pijn, misselijkheid en moeheid, angst, rouw en verdriet, maar ook problemen met wonen, werk of vervoer. Je besteedt specifieke aandacht aan psychosociale problemen, daardoor worden dingen benoemd die anders

vaak onbesproken blijven. Bovendien is de uitkomst objectief en geeft concrete handvatten om dieper in gesprek te raken met mensen met kanker.” Inmiddels is al bij 200 patiënten van het Franciscus Ziekenhuis gebruik gemaakt van de lastmeter. Sindsdien is het aantal patiënten dat verwezen is naar de medisch psycholoog, maatschappelijk werker of de Dienst Geestelijke Verzorging gestegen. Handvatten Om de patiënt naar de juiste hulpverlener te kunnen verwijzen, is er voor specialisten en andere hulpverleners van het ziekenhuis een sociale kaart ontwikkeld. Voor de patiënt is er nu de brochure ‘Wegwijzer voor ondersteuning en begeleiding bij kanker’. Naast de lastmeter en de sociale kaart is ook de richtlijn voor slechtnieuwsgesprekken een belangrijke pijler van het project. Mariët:“Het project biedt concrete handvatten hoe te handelen in bepaalde

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal | Boerhaavelaan 25 | 4708 AE Roosendaal | (0165) 58 80 00 | www.franciscusziekenhuis.nl

Mariët Raatgever nurse practitioner oncologie

1

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

Jaaroverzicht 2006

“De tijd na de behandeling is moeilijker dan het ziekteproces zelf. Voor het verwerken van de ziekte en het gevoel dat het nooit meer over gaat krijg je weinig begrip uit je omgeving. Psychosociale steun aanbieden is daarom tijdens het hele proces belangrijk.” situaties gedurende het hele zorgproces van de patiënt. Gespecialiseerd verpleegkundigen hebben een groot aandeel in de begeleiding van kankerpatiënten. Een groep van 15 verpleegkundigen heeft een speciale training gevolgd en heeft structureel overleg met de psycholoog en

maatschappelijk werk. De komende jaren wordt de psychosociale zorg voor mensen met kanker ook zeker opgenomen in het scholingsplan van het ziekenhuis.” Continue aandacht Het project zorgt ervoor dat de psychoso-

ciale zorg voor kankerpatiënten continu onder de aandacht blijft. Mariët: “Het zit hem vaak in kleine dingen, een vriendelijk gebaar en een luisterend oor. Voor veel mensen lijken deze dingen misschien van-

zelfsprekend en dat zijn ze ook. Maar het belangrijkste is dat patiënten ervaren dat wij ons als ziekenhuis betrokken voelen en dat zij de zorg kunnen krijgen waar zij behoefte aan hebben.”

“De oncologieverpleegkundige vroeg me een cijfer te geven voor hoe ik me voelde en hoe angstig ik was. Ik gaf een 7. We hebben toen samen gekeken hoe het kwam dat het niet zo goed ging. Uiteindelijk heeft zij het traject ‘Herstel en balans’ aangereikt. Ik heb nog moeite om terug op krachten te komen en terug te keren in het oude leven, maar ‘Herstel en balans’ helpt hierbij”.

Elektronisch patiëntendossier

“Veilig, snel en altijd beschikbaar” Het ‘Schipholbord’ op de Spoedeisende Hulp (SEH) geniet al enige bekendheid binnen het Franciscus Ziekenhuis. De twee grote beeldschermen en het bijbehorende computersysteem zijn de voorlopers van het elektronisch patiëntendossier (EPD). Jan van Tillo, medewerker Automatisering en Informatieplanning, vertelt hoe er achter de schermen hard wordt gewerkt om het EPD binnen het ziekenhuis te introduceren. Het Schipholbord op de SEH is het begin van elektronische dossiervorming binnen het ziekenhuis, vertelt Jan van Tillo: “De patiënt wordt constant gevolgd vanaf het moment dat hij zich aan de balie meldt. Het tijdstip van aankomst, de plaats waar de patiënt zich bevindt, de urgentie waarmee hij moet worden gezien, wie de patiënt heeft gezien en wat er nog moet gebeuren; ieder stapje is terug te vinden op de twee grote beeldschermen. Ook kunnen de betrokken specialisten die elders in het ziekenhuis aan het werk zijn, op hun beeldscherm de patiënten op de SEH volgen.” Virtueel De vraag naar elektronische dossiervorming neemt toe. Jan van Tillo: “Er komen steeds meer verzoeken om de gegevens van de patiënt op ieder moment en op iedere plek in het ziekenhuis beschikbaar te maken. Het zal voor iedereen duidelijk zijn dat hiervoor een zeer betrouwbaar

systeem moet worden aangeschaft.” Hij legt uit dat de afdeling Automatisering en Informatieplanning op het ogenblik onderzoek doet naar slimme software die de bestaande servers virtueel kan maken. Het virtueel maken zorgt ervoor dat de servers beter benut worden: de capaciteit neemt toe en er is minder kans op storingen. Jan van Tillo: “Het virtueel maken van de servers is de eerste stap naar het elektronisch patiëntendossier. Het investeren in deze software is nodig om te kunnen garanderen dat patiëntgegevens veilig, snel en altijd beschikbaar zijn.” Digitaal vastleggen Het virtueel maken van de servers is nog maar het begin. De volgende stap is dat alle gegevens van de patiënt elektronisch worden vastgelegd. Nu wordt dat al veel gedaan: onder andere operatieverslagen, medicatiegegevens, labuitslagen en röntgenfoto’s zijn al digitaal. Sinds de

Bedrijfshulpverlening bij de tijd

invoering van het nieuwe systeem op de SEH worden daar al veel meer patiëntgegevens in de computer vastgelegd. Ook de maatschap Reumatologie verwerkt de patiëntgegevens digitaal. Voordelen De voordelen van een EPD zijn duidelijk: alle gegevens van een patiënt zijn altijd

en overal in het ziekenhuis beschikbaar. Dat levert een bijdrage aan de continuïteit van de zorg, maar het spaart ook veel tijd, want een aantal gegevens hoeft maar één keer ingevoerd te worden. Op de vraag wanneer het zover is, zegt Jan van Tillo: “Heel optimistische stemmen verwachten dat het EPD eind 2008 is ingevoerd. Maar het zal nog een hele klus zijn.”

Werk zuinig en veilig!

Wetten en inzichten over veiligheid veranderen.

Een opvallende activiteit in 2006 was de start

Zo bleek het noodzakelijk om het BedrijfsHulpVerle-

van de campagne met het thema: ‘Het Francis-

ningsplan in 2006 grondig te herzien. Een werkgroep

cus gaat ook met hart voor energie en veilig-

is intensief bezig geweest om de bedrijfshulpverle-

heid de winter door.’

ning (BHV) actueel te maken.

Deze campagne is bedoeld om iedereen bewust

De bedrijfshulpverlening is op een hoger peil gebracht

te maken van het energieverbruik in het zie-

door werving en (her)scholing van bedrijfshulpverle-

kenhuis en geeft praktische tips om zuinig om

ners. Van bijna alle afdelingen maakt een medewer-

te gaan met energie. Doel is om met elkaar een

ker deel uit van de BHV-organisatie. Eind 2006 waren

aanzienlijke energiebesparing te realiseren. Dat is goed

alle BHV-ers in het bezit van een BHV-certificaat. In de

voor het milieu en leidt natuurlijk ook tot een flinke kostenbe-

loop van 2007/2008 krijgen alle medewerkers van het

sparing! Tegelijkertijd is de postercampagne ingezet om me-

ziekenhuis een verkorte BHV cursus zodat iedereen

dewerkers te attenderen op de veiligheid in het ziekenhuis.

adequaat kan reageren als zich een gevaarlijke situ-

De campagne wordt in 2007 voortgezet met tips die specifiek

atie voordoet.

betrekking hebben op de zomermaanden (bv. gebruik van

Om te testen of het BHV-plan in de praktijk goed werkt

de airconditioning en sluiten van ramen).

zijn er in 2006 verschillende oefeningen geweest.

2

Jan van Tillo medewerker Automatisering en Informatieplanning

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

Jaaroverzicht 2006

De competente medewerker

“Talenten zichtbaar en bespreekbaar” In het visie- en beleidsdocument 2005-2009 staat niet alleen vermeld wat het ziekenhuis wil bereiken, maar ook hoe we dat willen doen: door klantgericht te werken. “Klantgerichtheid zit niet in gouden apparatuur maar in de persoon: neemt de dokter tijd voor je, is de verpleging attent, voel je je als patiënt gehoord en gezien. Met competentiemanagement hebben we een middel om daar gericht aan te werken,” zegt Annelies Koeken, hoofd Functieafdeling/Behandelcentrum en lid van de projectgroep ‘De competente medewerker’. Gedragsverandering Annelies: “Wil je daadwerkelijk klantgericht werken, dan moet je goed kijken naar de gewenste competenties van je medewerkers. Met andere woorden: hoe klantgericht is de medewerker en hoe kan je het gedrag zonodig bijstellen? Gedragsverandering gaat echter niet vanzelf. Bovendien worstelt iedere leidinggevende op zijn eigen manier met het aanspreken van medewerkers op hun gedrag. Daarom is gekozen voor invoering van competentiemanagement.” Competentiescan De projectgroep heeft vijf competenties gedefiniëerd, die ook alle vijf als speerpunt terug te vinden zijn in het visie- en beleidsplan: • klantgerichtheid • samenwerken • zorgvuldigheid/patiëntveiligheid • resultaatgerichtheid • zelfverantwoordelijkheid

Deze competenties gelden voor alle medewerkers, ongeacht de functie. De competenties worden gemeten met behulp van een digitale competentiescan. “Zowel de medewerker als de leidinggevende vult de scan in. De uitslag maakt zichtbaar waar iemands talenten liggen en waarin iemand zich nog verder kan ontwikkelen. Je hebt concrete punten om met de medewerker te bespreken. Verder geeft de scan ook een aantal ontwikkeltips waar medewerker en leidinggevende mee aan de slag kunnen.” Ontwikkeltips De leidinggevende vertaalt de tips naar de werksituatie. “Je vraagt een medewerkster bijvoorbeeld om de komende maand aan drie verschillende collega’s te vragen hoe zij haar manier van samenwerken ervaren. Na het afgesproken aantal weken heb je weer een gesprek.” Annelies heeft er begrip voor dat het werken met de

Annelies Koeken hoofd Functieafdeling/Behandelcentrum

competentiescan tijdens de jaargesprekken in het begin onwennig kan zijn voor medewerker en leidinggevende en meer tijd vraagt. Zij ziet echter duidelijk voordelen: “De scan is een hulpmiddel voor de medewerker om het jaargesprek voor te bereiden. Dingen die je vroeger niet kon benoemen, komen nu wel op tafel. Overigens komen via de scan ook goede eigenschappen beter naar voren.” Training Bijna alle leidinggevenden van het ziekenhuis hebben een training gevolgd om te

leren werken met de competentiescan. Een deel van de training bestond uit het oefenen van gespreksvaardigheden met behulp van acteurs. “De training was heel positief. Je leert dat je in een gesprek zo veel mogelijk feiten moet benoemen en je oefent daadwerkelijk met de acteur hoe je dat in praktijk kunt brengen. Ik ben zelf heel enthousiast over deze manier van werken. Het kost misschien wat meer tijd, maar ik vind dat je die tijd vrij moet maken. De winst is dat je moeilijke onderwerpen in een goede verstandhouding bespreekbaar maakt.”

Interview Fysiotherapeut Inge van den Kieboom: “Met de competentiescan ga je meer de diepte in” Fysiotherapeut Inge van den Kieboom is een van de medewerkers die de competentiescan al heeft ingevuld. “De scan geeft je meer inzicht in jezelf. Er komen heel duidelijke punten uit. Bij mij was dat bijvoorbeeld actief naar feedback vragen bij collega’s en mijn inbreng tijdens overlegsituaties. Over dat laatste heb ik een concreet leerdoel gemaakt met mijn leidinggevende. Ik ervaar dat als heel prettig, je weet dan waar je aan gaat werken. De scan maakt het gemakkelijker om de diepte in te gaan in een gesprek met je leidinggevende. Het leuke is dat uit die gesprekken vanzelf weer nieuwe onderwerpen aan de orde komen. Zo ontwikkel je je steeds verder.”

Nieuwe bedden

Brandveilig

In mei 2006 zijn de bedden in het ziekenhuis vervangen. Dankzij de grondige voorbereiding is de enorme logistieke operatie op rolletjes ver-

Het ministerie van VROM heeft de richtlij-

lopen. In een tijdsbestek van twee weken waren 320 bedden vervangen door elektrische bedden met bijbehorende nachtkastjes. Patiënten en

nen voor brandveiligheid de laatste jaren

medewerkers waren tijdig op de hoogte gesteld en hebben met enthousiasme gereageerd.

aangescherpt. Dat betekende dat het Franciscus Ziekenhuis in 2006 aanzienlijk heeft geïnvesteerd in de brandveiligheid van de

Interview “Dit bed is veel fijner”

gebouwen. In overleg met brandweer en de gemeente Roosendaal is een plan van aanpak opgesteld. Dit plan is door het college van B&W goedgekeurd. Zaken die verbeterd moeten worden, waren bijvoorbeeld het plaatsen van brandveilige toegangsdeuren

De heer F. Sinot uit Roosendaal heeft het wisselen van de bedden meegemaakt: “Dit bed is veel

naar de afdelingen, het plaatsen van nieuwe

prettiger. De bodem bestaat uit drie delen die je apart kunt instellen. Je kunt het hoofdeinde

puien in de trappenhuizen, het aanpassen

en het voeteneinde in hoogte verstellen, maar je kunt ook een steuntje onder je knieën krijgen,

van de brandmeldcentrale in de flat en het

waardoor je niet steeds omlaag zakt in je bed. Wil je in of uit je bed stappen, dan zet je het ge-

verder uitwerken van de BHV-organisatie.

woon wat lager. Ook het nachtkastje is een verbetering, het rolt heel gemakkelijk en je kan het

De meeste maatregelen zijn inmiddels uit-

blad schuinzetten, dat is ideaal om te lezen.”

gevoerd.

3

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

Jaaroverzicht 2006

Roosendaals Verwijzen

Eenduidige afspraken huisartsen en specialisten Huisartsen en medisch specialisten werken samen in het Roosendaals Verwijzen. De samenwerking leidt tot snellere verwijzing van patiënten, kortere doorlooptijden en minder onnodige consulten. Plezierig voor de medisch specialist en huisarts, maar in de eerste plaats voor de patiënt! De huisarts voert diagnostiek uit, stuurt de patiënt door naar de medisch specialist die ook een diagnose stelt en tot een behandelplan komt. Om dit proces zo efficiënt mogelijk te laten verlopen, hebben huisartsen uit Roosendaal en omgeving en medisch specialisten van het Franciscus Ziekenhuis verwijsafspraken gemaakt. Zo kunnen huisartsen hun patiënten doel-

gericht insturen naar een specialist. De afspraken worden per specialisme vastgelegd door werkgroepen waarin twee huisartsen en twee specialisten zitting hebben. Verwijsafspraken In 2004 is de maatschap neurologie gestart met een pilot. Daaruit kwamen vijf

verwijsafspraken voort. In 2005 hebben de werkgroepen cardiologie, dermatologie, KNO, orthopedie en sportgeneeskunde verwijsafspraken vastgesteld en in 2006 volgden chirurgie, gynaecologie, kindergeneeskunde, longgeneeskunde en oogheelkunde. Op een speciale website kunnen huisartsen en specialisten alle verwijsafspraken terugvinden. Voordelen Voor de patiënt is het een voordeel dat verschillende onderzoeken op de polikliniek op elkaar aansluiten. Maar ook de

werkrelatie tussen huisartsen en medisch specialisten verbetert omdat wederzijdse verwachtingen rond het verwijzen op elkaar worden afgestemd. Een aantal werkgroepen heeft al evaluatiebijeenkomsten gehouden om afspraken bij te stellen en nieuwe afspraken vast te leggen. Daarnaast wordt gewerkt aan de wijze van aanmelden. Het verwijzen gebeurt nu nog per fax. Een geautomatiseerd verwijssysteem is in voorbereiding.

Interview

Interview

Gynaecoloog Richard Pal: “Winst voor de patiënt”

Huisarts Vincent van Schaik:

Gynaecoloog Richard Pal is enthousiast over het Roosen-

“Alle betrokkenen blijven enthousiasmeren”

daals Verwijzen: “Vroeger kwam de patiënt eerst bij de specialist en moesten vervolgens afspraken worden ge-

De Kruislandse huisarts Vincent van Schaik was be-

maakt voor verder onderzoek. In veel gevallen hoeven pa-

trokken bij de werkgroepen orthopedie en KNO en is

tiënten nu maar een keer op de poli te komen. De patiënt

lid van de Ziekenhuiscontactcommissie. Hij vindt het

heeft dus minder tijdverlies en weet sneller waar hij aan

belangrijk dat huisartsen het nieuwe verwijssysteem

toe is.”

steunen: “De patiënt heeft er voordeel bij, maar je moet niet verwachten dat de patiënt deze winst ook

Een bijkomend voordeel van het Roosendaals Verwijzen

opmerkt. Hij vindt het immers vanzelfsprekend snel

is dat specialisten efficiënter kunnen werken. Pal: “Als een

geholpen te worden.”

huisarts een patiënt via het Roosendaals Verwijzen aan-

Van Schaik stelt vast dat er met het Roosendaals

meldt, krijgen we de informatie over patiënten die wij no-

Verwijzen een goede start is gemaakt: “Er zijn protocollen vastgelegd waarin staat welke infor-

dig hebben. Wij kunnen dan inschatten welke onderzoeken nodig zijn en die van tevoren

matie de huisarts aanlevert en wat het aandeel is van de specialist. Er is nog een aantal prakti-

inplannen. Ook is het mogelijk om op één spreekuur een aantal patiënten in te plannen

sche problemen. Bij het versturen van een fax bijvoorbeeld, krijgen huisartsen op een enkele

die hetzelfde onderzoek moeten ondergaan. Zo hoef je maar één keer alles klaar te leggen

uitzondering na geen bericht dat die is aangekomen. Terugkoppeling naar de huisarts is zinvol

voor dat onderzoek. Je kunt dus efficiënter werken. In je spreekuur ontstaat daardoor meer

voor het contact met de patiënt. Bij dringende zaken is het zelfs van medisch belang.”

ruimte voor patiënten. Bovendien is er minder telefonisch overleg tussen huisartsen en specialisten nodig.”

Van Schaik vervolgt: “Zowel van de kant van de huisartsen als van de kant van het ziekenhuis moet nog een aantal zaken bijgesteld worden. Er zou eigenlijk een laagdrempelig meldpunt

Het contact met de huisartsen in de werkgroepen versterkt de werkrelatie, vindt Pal: “Je

moeten zijn waar huisartsen en specialisten knelpunten kunnen aangeven. In dit stadium is

krijgt meer begrip voor elkaar en leert over en weer. Het belangrijkste is echter dat er nu

het belangrijk dat we van elkaar leren. Je moet elkaar blijven enthousiasmeren en herinneren

heldere afspraken liggen en dat je elkaar daarop kunt aanspreken.”

aan de insteek waarmee we begonnen zijn: een snelle en efficiënte verwijzing van patiënten.”

Positief financieel resultaat

Kengetallen

Het Franciscus Ziekenhuis heeft het boekjaar 2006 positief afgesloten. Het positief resultaat be-

Enkele kengetallen

2006

2005

472 14.600 90.864 6,2 52,7 81,2 12.124 218.023 85.129 982 82.844 71.650 99.697

472 14.272 94.091 6,6 61,3 84,8 11.480 225.977 84.130 969 78.589 71.225 91.395

droeg € 446.000 ( in 2005 € 373.000). Dit resultaat is toegevoegd aan het eigen vermogen, wat een goede basis vormt voor de toekomstige financieringswijzigingen in de ziekenhuiszorg. Vanaf 2005 heeft de nieuwe financieringssystematiek op basis van DBC’s (Diagnose Behandeling Combinatie) zijn intrede gedaan. In 2005 en 2006 maakt het ziekenhuis voor ca. 10% van het budgetdeel vrije prijsafspraken met de individuele zorgverzekeraars over een door de overheid vastgesteld pakket DBC’s (het zogeheten B-segment). De prijzen voor de vrije DBC’s kunnen per ziekenhuizen verschillen. Ziekenhuizen lopen op basis van deze ontwikkelingen meer risico’s in de opbrengsten. In 2008 wordt de vrije prijzen voor DBC’s verder uitgebreid en zal er meer concurrentie komen tussen de ziekenhuizen. Deze concurrentie zal moeten leiden tot meer doelmatigheid in de ziekenhuissector.

Erkende bedden Aantal opnamen Aantal verpleegdagen Gemiddelde verpleegduur (in dagen) Bezettingspercentage * Effectieve bezettingspercentage ** Aantal dagbehandelingen Polikliniekbezoeken waarvan eerste bezoeken Personeelsleden (gemiddeld aantal fte) Totaal bedrijfsopbrengsten (in 1.000 €) waarvan budget aanvaardbare kosten (in 1.000 €) Balanstotaal (in 1.000 €)

In dit jaaroverzicht vindt u enige kengetallen van het Franciscus Ziekenhuis. De totale jaarrekening maakt onderdeel uit van het jaarverslag 2006. Dit document is terug te vinden op onze website: www.franciscusziekenhuis.nl

* Het bezettingspercentage wordt berekend op basis van het aantal erkende bedden en het aantal kalenderdagen per jaar. ** Het effectieve bezettingspercentage wordt berekend op basis van het werkelijk aantal bedden en het werkelijke aantal dagen dat de bedden beschikbaar zijn.

4

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

Jaaroverzicht 2006

Doelgericht samenwerken Om de patiënt zo optimaal mogelijk zorg te verlenen, werkt het Franciscus Ziekenhuis op vele manieren samen met andere zorgverleners in de regio. Met de huisartsen, apothekers, thuiszorg en verpleeghuiszorg werkt het ziekenhuis aan de continuïteit

van de zorg in de hele keten. In het Roosendaals Verwijzen werken specialisten en huisartsen samen aan efficiënte doorstroming van patiënten. Met Lievensberg Ziekenhuis is een samenwerkingsovereenkomst afgesloten die erop gericht is gedifferentieerde

medisch specialistische zorg in de regio te behouden. Doordat specialisten van beide ziekenhuizen samenwerken is het mogelijk een breed pakket van zorg aan de regio te blijven leveren. Ouderen vormen een steeds groeiende patiëntengroep binnen

het ziekenhuis. Daarom wordt groot belang gehecht aan goede samenwerking met de stichting Groenhuysen.

Intensievere samenwerking Franciscus Ziekenhuis en Groenhuysen Hennie Brons: “Uitgebreidere zorg en behandeling voor de oudere mens in de regio” De samenwerking tussen het Franciscus Ziekenhuis en de Stichting Groenhuysen heeft tijdens een studiedag in april van dit jaar een nieuwe impuls gekregen. “De Raad van Bestuur van het Franciscus Ziekenhuis kiest voor intensivering van de samenwerking met Groenhuysen. Daarmee is een vertrouwensbasis gelegd die leidt tot verdere groei van de samenwerking,” aldus de heer Hennie Brons, voorzitter van de Raad van Bestuur van de Stichting Groenhuysen. Begin april kwamen de Raden van Bestuur, vertegenwoordiging van de medische staven en management van beide organisaties bijeen: “Tijdens die bijeenkomst hebben wij verkend òf en hoe we onze samenwerking konden intensiveren. De eerste vraag was snel beantwoord. Ook op de tweede vraag bleek een antwoord door beide partijen te formuleren. Beide organisaties ervaren de gevolgen van de sterke vergrijzing in hetzelfde werkgebied. Onderlinge afhankelijkheden zijn in beeld gebracht. Wij zijn duidelijk partners van elkaar ten dienste van betere behandeling en zorg aan de oudere mens.”

Hennie Brons voorzitter Raad van Bestuur Stichting Groenhuysen

Verpleeghuis Weihoek Het Franciscus Ziekenhuis en de Stichting Groenhuysen werken al op veel terreinen samen, bijvoorbeeld in de CVA en orthopedie-ketenzorg, netwerk palliatieve zorg, apotheek, laboratorium en specialistische verpleging. Brons: “De groeiende vergrijzing stelt ons voor omvangrijkere en nieuwe uitdagingen. Het kan gewoon niet anders of we gaan intensiever samenwerken. Verpleeghuis Weihoek is indertijd vlakbij

Expertcentra Brons ziet meer mogelijkheden om samen te werken. Hij denkt bijvoorbeeld aan het oprichten van expertcentra voor specifieke patiëntengroepen zoals mensen met een NAH (niet aangeboren hersenletsel) bijv. een CVA (hersenbloeding/ -infarct), geheugenproblematiek, COPD (chronische bronchitis en longemfyseem), orthopedische problemen als met heupen of knieën, pa-

Brons vervolgt: “De vergrijzing gaat in onze werkgebieden nu echt doorzetten. Steeds meer ouderen gaan in de vierde levensfase een toenemend en herhaald beroep op de zorg doen. Dat betekent niet alleen dat we ons harde werken verder moeten aanpassen aan de behoefte van ouderen, maar ook dat wij nog slimmer moeten samenwerken om de continuïteit van hoog kwalitatieve zorg voor steeds meer oudere mensen te garanderen. ”

Franciscus Ziekenhuis op weg voor u!

Resultatenrekening over 2006 Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of exploitatiesubsidie Opbrengst B-segment Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten

het Franciscus Ziekenhuis gebouwd. Nu verblijven daar voornamelijk chronisch somatische bewoners, maar in de nabije toekomst gaat de Weihoek veranderen in een kortdurend verblijf voor oudere patiënten die op weg zijn van het ziekenhuis naar huis, een verpleeghuis of aangepaste woonvorm. Op deze locatie kan de medisch specialistische kennis van het Franciscus Ziekenhuis uitstekend gecombineerd worden met de expertise van Groenhuysen. In de praktijk is al in het klein een start gemaakt. Vanaf januari zijn de eerste COPDpatiënten in Weihoek opgenomen, nadat vorig jaar een startbijeenkomst had plaatsgevonden rondom COPD-ketenzorg.”

tiënten met chronisch hartfalen en mensen met een verhoogd risico om te vallen. In de expertcentra werken (verpleeghuis)artsen, paramedici, psychologen en gespecialiseerd verpleegkundigen van Groenhuysen samen met de medewerkers van Franciscus. Zij zijn ervaren in het helpen van met name oudere mensen om een nieuw bestaan op te bouwen als hun gezondheid achteruitgaat. “Het gaat dan op de eerste plaats niet om curatief handelen, maar om meer aandacht voor de kwaliteit van leven van ouderen bij wie verdere medische behandeling niet meer mogelijk is of meer chronisch van aard is geworden. Specialisten van het ziekenhuis kunnen hun patiënten naar deze expertcentra verwijzen, maar ook omgekeerd kunnen de ouderen die daarvoor in aanmerking komen, snel specialistische diagnostiek, behandeling en nazorg krijgen.”

2006 €

2005 €

71.650.000 8.769.626 2.424.515 82.844.141

71.225.404 5.306.239 2.057.826 78.589.469

45.226.870

44.028.636

6.352.069 631.719 28.984.056 81.194.714

6.300.870 726.905 25.590.909 76.647.320

De Open Dag 2006 kan met recht geslaagd genoemd worden. Op zaterdag 18 maart kwamen zo’n 2000 mensen een kijkje nemen achter de schermen van het ziekenhuis. Onder het motto ‘Franciscus Ziekenhuis op weg voor u’ lieten de medewerkers zien hoe zij samen voortdurend op weg zijn om de kwaliteit van zorg en dienstverlening verder te verbeteren. Familie Van Overveld: “Heel leerzaam, ook voor de kinderen. Zij vonden de operatiekamers het leukst. Ik vond zelf de neurologische onderzoeken zeer interessant. Je staat er nooit bij stil hoe dat in z’n werk gaat.” Andréa: “Ik vond het leuk op de operatiekamer met die pop waar een

Personeelskosten Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa Kosten samenwerkingsverbanden Overige bedrijfskosten Som der bedrijfskosten

lampje door een sneetje in z’n lichaam ging.” Thomas: “Het gipsen vond ik het ook heel leuk en de wonden die je kon laten schminken leken net echt.” Familie Pelsma: “Ontzettend leuk! Een uitgebreide route met veel informatie, vriendelijke medewerkers en leuke dingen om te doen zoals het meten van je bloeddruk en

Financiële baten en lasten

1.649.427 1.203.559

1.942.149 1.568.714

445.868

373.435

het gipsen. Maar het was ook leuk om bij het bureau Planning & Opname te horen hoe de planning van de bedden wordt geregeld. En omdat oma net een nieuwe heup

Resultaat

heeft gekregen, was de informatie van de afdeling Orthopedie interessant.”

5

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal

Jaaroverzicht 2006

Campagne Surviving Sepsis

Franciscus Ziekenhuis bij eerste deelnemers in Nederland Het vroeg behandelen van een sepsis* is van levensbelang. Het tijdstip waarop met de behandeling wordt begonnen, is namelijk bepalend voor de prognose van de patiënt. Daarom was het Franciscus Ziekenhuis er snel bij om mee te doen met de landelijke Surviving Sepsis Campagne. Vanaf januari 2007 worden de richtlijnen voor vroege herkenning en behandeling van sepsis in het hele ziekenhuis toegepast. Gerba Buunk is internist en intensivist. Zij heeft een voortrekkersrol vervuld bij de invoering van Surviving Sepsis in het Franciscus Ziekenhuis. “Eind 2005 ging de landelijke campagne van start. We hebben eerst een plan opgesteld voor het invoeren van de richtlijnen voor vroege herkenning en behandeling van sepsis. In januari 2006 zijn we op de afdeling Hartbewaking en Intensive Care begonnen met het implementeren van de richtlijnen. Toen het daar goed was ingevoerd, heb ik een presentatie gehouden voor de medische staf en samen met IC/CC-verpleegkundige Jos Konings scholing gegeven aan verpleeg-

kundigen en arts-assistenten van de andere afdelingen.” Buunk vertelt dat sepsis veel voorkomt en in het beginstadium soms moeilijk te herkennen is. In de richtlijn staan alle aandachtspunten duidelijk op een rij. Aan de hand van checklists kunnen artsen en verpleegkundigen nagaan of er mogelijk sprake is van sepsis en snel met de behandeling beginnen. “De belangrijkste verandering van de richtlijn is niet zozeer een nieuwe behandelwijze, maar een attitudeverandering: maak vaart met de behandeling!”

Gerba Buunk internist - intensivist

* Wat is sepsis? Een sepsis, in de volksmond bloedvergiftiging, is de reactie van het lichaam op een infectie zoals een longontsteking, urineweginfectie of wondroos.

Kwaliteit en patiëntveiligheid

“Open cultuur is de basis van verbeterklimaat” Jarenlange inspanningen van het Franciscus Ziekenhuis op het terrein van de kwaliteitszorg kregen vorig jaar officiële erkenning. Met het behalen van het NIAZ-certificaat werd door het ziekenhuis een bijzondere prestatie neergezet. Bovendien behaalde de dialyseafdeling - slechts één jaar na de opening - het HKZ -kwaliteitscertificaat en kregen de Kinderafdeling en de afdeling Verloskunde het Unicef Borstvoedingscertificaat.

Peter Razenberg, lid van de Raad van Bestuur: “Het vervult mij met trots dat je als totale organisatie kunt voldoen aan de eisen die het NIAZ stelt. Ons doel is en blijft om mensen op een snelle, goede manier specialistische hulp te bieden en ervoor te zorgen dat trajecten goed op elkaar zijn afgestemd. De NIAZ-accreditatie geeft aan dat wij daarin slagen. Het behalen van het certificaat is een mooie mijlpaal, maar het is natuurlijk de kunst om dit kwaliteitsniveau te handhaven en verder uit te bouwen.” Menselijke maat “Kwaliteit is goede afspraken maken, die afspraken vastleggen en het zo organiseren dat je je eraan kunt houden. In dat hele proces willen wij de mens achter de professional centraal blijven stellen. Wij zijn een ziekenhuis met een menselijke maat. De open cultuur binnen het ziekenhuis, korte lijnen en goede onderlinge communicatie maken het mogelijk dat incidenten direct worden gemeld en dat er maatregelen genomen worden om herhaling te voorkomen,” vervolgt zijn collega Hans Kevenaar.

Peter Razenberg: “Wij streven naar het gebruik van moderne technieken en apparatuur en hebben veel aandacht voor specifieke trajecten zoals bloedtransfusies, het onderhoud van medische apparatuur, laboratoriumprocedures, medicatieveiligheid en de preventie van infecties. Het ziekenhuis heeft een actieve afdeling Hygiëne en Infectiepreventie. In het afgelopen jaar heeft deze afdeling veel aandacht besteed aan scholing van de medewerkers van ons ziekenhuis. Zo zijn de medewerkers op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen rondom hygiëne en de preventie van infecties.” Kwaliteit zit in belangrijke mate in de medewerkers zelf, vindt de Raad van Bestuur. Hans Kevenaar: “Het gaat in de eerste plaats om mensen. Daarom hebben wij niet alleen oog voor kennis, vaardigheden en gedrag, maar ook voor de persoonlijke ontwikkeling van onze medewerkers.”

Veiligheid De veiligheid van patiënten, bezoekers en medewerkers maakt een belangrijk onderdeel uit van het kwaliteitsbeleid.

Colofon

6

Vormgeving Van der Plas & Lemmens BNO i.s.m. Studio57 Drukwerk Altorffer Drukkerijen Tekst Wimke Overbeek, Entex Hoogerheide

Fotografie Pierre Konings, Stichting Groenhuysen Eindredactie Afdeling Communicatie

Met dank aan: Hennie Brons, Stichting Groenhuysen, Gerba Buunk, Hans Kevenaar, Inge van den Kieboom, Annelies Koeken, Ton Kuijten, Richard Pal, Mariët Raatgever, Peter Razenberg, Vincent van Schaik, Jan van Tillo en patiënten en bezoekers die hun reactie wilden geven.

Franciscus Ziekenhuis Roosendaal | Boerhaavelaan 25 | 4708 AE Roosendaal | (0165) 58 80 00 | www.franciscusziekenhuis.nl