Competentie Matrix SCHERP

Competentie Matrix SCHERP Thema Zwelling of defect buikwand Zwelling hoofd/halsgebied Intensieve zorg Perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties

Competenties Medisch Handelen

Communicatie

☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

Vastleggen en overdragen Opleiding Wetenschap Wondbehandeling Chrirugische infecties Chronische handafwijkingen Huidverplaatsing en -transplantatie Kleine niet-complexe chirurgie Diepe veneuze trombose Morbide obesitas Zwelling in de buik Galsteenlijden en icterus Chronische buikpijnklachten (Peri-)anale klachten Passageklachten bovenste tractus digestivus Passageklachten onderste tractus digestivus

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

Kennis en wetenschap

☻ ☻ ☻

Zwelling extremiteit (weke delen tumor) Mammatumor

Maatch. Handelen

Professionaliteit

☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻

☻ ☻

☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻

☻

☻ ☻ ☻

☻ ☻

☻

☻ ☻ ☻ ☻

Samenwerking

Organisatie

Maatch. Handelen

Professionaliteit

☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻

☻

☻

☻ ☻ ☻ Competenties

Medisch Handelen

Acute buik

☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻

Thema Bloedverlies tractus digestivus

Organisatie

☻

☻

☻

Samenwerking

☻ ☻ ☻ ☻

Communicatie

☻ ☻


Huidtumoren Cerebrovasculaire pathologie Vasculaire toegangsweg Chonische veneuze insufficiëntie Ischemisch been Ischemische arm Aneurismatisch vaatlijden Vasculaire varia Primaire opvang en triage van traunapatiënten Polytrauma Extremiteitsletsel Het groeiend skelet en de oudere patiënt Brandwonden Benigne longpathologie Maligne longpathologie Zwellingen thorawand/pleura/ mediastinum Zwelling lies/externe genitalia kind

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

Thema Peri-operatieve zorg bij kinderen Zwelling hoofd/halsgebied kind Speciële kinderchirurgie

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻ ☻

☻

☻ ☻

☻

☻ ☻

☻

Maatch. Handelen

Professionaliteit

Competenties Medisch Handelen

Communicatie

☻ ☻ ☻

☻ ☻


Samenwerking

☻ ☻ ☻

Organisatie

☻ ☻

Tabel Toetsing competenties Toetsing \ Competentie Voortgangsgesprek Geschiktheidsbeoordeling kennistoets 360 graden beoordeling zelfreflectie CAT (Critical Appraised Topic) Case based discussion KPB OSATS OK verslag/ verslag gecompliceerd beloop klin patient Cursorisch onderwijs/referaten/stages Voordracht NVvH (of vergelijkbaar podium) 1e auteur peer-reviewed artikel

Medisch handelen

Communicatie


Samenwerking

Organisatie

Maatschappelijk handelen

Professionaliteit

Toetsingsschema beoordelingen Rood: Summatieve toets

Blauw: Formatieve toets

Groen: facultatief (bij twijfel/zorgen)

Toetsing

3 mnd

½ jaar

9 mnd

1 jr

15 mnd

1½ jr

21 mnd

2 jr

2½ jr

3 jr

3½ jr

4 jr

4½ jr

5 jr

5½ jr

6 jr

Voortgangsgesprek

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

Geschiktheidsbeoordeling

☺

kennistoets

☺

360 graden beoordeling

☺

☺

☺

☺

zelfreflectie

☺

☺

☺ ☺

☺

CAT (Critical Appraised Topic)

☺

☺

☺

☺

☺ ☺

☺

☺

Case based discussion

☺

☺

☺

☺

☺ ☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

☺

KPB (Klinische Praktijkbeoordeling)

6X per jaar

6X per jaar

4X per jaar

4X per jaar

4X per jaar

4X per jaar

OSATS (Objective Structured Assesment of Technical Skills)

Key procedures min 20X OSATS






min 1 referaat

min 1 referaat

min 1 referaat

min 1 referaat

OK verslag/ verslag gecompliceerd beloop klin. patient Cursorisch onderwijs/referaten/stages Voordracht NVvH (of vergelijkbaar podium) e

1 auteur peer-reviewed artikel

2X

2X

Common trunk onderwijs

4X per jaar

Common trunk onderwijs

☺ ☺

KPB

verschillende vormen KPB mogelijk • Beoordeling AIOS-patient contact (kliniek/polikliniek/SEH) • Beoordeling overdracht

OSATS

kan van elke willekeurige operatie zijn, niet perse key procedure Ipv OSATS kan ook het resultaat van een simulatie setting toets in het port folio worden gedaan

Zelfreflectie toetsings instrument zal nog ontwikkeld worden Kennistoets

wordt door concillium ontwikkeld

Voortgangsgesprek aangegeven kan

hiervoor zal ook een standaard formulier voor ontwikkled moeten worden. Mn van belang is dat bij zorgen of twijfels worden of de AIOS deze herkent/erkent. Nl noodzakelijke basis voor evt gedragsverandering

Wat zit wanneer minimaal in het portfolio?

1X voortgangs gesprek

3 mnd

2X voortgangs gesprek 1X Kennistoets 1X Zelfreflectie 1X Case based discussion 3X KPB 2X verslag 5X OSATS

3X voortgangsgesprek 1X Kennistoets 1X 360 gr 1X Zelfreflectie 1X Case based discussion 4X KPB 3X verslag 10X OSATS

6 mnd

9 mnd

1X geschiktheids eoordeling 4X voortgangsgesprek 2X Kennistoets 1X 360 gr 2X Zelfreflectie 1X Case based discussion 6X KPB 4X verslag 20X OSATS

1X geschiktheidsbeoordeling 5X voortgangsgesprek 2X Kennistoets 1X 360 gr 2X Zelfreflectie 1X Case based discussion 6X KPB 4X verslag 25X OSATS 1X CAT

1 jaar

15 mnd



18 mnd

21 mnd

2X geschiktheids boordeling 9X voortgangsgesprek 4X Kennistoets 2X 360 gr 3X Zelfreflectie 2X Case based discussion 14X KPB 8X verslag 50X OSATS 2X CAT

2 jaar

2Xgeschiktheidsbeoordeling 8X voortgangsgesprek 4X Kennistoets 2X 360 gr 3X Zelfreflectie 2X Case based discussion 12X KPB 8X verslag 40X OSATS 2X CAT

2 ½ jaar

3X geschiktheidsbeoordeling 11X voortgangsgesprek 5XKennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 3X Case based discussion 18X KPB 8X verslag 70X OSATS 5X CAT 1X referaat

3 jaar

3X geschiktheidsbeoordeling 10X voortgangsgesprek 5X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 3X Case based discussion 16X KPB 8X verslag 60X OSATS 4X CAT 1X referaat

3 ½ jaar

4 jaar

3X geschiktheids eoordeling 12X voortgangsgesprek 6X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 4X Case based discussion 20X KPB 8X verslag 80X OSATS 6X CAT 2X referaat

3X geschiktheids beoordeling 13X voortgangsgesprek 6X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 4X Case based discussion 22X KPB 8X verslag 90X OSATS 6X CAT 2X referaat

4 ½ jaar

5 jaar

3X geschiktheids beoordeling 14X voortgangsgesprek 7X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 5X Case based discussion 24X KPB 8X verslag 100X OSATS 7X CAT 3X referaat 1X artikel 1X voordracht

3X geschiktheids beoordeling 13X voortgangsgesprek 6X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 4X Case based discussion 22X KPB 8X verslag 90X OSATS 6X CAT 2X referaat

5 ½ jaar

6jaar

3X geschiktheids beoordeling 14X voortgangs gesprek 7X Kennistoets 3X 360 gr 3X Zelfreflectie 5X Case based discussion 24X KPB 8X verslag 100X OSATS 7X CAT 3X referaat 1X artikel 1X voordracht

Thema's verplicht jaar 1-6 Thema jaar 1-2 X 1 zwelling of defect buikwand 2 zwelling hoofd/halsgebied (volwassenen) X 3 intensieve zorg X 4 perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties X 5 vastleggen en overdragen X 6 opleiding X 7 wetenschap X 8 wondbehandeling X 9 chirurgische infecties X 10 chronische handafwijkingen X 11 huidverplaatsing en -transplantatie X 12 kleine niet-complexe chirurgie X 13 diepe veneuze trombose 14 morbide obesitas 15 zwelling in de buik 16 galsteenlijden en icterus 17 chronische buikpijnklachten 18 (peri-)anale klachten 19 passageklachten bovenste tractus digestivus 20 passageklachten onderste tractus digestivus 21 bloedverlies tractus digestivus X 22 acute buik 23 zwelling extremiteit (weke delen tumor) 24 mammatumor 25 huidtumoren 26 cerebrovasculaire pathologie 27 vasculaire toegangsweg 28 chronische veneuze insufficiëntie 29 ischemisch been 30 ischemische arm 31 aneurysmatisch vaatlijden 32 vasculaire varia 33 primaire opvang en triage van traumapatiëntenX X 34 polytrauma X 35 extremiteitsletsel 36 het groeiende skelet en de oudere patiënt X 37 brandwonden 38 benigne longpathologie 39 maligne longpathologie 40 zwellingen thoraxwand/pleura/mediastinum 41 zwelling lies/externe genitalia kind 42 peri-operatieve zorg bij kinderen 43 zwelling hoof/halsgebied (kind) 44 speciële kinderchirurgie

jaar 3-4 X X X X X X X X X X X X X

jaar 5-6 Chir Onco

GE

X X X X X X X X

Chir Onco + GE GE GE GE Chir Onco + GE Chir Onco + GE Chir Onco + GE Chir Onco

X X

Chir Onco Chir Onco Vaat Vaat

X X

Vaat Vaat Vaat

X

Vaat

X X X X X X

Trauma

Vaat Trauma Trauma Trauma Trauma Trauma Long + Chir Onco Long + Chir Onco

X X

Kind Kind Kind en Chir Onco Kind

NB: de thema's aangegeven in het schema moeten in ieder geval op de gewenste niveau worden behaald, maar er mag ook gewerkt worden aan de andere thema's.

Thema's in stages Thema 1 zwelling of defect buikwand 2 zwelling hoofd/halsgebied (volwassenen) 3 intensieve zorg 4 perioperatieve zorg en postoperatieve complicaties 5 vastleggen en overdragen 6 opleiding 7 wetenschap 8 wondbehandeling 9 chirurgische infecties 10 chronische handafwijkingen 11 huidverplaatsing en -transplantatie 12 kleine niet-complexe chirurgie 13 diepe veneuze trombose 14 morbide obesitas 15 zwelling in de buik 16 galsteenlijden en icterus 17 chronische buikpijnklachten 18 (peri-)anale klachten 19 passageklachten bovenste tractus digestivus 20 passageklachten onderste tractus digestivus 21 bloedverlies tractus digestivus 22 acute buik 23 zwelling extremiteit (weke delen tumor) 24 mammatumor 25 huidtumoren 26 cerebrovasculaire pathologie 27 vasculaire toegangsweg 28 chronische veneuze insufficiëntie 29 ischemisch been 30 ischemische arm 31 aneurysmatisch vaatlijden 32 vasculaire varia 33 primaire opvang en triage van traumapatiënten 34 polytrauma 35 extremiteitsletsel 36 het groeiende skelet en de oudere patiënt 37 brandwonden 38 benigne longpathologie 39 maligne longpathologie 40 zwellingen thoraxwand/pleura/mediastinum 41 zwelling lies/externe genitalia kind 42 peri-operatieve zorg bij kinderen 43 zwelling hoof/halsgebied (kind) 44 speciële kinderchirurgie

Aanbod in Stage

ICU ICU

SEH SEH

SEH

jaar 1-2

jaar 3-4

X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X

X

X X X X X X X X X X

X X X SEH SEH SEH

X X X

SEH

X

NB: de thema's aangegeven in het schema moeten in ieder geval op de gewenste niveau worden behaald, maar er mag ook gewerkt worden aan de andere thema's.

X X X X X X

X X

Jaar5-6 Chir Onco

GE Chir Onco + GE GE GE GE Chir Onco + GE Chir Onco + GE Chir Onco + GE Chir Onco Chir Onco Chir Onco Vaat Vaat Vaat Vaat Vaat Vaat Vaat Trauma Trauma Trauma Trauma Trauma Trauma Long + Chir Onco Long + Chir Onco Kind Kind Kind en Chir Onco Kind

Tabel opleidingsmomenten vs. competenties Opleidingsmoment \ Competentie poliklinisch consult operatie afdelingsvisite dienstoverdracht complicatiebespreking overige patientenbespreking referaat

Voor elk Opleidingsmoment kan een specifiek KPB worden afgenomen, waarbij de inhoud van de competenties kan worden getoetst

Med.hand.

Comm.

K en W

Samenw.

Org.

Msch.han.

Prof.

Gestructureerde Beoordeling van Chirurgische Vaardigheid OSATS; Versie SCHERP-DPF november 2008 AIOS Opleider Aanvang opleiding Datum activiteit Verrichting

“uit DPF” “uit DPF” “uit DPF” “vandaag tenzij” uit verrichtingenlijst heelkunde DPF

Beoordelaar Specialisme Datum OSATS

“uit DPF” “uit DPF” “vandaag tenzij”

Complexiteit

laag/gemiddeld/hoog Niet te beoordelen

Geobserveerd gedrag Indicatiestelling Weefselgevoel

Tijd en beweging

Hanteren en kennis van instrumenten

Gebruik van assistentie Voortgang operatie

Kennis van procedure Peri-operatieve zorg *

Cumulatief gemiddelde

4 5 Geen inzicht in pathologie

6

7 8 Weet de grote lijnen

9

10 Beheerst materie

4 5 Gebruikt frequent onnodige kracht of veroorzaakt weefselschade door onjuist gebruik instrumenten

6 7 8 Zorgvuldige weefselhandeling, incidenteel weefselschade

9 10 Consistent zorgvuldige weefselbehandeling met minimale weefselschade

4 5 Frequent onnodige bewegingen

6 7 8 Redelijk efficiënt, nog enkele onnodige bewegingen

9 10 Economische bewegingen, maximaal efficiënt

Herhaaldelijk onhandig en onzeker, onjuist gebruik instrumenten

Soms nog stijf en onhandig, meestal goede keuze en gebruik van instrumenten

Vloeiende bewegingen en kundig gebruik van de juiste instrumenten

4 5 Onvoldoende gebruik en instructie van assistentie

6 7 8 Meestentijds adequate inzet en instructie van assistentie

9 10 Optimaal gebruik en instructie van assistentie

4 5 Stopt frequent, vraagt om instructie of heeft veel instructie nodig.

6 7 8 Demonstreert voorwaartse planning doch nog leiding nodig

9 10 Duidelijke planning, zelfstandig en zeker

4 5 Onvoldoende kennis, moet continu begeleid worden

6 7 8 Kent de belangrijkste aspecten van de operatie

9 10 Demonstreert grote mate van kennis

4 5 Rommelig en incompleet

6 7 8 Voert goed uit, maar nog instructies nodig

9 10 Zelfstandig zorgvuldig en compleet

4

5

6

7

8

9

10

(voorstel door DPF)

* hieronder wordt verstaan: - pre-operatief: voorlichting patient, initiëren profylactische maatregelen - per-operatief: positioneren patient, controle profylactische maatregelen, controle aanwezigheid / functioneren essentiele intrumenten/apparatuur

Conclusies OSATS

1) Totaal beoordeling verrichting Wordt weergeven in competentiematrix onder medisch handelen onder thema waar de verrichting bijhoort.

Beneden verwachting

Volgens verwachting

Boven verwachting

Totaal oordeel door supervisor

4

5 Ontevreden

6

7 neutraal

8

9

10 tevreden

Totaal oordeel door AIOS zelf

4

5 Ontevreden

6

7 neutraal

8

9

10 Tevreden

2) Beoordeling niveau medisch handelen door supervisor wordt weergegeven in Keyprocedure OSATS lijst

A B C D E

de kennis en de vaardigheden de kennis en de vaardigheden de kennis en de vaardigheden de kennis en de vaardigheden de kennis en de vaardigheden

beheerst om adequaat te assisteren beheerst om adequaat onder strenge supervisie te handelen beheerst om adequaat onder beperkte supervisie te handelen beheerst om adequaat zonder supervisie te handelen beheerst om adequaat te superviseren en te onderwijzen

3) Opmerkingen (ook bij elk veld mogelijk) Positieve punten

Aandachtspunten

-

-

4) Ondertekening supervisor en AIOS

Niet te beoordelen

Feedback formulier Pilot 360º evaluatie van professioneel gedrag Heelkunde Versie SCHERP-DPF november 2008 AIOS Opleider Aanvang opleiding

“uit DPF” “uit DPF” “uit DPF”

Naam evaluerende Specialisme Datum 360o


Gebruik de aankruisvakken welk gedrag wordt gewaardeerd en welk gedrag onwenselijk wordt gevonden. Geef voorbeelden en specifiek commentaar op zorgelijk gedrag dat consistent is. Het gaat niet om een enkel incident. Dit formulier is alleen bestemd voor opleider/leidinggevende. Bij zorgelijk gedrag zal deze nader informatie kunnen vragen. Minstens 8 formulieren van anderen zullen worden beschouwd. De beoordeelde zal persoonlijke feedback krijgen aan de hand van de geaggregeerde beoordelingen. U zult niet persoonlijk door hem of haar worden benaderd. Grote Enige Geen Opvallend zorgen zorgen zorgen positief 4 5 6 7 8 9 10

HOUDING / GEDRAG Creëren van vertrouwen / professionele relatie met patiënten Luistert, is beleefd en zorgzaam. Respecteert de mening van patiënt, privacy, waardigheid en is discreet. Is niet bevooroordeeld.

Communicatieve vaardigheden Geeft begrijpelijke informatie. Spreekt duidelijk Nederlands op het goede niveau voor de patiënt.

Team werk / collegialiteit Respecteert anderen en werkt constructief in het team. Draagt effectief over en communiceert goed. Is eerlijk en betrouwbaar. Heeft oog voor noden van anderen en is daarin ondersteunend.

Toegankelijkheid Is toegankelijk en neemt verantwoordelijkheid. Delegeert, maar negeert geen verplichtingen. Beantwoordt vragen en regelt overname bij afwezigheid.

Onderwijs Is bereid anderen dingen te leren. Doet dit met plezier en stimuleert. Kan kennis en vaardigheden goed overdragen. Houdt rekening met niveau (co)assistent.

Handtekening beoordelaar:

Korte Praktijk Beoordeling; patiënt gebonden AIOS Opleider Aanvang opleiding Datum activiteit Klinisch situatie

“uit DPF” “uit DPF” “uit DPF” “vandaag tenzij” uit TKS lijst SCHERP of benoemen

Beoordelaar Specialisme Datum KPB


Thema

“uit DPF” of benoemen

Dit formulier wordt gebruikt bij de directe observatie van een door de aios uitgevoerd patiëntcontact (of delen daarvan). Vul het formulier direct na de observatie in en bespreek uw observaties met de AIOS. Een KPB is formatief en geeft een oordeel over het functioneren van de AIOS op dat moment betreffende dat patiëntencontact. Een KPB is bedoeld als constructieve feedback om verbetering/groei te stimuleren. In opleiding zijn betekent “nog lerende”. Het is daarom te verwachten dat een beginnend AIOS op bepaalde punten meer supervisie nodig heeft dan een ouderejaars AIOS. Dit hoeft echter niet te betekenen dat de AIOS op dit moment in zijn/haar opleiding beneden verwachting functioneert! Het KPB formulier bestaat uit 3 onderdelen 1) een feedback gedeelte met vrije tekst 2) een gestructureerde weergave van uw observatie van kennis vaardigheid en gedrag per competentie. Afhankelijk van het thema worden maximaal 3 competenties beoordeeld. Voor het thema relevante competenties (zie SCHERP) zijn in het DPF heelkunde duidelijk zichtbaar. Gemiddelden per beoordeelde competentie worden weergeven in de competentiematrix van het DPF van de AIOS onder het thema waar deze KPB bij hoort. 3) Een totale beoordeling van de supervisor en de AIOS over het functioneren van de AIOS op het moment van de KPB. Dit oordeel wordt gerelateerd aan de opleidingsfase waarin de AIOS zich bevindt en de eventueel noodzakelijk gebleken inbreng (aan- / bijsturing) door de supervisor t.b.v. adequate uitvoering van de taak.

1) Feedback-algemeen (vrije tekst) Positieve / sterke punten Aandacht / verbeterpunten Afspraken / follow up Eventuele opmerkingen m.b.t. KPB -

2) Gestructureerde KPB; patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de verwachtingen passende bij de fase van de opleiding.

Organisati e

Communicatie

Medisch handelen

Geobserveerd gedrag De (hetero)anamnese is probleemgericht, volledig, systematisch. Algemeen en specieel lichamelijk onderzoek zijn probleemgericht en compleet. Relevante bevindingen worden adequaat geïnterpreteerd.

Beneden verwachting

Volgens verwachting

Boven verwachting

Niet beoordeeld

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

Communicatie met patiënt / familie* verloopt empathisch en aios sluit aan bij patiënt (luistert actief, overlegt).

4

5

6

7

8

9

10

X

Communicatie met patiënt / familie is probleemgericht en effectief.

4

5

6

7

8

9

10

X

Instructies en uitleg aan patiënt / familie zijn volledig en getoetst bij betrokkene(n).

4

5

6

7

8

9

10

X

Prioriteiten worden correct gesteld, er wordt goed onderscheid gemaakt tussen hoofd- en bijzaken.

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

Het handelen in dit patiëntcontact genereert vertrouwen bij de patiënt / familie.

4

5

6

7

8

9

10

X

Is zich bewust van eigen beperkingen en handelt dienovereenkomstig (b.v. adequaat inroepen supervisie).

4

5

6

7

8

9

10

X

Relevante bevindingen worden adequaat geïnterpreteerd.

4

5

6

7

8

9

10

X

Differentiaaldiagnose is volledig en passend bij het probleem.

4

5

6

7

8

9

10

X

Voorgesteld beleid is afgestemd op de patiënt/situatie, verantwoord en state-of-the-art.

4

5

6

7

8

9

10

X

Vervolgafspraken zijn passend bij probleem en helder.

4

5

6

7

8

9

10

X

Communicatie met collega’s / zorgverleners is efficiënt en effectief.

4

5

6

7

8

9

10

X

Verwijzingen zijn adequaat.

4

5

6

7

8

9

10

X

Verslaglegging is volledig en accuraat.

4

5

6

7

8

9

10

X

Differentiaaldiagnose is volledig en passend bij het probleem. Voorgesteld beleid is afgestemd op de patiënt(situatie), verantwoord en state-of-the-art. Vervolgafspraken zijn passend bij probleem en helder.

Tijd wordt op de juiste manier bewaakt.

Samenwerking

Maatsch. handelen

Professionaliteit

Benadering van de patiënt geeft blijk van respect.

K&W

Keuzes m.b.t. diagnostiek, therapie en / of preventie worden onderbouwd en zijn, waar mogelijk, evidence-based.

4

5

6

7

8

9

10

X

3) Totaal beoordeling KPB patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de verwachtingen passende bij de fase van de opleiding.

Beneden verwachting

Volgens verwachting

Boven verwachting

Totaal oordeel supervisor N.a.v. het geobserveerde is de supervisor van mening dat de AIOS functioneerde …..

4

5

6

Zorgelijke situatie, nauwlettende begeleiding

7

8

9

conform verwachting, evt. iets extra aandacht

10

Goede ontwikkeling conform of boven verwachting

(conform jaargenoten)

Totaal oordeel AIOS N.a.v. het getoonde is de AIOS van mening dat hij/zij functioneerde …

4

5 Beneden verwacht niveau


4) (Digitale) ondertekening supervisor en AIOS

6

7

8

Op verwacht niveau

9

10 Boven verwacht niveau

Korte Praktijk Beoordeling; niet patiënt gebonden AIOS “uit DPF” Beoordelaar “uit DPF” Opleider “uit DPF” Specialisme “uit DPF” Aanvang opleiding “uit DPF” Datum KPB “vandaag tenzij” Datum activiteit “vandaag tenzij” Thema “uit DPF” Situatie “Critical Appraised Topic / Case Based Discussion / complex OK verslag / complex klinisch beloop verslag / overige zoals patiëntbespreking/overdracht/onderwijs/grote visite/……..

Dit formulier wordt gebruikt bij de directe observatie van een door de aios uitgevoerde taak (of delen daarvan) die niet gekoppeld is aan een direct patiëntcontact. Vul het formulier direct na de observatie in en bespreek uw observaties met de aios. Een KPB is formatief en geeft een globaal oordeel op over het functioneren van de AIOS op het moment. Een KPB is bedoeld als gestructureerde evaluatie om te groeien. In opleiding zijn betekend nog lerende. Het is daarom te verwachten dat een beginnend AIOS op bepaalde punten meer supervisie nodig heeft dan een ouderejaars. Dit hoeft echter niet te betekenen dat de AIOS op dit moment in zijn/haar opleiding beneden verwachting functioneert! Het KPB formulier bestaat uit 3 onderdelen 4) een feedback gedeelte met vrije tekst 5) een gestructureerde weergave van uw observatie van kennis vaardigheid en gedrag per competentie. Afhankelijk van thema worden maximaal 3 competenties beoordeeld. Voor het thema relevante competenties (zie SCHERP) zijn in het DPF heelkunde duidelijk zichtbaar. Gemiddelden per beoordeelde competentie worden weergeven in de competentiematrix van het DPF van de AIOS onder het thema waar deze KPB bij hoort. 6) Een totaal beoordeling van de supervisor en de AIOS over het functioneren van de AIOS op het moment van de KPB. Dit oordeel wordt gerelateerd aan de opleidingsfase waarin de AIOS zich bevindt en de eventueel noodzakelijk gebleken inbreng (aan- / bijsturing) t.b.v. adequate uitvoering van de taak.

2) Feedback-algemeen (vrije tekst) Positieve / sterke punten Aandacht / verbeterpunten Afspraken / follow up Eventuele opmerkingen m.b.t. KPB -

2) Gestructureerde KPB; niet patiënt gebonden

Professionaliteit

Organis atie

Communicatie

Medisch handelen

Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de verwachtingen passende bij de fase van de opleiding.

Geobserveerd gedrag

Beneden verwachting

Volgens verwachting

Boven verwachting

Niet

Geeft blijk van volledige en juiste kennis m.b.t. de gepresenteerde problematiek.

4

5

6

7

8

9

10

X

Geeft blijk van gedegen, probleemoverstijgende kennis van het vakgebied (incl. richtlijnen, protocollen).

4

5

6

7

8

9

10

X

De inhoud sluit aan bij (verwachtingen, niveau van) het publiek / toehoorders.

4

5

6

7

8

9

10

X

De (patiënt)presentatie is logisch samenhangend en goed gestructureerd (duidelijke conclusie / take home message).

4

5

6

7

8

9

10

X

Vragen worden adequaat beantwoord.

4

5

6

7

8

9

10

X

Boodschap wordt helder en kernachtig overgebracht.

4

5

6

7

8

9

10

X

Er is goed contact met toehoorders (oogcontact; lichaamstaal; taalgebruik; verstaanbaarheid; ruimte voor en inspelen op reacties)

4

5

6

7

8

9

10

X

Gebruik van hulpmiddelen / beeldmateriaal is functioneel.

4

5

6

7

8

9

10

X

Maakt goed gebruik van beschikbare tijd. Tijdsbewaking is effectief.

4

5

6

7

8

9

10

X

De activiteit / taak is goed voorbereid.

4

5

6

7

8

9

10

X

Straalt zelfvertrouwen uit.

4

5

6

7

8

9

10

X

Staat open voor feedback.

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

beoordeeld

(H)erkent grenzen aan eigen kennis en ervaring.

Bejegent het publiek/de toehoorders met respect.

Maatsch. handelen Samenwerki ng K&W

Ervaringen / evidence worden adequaat vertaald naar consequenties voor (kwaliteitsverbetering van) de zorg.

4

5

6

7

8

9

10

Bewaakt ethische en wettelijke voorschriften (o.a. privacy).

4

5

6

7

8

9

10

Respecteert de expertise en inbreng van anderen, en maakt hiervan adequaat gebruik.

4

5

6

7

8

9

10

X

Inhoud is wetenschappelijk onderbouwd, waar mogelijk evidence-based.

4

5

6

7

8

9

10

X

Gebruik van bronnen is voldoende kritisch met het oog op hun bruikbaarheid.

4

5

6

7

8

9

10

X

4

5

6

7

8

9

10

X

X

X

Neemt duidelijk en beargumenteerd een eigen standpunt in.

3) Totaal beoordeling KPB niet patiënt gebonden Beantwoordt het functioneren in deze activiteit aan de verwachtingen passende bij de fase van de opleiding.

Beneden verwachting

Volgens verwachting

Boven verwachting

Totaal oordeel supervisor N.a.v. het geobserveerde is de supervisor van mening dat de AIOS functioneerde …..

4

5

6

Zorgelijke situatie, nauwlettende begeleiding

7

8

9

conform verwachting, evt. iets extra aandacht

10

Goede ontwikkeling conform of boven verwachting


Totaal oordeel AIOS N.a.v. het getoonde is de AIOS van mening dat hij/zij functioneerde …

4

5 Beneden verwacht niveau


4) (Digitale) ondertekening supervisor en AIOS

6

7

8

Op verwacht niveau

9

10 Boven verwacht niveau

Perifere endovasculaire competenties Voor de minimale kwantiteit van de open vasculaire en endovasculaire ingrepen wordt verwezen naar de European Board of Vascular Surgery verrichtingenlijst.

De EBVS verrichtingenlijst*

Open I II III

aantal 20 40 20

Endo I II III

Aantal 20 20 20

* voor de ingrepen onder de verschillende groepen wordt verwezen naar de definities van de EBVS. De verrichtingen worden in het digitaal portfolio gerubriceerd vanuit de SCHERP 2009 verrichtingenlijst.

Opleidingsschema Heelkunde Huidige situatie: schema 2-3-1 + CHIVO De Opleiding Heelkunde heeft nu een 6 jarig curriculum, waarna registratie als Chirurg volgt. In de eerste 2 jaar ligt de nadruk op kennis omtrent basisprincipes binnnen de heelkunde zoals perioperatieve zorg, wondbehandeling etc. Tevens worden basale chirurgische vaardigheden geleerd en operaties verricht in de lagere zwaarteklassen. Daarnaast worden stage gelopen op SEH en ICU (per stage minimaal 3 maanden). In de eerste periode wordt gelet op de ontwikkeling van algemene competenties en is er veel aandacht voor de ontwikkeling van vaardigheden door middel van gestructureerd onderwijs, zoals basale chirurgische technieken en onderwijs in de laparoscopische chirurgie (inclusief virtual reality training). In het tweede gedeelte van de opleiding (jaar 3 t/m 5) worden over de gehele breedte van het vak chirurgische competenties ontwikkeld en leert de AIOS eenvoudige ingrepen zelf te doen met of zonder supervisie. In het laatste jaar differentieert de AIOS zich in een van de 4 grotere aandachtsgebieden: gastrointestinale, oncologische of vasculaire chirurgie of de traumatologie. In deze periode ontwikkelt de AIOS ook competenties op de andere aandachtsgebieden, maar de nadruk ligt op het gekozen aandachtsgebied. Om op een van de aandachtsgebieden volledig zelfstandig te kunnen functioneren wordt door de meeste jonge klare chirurgen na de opleiding een vervolgopleiding (CHIVOschap) of fellowship gedaan van 1,5 tot 2 jaar in een van de bovengenoemde aandachtsgebieden dan wel in de longchirurgie of kinderchirurgie. Anderen verkiezen een tijdelijke functie als chef de clinique om hun expertise op één of meer terreinen verder uit te bouwen.

Schema 2-2-2 Initiële fase: eerste 2 jaar De leerdoelen in dit deel zijn hetzelfde als in het bestaande opleidingsschema zoals boven beschreven. In de stages SEH en ICU wordt aan de bijbehorende thema’s gewerkt. In algemene termen wordt in deze fase gewerkt aan de ontwikkeling van medisch handelen in de breedte en basale chirurgische vaardigheden. Er is relatief veel gestructureerd onderwijs op chirurgisch gebied (bijv. cursus basale chirurgische technieken, laparopscopie, anatomieonderwijs, ATLS, FCCS etc) en voor de ontwikkeling van algemene competenties (bijv. communicatiecursus, stralingscursus, EBM, patientveiligheid, etc) Algemene chirurgie fase: tweede 2 jaar In deze jaren wordt minimaal gewerkt aan de thema’s, die elke chirurg op eindniveau moet behalen. Immers, na deze jaren wordt hoofdzakelijk gewerkt aan de thema’s binnen het gekozen aandachtsgebied en zal er minder aandacht zijn voor de andere thema’s. In deze fase dient een keuze gemaakt te worden in welk aandachtsgebied de AIOS zich wil differentiëren in de laatste 2 opleidingsjaren. Tevens zal al gewerkt moeten worden aan de thema’s van het te kiezen aandachtsgebied in voorbereiding op de differentiatie. Differentiatie fase: 2 jaar De thema’s van het gekozen aandachtsgebied dienen op eindniveau behaald te worden. Daarnaast kan bij gelegenheid ook nog aan andere thema’s gewerkt worden, vooral als deze nog niet op het gewenste niveau zijn behaald. Immers in de diensten is gelegenheid tot opleidingsmomenten in de andere dan het gekozen aandachtsgebied. Het is nadrukkelijk niet de bedoeling om van de AIOS te verwachten dat zij binnen de 6 jaar heelkunde op h hetzelfde niveau zijn aangeland als waarop nu een chivo (of fellow) na 2 vervolgjaren functioneert. Wel is het streven om binnen de 6jarige heelkunde opleiding door vroegere differentiatie een gedifferentieerd chirurg af te leveren met voldoende expertise in één aandachtsgebied om daarmee direct tot een chirurgische maatschap te kunnen worden toegelaten. In sommige gevallen (bijvoorbeeld een academische carrièrewens) kan het nuttig of zelfs vereist zijn verder te specialiseren op heel specifieke onderdelen van de chirurgie. Hiertoe zullen in de toekomst fellowships worden ingericht, welke separaat inhoudelijk zullen worden vastgesteld aan de hand van door het Concilium op te stellen randvoorwaarden. Dit valt echter buiten het bestek van het huidige document. Aandachtsgebieden • Gastrointestinale chirurgie • Oncologische chirurgie • Traumatologie • Vaatchirurgie • Kinderchirurgie • Longchirurgie: 1 jaar met 1 jaar oncologische chirurgie

Tijdslijn invoering 2-2-2 schema • AIOS die starten met hun opleiding vanaf 2009 zullen een 2-2-2 schema volgen • AIOS gestart in 2007 kunnen ook nog een 2-2-2 schema volgen Alle AIOS gestart voor 1/1/2007 zullen het 2-3-1 schema volgen, gevolgd indien wenselijk met een CHIVO periode

Competentie Matrix SCHERP

Recommend Documents