příloha
>
fit & fun
příloha Sedavé zaměstnání
se narovnali a nějakým způsobem je uvolnili. Jak? Rozhýbejte je. Zkuste střídavě zvedat ramena, kroužit jimi například do rytmu hudby, kterou si v kanceláři pouštíte. Podobně tak učiňte s bolavým a ztuhlým krkem. Chvíli hýbejte hlavou ze strany na stranu nebo jí párkrát zakružte. Pomáhá také svěšení hlavy tak, že se bude dotýkat hrudníku. A pak jsou tu nohy. Snažte se je nekřížit – tak deformujete celý posez a jednu nohu střídavě přetěžujete. Máte pocit, že se nohy hlásí o trochu pohybu? Jděte otevřít okno nebo zajděte za kolegy z jiného patra místo toho, abyste si telefonovali.
a pracovní stres nejdou příliš dohromady se zdravím a kondicí. Aktivně odpočívat však lze denně a dokonce i v kanceláři. Samozřejmě není nad dovolenou. Víme, jak se vyhnout nástrahám při cestách do exotických destinací a kde se o vás nejlépe postarají v ČR. Při výletech do přírody pak mohou potrápit alergie, více se o nich dozvíte v článku Něco je ve vzduchu. A nakonec máme šanci pro ty, kteří možná i kvůli nezdravému životnímu stylu mají problémy s početím potomka. Proč se není třeba
Spa a wellness >
primář Centra asistované reprodukce kliniky ISCARE.
< Markéta Růžičková, editorka speciálu
obsah >
Foto profimedia.cz
bát umělého oplodnění, vysvětluje v našem rozhovoru Milan Mrázek,
Neproseďte celý život! II–III − Nástrahy na cestách III–V − Rozhovor s primářem Centra asistované reprodukce kliniky ISCARE VI–VII – Zázraky života VIII–IX − Healthness po česku X–XI − Něco je ve vzduchu XII–XIII − Toxická krása XIV
Neproseďte celý život! >
Nálada klesá k bodu mrazu, nedokážete se koncent-
rovat. Bolí vás hlava, záda, nohy a přitom neděláte nic těžkého, jen sedíte v práci. Jenže – právě to je kámen úrazu! Kvůli práci zapomínáte relaxovat anebo nevolíte správný druh odpočinku adekvátní své práci.
P
okud bychom to vzali ze všeobecného hlediska, lze poznat správný způsob relaxace docela jednoduše: platí totiž, že lidé, kteří vykonávají fyzickou práci, by měli odpočívat na psychické bázi. Kdežto ti, kdo pracují „hlavou“, potřebují daleko více odpočinek spojený s fyzickou činností.
Kancelářské utrpení >
Sedíte-li celé dny v kanceláři, určitě to znáte. Přináší vám to nejednu trampotu, přičemž všechny do jedné souvisejí s nedostatkem pohybu. Ráno se dovezete do práce buď autem, anebo si dáte záležet na tom, abyste si našli místo v autobusu. Pak přijdete do práce.
Vyvezete se výtahem do svého patra a sednete si k počítači. Zvednete se od něj, jen když jdete na oběd, chcete si uvařit kafe a nakonec zase jen ve chvíli, kdy odcházíte domů. A tam si pro změnu uděláte pohodlí na gauči u televize a když už únavu nezvládáte, zamíříte do postele… Samozřejmě, tohle je extrémní případ, ale pravdou zůstává, že lidé pracující v kancelářích prosedí téměř 90 % času stráveného v práci. Jaké to má následky? Bolest hlavy, ztuhlá šíje, oslabené zádové svalstvo, horší zvládání stresových situací, křečové žíly a těžké nohy. A v neposlední řadě také poruchy trávení a postupné nabírání kil.
nebojte se, nebudeme vás nutit jít do posilovny a během každé volné chvilky dohánět to, co jste zatím zameškávali. Spíš vám chceme připomenout, že fitness neznamená jenom vyrýsované svaly, široká stehna a mocná ramena, jak se mnozí mylně domnívají. Být fit znamená být především v kondici a mít své svaly pod kontrolou. Vážně se není čeho bát, a upřímně, než by vám z těch ochablých kancelářských svalů narostly nevzhledné kamenné „hroudy“, trvalo by to dlouho. Vám může dát fitness něco úplně jiného: pohodu a kondici, která vám konečně pomůže zvládat kancelářský stres.
Fit s fitness? >
Endorfiny jsou mocné >
Jestliže jste se v našem extrémním případu trochu poznali,
Po pár týdnech zmizí ten pocit nekončící únavy, který vás možná
už dlouhé měsíce zahnal po práci vždycky rovnou domů. Výhodou dnešních fitness center určitě je, že nabízejí různorodé sportovní vyžití, a ten svůj adekvátní druh pohybu si v nich vybere skutečně každý. V každém fitku pracuje personál vždycky ochotný pomoct. A ten je tu od toho, aby vás zbavil obav, nejistoty i strachu, že to nedokážete. Spolu s trenérem či trenérkou pro vás bude cvičení také daleko zábavnější. A do toho se vyplatí investovat trochu peněz navíc, které hodiny s trenérem stojí.
Cvičte i v práci >
Když začnete pro své tělo něco dělat, pak se vám bude samo hlásit i v průběhu pracovního dne. Jestli jste zatím sedávali shrbení, záda vás stále rychleji upozorní, abyste
V obou případech vás čekají profesionální služby. Spa představují koupele, dlouhodobější oddech, klidně i několikatýdenní. Jde o velmi moderní lázně zaměřené na celkovou regeneraci. Ve wellness
centrech najdete nabídku služeb naprogramovanou na krátkodobější relaxaci a aktivní oddech. Tedy fitness centrum s paletou různorodého cvičení, ale i kosmetických služeb a masáží. Služby v nich nabízejí také odborníci, kteří mají za úkol pomoct vám při výběru fitness aktivity, odstranění stresu, ale i poradit ohledně kontroly váhy a nastavení optimální výživy.
Odleťte pryč >
Ovšemže aktivní odpočinek neznamená jen návštěvu fitness centra a masáže. Žít aktivně znamená i hodně poznávat. Rutinu pracovního nasazení vám osvěží nejenom dovolené v létě či zimě, ale i menší výlety do přírody v okolí, procházky po oblíbených místech třeba ve vašem rodném městě nebo víkendové výlety do zahraničí. < Alexandra Paulovičová pro časopis Dieta
Foto profimedia.cz
editorial >
>
Nástrahy na cestách >
K jarnímu plánování dovolené nepatří jen vybrat exo-
tickou destinaci, zajistit si dopravu a ubytování a nakoupit plavky a opalovací krémy s vysokým faktorem. Více než polovina lidí, kteří vyrazí za sluncem do cizích zemí, se musí vyrovnat s nějakým zdravotním problémem. I na to se můžete připravit.
C
o vás tedy může na dovolené v zahraničí nejčastěji potkat? „Kromě běžných zánětů vedlejších nosních dutin a rýmy jsou to především střevní potíže, infekce močových cest či infekční hepatitida typu A,“ říká odborný lékař z Centra cestovní medicíny v Praze MUDr. Jan Rutsch. Zatímco s prvními dvěma jmenovanými problémy si umí poradit celkem každý, u těch ostatních to tak být nemusí.
Střevní potíže >
Nemoc cestovatelů nebo také Faraonova pomsta – tak se v cestovatelské hantýrce říká průjmům v Egyptě. Nejčastěji je způsobují bakterie. Většinou se nakazíte z potravin či vody – dokonce i z té, kterou ráno zcela bezmyšlenkovitě použijete k čištění zubů. (Samozřejmě průjmy cestovatele nepronásledují jen v Egyptě, ale všude tam, kde jsou hygienické
a stravovací podmínky trochu jiné, než na jaké jsme zvyklí.) Prevence: Vybavte se na cestu léky, které dokážou „vychytat“ co nejširší spektrum původců infekce. Poradí vám v lékárně. Volně prodejné přípravky zaberou poměrně rychle. Pijte pouze originálně balenou vodu a nejezte zeleninu, která nebyla důkladně omyta. Řešení: Při průjmových onemocněních je nejdůležitější dodávat tělu ztracené tekutiny. Pomáhá roztok jednoho litru převařené vody, do něhož přidáte 8 lžiček cukru, lžičku soli a šťávu ze dvou pomerančů nebo grapefruitů. Zvracení můžete zastavit podáváním studené originální kokakoly po lžičkách. Pokud máte teplotu a stolice je s příměsí krve či hlenu, je třeba vždy vyhledat lékaře. Adaptace na jiné prostředí může způsobit také zácpu. Hlavně ženy si na ni při náhlé změně prostředí
stěžují. Kromě nedostatečného vyprázdnění se obtíže často umocňují pocitem přeplnění, bolestmi břicha, někdy i hlavy. Tento nárazový stav se dá poměrně rychle napravit. Po dlouhém sezení v dopravních prostředcích k rozproudění peristaltiky střev napomůže pohyb, zvýšení příjmu tekutin a úprava jídelníčku s omezením kofeinu a cukrovinek. Pomocníkem jsou naopak zeleninové a ovocné šťávy. Jste-li typ, jehož obvykle mimo domov zácpa pravidelně obtěžuje, raději si s sebou na cesty vezměte nějaký projímavý přípravek (čípek, kapky atd.)
Infekce močových cest >
Infekci močových cest způsobuje přítomnost škodlivých bakterií na sliznicích dolních cest močových a močového měchýře. V 80 procentech jde o bakterie Escherichia coli. Tyto bakterie jsou běžnými
dovolené > Na pijte pouze
originálně balenou vodu a nejezte syrovou zeleninu, která nebyla důkladně omyta.
„obyvatelkami“ tlustého střeva, kde hrají velmi důležitou roli při trávení. Jakmile však opustí své přirozené prostředí a dostanou se do močové trubice, popřípadě i dále do močového měchýře, stávají se nežádoucími vetřelci. Imunitní systém by si s nimi měl poradit, ale... Obranyschopnost sliznice močových cest a měchýře může být z mnoha
důvodů snížena. K infekcím může přispět prochladnutí, celkové vyčerpání či pohlavní styk. Prevence: Po koupání je třeba se převlékat do suchých plavek. Další zásadou je dostatečný příjem tekutin. Pokud žena trpí opakovanými záněty močových cest, měla by se v předstihu informovat, zda by pro ni nebyla vhodná tříměsíční imunomodulační léčba. K samozřejmostem patří pravidelné vyprazdňování močového měchýře, správné utírání po použití toalety, řádné vyměňování ručníků, vložek i tamponů a vymočení se před a po pohlavním styku. Ženy, kterým se onemocnění vrací, by se měly vzdát tang. Řešení: V případě, že infekce probíhá bez jakýchkoli větších příznaků (nemáte-li krev v moči, pálení je mírné a nucení k močení není příliš časté), můžete se pokusit ji zvládnout sami. Nejjednodušší cestou je klid, teplo a pití zklidňujících čajů (zlatobýl, řepík lékařský a květ hluchavky bílé v poměru 1:1:1). Z dalších tekutin pijte jen vodu a slabé černé nebo zelené čaje. Podpůrně působí i přípravky z brusinek. Na dovolené tedy „nic moc“. Trápí-li vás zánět močového měchýře opakovaně, může vám lékař předepsat i „antibiotika do kabelky“, které začnete užívat hned, jak se objeví příznaky infekce.
Preventivní návštěva u gynekologa >
Koupání, pobyt v mokrých plavkách a nižší odolnost vůči infekcím může zkomplikovat v podobě zánětu nebo mykózy ženám jinak příjemnou dovolenou. Příčin nerovnováhy v bakteriálním osídlení pochvy je mnoho. Jestliže žena zná situace, které jsou pro ni vzhledem ke gynekologickým potížím rizikové, snaží se jim rozumě vyhnout. I tak by se měla před odjezdem na dovolenou objednat ke svému gynekologovi a poradit se s ním o případné samoléčbě. K dispozici jsou volně prodejné přípravky, které ničí přemnožující se bakterie nebo kvasinky a pomáhají nastolit optimální poševní prostředí.
Foto profimedia.cz
příloha
Suvenýry z cest >
Hepatitida zpočátku může připomínat běžné chřipkové onemocnění. Cítíte se zchváceni, máte teplotu a nic vám nechutná. Bolí vás klouby a svaly. Pokud vás žloutenka „dostane“ v zahraničí, bude to pravděpodobně typ A, který se přenáší vodou nebo jídlem. Prevence: Vedle pečlivé hygieny (jezte vždy jen s umytýma rukama) je to jedině očkování. To lze provádět kombinovanou vakcínou proti typům A a B (béčko se přenáší krví, tedy pozor na tetování či piercing – velmi časté turistické atrakce). Vakcína se podává ve třech dávkách, kdy je třeba začít 6 neděl před odjezdem. Pokud se rozhodnete pouze pro vakcínu proti typu A, stačí aplikace těsně před nástupem na dovolenou. Řešení: Navštivte co nejdříve lékaře. Sami si určitě nepomůžete. Léčba spočívá v dlouhodobé jaterní dietě.
Tyfus a malárie >
„K dalším chorobám, jež si můžete − zejména pohybujete-li se mimo luxusní hotely v exotických zemích – přivézt, patří břišní tyfus, malárie či kožní onemocnění způsobená prvoky, přenášenými na člověka hmyzem. Nejčastěji se setkáváme s leishmaniózou,“ konstatuje
MUDr. Jan Rutsch. Původcem břišního tyfu je bakterie Salmonella typhi. K přenosu dochází např. kontaminovanou vodou, nápoji a potravinami. Podobně jako v případě virové hepatitidy typu A se jedná o nákazu, která se snadno šíří. Nemusíte se jí dokonce vyhnout ani v případě, že dodržujete všechna bezpečnostní hygienická opatření – tedy pijete pouze originálně
Doporučené očkování
balenou vodu, jíte tepelně upravené potraviny a máte stále čisté ruce. Jediným účinným ochranným prostředkem je očkování. Podle epidemiologických údajů z roku 2006 hrozí břišní tyfus především v oblastech Mexika a v rozvojových zemích východní a jižní Asie, Jižní Ameriky a Afriky. Odhaduje se, že se zde nakazí 36 až 1400 cestovatelů během týdenního pobytu. „Břišní
O očkování byste měli přemýšlet před návštěvou exotických destinací, zejména hodláte-li pobývat mimo kvalitní ubytovací komplexy určené turistům. Turecko: žloutenka typu A a B, břišní tyfus Egypt: žloutenka typu A a B, meningitida A, C, břišní tyfus Řecko: žloutenka B, břišní tyfus (pouze na jihu země) Čína: žloutenka typu A a B, meningokoková meningitida, břišní tyfus; v jižních oblastech preventivní ochrana před malárií Malajsie: žloutenka typu A a B, břišní tyfus, japonská encefalitida (jen expedice), malárie (pouze ostrov) Thajsko: žloutenka A a B, břišní tyfus, dětská obrna Indonésie: žloutenka typu A a B, břišní tyfus, dětská obrna Indie: břišní tyfus, žloutenky typu A a B, meningokoková meningitida, chemoprofylaxe před malárií, dětská obrna Tunisko: žloutenka typu A a B, břišní tyfus Jihoafrická republika: tetanus, žloutenka typu A a B, břišní tyfus, malárie (jen sever země) Keňa: žlutá zimnice, malárie, hepatitida A a B, břišní tyfus, meningokoková meningitida, dětská obrna Brazílie: žloutenka typu A a B, břišní tyfus Kuba: žloutenka typu A a B, břišní tyfus Mexiko: žloutenka typu A a B, břišní tyfus
tyfus může zpočátku vypadat téměř stejně jako chřipka. Pacient má horečku a bolí ho hlava, cítí se slabý a unavený, trpí nechutenstvím,“ vysvětluje specialista na cestovní medicínu a dodává: „Právě kvůli bolestem hlavy se dříve této chorobě říkalo hlavnička. Průjem, jak si mnozí lidé myslí, se objeví jen zřídka.“ Inkubační doba bývá 5 až 24 dní. Pokud tedy jdete po návratu z dovolené k lékaři s výše popsanými příznaky, raději mu řekněte, odkud jste se nedávno vrátili. Ideální je navštívit přímo centrum cestovní medicíny. Malárie je další z nemocí, které mohou svými symptomy, jako jsou horečka, zimnice, bolesti hlavy, svalů či únava, připomínat třeba chřipku. Vyskytuje se ve více než 100 zemích světa. Přenášejí ji komáři nebo moskyti infikovaní parazity. Za oblasti s rizikem onemocnění se považují především lokality ve Střední a Jižní Americe,
Africe, jižní Asii, na Středním východě a v Oceánii. U většiny lidí se první příznaky objeví po 10 dnech až 4 týdnech od nákazy. „Jsou však případy, kdy se onemocnění projevilo až po jednom roce,“ tvrdí MUDr. Rutsch. Dva ze čtyř druhů malárie mohou dokonce recidivovat − parazit se ukryje do jaterních buněk a po dobu několika měsíců i let zde „spí“. Prevence: Pokud vyrážíte do země s rizikem výskytu, navštivte 4 až 6 týdnů před odjezdem centrum cestovní medicíny, které vám předepíše přípravky k profylaxi. Vždy byste se měli ještě chránit přípravky zabraňujícími štípnutí komárem.
Prohlídka, konzultace a očkování >
Každý, kdo se chystá do tropů a subtropů, by měl čtvrt roku před odjezdem navštívit svého praktického lékaře a odborného lékaře, který se zabývá cestovní medicínou.
U zájezdů typu last minute to však bývá problém. „Proto by i ti, kdo využívají těchto levnějších zájezdů, měli dopředu plánovat, do jaké země budou mířit,“ tvrdí MUDr. Jan Rutsch. „Tři měsíce je dostatečně dlouhá doba k tomu, aby lékař posoudil zdravotní stav cestovatele, vyléčil některá onemocnění a u chronicky nemocných zrevidoval či upravil léčení. Během dvanácti týdnů lze také stihnout veškerá potřebná očkování,“ konstatuje odborník. Do některých zemí vás totiž nepustí, nemáte-li v mezinárodním očkovacím průkazu, zaznamenáno očkování proti žluté zimnici či meningokokové meningitidě. V případě, že je nemůžete podstoupit ze zdravotních důvodů, musíte mít k dispozici certifikát o kontraindikaci očkování vystavený lékařem. Mezi doporučená očkování pak patří žloutenka typu A a B a do některých zemí břišní tyfus, dětská obrna, malárie či tetanus.
Jak řešit nečekaný problém >
Nezapomeňte na cestovní zdravotní pojištění. „Podmínky pojištění si však dobře prostudujte − některé pojišťovny odmítají vyplácet náhrady za úrazy při vysokohorské turistice, při potápění, jízdě na skateboardu a léčení při akutním vzplanutí chronických onemocnění. Většinou se proplácí jen potlačení bolesti zubů, ale ne plombování,“ upozorňuje MUDr. Jan Rutsch. V případě zdravotních problémů byste se měli nejdříve spojit s nonstop asistenční službou pojišťovny, která vám doporučí svého nejbližšího smluvního lékaře. Počítejte však s tím, že většinou budete muset za ošetření platit v hotovosti. Při zájezdech, které jsou organizovány cestovními kancelářemi, bývá zdravotní pojištění započítáno v ceně. Raději se však informujte o jeho rozsahu. < Kateřina Havelková pro časopis Moje zdraví i n ze rce
100020630
Sportujete nadoraz? Wobenzym®
urychluje hojení posiluje oslabenou imunitu
Milé dámy a pánové, v žádné případě Vám nepřejeme nic špatného, ale sami víte, že při sportování můžete přijít k úrazu velmi snadno. Přijměte proto tento tip:
Účinná pomoc při zranění
Ve vrcholovém sportu se už řadu let osvědčuje především k urychlení hojení po úrazech a při léčbě poruch imunity enzymový lék Wobenzym. Velmi dobré zkušenosti s ním mají fotbalisté, atleti, lyžaři, hokejisté, boxeři, cyklisté a mnozí další. Také tisíce rekreačních sportovců mohou z vlastní zkušenosti potvrdit, že jim Wobenzym pomohl urychlit hojení po úrazu a návrat do zaměstnání a že díky tomuto léku mohli začít dříve znovu sportovat.
Význam enzymů po úrazu
Enzymy, které obsahuje Wobenzym, urychlují vstřebávání otoků a krevních podlitin a zkracují dobu hojení úrazu až o polovinu doby, která by jinak byla zapotřebí. Proto se Wobenzym hodí k léčbě otoků, krevních podlitin a výronů, pohmožděnin, ale i vykloubení a zlomenin. Při zranění přitom platí zásada, že čím dříve po úrazu se začne s podáváním Wobenzymu, tím účinnější je jeho působení.
Posílení imunity, urychlení regenerace
Zvýšená fyzická zátěž při intenzivním sportování podobně jako psychické vypětí a stres oslabují imunitu. Wobenzym posiluje oslabenou imunitu a urychluje regeneraci. Po namáhavém sportovním výkonu to Vaše svaly zvládnou s Wobenzymem mnohem lépe.
Více na www.wobenzym.cz Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů pro vnitřní ittřn řníí užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci.
www.wobenzym.cz konzultace na tel.: 267 750 003 MUCOS PHARMA CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
>
Wobenzym je lékem registrovaným Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Jeho léčebné účinky jsou prokázány řadou kontrolovaných klinických studií. Ve světě si ho lidé kupují už přes čtyřicet let. Jen v České republice ho každý rok užívá více než sto tisíc zákazníků, mnozí z nich opakovaně.
inzerce
příloha
Foto Irena Hartingerová
spermiemi dárce. Vlastní mimotělní oplození se provádí buď postupem IVF, nebo ICSI. Při IVF se k vajíčkům v živných roztocích přidají spermie a ponechají se za přesně definovaných podmínek v inkubátorech, kde vždy jedna spermie pronikne do jednoho vajíčka podobně jako při jeho oplození v těle ženy. ICSI je postupem, při kterém se vždy jedna spermie aktivně vpraví do vajíčka pomocí mikroinjekce. Tento výkon se provádí pod mikroskopem pomocí mikromanipulátoru. ICSI umožní s vysokou úspěšností oplození vajíček i v případech, kdy mají muži extrémně špatné nálezy spermiogramu nebo tehdy, když se až operačním způsobem z varlat získá třeba jen několik spermií. Pro mimotělní oplození je možné použít také v indikovaných případech darované vajíčko.
Milan Mrázek: Minulý rok jsme v počtu otěhotnění měli více než 40% úspěch > Rozhovor s primářem Centra asistované reprodukce kliniky ISCARE o všem kolem umělého oplodnění.
Jedním z hlavních neduhů, které s sebou přinesl rozkvět civilizace, je neplodnost. Dnes tento handicap postihuje 15 procent párů. Je tedy přirozené, že vznikl samostatný lékařský obor, nazvaný reprodukční medicína. „Je to již multidisciplinární obor od gynekologie přes imunologii ke genetice, ale všechno se točí kolem asistované reprodukce a diagnostiky,“ říká primář Centra asistované reprodukce kliniky ISCARE Milan Mrázek. Co zahrnuje termín asistovaná reprodukce? Všechny metody a postupy, při kterých se manipuluje se zárodečnými buňkami jak mužů, tak žen, aby došlo k oplodnění. Postupů je řada, ale nejčastěji se používá jednoduchá metoda nitroděložní inseminace a pak složitější
mimoděložní oplození s následným přenosem embrya do děložní dutiny. Podívejme se napřed na ten jednodušší způsob. Jak probíhá oplodnění? Před nitroděložní, tedy intrauterinní inseminací se nejdříve musí v laboratoři vybrat ze vzorku spermatu nejpohyblivější z nich. Vlastní provedení není náročnější než běžné gynekologické vyšetření. Spočívá v zavedení katétru děložním čípkem do děložní dutiny, kterým se do dělohy aplikuje asi jeden mililitr média se spermiemi. Samotný úkon je skutečně velmi jednoduchý a bezprostředně po něm může žena odejít. Úspěšnost IUI je zhruba dvanáct procent. Tento zákrok se asi používá pouze, když má s oplodněním
problémy muž? Ano, ale není to pravidlem. U mužů se nejčastěji používá při mírných poruchách spermiogeneze, to znamená, že v hodnoceném vzorku ejakulátu je menší počet spermií, mají nižší pohyblivost anebo abnormální tvar. Nitroděložní inseminaci ale také provádíme i při normálním nálezu spermiogramu u párů, které se neúspěšně snaží o těhotenství již delší dobu. Někdy se totiž spermie dostávají obtížně děložním hrdlem dál do děložní dutiny, protože jsou v cervixu například protilátky, které omezují jejich pohyb. Tato metoda se využívá rovněž v případě, kdy se u ženy zjistí, že nedochází k pravidelnému uvolňování vajíček z vaječníku, tedy ovulaci, kterou je pak nutné pomocí hormonální léčby vyvolat. V těchto případech je ovšem nutné předem vyšetřit, zda jsou u ženy průchodné vejcovody.
IUI se vždy musí načasovat do období, kdy bude probíhat ovulace. U neplodných párů, kde je příčinou neplodnosti azoospermie, tedy absence spermií v ejakulátu, lze pro intrauterinní inseminaci použít spermie dárce. A teď ta složitější metoda. Můžete ji jednoduše popsat? Mimotělnímu oplození předchází hormonální léčba, jejímž cílem je vývoj většího počtu folikulů, což jsou dutiny ve vaječníku obsahující vajíčka. Tekutina s vajíčky se z folikulů odsaje pomocí jehly, která se do vaječníků zavádí pochvou pod kontrolou ultrazvuku. Výkon se provádí ambulantně v celkové anestezii. Ženy mohou po zákroku obvykle za dvě až tři hodiny odejít domů. V laboratoři se pod mikroskopem vyhledají vajíčka, která se následně oplodní spermiemi partnera nebo eventuálně
Takže v případě ICSI není přirozený výběr spermií? Není. Tu nejlepší vybírá podle morfologie embryolog. To znamená podle tvaru spermie – hlavičky, bičíku a také její pohyblivosti. Vraťme se k první metodě IVF. Podaří se například oplodnit všech deset vajíček. Co se děje dál? Vajíčka, u kterých dojde k oplození, se kultivují v inkubátorech 100019002
ve speciálních roztocích za přesně daných podmínek po dobu tří až pěti dnů a kontroluje se jejich vývoj. Pro přenos embryí do děložní dutiny se vybírají ta embrya, u kterých jsou nejlepší znaky v jejich vývoji. Při embryotransferu je pak vysoká šance, že dojde k úspěšnému uhnízdění embrya v děloze, a tak u žen do 35 let podstupujících IVF, respektive ICSI poprvé, obvykle doporučujeme přenos pouze jednoho embrya.
nových buněk, které se z těchto embryí mohou získat.
Co se stane s ostatními embryi? Embrya, která se nepoužijí, se zmrazí podobnými postupy, jako se zmrazují spermie. Když se ženě nepodaří otěhotnět na první pokus, tak se tato embrya po rozmrazení přenášejí do dělohy s odstupem dvou až tří měsíců. Mrazení embryí se provádí často. Kryokonzervace v asistované reprodukci je proto natolik významná, že se v této oblasti pořádají i samostatná sympozia.
Jak je vlastně starý tento obor? První dítě se narodilo v roce 1978, v České republice v roce 1983.
A když těhotenství vyjde, co se pak se zmrazenými embryi děje? Embrya jsou uchovávána v tekutém dusíku. Pouze na žádost páru se mohou buď znehodnotit, nebo darovat jinému páru, případně pro výzkum. Dnes se rýsují obrovské možnosti léčby při využití kme-
Je nějaká lhůta, dokdy se tato embrya mohou skladovat? Respektive, kdy se mohou zničit bez souhlasu páru? Asistovaná reprodukce je poměrně mladý obor, takže tato hranice není přesně definována. Centra pro léčbu neplodnosti nemají tuto hranici stejnou, v ISCARE jsme si ji stanovili na 15 let.
Setkáte se s morálními protesty proti darování embryí v souvislosti s úvahami o embryu jako budoucím člověku? O tom by se jistě mohly vést nekonečné diskuse. Je pochopitelné, že pro některé skupiny lidí je tento způsob nakládání s em-
>
bryi nepřijatelný. Nicméně zákon, který provádění technik asistované reprodukce v České republice umožňuje, představuje většinový názor společnosti, a proto se nedomnívám, že by bylo nutné o těchto otázkách polemizovat. Může se u vás nechat oplodnit svobodná žena? Podle zákona může v České republice metody asistované reprodukce využít pouze žena vdaná nebo žena, která má partnera. Není tedy možné těmito postupy oplodnit ženu svobodnou, rozvedenou, vdovu nebo ženu z lesbického páru. Nemůže-li žena otěhotnět, za jak dlouho by se na vás pár měl s problémem obrátit? U mladého páru tak za rok. U starších žen nad 35 let čím dřív tím líp. Nač ztrácet čas. < Vlastimil Poliačik
IUI – IntraUterine Insemination (umělé zavedení spermií do děložní dutiny) IVF ET – In Vitro Fertilization and Embryo Transfer (mimotělní oplození a přenos embrya do děložní dutiny) ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie) ED – Egg Donation (IVF ET s oocyty dárkyně) MESA – Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration, TESA – TEsticular Sperm Aspiration (získání spermií při mikrochirurgickém zákroku aspirací z varlat)
i n ze rce
příloha
Zázraky života >
Vyzkoušeli jste s partnerem snad všechny možnosti otěhotnění přirozenou cestou
a stále se vám to nedaří? Uvažujete o umělém oplodnění, ale nemáte k tomuto kroku dostatek odvahy? Pak vězte, že není čeho se obávat!
N
eplodnost trápila, trápí a bude trápit partnerské dvojice na celém světě. Hovoříme o ní po uplynutí jednoho roku, kdy při nechráněném a pravidelném pohlavním styku nedojde k otěhotnění. Po této době se již doporučuje začít s vyšetřováním obou partnerů. Příčina neplodnosti bývá v 35 % na straně ženy, v 35 % na straně muže, v 25 % se na ní podílejí oba partneři a v 5 % zůstává nevysvětlena. Ve vyspělých zemích je přibližně každé sedmé manželství nechtěně bezdětné a předpokládá se další pomalý nárůst.
Proč „to“ nejde přirozeně? >
Běh na dlouhou trať >
Pokud se tedy páru nedaří otěhotnět za běžného nechráněného sexuálního života, nastupují obvykle odborníci. První konzultací na klinice reprodukční medicíny začíná běh na dlouhou trať. Samotná diagnostika neplodnosti bývá pro muže i ženu stresující. Vyšetření je vždy záležitostí celého
počtu vajíček vzniká totiž embryí hned několik. Do dělohy však bývají umístěna pouze dvě, nebo dokonce jedno a ostatní jsou zmrazena pro další použití.
Užitečné kontakty
Klinika reprodukční medicíny a gynekologie Nemocnice Tomášov, www.crmzlin.cz Klinika reprodukční medicíny Zlín, www.crmzlin.cz Klinika reprodukční medicíny Brno, www.reprofit.cz Institut reprodukční medicíny a endokrinologie Plzeň www.ivf-institut.cz Klinické centrum Iscare Lightouse, www.iscare.cz
Konečně těhotná >
Pokud vše probíhá zdárně, je embryologem naplánován přenos embrya do dělohy. Před tímto zákrokem je nutné sliznici dostatečně připravit (podáváním hormonálních tablet). Ačkoli je přenos embrya důležitým úkonem, jeho provedení je jednoduché, bezbolestné a rychlé. Embrya jsou zachycena do speciálního katétru, kterým jsou zavedena a vypuštěna do dělohy. Poté je možné okamžitě odejít, není třeba mít obavy, že by se embryo vyplavilo, protože stěny děložní sliznice jsou k sobě přilnuté. Po transferu nezbývá než čekat, zda se embryo uchytí. Těhotenský test lze provést zhruba 12 dní po zákroku. Pokud je pozitivní, po týdnu se provede
ultrazvukové vyšetření. Otěhotnění je prvním úspěchem, ale daleko větší radostí je narození dítěte. Teprve potom se umělé oplodnění považuje skutečně za úspěšné.
třetí osobou, která se teprve začíná využívat. I když ženy zdaleka nejsou tak ochotny darovat vajíčka jako muži spermie, je poptávka vcelku uspokojena.
Náhradní vajíčko >
Cena zákroku >
V centrech reprodukční medicíny začínají, ale i končí naděje mnoha párů na vlastního potomka. Ve 40 % se očekávání párů splní. Ve zbývajících 60 % dochází ke zklamání. Nové naděje, ale samozřejmě také nové otázky přináší technika dárcovství vajíčka
Nedá se jednoznačně stanovit, ale pohybuje se v rozmezí 10 000–15 000 Kč. Některé kliniky nabízejí tzv. balíčky pro dvě osoby (muže + ženu), ve kterých je např. jedno umělé oplodnění zdarma. < Jindra Pelikánová pro časopis Maminka i n ze rce
100019517
Zažijte, co znamená wellness, v hotelech
Foto profimedia.cz
K nejčastějším příčinám neplodnosti u žen patří hormonální poruchy a neprůchodné nebo poškozené vejcovody. Méně často se pak setkáváme s určitými poruchami děložního hrdla či dělohy. Svou roli může hrát i věk. Obecně řečeno, se stoupajícími léty klesá plodnost a stárnutí reprodukčního systému hraje klíčovou roli v ženské neplodnosti. Bylo zjištěno, že nejrychlejší pokles v možnosti otěhotnět přirozenou cestou nastává po třicátém pátém roce. U muže se ve většině případů jedná o poruchu tvorby spermií (tedy tzv. spermatogenezi), na které má prokazatelně negativní vliv například kouření či konzumace alkoholu. Tvorbu spermií poškozuje také nadměrná obliba saunování nebo horkých koupelí.
V případě zjištění neprůchodnosti vejcovodů u ženy je zvolena metoda mimotělního oplodnění (IVF), která je dnes prakticky využitelná téměř u všech poruch plodnosti. Zahrnuje odběr vajíčka, inseminaci spermiemi mimo tělo ženy, kultivaci a pak přenos embrya zpět do dělohy. Pokud je zvolena cesta klasické IVF, zahajuje se podáváním hormonální terapie ženě formou injekcí, které mají nastimulovat vaječníky k několikanásobné ovulaci. Stimulace není nutná pokaždé a lze někdy využít přirozeného cyklu ženy, tedy bez podávání hormonů. Poté se provede v celkové anestezii odběr vajíčka, volba odebírat všechna vajíčka uzrávající v jednom cyklu vychází ze snahy zvýšit pravděpodobnost otěhotnění za maximálního snížení finančních nákladů. S tím ale vyvstává i řada etických otázek, které mohou být důvodem, proč některé páry IVF odmítají. Oplodněním většího
páru a jeho účelem je najít příčinu neplodnosti a následně určit vhodný způsob léčby. Vše začíná pohovorem s oběma partnery a součástí je také podrobná anamnéza (tedy tzv. předchorobí). Většina medicínských zařízení chápe nepříjemnost celého procesu a snaží se postupovat maximálně diskrétně. Nutno podotknout, že první fáze vyšetřování může být z hlediska intimity náročnější pro muže, žena je přece jenom na návštěvy u gynekologa zvyklá.
Odběr spermatu >
Jedná se o mikroskopické vyšetření vzorku spermatu. Hodnocen je počet spermií v jednom mililitru, dále jejich pohyblivost a tvar. Výrazné vychýlení těchto parametrů od normy může způsobit u muže neplodnost. Spermie se získávají masturbací. Aby
>
Zapomenete na starosti
bylo sperma v co nejlepší kvalitě, je nutné, aby muž dodržel před samotným odběrem dvou- až třídenní sexuální půst. Samotný odběr se realizuje v centru reprodukční medicíny, kde toto vyšetření i provedou. Sperma se po odběru nechá zkapalnit (samovolné zkapalnění vznikne do 15 až 20 minut po odběru) a poté se hodnotí.
Vyšetření ženy >
Zahrnuje vstupní prohlídku zevních a vnitřních rodidel, hormonální, ultrazvukové a laboratorní vyšetření. Součástí je i zjištění stavu vejcovodů a jejich průchodnost, laparoskopie a hysteroskopie. Vždy se postupuje od vyšetření jednodušších a nerizikových k těm složitějším a náročnějším. Základní prohlídku provádí gynekolog, složitější zákrok pak specialista
Načerpáte energii
Na horách i v lázních
zabývající se léčbou sterility. Někdy bývá úkon složitější a fyzicky náročnější a neobejde se bez hospitalizace či celkové anestezie.
Když není jiná cesta >
Pokud se prokáže, že početí dítěte přirozenou cestou je prakticky nemožné, nastává čas pro některou z metod umělého oplodnění. Léčba není jednoduchá, může být dlouhodobá, plná nadějí a očekávání, ale také hořkých zklamání. Její výběr závisí především na diagnostikovaném problému. Pokud spermiogram muže prokáže minimální přítomnost spermií, nadějí je mikromanipulační technika (ICSI). Tato metoda umožňuje odběr a zavedení jediné spermie přímo do vajíčka. Má řadu předností a v dnešní době je prakticky nejpoužívanější.
Z více jak 100 wellness balíčků jsme pro Vás vybrali: • Čas regenerace (Špindlerův Mlýn) 3 100 Kč/2 noci • Hurá za pohodou aneb relax na horách (Harrachov) 6 999 Kč/4 noci • Holky, pojďme si vyhodit z kopejtka (Harrachov) 3 250 Kč/2 noci • Lázeňský balíček šitý na míru (Mariánské Lázně) 7720 Kč/4 noci • Kouzelná proměna (Mariánské Lázně) 6 400 Kč/2 noci • Ultra All Inclusive (Mariánské Lázně) 7900 Kč/2 noci • Minirelax pro muže i ženy (Mariánské Lázně) 6000 Kč/2 noci • Týden pro zdraví (Šumava) 8050 Kč/7 nocí • Kompletní relax pro dámy (Tábor) 4 315 Kč/2 noci
Novinka: Darujte zážitek, darujte wellness pobyt. www.tenpravydarek.cz www.orea.cz/eshop
www.orea.cz
zelená rezervační linka 800 12 00 12
příloha
Healthness počesku >
Zatímco v zahraničí se největší popularitě těší trend
wellness a selfness, u nás je to díky tradici českých lázní tzv. healthness.
P
obyt v lázních už dávno nepředstavuje jen léčbu různých onemocnění, jako tomu bývalo v minulosti. Stále častěji je navštěvují lidé, kteří touží po pár dnech odpočinku a skutečné relaxaci. Zrekonstruované a zmodernizované budovy s vyškoleným personálem nabízejí množství nadstandardních služeb za přijatelné ceny a dokážou dokonale uspokojit i tu nejnáročnější klientelu.
byt pro ženy či manažery, antistresový pobyt apod. V jiných centrech jsou na požádání schopni namíchat „koktejl“ procedur na míru. „Ideální délka preventivně zaměřeného pobytu v lázních jsou dva týdny,“ radí odborník. Někdy ale na načerpání nových sil stačí jen týden či pouhý víkend. Ať už si pro regeneraci organismu naplánujete hodinu či měsíc, rozhodně je z čeho vybírat.
Nejvzácnější dar >
Pokud toužíte po moři, nemusíte chodit daleko. Mořská voda zvaná solanka se vyskytuje na Moravě na místech, kde bylo před dávnými věky dno prehistorického moře. Tato jodobromová voda, která patří mezi nejkvalitnější vody svého druhu v Evropě, je dnes specialitou a základním přírodním léčivým zdrojem lednických lázní. Má výrazné celkové protizánětlivé a lokální hojivé účinky, působí blahodárně na pohybové ústrojí a dýchací cesty, zlepšuje funkci cévního systému a stavy po úrazech a operacích. Pomáhá při gynekologických potížích a pozitivně ovlivňuje popáleniny. Přírodní léčivý zdroj minerální vody pak doplňují speciální procedury, jako je např. hydroterapie, peloidní zábaly, elektroléčba, uhličité koupele nebo kineziterapie. www.lednicelazne.cz
Z historie >
I když návštěva lázní u nás získala největší popularitu teprve v minulém století, jejich historie sahá až do starověku, kdy byly součástí každodenní péče o tělo a místem společenských setkání nejen v Řecku a Římě, ale také v Egyptě či na Blízkém východě. Mnoho slavných „spa“, zkratka latinského rčení „sanus per aquam“ aneb „zdraví z vody“, se na mapě Evropy objevilo již před 2 tisíci lety během římské invaze. Díky oblibě termálních pramenů, které dokázaly léčit různé nemoci, tak vznikly např. lázně v německém Baden-Badenu, které se staly
Foto profimedia.cz
Healthness, spojení preventivní péče o zdraví s fyzickou a duševní pohodou, vzniklo ze zájmu člověka udělat něco pro své zdraví, posílit vlastní imunitní systém a předcházet tak možným nemocem. „Lidé si dnes mnohem více uvědomují, že zdraví je velmi vzácná komodita, a že investice do něj se rozhodně vyplatí,“ domnívá se balneolog Luboš Vyoral. „Proto také mnozí nahrazují tradiční pobyt u moře buď aktivní sportovní dovolenou, nebo ozdravnými lázeňskými pobyty.“ Jejich výhodou je, že v sobě pojí nejen příjemné zážitky s relaxací, ale navíc nabízejí speciální procedury, které pozitivně ovlivňují fyzický stav člověka.
Lázně Lednice >
nejluxusnějším léčebným místem mimo území Říma. Co se České republiky týče, zajímavostí je studie z roku 1522, která pojednává o pramenech v Karlových Varech a léčivých účincích tamních termálních koupelí. Mnoho tuzemských lázní však bylo oblíbeným místem k načerpání nových sil už začátkem 13. století.
Moderní lázně >
Healthness je založeno na medicínském základu, to znamená, že všechny procedury jsou vykonávané vyškoleným zdravotnickým personálem a vesměs využívají přírodní léčivé zdroje, jako jsou bahno a termální voda. Kromě tradiční lázeňské rehabilitační péče, speciálních koupelí, bahenních zábalů či masáží, se k healthness řadí také klasické wellness aktivity (parní lázně, sauny, aromamasáže či různé druhy pohybových aktivit), ale především spousta speciálních procedur, moderními elektroléčebnými metodami počínaje a pobytem v solné jeskyni
či polární terapií konče. Nabídka jednotlivých procedur záleží na vybavenosti konkrétních lázní, možností je však většinou několik a záleží na každém, aby si ve spolupráci s lékařem vybral přesně to, co mu vyhovuje. Luboš Vyoral říká: „Odborník posoudí stav každého klienta při vstupní prohlídce a navrhne mu individuální program léčby. Má-li např. problémy s páteří, je program zaměřen na rehabilitaci, ale zároveň také na relaxaci, která pomáhá zbavit se problémů i do budoucna. Pokud se člověk potřebuje vyrovnat s pracovním stresem, je pro něj připraven program s využitím jemných masáží a uvolňujících koupelí.“
Co je doma, to se počítá!
Pro dobití baterií a posílení zdraví není naštěstí potřeba chodit daleko. Nabídka lázeňských pobytů u nás či na Slovensku je opravdu široká. V některých nabízejí několik typů preventivně zaměřených programů, jako např. speciální po-
Priessnitzovy léčebné lázně Jeseník >
Charakterizují je minerální prameny a zvláštní geopatogenní zóny, které mají neuvěřitelně pozitivní účinek a léčí nejeden neduh: od onemocnění dýchacích cest přes psychické poruchy a problémy se spánkem až po obezitu a nedostatečnou odolnost proti infekcím. Zajímavá je procedura fototerapie (světloléčba), léčba prací, pohybová terapie a také historicky ověřené Priessnitzovy procedury jako venkovní studené sprchy a chůze v pramenité vodě. Speciální
rehabilitační programy zahrnují jak relaxační pobyty, tak balíčky pro seniory či aktivní programy s výukou angličtiny. www.priessnitz.cz
Lázně Jáchymov >
Tyto západočeské lázně sází na léčivou sílu jedinečné radonové minerální vody a řeší především problémy pohybového ústrojí. Ze široké nabídky pobytů si však vybere každý. Chcete zapomenout na všechny starosti a načerpat nové síly? Zvolte si rekondiční Vital týden, který přináší úlevu od napětí, posiluje a harmonizuje celý organismus. Patříte mezi náročné klienty? Tím pravým pro vás bude exkluzivní víkendový pobyt – uvolňující masáže, rozmanité koupele a speciální procedury pohladí tělo i duši. Hledáte-li inspiraci pro svatební dar nebo dárek svým blízkým, přátelům nebo kolegům, vsaďte na nápaditou nabídku wellness balíčků. V lázních Jáchymov zkrátka najdete vše, co právě potřebujete. www.laznejachymov.cz
Lázně Velichovky >
na pohybový aparát. Zajímavostí je možnost absolvovat „lázně na zkoušku“ po dobu 3–6 dní a vyzkoušet vše, co tamní lázeňské domy nabízejí. Třeba jeskynní parní koupel nebo unikátní zimní sedací koupele v termální vodě na čerstvém vzduchu spojené s otužováním. Ve volném čase si pak můžete vyjít na procházku turistickou stezkou či místním lesoparkem. www.kupele-skleneteplice.sk
Dudince >
Voda podobného složení, jakou najdete zde, se nachází pouze v Japonsku a ve známých francouzských lázních Vichy. Je vhodná pro léčbu pohybového ústrojí, nervových, kardiovaskulárních a civilizačních onemocnění. Za vyzkoušení stojí základní i nadstandardní procedury. Programy pro samoplátce zahrnují 5 druhů léčebných pobytů Medical, preventivní pobyty, možnost netradiční lázeňské dovolené pro rodiny či zamilované páry i firemní rekondiční a rekreační pobyty. www.kupeledudince.sk
Lázně zaměřené na léčbu nemocí nervového původu a pohybového ústrojí myslí také na ženy po operaci karcinomu prsu nebo lidi s nadváhou. Navíc nabízejí velmi populární wellness pobyty zaměřené na odpočinek a beauty programy. Ženy jistě zaujmou Medové či Čokoládové rošády, antistresový týdenní pobyt nebo netradiční pobyt s nádechem orientu plný exkluzivních procedur, jako je thajská masáž nebo indická masáž hlavy. Pro jejich partnery je určen antistresový týdenní pobyt. K dispozici je kromě jiného pulzní magnetické pole pro léčbu bolestivých stavů a laser pro ošetření jizev. www.velichovky.cz
Turčianske Teplice >
Termálne kúpele Sklené Teplice >
Konstantinovy Lázně >
V současnosti ve Sklených Teplicích vyvěrá 14 pramenů s teplotou od 37 do 52,3 °C. Příjemně teplá voda je hotovým rájem už jen při klasické koupeli, která má navíc ozdravný účinek především
Bohatě mineralizovaná termální voda má prokazatelně léčivé účinky na onemocnění pohybového aparátu, urologické, nervové a gynekologické problémy, aplikuje se také při nemocech z povolání. Zvláštní nabídka zahrnuje wellness a beauty pobyty, léčebný pobyt na dobití energie, redukční i sportovní aktivity. Specialitou je osmidenní pobyt s názvem TY a JA pro páry, které si chtějí zlepšit nejen zdravotní stav, ale dostat se do formy a zároveň spolu prožít romantické chvíle. Program je sestavený tak, aby bylo možné vychutnat si lázeňské slasti ve dvou. www.therme.sk
Tyto lázně jsou zaměřeny především na komplexní diagnostiku, prevenci a léčení chorob kardiovaskulárního systému. Léčebný plán zahrnuje režimovou, dietní, pohybovou a medikamentózní léčbu, balneologické a fyziatrické procedury. Kromě
toho se v Plzeňském kraji specializují na rekreační a sportovní pobyty, je tu také solná jeskyně, která využívá metodu inhalace rozptýlené soli ve vzduchu. Ta podporuje léčbu dýchacích cest a srdečně-cévních onemocnění, působí na ekzémy a choroby zažívacího ústrojí, odbourává stres a zpomaluje proces stárnutí. www.konstantinovy.cz
Františkovy Lázně >
Světově proslulé místo, které zažilo návštěvy panovníků, slavných spisovatelů, hudebních skladatelů, básníků a dalších osobností, dýchá unikátní atmosférou. Místní přírodní minerální voda se využívá při léčbě srdce, pohybového aparátu i ženských problémů. Pokud se vás žádná ze zmíněných nemocí netýká, využijte nabídku „rozmazlovacích“ pobytů: zkrášlovací, relaxační nebo aktivní s možností sportovního vyžití. A pokud si náhodou nevy-
>
berete, možná vás k návštěvě přesvědčí aspoň vodní svět Aquaforum, komplex bazénů, vířivek a atrakcí nejen pro děti. www.franzensbad.cz
Lázně Luhačovice >
Kromě klasických léčebných pobytů zaměřených na většinu základních nemocí lázně nabízejí široké spektrum speciálních programů, které vyznávají princip „zdravotní dovolené“. V nabídce nechybějí preventivní pobyty pro diabetiky, lázeňská kúra pro lehké nohy, krátkodobé a víkendové pobyty či pobyty pro profesní skupiny manažerů nebo lékařů. Z procedur bez předpisu lékaře stojí za zmínku lokální termoterapie, zklidňující aromaterapie či kyslíková regenerační kúra, která má mimo jiné omlazující účinky na pokožku. www.lazneluhacovice.cz < Pavla Millerová pro časopis Moje psychologie i n ze rce
100020798
Udělejte si čas na sebe, přijeďte relaxovat do Poděbrad Připravili jsme pro Vás moderně pojaté pobytové programy v nově zrekonstruovaném hotelu Zámeček **** Dámský víkend, Týden pro ženy, Wellness pobyt, Program pro regeneraci a zeštíhlení… V programech jsou zahrnuty lázeňské procedury i služby dle výběru Pokud si nevyberete žádný z připravených pobytů, rádi Vám připravíme program šitý na míru přímo na Vaše přání. kontakt: www.lazne-podebrady.cz,
[email protected] +420 325 606 500, +420 325 606 111
Lázne Pod brady 104x136mm_03.indd 1
26.4.2010 16:01:57
příloha Kýchání, smrkání, zarudlé a nateklé oči... Řada z nás tyto nepříjemné
příznaky, které často doprovázejí jarní výlety do přírody, zná. Různými projevy alergií trpí v České republice asi čtvrtina obyvatel. A počet postižených rok od roku stoupá.
Dar předků >
Alergie se může projevit jen jednou v životě (reakce na lék, potravinu, na včelí bodnutí), většinou se ale jedná o chronické onemocnění, které působí opakované těžkosti zhoršující kvalitu života. „Sklon k alergickým reakcím, zejména v případě atopického ekzému, pylové alergie a astmatu, závisí na vrozené výbavě genů a týká se asi 35 % populace u nás. Říká se jim atopici. Skutečné alergické onemocnění se projeví asi u 25 % z nich a zde už jde o skutečné alergiky,“ vysvětluje Ivana Šetinová, lékařka Alergologie a klinické imunologie společnosti Imumed. Trpí-li alergií jeden z rodičů, pravděpodobnost podobného údělu je podle odborníků u dítěte 40 %. Jsou-li oba rodiče alergici, zvyšuje se ohrožení na 50 %. Pokud navíc oba trápí stejný typ alergie, riziko je až 70 %. Může se
ale také stát, že dědičný základ jednu generaci „přeskočí“ a u dítěte se žádná přecitlivělost navzdory dědičným predispozicím vůbec neobjeví. Na druhou stranu existuje riziko, že se zvýšená citlivost na alergeny nastartuje u budoucího alergika ještě před jeho příchodem na svět a může k ní dojít i kdykoli později bez ohledu na věk. Podle imunoložky má atopické dítě, které je v prvním roce života vystaveno vysoké koncentraci alergenu roztočů v domácím prachu, statisticky vyšší pravděpodobnost, že v dětském věku nebo v průběhu dospívání onemocní astmatem. Podobně je u těchto dětí narozených v pylové sezoně vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine sezonní pylová alergie neboli senná rýma. „Kromě genetické výbavy jedince má na vznik alergie zásadní podíl také vliv prostředí a kontakt s alergeny, svůj podíl mohou mít virové infekce, chemické škodliviny, kouření, znečištěné prostředí, určité potraviny a další,“ doplňuje odbornice.
Foto profimedia.cz
A
lergie je nepřirozená, přehnaná reakce obranného systému těla na zcela běžné látky vyskytující se v prostředí. Imunitní systém alergika po opakovaném kontaktu s alergenem začne v sebeobraně produkovat protilátky, které se vážou na žírné buňky v našem těle. Do oběhu tyto buňky následně uvolní různé chemické látky, především histamin, které působí v těle alergika na řadu orgánů, zejména na dýchací cesty. Celá reakce se pak projevuje různými symptomy, jako je např. rýma, vyrážka, kašel či jiné. V nejzávažnějším případě dochází k celkové život ohrožující reakci – anafylaktickému šoku. Za největší nepřátele považuje náš organismus především pyly a různý prach. Dále jsou to roztoči, zvířecí alergeny či hmyzí jedy, velmi často jsou však alergeny také potraviny, léky, chemikálie z oblasti kosmetiky, nebo dokonce slunce.
Novodobá infekce >
Počet atopiků, tedy vrozeně citlivých jedinců, je celosvětově odhadován na 30 až 40 %, přičemž v České republice se např. alergická rýma týká až 1,2 milionu obyvatel, průduškové astma asi 600 tisíc lidí. V posledních letech ovšem dochází k postupnému nárůstu nemocných – za posledních 40 let je to asi trojnásobek a začátky alergických projevů se navíc posouvají do stále nižších věkových skupin. Co je příčinou? Především změna způsobu života. Více lidí žije ve velkých městech, vlivem jiných teplotních i vlhkostních podmínek se zintenzivnil kontakt člověka s bytovými alergeny, zvířata žijí častěji v bytovém prostředí. Ke změnám došlo i ve výživě člověka, zvyšuje se množství chemikálií v potravinách i v prostředí, problémem je rovněž kouření. „Třicet až čtyřicet procent kuřáků je mezi alergiky a v rodinách astmatiků a i počet kuřaček v těhotenství je vysoký. Významně se změnila doba, kterou lidé všech
věkových skupin tráví v interiéru nejenom v zaměstnání, ale také doma – u televize, počítačů. Mění se i sociální charakteristika populace. Významným faktorem nárůstu alergií je rovněž znečištění ovzduší vlivem nárůstu automobilismu, který se významně podílí na koncentraci polutantů v ovzduší,“ konstatuje imunoložka. Podle některých zdrojů má svou vinu na současné epidemii alergií rovněž globální oteplování. Může za to, že alergeny poletují ve vzduchu téměř po celý rok a kvůli mírnému klimatu se mění i složení vegetace. Třeba rostliny, které si potrpí na teplé podnebí, jsou dnes běžné i v chladnějších oblastech.
Dlouhá sezona >
I když u alergické rýmy pozorujeme vliv sezonnosti se zvýšením zejména v období pylů, jehož vrcholy jsou v květnu, červnu a červenci, kontakt s různými typy alergenů je problémem celoročním. Na jaře jsou v ovzduší především pyly stromů, letní čas je obdobím travin,
souběžně se mohou uplatňovat i alergeny vzdušných plísní, které mohou u citlivých alergiků vyvolávat především suchý, dráždivý kašel. To může trvat až do počátku října. Působení pylů je navíc závislé na klimatických podmínkách. Při slunečném, větrném počasí se pylová zrna přenášejí na velké vzdálenosti, jejich agresivita se zvětšuje v městských aglomeracích, v průmyslových oblastech a v místech s velkým provozem aut.
Jak porazit alergii >
Alergiím lze do jisté míry předcházet, a to u dětí, u kterých se jejich vznik předpokládá. Už od 22. týdne těhotenství se může plod stávat přecitlivělým a budoucí alergie se může „naprogramovat“, proto je důležité, aby těhotná žena nebyla zbytečně v kontaktu s agresivním alergenovým prostředím. Budoucí rodiče by neměli kouřit a měli by omezit vliv alergenů v prostředí i v potravinách. Když alergické onemocnění propukne, zcela vyléčit jej už nelze, možné je jen zmírnění jeho průběhu či zabránění rozvoji ve vážnější formu onemocnění. Nejlepší strategií je však vyhýbat se alergenům. Odborníci radí: – Odstranit veškeré „lapače“ prachu, jako jsou koberce, závěsy, záclony, kožešinové předložky a další. – Často luxovat a pečlivě vytírat podlahy. – Pravidelně větrat, avšak okna raději neotvírat v ranních hodinách, kdy je hladina alergenů ve vzduchu nejvyšší. – V autě pokud možno nepoužívat klimatizaci. – Nepřetápět byt přes teplotu 20 oC, nezvlhčovat přes 50 %. – Nesušit prádlo venku, mohly by se v něm usadit alergeny. – Používat čističky vzduchu. Nechovat domácí zvířata s výjimkou rybiček. – Sledovat zprávy o stavu ovzduší. Je-li riziko alergenu vyšší, omezit venkovní aktivity.
Pomoc z přírody >
Vitamin C a vitamin B5 pomáhají omezit alergickou reakci tím, že zabrání buňkám uvolňovat histamin. Denně užívejte 500 mg (u vita-
Foto profimedia.cz
Něco je ve vzduchu >
minu C je bezpečné množství až 2000 miligramů) prostřednictvím jídla a doplňků. V případě akutní alergie pomůže flavonoid kvercetin v množství 300 až 600 mg třikrát denně. Je k dostání v tabletách, hojně je však obsažený také v ovoci a zelenině, zejména ve žluté cibuli, grepu, jablkách a třešních. Proti všem symptomům senné rýmy je efektivní extrakt z devětsilu lékařského v množství 50 mg dvakrát denně.
Farmakoléčba >
K prevenci výskytu obtíží se používají antihistaminika, která zabraňují vzniku nadměrné alergické reakce. Při pravidelném podávání nedovolí alergenu, aby nový zánět vyvolal. Takzvané úlevové léky jsou pak určeny k odstranění akutních alergických potíží, jako jsou astmatický záchvat či akutní projevy alergické rýmy. Specifická alergenová imunoterapie (vakcinace) probíhá tak, že je formou injekcí či kapek pacientovi podáváno postupně se zvyšující množství upraveného alergenu pro docílení stavu tolerance organismu nemocného vůči alergenu. Jedná se o dlouhodobou léčbu. Vakcinace se provádí nejprve 1x týdně, poté 1x měsíčně po dobu 3–5 měsíců a efekt bývá zřejmý až po roce. Účinnost je však za ideálních podmínek až 80%.
Alternativní metody >
Akupunktura pomáhá udržet rovnováhu imunitního systému, jehož přehnané reakce způsobují alergické projevy. Dobré výsledky jsou v případě senné rýmy, je ale potřeba absolvovat aspoň 6–10 sezení. Projevy alergií zmírňuje také ájurvéda, reiki, reflexní masáž chodidel a některé metody alternativní psychoterapie. Kromě konkrétních látek bezprostředně vyvolávajících alergickou reakci hraje roli ve zdravotním stavu alergika také jeho psychický stav. Je nakonec známo, že duševní pohoda, nebo naopak přílišná zátěž může ovlivnit průběh jakékoli nemoci. V případě stresu např. u osoby postižené atopickým
Největší mýty o alergii
>
ekzémem dochází k větší svědivosti kůže, astmatici zase mají sklon k záchvatům dušnosti. Jakmile psychická zátěž pomine, alergie se většinou uklidní. Mohou však nastat i takové případy, kdy se příznaky, jako je rýma, astmata, kopřivka či otoky, objeví bez toho, že by byl alergen fyzicky přítomen. Alergická reakce může postihnout třeba dítě alergické na kočičí chlupy jen na základě zrakového vjemu při sledování kočky v reklamě nebo na fotografii. „Zažijeme-li nějakou silně emocionální situaci, kterou náš mozek vyhodnotí jako nebezpečnou v návaznosti na jakkoli podobný smyslový vjem připomínající okolnost v minulosti zažitého stresu, automaticky se nastartuje náš obranný mechanismus,“ vysvětluje kinezioložka Monika Žižková Kaniová, podle které jsou emoce častým spouštěčem alergických reakcí. „Alergické reakce mohou být způsobeny i emocemi spojenými s reakcí na chování některých lidí, jejich hlas, způsob projevu či vlastnosti. Mnohdy jsme alergičtí na určitý typ osoby, jež nám připomíná někoho, s kým jsme kdysi měli problémy, charakterový rys, někdy stačí slyšet určité slovo a problém je na světě.“ V takovém případě pomáhá odborně rozkrýt souvislosti, při nichž se alergická reakce spouští. Velmi efektivní je např. specializovaná kineziologická metoda One Brain. < Pavla Millerová pro časopis Moje psychologie
– Z alergie člověk dříve či později vyroste. – V případě lehčích forem alergie se často stává, že v některých fázích života symptomy značně ustoupí a pak zase propuknou. Obvykle ale úplně nezmizí. – Každodenní styk se zvířaty zmenšuje riziko alergie. – Jediný způsob, jak snížit citlivost na zvířata nebo žihadlo vosy, stejně jako pyly, prach nebo roztoče, je alergenová vakcinace, která zvyšuje toleranci na látky, jež způsobují alergické symptomy. – Pokud člověk není alergický do doby dospělosti, nikdy už žádnou alergii mít nebude. „U většiny běžných alergií je předpokladem setkání s alergenem v rané fázi života. Existují však ještě geny ,spící’, které se teprve pod vlivem infekcí, výživy, stresů nebo faktorů prostředí aktivují. Tak se alergie může projevit až v dospělém věku, nebo dokonce u seniorů,“ vysvětluje Ivana Šetinová.
Toxická krása >
ZDRAVÝ A ZÁŘIVÝ ÚSMĚV
Jak reaguje citlivá pleť na chemikálie obsažené v některé kosmetice a jaké přípravky mohou nadělat nejvíce problémů?
Soli tohoto nestálého kovu se používají ve složení některých antiperspirantů. Ve vědeckých kruzích se objevilo podezření, že jejich častá aplikace může být jedním z rizikových faktorů pro vznik rakoviny prsu, což mezi mnohými ženami vyvolalo paniku. K výzkumům z let 2002 až 2006 se proto vyjádřil například americký National Cancer Institute (Národní ústav pro výzkum rakoviny). Podle výsledků jeho výzkumů se ženy hliníku nemusejí bát. A pokud se přesto rozhodnete používat jen parfémované deodoranty, měla byste vědět, že sice mají antibakteriální účinky, ovšem jejich nevýhodou je, že pach potu pouze přebijí.
BUTOXYETHANOL >
Tento éter glykolu, který můžete najít ve složení některých barev na vlasy, může u citlivějších osob vyvolat nepříjemnou alergickou reakci, nejčastěji v podobě kontaktního ekzému. Ovšem Evropská unie ho v posledních letech podezřívala z mnohem horších účinků – prý může u některých žen dokonce vyvolat rakovinu
Výplně – plomby od 1 300 Kč Odstranění zubního kamene 750 Kč Korunky od 7 500 Kč Porcelánové fazety od 7 500
FORMALDEHYD >
Bezbarvý, štiplavý plyn, který bývá součástí některých laků na nehty, může v malém množství způsobovat bolesti hlavy a zánět nosní sliznice, při vyšších koncentracích může být původcem respiračních problémů. Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) ho klasifikovala jako pravděpodobný karcinogen a americký Úřad pro kontrolu potravin a léků (FDA) nařizuje, že pokud výrobek obsahuje více než 0,05 % formaldehydu, musí na něm být uveřejněno varování.
FTALÁTY >
Estery kyseliny ftalové se většinou používají jako změkčovadla v průmyslu při výrobě plastů. Je to poměrně početná skupina chemických látek, z nichž některé mohou být opravdu velmi nebezpečné – způsobují alergii, astma, ale mohou ohrožovat i funkci jater a ledvin. U dospívajících chlapců mají také na svědomí atrofii varlat, čímž narušují jejich plodnost. Vzhledem k jejich zdravotním rizikům bylo používání těch nejrizikovějších omezeno a výrobky, které je obsahují, jsou přísně sledovány. Všechny ftaláty ovšem nejsou nebezpečné a nemají dopad na lidské zdraví. Proto mohou některé z nich být použity i v syntetických vůních.
PARABENY >
Parabeny se v kosmetice běžně používají jako konzervanty, protože mají schopnost ničit bakterie,
Profesionální čištění zubů – pískování čelisti od 550 Kč
které se mohou v produktech množit. Na děti a osoby s citlivější pokožkou však mohou působit dráždivě a v poslední době se o nich hodně diskutuje ve spojení s hliníkem v antiperspirantech a s rakovinou prsu.
PARAFENYLENDIAMIN >
Parafenylendiamin je další nebezpečná látka, obsažená v některých barvách na vlasy. Citlivějším ženám může způsobit nepříjemné komplikace. Může totiž vyvolat alergickou reakci. Například v Německu, ve Francii a ve Švédsku je zakázána.
SODIUM LAURYL SULFÁT > Trápí vás časté afty a po koupeli vás pálí oči nebo svědí pokožka? Pak možná hůře snášíte zahušťovadlo sodium lauryl sulfát, jehož funkcí je tvořit pěnu. Je obsaženo v některých zubních pastách, v tekutých mýdlech nebo šamponech.
SYNTETICKÉ PIŽMO >
Přírodní pižmo získávané od samců kabarů pižmových se používá v parfumerii jako fixátor. Ovšem kabaři jsou v ohrožení a pižmo se vyrábí synteticky. Nejčastěji se využívají
Eliminace bakterií způsobujících zubní kaz – Heal Ozon od 550 Kč polycyklické sloučeniny, především galaxolide a tonalide, u kterých nebyla zjištěna škodlivost pro lidský organismus. Od konce 90. let provádí VŠCHT monitorizační studie, které prokázaly, že sloučeniny umělého pižma nejsou odstraněny při procesu čištění odpadních vod z domácností a pronikají do vodního ekosystému. Ryby vystavené těmto látkám je v sobě hromadí a po jejich požití mohou proniknout do člověka. Do lidského těla se mohou dostat i pokožkou při používání kosmetiky, jež tyto sloučeniny obsahuje. Ty se pak hromadí v tukové vrstvě těla a mohou se objevit i v mateřském mléce. Je ale nutné zdůraznit, že nalezené hladiny látky jsou velmi nízké.
Bělení zubů od 5 500 Kč Ošetření kořenových kanálků 1 600 Kč Detektor kazu – Diagnodent 500 Kč Implantáty od 29 500 Kč Dentální hygiena 1 200 Kč
BEZBOLESTNOST • citlivý přístup ke klientům • výběr nejšetrnějších lékařských postupů
TOLUEN >
Čirá, ve vodě nerozpustná těkavá kapalina bývá v malém množství obsažena v některých lacích na nehty jako rozpouštědlo. Je-li vdechován delší dobu a ve větším množství, může být nebezpečný, dokáže způsobit i nevratné poškození mozku. Z lahvičky laku se samozřejmě také uvolňuje, ovšem jen v malém a neškodném množství. < Darja Zajícová pro časopis Juicy
PROFESIONALITA • špičkový tým stomatologů • technické vybavení na světové úrovni KVALITA • použití nejmodernějších materiálů • stomatologické postupy dle nejnovějších vědeckých poznatků
100017271
ALUMINIUM >
močového měchýře. Ve Spojených státech amerických byla ale roku 2002 skupinou odborníků z komise CIR (Cosmetic Ingredient Review) vypracována studie, která nakonec dospěla k závěru, že tato sloučenina není zdraví škodlivá, pokud se ve vlasových přípravcích nevyskytuje v koncentraci vyšší než 10 %.
Foto profimedia.cz
K
osmetika nám pomáhá ke krásnějšímu vzhledu. V poslední době se ale stává, že na některé kosmetické přípravky začne tělo reagovat nesnášenlivě. Vyrážky, ekzémy a alergie jako vedlejší efekt používání kosmetiky dokážou pořádně znepříjemnit život. Proto nezbývá, než začít věnovat pozornost jejímu složení a zjistit, která konkrétní přísada vám může způsobovat nepříjemné obtíže. Prakticky v každém kosmetickém přípravku, s výjimkou těch s označením „bio“, naleznete větší či menší množství chemických složek. A které jsou ty potenciálně nebezpečné?
KOMFORT • luxusní prostředí kliniky v centru Prahy • parkování Vašeho vozu v prostorách kliniky CENA • luxus za běžnou cenu • výhodná cena za mnohem vyšší kvalitu
Klinika GHC Praha Krakovská 8, Praha 1 +420 222 211 208 +420 222 211 206 e m a i l :g h c @ g h c . c z
www.ghc.cz
