CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERIKANAN (SIUP) Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Ada
Perorangan : Identitas Diri : fotocopy KTP (Domisili di Provinsi Jawa Timur) Fotocopy surat ukur kapal Fotocopy pas tahunan Fatocopy sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal Grosse Akte Surat keterangan pengujian kapal perikanan Rokomendasi teknis dari kabupaten/kota. Badan Hukum Identitas Diri : fotocopy Akte pendirian dan KTP( Domisili di Provinsi Jawa Timur ) Fotocopy NPWP Fotocopy Urat Ukur kapal Fotocopy Pas Tahunan Fotocopy Sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal Fotocopy Grosse Akte Surat Keterangan pengujian kapal perikanan Rekomendasi teknis dari kabupaten/kota Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN (SIPI) BARU Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8
Ada
Perorangan : Identitas Diri : fotocopy KTP ( Domisili di Provinsi Jatim ) Fotocopy surat ukur kapal Fotocopy pas tahunan Fatocopy sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal Grosse Akte / Surat keterangan pembuatan kapal Surat keterangan pengujian kapal perikanan Badan Hukum Identitas Diri : fotocopy Akte pendirian dan KTP ( Domisili di provinsi jawa timur ) Fotocopy MPWP Fotocopy Urat Ukur kapal Fotocopy Pas Tahunan Fotocopy Sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal Fotocopy Grosse Akte Surat Keterangan pengujian kapal perikanan Rekomendasi Teknis dari Kabupaten/Kota Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PEMANFAATAN JASA KELAUTAN (SIPJK) Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas Atas Nama penerimaan berkas
: :
PERSYARATAN
Ada
1
Surat Permohonan
2
Identitas Diri : fotocopy KTP ( Domisili di provinsi jawa timur )
3
NPWP
4
Izin Lokasi / kordinat
5
Rekomendasi Teknis Dari Kabupaten/Kota
Tidak Ada
Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PEMANFAATAN JASA KELAUTAN (SIPJK) Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas Atas Nama penerimaan berkas
: :
PERSYARATAN
Ada
1
Surat Permohonan
2
Identitas Diri : fotocopy KTP ( Domisili di provinsi jawa timur )
3
NPWP
4
Izin Lokasi / kordinat
5
Rekomendasi Teknis Dari Kabupaten/Kota Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN (SIPI) DAFTAR ULANG Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN
Ada
1
Identitas Diri : fotocopy KTP ( Domisili di provinsi jawa timur )
2
Fotocopy surat ukur kapal
3
Fotocopy pas tahunan
4
Fatocopy sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal
5
Grosse Akte
6
Foto copy SIUP dan SIPI Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN (SIPI) PERPANJANGAN Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN
Ada
1
Identitas Diri : fotocopy KTP ( Domisili di Provinsi Jawa Timur )
2
Fotocopy surat ukur kapal
3
Fotocopy pas tahunan
4
Fatocopy sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal
5
Grosse Akte
6
Foto copy SIUP dan SIPI (lama)
Tidak Ada
Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN (SIPI) PERPANJANGAN Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN
Ada
1
Identitas Diri : fotocopy KTP ( Domisili di Provinsi Jawa Timur )
2
Fotocopy surat ukur kapal
3
Fotocopy pas tahunan
4
Fatocopy sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal
5
Grosse Akte
6
Foto copy SIUP dan SIPI (lama)
7
Surat Keterangan Pengujian Kapal
8
Rekomendasi Dari Kabupaten / Kota Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PENGANGKUT IKAN (SIKPI) BARU Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1
Perorangan Identitas Diri : fotocopy KTP (Domisili di Provinsi Jawa Timur )
2
Fotocopy surat ukur kapal
3
Fotocopy pas tahunan
4
Fatocopy sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal
5
Foto copy Grosse Akte
6
Surat keterangan pengujian kapal perikanan
7 1 2
Ada
Rokomendasi teknis dari kabupaten/kota. Badan Hukum Identitas Diri : fotocopy Akte pendirian dan KTP( Domisili di Provinsi Jawa Timur ) Fotocopy NPWP
3
Fotocopy Surat Ukur kapal
4
Fotocopy Pas Tahunan
5
Fotocopy Sertifikat kelaikan dan pengawakan kapal
6
Fotocopy Grosse Akte
7
Surat Keterangan pengujian kapal perikanan
8
Rekomendasi teknis dari kabupaten/kota Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN KAPAL PENGANGKUT IKAN (SIKPI) DAFTAR ULANG Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1
Identitas Diri : fotocopy KTP (Domisili di Provinsi Jatim)
2
Fotocopy Surat Ukur Kapal
3
Fotocopy Pas Tahunan
4
Fotocopy Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal
5
Fotocopy Grosse Akte
6
Fotocopy SIUP dan SIPI
Ada
Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN KAPAL PENGANGKUT IKAN (SIKPI) PERPANJANGAN Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1
Identitas Diri : fotocopy KTP (Domisili di Provinsi Jatim)
2
Fotocopy Surat Ukur Kapal
3
Fotocopy Pas Tahunan
4
Fatocopy Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal
5
Grosse Akte
6
Fotocopy SIUP dan SIPI
Ada
Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA KELAUTAN (SIUK) Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1
Surat Permohonan
2
Identitas Diri : fotocopy KTP (Domisili di Provinsi Jatim)
3
NPWP
4
Izin Lokasi / Koordinat
5
Rekomendasi Teknis Dari Kabupaten / Kota
Ada
Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
CHECKLIST PERMOHONAN SURAT IZIN PEMANFAATAN JASA KELAUTAN (SIPJK) BARU Nomor penerimaan berkas
:
Tanggal penerimaan berkas
:
Atas Nama penerimaan berkas
:
PERSYARATAN 1
Surat Permohonan
2
Identitas Diri : fotocopy KTP (Domisili di Provinsi Jatim)
3
NPWP
4
Izin Lokasi / Koordinat
5
Rekomendasi Teknis Dari Kabupaten / Kota
Ada
Surabaya,_________________ Penerima berkas
Pemroses izin
Tim Pelaksana
____________
____________
____________
Tidak Ada
