Certolizumab pegol (Cimzia®)
Reumatologie
Certolizumab pegol (Cimzia®) Inleiding U heeft in overleg met uw arts besloten het geneesmiddel Certolizumab pegol (Cimzia®) te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts. Hoe werkt het? Certolizumab pegol (Cimzia®) behoort tot de nieuwere (zogenaamde biologische) antireumatica. Hoewel de precieze oorzaak van reumatoïde artritis (RA) niet bekend is, wordt bij patiënten met RA een verhoogde hoeveelheid van het ontstekingseiwit tumor necrosis factor (TNF) gevonden. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en onderhouden van gewrichtsontstekingen.Certolizumab pegol (Cimzia®) is een antistof tegen TNF dat helemaal gemaakt is van menselijke eiwitten. Certolizumab pegol (Cimzia®) blokkeert de effecten van TNF. Daardoor wordt de gewrichtsontsteking geremd en nemen de zwelling, pijn en stijfheid af. Ook voelen veel patiënten zich minder moe en kunnen zij beter functioneren in het dagelijks leven. Daarnaast zorgt Certolizumab pegol (Cimzia®) dat beschadiging van gewrichten vertraagd wordt. Het effect van Certolizumab pegol (Cimzia®) treedt over het algemeen snel op, dat wil zeggen binnen enkele weken. Hoe wordt het gebruikt? Certolizumab pegol (Cimzia®) wordt toegediend via onderhuidse injecties. Het injecteren gebeurt 1 keer per 2 weken. De eerste 3 keer dient u een oplaaddosis van 400 mg (2 injecties) toe. Daarna is de toediening van 1 injectie (200 mg) per 2 weken voldoende. Certolizumab pegol (Cimzia®) wordt soms als enig antireumamiddel gebruikt, maar ook vaak gecombineerd met methotrexaat of andere antireumamiddelen. De combinatie van deze medicijnen is effectiever en zorgt voor minder bijwerkingen. De injecties worden door u zelf toegediend of eventueel door uw partner of een andere hulpverlener. Hoewel dit misschien eng lijkt, blijkt in de praktijk dat zelf spuiten heel goed te leren is. Op de polikliniek Reumatologie geven wij u spuitinstructies. Tijdens deze instructies wordt precies uitgelegd hoe u zichzelf kunt spuiten. Het is de bedoeling dat u dit de eerste drie keer onder begeleiding doet. Ook blijft u dan daarna een half uur op de polikliniek om de eventuele reactie af te wachten. Tevens krijgt u een starterspakket. Dit pakket bevat een koeltas en informatie brochures over uw ziekte, de werking en bijwerkingen van Certolizumab pegol (Cimzia®) en de voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen. U moet Certolizumab pegol (Cimzia®) altijd koel bewaren in de koelkast tussen de 2 tot 8°C . Gaat u op reis, gebruik dan de meegeleverde koeltas. Laat hierbij de coldpacks niet direct in contact komen met de doos en gebruik de koeltas volgens de bijgesloten instructie.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
2
Bijwerkingen Meest voorkomende bijwerkingen • Huiduitslag of jeuk op de plaats van de injecties. De uitslag is vrijwel altijd mild en op den duur verdwijnen deze klachten bij de meeste patiënten • Milde infecties zoals verkoudheid en griep. • Andere klachten zoals hoofdpijn, huiduitslag en maagdarm bezwaren. Zeldzame bijwerkingen • Bij een klein aantal patiënten is tijdens de behandeling tuberculose ontstaan. Dit betreft vrijwel altijd het opnieuw opvlammen van een oude tuberculose. Daarom wordt bij alle patiënten die beginnen met behandeling gekeken of er een vroegere besmetting met tuberculose heeft plaatsgevonden. Dit wordt gedaan met een huidtest (Mantoux reactie), blaastest en een röntgenfoto van de longen. • In zeldzame gevallen kan er na start van de behandeling een leverontsteking ontstaan. Daarom wordt u voor het begin van de behandeling gescreend op hepatitis B en C. • Tijdens de behandeling komen zelden ernstige infecties voor. Als u klachten of symptomen heeft die kunnen passen bij een ernstige infectie zoals onder andere hoge koorts, ernstige kortademig- heid of hoesten, overleg dan met uw arts. • Tijdens gebruik van andere TNF blokkerende middelen is bij patiënten die lijden aan hartfalen, verslechtering in de hartfunctie beschreven. Hoewel dit niet het geval lijkt te zijn bij Certolizumab pegol (Cimzia®), is voorzichtigheid geboden bij patiënten met ernstig hartfalen. • Zeer zelden zijn tijdens anti-TNF behandeling andere auto-immuunziekten ontstaan zoals multipele sclerose (MS) of systemische lupus erythematosus (SLE). Als u klachten merkt van tintelingen, krachtsverlies of slechter zien, meld het dan aan uw arts. Andere geneesmiddelen TNF blokkerende middelen kunnen voor zover bekend, veilig worden gebruikt naast andere geneesmiddelen. Alleen de combinatie met Anakinra (Kineret®), een ander biologisch middel tegen RA, moet worden vermeden. Dit vanwege een verhoogde kans op (ernstige) infecties. Overleg bij twijfel met uw arts. Zwangerschap Omdat de veiligheid van TNF blokkerende middelen tijdens zwangerschap en borstvoeding niet onderzocht is, wordt het gebruik daarvan ontraden in deze situaties. • Overleg met uw arts voordat u zwanger wilt worden of, als u ondanks gebruik van voorbehoedsmiddelen, zwanger bent geworden. • Borstvoeding moet niet worden gegeven tot vijf maanden na staken van de behandeling. Koorts Spuit de Certolizumab pegol (Cimzia®) niet als uw temperatuur 37,8°C of hoger is. Bij twijfel dient u van te voren uw temperatuur te meten.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
3
Vaccinaties In geval van geplande vaccinatie is het van belang om vast te stellen of het vaccin dat uw krijgt toegediend ‘levend verzwakt’ of ‘dood’ is. Levend verzwakte vaccins zijn verboden gedurende de behandeling met Certolizumab pegol (Cimzia®) Vraag daarom bij vaccinatie altijd vooraf om advies. Het griepvaccin kan zonder problemen worden toegediend en wordt bij het gebruik van deze medicatie aanbevolen. Wij raden u aan om de vaccinatie 2-3 dagen na of voor de behandeling met Certolizumab pegol (Cimzia®) te spuiten. Operaties Het gebruik van Certolizumab pegol (Cimzia®) kan in principe worden voortgezet rondom een operatie. Overleg altijd met uw reumatoloog over uw eigen situatie. Apotheek Apotheek OMC levert u Certolizumab pegol (Cimzia®) injecties. Bij de eerste keer worden u gegevens opgevraagd en krijgt u uitleg over de procedure van de levering. Tevens ontvangt u van de apotheek een naaldenbeker om gebruikte naalden en spuiten in te doen. Bij start ontvangt u 6 injecties, dit zijn 3 dozen. Daarna nog 4 injecties. Daarna ontvangt u steeds 6 injecties om de 3 maanden. Deze worden gekoppeld aan uw controle afspraak bij u arts of verpleegkundig specialist.
Figuur 1. Cimzia injectie (Voorgevulde injectie.) Apotheek OMC bevindt zich op de Zorgboulevard binnen Orbis Medisch Centrum (bij de hoofdingang, naast de kapsalon). Wij verzoeken u tijdens kantooruren de injecties op te halen. Mocht dit niet lukken, dan kunt u overleggen met de apothekers-assistente. Het telefoonummer staat vermeld op de achterzijde van deze folder. Reumapatiënten van buitenpoli de Eghte, krijgen de injecties thuis gestuurd in verband met reisafstand.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
4
Tenslotte • Uw Huisarts wordt met een brief geïnformeerd over de behandeling. • Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met reumatologie. De contactgegevens staan vermeld op de achterzijde van deze folder.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
5
Reumatologie Meldpunt West 06 Afsprakennummer 088 - 459 7924 Informatienummer 088 - 459 7838 Reumatologen: Drs. H. van der Tempel Dr. R.H.M. Peeters Dr. M.J.F. Starmans-Kool Dr. M.C.G.S. Jacobs Drs. H. Hulsmans Reumaconsulente/Nurse Practitioner Reumaconsulente Mevr. J. Broeren E-mail:
[email protected] Nurse Practitioner/Verpleegkundig specialist Dhr. W.J.Bougie E-mail:
[email protected] Afsprakennummer 088 - 459 7924 Informatienummer 088 - 459 7838
© 05-2013
Internet www.orbismedischcentrum.nl
898
Apotheek OMC Telefoonnummer: 046 - 410 5426 Maandag t/m vrijdag van 08:00 -17:30 uur
