Centrale Opleidingscommissie

Centrale Opleidingscommissie Jaarverslag 2013

mca.nl

Het Centraal College Medische Specialismen Kaderbesluit 2011

A.1. Begripsbepaling

2. De centrale opleidingscommissie is

Centrale opleidingscommissie: een in iedere

samengesteld uit:

opleidingsinrichting aanwezig overlegorgaan

a. de opleider - of een ander lid - van elke

ter handhaving en bevordering van een optimaal opleidingsklimaat;

afzonderlijke opleidingsgroep in de opleidingsinrichting; b. een lid van de raad van bestuur of directie

C.11. Centrale opleidingscommissie

van de opleidingsinrichting; c. ten minste twee vertegenwoordigers van

1. De centrale opleidingscommissie fungeert als overlegorgaan ter handhaving en

de in de opleidingsinrichting aanwezig zijnde aios;

bevordering van een gunstig en veilig

d. een vertegenwoordiging van de niet

opleidingsklimaat en heeft daartoe de

voor de opleiding erkende medische

volgende taken:

specialismen.

a. het bevorderen van de samenwerking tussen de verschillende medisch

3. De centrale opleidingscommissie stelt een

specialistische opleidingen;

reglement van orde vast waarin in ieder geval is

b. het voorbereiden op visitaties;

geregeld dat:

c. het bespreken van de belangen van de

a. uit haar midden een voorzitter en een

aios; d. het bespreken van kritiekpunten van de zijde van opleiders en aios; e. het bemiddelen bij geschillen als bedoeld

secretaris worden gekozen; b. ten minste vier maal per jaar wordt vergaderd; c. de vergaderingen worden genotuleerd.

in de Regeling; f. het jaarlijks opstellen van een jaarverslag over de opleidingsactiviteiten gedurende het kalenderjaar; g. het bewaken en bevorderen van de kwaliteit van de in de opleidingsinrichting aanwezige opleidingen; h. het overleggen over algemene en specifieke opleidingsaangelegenheden.

Jaarverslag centrale opleidingscommissie MCA 2013

3

Inhoudsopgave

Voorwoord ............................................................................................................................................................................................. 5 Inleiding ................................................................................................................................................................................................... 6 Ontwikkelingen 2013 A. Algemeen ...................................................................................................................................................................................... 8 B. Kwaliteitszorg medische vervolgopleingen ..................................................................................................... 14 C. Opleiding tot basisarts ...................................................................................................................................................... 18 D. (Medisch) specialistische opleidingen ................................................................................................................. 27 Bijlagen 1. Leden Centrale Opleidingscommissie ................................................................................................................ 42 2. Co-assistenten- en masterfasebegeleiders ..................................................................................................... 44 3. (Plaatsvervangend) opleider ....................................................................................................................................... 45 4. Discipline overstijgend onderwijs ........................................................................................................................... 47 5. Erkende medisch specialistische erkende opleidingen ....................................................................... 49 6. Klinische conferenties ....................................................................................................................................................... 50 7. Centrale necrologiebespreking ................................................................................................................................. 52 8. Financieel overzicht co-assistentenonderwijs ................................................................................................ 53 9. Kleurenkaart D-rect ............................................................................................................................................................. 54

4

Voorwoord

Voor u ligt het achtste jaarverslag dat de

Terugkijkend op het jaar 2013 zijn wij

Centrale Opleidingscommissie u aanbiedt,

van mening dat het een leerzaam jaar is

dit jaar voor het eerst in digitale vorm.

geweest en dat de Centrale Opleidings-

Uiteraard blijft voor visitaties een papieren

commissie zich met enthousiasme en veel

versie hiervan beschikbaar. Dit verslag

ambities bezig heeft gehouden met de

over het jaar 2013 geeft de belangrijkste

diverse opleidingstaken binnen Medisch

ontwikkelingen op het gebied van medi-

Centrum Alkmaar.

sche opleidingen en onderwijs in Medisch Centrum Alkmaar weer. De Centrale Op-

Opleiden, onderwijs en onderzoek

leidingscommissie levert een belangrijke

kunnen niet worden verzorgd door een

bijdrage aan deze ontwikkelingen.

enkeling of de individuele opleider, cruciaal is en blijft een positief leerklimaat

In 2013 is er op het gebied van oplei-

en dat vraagt iets van elke medewerker

ding, onderwijs & onderzoek in Medisch

van Medisch Centrum Alkmaar. Daarom

Centrum Alkmaar weer veel gebeurd,

willen we ook dit jaar, en op deze plaats,

waaronder: werkconferentie voor leden

iedereen bedanken die op enigerlei wijze

van opleidingsteams, introductiepro-

heeft bijgedragen aan de optimalisering

gramma voor a(n)ios, opleidingsvisitaties,

van het opleidingsklimaat in Medisch Cen-

het aios-opleidersymposium en de uitrol

trum Alkmaar.

van de IQradar-mv, het integrale kwaliteitssysteem, ontwikkeld door de werkgroep

Hermien Schreurs, chirurg,

kwaliteit. Daarnaast werden voorbereidin-

voorzitter Centrale Opleidingscommissie

gen getroffen voor de bestuurswissel die in januari 2014 plaatsvindt.

Betsy van Soelen, specialist ouderen geneeskunde,

Steeds meer oudste co’s en semi-artsen

directeur Foreest Medical School a.i.

weten Medisch Centrum Alkmaar te vinden. Dat zij ons waarderen is duidelijk, dat wij hen ook waarderen blijkt uit het feit dat veel van hen aansluitend een functie krijgt als anios, arts-onderzoeker of aios in onze kliniek.

Foreest Medical School


5

Inleiding

Medisch Centrum Alkmaar (MCA) heeft een lange traditie in het opleiden van artsen en medisch specialisten. Door de veelheid van opleidingen, de grote aantallen artsassistenten in opleiding tot medisch specialist (aios) en co-assistenten is er een duidelijk opleidingsklimaat, waarin de mogelijkheid voor multidisciplinair overleg en aandacht voor opleidingsaspecten goed zijn gewaarborgd.

De Centrale Opleidingscommissie (COc)

• opleiders van ziekenhuisfarmacie,

vervult een centrale rol op het gebied

klinische chemie, klinische fysica en GZ-

van onderwijs en de (vervolg)-opleiding

psychologie,

van basisartsen, medisch specialisten en overige professionals in de zorg, zoals o.a. ziekenhuisapotheker, klinisch chemicus,

• vertegenwoordigers van disciplines welke de ambitie hebben in de (nabije) toekomst te gaan opleiden,

GZ-psycholoog en klinisch fysicus. Tot

• co-assistentenbegeleiders,

de kerntaken van de COc behoren:

• één lid van de raad van bestuur,

het bewaken van de kwaliteit van de

• één vertegenwoordiger van het

opleidingen en het opleidingsklimaat, het ondersteunen bij visitaties, het

stafbestuur, • twee vertegenwoordigers van de

bevorderen van kennisuitwisseling en

Vereniging Arts-assistenten Alkmaar

het bemiddelen bij geschillen tussen

(VAA),

aios en opleiders. Verder heeft de COc

• directeur Foreest Medical School.

een informerende rol over de vereiste opleidingsveranderingen en stimuleert zij

De COc heeft een Reglement van Orde en

kennis- en ervaringsuitwisseling op lokaal

een huishoudelijk reglement vastgesteld.

en regionaal niveau tussen opleidingen

Minimaal vier keer per jaar is er een

en opleiders.

plenaire vergadering van de voltallige commissie. In de regel is dat op de eerste

De COc is breed samengesteld en bestaat

woensdag van elk kwartaal van 9.00 tot

uit:

10.30 uur.

• opleiders en plaatsvervangend

6

opleiders van de medisch

Sinds 2005 is een dagelijks bestuur

specialistische disciplines (RGS-erkend),

geformeerd. Dit bestuur heeft tot doel het

voorbereiden van vergaderingen van de COc, het behandelen van voorkomende opleidingsgerelateerde zaken, het begeleiden van visitaties e.d. Er is een vergaderfrequentie van één keer per maand. De huidige samenstelling van het dagelijkse bestuur van de COc is als volgt: • voorzitter • secretaris • voorzitter stafbestuur • lid raad van bestuur • vertegenwoordiger van de Vereniging Arts-assistenten Alkmaar • directeur Foreest Medical School


7

Ontwikkelingen 2013

A. Algemeen

multisource feedback in residency training’ door Caroline Buis

Samenstelling De COc bestond uit 63 leden van

De volgende besluiten werden genomen

verschillende disciplines. Voor een

door de commissie:

overzicht van de namen van alle leden

• Vaststellen jaarverslag 2012

wordt u verwezen naar de eerste bijlage

• Vaststellen procedure proefvisitaties

van dit jaarverslag.

• Vaststellen vernieuwde procedure

Plenaire vergaderingen

• Vaststellen vernieuwd opleiderscontract

De COc heeft in 2013 vier keer vergaderd,

• Benoeming nieuwe voorzitter en

geschillen

op 9 januari, 3 april, 3 juli en 2 oktober.

secretaris COc

Belangrijke onderwerpen in deze vergaderingen waren o.a.: visitatie-

Dagelijks bestuur COc

uitkomsten, opleidingsfaciliteiten

In het jaar 2013 kwam het dagelijks

in het nieuw te bouwen RTIC,

bestuur zes keer bijeen voor een

proefvisitaties, aios-opleidersymposium,

vergadering. Daarnaast waren nog aparte

wetenschapsbeleid, kwaliteitsbeleid,

overleggen met verschillende disciplines

docentprofessionalisering, D-rect

over opleidingszaken zoals: uitkomsten

kleurenkaart, moreel beraad,

van visitaties, voorbereidingen van

communicatietraining rondom het

visitaties, verdelingvraagstukken van aios

levenseinde en het voorbereiden van de

binnen de regio en voortgang opleiding.

bestuurswisseling in 2014. Wilfried Hack Er waren presentaties over:

Op 27 juni 2013 is onverwacht Wilfried

• ‘Nieuwbouw RTIC’ door Peter

Hack overleden. Hij was een toegewijd

Schraverus en Nico Appel • ‘Simulatie-onderwijs’ door Barbara

kinderarts, wetenschapper en opleider. Hij was sinds 1991 aan MCA verbonden.

Schout • ‘Werkgroep kwaliteit, stand van zaken’ door Arja Zwirs • ‘Towards a more effective use of

8

Wilfried Hack specialiseerde zich na zijn opleiding in het OLVG tot neonatoloog. Na zijn overstap naar Alkmaar gaf hij

gestalte aan een state-of-the-art couveuse-

samenstelling: Frank Stam (voorzitter),

afdeling in MCA. Gaandeweg verschoof

Marina Eckenhausen, Nathalie Kraakman,

zijn interesse naar de nefro-urologie,

Dick Koster en Ben Tomlow (VAA).

waarin hij een grote deskundigheid ontwikkelde. Een van zijn speerpunten

Werkgroep Wetenschap

was wetenschappelijk onderzoek. Naast

Deze werkgroep brengt gevraagd en

zijn proefschrift ‘Percutaneous radial

ongevraagd advies uit aan de raad

cannulation in newborn infants’ verzorgde

van bestuur, stafbestuur en COc over

hij meer dan zeventig publicaties in

verbetering van het onderzoeksklimaat in

toonaangevende tijdschriften. Een groot

MCA en de uitvoering van het betreffende

deel ervan ging over verschillende

beleid. Daarnaast treden de leden

aspecten van de niet-ingedaalde testikel.

op als coach, begeleider of adviseur voor onderzoekers met vragen over

Met veel enthousiasme begeleidde hij

wetenschappelijk onderzoek. Verder is de

promovendi. Hij stond aan de wieg van vijf

groep actief betrokken bij de organisatie

proefschriften. Met zijn gestructureerde

van wetenschappelijke scholing van

manier van werken was hij als opleider

basisartsen en aios.

een rolmodel voor de arts-assistenten. In MCA is de nadruk bij wetenschappelijk Wilfried Hack is 59 jaar geworden.

onderzoek meer komen te liggen op beheer, veiligheid en toetsing. Er wordt

Werkgroep arbeidszaken a(n)ios

nauwkeuriger gekeken naar de wijze

De werkgroep arbeidszaken a(n)ios

waarop in MCA met de regels voor good

vergaderde twee keer in 2013. De

clinical practice (GCP) wordt omgegaan bij

onderwerpen die hierbij aan de orde

investigator initiated onderzoek. De wet-

kwamen zijn onder andere: parttime

en regelgeving wordt steeds omvangrijker

werken, consignatiediensten, roosters bij

en gecompliceerder, waardoor het

parttime aanstelling, handhaving van het

moeilijker en arbeidsintensiever wordt om

persoonlijk budget voor aios ten tijde van

alle regels steeds correct toe te passen.

bezuinigingen en vervanging

Om goede naleving van de GCP-regels te

roosterprogramma door Harmony. De

bevorderen zijn de voorwaarden strikter

werkgroep had de volgende

geworden. Zo dienen hoofdonderzoekers


9

Ontwikkelingen 2013

in MCA voortaan te beschikken over

heeft de Centrale Opleidingscommissie

een erkend certificaat van een met goed

geadviseerd een verzoek te doen aan

gevolg afgelegd GCP-examen. Bureau

de raad van bestuur, om de hoogte

wetenschap maakt in samenwerking

van het persoonsgebonden budget

met collega’s van andere STZ-

te handhaven op het niveau van het

opleidingsziekenhuizen het volgen van

Handboek 2012, in ieder geval totdat

een GCP-training mogelijk.

de tarieven tot het niveau van 2008 zijn gezakt. De raad van bestuur heeft dit

Werkgroep opleidingsfonds Deze werkgroep werd formeel

advies overgenomen en bekrachtigd. • subsidieregeling zorgopleidingen 1e en

ingesteld door de raad van bestuur. Het

2e tranche. Deze regeling is vervallen

voorzitterschap is in handen van Jan Hein

per 1 januari 2013. Bekostiging van de

Cornel, daarnaast zijn Errol Landbrug,

opleidingen vindt sindsdien plaats

Bart Burger, Casper de Graaff, Peter Blank,

via de beschikbaarheidsbijdrage. Het

Marina Eckenhausen en Marjan Verbart

Handboek Opleidingsfonds

lid van de werkgroep. In 2013 is de

is aangepast aan de hieruit

werkgroep twee keer bijeengekomen. De

voortvloeiende wijzigingen in de wet-

volgende onderwerpen zijn besproken:

en regelgeving.

• de verantwoording 2012 van het opleidingsfonds. Het resultaat is

Voor de volledige uitwerking van

positief: de uitval van aios was lager dan

veranderde weten regelgeving en

verwacht.

overige aanpassingen wordt u verwezen

• de gemiddelde vergoedingen per aios.

naar het Handboek Opleidingsfonds 2014.

Deze zijn in 2012 onder de begroting gebleven voor alle regelingen. • het ‘lenteakkoord’. Er zijn forse

10

Participatie regionale netwerken MCA functioneert voor de medische

bezuinigingen aangekondigd

basisopleiding en medische

voor de medisch specialistische

vervolgopleiding in twee OOR’s (VUmc

vervolgopleidingen. Onderdeel

en AMC). Op diverse niveaus vinden

daarvan is dat de komende jaren op

regelmatig overleggen plaats. Binnen

de tarieven een staffelkorting wordt

het OOR VUmc (OZON) participeert

toegepast van 11,25%. De werkgroep

MCA in de regionale Centrale

Opleidingscommissie (rCOc). De

In MCA is de METC Noord-Holland Noord

rCOc heeft als doel het optimaliseren

(samenwerking diverse instellingen in de

van de kwaliteit van de medische

regio) gehuisvest. Het secretariaat van

vervolgopleidingen binnen het VUmc-

deze METC is ondergebracht bij Foreest

OOR-OZON. Zij adviseert het Dagelijks

Medical School.

Bestuur (DB-OOR) gevraagd en ongevraagd ten behoeve van regionale

Werkconferenties

profilering en kennisdeling. De rCOc komt

Op 28 maart 2013 werd een

vier keer per jaar bijeen. In 2013 zijn de

werkconferentie door en voor de leden

volgende onderwerpen besproken:

van de COc georganiseerd. De titel van

• schakeljaar master geneeskunde

deze werkconferentie was ‘De virtuele

• discipline overstijgend onderwijs

ruimte erbij …!’ Doel was het leren

• alliantie VUmc en AMC

omgaan met videoconferencing en de

• project Dappere Dokters

verschillende aspecten die bij deze

• D-rect kleurenkaart

manier van overleg komen kijken. Het

• toegang VU-bibliotheek

dagprogramma zag er als volgt uit:

• flexibilisering opleidingsduur vervolgopleidingen • OOR-conferentie

Een tweede werkconferentie vond plaats op 23 mei 2013 met als titel ‘Samenwerken en opleiden in de praktijk’.

13.00

Ontvangst (met broodjes)

14.30 Demonstraties

13.30 Introductie

- Vergaderen

- Wat is online vergaderen/

online lesgeven?

- Verschillende videoconferentie-systemen

- Online privacy

13.50 Online lesgeven Didactische aspecten 14.10 Toekomstperspectief

- Lesgeven

15.00 Thee 15.15 Werkgroepen (om 16.00 uur wisselen) I. Oefenen in online vergaderen II. Oefenen in online lesgeven 17.00 Afsluiting

- Begeleiden van de aios

- Coaching op afstand


11

Ontwikkelingen 2013

Omdat opleiden veel talent vergt op

Medische bibliotheek

het gebied van samenwerking werden

De medische bibliotheek maakt deel

deelnemers uitgedaagd om middels een

uit van Foreest Medical School en is het

actieve werkvorm de samenwerking te

expertisecentrum in het toegankelijk

bevorderen. Het programma zag er als

maken van wetenschappelijke

volgt uit:

informatiebronnen. Een deel van de collectie is digitaal beschikbaar. De digitale bibliotheek stelt de gebruikers in staat informatie 24 uur per dag te raadplegen. Daarmee wordt voldaan aan de eisen die aan de instelling worden

12.30 Ontvangst

14.45 Intercollegiaal samenwerken en opleiden in de praktijk

13.00 Het concept “Samenwerken en opleiden in de praktijk”

dr. Joost van den Aardweg, longarts - opleider

dr. Frank Stam, internist – opleider en voorzitter COc

15.30 Aios en opleider samenwerken en opleiden in

13.15 Regionaal samenwerken en

de praktijk

opleiden in de praktijk

dr. Han van den Brand, chirurg

dr. Hermien Schreurs, chirurg –

– opleider SEH

opleider 16.15 De aios – dilemma’s bij 14.00 Interprofessioneel

samenwerken en opleiden in

samenwerken en opleiden in

de praktijk

de praktijk

drs. Caroline Buis, coach/

dr. Albert Adriaanse,

vertrouwenspersoon

gynaecoloog - opleider 17.00 Afsluiting

12

gesteld door het Kaderbesluit CCMS.

ClinicalKey De bibliotheek biedt sinds december

Trends

2013 toegang aan tot ClinicalKey.

In 2013 is het gebruik van mobiele

ClinicalKey is een uitbreiding van het

apparatuur om de digitale bibliotheek te

bestaande abonnement op MDConsult.

raadplegen met 173% gestegen!

Naast meer dan 1.000 medische boeken en 500 toonaangevende tijdschriften

Enkele cijfers

van Elsevier, bevat ClinicalKey ook richtlijnen, patiënteninformatie en

Bezoeken digitale bibliotheek

2013

2012

geneesmiddeleninformatie uit Clinical

12.510

12.338

Pharmacology. Bovendien zijn in

Kopie aanvragen van artikelen

1.257

956

Ondersteuning bij searches Uitleningen boeken

35

38

621

504

ClinicalKey miljoenen afbeeldingen en video’s te vinden. Linkresolver Gebruikers kunnen nu met behulp van de Linkresolver, voordat zij een artikel aanvragen, controleren of MGG toegang

Top 3 van meest geraadpleegde bronnen binnen de digitale bibliotheek: 2013 UpToDate Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde

2012 UpToDate Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde New England Journal Access Medicine of Medicine e-books (o.a. Harrison)

heeft via eigen abonnementen. De Linkresolver is ook geïnstalleerd in de verschillende databases zoals UpToDate, ClinincalKey, Cochrane. Ook handig is dat sinds 2013 de abonnementen zichtbaar zijn in Google Scholar. CAT (Critical Appraisal of a Topic) Ten behoeve van het CAT onderwijs is een stappenplan en een formulier ontwikkeld om stapsgewijs een CAT te maken.


13

Ontwikkelingen 2013

B. Kwaliteitzorg medische

Interne Kwaliteitsradar voor de medische

vervolgopleidingen

vervolgopleidingen ( IQradar-mv ) De werkgroep heeft zich voornamelijk

Met het inwerkingtreden van het

bezig gehouden met de vraag ‘hoe

Kaderbesluit en de specifieke besluiten

houden we controle op het doorlopen

per 1 januari 2011 startte de implementatie

van de kwaliteitscyclus zonder het

van de modernisering van de medische

overzicht te verliezen?’ En bij voorkeur:

vervolgopleidingen. De Centrale

‘hoe kunnen we in een oogopslag zien

Opleidingscommissie (COc) kreeg hierin

hoe we ervoor staan in het oerwoud van

de regierol toebedeeld.

kwaliteitsindicatoren en –instrumenten?’ Op welke aspecten moeten we verbeteren

Om recht te doen aan het belang van het

en hoe borgen we dat?

bewaken en borgen van de kwaliteit van de medische vervolgopleidingen heeft de

Na een verkennings- en ontwikkelingsfase

COc begin 2012 de werkgroep Kwaliteit

in 2012 heeft bovenstaande in 2013

in het leven geroepen met een extern

geresulteerd in een integraal intern

aangetrokken projectleider voor de duur

kwaliteitssysteem: de IQradar-mv. Ankers

van twee jaar.

voor dit systeem zijn: • het conceptueel kader van de

In 2013 waren de leden van de werkgroep

Samenwerkende Topklinische

Kwaliteit: Michael Klemt-Kropp, Frank

ziekenhuizen (STZ). Daarin wordt de

Stam, Hermien Schreurs, Robbert Boer,

samenhang tussen de verschillende

Nicole van Gerven, Michelle Gompelman,

organisatieniveaus (strategisch-

Ben Tomlow, Jolanda de Koning-Prins, en

tactisch-operationeel) van een

Arja Zwirs. In totaal is de groep in 2013 vier keer bijeengekomen in wisselende samenstelling.

opleidingsziekenhuis weergegeven; • de CBOG-eindrapportage van de projectgroep Kwaliteitsindicatoren (2008): ‘rapport Scherpbier’ genoemd;

Prof. dr. A. Scherpbier is vanaf de eerste gedachtevorming benaderd en betrokken bij het ontwikkelingsproces.

14

• De kwaliteitsradar van MCA, gebruikt bij managementevaluaties (basisvorm).

Het systeem verbindt het strategische

Op tactisch (COc) en strategisch (RvB/

niveau (RvB/Staf) via het tactisch niveau

staf) niveau kan de IQradar-mv gebruikt

(COc) naar het operationeel niveau

worden als beleids- of sturingsinstrument

(disciplines) en andersom. Een dynamisch

om ziekenhuisbreed kwaliteitsitems te

geheel van in elkaar grijpende processen

prioriteren. Ook kunnen wijzigingen

ter bewaking en bevordering van de

of veranderingen centraal worden

kwaliteit van de vervolgopleidingen.

ingevoerd. Zo zijn in 2013 de nieuwste eisen van de RGS ten aanzien van

Alle niveaus kunnen met hun IQradar-

docentprofessionalisering (permanente

mv de kwaliteit van de eigen medische

didactische educatie) en zorg voor minder

vervolgopleiding(en) langs een meetlat

presterende aios direct opgenomen in de

van indicatoren – voornamelijk ontleend

IQradar-mv.

aan rapport Scherpbier – leggen en evaluatie-instrumenten inzetten. Het

Ontwikkeling

unieke van het systeem is dat het verder

De IQradar-mv bestaat uit drie

gaat dan vinken en processen. Het nodigt

onderdelen; raad van bestuur/stafbestuur,

uit tot het aanbrengen en bijhouden van

COc en een deel voor de disciplines.

kwaliteitsverhogende aanpassingen,

Dit laatste deel bestaat vervolgens uit

de gebruiker operationaliseert eigen

drie domeinen; inhoud opleiding,

(kwaliteits)processen en krijgt vervolgens

samenwerking opleiders/supervisoren en

overzicht en feedback op zijn handelen.

a(n)ios. In 2013 is de ontwikkeling ervan voortgezet. Er is op alle onderdelen van

Bij systematisch en structureel gebruik

de radar een 0.0 versie ontwikkeld en

van de IQradar-mv impliceert de PDCA

proefgedraaid. Deze zijn bijgesteld en

cyclus, als vanzelfsprekend. Het systeem

ontwikkeld tot versie 1.0. De IQradar-

ondervangt alle activiteiten die op het

mv over de inhoud van de opleiding

gebied van kwaliteit van de medische

(disciplines) is ook proefgedraaid in Vie

vervolgopleidingen plaatsvinden. Het kan

Curie (Noord Limburg).

op elk niveau worden gebruikt als: • Zelfevaluatietool: ‘Zeggen wat je doet’ • Actietool: inzetten van verbeteracties. ‘Doen wat je zegt’


15

Ontwikkelingen 2013

Werkwijze

die gaan over regionale en landelijke

IQradar-mv voor de Centrale

activiteiten en afstemming in dit kader.

Opleidingscommissie

De rol en verantwoordelijkheden

In 2013 is de 0.0 versie van de COc

die dit strategische niveau intern

IQradar-mv ingevuld door de directeur

speelt in de kwaliteit van medische

leerhuis als lid van de COc. Deze versie is

vervolgopleidingen is niet beschreven.

bijgesteld en tot versie 1.0 ontwikkeld, die

Daarom is voor de ontwikkeling van deze

in 2014 afgenomen wordt. Eigenaar van

radar gebruik gemaakt van bestaande

het document is de COc.

interne documenten inzake de rol en verantwoordelijkheid van raad van

IQradar-mv voor de disciplines

bestuur en medische staf. Er is gewerkt

De IQradar-mv voor de disciplines is in

aan het formuleren van een eigen set

2013 ontwikkeld voor het domein ‘inhoud

kwaliteitsitems (versie 0.0) op dit niveau,

van de opleiding‘ en proefgedraaid

welke is voorgelegd aan de raad van

bij drie disciplines: chirurgie, MDL en

bestuur.

interne geneeskunde. Na deze pilot is hij bijgesteld en ontwikkeld tot versie

Exposure

1.0. Deze versie is uitgezet bij de

De IQradar-mv wordt ook buiten MCA

disciplines urologie, geriatrie, orthopedie

met enthousiasme ontvangen. Ziekenhuis

en spoedeisende geneeskunde. Het

Vie Curie in Limburg is in 2013 begonnen

invullen door de disciplines wordt

met de implementatie van de IQradar-

ondersteund door de projectleider

mv. Het wordt gezien als hulpmiddel om

en opleidingscoördinator FMS.

paden aan te brengen in het oerwoud

Eigenaarschap van het document ligt bij

aan kwaliteitseisen. In de loop van 2012 is

de opleider/discipline.

het idee ontstaan van de IQradar-mv een web-based versie te maken. Een website

16

IQradar-mv voor de raad van bestuur en

waarin alle niveaus ondergebracht

medische staf

worden met eigen radar(s) biedt

Bij de kwaliteitsindicatoren in rapport

voordelen ten opzichte van excelsheets.

Scherpbier werden op het niveau

Eind 2013 is gekeken naar middelen en

van raad van bestuur en medische

subsidies vanuit MCA. Er zijn geschikte

staf enkel indicatoren aangetroffen

IT bedrijven gezocht en gebrieft. Na

een aantal externe presentaties in 2013

zijn: het ziekteverzuim onder a(n)ios, het

(o.a. STZ-bijeenkomst in oktober en

aantal klachten over a(n)ios en ook het

het NVMO-congres in november) is op

aantal MIP meldingen door a(n)ios. De

verzoek van STZ en leerhuismanagers

uitkomsten hiervan worden jaarlijks aan

van verschillende STZ-ziekenhuizen

de COc gepresenteerd en gesproken.

onderzocht of een tiental topklinische ziekenhuizen een web-based versie

De SetQ is mede door de werkgroep

financieel mogelijk kunnen maken. Een

Kwaliteit in 2012 ziekenhuisbreed

artikel over dit systeem is verschenen

uitgerold. Met dit instrument krijgen de

op STZ extranet. De uitkomsten hiervan

individuele leden van de opleidingsgroep

worden begin 2014 verwacht.

feedback op hun rol als supervisor in het kader van de opleiding. Het doel is

Opleidingsklimaat

dat alle leden van de opleidingsgroep

Het instrument om de kwaliteit van het

met de eigen sterkte- en zwakte- analyse

opleidingsklimaat te meten is de D-rect.

zelf aan de gang gaan. Binnen de

Dit gevalideerde onderzoeksinstrument

opleidingsgroepen is ruimte voor leren

wordt ook in MCA gebruikt. Alle a(n)ios

van elkaar en worden de uitkomsten van

krijgen de gelegenheid de enquête in te

de SetQ besproken. In 2013 is de SetQ

vullen op het moment dat zij vier tot zes

uitgezet bij de afdelingen MDL, interne

maanden in dienst zijn. Jaarlijks worden

geneeskunde, revalidatie geneeskunde,

de uitkomsten besproken in de COc en

obstetrie en gynaecologie, neurologie,

indien mogelijk ontvangt de opleidende

klinische geriatrie, longgeneeskunde en

discipline een overzicht van de eigen

radiologie.

resultaten. Ook in het jaar 2013 werd dit instrument ingezet. De resultaten van 2013 staan weergegeven in de kleurenkaart in bijlage 9. Andere indicatoren die iets kunnen zeggen over het opleidingsklimaat binnen een discipline én die reeds in de ziekenhuisorganisatie worden gemeten


17

Ontwikkelingen 2013

C. Opleiding tot basisarts

Masterfase Sinds 2008 worden masterfase-1

In het jaar 2013 volgden in totaal 363 co-

studenten geneeskunde van het

assistenten een korter of langer co-schap

VUmc gedurende het hele jaar (het

in MCA. Daarnaast volgden 64 studenten

vierde jaar van het oude geneeskunde

hun M1-stage en werden in totaal 58 juco-

curriculum) begeleid en beoordeeld in

stages ingevuld. Gemiddeld waren er dat

MCA. Zij volgen in dit jaar de volgende

jaar, op een gewone werkdag in MCA,

leerstages: interne geneeskunde,

ongeveer 80 co-assistenten aanwezig. Het

heelkunde, psychiatrie, neurologie,

aantal disciplines waar een co-schap kan

kindergeneeskunde, gynaecologie/

worden gevolgd is gegroeid van vijftien in

verloskunde en tot slot KNO,

2007 naar tweeëntwintig in 2013.

oogheelkunde en dermatologie. De begeleiding vindt plaats vanuit het leerhuis van MCA, Foreest Medical School, door een speciaal hiervoor aangestelde

Het Team Medisch Onderwijs bestond uit:

groep arts-docenten. In 2013 startten 64

• Betsy van Soelen, docent-coördinator

studenten in masterjaar 1, verdeeld over

• Annelies Vervoort, heelkunde

acht groepen.

• Josephine Ariaansz, interne geneeskunde • Carolyn Teuwen, gynaecologie & verloskunde en kindergeneeskunde

In 2010 ging het masterjaar-2 van het VUmc van start. In masterjaar 2 lopen (vroegere vijfdejaars) geneeskunde

• Marjanne van der Weide, neurologie

studenten hun werkstages, de klassieke

• Willem Bronsveld, interne geneeskunde

co-schappen. De afdelingen interne

• Alize Okel, oogheelkunde

geneeskunde, heelkunde en verloskunde

• Anneke Tromp, dermatologie

participeren in het VUmc programma.

• Margret Kaandorp, psychiatrie

Genoemde afdelingen hebben in 2013

• Marijke Mossel-Pennings,

in het totaal 113 studenten begeleid en

onderwijssecretariaat

beoordeeld: 48 interne geneeskunde, 52 heelkunde en 13 gynaecologie en verloskunde. Alle betrokkenen hebben hier actief aan bijgedragen.

18

In maart 2011 kwamen de eerste

• Cardiologie:

masterfase-3 studenten in MCA. Het

Jonas Stroink

derde masterjaar bestaat uit een

Lisanne Brunekreeft

wetenschappelijke stage van veertien

Marije Krul

weken, een keuzestage van tien weken en een semi-arts stage van zestien weken. De semi-artsen nemen deel aan de tweedaagse introductie voor de a(n)ios,

Massimo Catarinella • Longziekten: Joany Kreijne • Orthopedie:

tot tevredenheid van alle betrokkenen. In

Katja Andeweg

totaal bieden twaalf afdelingen een semi-

Niels Hockers

artsstage aan, ten opzichte van dertien in 2012. De volgende afdelingen in MCA

Het aantal studenten dat een

bieden semi-artsstages aan: orthopedie,

wetenschappelijke stage in MCA deed is

heelkunde, interne geneeskunde,

in 2013 gestegen naar 20, ten opzichte

obstetrie en gynaecologie, revalidatie,

van 14 in 2012. Daarnaast werden 37 keuze

psychiatrie, neurologie, cardiologie,

coschappen ingevuld. (30x VUmc en 7x

intensive care, SEG, kindergeneeskunde

AMC). Het totaal aantal co-schappen bleef

en geriatrie. In 2013 konden 36 semi-

in 2013 stabiel op 486 ten opzichte van

artsen terecht in MCA voor hun semi-

485 in 2012.

artsstage. De inschrijving voor de stages verliep voorspoedig: studenten meldden zich rechtstreeks aan bij MCA. Tien voormalig MCA semi-artsen zijn in 2013 als anios in dienst getreden, ten opzichte van negen in 2012, bij de volgende specialismen: • Intensive Care: Annemieke Smorenburg Mischa van Tunen • Interne geneeskunde: Audrey Overgaauw


19

Ontwikkelingen 2013

Overzicht aantallen en herkomst studenten & co-assistenten per discipline in 2013 VUMC

Discipline

M2

SAS M3

Anesthesie Cardiologie Chirurgie Foreest Medical School Geriatrie Gynaecologie & Obstetrie Intensive care Interne geneeskunde Kindergeneeskunde Longziekten Neurologie Neurochirurgie Oogheelkunde Orthopaedie Pathologie Plastische Chirurgie Psychiatrie Radiologie Radiotherapie Revalidatie SEG Urologie subtotaal Juco stage kaakchirurgie Juco stage gynaecologie AMC Totaal aantal M1** studenten VU totaal

52 13 48 113

keuze co M3 1 2 6 1 2 1 2 2 5 1 7 30

1 9 1 7 2 8 1 1 3 1 1 1 36

Co-schap elders * Leiden In het overzicht zijn slechts de formele co-schappen opgenomen, niet vermeld zijn de stages op een afdeling in het kader van een ander (hoofd)-co-schap.

20

AMC

cofase 2 12 33 23 45 16 129

cofase 3 16 16

Totaal

cofase keuze co 4 1 1 1 1 1 1 1 3 4 4 1 1 1 14 7

Wetensch. st 2 4 1 2 2 2+1* 3 1 18

2013

2012

2011

1 4 95 1 2 57 9 62 28 5 54 6 2 1 17 8 1 10 363 21 37 64 485

2 7 87 2 53 8 61 31 3 56 1 1 12 5 16 9 1 7 362 26 36 62 486

1 8 95 1 50 6 56 29 2 40 8 19 7 1 1 7 1 332 30 52 414

(**) Masterfase 1 bestaat uit opeenvolgende leerstages: 1. Beschouwende vakken (interne geneeskunde, cardiologie, MDL, nefrologie, geriatrie, longziekten en reumatologie) 2. S nijdende vakken (heelkunde, orthopedie, urologie, anesthesiologie)

3. Neurologie, psychiatrie 4. Verpleeghuisgeneeskunde (niet in MCA) 5. Gynaecologie en verloskunde, kindergeneeskunde 6. Oogheelkunde, dermatologie, KNO


21

Ontwikkelingen 2013

Wetenschappelijke stages In het kader van de wetenschappelijke stage in masterjaar-3 werd in 2013 aan de volgende onderzoeken een bijdrage geleverd door 20 co-assistenten: Overzicht wetenschappelijke stages 2013 Naam Chirurgie A. Lak

R. Indrakusuma J.R.D. Reuvers

Titel wetenschappelijk onderzoek

Publicatie

Relatie van CT-geanalyseerde abdominale vet accumulatie en postoperatieve complicaties bij rectumkanker The DOG-trail: a retrospective study evaluating the value of preoperative geriatric assessment of elderly patients with collorrecta carcinoma Pelvic floor therapy in the treatment of anal fissures: a multicentre, randomized controlled trial Diagnostic landmarks and the role of intervention on mortality in patients with anastomotic leakage Geen titel bekend

W. Verduin Improvement of the treatment of colorectal liver C.C. Brouwer metastases by specialist decision Interne Geneeskunde R. Agca SUNNY trail en de AGE-meting Coeliakie en type 1 diabetes L. Azmani Orthopedie N.A.M. Duindam Comparison between open and arthroscopic procedures for lateral clavicle resection S. v. Deursen A.L. Habibzai

22

Bezig met afronding Moet nog worden goedgekeurd door METC Bezig met afronding Onderzoek wordt beoordeeld Presentatie en abstract

Gepubliceerd in International Orthopaedics LDTA ADTA angulation measurement in a healthy Lopend onderzoek population Resurfacing metal-on-metal-protheses: Presentatie retrospectieve analyse

Naam Cardiologie M. Verhagen

Titel wetenschappelijk onderzoek

Publicatie

Follow-up of Implantable Cardioverter Defibrillator Therapy: Comparison of Coronary Artery Disease and Dilated Cardiomyopathy

M.G.M. Krul

Coronary artery disease in chest pain patients with and without diabetes mellitus assessed with coronary computed tomography angiography Mortality and cause of death on a coronary care unit

Presentatie congres Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Ingestuurd voor publicatie

L. Brunekreeft Intensive Care F.L. Veldhuis

Longziekten B.L.C. Goutier

L. Mulder

SEG T. Bakels Radiologie H. Amghar M.K. Leegwater

K.M. Chan

The effect of selective decontamination of the digestive tract on fever and procalcitonin levels in patients treated with therapeutic hypothermia, after cardiopulmonary resuscitation. Subanalyses of the PROCAR-study: PROcalcitonin and proadrenomedullin after Cardiopulmonary Resuscitation How effectively are the different treatment possibilities of a pneumothorax mainly concerning the chance of recurrence Diagnostiek en behandeling van CommunityAcquired Pneumonia; vergelijkend onderzoek tussen de afdeling Longziekten en Interne Geneeskunde van Medisch Centrum Alkmaar

LEAN denken op de spoedeisende hulp.

Lopend onderzoek

Evaluatie diagnostische kwaliteit 0.3T MRI knie Onderzoek naar het doorverwijsgedrag BOB Midden-West; Een onderzoek naar het aantal fout-positieve doorverwijzingen, de psychlogische gevolgen en kosten daarvan betreffende de periode januari t/m juni 2012 en 2013 Effectiviteit van echo, MRI en CT bij acute buik

Geen publicaties, adstracts, presentaties

Bezig met afronding

Lopend onderzoek


23

Ontwikkelingen 2013

Basiskwalificatie Onderwijs

er de centrale activiteiten op de

Twee docenten uit het Team

woensdagmiddag in het kader van

Medisch Onderwijs hebben in 2013

“Woensdag Leerdag”. De beschouwende

de ‘basiskwalificatie onderwijs’

vakken verzorgden de klinische

(BKO) van het VUmc behaald. Twee

conferenties. Aansluitend vond het

anderen zijn hier nog mee bezig en

Discipline Overstijgend Onderwijs (DOO)

ronden af in 2014. De BKO is een

voor de co-assistenten plaats. Op verzoek

professionaliseringstraject gericht op

van de co-assistenten in eerdere jaren

het verwerven en verder uitbouwen van

werd het programma van het DOO dit jaar

onderwijscompetenties. Door het behalen

ook in de gehele zomerperiode verzorgd.

van een BKO optimaliseren docenten

Overzichten van de klinische conferenties

hun bekwaamheden, toegespitst

en het DOO zijn vermeld in bijlage 4 en 6.

op de onderwijspraktijk, te weten: ontwikkeling, organisatie, uitvoeren,

Co-Raad

begeleiding, toetsing en evaluatie.

In april 2013 is er door de Co-Raad van het

Het BKO-traject omvat een compleet

AMC een co-lunch georganiseerd. Van de

studiejaar en is specifiek bedoeld voor

21 reguliere co-assistenten (co-fase 2 en

medici met uitvoerende onderwijstaken

3) vanuit het AMC, waren er 13 aanwezig;

in het geneeskundig curriculum en de

4 chirurgie, 3 kindergeneeskunde, 5

vervolgopleidingen.

neurologie en 1 psychiatrie. De volgende onderwerpen kwamen ter sprake:

In 2014, wanneer de laatste twee

• men is tevreden over de algemene

docenten de BKO afronden zijn alle

introductie en de introductie op de

leerhuisdocenten BKO-gekwalificeerd.

afdelingen op de eerste dag van het co-schap.

Centrale onderwijsactiviteiten Binnen de verschillende disciplines zijn specifieke overleg- en leermomenten

er geen onvrede geuit. • er zijn genoeg onderwijsmomenten

georganiseerd. Voorbeelden daarvan

op de afdelingen en ook het discipline

zijn: de overdracht, multidisciplinaire

overstijgend onderwijs en de klinische

overleggen en onderwijs van aios aan co-assistenten. Daarnaast waren

24

• wat betreft de werktijden en diensten is

conferenties worden op prijs gesteld. • als minpunten werden aangegeven

dat er te weinig PC’s/werkplekken en

aan de actualiteit. Sinds begin 2008 zijn

kluisjes aanwezig zijn.

alle boeken en ook de overige voor de co-assistent relevante informatie te vinden

Vanuit de VU is er geen co-lunch

op de website van Foreest Medical School

georganiseerd in 2013.

www.foreestmedicalschool.nl.

Introductie

Evaluatie

De introductie voor co-assistenten op de

Alle co-assistenten ontvingen een

eerste dag door Foreest Medical School

evaluatieformulier en werden verzocht

wordt als volledig en zeer zinvol ervaren.

dit ingevuld op de laatste werkdag in te

Over de co-schappen zijn de studenten

leveren bij het onderwijssecretariaat. In

zeer positief: genoeg afwisseling in de

totaal hebben van de 363 co-assistenten

werkzaamheden, goede werktijden

159 (43%) een volledig ingevuld

en compensatie. Compensatie na een

evaluatieformulier ingeleverd, gemeten

weekenddienst is niet bij alle disciplines

op een schaal van 1-5 oordeelden zij als

goed geregeld. Het onderwijs per

volgt:

discipline wordt over het algemeen als

• Algemeen oordeel co-schap: 4,3

goed ervaren. Het discipline overstijgend

• Algemeen oordeel klinische stage: 4,1

onderwijs voor co-assistenten op

• Algemeen oordeel polistage: 4,0

woensdagmiddag wordt zeer op prijs gesteld.

Uit deze evaluaties blijkt dat de coassistenten het gevolgde co-schap

Informatie

gemiddeld met een voldoende/goed

De informatieboeken voor de co-

beoordelen. Het streven is om meer co-

schappen interne geneeskunde,

asssistenten het formulier te laten invullen.

heelkunde, neurologie, psychiatrie, kindergeneeskunde, obstetrie en gynaecologie en het algemene informatieboek voor de overige coschappen werden herzien en aangepast


25

Ontwikkelingen 2013

Beoordeling van co-assistenten van verschillende MCA co-schappen in het jaar 2013 schaal 1-5 discipline

aantal respondenten N = 159

alg.oord. co- alg.oord. schap klin.stage

alg.oord. polistage

Anesthesiologie Cardiologie Chirurgie Interne geneeskunde Intensive care Kindergeneeskunde Longziekten Neurologie Obstetrie en gynaecologie Orthopedie Psychiatrie SEG Totaal

1 4 49 30 2 16 2 22 19 3 6 5 159

5 4,5 3,8 4,3 5 4,6 4 4,2 3,7 4 3,7 4,8 4,3

4 4 4 3,9 nvt 4,6 4,4 3,5 4 4 nvt 4

26

4 4,5 3,5 4,3 5 4,3 4 4 3,7 4 3,5 4,8 4,1

D. (Medisch) Specialistische opleidingen

per september 2011 overgegaan naar Symbiant BV.

In 2013 waren in MCA 25 erkende (medisch-)specialistische opleidingen

Introductieprogramma a(n)ios

aanwezig (bijlage 5). Hiervan zijn bij twee

Het introductieprogramma legt een basis

opleidingen, psychiatrie en pathologie,

voor het functioneren en patiëntveilig

resp. GGZ-NHN en Symbiant BV de

werken in de grote organisatie. Het

opleidende instellingen.

bestaat uit zaken waar de a(n)ios en semi-artsen tijdens afdelingsspecifieke

Voor een aantal opleidingen is een

introducties en meeloopdagen niet op

academisch deel vereist en zijn er

worden ingewerkt, zoals bijvoorbeeld

samenwerkingsovereenkomsten

een training Basic Life Support, EWS-

met verschillende academische

SIS training, klachtenprocedure,

centra (AMC of VUmc). Voor de

pijnbestrijding of donatie. Door deze

opleidingen psychiatrie, revalidatie

vaste basis begint elke a(n)ios en semi-

en klinische en GZ-psychologie

arts met een vergelijkbare basiskennis

zijn bijzondere, gespecialiseerde

van de organisatie. In 2013 namen 92

samenwerkingsverbanden opgezet.

a(n)ios, 32 semi-artsen, 2 verloskundigen en een physician assistant deel aan het

In de onderstaande tabel een overzicht

introductieprogramma.

per discipline van aantallen artsassistenten in opleiding tot specialist

Aan het programma werd in 2013

(aios) of opleidelingen (klinisch en GZ-

het onderdeel veilige zorg en BHV

psycholoog). In de tabel is uitgegaan van

toegevoegd, wat voortkwam uit de

de werkplek, die noodzakelijkerwijs niet

NIAZ-visitatie van 2012. Het hoofd

samenvalt met de eindopleiding. Maag-,

Bedrijfshulpverlening geeft informatie

darm- en leverziekten is per 2013 een

middels een korte presentatie van 15

zelfstandige discipline. Voorheen maakte

minuten.

MDL onderdeel uit van de discipline interne geneeskunde. De opleidingserkenning pathologie is


27

Ontwikkelingen 2013

Gemiddeld aantal aios per discipline

in fte Discipline Anesthesiologie Cardiologie Chirurgie Intensive care Interne geneeskunde Kindergeneeskunde Klinische chemie Klinische geriatrie Longziekten en tuberculose Medische psychologie MDL Mondziekten en Kaakchirurgie Neurologie Nucleaire geneeskunde Obstetrie en gynaecologie Orthopedie Pathologie Radiologie Radiotherapie Revalidatiegeneeskunde SEH Urologie Ziekenhuisapotheker *) exclusief aios op de IC

*) *) *) **) ***) ***) totaal

2013 3,75 4,60 10,51 3,21 13,68 3,16 2,04 3,72 7,94 2,75 1,87 0,97 1,00 1,02 4,06 7,94 0,00 13,86 0,75 3,42 6,26 1,67 2,00 100,18

2012 1,75 3,12 9,26 1,82 15,17 3,44 1,84 2,68 6,99 1,62 1,00 1,00 1,00 4,32 7,30 0,00 17,92 0,83 2,42 6,68 1,79 2,00 93,95

**) MDL is met ingang van 2013 een zelfstandige discipline, daarvoor onderdeel van interne geneeskunde ***) inclusief klifio’s

28

2011 1,49 2,17 8,17 1,50 10,93 3,90 2,84 1,50 6,82 2,15 1,00 1,00 0,42 5,90 5,79 1,30 15,99 0,42 3,03 5,80 2,25 2,00 86,37

(Eerder is een artikel verschenen over de Start Class in MCA. Een warme kennismaking. J.M. Wagter, C.A.M. Buis,

• Video feedback (obstetrie en gynaecologie) • Training voor team (paramedici,

M.A.W. Eckenhausen. Medisch Contact nr

verpleegkundigen) begeleiding

8 – 25 feb.2010, p.357-359)

en feedback aios (obstetrie en gynaecologie)

Jaargesprekken opleiders In 2013 zijn voor de tweede keer jaargesprekken gevoerd met in

• Zelfevaluatie formulier voortgangsgesprekken (SEG) • 4x/jaar een plenaire

totaal 22 opleiders. Het doel hiervan

opleidingsvergadering en in

is te overleggen over actuele

de tussenliggende 8 maanden

opleidingsgerelateerde zaken. Uit deze

alleen overleg tussen opleider/

gesprekken volgen thema’s voor de

plaatsvervangend opleider en de arts-

Centrale Opleidingscommissie.

assistenten (aios en anios) conform het vergadermodel van de COc.

Onderwerpen die aan bod kwamen zijn:

• e-learning informed consent

modernisering, lokale opleidingsplannen,

ontwikkeling door arts-onderzoeker

uitkomsten en voorbereiding visitaties,

(MDL)

Drect kleurenkaart, nieuwbouw, Set Q, Ipad, digitale portfolio, verkorting van de opleiding, beperking van de instroom nieuwe aios, dagelijks generaal rapport, wetenschap, masterfase en

• Intervisie voor aios is inmiddels gestart (revalidatie-orthopedie-geriatrie) • “Face talk” wordt ingezet voor video-consult vanuit Gemini ZH in patiëntenzorg (revalidatie)

coassistenten, diverse problemen aios,

• Aan het eind van elk voortgangsgesprek

regionale perikelen en verdeling aios,

evalueert de aios ook de supervisor en

opvolging opleider of plv opleider,

de opleider. (psychiatrie)

semiartsstages, bibliotheekvoorziening, docentprofessionalisering en inrichten

Opleidingsvisitaties

van de supervisie.

In 2013 werden vier opleidingen gevisiteerd. De uitkomsten van deze

Nieuwe initiatieven die ontstaan zijn op

visitaties waren als volgt:

afdelingen kwamen ook aan bod:


29

Ontwikkelingen 2013

Discipline Revalidatie geneeskunde MDL Heelkunde Obstetrie en gynaecologie

datum verlenging visitatie 22-3 2013 vijf jaar 14-5 2013 vijf jaar 24-5 2013 vijf jaar 5-7 2013 vijf jaar

programma wordt georganiseerd door de beschouwende vakken. Het overzicht hiervan staat vermeld in bijlagen 4 en 6. Op vrijdagmiddag verzorgt de heelkunde een programma voor co-assistenten, aios en medisch specialisten. Individuele coaching en begeleiding op

Docentprofessionalisering

de werkplek

Met de voortschrijdende modernisering

In 2013 hebben tien a(n)ios van zes

van de medische vervolgopleidingen

verschillende disciplines, gebruik

worden opleiders vanuit hun

gemaakt van coaching. Van hen zijn drie

wetenschappelijke verenigingen

op eigen initiatief gekomen. Bij de andere

onderwijskundig geschoold. Dit maakt

aanvragen lag het initiatief vier maal bij

dat de onderwijskundige expertise onder

de opleider en de overige drie personen

de leden van de COc is toegenomen.

kwamen op gezamenlijk initiatief. Het

De uitwisseling van kennis op dit gebied

totaal aantal gecoachte a(n)ios komt

wordt hierdoor vergemakkelijkt.

hierbij op 59.

Binnen het leerhuis is veel ervaring

Kindergeneeskunde en de ICU bieden

opgebouwd met de vormgeving van

standaard coaching aan behorende bij

werkconferenties, klinische conferenties

het leren en werken in MCA. Bij de ICU

en introductiedagen voor aios.

hebben twee anios hier gebruik van gemaakt. Bij kindergeneeskunde zijn vijf

Mocht specifieke expertise in het leerhuis

intakegesprekken van maximaal een half

niet aanwezig zijn, dan kan deze worden

uur gevoerd met a(n)ios die drie maanden

verkregen door externe deskundigheid.

in dienst zijn. Doel is kennismaken en het aanbod van coaching op de werkplek

30

Centrale onderwijsactiviteiten

onder de aandacht brengen. Dit

Elke woensdagmiddag is er in het

resulteerde in een coaching traject en een

kader van woensdag MCA-leerdag een

coaching on the job; het observeren van

programma gericht op de a(n)ios. Dit

drie gesprekken op de polikliniek.

De volgende thema’s kwamen bij de

de persoon. De volgende interventies

coaching aan de orde:

werden toegepast:

• Loopbaan

• Het voeren van coachingsgesprekken

- doel bereiken

• Inzetten van een 360 graden

- helder hebben wat de volgende stap is in mijn loopbaan

feedbackprocedure • Coaching on the job

• Persoonlijke en professionele ontwikkeling

- zelfverzekerder worden en overkomen

Coaching voor co-assistenten en masterstudenten. Eén masterstudent en één semi- arts maakten gebruik van coaching.

- assertiever zijn

- zichtbaar zijn

- omgaan met perfectionisme

Vertrouwenspersoon

- hoofd- en bijzaken scheiden

Door vier mensen is gebruik gemaakt van

- kunnen omgaan met teleurstelling

de vertrouwenspersoon; twee aios en

• Communicatie

- meer ontspannen in contact en presentatie

- rust in communicatie: korter en bondiger

- effectief feedback geven en ontvangen

twee masterstudenten.

- effectiever reageren, even nadenken alvorens te reageren

Intervisie De aios van de afdeling kindergeneeskunde continueerden de intervisie. In 2013 hebben zij één maal met hun eigen discipline een bijeenkomst gehad. De twee opvolgende bijeenkomsten werden met de aios van gynaecologie georganiseerd,

De thema’s zijn vergelijkbaar met 2012.

zoals dat ook in 2012 werd gedaan. De

In 2013 kwamen meer vragen over leren

bijeenkomsten vinden plaats na werktijd.

omgaan met perfectionisme en de hieraan gerelateerde spanning.

Een tweede multidisciplinaire intervisie is gestart met vier disciplines:

De aanpak varieert bij iedere vraag en is

orthopedie, revalidatie, geriatrie en

altijd afgestemd op de vraagstelling en

ziekenhuisapotheek. De opleiders van


31

Ontwikkelingen 2013

deze eerste drie disciplines wilden

valkuilen voor zichzelf en in samenwerken

dit de aios aanbieden. De vraag voor

met anderen.

intervisie van de apotheek kwam van één van de aios. Vier keer is een

Een nieuwe workshop is ontwikkeld

intervisie bijeenkomst gehouden. De

gericht op het behouden van vitaliteit,

bijeenkomsten vinden plaats in werktijd.

deze vervangt de workshop met als onderwerp: ‘’Een goede dokter worden,

Eind 2013 nemen de aios van de afdeling

wat is daar voor nodig?’’ Vitaliteit wordt

interne geneeskunde het initiatief voor

in het derde blok gegeven en is positief

een intervisie groep, deze start in 2014.

ontvangen.

Workshops Masterfase

De 360 graden feedback/multisource

De geïntroduceerde workshops van 2012

feedback

werden in 2013 gecontinueerd in de

De 360 graden feedback is een verplicht

eerste twee leerstages van de masterfase.

onderdeel in de opleiding van de aios.

De onderwerpen die aan bod kwamen

De deelnemende disciplines in 2013

waren: stijl van leren, kwaliteiten en

waren revalidatie geneeskunde, SEG,

Blok 1 Blok 2 Interne Heelkunde geneeskunde

Workshop Leren in de masterfase

Workshop Kernkwaliteiten

Kolb

Over samen werken en professionele ontwikkeling

Blok 3 Blok 5 Neurologie/ Kindergeneespsychiatrie kunde/ Obstetrie en Gynaecologie Workshop Workshop Vitaliteit

Hoe blijf je vitaal tijdens je studie Workshop “Feedback” (in ontwikkeling)

32

Blok 6 Dermatologie/KNO/ Oogheelkunde Workshop Nogmaals Kolb invullen en terugblikken op het leren in de masterfase

longziekten, chirurgie, orthopedie en

Moreel Beraad

interne geneeskunde. Zij startten de

In 2013 is door Foreest Medical School

procedure in dat jaar. In totaal zijn elf

het initiatief genomen een opleiding

procedures afgerond middels een

tot gespreksleider moreel beraad op te

gesprek, de overige procedures lopen

zetten. Hiervoor is Menno de Bree, filosoof

door in 2014 en worden dan afgerond.

en ethicus, benaderd. Tegelijkertijd bleek

Van het eindgesprek wordt door de aios

een MCA breed initiatief te lopen moreel

een reflectieverslag met ontwikkelpunten

beraad te introduceren in MCA. Jos

gemaakt voor in het portfolio. Bij het

Timmerman, geestelijk verzorger, is hier

voortgangsgesprek bespreken de

de projectleider van. Beide initiatieven

opleider en aios dit verslag.

zijn gebundeld en zullen in 2014 leiden tot uitvoering van de opleiding.

Externe activiteiten door Caroline Buis In april verzorgde Caroline Buis een

AMEE congres

presentatie op de OOR conferentie in

Het jaarlijkse Europese congres over

Zaandam waarin zij vertelde over de

medisch onderwijs (AMEE-congres)

ondersteuning die Foreest Medical School

vond dit jaar plaats in Praag van 25 - 28

biedt op het gebied van begeleiding,

augustus 2013. Meer dan 2000 bezoekers

coaching, bespreken multisource

uit 72 landen waren naar de Tsjechische

feedback en intervisie.

hoofdstad gekomen om het congres bij te wonen. Foreest Medical School had

Zij werd in november gevraagd een

dit jaar geen presentatie of poster op het

presentatie te geven in de Rode Hoed in

congres.

Amsterdam op het symposium Arbeid en gezondheid: hoe gezond is eigenlijk de

Congres NVMO

dokter en de dokter in spé?, georgani-

Dit tweedaagse congres vindt jaarlijks

seerd door KNMG. Zij vertelde over de wij-

plaats en heeft onderwijs en opleiden

ze waarop coaching in MCA georganiseerd

in de gezondheidszorg als thema. Het

is, met als boodschap: ‘Je doet niet aan

congres biedt een platform waarop

coaching omdat je ziek bent, maar omdat

onderzoeksresultaten, evaluaties en

je jezelf wilt verbeteren’. Het preventieve

ontwikkelingen binnen het onderwijs

aspect werd hier met name belicht.

en opleiden worden uitgewisseld. Sinds


33

Ontwikkelingen 2013

de start in 1991 heeft het congres haar bestaansrecht bewezen. Het aantal deelnemers is de laatste jaren gegroeid

16.45 uur Afsluiting met de verkiezing Aios TOPPER van het jaar 17.15 uur Borrel

naar bijna 900. Evenals een jaar eerder werden Symposium 2013

verschillende workshops georganiseerd

Op 29 oktober 2013 vond voor de vijfde

waaruit men kon kiezen:

keer het aios-opleidersymposium van

• Een nieuw ziekenhuis in de polder!

MCA plaats in Foreest Medical School. Dit

Maak een financieringsplan en leer

jaar werd het symposium georganiseerd

daarbij (nagenoeg) alles over de

door de opleidingsgroepen orthopedie, MDL en ziekenhuisapotheek in

geldstromen in de zorg. • Wetenschappelijk onderzoek: van idee

samenwerking met a(n)ios van de VAA.

naar inclusie!

Het thema was dit jaar betrokkenheid.

In deze workshop werd getoond wat er komt kijken bij de praktische uitwerking

Het programma zag er als volgt uit: 13.00 uur Ontvangst met een broodje 13.30 uur Opening door dr. Bart Burger, orthopedisch chirurg 13.40 uur Betrokkenheid en onderlinge

van een idee tot een wetenschappelijk onderzoek. • Betrokken zijn bij collega’s: ( interprofessioneel ) samenwerken In de workshop werd de deelnemer

samenwerking binnen

meegenomen in betrokkenheid, in

organisaties

afstand, in concentratie, in frustratie en

dr. Jelle Kuiper, Adviesbureau Goedhardt en Kuiper 14.15 uur Betrokkenheid bij de kwaliteit

in overwinning. • Veiligheid?, we doen toch aan veiligheid of eh… kan het nog beter……?”

van zorg

In deze workshop gingen de

Podiumdiscussie onder leiding

deelnemers in teams aan de slag met

van dr. Michael Klemt Kropp,

een opdracht om te leren wat je kunt

MDL-arts en dr. Jelle Kuiper

doen om zorg veilig te houden en

15.00 uur Pauze 15.15 uur Workshops

wellicht veiliger te maken. • Betrokkenheid! – de rol van de patiëntenvereniging.

34

In deze workshop kwam naar voren op

Klink aan de raden van bestuur van 8 april

welke manier een patiëntenvereniging

2010, inzake de verantwoordelijkheden

kan bijdragen aan de begeleiding

van de instellingsleiding bij investigator

van een patiënt, zowel in als buiten de

initiated onderzoek, is bij alle STZ

spreekkamer.

ziekenhuizen de aandacht voor compliance met de richtlijnen van Good

Aios TOPPER 2013

Clinical Practice sterk toegenomen.

Na een spannende strijd tussen de

MCA heeft in 2013 twee keer de training

a(n)ios ging de “gouden” doktersjas dit

inclusief examen georganiseerd in

jaar naar Michelle Gompelman, aios

april en november 2013. De training

interne geneeskunde.

werd gegeven door Profess Medical Consultancy B.V. In totaal hebben 30

Wetenschap in relatie tot de opleiding

deelnemers de cursus gevolgd waarvan

MCA biedt a(n)ios diverse mogelijkheden

6 extern. 15 deelnemers haalden de

om klinisch relevant, patiëntgebonden

eerste keer het certificaat. Deelnemers

onderzoek te doen. Daarmee wordt

die de eerste keer het examen niet halen,

ruimte geboden voor de ontwikkeling

hebben de mogelijkheid het examen in

van de CanMeds competentie “scolar”. Zo

te halen bij een ander ziekenhuis of de

biedt het bureau wetenschap van Foreest

volgende keer in het MCA. Bij interne

Medical School advies en ondersteuning

deelnemers worden Gemini medewerkers

bij de opzet van onderzoeksprotocollen,

ook meegerekend. Externe deelnemers

begeleiding in de METC-procedure,

zijn deelnemers vanuit andere regionale

trainingen op het gebied van

ziekenhuizen zoals het Westfriesgasthuis

randomisatie, statistische analyse,

in Hoorn en GGZ NHN.

(geavanceerd) databeheer, good clinical practice en wetenschappelijk schrijven in

SPSS

het Engels. Daarnaast is het mogelijk om

Tot de meest gewaardeerde faciliteiten

complexe statistische analyses te laten

voor onderzoekers in MCA behoort

verrichten door de statisticus.

de deskundigheid en coaching van de ‘huis’ statisticus drs. Tj. v.d. Ploeg, die

GCP

inleidingen data-analyse en SPSS voor

In reactie op de beleidsbrief van minister

beginners en gevorderden aanbiedt. Ook


35

Ontwikkelingen 2013

verzorgt hij individuele ondersteuning op

en cardioloog Jan Hein Cornel. Middels

maat bij lopend onderzoek. In 2012 zijn de

onderstaande brief geven zij hun kijk op

basiscursus SPSS en vervolgcursus SPSS

de afgelopen zes jaar weer en dragen zij

aangeboden. Daarnaast heeft een groot

het estafettestokje over.

aantal onderzoekers gebruik gemaakt van de laagdrempelige individuele

‘Zes jaar ontwikkeling van de Centrale

coaching. De basiscursus SPSS is twee

Opleidingscommissie van het Medisch

georganiseerd in april en oktober 2013.

Centrum Alkmaar.

De basiscursus bestaat uit vier keer een

Op 1 januari 2014 wordt een periode

halve dag. In totaal hebben 13 interne

van zes jaar afgesloten, waarin internist

medewerkers deze cursus gevolgd. De

dr. Frank Stam en orthopedisch chirurg

vervolgcursus SPSS bestaat uit twee keer

dr. Bart Burger respectievelijk voorzitter

een halve dag en is in 2013 eenmalig

en secretaris waren van de Centrale

georganiseerd in oktober 2013. In totaal

Opleidingscommissie (COc). Zij dragen

hebben 9 interne medewerkers deze

hun taken over aan respectievelijk chirurg

cursus gevolgd.

dr. Hermien Scheurs en cardioloog dr. Jan Hein Cornel. Met dit document wordt

Overig

gereflecteerd op de ontwikkelingen van

Daarnaast heeft het Wetenschapsbureau

de Centrale Opleidingscommissie (COc)

van het MCA bijgedragen aan

in de afgelopen zes jaar en vooruitgeblikt

wetenschappelijke cursussen voor

op de toekomst. Het is dus te beschouwen

verpleegkundigen o.a. bij de opleiding

als een overdracht cq. estafettestokje van

‘Topklinische verpleegkundige’’ via de

een race zonder finish naar verbetering

Amstelacademie, maar ook de interne

van de medische opleidingen in Medisch

cursus ‘’Evidence Based Practice’’ voor

Centrum Alkmaar (MCA).

verpleegkundigen. De afgelopen zes jaar zijn gekenmerkt Bestuurswissel

door een groot aantal ontwikkelingen in

In januari 2014 dragen internist Frank

de opleiding, zoals terug te vinden in de

Stam en orthopeed Bart Burger, resp.

jaarverslagen van de COc, waarvan we

voorzitter en secretaris van de COc hun

hier slechts enkele kunnen noemen.

taken over aan chirurg Hermien Schreurs

36

Invoering masterfase

mogelijk om de als uitzonderlijke talenten

Het aantal coassistenten is in de

aangemerkte semi-artsen te motiveren

afgelopen 6 jaar nagenoeg verdubbeld

om vervolgens als anios te komen werken

tot jaarlijks bijna 500. In 2008 kreeg

in MCA om ze vervolgens vaak als aios

de omschakeling van respectievelijk

terug te zien komen. Een klassieke win-win

propedeuse (1 jaar), doctoraalfase (3

situatie!

jaar) en coassistentschappen (3 jaar) naar respectievelijk bachelorfase (3

Modernisering medische

jaar) en masterfase (3 jaar) in het MCA

vervolgopleidingen

gestalte. Na invoering van masterfase

Sedert 2008 is de modernisering van

1 (junior coassistent) in 2008 volgden

de medische vervolgopleiding (MMV),

in 2009 masterfase 2 (reguliere

waarbij het competentiegerichte opleiden

coassistent) en in 2010 masterfase 3

conform het CanMEDS-model centraal

(semi-artsstage, wetenschappelijke

staat, in alle medische vervolgopleidingen

stage en keuze coassistentschappen).

in het MCA stapsgewijs ingevoerd.

Voor de begeleiding van masterfase 1

Dit maakte structurele aanpassingen

heeft Foreest Medical School een

nodig, waaronder implementatie

infrastructuur ontworpen en arts-docenten

van het structureel gebruik van

aangesteld, die na aanvullende scholing

‘leerdoelen, leermiddelen en

(universitaire onderwijsbevoegdheid),

toetsen’, ‘plan-do-check-act-cyclus’ en

in samenwerking met de door

docentprofessionalisering. De benodigde

de COc-werkgroep Masterfase

middelen werden gefinancierd door

vertegenwoordigde medische disciplines

het Opleidingsfonds, waarvoor door

in MCA een gewaardeerd programma

de COc-werkgroep Opleidingsfonds

hebben neergezet. Masterfase 2

een Opleidingshandboek is opgesteld

vergde relatief weinig aanpassingen

betreffende afspraken met alle betrokken

en heeft sedert jaren een excellente

partijen, dat nationaal als voorbeeld geldt

beoordeling van 4,3 op een schaal van 1

voor andere ziekenhuizen. De omvang

tot 5. Masterfase 3 bood daarentegen de

van het opleidingsfonds is op jaarbasis

mogelijkheid om studenten intensiever

van 9,7 in 2008 naar circa 15 miljoen

en langduriger te begeleiden in medisch

euro in 2012 gestegen, wat met name

en wetenschappelijk opzicht. Het bleek

berust op de groei van het aantal in het


37

Ontwikkelingen 2013

MCA opgeleide aios van 73 naar 90. Dit

vervolgopleiding, maar eveneens

kan gezien worden als een teken dat

de medisch specialisten met een

MCA bekend staat als een aantrekkelijk

breed aanbod aan mogelijkheden tot

opleidingsziekenhuis. De rol van de COc-

docentprofessionalisering. De aanstelling

werkgroep Arbeidszaken, die zich inspant

van een opleidingscoördinator Jolanda de

om de werksituatie voor zowel aios en

Koning-Prins was derhalve een logische

anios in MCA te optimaliseren, is daarbij

stap om het complexe opleidingsproces

van groot belang geweest.

in het MCA te kunnen begeleiden.

Mede dankzij door de COc-werkgroep

Voorbereidingen regionaal topklinisch

Kwaliteit georganiseerde proefvisitaties

interventiecentrum

zijn alle opleidingsvisitaties in de

De COc heeft de ontwikkelingen

afgelopen zes jaar succesvol verlopen.

rondom de totstandkoming van het

Nieuwe erkenningen zijn nucleaire

regionaal topklinisch interventiecentrum

geneeskunde, klinische fysica en klinische

(RTIC) nauwgezet gevolgd en proactief

psychologie en het aantal stage-

meegedacht over de consequenties

erkenningen is flink toegenomen.

voor de opleidingen in MCA. Uit een speciaal in dit kader georganiseerde

Verhuizing Foreest Medical School

werkconferentie kwam naar voren dat een

In 2009 verhuisde het leerhuis Foreest

bilocatiemodel naast bedreigingen vooral

Medical School (FMS) van de Arcadialaan

ook kansen biedt.

naar een fraai pand aan het Nassauplein,

38

waar in tweede instantie ook de medische

Wetenschap

bibliotheek werd ondergebracht.

De COc ondersteunt de wetenschap via

Het verkorten van de fysieke afstand

de door het FMS wetenschapsfonds en

tussen leerhuis en ziekenhuis heeft de

de organisatie van de Foreest-lezing,

samenwerking tussen FMS en MCA

waarbij de beste wetenschappelijke

nog verder geïntensiveerd. Het door

publicatie en poster een prijs uitgereikt

directeur dr. Marina Eckenhausen geleide

krijgen. Om de wetenschap op een

leerhuis FMS vormt zondermeer de

nog hoger niveau te brengen zal een

ruggengraat van de COc en ondersteunt

ziekenhuisbrede wetenschapscommissie

niet alleen de masterfase en medische

worden opgericht, waarna de huidige

COc-werkgroep Wetenschap zijn positie opnieuw zal moeten bepalen. Toekomst Alhoewel de opleiding in MCA op dit moment bloeit zullen de nieuwe voorzitter en secretaris van de COc vele uitdagingen tegemoet treden, waaronder: • balans bewaken tussen het belang van geld en stenen enerzijds en kwaliteit van opleiding anderzijds • voortgang fusie met Gemini Ziekenhuis en/of Rode Kruis Ziekenhuis • fusie tussen Vrije Universiteit medisch centrum (VUmc) en Academisch Medisch Centrum (AMC) • inrichting schakeljaar tussen masterfase en medische vervolgopleiding • participatie van Vereniging Artsassistenten Alkmaar (VAA) en Raad van Bestuur (RvB) in COc • onderhouden, uitbreiden en positioneren bovengenoemde COcwerkgroepen Wij wensen de nieuwe voorzitter en secretaris van de COc van MCA veel succes!’


39

Ontwikkelingen 2013

Jaarplan 2014

• Geplande kerngroep vergaderingen (tien keer per jaar)

In het jaar 2014 is de Centrale Opleidingscommissie voornemens:

Procedures: • Publiceren van het jaarverslag 2013

Visitaties: • Reguliere opleidingsvisitaties van

Regionale samenwerking:

de volgende disciplines: interne

• Actieve participatie in regionale COc.

geneeskunde,

• OOR OZON conferentie organiseren in

• SEG, KP psychologie, klinische geriatrie,

april 2014

pathologie, radiologie, orthopedie, • Uitvoeren van de proefvisitaties conform het vastgestelde draaiboek “proefvisitaties” • Uitvoeren visitaties conform vastgesteld draaiboek “visitaties”

Werkgroepen • Regelmatige overleggen van de verschillende werkgroepen • Implementatie kwaliteitssysteem voor de vervolgopleidingen • Inzetten innovatiegelden voor

Docentprofessionalisering:

projectmedewerker kwaliteit

• Werkconferentie in september Nieuwbouw RTIC: Opleidingsklimaat: • D-rect enquête continueren

• Actieve participatie in relevante expertgroepen nieuwbouw

• D-rect uitvoeren in de gehele kliniek • Set Q continueren

Basisopleiding;

• Jaargesprek opleiders continueren

• Schakeljaar

• Jaarlijkse analyse MIP-meldingen en klachtenrapportage

Overige activiteiten: • Maandelijks introductieprogramma

Vergaderingen:

voor arts-assistenten en semi-artsen,

• Geplande plenaire vergaderingen (vier

hieraan

keer per jaar)

• wordt een nieuwe training Medicator toegevoegd

40

• Wekelijks introductieprogramma coassistenten Onderwijskundige vernieuwing • Opstellen van de lokale opleidingsplannen Canmeds: • Intervisie • (Werkplek)coaching • Multidisciplinaire intervisiegroepen • Aios-opleiderssymposium najaar 2014 • Klinische conferenties • Disciplineoverstijgend onderwijs coassistenten (DOO) • Moreel beraad uitrollen • Necrologiebespreking • 360-graden feedback


41

Bijlagen

1. Leden Centrale Opleidingscommissie 2013

geneeskunde, VAA • C.S. de Graaff, longarts • I.M.M. van Haelst, ziekenhuisapotheker

• dr. J.G. van den Aardweg, longarts

• dr. A.P.J. Houdijk, chirurg

• dr. P.R. Algra, radioloog

• dr. R. ten Houten, neuroloog

• dr. A.E.R. Arnold, cardioloog

• dr. N.M. Jiwa, patholoog

• dr. J.M.J. Bais, gynaecoloog

• dr. L.C.M. Keijser, orthopedisch chirurg

• dr. J.P.J. Bakker, revalidatiearts

• dr. G.P. Kimman, cardioloog

• dr. W.A. Bax, nefroloog

• M.C.M. Klaver, klinisch psycholoog

• P.J. van den Berg, klinisch psycholoog

• dr. M. Klemt-Kropp, MDL-arts

• J. Blankestijn, kaakchirurg

• C.G. Kleppe, intensivist

• dr. E. ten Boekel, klinsich chemicus-

• P. Kloeg, ziekenhuisapotheker

endocrinoloog

• dr. J.D. Moolenburgh, reumatoloog

• R.O. Boer, nucleair geneeskundige

• L. Nijman, aios longziekten, VAA

• dr. B. Boersma, kinderarts

• A.H.A.M. van Oijen, MDL-arts

• dr. W.G. Boersma, longarts

• R.F.A. Oosterwijk, revalidatiearts

• L.J. Bos, radiotherapeut

• dr. J.O.J. Peels, cardioloog en voorzitter

• dr. S.D. Bos, uroloog

stafbestuur

• dr. J.G.H. van den Brand, chirurg

• J.J. Peetoom, klinisch geriater

• dr. B.J. Burger, orthopedisch chirurg

• dr. L.J. van Pelt, klinisch chemicus

• F. Coelingh Bennink, lid raad van

• dr. K.J. Ponsen, chirurg

bestuur • dr. J.H. Cornel, cardioloog

• dr. J.M. van Rijn-van Weert, gynaecoloog

• N. Cornelissen, psychiater

• dr. T.A. Roeleveld, uroloog

• dr. A.D.S. Dhondt (GGZ), psychiater

• D. Schakenraad, SEH-arts

• dr. C.F. van Dijke, radioloog

• dr. W.H. Schreurs, chirurg

• Y.C.M. Duijvestijn, kinderarts

• dr. P.F.J. Schulte (GGZ), psychiater

• dr. M.A.W. Eckenhausen, directeur

• dr. W.A.T. Slieker, medisch immunoloog

Foreest Medical School • dr. B.M. van Geel, neuroloog • M. Gompelman, aios interne

42

• G. de Kuyper, KNO-arts

• L. Boelaarts, klinisch geriater

• dr. H.J. van Slooten, patholoog • dr. F. Stam, internist en voorzitter COc

• dr. O.P.P. Temmerman, orthopedisch chirurg • I.G.H. van der Tol, kaakchirurg • B. Tomlow, aios longziekten, VAA • H.S. Traast, anesthesioloog • dr. J.H. Vranken, anesthesioloogpijnbestrijder • dr. M. Westerman, internist • S. Wever, aios interne geneeskunde, VAA • H. van der Wijngaart, aios interne geneeskunde, VAA • dr. F.M. van der Zant, nucleair geneeskundige


43

Bijlagen

2. Co-assistenten en masterstudentenbegeleiders 2013 Anesthesie Cardiologie Chirurgie Dermatologie Intensive care Interne geneeskunde Kindergeneeskunde Klinische geriatrie KNO Longziekten Neurologie Obstetrie & Gynaecologie Oogheelkunde Orthopedie Pathologie Psychiatrie Radiologie Revalidatie Reumatologie Spoedeisende hulp

44

H.S. Traast dr. J.H. Cornel dr. A.P.J. Houdijk dr. M.S. Dunker dr. G.A. Stumpenhausen C.G. Kleppe dr. M. Westerman Y.C.M.Duijvestijn L. Boelaarts G.T.M. de Kuyper J.W.L. van Lange C.S. de Graaff dr. W.G Boersma dr. B.M. van Geel dr. J.M.J. Bais S.N. Meriwani dr. O.P.P. Temmerman dr. F.R.W. van de Goot N. Cornelissen dr. C.F. van Dijke dr. P.R. Algra dr. J.P.J. Bakker R.F.A. Oosterwijk dr. J.D. Moolenburgh D. Schakenraad

3. Overzicht (plaatsvervangend) opleiders 2013 Anesthesie Cardiologie GZ-Psychologie Heelkunde Interne geneeskunde Kaakchirurgie Kindergeneeskunde Klinisch chemie Klinsiche fysica Klinische geriatrie Klinische psychologie Longziekten MDL Neurologie Nucleaire geneeskunde Obstetrie en gynaecologie Orthopedie Pathologie

H.S. Traast

o

dr. J.H. Vranken dr. J.H. Cornel dr. G.P. Kimman P.J. van den Berg M.C.M. Klaver dr. W.H. Schreurs dr. K.J. Ponsen dr. F. Stam dr. M. Westerman J. Blankenstijn I.G.H. van der Tol dr. B. Boersma dr. L.J. van Pelt dr. E. ten Boekel L.J. Bos L. Boelaarts J.J.Peetoom P.J. van den Berg M.C.M. Klaver dr. J.G. vd Aardweg C.S. de Graaff dr. M. Klemt-Kropp A. van Oijen dr. B.M. van Geel dr. R. ten Houten R.O. Boer dr. F.M. van der Zant dr. J.M.J. Bais dr. J.M. van Rijn dr. B.J. Burger dr. L.C.M. Keijser dr. M. Jiwa dr. H.J. van Slooten

po o po o po o po o po o po o o po o po o po o po o po o po o po o po o po o po


45

Bijlagen

Psychiatrie Radiologie Revalidatie SEG Urologie Ziekenhuisapotheek

o = opleider, po= plaatsvervangend opleider

46

dr. P.F.J. Schulte (GGZ) dr. A.D.S. Dhondt (GGZ) dr. C.F. van Dijke dr. P.R. Algra dr. J.P.J. Bakker R.F.A. Oosterwijk dr. J.G.H. van den Brand D, Schakenraad dr. S.D. Bos T.A. Roeleveld I. van Haelst P. Kloeg

o po o po o po o po o po o po

4. Discipline overstijgend onderwijs 2013 onderwerp Nucleaire geneeskunde Longcarcinoom Patiëntveiligheid

spreker R.O. Boer, nucleair geneeskundige dr. A. Welling, longarts K. Wartowirono, wetenschappelijk medewerker chirurgie

Natuurlijke versus niet-natuurlijke dood Orthopedie - schouder Pijnstilling

dr. F.R.W. van de Goot, patholoog D.J. Hofstee, orthopedisch chirurg P.J. Bolten, project-ziekenhuisapotheker en E.de Roode, verpleegkundig specialist Acute Pijn Service R.K. Schindhelm, klinisch chemicusepidemioloog P. Kolthoff, psychiater dr. A.E.R. Arnold, cardioloog J. Verlind, uroloog drs. Tj. van der Ploeg, statisticus

Stolling/hematologie Psychiatrie Pijn op de borst Urologie voor de zaalarts Opzetten van een wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk schrijven in het Engels Reumatologie Reumatologie Mammacarcinoom Onderengeneeskunde Nieuwe ontwikkelingen in de neuroradiologie Infectiepreventie: het zal me een zorg zijn De chirurgische behandeling van decubitus Het inspelen op de wensen van de patiënt Orgaan en weefseldonatie Orgaan en weefseldonatie Neurochirurgie Laboratoriumdiagnostiek bij verdenking endocriene ziekten Revalidatiegeneeskunde

drs. L. van Hulst, docent Engels dr. W.A.A. Swen, reumatoloog dr. J.D. Moolenburgh, reumatoloog dr. H.J. van Slooten, patholoog L. Boelaarts, geriater dr. C.O. Martins Jamalo, aios radiologie dr. F. Vlaspolder, medisch microbioloog dr. F. van Oosterom, plastisch chirurg K. Willemse, palliatieve zorg NoordKennemerland A.M. van den Berg-Rooijakkers, donatiecoördinator D.C.C. Slobben-Dronia, donatiecoördinator dr. W.F. Tan, neurochrirurg dr. E. ten Boekel, klinisch chemicus R.F.A. Oosterwijk, revalidatiearts


47

Bijlagen

Radiotherapie Meer dan bidden aan het bed: de rol van de geestelijke verzorging Esthetische chirurgie Anesthesiologie Cardiac imaging Immunologisch diagnostisch onderzoek Pijnstilling Süicidaliteit

J.M. Uppelschoten, oncoloog-radiotherapeut J.J. Timmerman, geestelijk verzorger K.L.G.M. Stevens, plastisch chirurg mr.dr. L.E. Garmers, anesthesioloog M. Jansen, aios radiologie dr. W.A.T. Slieker, medisch immunoloog A. Kroon, verpleegkundig consulent Pijncentrum NH I. Dekker, SAS-co en N. Cornelissen, psychiater

* bijna alle onderwerpen zijn in 2013 twee keer behandeld

48

5. Erkende medisch specialistische erkende opleidingen • Anesthesiologie • Cardiologie • Heelkunde • Interne geneeskunde • Kindergeneeskunde • Klinische fysica • Klinische geriatrie • Longziekten en tuberculose • MDL • Neurologie • Nucleaire geneeskunde • Obstetrie en gynaecologie • Orthopedie • Pathologie(*) • Psychiatrie(**) • Radiologie • Revalidatie • SEG • Urologie Niet RGS • Klinische chemie • Huisartstgeneeskunde • GZ psychologie • Kaakchirurgie • Ouderengeneeskunde • Ziekenhuisapotheek (*) opleiding ondergebracht bij Symbiant BV (*) formeel opleiding GGZ-NHN


49

Bijlagen

6. Klinische conferenties datum 9-jan.-13

onderwerp VIM (veilig incidenten melden)

16-jan.-13

Bloed goed?

23-jan.-13 30-jan.-13 6-feb.-13

It’s blue Hemoptoë Meer ijzer in het vuur; anemie en ijzerhuishouding Geriatrie Anesthesiologie Rectaal bloedverlies

13-feb.-13 20-feb.-13 27-feb.-13 6-mrt.-13

50

13-mrt.-13 20-mrt.-13

Medisch wetenschappelijk onderzoek met geneesmiddelen; de aanhouder wint Spitsroeden lopen Anemie op de kinderleeftijd

27-mrt.-13

Tot op het bot

3-apr.-13

Het is rood en het schilfert, rara wat is het?

10-apr.-13

Update donorzorg; een overzicht

17-apr.-13

Scad

24-apr.-13 1-mei-13 8-mei-13 15-mei-13

MRI: de basis en nieuwe technieken in de neuroradiologie Een dikke buik post partum Algemene interne geneeskunde Ziekte van Behçet

22-mei-13 29-mei-13

Een probleem met een staartje Euthanasie of toch niet?

spreker M. Kamermans, aios interne geneeskunde S.F.M. Nijman, aios interne geneeskunde A. Bruins, anios intensive care K. Wortel, aios longziekten Th. Barten, Medical Scientific Liason Officer - Vifor Pharma S.M.E. Dissels, aios geriatrie J.J.M. van Ballegoij, anios cardiologie J.C.A. de Koning, aios ziekenhuisapotheek D. Moolenburgh, reumatoloog C.O.Y. van den Born, aios kindergeneeskunde dr. E. ten Boekel, klinisch chemicus dr. M. Florach, dermatoloog en M. van Esch, anios dermatologie Leden van het team weefsel- en orgaandonatie J.C.C. Koppes, aios nucleaire geneeskunde dr. M.K. Liem, radioloog N. Kok, aios gynaecologie C. Spaan, oudste co-assistent MDL Intensive Care B. Tomlow, aios longziekten

5-jun.-13 12-jun.-13 19-jun.-13 26-jun.-13 4-sep.-13 11-sep.-13

Een afwijkende differentiatie “wat moeten we ermee?” Aandacht voor aandacht Acute nierinsufficiëntie Status na AKV Diabetes type 1, diabetes type 2, diabetes type 3 Bariatrische chirurgie in een breder perspectief

18-sep.-13 25-sep.-13

Een adembenemend verhaal Hoesten door een hematologische ziekte?

2-okt.-13

Clinical rule nierfunctie

9-okt.-13 16-okt.-13 23-okt.-13 30-okt.-13 6-nov.-13 13-nov.-13

Infectiepreventie Oncologie Een nieuwe heup; en dan? Cardiologie Sclerodermie De veelvraat

20-nov.-13 27-nov.-13 4-dec.-13

Urineweginfectie bij kinderen; een moeilijke diagnose? Van artefact tot biomarker Het Short Bowel Syndroom

11-dec.-13

Calcium: back to basics

18-dec.-13

Een gezonde kleur, maar toch niet gezond

S. Slot, aios oncologie S. Vrenken, aios geriatrie H. van der Wijngaart, aios nefrologie J. Groothuis, aios cardiologie M. Mebius, semi-arts interne geneeskunde E. van den Hout en mw. L. Kiekes, arts-assistenten interne geneeskunde C.J.H. Veldhuyzen, aios SEG L. Schouten, arts-assistent longziekten M.L. Voll, aios ziekenhuisapotheek geannuleerd S.M. Wittenberg, aios geriatrie dr. J.H. Cornel, cardioloog M.S. van Brussel, reumatoloog A.M. Koopen, semi-arts interne geneeskunde/nefrologie M.M. Zweers, aios kindergeneeskunde M. Kok, aios klinische chemie W. Kuin, verpleegkundig specialist i.o. - voedingsteam A. Smorenberg, aios interne geneeskunde dr. B.M. van Geel, neuroloog


51

Bijlagen

7. Centrale necrologiebespreking

52

datum

titel

spreker

1 februari 2013

Een 85-jarige vrouw met rechtszijdige hoofdpijn

dr. R.J. Beukers, neuroloog

12 april 2013

Een 64-jarige man met buikpijn en ascites

S. Bakker, aios interne geneeskunde

27 september 2013

Oncologie, vergeet de vaten niet

N.M. Hanneman, aios chirurgie

8. Financieel overzicht co-assistentenonderwijs In 2010 zijn de interne afspraken over de verdeling van de affiliatievergoedingen aangepast: de voorzitter van de werkgroep masterfase ontvangt miv 2010 een vergoeding. (zie besluit RvB dd. 31-05-2010). Na afronding van de implementatie masterfase is de vergoeding van de voorzitter miv 2013 vervallen. Opbrengsten AMC VUMC Totaal Interne verdeling Zorggroepmanagement Anaesthesiologie AOA Cardiologie Foreest Medical School Geriatrie Heelkunde ICU Gynaecologie Interne Kindergeneeskunde Longziekten Medische microbiologie Neurochirurgie Neurologie Orthopedie Pathologie Plastische chirurgie Radiologie Radiotherapie Reumatologie Revalidatie Spoedeisende hulp Urologie Totaal zorggroepmanagement Totaal disciplines *) Foreest Medical School Vergoeding voorzitter werkgroep masterfase P.V.A. Totaal

2013 € 188.958 € 220.771 € 409.729

2012 € 187.831 € 180.079 € 404.320

€ 209 € 1.404 € 4.214 € 623 € 3.555 € 30.165 € 2.318 € 24.604 € 20.121 € 13.909 € 3.988 € -

€ 295 €€ 4.261 €€ 1.781 € 24.083 € 2.329 € 20.862 € 14.198 € 26.591 € 2.074 € -

€ € 21.917 € 6.435 € 239 € 1.994 € 1.613 € € € 106 € 9.172 € 1.994

€ € 19.925 € 9.989 € 767 € 1.566 € 1.828 € € € € 4.064 € 1.566 € 148.580 € 199.361 € 45.895 € -

€ 136.593 € 184.048 € 41.581 € 26.880

€ 15.892 € 409.729

€ 15.219 € 404.320

*) Betreft de vrijgevestigde specialisten, bij de betreffende zorggroep. P.V.A. Psychiatrische Voorziening Alkmaar.


53

Bijlagen

9. Kleurenkaart D-rect D-rect 2013 N=65 - responsrate 68% Als ik een supervisor nodig heb, dan kan ik er altijd één bereiken. Als ik wil overleggen, zijn mijn supervisoren laagdrempelig benaderbaar. Er zijn heldere afspraken wanneer ik om supervisie moet vragen. De mate van supervisie is aangepast aan mijn ervaringsniveau. Het is duidelijk wie mijn werk superviseert. Ik word regelmatig gevraagd mijn handelen of beleid te beargumenteren. Mijn supervisoren begeleiden mij in de communicatie met veeleisende patiënten. Mijn supervisoren nemen zelf het initiatief mij uitleg te geven over hun handelingen of beleid. Mijn supervisoren vertellen mij uit zichzelf hoe ik functioneer. De supervisoren nemen zelf het initiatief om moeilijke situaties achteraf met mij te bespreken. Mijn supervisoren toetsen of de patiëntenzorg die ik lever, past bij mijn niveau van bekwaamheid. Mijn supervisoren observeren soms een anamnese met een patiënt. Mijn supervisoren toetsen niet alleen mijn medische expertise, maar ook andere competenties. Supervisoren geven tijdens feedback regelmatig aan wat ik goed deed en wat ik kan verbeteren. Om feedback te structureren, worden observatieformulieren gebruikt. Opeenvolgende observatieformulieren worden gebruikt om mijn ontwikkeling inzichtelijk te maken. Supervisoren, verpleging, ander (paramedisch) personeel en a(n)ios vormen hier een team. Verpleging en andere zorgverleners dragen positief bij aan mijn opleiding Verpleging en andere paramedici staan open voor gezamenlijke reflectie op de gegeven patiëntenzorg. Hoe je in een team werkt, komt expliciet aan bod in mijn opleiding. Er is een goede samenwerking tussen de a(n)ios. Als a(n)ios-groep zorgen we dat het werk van die dag samen gedaan wordt. Wanneer een dienst moet worden geruild of overgenomen, verloopt dat binnen onze a(n)ios-groep zonder problemen. De continuïteit in beleid wordt niet beïnvloed door conflicten tussen supervisoren. Verschil van mening in beleid tussen supervisoren wordt zó besproken dat het leerzaam is voor toehoorders. Er zijn geen zodanig grote conflicten dat de werksfeer negatief beïnvloed wordt. Het werk dat ik doe sluit aan bij mijn ervaringsniveau. Het werk dat ik doe sluit aan bij wat ik op dit moment in mijn opleiding wil leren. Ik krijg de mogelijkheid patiënten te vervolgen. Wanneer ik nieuwe taken moet leren, is daar voldoende tijd voor ingeroosterd. Mijn supervisoren nemen de tijd voor uitleg als ik met hen overleg. Mijn supervisoren staan open voor discussie over patiëntenzorg en beleid. Er is (zijn) geen supervisor(en) die een negatieve stempel op de opleidingssfeer drukken. Mijn supervisoren zijn in mij als persoon geïnteresseerd. Ik word op een correcte manier bejegend door mijn supervisoren. Mijn supervisoren zijn allemaal op hun eigen manier een positief rolmodel.. Aios kunnen doorgaans bij geplande onderwijsmomenten zijn. Geplande onderwijsmomenten gaan door. Supervisoren dragen actief bij aan het tot stand komen van goed onderwijs. Het onderwijs sluit goed aan bij mijn behoefte. De formele opleider weet hoe ver ik ben in mijn opleiding. De formele opleider stuurt andere leden van de opleidergroep indien nodig bij. De formele opleider zet zich actief in voor de kwaliteit van de opleiding. Het voortgangsgesprek dat ik hier meemaak, is een zinnig gesprek over mijn functioneren. Bij het voortgangsgesprek wordt stilgestaan bij mijn toekomstplannen. Bij het voortgangsgesprek wordt de inbreng van meerdere supervisoren gebruikt. Bij kritiek op beleid dat ik in overleg met de supervisor heb opgesteld, weet ik mij gesteund door de desbetreffende supervisor. Er heerst bij de overdracht een veilige sfeer. De overdracht wordt gebruikt als opleidingsmoment. Supervisoren nodigen a(n)ios uit deel te nemen aan discussies tijdens de overdracht. mee oneens, helemaal mee oneens mee eens, helemaal mee eens neutraal n.v.t.

54

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan 12 1815 JD Alkmaar T (072) 548 44 44

mca.nl

Centrale Opleidingscommissie

Recommend Documents