Cardiologie
2011
2010
2009
Sterfte na EAC: % Sterfte binnen 1 jaar na EAC
8,4%
7,6%
5,6%
1,0%
2,6%
0,9%
11,9%
3,5%
3,5%
192
211
NVT
1.8%
0,6%
NVT
7%
8%
3,5
206
200
NVT
Een lage score is beter Ziekenhuisstefte na AMI: % patiënten jonger dan 65 jaar die zijn overleden wegens AMI Een lagere score is beter Ziekenhuissterfte na AMI: % patiënten ouder dan 65 jaar die zijn overleden wegens AMI Een lage score is beter Sterfte na PCI: Gemiddeld aantal PCI’s per cardioloog Minimum aantal PCI’s per cardioloog is 150 Sterfte na PCI: % ziekenhuissterfte na een PCI Een lage score is beter Evaluatie inbrengen pacemakers: Implanteren pacemakers: % interventies binnen 90 dagen Een hoge score is beter Evaluatie inbrengen pacemakers: Aantal primaire implantaties De norm is meer dan 65 implantaties
Longziekten
2011
2010
2009
Longontsteking: % patiënten met CAP bij wie de antibiotische therapie op de SEH of binnen 4 uur na opname werd toegediend.
97%
85%
NVT
94%
NVT
NVT
39%
NVT
NVT
88%
NVT
NVT
3
NVT
NVT
182
NVT
NVT
Een hoge score is beter Longcarcinoom: % patiënten met afronding diagnostiek binnen 28 werkdagen Een hoge score is beter Longcarcinoom: % patiënten besproken in MDO en waarbij de behandeling binnen 21 kalenderdagen is gestart Een hoge score is beter Longcarcinoom: % patiënten met een klinisch stadium I, II of III longcarcinoom dat is besproken in het MDO Een hoge score is beter Longcarcinoom: het aantal longchirurgen dat patiënten met longcarcinoom opereert Longcarcinoom: het aantal patiënten waarbij een chirurgische resectie is uitgevoerd
Neurologie
2011
2010
2009
Rughernia: % lumbale heroperaties <30 dagen
0,6%
0%
0%
32%
NVT
NVT
81%
62%
51%
11%
32%
46%
8%
6%
3%
42 minuten (vraagstelling is veranderd)
48%
13%
Een lage score is beter Migraine: % nieuwe patiënten dat een enkelvoudig poliklinisch consult heeft gehad Een hoge score is beter CVA: % patiënten dat binnen 1 uur na binnenkomst in het ziekenhuis behandeld is met trombolyse. Een hoge score is beter CVA: % patiënten dat later dan 1 uur, maar binnen 2 uur na binnenkomst in het ziekenhuis is behandeld met trombolyse. Een lage score is beter CVA: % Patiënten dat later dan 2 uur na binnenkomst in het ziekenhuis is behandeld met trombolyse. Een lage score is beter CVA: % Tijdigheid van het afronden van de TIA diagnostiek. Een hoge score is beter
Interne geneeskunde
2011
2010
2009
Maag-Darm-Lever: % patiënten met acute bloeding prox. tr. digestivus met MDL-scopie binnen 24 uur
99%
91%
NVT
98%
93%
90%
97%
93%
90%
97%
64%
61%
97%
83%
80%
97%
70%
68%
100%
99%
96%
100%
90%
81%
96%
NVT
NVT
Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus onder behandeling van de internist waarbij de HbA1c waarde is gemeten binnen één jaar. Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus onder behandeling van de internist waarbij kreatinine is gemeten binnen één jaar. Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus onder behandeling van de internist waarbij microalbumine is gemeten binnen een jaar. Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus onder behandeling van de internist waarbij totaal cholesterol is gemeten binnen een jaar. Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus onder behandeling van de internist waarbij HDL cholesterol is gemeten binnen een jaar. Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus bij wie de bloeddruk is gemeten. Een hoge score is beter Diabetes: % patiënten met diabetes mellitus waarbij gedetailleerd voetonderzoek heeft plaats gevonden Een hoge score is beter Maligne lymfoom: % patiënten bij wie de diagnostiek binnen 28 kalenderdagen is afgerond Een hoge score is beter
Reumatologie
2011
2010
2009
0,8
NVT
NVT
1,6
NVT
NVT
100%
NVT
NVT
100%
49%
NVT
Intensive care
2011
2010
2009
Aantal beademingsuren per patiënt minder dan 72 uur Aantal beademingsuren per patiënt tussen 72 en 120 uur Aantal beademingsuren per patiënt langer dan 120 uur
5323
5195
3749
3504
3437
2035
22219
22367
23300
Reumatoïde artritis: aantal FTE reumaverpleegkundigen Reumatoïde artritis: aantal FTE nurse practitioners Reumatoïde artritis: % RA-patiënten dat een gesprek heeft gehad met de reumaverpleegkundige Een hoge score is beter Osteoporose: % patiënten van 50 jaar of ouder bij wie dexametrie en BMD meting heeft plaatsgevonden Een hoge score is beter
Chirurgie AAA-Volume Risicovolle interventies: aantal AAA (ongeacht type of urgentie)/cumulatief De norm ligt op minimaal 20 interventies Liesbreuk: % liesbreukoperaties in dagbehandeling Een hoge score is beter Maagcarcinoom: % patiënten bij wie binnen 5 weken na de diagnose de behandeling is gestart Een hoge score is beter Maagcarcinoom: % patiënten besproken in MDO Een hoge score is beter Maagcarcinoom: % patiënten bij wie de chirurgische snijranden vrij zijn van tumorcellen Een hoge score is beter Maagcarcinoom: % patiënten met een recidief maagcarcinoom bij wie de chirurgische snijranden vrij zijn van tumorcellen Een hoge score is beter Maagcarcinoom: % patiënten waarbij meer dan 10 lymfeklieren zijn onderzocht Een hoge score is beter Mammacarcinoom: % patiënten waarbij weefsel is achtergebleven bij een 1e locale excisie. Een lage score is beter Mammacarcinoom: % patiënten waarvan niet bekend of weefsel is achtergebleven na 1e excisie. Een lage score is beter Mammacarcinoom: % patiënten bij wie tumorweefsel gevonden is na 1e locale excisie Een lage score is beter
2011
2010
2009
100
94
108
84%
82%
86%
100%
NVT
NVT
100%
NVT
NVT
100%
NVT
NVT
0%
NVT
NVT
75%
NVT
NVT
1,8%
4%
7%
0%
0%
0%
3,9%
NVT
NVT
Mammacarcinoom: % patiënten bij wie niet bekend is of er tumorweefsel gevonden is na 1e locale excisie
0%
NVT
NVT
77%
82%
70%
7%
NVT
NVT
nb
2%
4%
nb
6%
4%
100%
NVT
NVT
13/4
NVT
NVT
Is hier een norm voor? Mammacarcinoom: aantal patiënten met een mammacarcinoom
264
NVT
NVT
De norm is meer dan 50 patiënten Varices: % duplexonderzoek voorafgaand aan invasieve therapie
99,7%
100%
100%
4/934
NVT
NVT
7.75%
NVT
NVT
42% 0%
NVT NVT
NVT NVT
42,5%
NVT
NVT
Een lage score is beter Mammacarcinoom: % patiënten waarvan operatie binnen 5 weken na de definitieve PA-uitslag heeft plaats gevonden. Een hoge score is beter Mammacarcinoom: % patiënten dat binnen 5 weken na de definitieve PAuitslag gestart is met neo-adjuvante chemotherapie Mammacarcinoom: % patiënten met lokale recidieven binnen 5 jaar na borstbesparende chirurgie Een lage score is beter Mammacarcinoom: % patiënten met lokale recidieven binnen 5 jaar na ablatieve therapie. Een lage score is beter Mammacarcinoom: % patiënten dat preen operatief besproken is in een MDO Een hoge score is beter Mammacarcinoom: aantal chirurgen/ aantal chirurgen dat patiënten met mammacarcinoom opereert
Een hoge score is beter Varices (heelkunde): aantal vaatchirurgen/aantal patiënten Varices, behandeltechnieken: % strippen VMS Varices, behandeltechnieken: % EVLT Varices, behandeltechnieken: % radiofrequente endovasculaire technieken Varices: behandeltechnieken; % sclerocompressietherapie
Varices: behandeltechnieken; % overige operaties Pancreas: aantal resecties van de pancreas of delen daarvan De norm ligt op 20 Colorectaal carcinoom: % heroperaties binnen 30 dagen Een lage score is beter Colorectaal carcinoom: % chirurgische resecties waarvan gegevens aangeleverd zijn aan de DSCA Een hoge score is beter Colorectaal carcinoom: % patiënten bij wie meer dan 10 lymfeklieren onderzocht zijn na resectie Een hoge score is beter Colorectaal carcinoom: % patiënten met rectumcarcinoom besproken in preoperatief MDO
7.58%
NVT
NVT
16
21
NVT
8.1%
13%
10%
100%
100%
100%
75%
58%
41%
100%
94%
100%
Een hoge score is beter
Gynaecologie
2011
2010
2009
Stressincontinentie: % vrouwelijke patiënten met bekkenfysiotherapie voorafgaand aan de eerste incontinentieoperatie.
100%
100%
80%
100%
NVT
NVT
76%
NVT
NVT
0%
NVT
NVT
0%
NVT
NVT
Een hoge score is beter Stressincontinentie: % incontinentiepatiënten dat UKL preoperatief heeft ingevuld Een hoge score is beter Stressincontinentie: % incontinentiepatiënten dat UKL bij het controleconsult na operatie heeft ingevuld Een hoge score is beter Baarmoederhalsafwijking: % patiënten met een eerste colposcopie binnen 15 werkdagen na maken afspraak Een hoge score is beter Baarmoederhalsafwijking: % patiënten behandeld door middel van cervix exconisaties
Baarmoederhalsafwijking: % patiënten behandeld onder lokale anesthesie
96%
NVT
NVT
95%
NVT
NVT
Kindergeneeskunde
2011
2010
2009
Diabetes: % kinderen <6 jaar met HbA1c < 58 mmol Diabetes: % kinderen 6-12 jaar met HbA1c < 58 mmol Diabetes: % kinderen 12-18 jaar met BbA1c < 58 mmol Diabetes: % adolescenten >18 jaar met HbA1c < 58 mmol Diabetes: % kinderen <6 jaar met HbA1c > 86 mmol Diabetes: % kinderen 6-12 jaar met HbA1c > 86 mmol Diabetes: % kinderen 12-18 jaar met HbA1c > 86 mmol Diabetes: % adolescenten >18 jaar et HbA1c > 86 mmol Diabetes: acute opnames (zelfde vier leeftijdscategorieën Diabetes: Volume, aantal kinderartsen dat patiënten behandelt Diabetes: Volume, aantal patiënten (zelfde vier leeftijdscategorieën Kindermishandeling: % Signalering kindermishandeling
17%
NVT
NVT
32%
NVT
NVT
15%
NVT
NVT
8%
NVT
NVT
83%
NVT
NVT
20%
NVT
NVT
`19%
NVY
NVT
8%
NVT
NVT
0, 0, 2, 0
NVT
NVT
3
NVT
NVT
6, 25, 74, 12
NVT
NVT
0,61%
0,69%
NVT
Urologie
2011
2010
2009
Blaascarcinoom: % Deelname aan NVU registratie (aantal cystectomieën)
100%
NVT
NVT
21
22
26
21
22
26
3%
NVT
NVT
Een hoge score is beter Baarmoederhals afwijking: % patiënten met normale cervixcytologie na behandeling Een hoge score is beter
Een hoge score is beter Blaascarcinoom: Aantal totale cystectomieën in geval van blaascarcinoom. Een hoge score is beter Blaascarcinoom: aantal urologen dat cystectomieën uitvoert Norm is 10 Benigne prostaat hyperplasie: % nieuwe
patiënten bij wie IPSS is gebruikt Benigne prostaat hyperplasie: % nieuwe patiënten met uroflowmetrie en residubepaling Benigne prostraat hyperplasie: % nieuwe patiënten met gebruik mictielijst Benigne prostraat hyperplasie: ligduur na TURP (gemiddelde en mediaan) Benigne prostraat hyperplasie: % patiënten < heropname na TURP Benigne prostraat hyperplasie: aantal urologen dat patiënten met BPH behandelt Benigne prostraat hyperplasie: aantal patiënten behandeld door de uroloog die de minste patiënten behandelt Nierstenen: gemiddeld aantal ESWLbehandelingen per patiënt Nierstenen: % patiënten met ESWLbehandeling waarbij 1 jaar na de behandeling geen interventie voor stenen is uitgevoerd Nierstenen: gemiddeld aantal URSbehandelingen per patiënt Nierstenen: % patiënten met URSbehandeling waarbij 1 jaar na de behandeling geen interventie voor stenen is uitgevoerd Nierstenen: gemiddeld aantal PNLbehandelingen per patiënt Nierstenen: % patiënten met PNLbehandeling waarbij 1 jaar na de behandeling geen interventie voor stenen is uitgevoerd Prostaatcarcinoom: % percentage patiënten waarbij binnen 30 dagen na radicale prostatectomie chirurgische complicaties zijn opgetreden
7,8%
nb
NVT
100%
nb
NVT
2
nb
NVT
5%
nb
NVT
Nb
nb
NVT
nb
nb
NVT
1,02
nb
NVT
66%
nb
NVT
1,07
nb
NVT
64%
nb
NVT
2,88
nb
NVT
75%
nb
NVT
13,7%
nb
NVT
Orthopedie
2011
2010
2009
Heupprothese: % medicamenteuze tromboseprofylaxe
100%
100%
100%
Een hoge score is beter Heupprothese: % transfusie homoloog bloed peri-operatief
9,5%
15%
85%
Een lage score is beter Heupprothese: % peri-operatieve toediening antibiotica
100%
100%
100%
Een hoge score is beter Heupprothese: % operaties toediening antibiotica voor incisie
95%
97%
100%
Een hoge score is beter Heupprothese: aantal diepe wondinfecties tot 6 weken na de operatie
1,4%
2,0%
2,0%
100%
NVT
NVT
5/431
NVT
NVT
100%
100%
100%
Een hoge score is beter Knieprothese: % transfusie homoloog bloed peri-operatief
0,4%
0%
1%
Een lage score is beter Knieprothese: % peri-operatief toediening antibiotica
100%
100%
100%
Een hoge score is beter Knieprothese: % operaties toediening antibiotica voor incisie
96%
95%
100%
Een hoge score is beter Knieprothese: aantal diepe wondinfecties tot 6 weken na de operatie
0,4%
0%
1%
100%
NVT
NVT
5/252
NVT
NVT
Een lage score is beter Heupprothese: % heupprothesen ingevoerd in de LROI (implantaatregistratie) Een hoge score is beter Heupprothese: aantal orthopeden/aantal totale heupen Knieprothese: % medicamenteuze tromboseprofylaxe (jaar)
Een lage score is beter Knieprothese: % knieprothesen ingevoerd in de LROI (implantaatregistratie) Knieprothese: aantal orthopeden/aantal totale knieën
Meniscus en voorste kruisband: % diagnostische MRI Meniscus en voorste kruisband: % patiënten met atroscopie bij artrose Meniscus en voorste kruisband: % patiënten dat binnen 1 jaar na artroscopie een heroperatie aan dezelfde knie heeft ondergaan
53%
NVT
NVT
6%
NVT
NVT
7%
NVT
NVT
KNO
2011
2010
2009
1%
1%
1%
100%
100%
0%
100%
98%
90%
0%
0%
5%
86%
0%
0%
Adenoïd en tonsillen: % patiënten waarbij een heroperatie plaatsvond binnen 14 dagen door nabloedingen. Een lage score is beter Adenoïd en tonsillen: % (adeno) tonsillectomie patiënten op preoperatieve anesthesiologische polikliniek. Een hoge score is beter Adenoïd en tonsillen: % pijnmeting patiënten met een VAS/NRS/VRS gedurende klinische opname. Een hoge score is beter Adenoïd en tonsillen: % patiënten met ernstige postoperatieve pijn (groter dan 7) op enig moment tijdens verblijf in het ziekenhuis. Een lage score is beter Adenoïd en tonsillen: % Telefonische follow-up pijn dag na operatie Een hoge score is beter
Oogheelkunde
2011
2010
2009
Cataract: % patiënten met voldoende wachttijd tussen de cataractoperatie van eerste en tweede oog.
99%
99%
99,2%
0,16%
0%
0%
99%
98,2%
99,2%
100%
96,8%
95,5%
Dermatologie
2011
2010
2009
Carpale tunnelsyndroom: % patiënten met EMG (verricht uiterlijk 6 maanden voorafgaand aan ingreep)
72%
74%
NVT
Carpale tunnelsyndroom: % patiënten met postoperatieve wondinfectie binnen 30 dagen na operatie
0%
0%
0%
91%
92%
NVT
100%
0%
0%
99%
100%
91%
91%
100%
4/745
NVT
NVT
Een hoge score is beter Cataract: % cataractoperaties waarbij peri-operatief een vitrectomie is verricht. Een lage score is beter Cataract: % patiënten met wachttijd tussen 1e en 2e cataractoperatie van 28 dagen of meer dagen. Een hoge score is beter Cataract: % patiënten met datum postoperatieve controle na 14 dagen van eerste cataractoperatie. Een hoge score is beter
Een lage score is beter Carpale tunnelsyndroom: % patiënten dat gestructureerde voorlichting heeft gehad Een hoge score is beter Constitutioneel eczeem: % nieuwe patiënten dat gestructureerde voorlichting heeft gehad. Een hoge score is beter Spataderen: % geregistreerde CEAPclassificatie voorafgaand aan invasieve therapie. Een hoge score is beter Varices: % duplexonderzoek voorafgaand aan invasieve therapie. Een hoge score is beter Varices: aantal vaatchirurgen/aantal
patiënten Psoriasis: % patiënten met psoriasis dat lichttherapie heeft gekregen Psoriasis: % patiënten dat lichttherapie heeft gekregen en waarbij de cumulatieve dosis bij lichttherapie is bijgehouden Psoriasis: % patiënten met psoriasis dat is behandeld met biologicals Psoriasis: % patiënten met psoriasis dat intensieve therapie heeft gehad Psoriasis: volume (aantal patiënten) Psoriasis: volume (aantal dermatologen)
17%
NVT
NVT
100%
NVT
NVT
6%
NVT
NVT
0%
NVT
NVT
1157 4
NVT NVT
NVT NVT
Operatiecentrum
2011
2010
2009
Heupfractuur: % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is ASA 1-2 patiënten
83%
93%
89%
92%
88%
84%
86%
0%
nb
100%
100%
100%
3,1%
3%
NVT
0%
0%
NVT
0%
0%
NVT
Een hoge score is beter Heupfractuur: % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is ASA > 2 patiënten Een hoge score is beter Heupfractuur: % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is ASA onbekend Een hoge score is beter Heupfractuur: % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is registratie volgens LRT Een hoge score is beter Heroperaties heupfractuur: % heroperaties na interne fixatie van een collum femoris fractuur Een lage score is beter Heroperaties heupfractuur: % heroperaties na behandeling van een collum femoris fractuur met een endoprothese Een lage score is beter Heroperaties heupfractuur: heroperaties van een interne fixatie van een pertrochantere fractuur Een lage score is beter
Verloskunde
2011
2010
2009
Spontane partus: % spontane partussen waarbij moeder en kind zijn verwezen naar de tweede lijn Spontane partus: % spontane partussen waarbij moeder en kind tijdens de bevalling zijn overgedragen van 1e naar 2e lijn Spontane partus: alle spontane partussen in de 2e lijn
51%
NVT
NVT
50%
NVT
NVT
50%
NVT
NVT
