Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/107 Tanggal : 25 April 2017 Perihal : Peserta Undangan Lokalatih Bagi Satuan Kerja Tingkat Provinsi dan Kabupaten Program Pamsimas TA 2017 Regional III Kepada Yth. A. Narasumber dan Pemandu 1. Ketua CPMU Pamsimas, up Agus Ahyar 2. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, up Riche Noviasari 3. Kepala Satuan Kerja Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat, up Fitri Peranginangin 4. PPK Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Novi Rindani 5. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Henny Wardhani Simarmata 6. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Diah Prameshwari 7. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Diah Suryaningtyas 8. Program Sustainability Advisor, up Danny Sutjiono 9. Co Team Leader CMAC, up Ari Alam 10. Water Supply and Sanitation Specialist CMAC, up Poppy Harsutiani 11. Accounting and Auditing Specialist CMAC, up Winur Chajatun 12. Procurement Specialist CMAC, up Adi Junaedi 13. Management Information System CMAC, up Agustinus 14. MIS Application Programmer 1 CMAC, up Supriyono 15. Capacity Building Specialist CMAC, up Herry Septiadi 16. Assistant Capacity Building Specialist CMAC, up Johan Khadafi 17. Assistant Community Development and Gender Specialist, up Nur Nanda Budiani
PESERTA B. Pengelola Program Pamsimas Tingkat Provinsi PPMU (1 orang Ketua) dan Satker PSPAM dari: 1. Provinsi Jawa Barat 2. Provinsi Banten 3. Provinsi Kalimantan Tengah 4. Provinsi Kalimantan Barat 5. Provinsi Kalimantan Selatan 6. Provinsi Kalimantan Timur 7. Provinsi Kalimantan Utara
C. Task Team Bank Dunia
D. Pengelola Progam Pamsimas Tingkat Kabupaten NO KABUPATEN NAMA PESERTA PROVINSI JAWA BARAT 1 Bogor Firman Supena, BE Sigit Darsono, ST 2 Sukabumi H. Iwan Setiawan, SP., MM Sulaeman Amir, SE 3 Cianjur Latip Ridwan, SIP Yati Karyati, SH 4 Bandung H.Ben Indra Agusta,ST, MM Erpi Suwandi, ST 5 Garut Undang Hermawan,ST,M.Si H. Ooh Idham BE., S.Sos.,M.Si 6 Tasikmalaya Rd.H.Ruslan M., S.Sos.,M.Si Ir. H. Agus Sutedja. MM 7 Ciamis H. Tino Armyanto ST., M.Si 8 Kuningan H. Eka Mulyawan, ST., M.Si Didi Rosadi, SE 9 Cirebon Asep Djamaludin Malik. ST Rachman Hidayat, ST 10 Sumedang Bambang Rianto S.STP.Msi Asep Jaja, SE., ST., MM 11 Subang Sapna, S.IP., M.Si Siti Meryonah, ST., M.Si 12 Purwakarta Rudiyanto, S.ST 13 Bekasi Iman Nugraha, ST., M.SI Heru Pranoto, ST 14 Bandung Barat Ir. Moh. Safirun N., MM Achmad Bustomy, ST, MT 15 Pangandaran Jaja Nurulhuda,M.Dev.Plg Ade Kuswaya, ST PROVINSI BANTEN 16 Pandeglang Iim Ubaedi, S.Sos Ahmad Jamaluddin Nasser, SE 17 Lebak Setyo Agung P., ST., MT Deni Lesmana, ST., M.Si 18 Tangerang Drs.Dwi Gama E.,M.Si Moch. Yusuf S., ST 19 Serang Suherlan, ST, M.Si Iim Rohmudin,ST, MM PROVINSI KALIMANTAN TENGAH 20 Kotawaringin Barat Alfahusain, SST., MT Suryadi, ST 21 Kapuas Maria Zusana N., ST., MT Jonnie, ST 22 Barito Selatan Kusnardi Noor C., ST., MT Sambelum, S.ST., MT 23 Barito Utara Hewu Restomi, ST Sekrening, SST 24 Lamandau Joni Elen, ST Febta Purnawan, ST, MT 25 Seruyan Wahyudi Hakim, ST Krisno Suryadiharjo, ST., MM 26 Katingan Yosafat Segah, ST., MT Septiadi Gara, ST 27 Gunung Mas Yurentan, ST Eddy Kusnadi M. Rahmat, ST 28 Barito Timur Bobby Febrianu Ratih, ST Paulus Arirasano, ST PROVINSI KALIMANTAN BARAT 29 Sambas Sudarma, ST Murzani, ST 30 Bengkayang Piet Didi Hasiwan, SP., MT Eddy Kusnarjo, ST 31 Landak John Elak, ST Herkulanus Oni S, ST 32 Mempawah (pontianak) Hamdani, ST Dody Iskandar, ST., M.Sc 33 Sanggau Ir. Ade Rahmat S., MM Herlina Matana Pasinggi, ST 34 Ketapang Ir. H. Sukirno Ir. Suratmin 35 Sintang Ir. H.A.M. Yumarman Purwito Hadi, S.ST., M.Si
M. Rohmat, S.Sos., M.Si Ir. Amirudin Nina Nurhayati, SIP Aep Dadan K., S.Ap Ganda Saputra, ST Ririn Risnapajar, ST Yuliani SE Hj. Siti Hodijah Endi Sudiah.ST Adang Sukma, Amd Nurdin Diansyah, S.IP Fitriah Widianingsih, SE Hendra Subhon, ST Yan Maret Hutasoit, ST Nandang Kusmayadi, S.Sos M. Jam'an Agnia, A.Md Lilis Gustini, SE., Ak., M.Si M. Fahrudin Wahyudin, SAP Imelda Jayanthi R., ST Fatmawati, SE Erlina D. Fortis TS. Budi, SST Mika Jiverson, ST Herni Susanti, S.ST, MM Ferry Andi Anggono, SE Delacrus Galipto, ST Regina Maria, ST Halimi, S.Ap Stepanus Benyamin L.A.Md Wahyu Budi Satria Dedy Situmorang, SE Majindan Ir. H. Husnan, MTP Henny Fitriani, ST
36 Kapuas Hulu Fahrurozi, S.ST Muhammad Jamilan, SST 37 Sekadau Oktavianus Tommy, ST Paulus Gabriel, ST 38 Melawi Yunus, S.ST Arifin Sayutri Putra, SH 39 Kayong Utara Ir. Brian Sofian Eman Awaludin, ST 40 Kubu Raya Matsum, S.Sos., MT Supratmansyah, ST PROVINSI KALIMANTAN SELATAN 41 Tanah Laut Gusti Dwi Erzandi K., ST Freddy Noorhari Suciyanto, ST 42 Kota Baru Adi Eka Indra, ST., MT Heryawan Prasojo, ST 43 Banjar Dr. Galuh Tantri N., ST., MT Muhamad Haris, ST 44 Barito Kuala H. Saberi Thanoor, ST Noor Chairina, ST 45 Tapin Fahmi Rizal, ST., MT 46 Hulu Sungai Selatan Taufik Afriadi, ST., MT Riza Fahrifi, ST 47 Hulu Sungai Tengah Zainal Arifin, ST Drajat Tri Widyanto, ST 48 Hulu Sungai Utara H. Yusriannor, SIP Saiful Hidayat, ST 49 Tabalong H. Slamet Riyadi, ST M Sarie, S.ST 50 Tanah Bumbu Edy Rusdi, ST., M.Eng Amruddin Andi Syaifuddin, ST 51 Balangan Rahmadiah, MT Herbert Sihombing, ST PROVINSI KALIMANTAN TIMUR 52 Paser H. Yusrani, SH Irfan Yuwani Indrawan, ST 53 Kutai Barat Lysman Jonter, ST.,M.Si.MT Doltianus, SE 54 Kutai Kartanegara Ir. Rosita Sinuraya, MT H. Sunarto, S.Sos 55 Kutai Timur H. Ahmad Iip M.,ST.,MT Rudy Ramadhan, ST., MT PROVINSI KALIMANTAN UTARA 56 Malinau Tomy Labo, SE., M.Si Yosep Padanur, ST., MT 57 Bulungan Lilik Muhamad K.,ST., MT Didi Rusdiansyah, ST 58 Tana Tidung Andi Prasetyo, ST Rico Ardianto, ST 59 Nunukan Sri Wahyuni Bakri, ST Andi Herianto, ST
Alexander Rusmin, A.Md Suryadi, Amd A. Taufik Kamrul, ST Sani Susanto, SE Agus Suprianto, S.Pd Achmad Hafani, A.Md Iswati Lestari Suluh Ekowaty, ST M.Syaipuddin,S.Sos Haris Faridi, S.Sos Novie Rifadhani Elfha Yunia Rachman, ST Elvianti Wirdaningsih,S.Hut Bayu Saputra, ST Maulida Sari, ST Rosalina, ST Agus Budi Sadhono, SE Renda Yani, S.Sos Rina Parliani, ST Desiyene, SE Mardi Franlius, SE Kaharuddin, SE Pratiwi, ST Hasriyadi, S.S
D. ROMS Pamsimas NO KABUPATEN PROVINSI JAWA BARAT 1 Bogor 2 Sukabumi 3 Cianjur 4 Bandung 5 Garut 6 Tasikmalaya 7 Ciamis 8 Kuningan 9 Cirebon 10 Sumedang 11 Subang 12 Purwakarta 13 Bekasi 14 Bandung Barat 15 Pangandaran PROVINSI BANTEN 16 Pandeglang 17 Lebak 18 Tangerang 19 Serang PROVINSI KALIMANTAN TENGAH 20 Kotawaringin Barat 21 Kapuas 22 Barito Selatan 23 Barito Utara 24 Lamandau 25 Seruyan 26 Katingan 27 Gunung Mas 28 Barito Timur PROVINSI KALIMANTAN BARAT 29 Sambas 30 Bengkayang 31 Landak 32 Mempawah (pontianak) 33 Sanggau 34 Ketapang 35 Sintang 36 Kapuas Hulu
DC PAMSIMAS M. Tahir Ld Dadang Priyatna Tri Novialdi Nurdin Halekdin Heryani Widia Sari Wida Juwita Siti Jauharatun Gautama Ratna Suminar Hadi Siswanto Sandi Arisandi (Co.DC) Titih Apsari (Co.DC) Darti Sugiharti Sri Mulyatno Endra Suhendar Andi Rahadian Hendra Safitri Edi Suardi (Co.DC) Chandra Niti Kusumah Nila Asnawati (Co.DC) Muhammad Nursyamsu Raden Yusuf Muhamad Rahmatullah Achmad Kusaini Akhmad Moelyono Suryadi Wilmose Dayan Sigai Akhmad Ayadi Zain Rahman Iin Kuberry Meizeren Zein Jahidin Zaim Ekobari Wartono Tetra Devinier Edi Rubiyanto Taryono Aris Suprianto
37 Sekadau 38 Melawi 39 Kayong Utara 40 Kubu Raya PROVINSI KALIMANTAN SELATAN 41 Tanah Laut 42 Kota Baru 43 Banjar 44 Barito Kuala 45 Tapin 46 Hulu Sungai Selatan 47 Hulu Sungai Tengah 48 Hulu Sungai Utara 49 Tabalong 50 Tanah Bumbu 51 Balangan PROVINSI KALIMANTAN TIMUR 52 Paser 53 Kutai Barat 54 Kutai Kartanegara 55 Kutai Timur PROVINSI KALIMANTAN UTARA 56 Malinau 57 Bulungan 58 Tana Tidung 59 Nunukan
Saseno Sasmita Sutarsih Seno Budi Hartono Kustaman Rini Kuntiawati Wahyu Mulyawan Herlina M. Ali Riza Herry Agustianto Rosita Agusari Muhamad Mudzakir Zainor Rakhman Arief Mulyadi M. Rusdi Effendi Fauzi Amrullah Lendi Surentu Debit Losong Abang Muhamad Sumarlin Musa Tanjongan Aris Ma'Mun Riyadie Kamaludin
Catatan: 1. Registrasi dan check in peserta/pemandu dilaksanakan pada hari Kamis, tanggal 4 Mei 2017 dimulai pukul 14:00 WITA dengan menyerahkan: - Surat Tugas dari Instansi Pengutus; - Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, dan udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass; - Panitia tidak mengganti sewa kendaraan; - Registrasi dan Penyerahan Berkas paling lambat diterima panitia pada tanggal 5 Mei 2017 pukul 12:00 WITA. Panitia tidak menerima registrasi diatas jam tersebut. 2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Kamis, tanggal 4 Mei 2017 pukul 19:00 WITA yang dibuka secara resmi oleh Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR. 3. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta dan pemandu selama proses kegiatan. 4. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms sharing). Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, narasumber dan pemandu yang akan memperpanjang waktu tinggal. 5. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat menuju tempat lokalatih ditanggung panitia sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku. Panitia mengganti biaya transportasi seluruh peserta dengan harga tiket ekonomi terendah dan sesuai harga yang diterbitkan maskapai, diluar harga tersebut tidak dibiayai oleh panitia. 6. Peserta yang menggunakan transportasi udara dan/atau darat disarankan sudah memiliki tiket pulang-pergi (PP). 7. Uang Saku ditanggung masing-masing instansi pengutus. 8. Chek-out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Sabtu tanggal 6 Mei 2017 pada pukul 12.00 WITA.
LEMBAR KONFIRMASI
LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 REGIONAL III Hotel Swiss-belhotel 4 - 6 Mei 2017
NAMA
: ……………………………………………………….……………..
JABATAN
: …………………………………………………………….………..
INSTANSI
: …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….………..
ALAMAT INSTANSI
: …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….………..
TELEPON
: …………………………………………………………….………..
FAX
: …………………………………………………………….………..
HP
: …………………………………………………………….………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA ACARA LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 REGIONAL III YANG DILAKSANAKAN HARI KAMIS - SABTU TANGGAL 4 - 6 MEI 2017. …………………………., …….. APRIL 2017
TTD
………………………………….
* : coret yang tidak perlu
Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/107 Tanggal : 25 April 2017 Perihal : Jadwal Lokalatih Bagi Satuan Kerja Tingkat Provinsi dan Kabupaten Program Pamsimas TA 2017 Regional III JADWAL LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 REGIONAL III, 4 - 6 MEI 2017 WAKTU HARI I, 4 Mei 2017 14.00 – 16.00 Chek In 18.00 – 19.30 ISHOMA 19.30 – 20.00 Pembukaan :
20.00 – 21.30
KEGIATAN
Laporan panitia
Kasatker PAM BM
Arahan Pembukaan
Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum, Ditjen Cipta Karya
Implementasi Program Pamsimas
HARI II, 5 Mei 2017 08.00 – 10.00 Pelaksanaan Anggaran Terkait PMK No 168 Tahun 2014 dan Perubahannya (PMK 173/PMK.05/2016) :
10.00 – 10.15 10.15 – 12.00 12.00 – 13.00 13.00 – 15.00
NARASUMBER/PEMANDU
Definisi dan Ruang Lingkup Anggaran Bantuan Pemerintah
Pengalokasian Anggaran
Penyaluran, Pencairan dan Pertanggungjawaban Bantuan Pemerintah
Monitoring dan Evaluasi
Rehat Peran dan Tanggungjawab Pengelola Program Pamsimas ISHOMA Pengelolaan Kontrak dan Keuangan Tingkat Provinsi:
Ketua CPMU Program Pamsimas Dit. Pelaksanaan Anggaran KL PUPR, Ditjen Perbendaharaan KemenKeu
Kasatker PAM BM TA Procurement CMAC dan Tim Pemandu
WAKTU
15.00 – 15.30 15.30 – 17.30
17.30 – 19.30 19.30 – 21.30
KEGIATAN Managemen Kontrak dan Mekanisme Pembayaran Fasilitator Administration Services (FAS)
Simulasi Pengisian Format Pembayaran FAS
Rehat Pengelolaan Keuangan program Tingkat Kabupaten:
Penjelasan Format Pencairan Dana BLM dan Loan Pamsimas
Simulasi pengisian format Pencairan Dana BLM dan Loan Pamsimas
ISHOMA Pemantauan Evaluasi dan Pelaporan Program:
Pengenalan SIM dan Metode Pamantauan
Smart Sight
Penjelasan dan Simulai Aplikasi Penyusunan IFR Propinsi dan Kabupaten
HARI III, 6 Mei 2017 08.00 – 10.00 Audit PHLN terkait Kontrak FAS dan Bantuan Langsung Masyarakat 10.00 – 10.15 10.15 – 11.00
NARASUMBER/PEMANDU
TA AAS CMAC dan Tim Pemandu
TA SIM CMAC dan Tim Pemandu
BPKP Dit. Pengawasan Pinjaman dan Bantuan Luar Negeri
Rehat Penutupan :
Laporan Panitia
Kasatker PAMBM/PPK
Sambutan Penutupan
Dir PSPAM/Ka CPMU
