Plastische chirurgie
Buikwandcorrectie Inleiding Door extreme vermagering, zwangerschappen, veroudering of operaties kan de buikwand zo ernstig verslappen dat een hangbuik ontstaat. Een hangbuik kan met behulp van plastische chirurgie worden gecorrigeerd. Met een medische term heet deze operatie abdomino- of buikwandplastiek. In deze folder leest u meer over deze operatie. Deze folder is een aanvulling op het gesprek met de plastisch chirurg. Als u besluit tot een operatie krijgt u de SKB-folders: ‘Opname en verblijf’ En ‘Uw operatie en anesthesie’ mee ter voorbereiding. Voorbereiding Kort voor u wordt opgenomen voor een buikwandcorrectie wordt uw algemene gezondheid onderzocht en een bloedonderzoek verricht. Wanneer u geneesmiddelen gebruikt moet u dat aan uw arts melden. Bepaalde medicijnen (zoals aspirine, APC en dergelijke) mag u een aantal dagen voor de operatie niet meer slikken. Daarnaast moet u minstens zes weken van tevoren stoppen met roken, want roken vernauwt de bloedvaten waardoor problemen bij de wondgenezing kunnen ontstaan. Als u te zwaar bent is het verstandig om voor de operatie eerst te vermageren. Het operatieresultaat is dan beter en het risico op infectie vermindert. Werkwijze Een buikwandcorrectie wordt onder algehele verdoving uitgevoerd of met behulp van een ruggenprik. U moet drie tot zes dagen in het ziekenhuis blijven. De operatie duurt ongeveer twee uur. Bij de operatie maakt de arts de buikwand geheel los van de onderliggende spierlaag, tot aan de ribbenboog en het borstbeen. De navel wordt rondom omsneden zodat deze op zijn plaats blijft. Daarna trekt de plastisch chirurg de huid strak en verwijdert hij de overtollige huid en het onderhuidse vetweefsel. Indien uw buikspieren uitgerekt zijn, worden deze meteen verstevigd. Om de navel weer naar buiten te laten komen, wordt een gaatje in de buikhuid gemaakt. Daar wordt de navel vervolgens ingehecht. Tijdens de operatie brengt de chirurg een aantal drains (dunne slangetjes) in waardoor het wondvocht naar buiten kan. Die drains moeten blijven zitten tot er bijna geen wondvocht meer wordt aangemaakt. Meestal duurt dit twee dagen. De littekens van een buikwandcorrectie lopen rond de navel en grotendeels binnen de ‘bikinilijn’. Mogelijkheden en verwachtingen Als u overweegt een buikwandcorrectie te ondergaan is het belangrijk hierover een reëel verwachtingspatroon te hebben. Een buikwandcorrectie heeft als resultaat dat uw buik platter wordt, maar perfectie moet u niet verwachten. Daarnaast zal de operatie littekens achterlaten die altijd enigszins zichtbaar blijven. Een ander gevolg van een buikwandcorrectie is dat het huidgebied onder de navel tijdelijk gevoelloos wordt en soms blijft. Dit geeft weinig klachten. Na verloop van jaren kan het gebied dat gevoelloos is wel kleiner worden.
1/5
Na een buikwandcorrectie Als tijdens de buikwandcorrectie ook uw buikspieren verstevigd zijn, moet u de dag na de operatie strikte bedrust houden. De eerste zes weken na de operatie mag u niet zwaar tillen of persen. Als een buikspiercorrectie niet nodig was, mag u de dag na de operatie al uit bed. Over het algemeen is een buikwandcorrectie niet pijnlijk. Om de buikwand goed aan te laten liggen, moet u gedurende één à vier weken een steunend korset om de buik of een pantybroekje dragen. De totale herstelperiode van een buikwandcorrectie is ongeveer vier tot zes weken. Daarna zijn alle normale bewegingen weer mogelijk en kunt u ook weer sporten. De hechtingen worden ongeveer twee weken na de operatie verwijderd. Wanneer u tijdens de herstelperiode last krijgt van abnormale pijn, zwelling of koorts moet u contact opnemen met de plastisch chirurg. Risico’s en complicaties Een buikwandcorrectie heeft dezelfde risico’s als elke andere operatie. De wond kan gaan infecteren, wat overigens zelden voorkomt. De meeste kans op infectie bestaat bij mensen die te veel onderhuids vetweefsel hebben. Het is daarom van belang om voor de operatie een zo normaal mogelijk gewicht te hebben. Een enkele keer kan een nabloeding voorkomen. U moet dan nog een keer geopereerd worden waarbij de arts het nabloedende bloedvaatje dicht. Een late complicatie van een buikwandcorrectie kan zijn dat er wat overtollige huid aanwezig is bij de heupen. Meestal trekt dit na verloop van tijd weg. Soms is het nodig deze ‘dogears’ (hondenoren) te verwijderen. Dit kan veelal onder plaatselijke verdoving in de polikliniek van het ziekenhuis gebeuren. Vergoeding Een buikwandcorrectie is een cosmetische operatie en wordt over het algemeen niet vergoed door de zorgverzekeraar. U moet de operatie dus meestal zelf betalen. Een buikwandcorrectie is een tamelijk dure ingreep, omdat de operatie onder algehele verdoving plaatsvindt en u enkele dagen in het ziekenhuis moet blijven. De plastisch chirurg geeft u van tevoren een opgave van de kosten. Verantwoording tekst Het onderwerp buikwandcorrectie bestaat uit algemene teksten, bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Voorbereiding op uw opname Na het bezoek aan de plastisch chirurg gaat u naar de afdeling opname. Hier krijgt u informatie over: • de (mogelijke) opnamedatum • wanneer u moet stoppen met het innemen van bloed verdunnende middelen (indien van toepassing) • wanneer u door de afdeling opname wordt gebeld op welke tijd u zich op de opnamedag moet melden • vanaf welk tijdstip u niets meer mag eten, drinken of roken. Een slokje water om medicijnen in te nemen of tanden te poetsen is toegestaan.
2/5
Vervolgens gaat u naar het pre-operatieve spreekuur. U komt achtereenvolgens bij de anesthesist, apothekersassistent en evnetueel de opnameverpleegkundige. Informatie hierover leest u in de folder: ‘Uw operatie en anesthesie’. Stoppen met antistollingsmiddelen Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunnende medicijnen) gebruikt, stopt u hiermee in overleg met uw specialist. De dag van de operatie U mag ’s ochtends alleen een slokje water, daarna moet u nuchter blijven. Dit houdt in, dat u niets meer mag eten, drinken of roken vanaf middernacht. Beter is om de laatste dagen voor uw bezoek aan de chirurg niet meer te roken. Op deze dag neemt u mee: • poliklinische afsprakenkaart met het SKBpasje • inschrijvingsbewijs van uw zorgverzekering • eventuele medicijnen in het bijbehorende doosje / verpakking die u gebruikt • naam en telefoonnummer van uw contactpersoon • gemakkelijk zittende kleding • uw nieuwe (sport-)beha (zonder beugels) Enkele tips: • zorg ervoor, dat u nuchter bent; ook mag u vandaag (en beter de laatste dagen vóór uw bezoek aan de chirurg) niet roken. • neem geen geld of kostbare bezittingen (sieraden, enz.) mee naar het ziekenhuis. Wij zijn niet aansprakelijk voor verlies of diefstal. • neem iets te lezen mee In verband met de hygiëne geven wij u het advies vooraf thuis te douchen en eventueel aanwezige nagellak, make-up en sieraden te verwijderen. Ook eventuele piercings moeten verwijderd zijn. De voorbereiding op de operatie De verpleegkundige brengt u naar uw kamer. Uw bloeddruk, lichaamstemperatuur en polsslag worden gemeten. Vervolgens krijgt u operatiekleding aan en medicijnen tegen de pijn zodat die alvast kunnen inwerken . Tijdens de operatie mag u geen contactlenzen, sieraden of piercings dragen. Uw bril, eventueel gebitsprothese en hoorapparaat mogen wel blijven zitten. Patiëntveiligheid Ter verhoging van de patiëntveiligheid vragen onze medewerkers regelmatig naar uw naam en geboortedatum. Daarnaast wordt rondom de operatie meerdere malen een checklist afgewerkt, waarbij men nagaat of alle gegevens juist zijn en of alle handelingen zijn uitgevoerd. Ook bij de overdracht van de operatieafdeling naar de verpleegafdeling vindt deze controle plaats. De operatie De verpleegkundige brengt u op uw bed naar de holding (voorbereidingskamer) van de operatieafdeling. De anesthesioloog en een verpleegkundige bereiden u voor op de operatie. De operatie wordt uitgevoerd door de plastisch chirurg. Hij heeft met u besproken wat hij gaat doen en hoe de operatie uitgevoerd gaat worden. 3/5
Na de operatie Wanneer u van de uitslaapkamer mag, haalt de verpleegkundige u weer op. U heeft dan nog een infuus en mogelijk een drain. • Via het infuus krijgt u vocht en eventueel medicijnen. • U heeft een drukkend verband om de buik, dat enkele dagen blijft zitten. Soms zitten er drains in de wond, welke aan vacuümflesjes zijn aangesloten. De verpleegkundige komt regelmatig vragen hoe u zich voelt en hoe het met de pijn is. Hiervoor houdt zij/hij een pijnscorelijst bij. Zij/hij controleert uw bloeddruk, polsslag, lichaamstemperatuur, de operatiewond en de hoeveelheid vocht die door de eventuele drain wordt afgevoerd. De controles worden direct na de operatie regelmatig uitgevoerd, daarna steeds minder vaak. Vragen Bij vragen over uw behandeling kunt u zich contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie. Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van 08.30 – 16.30 uur bereikbaar op telefoonnummer 0543 54 46 00. Wanneer zich thuis, binnen 24 uur na ontslag, problemen voordoen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoon: 0543 54 45 55. In andere gevallen kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie of met uw huisarts. Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’, verkrijgbaar op de afdeling. Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark 1 7101 BN Winterswijk Postadres: Postbus 9005 7100 GG Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95 E-mail
[email protected] Website: www.skbwinterswijk.nl
4/5
BIJLAGE
Adviezen na een buikwandcorrectie •
U dient het verband te laten zitten tot de controle op de polikliniek. Mocht het verband nog wat lekken dan mag u het wel bij verbinden maar niet verwisselen.
•
Het is tevens belangrijk om het verband niet nat te maken.
•
Drukverhogende momenten dient u absoluut te vermijden, dit betekent niet persen / tillen. Tijdens de controle afspraak kunt u afspreken hoelang dit niet mag.
•
U mag gedurende 6 weken niet sporten.
•
U moet er op letten dat de ontlasting regelmatig komt en niet hard is. Bij harde ontlasting kunt u een laxerend dieet nemen, d.w.z. veel drinken, vezelrijke voeding (b.v. ontbijtkoek, zemelen, pruimen). Wanneer dit onvoldoende helpt, kunt u contact opnemen met huisarts of behandelend arts.
•
Wanneer u moet hoesten of niezen is het belangrijk om uw buik te ondersteunen.
•
U moet dag en nacht de step-in dragen.
•
U kunt bij de apotheek pijnmedicatie en indien nodig verbandmateriaal ophalen. Het is belangrijk dat u de medicatie volgens voorschrift inneemt.
•
Op uw afsprakenkaart staat wanneer u terug moet komen bij de arts voor controle.
•
Wanneer zich thuis, binnen 24 uur na ontslag, problemen voordoen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoon: 0543 54 45 55. In andere gevallen kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie of met uw huisarts.
________________________________ foldernummer: plc 173 versie juni 2016
5/5
