Neuscorrectie bij plastische chirurgie
Een neuscorrectie is een veelvoorkomende operatie. De plastisch chirurg kan de neus verkleinen, de vorm van de neustip of neusrug veranderen, of de hoek tussen neus en bovenlip veranderen. Ook is het mogelijk een geboorteafwijking of de gevolgen van een ongeval te corrigeren. Daarnaast wordt de neuscorrectie soms toegepast om ademhalingsproblemen te verhelpen. Kortom: bij een neuscorrectie is veel mogelijk.
De behandelingsmogelijkheden Een goede communicatie tussen u en de plastisch chirurg is essentieel. Daarom begint de behandeling met een goed gesprek. Tijdens dit eerst consult zal de plastisch chirurg u vragen wat u stoort aan uw neus en hoe u hem zou willen hebben. De behandeling is ook afhankelijk van de neusstructuur, bot en kraakbeen, de dikte van uw huid, uw leeftijd en verwachtingen maar ook de vorm van uw gezicht. Resultaten van een operatie zijn niet altijd even gemakkelijk te voorspellen. Daarom streeft uw dokter ernaar u zo duidelijk mogelijk uit te leggen wat u kan verwachten. Als uw verwachtingspatroon van de ingreep reëel is, voorkomt dit teleurstellingen achteraf.
Voorbereiding Beslissing tot operatie Als u samen met de plastisch chirurg heeft besloten tot een operatie, worden er door de doktersassistente een aantal zaken met u afgesproken. Van de afdeling opname hoort u de operatiedatum, opnametijd en de verdere noodzakelijke voorbereidingen. Vergoeding Een neuscorrectie wordt een enkele keer deels door de zorgverzekeraar vergoed. Dit geldt alleen als er functionele hinder is bevestigd door de KNO-arts. Kijk goed in de polisvoorwaarden of dit voor u geldt. De ingreep kan ook voor eigen rekening worden uitgevoerd.
2
Anesthesie (verdoving) Een neuscorrectie geschiedt onder algehele anesthesie (algehele verdoving). Voor de operatie en de anesthesie zijn meestal enige voorbereidingen noodzakelijk, dit wordt ook wel preoperatief onderzoek of preoperatieve voorbereiding genoemd. Hierover kunt u meer lezen in de CWZ-folder ‘Anesthesie bij volwassenen’ Voorbereiding thuis Medicijnen Gebruik u bloedverdunnende medicijnen of bent u onder controle van de trombosedienst? Meld dit dan aan uw behandelend arts in het CWZ. Denk bij bloedverdunnende medicijnen aan bijvoorbeeld acenocoumarol of fenprocoumon en/of asprine. Als u bekend bent bij de trombosedienst, neem uw doseerkaart altijd mee naar het ziekenhuis. Het kan zijn dat u tijdelijk niet stoppen met deze bloedverdunnende medicijnen. Uw behandelend arts vertelt u hoe lang u voor de ingreep of operatie met het innemen moet stoppen en wanneer u weer kunt beginnen met de medicijnen. Infectie voorkomen Stoppen met roken 6 weken voor de ingreep vermindert de kans op infectie en zorgt voor een betere wondgenezing. Kleding Draag op de dag van de operatie en gedurende twee weken na de operatie geen truien of t-shirts met een strakke of smalle boord. Vervoer Het is raadzaam om vooraf het vervoer naar huis te regelen. De behandeling kan uw rijvaardigheid zodanig beïnvloeden dat zelf terugrijden per auto of fiets onverantwoord is. Ook reizen per openbaar vervoer wordt afgeraden. Hulp/gezelschap 3
Het is raadzaam om gedurende de eerste 24 uur na de behandeling iemand in de buurt te hebben die u kan helpen als dat nodig is. Ook dient er een contactpersoon bereikbaar te zijn gedurende de tijd dat u in het ziekenhuis bent.
De operatie Voor de behandeling worden er foto’s gemaakt voor in uw medisch dossier. Een neuscorrectie vindt plaats onder algehele anesthesie (verdoving). Als alleen de neustip wordt gecorrigeerd krijgt u na de operatie een pleisterverband over de neus. Als u een volledige neuscorrectie heeft ondergaan krijgt u na de operatie ook een spalk over de neus. In beide gevallen komen er wondtampons in beide neusgaten om het wondvocht op te vangen. Deze mogen de eerste dag na de operatie er weer uit. Een neuscorrectie duurt ongeveer tussen de 120 en 180 minuten. Na de operatie Na de operatie wordt over het algemeen weinig pijn ervaren. Wel is de neus sterk gezwollen. Ademen gaat alleen met de mond open, zorg dat u voldoende drinkt om een droge mond te voorkomen. Na één dag komt u naar de polikliniek plastische chirurgie om de neustampon te verwijderen. Een week na de operatie komt u terug op de polikliniek voor controle van de neus en om het verband, de spalk en de hechtingen te verwijderen. Na twee weken is de zwelling al een stuk minder. Ook kunt u last krijgen van bloeduitstortingen tussen de ogen en neus en door de zwelling kunnen uw ogen dicht gaan zitten.
4
De eerste twee weken na de operatie Na de operatie moet u voorkomen dat er drukverhoging in de neus ontstaat. Dit kunt u verkomen door: • Niet bukken, tillen en persen • U mag de neus niet snuiten wel zachtjes ophalen • Niezen • Niet te heet te douchen • Eten en drinken moeten afgekoeld zijn • Niet naar de sauna of zonnebank • De eerste dagen niet in de zon lopen of zitten Na twee weken kunt u uw werkzaamheden weer oppakken.
Pijnbestrijding Bij pijnklachten kunt u als paracetamol gebruiken. Dit kan bijvoorbeeld volgens dit schema: • De eerste twee dagen gebruikt u vier maal daags - om de zes uur - twee tabletten paracetamol van 500 mg. • Dan twee dagen vier maal daags - om de zes uur - één tablet paracetamol van 500 mg. • Daarna stopt u en gebruikt alleen zonodig bij pijn twee tabletten paracetamol van 500 mg. (maximaal 4 maal daags) Mogelijke complicaties en risico’s Elke operatie brengt risico’s met zich mee, ook al is de kans erg klein. De complicaties die kunnen op treden zijn infectie, neusbloedingen of een reactie op de verdoving (anesthesie). Bij het optreden van complicatie neemt u contact op met uw behandelend plastisch chirurg. Contact opnemen met het ziekenhuis Tijdens kantooruren neemt u contact op met de polikliniek plastische chirurgie (024) 365 82 35. Daarbuiten belt u de centrale van het ziekenhuis (024) 365 76 57 en vraagt naar de dienstdoende plastisch chirurg. 5
Bericht van verhindering Als u ziek bent, koorts heeft (temperatuur meer dan 38°C) of om andere redenen verhinderd bent, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de polikliniek plastische chirurgie. In uw plaats kan dan iemand anders geholpen worden. Met u maken we dan een nieuwe afspraak. Vragen U wordt naar beste kunnen behandeld, maar er kan geen garantie gegeven worden op een goed resultaat of een ongestoord verloop. Mocht u na het lezen toch nog vragen hebben, dan verzoeken wij contact met ons op te nemen. Wij zijn u graag van dienst! U kunt uw vragen ook stellen aan de arts en verpleegkundige vóór de behandeling.
6
7
Adres en telefoonnummer Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 100 6532 SZ Nijmegen Polikliniek plastische chirurgie (in het Sanadome) Telefoonnummer (024) 365 82 35 (tijdens kantooruren)
8
G633 / 09-15
Website: www.plastischechirurgie.cwz.nl
