��������������������������������������������� ���������������������������������������������
����������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ������������������������������������������������������������������������������������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ������� ��� ���������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������� ������������������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ���������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������ ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ����������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
����������������������������������
��������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
����������������������������������
MUDr. Stanislav Trèa, CSc.
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
9., pøepracované a doplnìné vydání Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz jako svou 3715. publikaci Odpovìdný redaktor Zdenìk Kubín Sazba a zlom Milan Vokál Ilustrace Jana Nejtková Poèet stran 272 Vydání 1., 2009 Vytiskly Tiskárny Havlíèkùv Brod, a.s. Husova ulice 1881, Havlíèkùv Brod © Grada Publishing, a.s., 2009 Cover Photo © profimedia.cz Osmé vydání recenzoval prof. MUDr. Zdenìk Štembera, DrSc.
(tištěná verze) ISBN 978-80-247-2581-9 (elektronická verze ve formátu ) ISBN 978-80-247-6854-0 © Grada Publishing, a.s. 2011
Budeme mít dìtátko osvit 2; Thursday, 18th June, 2009
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
Obsah VÁŽENÉ A MILÉ ÈTENÁØKY! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 PØEDSTAVENÍ AUTORA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 ZAMYŠLENÍ NAD TÌHOTENSTVÍM A PORODEM . . . . . . . . . . Jaký vìk ženy je nejvhodnìjší pro otìhotnìní? . . . . . . . . . . Ve kterém vìku je plodnost žen a mužù nejvìtší? . . . . . . . . . Peèujte o správnou tìlesnou hmotnost . . . . . . . . . . . . . . . Co je to neplodnost a jak èasto se vyskytuje? . . . . . . . . . . . . Kde se neplodnost léèí? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Co to jsou „dny plodné“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chcete uèinit maximum, aby se vám narodilo zdravé dìťátko?
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
17 17 18 18 19 19 19 21
ZÁZRAK POÈETÍ – CO SE DÌJE PØI POÈETÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 JE TÌHOTENSTVÍ JINÝ STAV? . . . . . . . Zmìny v dìloze . . . . . . . . . . . . . . Viditelné zmìny na tìle tìhotné ženy Duševní zmìny . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
27 27 29 30
JAK SE VYVÍJÍ PLOD V JEDNOTLIVÝCH MÌSÍCÍCH TÌHOTENSTVÍ První lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Druhý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tøetí lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ètvrtý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pátý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Šestý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sedmý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Osmý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
. . . . . . . . .
31 31 31 31 32 32 33 33 33
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
5
edice PRO RODIÈE
Devátý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Desátý lunární mìsíc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 PODLE ÈEHO MÙŽETE POZNAT, ŽE NASTALO OTÌHOTNÌNÍ Podle èeho rozpozná tìhotenství lékaø? . . . . . . . . . . . . . Mimodìložní tìhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zdánlivé tìhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
35 36 36 36
PORADNA PRO TÌHOTNÉ ŽENY . . . . . . Jaká vyšetøení se v poradnì provádìjí? Vyšetøení ultrazvukem . . . . . . . . . . . Orální glukózový toleranèní test . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
37 38 38 39
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
CO JE TO PORADNA PRO RIZIKOVÁ TÌHOTENSTVÍ? . . . . . . . . . . . . 40 JAK LZE ZJISTIT DATUM NAROZENÍ VAŠEHO DÌŤÁTKA . . . . . . . . . 41 JAK LZE ODSTRANIT ZDRAVOTNÍ POTÍŽE PØICHÁZEJÍCÍ NÌKDY V TÌHOTENSTVÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Žaludeèní nevolnost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Slabost až závrať . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Èasté moèení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spavost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zvýšené pocení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Køeèe v lýtkách . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
44 44 45 45 46 46 46
SPRÁVNÁ ŽIVOTOSPRÁVA – ZÁKLAD ZDRAVÉHO TÌHOTENSTVÍ Zdravá výživa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jídelníèek tìhotné ženy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Péèe o chrup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Péèe o pravidelnou stolici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Péèe o èistotu tìla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Správné oblékání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Obuv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kosmetika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vzduch a slunce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pamatujte na pravidelný odpoèinek . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
48 48 50 53 54 54 56 56 58 58 59
6
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
UMÍTE SPRÁVNÌ SPÁT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Co potøebujete k vydatnému spánku? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 SPECIÁLNÍ TÌLOCVIK PRO TÌHOTNÉ . . . . . . . . . Cviky na kyèle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cviky na bøišní svaly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cviky na prsní svaly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cviky k zabránìní vzniku køeèových žil na nohou Zadržování vzduchu v plicích . . . . . . . . . . . . . Nacvièování tlaèení . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
65 66 67 68 68 70 70
SMÍTE V TÌHOTENSTVÍ SPORTOVAT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 CESTOVÁNÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 SEXUÁLNÍ ŽIVOT V TÌHOTENSTVÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Jaký názor má na sexuální život v tìhotenství moderní lékaøská vìda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Jak tedy mohou manželé v tìhotenství sexuálnì žít? . . . . . . . . . . . 75 KURZY PRO TÌHOTNÉ ŽENY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 CO MÙŽE POŠKODIT ZDRAVÝ VÝVOJ PLODU Kouøení cigaret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pití alkoholických nápojù . . . . . . . . . . . . Drogy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Užívání nìkterých lékù . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
78 78 79 80 81
KTERÉ NEPRAVIDELNOSTI NÌKDY OHROŽUJÍ PRÙBÌH TÌHOTENSTVÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Samovolný potrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vcestné lùžko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pozdní gestóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
82 82 83 84
TÌHOTENSTVÍ A NÌKTERÉ CHOROBY Cukrovka . . . . . . . . . . . . . . . . . . Obezita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chudokrevnost . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
85 85 87 88
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . . .
. . . .
. . . . .
. . . .
. . . . .
. . . .
. . . . .
. . . .
. . . . .
. . . .
. . . . .
. . . .
. . . .
7
edice PRO RODIÈE
Syfilis . . . . . . . . . . . Kapavka . . . . . . . . . AIDS . . . . . . . . . . . . Toxoplazmóza . . . . . Nìkteré kožní choroby
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
. . . . .
88 89 89 90 91
NA CO SE TÌHOTNÉ ŽENY PTAJÍ NEJÈASTÌJI? . . . . . . . Co je to Rh-faktor? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Proè a jak vznikají dvojèata? . . . . . . . . . . . . . . . . . Existují dìdièné nemoci? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Existuje dìdiènost tìlesných a duševních vlastností? . . Mohu nìjak snižovat nebezpeèí pøedèasného porodu? Proè se nìkdy provádí steh na dìložním èípku? . . . . . Co je to Downùv syndrom? . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
92 92 93 96 97 98 99 99
VÁŽENÝ PANE NASTÁVAJÍCÍ TATÍNKU! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Až bude dítì na svìtì… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 CO JE TØEBA DOMA PØIPRAVIT PRO DÍTÌ . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 HMOTNÉ ZABEZPEÈENÍ A PRÁVNÍ OCHRANA ŽENY V OBDOBÍ TÌHOTENSTVÍ A PORODU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Jednotlivé druhy sociálního zabezpeèení v mateøství . . . . . . . . . . 109 Vyrovnávací pøíspìvek v tìhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Mateøská dovolená . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Penìžitá výpomoc v mateøství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Porodné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Rodinné pøídavky na dìti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Podpora pøi ošetøování èlena rodiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Další finanèní podpory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 POROD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Jak vybrat porodnici? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Jak poznáte zaèátek porodu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Co si máte s sebou vzít do porodnice? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Cesta na porodnické oddìlení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Pøijetí na porodnické oddìlení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 8
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
PRÙBÌH PORODU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 První doba porodní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Musí rodièka v první dobì porodní vnímat bolesti? . . . . . . . . . . . 121 Jak mùžete zmírnit vnímání bolesti a napomáhat snadnému prùbìhu porodu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Druhá doba porodní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Tøetí doba porodní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Nejkrásnìjší chvíle vašeho života . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 JAKÉ METODY MÙŽETE POUŽÍT K TIŠENÍ PORODNÍCH BOLESTÍ . . 130 PØÍTOMNOST PARTNERA (OTCE) PØI PORODU . . . . . . . . . . . . . . 132 TÌHOTENSTVÍ TROCHU JINAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Prodloužené tìhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Umìlé vyvolání porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Mùže tìhotná žena sama uspíšit zaèátek porodu? . . . . . . . . . . . . 134 Co je to pøekotný porod? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 POROD TROCHU JINAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Co je to porod koncem pánevním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Co je to porod císaøským øezem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Porod s použitím porodnických kleští . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Porod s použitím pøísavky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Porod dvojèat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Porod do vody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Porod doma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Porod v hypnotickém spánku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 ŠESTINEDÌLÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Co vás èeká v šestinedìlí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Jaké zmìny nastávají v tìle šestinedìlky . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Duševní zmìny v šestinedìlí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 První dny šestinedìlí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 TAJEMSTVÍ MATEØSKÉHO MLÉKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Správný zpùsob kojení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
9
edice PRO RODIÈE
Škodlivé návyky v období kojení . . . . . . Žloutenka novorozencù . . . . . . . . . . . Pøechodný úbytek váhy kojence . . . . . . Proè lékaø nìkdy ordinuje umìlou výživu
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
152 152 153 153
JAK SE MÙŽETE UCHRÁNIT PØED PØEVISLÝM BØICHEM . . . . . . . . 155 Vlastní den porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 První den po porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Druhý den po porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Tøetí den po porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Ètvrtý den po porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Pátý den po porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 CO POTØEBUJETE K OBLEÈENÍ DÍTÌTE PØI PROPUŠTÌNÍ Z PORODNICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 ODJEZD Z PORODNICKÉHO ODDÌLENÍ DOMÙ . . . . . . . . . . . . . . 164 DOPIS PRARODIÈÙM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 ŽIVOTOSPRÁVA ŠESTINEDÌLKY PO PROPUŠTÌNÍ Z PORODNICE . . 167 Kdy má šestinedìlka zaèít vycházet z domova . . . . . . . . . . . . . . 167 Kolik hodin dennì má nedìlka spát? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Správné stravování v šestinedìlí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Kolik tekutin má nedìlka dennì vypít? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 VÝZNAM LÉÈEBNÉHO TÌLOCVIKU PO PROPUŠTÌNÍ Z PORODNICE 170 SEXUÁLNÍ ŽIVOT V ŠESTINEDÌLÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 JAK SE MÙŽETE CHRÁNIT PØED NÌKTERÝMI PORUCHAMI ZDRAVÍ V ŠESTINEDÌLÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Zánìt prsu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Zánìt dìlohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Infekce moèových cest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Zánìt žil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
10
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
JAK DLOUHO PO PORODU TRVÁ NEPLODNOST? . . . . . . . . . . . . . 177 PLÁNUJETE NAROZENÍ DALŠÍHO DÍTÌTE? . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 KTERÁ ANTIKONCEPÈNÍ METODA JE PRO VÁS NEJVHODNÌJŠÍ? . . 179 Pøerušovaná soulož . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Využití neplodných dnù . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Kondom neboli prezervativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Hormonální antikoncepèní tablety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Nitrodìložní tìlísko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 JAKÁ JE SPOLEHLIVOST ANTIKONCEPÈNÍCH METOD? . . . . . . . . . 183 OSAMÌLÁ TÌHOTNÁ ŽENA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 PRVNÍ ROK ŽIVOTA VAŠEHO DÌŤÁTKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Jak kojit dìťátko po pøíchodu domù z porodnického oddìlení . . . 186 Jak lze udržet tvorbu mléka v dalších mìsících . . . . . . . . . . . 188 Dìtská poradna chrání zdraví vašeho dítìte . . . . . . . . . . . . . . . 188 Dìtská moè a stolièka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Jak dìťátko pøibývá na hmotnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Jak roste dìťátko do délky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Dudlík, nebo bez dudlíku? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Než koupíte koèárek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Jakou postýlku pro kojence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Co potøebujete vìdìt o koupání dítìte . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Jak si poèínat, když dìťátko zaène plakat . . . . . . . . . . . . . . . 195 Dokázala byste poznat, že je dìťátko nemocné? . . . . . . . . . . 197 Co je tøeba pøipravit pøed pøíchodem lékaøe do domova dítìte . 197 Péèe o nehty kojence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Hraèky pro dìťátko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Proè jsou nìkteré dìti stejnì èilé v noci jako ve dne? . . . . . . . . 199 Jak lze bránit opruzení kùže vašeho dìťátka . . . . . . . . . . . . . 201 Bojíte se, aby dìťátku neodstávaly uši? . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Smíte dìťátko líbat? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Nìkolik rad o pøikrmování a umìlé výživì . . . . . . . . . . . . . . . 203 Umíte zjistit správnou teplotu pokrmù pro dìťátko? . . . . . . . . 204 11
edice PRO RODIÈE
Tìlesný vývoj dítìte ve druhém mìsíci života . . . . Tøetí mìsíc života vašeho dìťátka . . . . . . . . . . . . Kojení ve tøetím mìsíci života dítìte . . . . . . . . Vrozené vymknutí kyèelních kloubù . . . . . . . . Podávání ovocných šťáv . . . . . . . . . . . . . . . . Ètvrtý mìsíc života vašeho dìťátka . . . . . . . . . . . Výživa dìťátka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dbejte o bezpeènost svého dìťátka . . . . . . . . Pátý mìsíc života vašeho dìťátka . . . . . . . . . . . . Výživa dítìte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Šestý mìsíc života vašeho dìťátka . . . . . . . . . . . . Rùst mléèného chrupu . . . . . . . . . . . . . . . . . Sedmý a osmý mìsíc života dìťátka . . . . . . . . . . . Obohacení jídelníèku . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pøechod na tuhou stravu . . . . . . . . . . . . . . . Pití z hrnku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vysoká dìtská židle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noèníèek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Devátý a desátý mìsíc života vašeho dìťátka . . . . . Tìlesný a duševní vývoj dítìte . . . . . . . . . . . . Obleèení pro dítì . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Døevìná ohrádka pro dítì . . . . . . . . . . . . . . . Dítì zaèíná mluvit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Význam zpìvu pro vývoj dítìte . . . . . . . . . . . Jedenáctý a dvanáctý mìsíc života dítìte . . . . . . . Tìlesný vývoj dítìte koncem prvního roku života Výživa dítìte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Obuv pro jednoroèní dítì . . . . . . . . . . . . . . . Klokanka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dìtská sedaèka do auta . . . . . . . . . . . . . . . . Pravák, nebo levák? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
204 205 207 207 208 209 209 210 210 210 211 211 212 213 213 214 214 215 216 216 216 217 217 218 218 218 219 220 220 221 221
DRUHÝ ROK ŽIVOTA DÍTÌTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Rozvoj chùze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Rozvoj øeèi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 12
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
Hraèky pro dítì ve druhém roce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Jak lze pøekonat „období vzdoru“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 TØETÍ ROK ŽIVOTA DÍTÌTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Zaènìte dítìti povídat pohádky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Veïte dítì k samostatnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Hraní dítìte s dalšími dìtmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Zaènìte dítìti vštìpovat hygienické návyky . . . . . . . . . . . . . 227 Lze odstranit nechutenství dítìte? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Jak lze odstranit dìtskou tloušťku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Víkend s dítìtem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Jak se máme chovat k dítìti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Role otce, babièky a dìdeèka pøi výchovì dítìte . . . . . . . . . . 231 PÉÈE O NEMOCNÉ DÍTÌ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Rýma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Zánìt støedního ucha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Zánìt pøíušních slinných žláz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Spalnièky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Zánìt oèních spojivek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Jeèné zrno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Opar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Roupi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Alergická onemocnìní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 Kopøivka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 Ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Pylová neboli senná rýma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Celoroèní alergická rýma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Astma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Jakou péèi potøebuje nemocné dítì . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Podávání lékù dítìti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 ÚRAZY DÌTÍ A JINÉ NEBEZPEÈNÉ PØÍHODY . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Upravte vhodnì prostøedí pro dítì . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Jakou první pomoc je tøeba dítìti poskytnout . . . . . . . . . . . . . . 245 Bezvìdomí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 13
edice PRO RODIÈE
Krvácení . . . . . . . . . . . . . Popálení a opaøení . . . . . . Vdechnutí pøedmìtu . . . . . Cizí tìlísko v oku . . . . . . . . Cizí tìlísko v nose . . . . . . . Cizí tìlísko v uchu . . . . . . . Zlomeniny . . . . . . . . . . . . Otravy . . . . . . . . . . . . . . Uštknutí hadem . . . . . . . . Bodnutí vèelou nebo vosou . Utonutí . . . . . . . . . . . . . . Vražení tøísky . . . . . . . . . . Odìrky kùže . . . . . . . . . . Domácí lékárnièka . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
248 250 250 251 251 251 252 252 253 254 254 255 255 255
SLOVNÍÈEK ODBORNÝCH NÁZVÙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 LITERATURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
14
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
Vážené a milé ètenáøky! Ještì v první polovinì minulého století oèekávaly tìhotné ženy porod se strachem a úzkostí. Mìly strach z porodních bolestí a obávaly se, že se dìťátko mùže narodit s vrozenou vadou. Zásluhou mnoha objevù v lékaøských vìdách se situace zcela zmìnila. Byly objeveny zásady zdravé životosprávy, úèinné metody k tišení bolestí, složité pøístroje k záchranì nedonošených novorozencù aj. O tìchto a mnoha dalších objevech vás bude informovat tato knížka. Hlavnì vám poradí, jak si máte poèínat, abyste mìly z moderních vymožeností lékaøských vìd pokud možno nejvìtší užitek. Zaènìte s ètením knihy již pøed otìhotnìním, anebo alespoò na zaèátku tìhotenství, abyste mohly získané informace a rady vèas využít. Pokud by se vám snad nìkterá kapitola zdála pøi prvním ètení obtížnìjší k pochopení, mùžete ji zatím vynechat. Staèí, když budete vìdìt, že v knize pouèení toho druhu je. K takové kapitole se mùžete vrátit, až v prùbìhu tìhotenství budete pociťovat potøebu tohoto pouèení. V knize naleznete také informace o tom, jakou péèi potøebuje dítì v prvních tøech letech života. Nìkteré kapitoly jsou urèeny vašemu manželovi (partnerovi). Pøeète-li si celou knihu, tím lépe. Bude mít pro vaše radosti a pøípadné starosti, související s tìhotenstvím a péèí o dítì, tím vìtší porozumìní. Bude také vìdìt, kdy a jak vám pomoci. Kniha, kterou máte v ruce, vychází v 9., pøepracovaném a doplnìném vydání. Byla již pøeložena do pìti jazykù a vyšla v nìkterých státech (napø. v Polsku) ve stotisícovém nákladu. Pøeji vám, aby i vám pomohla prožít šťastné a zdravé tìhotenství, lehký porod a hlavnì narození zdravého dìťátka. V Praze, kvìten 2009
Autor 15
:
edice PRO RODIÈE
Pøedstavení autora MUDr. Stanislav Trèa, CSc., se narodil v jižních Èechách. Do gymnázia chodil v Písku. Promoval na fakultì Všeobecného lékaøství Univerzity Karlovy v Praze. Po promoci pracoval jako lékaø chirurgického oddìlení Okresní nemocnice Mìlník. Po tøech letech nastoupil na gynekologicko-porodnickou kliniku v Praze, kde pracoval zpoèátku jako sekundární lékaø, pozdìji jako odborný asistent. Kromì odborné lékaøské práce pøednášel studentùm. Složil atestaci I. a II. stupnì z gynekologie a porodnictví. Od roku 1973 kandidát lékaøských vìd (CSc.). Publikoval pøes 40 odborných èlánkù v domácích i zahranièních lékaøských èasopisech. Pøednášel na nìkolika celostátních lékaøských sjezdech a také na zahranièních kongresech ve Vídni, Varšavì a v Berlínì. Napsal nìkolik populárnì odborných knih, z nichž nìkteré byly pøeloženy do cizích jazykù.
16
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
Zamyšlení nad tìhotenstvím a porodem Lékaøi i psychologové považují tìhotenství za nejdùležitìjší èást života ženy. Je to období, v nìmž se budoucí maminky pøipravují na porod dítìte. Pokud vy a váš manžel (partner) teï pøemýšlíte o tìhotenství, o pøíchodu dítìte do vaší rodiny a jeho výchovì, naleznete v následujících kapitolách mnoho užiteèných informací a rad.
Jaký vìk ženy je nejvhodnìjší pro otìhotnìní? Z biologického hlediska je nejvhodnìjší pro otìhotnìní období mezi 20. až 25. rokem. Pak tìhotenství probíhá s nejnižším poètem nepravidelností a porod bývá nejsnazší. Mnohé ženy a jejich manželé nebo partneøi si však pøejí mít pro prožívání tìhotenství a výchovu dítìte urèité podmínky: vhodný byt, finanèní zajištìní, ukonèené vysokoškolské vzdìlání aj. A tak odkládají otìhotnìní na dobu mezi 25.–30. rokem. V uvedeném období dnes pøichází na porodnická oddìlení k prvnímu porodu 31 % ze všech rodièek. Zásluhou odborných lékaøských kontrol v poradnách pro tìhotné a lékaøského vedení porodù probíhá tìhotenství i porod tìchto žen vìtšinou stejnì pøíznivì jako u rodièek z vìkové skupiny 20–24 let. Zlom nastává u žen ve vìku 35 let a starších. Tìhotenství tìchto žen bývá provázeno vìtším výskytem nepravidelností a vzrùstá také nebezpeèí poškození vývoje plodu. Vyšší vìk mužù se na výskytu vývojových vad plodu výraznìji neprojevuje. 17
edice PRO RODIÈE
Ve kterém vìku je plodnost žen a mužù nejvìtší? Plodnost žen dosahuje vrcholu ve vìku 20–24 let. Pak zaèíná klesat, do 30. roku se snižuje mírnì, po 30. roce výraznìji. Po 35. roce klesá prudce, po 40. roce je otìhotnìní málo pravdìpodobné. Muži bývají plodní celý život. Snížení až vymizení plodnosti však mùže nastat u mužù také, a to vlivem nìkterých zevních èinitelù – pùsobením Rentgenových paprskù, kouøením cigaret aj.
Peèujte o správnou tìlesnou hmotnost Již v dobì pøed otìhotnìním je rozumné peèovat o správnou tìlesnou hmotnost. Nadmìrná tìlesná hmotnost (obezita) totiž znesnadòuje otìhotnìní a bývá pøíèinou prodloužené délky porodu následkem nemožnosti správného tlaèení ve druhé dobì porodní. Podrobnìji o tom budeme hovoøit v kapitole o druhé dobì porodní. Jak si mùžete vypoèítat svou správnou tìlesnou hmotnost? Od výšky vašeho tìla odeètìte konstantní èíslo 100. Získáte výsledek, který udává vaši ideální tìlesnou hmotnost. Uvedeme pøíklad výpoètu: Mìøíte-li do výšky 165 centimetrù, odeètìte konstantní èíslo 100. Tedy 165 – 100 = 65 kilogramù. Vaše ideální tìlesná hmotnost tedy èiní 65 kilogramù. Pokud máte tìlesnou hmotnost vyšší, snažte se ji snížit. Pøestaòte jíst cukráøské výrobky, sladké bonbony, èokoládu a sladká jídla. Zaøaïte do svého jídelníèku ovoce a zeleninu: jablka, mrkev, broskve, kedlubny, banány, listovou zeleninu. A pamatujte na tìlesný pohyb. Nejzdravìjší je chùze. Tøeba èást cesty do zamìstnání jdìte pìšky. Není-li to možné, zaènìte doma s tìlesným cvièením. 18
BUDEME MÍT DÌŤÁTKO
Tøeba podle návodu, který uvádíme v jedné èásti životosprávy pro tìhotné ženy, anebo podle nìkteré z knížek, které se prodávají v knihkupectví.
Co je to neplodnost a jak èasto se vyskytuje? Mnozí mladí lidé se domnívají, že tìhotenství je samozøejmou èástí lidského života. Není tomu tak. Ve vyspìlých státech a také u nás je pøibližnì 15 % manželských párù neplodných, pøestože si pøejí narození dítìte. Z odborného hlediska se považuje za neplodnost takový stav, kdy žena neotìhotní v prùbìhu jednoho roku, pøestože manželé mají pøibližnì 2–3× v týdnu nechránìný pohlavní styk. Pøíèina neplodnosti bývá v 50 % pøípadù na stranì ženy a ve 40 % pøípadù na stranì muže. V 10 % pøípadù se nepodaøí pøíèinu zjistit.
Kde se neplodnost léèí? Oba partneøi se mohou obrátit s žádostí o pomoc na svého ženského lékaøe. Gynekolog provede urèitá základní vyšetøení a podle potøeby doporuèí další odborné vyšetøení a hlavnì léèení na speciálním pracovišti. Ta jsou zøízena pøi gynekologických oddìleních a pøi gynekologicko-porodnických klinikách.
Co to jsou „dny plodné“ Menstruaèní cyklus je odborný název pro období, probíhající u ženy v dobì od prvního dne menstruaèního krvácení až do prvního dne následující menstruace. U nejvìtší èásti žen trvá 28 dní. U nìkterých žen bývá kratší, tøeba jen 21 dní, u jiných bývá delší, kupøíkladu 35 dní.
19
edice PRO RODIÈE
Vìdeètí pracovníci zjistili, že obvykle 13. nebo 14. den (poèítáno od prvního dne menstruaèního cyklu) se uvolòuje z vajeèníku jedno oplodnìníschopné vajíèko (ovum). Tomuto dìji se øíká ovulace. Pakliže se v tu dobu do pohlavního ústrojí ženy pøi souloži dostanou mužské zárodeèné buòky (spermata), pronikne jedna mužská zárodeèná buòka do ženského vajíèka, èímž nastane oplodnìní. Situace však není tak jednoduchá, jak se badatelùm zpoèátku jevila. Další objevy totiž ukázaly, že vajíèko dokáže v pohlavním ústrojí ženy èekat pouze 17 hodin po ovulaci ve virulentním stavu na oplodnìní. Obdobnì dokáže èekat i mužská zárodeèná buòka na vajíèko 48 hodin po souloži. Ty dny, kdy je nejvìtší pravdìpodobnost oplodnìní vajíèka, byly nazvány „dny plodné“ (viz tab. 1). Vìdeètí pracovníci, zabývající se tìmito velice složitými biologickými otázkami, usoudili, že u tìch žen, u nichž nastává ovulace 14. den menstruaèního cyklu, je nejvhodnìjší dobou pro poèetí 13. nebo 14. den menstruaèního cyklu (poèítáno od prvního dne menstruaèního krvácení). Tab. 1 Schéma plodných dnù den menstruaèního 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 cyklu menstruace ovulace
plodné dny
20