Blootstelling aan bloed tijdens perifere venapunctie Risico-inventarisatie op wetenschappelijke basis
Intraveneuze toegang
Blootstelling aan bloed: eenvoudig te voorkomen! FEIT Het is niet bewezen dat het spatten/morsen van bloed bij het inbrengen van een intraveneuze katheter kan leiden tot overdracht van een infectie. 1, 2
In de actuele wetenschappelijke literatuur zijn geen gevallen gerapporteerd van medewerkers in de gezondheidszorg die medische aandoeningen/ ziektes hebben gekregen als gevolg van het spatten/morsen van bloed tijdens het inbrengen van een intraveneuze katheter. 1
“
“
Introcan Safety® is een handzame infuusnaald die voldoet aan onze eisen bij het prikken van kleine kinderen. Door de flashback van bloed zie je of je goed in het vat zit. Daarnaast kun je de naald goed en makkelijk terugtrekken zonder bang te hoeven zijn dat het infuus meegaat. Het laatste wat je wilt is dat je een kind opnieuw moet prikken.
Adam Tompkins | Senior anesthesiemedewerker
Wilhelmina kinderziekenhuis / UMC Utrecht
Blootstelling aan bloed: eenvoudig te voorkomen! VEILIG GEBRUIK
Vasofix® Safety
Introcan Safety®
De B. Braun intraveneuze katheters Vasofix® Safety en Introcan Safety® zijn veilig met betrekking tot het morsen van bloed.
Indien u Vasofix® Safety en Introcan Safety® op de juiste manier gebruikt, kan het morsen van bloed uit de hub van de katheter voorkomen worden.
1 | Verwijder de stuwband voordat u de naald uit de hub van de katheter terugtrekt.
2 | Druk het bloedvat adequaat dicht als u de naald uit de hub van de katheter terugtrekt.
De B. Braun intraveneuze katheters Vasofix® Safety en Introcan Safety® zijn veilig met betrekking tot het spatten van bloed. 3
Indien u Vasofix® Safety en Introcan Safety® op de juiste manier gebruikt, kan het spatten van bloed voorkomen worden. Bovenstaande is bewezen door een onafhankelijke partij, die uit onderzoek concludeerde dat zowel Vasofix® Safety als Introcan Safety® door het zelfactiverende veiligheidsmechanisme géén bloedspatten veroorzaken. 3
3 | Trek in een vlotte continue beweging de naald uit de hub van de katheter terug en houd de naald parallel aan de huid.
“
“
Sinds twee jaar gebruiken wij de veilige infuusnaald, Vasofix® Safety, bij alle patiënten die behandeld worden op de chirurgische dagbehandeling in het EMC. Vooral kinderen en oncologische patiënten zijn lastig te prikken, maar met Vasofix® heb ik nog nooit last gehad van bloedspatten.
Leo Leliveld | Anesthesieassistent
EMC in Rotterdam
Blootstelling aan bloed: beschermen is simpel! DAGELIJKSE PRAKTIJK Door correct gebruik van een intraveneuze katheter met passief (zelfactiverend) veiligheidsmechanisme wordt het spatten van bloed voorkomen. Echter, bij onzorgvuldig gebruik is er wel sprake van enig risico. Zorg dat u de naald niet buigt als u deze terugtrekt uit de hub van de katheter (aanvullend beeldmateriaal is op verzoek verkrijgbaar).
BEWIJS Bij een intraveneuze katheter met actief veiligheidsmechanisme, bijvoorbeeld een ´push-button´, is de kans op bloedspatten groter. 4
Prunet et al. laat zien dat een actief mechanisme, dat je zelf moet activeren door een knop in te drukken, eerder bloedspatten zal geven dan passieve veiligheidsmechanismen. 4
Na het indrukken van de knop om het veiligheidsmechanisme te activeren kunnen er bloedspatten ontstaan.
BESCHERMING Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adviseert het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen. 5
“
“
In de operatiekamers doen we er alles aan om onszelf te beschermen. We prikken veel, in gecontroleerde en spoedsituaties. Uit hygiënisch oogpunt kiezen wij voor Introcan Safety®, een infuusnaald zonder bijspuitpunt. De zelfactiverende bescherming is tegenwoordig een must.
Brechje de Ru | Anesthesiemedewerker
Diakonessenhuis in Utrecht
Prikaccidenten: het echte risico! BEWIJS Het risico voor de medewerker in de gezondheidszorg is niet gelegen in het morsen/ spatten van bloed, maar in het oplopen van een prikaccident met een met bloed gevulde intraveneuze katheter.
Risk of transmission of infectious diseases associated with venipuncture procedures 1,13,14,15,16,17,18
Percutane blootstelling aan bloed (door de huid met scherpe producten) geeft het grootste risico op het overdragen van een virus aan medewerkers in de gezondheidszorg. 6, 7, 8, 9, 10, 11 Minstens twintig verschillende ziekteverwekkers (virussen, bacteriën en schimmels) kunnen overgedragen worden door een prikaccident met een met bloed gevulde intraveneuze katheter. 6, 12 Mucocutane blootstelling aan bloed (incidenten waarbij de huid of slijmvliezen van medewerkers in de gezondheidszorg in direct contact komen met bloed en lichaamsvloeistoffen) met betrekking tot intraveneuze katheters zijn niet geclassificeerd als risico. 1 Bewijs van een overdraagbare ziekte door het spatten/morsen van bloed met een intraveneuze katheter is er niet. 1
* HIV - Human Immunodeficiency Virus; HCV - Hepatits C Virus; HBV - Hepatitis B Virus ** seroconversion risk per exposure varies by disease
“
“
Onze werkomgeving is zo divers als denkbaar en daarbij hoort een scherpe, veilige en praktische infuusnaald. Vasofix® Safety heeft als voordeel dat je de naald zelf bijna geheel in de katheter kunt laten zitten. Daardoor heb je, zonder dat het gaat lekken, alle tijd om eerst te fixeren. Vervolgens heb je beide handen vrij om het infuussysteem aan te sluiten.
Paul de Haan | Materiaalbeheerder en ambulanceverpleegkundige
RAV IJsselland in Zwolle
Prikaccidenten: de praktijk BEWIJS Passieve veiligheidsmechanismen zijn het meest effectief in preventie van prikaccidenten. 19, 20
U verkleint de kans op prikaccidenten door een intraveneuze katheter met passief veiligheidsmechanisme te gebruiken. Tosini et. al. laat zien dat er minder prikaccidenten zijn met intraveneuze katheters die een passief veiligheidsmechanisme hebben dan die met een semi-automatisch of actief veiligheidsmechanisme. 19
AANBEVELING Kies een intraveneuze katheter met passief veiligheidsmechanisme zoals Vasofix® Safety en Introcan Safety® om prikaccidenten tijdens venapunctie te voorkomen!
Introcan Safety®
Vasofix® Safety
Ciska Proos Productmanager B. Braun Medical
[email protected] Tel. +31 (0)412 67 24 39 Fax. +31 (0)412 67 24 91 Mob. +31 (0)6 222 308 14
“
“
Meerdere productnamen zijn u vast bekend: Intrafix® SafeSet, Discofix® C, Sterifix®, Intrapur®, Perfusor® lijnen, Vasofix® Safety en Introcan Safety®. Als productmanager voor intraveneuze systemen, accessoires en katheters (infuusnaalden) in Nederland en België, kunt u bij mij terecht met al uw vragen. Ook wanneer u meer informatie wenst, hoor ik graag van u!
Producten: meer informatie INTRAVENEUZE KATHETERS De B. Braun intraveneuze katheters met veiligheidsmechanisme heten Vasofix® Safety en Introcan Safety®. Een infuusnaald met en zonder bijspuitpoort, beiden met exact dezelfde slijping en daardoor dezelfde inbrengtechniek. Ze lijken sprekend op een klassieke infuusnaald, het gepatenteerde veiligheidsmechanisme zit namelijk ingenieus in de hub verstopt. Handig en zorgt daardoor niet voor extra afval. We hebben het breedste assortiment in infuusnaalden: een PUR of FEP katheter, met of zonder bijspuitpunt, vleugels, in roze/20G en groen/18G extra lengte maten evenals vlindernaalden! Ook hebben we speciale uitvoeringen voor pediatrie & neonatologie. Wanneer u een variant gaat gebruiken zijn wij graag bij u op de werkvloer voor begeleiding, dit omdat een nieuwe infuusnaald altijd wennen is. Wilt u meer weten over Intraveneuze katheters van B. Braun? Neem dan contact op met:
Ciska Proos Productmanager B. Braun Medical
www.bbraun.nl www.bbraun.com www.safeinfusiontherapy.nl
Referenties [1] Hadaway L. Healthcare Worker Risks from Short Peripheral Catheter Insertion. Infection Control Today. 2011; http://www.infectioncontroltoday.com/articles/2011/08/healthcare-worker-risks-from-short-peripheral-catheter-insertion.aspx. Accessed 26 August 2011, 11:00 a.m. [2] Data on file. B. Braun Melsungen AG [3] Data on file. B. Braun Melsungen AG [4] Prunet B, Meaudre E, Montcriol A, Asencio Y, Bordes J, Lacroix G, Kaiser E. A prospective randomized trial of two safety peripheral intravenous catheters. Anesth Analg. 2008;107(1):155-8 [5] CDC. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. 2011; http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf. Accessed 27 July 2011, 10:00 a.m. [6] Centers for Disease Control and Prevention. Workbook for Designing, Implementing, and Evaluating a Sharps Injury Prevention Program. 2008; www.cdc.gov/sharpssafety/pdf/sharpsworkbook_2008.pdf. Accessed 27 July 2011, 10:00 a.m. [7] Prüss-Üstün A, Rapiti E, Hutin Y. Sharps injuries: global burden of disease from sharps injuries to healthcare workers. Geneva, World Health Organization, 2003 (WHO Environmental Burden of Disease Series, No. 3) [8] Prüss-Üstün A, Rapiti E, Hutin Y. Estimation of the Global Burden of Disease attributable to Contaminated Sharps Injuries Among Health-Care Workers. Am J Ind Med 2005;48:482-490 [9] Jagger J, Balon M. EPINet Report: Blood and Body Fluid Exposures to Skin and Mucous Membranes. Adv Exposure Prev. 1995;1(2):1-9 [10] Yazdanpanah Y, De Carli G, Migueres B, et al. Risk factors for hepatitis C transmission to healthcare workers after occupational exposure: a European case-control study. Clin Infect Dis 2005;41:1423-30 [11] Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R. Abiteboul D, et al. A Case-Control Study of HIV Seroconversion in Healthcare Workers After Percutaneous Exposure. N Engl J Med 1997;337:1485-90 [12] Centers for Disease Control and Prevention. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). NIOSH Alert: Preventing Needlestick Injuries in Health Care Settings, 1999, Publication No. 2000-108. http://www.cdc.gov/niosh/docs/2000-108/pdfs/2000-108.pdf. Accessed 27 July 2011, 10:10 a.m. [13] Tuma S and Sepkowitz KA. Efficacy of Safety-Engineered Device Implementation in the Prevention of Percutaneous Injuries: A Review of Published Studies. Clin Infect Dis 2006; 42:1159-70. [14] Wilburn S. Needlestick and Sharps Injury Prevention. Online Journal of Issues in Nursing 2004. Vol. 9 No. 3, Manuscript 4. [15] Wicker S., et al. Determination of Risk of Infection with Blood-borne Pathogens Following a Needlestick Injury in Hospital Workers. Ann. Occup. Hyg., Vol. 52, No. 7, pp. 615–622, 2008 [16] Global surveillance and control of hepatitis C. Report of a WHO Consultation organized in collaboration with the Viral Hepatitis Prevention Board, Antwerp, Belgium. Journal of Viral Hepatitis, 1999, 6, 35-47 [17] European Recommendations for the Management of Healthcare Workers Occupationally Exposed to Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus. Eurosurveillance, Volume 10, Issue 10, 01 October 2005; http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=573. Accessed 29 September 2011, 17:00 a.m. [18] Hofmann F, Berthold H: HBV-, HCV-, und HIV-Übertragungsrisiko bei Verletzungen an gebrauchten Kanülen, in: Hallier E, Bünger J, Dokumentationsband über den 38. Jahrestag der DGAUM, Rindt-Druck, Fulda 1998: 369 -372 [19] Tosini W., et al. Needlestick Injury Rates According to Different Types of Safety-Engineered Devices: Results of a French Multicenter Study. Infect Control and Hosp Epidemiol April 2010;31:402-407 [20] Linuma Y, Igawa J, Takeshita M, et al. Passive safety devices are more effective at reducing needlestick injuries. J Hosp Infect 2005;61:360–361
B. Braun Medical B.V. | Hospital Care | 5340 AR Oss | Nederland Tel. +31 (0)412 67 24 11 | www.bbraun.nl | www.bbraun.com
