BLOCK 4
CORPORATE-CLINICAL GOVERNANCE AND BUSINESS ENVIRONMENT
Koordinator: Laksono Trisnantoro
Review Block 1: Analisis perubahan lingkungan usaha rumah sakit dan sense making di organisasi
PENGANTAR Rumah sakit merupakan sebuah lembaga yang melakukan kegiatan tidak di ruang hampa. Dalam sejarah perkembangan rumah sakit terdapat interaksi antara lingkungan dengan keadaan dalam rumah sakit. Perubahan-perubahan selalu terjadi pada masa lalu, masa sekarang, dan masa mendatang Perubahan ini mempengaruhi sistem manajemen rumah sakit.
Lembaga rumahsakit sebagai makhluk hidup dan perubahan lingkungan
Rumahsakit
RS sebagai
lingkungan
organisasi
lingkungan
INPUT berupa sumber daya, demand, kebijakan pemerintah, dan lain-lain
Subsistem klinik dan Non klinik
OUTPUT Subsistem psiko
sosial Subsistem struktural rumah
sakit
-
Berupa berbagai
pelayanan kesehatan
Model Berfikir Sense Making
Deteksi adanya Perubah an
Pemahaman Mengenai Perubahan, termasuk aspek sejarah
Penafsiran
Melakukan tindakan sebagai respons
Kompetensi di Blok 4 1. 2.
3.
4. 5.
Memahami dinamika lingkungan bisnis rumah sakit dan regulasi pelayanan kesehatan yang mempengaruhi kinerja rumah sakit memahami corporate structure berbagai RS pemerintah dan swasta di Indonesia berdasarkan UU yang berlaku untuk rumahsakit yang bersifat tidak mencari untung dan mencari untung. Memahami hubungan antara hospital corporate governance dan clinical governance serta pengaruhnya terhadap risk management dan quality improvement dalam patient safety Menyusun rencana strategi rumah sakit dan merencanakan implementasinya Menyusun Rencana usaha (Business Plan) rumahsakit
Struktur Blok 4:
Blok 4a. Perubahan Lingkungan Usaha RS
RS sebagai organisasi
lingkungan
Blok 4a
Blok 4b
INPUT berupa sumber daya, demand, kebijakan pemerintah, dan lain-lain
lingkungan
Subsistem klinik dan Non klinik
OUTPUT Subsistem psiko
sosial Subsistem struktural rumah
sakit
-
Berupa berbagai
pelayanan kesehatan
Blok 4a. Perubahan Lingkungan Usaha RS Aspek Pembiayaan: Asuransi Kesehatan. Aspek Regulasi: Regulasi Tenaga Kesehatan, Regulasi Lembaga Pelayanan Kesehatan, Hukum dan Etika Kesehatan, Business Law di RS, Peran Lembaga Konsumen .... .....
Aspek Pembiayaan: Sejarah Pembiayaan Pembiayaan Kesehatan Kontemporer
Aspek Regulasi Regulasi Tenaga Kesehatan,
Regulasi Lembaga Pelayanan Kesehatan, Hukum dan Etika Kesehatan, Business Law di RS, Peran Lembaga Konsumen
Blok 4b. Manajemen strategis
Prinsip manajemen strategis dan perencanaan strategis, Manajemen strategis dan perubahan budaya organisasi: studi kasus RS Tabanan; Perencanaan strategis, kepemimpinan dan entrepreneurship; Indikator performance rs sebagai lembaga usaha yang sosial dengan menggunakan Balanced Score Card; Penyusunan visi dan misi rs; Analisis SWOT dan isu-isu pengembangan, Perumusan strategi untuk pasien yang membeli, dana kemanusiaan, dan subsidi Clinical Governance Struktur Organisasi RS
Kerangka Konsep 1. Good Governance in Health 2. Manajemen Strategis 3. Berfikir Skenario
Kerangka Konsep 1: Tata Kelola (Governance)
masyarakat
Pemerintah
Di Indonesia:
Usaha
Tradisi Para Pelaku berinteraksi dengan menggunakan pendekatan pasar dan sedikit subsidi
masyarakat
Pemerintah
Di Indonesia:
Saat ini subsidi meningkat
Usaha
Siapa mereka?
Pemerintah: KemenKes Dinas Kesehatan Propinsi
Dinas Kesehatan Kab/kota Dan berbagai lembaga quasi- pemerintah (KKI)
Kelompok Usaha: Bagaimana dengan Salon yang memperkejakan dokter, perawat, Bagaimana dengan pengobat tradisional dan alternatif?
Masyarakat: LSM, IDI, PDGI, IKABI, dll Yayasan Pemberdayaan Konsumen Kesehatan, Pengacara dll
Kelompok Usaha: RS,Laboratorium, Toko Obat, PBF, Perusahaan Asuransi kesehatan, Surveyor, Firma Hukum, dll
Berbagai UU mencoba:
Menata peran dan tata hubungan antar “pemain/aktor” di sektor kesehatan dengan dasar good governance. Ada pemegang fungsi kebijakan dan regulasi Ada pelaku usaha Ada komponen di masyarakat dll.
Aplikasi Kerangka Konsep di kegiatan sehari-hari
Profesional
Lembaga
Pilot Spesialis
Singapore Airlines Rumah Sakit
Pelawak
Srimulat
Lembaga Pengawas
ICAO, Pemerintah DepKes, DinKes, Profesi.
???
Good Clinical Governance
Good Corporate Governance
Profesional
Lembaga
Spesialis
Rumah Sakit
Good Governance Regulatory Body
DepKes, DinKes, Ikatan Profesi.p.askes
Kerangka Konsep 2 Manajemen Strategis
STRATEGIC PLANNING Situational Analysis • Analisis Eksternal • Analisis Internal • Arahan Strategi
STRATEGIC THINKING • Orientasi eksternal • Analisis Data • Menantang Asumsi2 • Ciptakan ide-ide baru
Perumusan Strategi • Arahan Strategi • Strategi Adaptif
• Strategi memasuki pasar • Strategi bersaing Rencana Implementasi
• Strategi pemberian pelayanan • Strategi pendukung • Rencana aksi
Lingkungan Eksternal
STRATEGIC MOMENTUM • Aksi/Tindakan Manajerial
• Strategi Evaluasi • Emergent Learning • Re-initiate Strategic Thinking
Strategic planning Merupakan proses periodik dalam upaya mengembangkan langkah2 bagi organisasi untuk mencapai Visi dan melaksanakan Misinya dg menggunakan strategic thinking; Strategic planning = aktivitas pengambilan keputusan Didukung oleh data kuantitatif dan kualitatif (judgment)
Perumusan strategi, perencanaan strategi dan budget merupakan hubungan sebab akibat
STRATEGY FORMULATION
MARKET OVERVIEW Trendwatching: Competitive environment Regulatory environment * Macroeconomic condition
DEFINE THE BUSINESS AND STRATEGY Envisioning: * SWOT analysis * Mission * Vision * Core beliefs * Core values * Strategy
STRATEGIC PLANNING AND PROGRAMMING LONGRANGE VALUE CREATING ACTIVITIES Strategic planning Strategic objectives Strategic initiatives Programming Program
LONGRANGE PROJECTED FINANCIAL PERFORMANCE Projected balanced sheet
BUDGETING SHORTRANGE VALUE CREATING ACTIVITIES Budgeting Operating budget
SHORTRANGE PROJECTED FINANCIAL PERFORMANCE Projected balanced sheet
Projected income statement
Capital budget
Projected income statement
Projected cash flows
Cash budget
Projected cash flows
Konsep Rantai Nilai di RS Aktifitas Pelayanan
Pra Pelayanan:
Proses Pelayanan:
Pasca Pelayanan:
Proses Pelayanan Klinik
Follow-up
Aktifitas Penduukung
Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi
Nilai yang didapat
Proses Klinik merupakan inti pelayanan Aktifitas Pelayanan
Pra Pelayanan:
Proses Pelayanan:
Pasca Pelayanan:
Proses Pelayanan Klinik
Follow-up
Aktifitas Penduukung
Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi
Nilai yang didapat
Hubungan rencana strategis dengan rencana operasional
System Design Commitment
and leadership
Strategic Planning
Clinical & Non Clinical Operational Management HR Management System
Business Planning
Performance improvement based on Balanced Scorecard
Financial & Accounting
Management System
Physical Management System Recommendation
Strategic Management Framework
(Horak, 1999)
Kerangka konsep 3 Memahami Masa depan SIstem Pelayanan Kesehatan di Indonesia menggunakan pendekatan skenario
Perencanaan scenario adalah alat bantu untuk melihat ke depan yang penuh ketidak-pastian. Masa depan tidaklah linier
Perencanaan skenario digunakan tatkala: (1)ada ketidakpastian tentang apa yang akan terjadi dimasa mendatang dan (2)Pengalaman di masa lalu tidak mampu memberikan gambaran.
?
Hasil Perencanaan Skenario: Hasil nyata kegiatan menyusun Perencanaan skenario adalah berbagai skenario mengenai kondisi yang dapat terjadi, dimana dapat digunakan untuk mengevaluasi peluang-peluang dan strategi pengembangan organisasi.
Faktor yang mempengaruhi skenario
Faktor yang pasti Faktor yang tidak pasti.
Memahami berbagai Faktor UU SJSN UU Praktek Kedokteran
Pidato Pengukuhan SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA: APAKAH MENDEKATI ATAU MENJAUHI PARADOKS DAN ANARKISME?
Paradoks menurut kamus Webster adalah: pernyataan yang terlihat bertentangan atau berlawanan dengan akal sehat namun ternyata benar.
Anarkisme menurut kamus Webster adalah: teori politik yang menyatakan bahwa peraturan pemerintah merupakan hal yang tidak perlu dan tidak diinginkan. Petunjuk untuk kehidupan masyarakat ditetapkan dalam bentuk persetujuan bersama oleh perhimpunan perorangan atau perhimpunan kelompok.
Isi selanjutnya: (1) memahami perubahan yang terjadi dengan perspektif sejarah; (2) menafsirkan, dan (3) menyusun respons berbasis skenario.
Bagaimana masa depannya? Profesional
Lembaga
Pilot Spesialis
Singapore Airlines Rumah Sakit
Pelawak
Srimulat
Lembaga Pengawas
ICAO, Pemerintah DepKes, DinKes, Profesi.
???
Tergantung pada pelaksanaan 2 UU tersebut? UU SJSN dapat diterapkan
D UU Praktik Kedokteran tidak berjalan. Ideologi dan Budaya tidak dapat diubah
C
A
B
UU Praktik Kedoktera n dapat berjalan. Ideologi dan Budaya dapat diubah
UU SJSN tidak dapat diterapkan
Diskusi Apa implikasi di berbagai kemungkinan terhadap manajemen RS? Bagaimana keadaan di daerah anda?
