Bijlagen van het inventarisatierapport

Hogeschool van Amsterdam, Opleiding Fysiotherapie Waterlandziekenhuis, Purmerend

Ketenzorg Waterland Is de ketenzorg voor Reumatoïde Artritis patiënten zoals die nu is, de ideale ketenzorg of zijn hier aanbevelingen voor ter verbetering van de kwaliteit van de zorg en de samenwerking tussen disciplines?

Bijlagen van het inventarisatierapport

Hogeschool van Amsterdam, ASHP, opleiding fysiotherapie Amsterdam, januari-juli 2009 In samenwerking met het Waterlandziekenhuis te Purmerend

Beroepsopdracht van: Harschel, K Verbrugge, A

Inhoudsopgave

Bijlage 1 Enquête Huisartsen

4

Bijlage 2 Enquête Reumatoloog

10

Bijlage 3 Enquête Reumaverpleegkundige

16

Bijlage 4 Enquête Revalidatieartsen

23

Bijlage 5 Enquête Orthopedisch schoenmaker

35

Bijlage 6 Enquête Fysiotherapie Waterlandziekenhuis

43

Bijlage 7 Enquête Ergotherapie Waterlandziekenhuis

45

Bijlage 8 Vragenlijst CLUB2RP

47

Bijlage 9 Enquête en resultaten RA-patiënten

48

2

Inleiding In dit document kunt u de volledige uitkomsten van alle enquêtes lezen, ook de uitwerking van de interviews en niet-ingevulde enquêtes zijn in dit document te lezen. Procentuele getallen zijn afrondingen, er zijn bij een aantal vragen meerdere antwoorden mogelijk geweest waardoor sommigen één antwoord hebben ingevuld en anderen meerdere, hierdoor zijn de procenten niet altijd bij elkaar 100%. Bij de ingevulde enquêtes is in de groene balk zichtbaar hoeveel personen dat antwoord hebben gegeven, dit wordt weergegeven met een hekje (#) en een cijfer.

3

Bijlage 1. Enquête Huisartsen Wij hebben onderstaande enquête verstuurd naar vijfenzeventig huisartsen, welke werkzaam zijn in de regio Waterland. De enquête werd als eerst ingevuld door vijf van de vijfenzeventig huisartsen. Dit vonden wij erg weinig en hebben daarom een ‘reminder’ verstuurd. Hier hebben nog eens drie huisartsen op gereageerd, waardoor het totaal aantal respondenten op 8 kwam, dit is 10.66 % respons. Hieronder vindt u de vragen en de resultaten van de enquête. # Aantal personen dat antwoord heeft gegeven Heeft u als huisarts Reumatoïde Artritis patiënten in behandeling? JA (ga verder met vraag 2) #7 NEE (ga verder met vraag 15) #1 13%

88%

Welke rol als huisarts vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? 1. Diagnosticeren; initiële therapie instellen; verwijzen voor 2e lijns therapie; behandelen complicatie; diagnosticeren bijwerkingen. door medicatie geïnduceerde aandoeningen behandelen; excacerbaties medisch begeleiden; diverse vragen beantwoorden; begeleiden/adviseren in werk en andere sociale ontplooiingsmogelijkheden en nog veel meer mogelijkheden 2. Verwijzer 3. Ik ben gewoon huisartsen; verder geen bijzondere functie in reuma zorg; net zoals zovele huisartsen. 4. Bij artritis klachten vroegdiagnostiek en tijdig verwijzen. Daarna merk ik dat er geen specifiek rol voor me lijkt weggelegd. Reumacentrum stelt in en doet controles. Echte deformiteiten bij nieuwe patiënten zien we niet meer. Bij oudere patiënten met deformiteiten zou er nog rol voor huisarts weggelegd kunnen zijn bij inschakelen fysiotherapie of ergotherapie. Vaak kennen de patiënten de weggetjes echter wel 5. Niets ingevuld 6. Klachten beoordelen n.a.v. vraag van de patiënt. Daarna vaak verwijzing reumatoloog. Ook soms spoedverwijzing 7. Vaak eerste aanspreekpunt bij aanvang klachten> start diagnostisch traject. Verwijzer. Bij stabiele pat. controlerende functie en medicatieverstrekking 8. Weet niets van ketenzorg af

4

Wat is uw taak als huisarts met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten? Voorlichting geven #4 12% Medicatie voorschrijven #7 21% Doorverwijzen #7 21% Diagnose stellen #6 18% Adviezen geven omtrent gewrichtsbescherming... #2 6% Adviezen geven omtrent belasting en belast... #3 9% Coördinator rondom de zorg van Reumatoïd... #2 6% 3% zie boven; allerlei Anders, namelijk #1 gevolgen van de behandeling weer aanpakken Hoeveel reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 in behandeling gehad? Minder dan 5 #4 50% Tussen de 5 en 15 #2 25% Meer dan 15 #0, 0% 13% Ik behandel ze Anders, namelijk #1 eigenlijk niet zelf; zoals zovele huisartsen. Hoeveel van deze Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar een specialist? Minder dan 5 #5 71% Tussen de 5 en 15 #2 29% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Naar welke specialisten heeft u deze Reumatoïde Artritis patiënten in het jaar 2008 doorverwezen? (Meerdere antwoorden mogelijk) Reumatoloog in het Waterland Ziekenhuis (g... #4 25% Specialistische centra, zoals het Jan van... #7 44% Reumatoloog elders (ga verder met vraag 9)... #1 6% Revalidatiearts in het Waterland Ziekenhui... #0, 0% Afdeling Revalidatie en Therapie, fysiothe... #0, 0% Eerstelijns fysiotherapie (ga verder met v... #2 13% Eerstelijns ergotherapie (ga verder met vr... #0, 0% 6% Meestal is de wachtlijst in Purmerend zolang dat ik daar niet heen verwijs. Ik kijk meestal waar de wachtlijst het Anders, namelijk: #1 kortste is. Voor de behandeling maakt het niet uit: de rheumatologen zijn iha in dienst van het JVB; en hebben een g goede vakkennis.

5

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis? Minder dan 5 #5, 100% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar specialistische centra, zoals het Jan van Bremen Instituut? Minder dan 5 #4 50% Tussen de 5 en 15 #2 25% Meer dan 15 #0, 0% 13% weet ik niet: het deel Anders, namelijk #1 dat hoort bij een praktijk van 4800 patiënten Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar een reumatoloog elders? Minder dan 5 #2 22% Tussen de 5 en 15 #1 11% Meer dan 15 #0, 0% 33% 1.de meesten ivm wachtlijst in Anders, namelijk #3 Purmerend 2. Geen 3. N.v.t Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar een revalidatiearts in het Waterlandziekenhuis? Minder dan 5 #4 50% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% 25% 1. Weet ik niet. Anders, namelijk #2 2.Geen Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis voor Fysiotherapie? Minder dan 5 #4 50% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% 25% 1. Waarschijnlijk geen Anders, namelijk #2 2. Geen Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar eerstelijns fysiotherapie? Minder dan 5 #6 60% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #2 20% 1. Weet ik niet 2. Geen

6

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar eerstelijns ergotherapie? Minder dan 5 #3 33% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% 33% 1. ik weet het niet. De reden is meestal een Anders, namelijk #3 voorziening die men wil hebben. 2. Geen 3.Geen Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar een andere mogelijkheid? Minder dan 5 #3 33% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% 33% 1. Weet ik Anders, namelijk #3 niet. 2.Geen 3.Geen Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de Regio Waterland? JA (ga verder met vraag 16) #1 13% NEE (ga verder met vraag 17) #7 88% Kunt u een korte omschrijving geven welke afspraken m.b.t. doorverwijzen dit zijn? 1. Iedere patiënt met gewrichtsklachten waarvan wij denken dat het niet artrose is kunnen wij ter evaluatie doorsturen. 2. Voor zover ik weet zijn er geen afspraken. 3. We volgend de NHG standaard R.A. 4. Niets ingevuld 5. Niets ingevuld 6. Niets ingevuld 7. Niets ingevuld 8. Niets ingevuld Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de Regio Waterland en de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis? JA (Ga verder met vraag 18) #0, 0% NEE (ga verder met vraag 19) #8, 100% Kunt u een korte omschrijving geven welke afspraken m.b.t. doorverwijzen dit zijn? - Allemaal niets ingevuld bij deze vraag.

7

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de regio Waterland en verzekeringsmaatschappijen? JA (ga verder met vraag 20) #0, 0% NEE (ga verder met vraag 21) #7, 100% Kunt u een korte omschrijving geven welke afspraken m.b.t. doorverwijzen dit zijn? 1. m.b.t. vraag 19: er zijn mij geen afspraken bekend. Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de fysiotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven? 1. Nee 2. Ja; maar ik ga hier geen algemeenheden over fysiotherapie opschrijven 3. Neen 4. Ik veronderstel dat men wel de FT zal geven die in dagbehandeling moet geschieden; en die minder goed in de particuiere praktijk kan worden gedaan. En misschien wel die soort FT die in teambehandeling thuis hoort. 5. Beweegadviezen 6. Gaat via revalidatie-arts. Mobiliseren vh aangedane gewricht met oog voor de totale patient en leefadviezen mbt gewricht 7. Gewrichtsontlastende oefentherapie/spierversterking 8. Niets ingevuld Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de ergotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven? 1. Nee 2. Ook van ergotherapie elders heb ik dat 3. Neen 4. Ja: m.n. leren omgaan met de verminderde belastbaarheid van het lichaam; en het uitzoeken van de aangevraagde voorzieningen 5. Advies en aanvraag hulpmiddelen 6. Gaat ook via revalidatiearts/reumatoloog Aanpassingen in en om het huis 7. Vnl. inzicht/aanpassingen geven tav dagelijks leven 8. Niets ingevuld Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep? JA (ga verder met vraag 24) #5 63% NEE (ga verder met vraag 26) #3 Informeert u Reumatoïde Artritis patiënten over deze mogelijkheid? JA(ga verder met vraag 25) #0, 0% NEE (ga verder met vraag 26) #4, 100%

8

Op welke manier informeert u deze Reumatoïde Artritis patiënten over de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis? 1. Soms; maar er zijn meer mogelijkheden en patiënten willen vaak zorg dicht bij huis 2. Ik hoor niet zoveel over de rheuma behandeling in het waterland ziekenhuis. 3. Ik check nadat ze bij de reumatoloog / revalidatiearts geweest zijn of dat besproken is Bent u bekend met de Reumavereniging Club2rp? JA (ga verder met vraag 27) #0, 0% NEE (ga verder met vraag 28) #8, 100% Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? 1. nee 2. Verder heeft er niemand wat ingevuld. Als u nog opmerkingen en/of aanvullingen heeft kunt u deze hieronder aangeven 1. Geen 2. Beetje vaag en open deuren 3. Ik vind in deze enquête te veel gesloten vragen zitten. Dat is met meer enquêtes het geval; en is voor mij vaak een reden om de enquête alsnog maar niet in te vullen. Zo vindt ik dat in de 1e vraag de mogelijkheid ontbreekt om neutraal te reageren: wel willen meedoen; maar zonder het door de enquêteur veronderstelde grote enthousiasme. Verder wil ik best af en toe een enquête invullen; maar niet dan vanzelfsprekend elke week. met vriendelijke groetA.W.J. Tuijp; Volendam. Misschien kunt u dat aan thesis tools doorgeven. Met vriendelijke groet;A.W.J. Tuijp Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10. 1 is zeer slecht #0, 0% 2 #0, 0% 3 #0, 0% 4 #1 20% 5 #0, 0% 6 #2 40% 7 #1 20% 8 #1 20% 9 #0, 0% 10 is zeer goed #0, 0%

9

Bijlage 3. Enquête Reumatoloog Na meerdere malen contact te hebben gehad met de reumatoloog heeft hij de enquête voor het onderzoek ingevuld. Hij was het niet eens met de gang van zaken en geeft dit in de enquête ook aan. De cijfers van patiënten die de reumatoloog heeft doorverwezen naar bepaalde disciplines zijn schattingen, deze cijfers worden niet geregistreerd. # aantal personen dat antwoord heeft gegeven (In dit geval één persoon) Wat is uw taak als reumatoloog met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten in het Waterlandziekenhuis? (Meerdere antwoorden zijn mogelijk) Het vaststellen van de diagnose #1 10% Voorlichting geven omtrent Reumatoïde Art... #1 10% Medicatie voorschrijven #1 10% Adviezen omtrent ergonomische hulpmiddelen... #1 10% Adviezen geven omtrent gewrichtsbeschermin... #1 10% Adviezen geven omtrent belasting en belast... #1 10% Coördinator rondom de zorg van Reumatoïd... #1 10% Doorverwijzen #1 10% 10% follow-up: mn Anders namelijk...... #1 vervolgen ziekteactiviteit en complicaties.

Welke rol als reumatoloog vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? Zie boven. Groot deel voorlichting en adviezen via reumaverpleegkundige. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in 2008 in het Waterlandziekenhuis in behandeling gehad? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #1, 100% Anders, namelijk #0, 0% Hoeveel van deze Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #1, 100% Anders, namelijk #0, 0%

10

Naar welke disciplines heeft u deze Reumatoïde Artritis patiënten doorverwezen? (Meerdere antwoorden zijn mogelijk) Reumaverpleegkundige in het Waterlandzieke... #1 10% Revalidatiearts in het Waterlandziekenhuis... #1 10% Orthopedische schoenmaker in het Waterland... #1 10% Het Jan van Bremen Instituut (ga veder met... #1 10% Afdeling Revalidatie en therapie in het Wa... #1 10% Eerstelijns Fysiotherapie (ga verder met v... #1 10% Eerstelijns Ergotherapie (ga verder met vr... #1 10% Anders, namelijk #1 10% 10% podotherapeut. orthopedische winkel; pedicure. anders: #1 Andere specialisten: orthopeed; internist; neuroloog; oogarts; dermatoloog. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de reumaverpleegkundige in het Waterlandziekenhuis? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #1, 100% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de reumaverpleegkundige in het Waterlandziekenhuis? Reumaverpleegkundige ziet i.p. alle RA patiënten. Nauwe samenwerking. Wekelijks overleg. Belangrijke rol bij voorlichting;ergonomische adviezen;sportadviezen;psychosociale begeleiding; signalering verdere zorgbehoefte. Ook controle ziekteactiviteit (gewrichtsscores)Huisbezoek mogelijk. Begeleiding door reumaverpleegkundige is even effectief als multidisciplinaire begeleiding (proefschrift Tijhuis; Leiden 2002) Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar een revalidatiearts in het Waterlandziekenhuis? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #1, 100% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de revalidatiearts in het Waterlandziekenhuis? NB al deze cijfers zijn schattingen; dit wordt niet geregistreerd. Indicaties: schoenvoorziening of multidisciplinaire therapie bij complexe problematiek.

11

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de orthopedische schoenmaker in het Waterlandziekenhuis? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #1, 100% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de orthopedisch schoenmaker in het Waterlandziekenhuis? Alleen herhalingen orthopedische schoenen. Eerste voorschrift altijd via revalidatiearts. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar een specialistisch centrum, zoals het Jan van Bremen Instituut? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #1, 100% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar een specialistisch centrum, zoals het Jan van Bremen Instituut? Naar specifieke specialist of team; zoals plastisch chirurg met handenteam of arbeidsproblematiek. (CAGA)Soms naar specifieke orthopeed voor weinig voorkomende operaties. Soms vanwege studie (mn nieuwe medicatie) Bij ernstige of zeldzame problematiek naar reumatoloog VU of AMC. Opname voor reumatologische indicatie in VU. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis? Minder dan 5 #1, 100% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis? Bij belangstelling van patiënt voor reumazwemmen of oefengroep. Multidisciplinaire therapie via revalidatiearts.

12

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar eerstelijns fysiotherapie? Minder dan 5 #0, 0% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #1, 100% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar eerstelijns fysiotherapie? Voor eerste lijns fysiotherapie. Oefeninstructies ook vaak via Mensendieck. Er zijn oefengroepen bij eerste lijns fysiotherapeuten; die zelf aan het RAPIT onderzoek hebben deelgenomen. De wens van patiënt is vaak doorslaggevend. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar eerstelijns ergotherapie? Minder dan 5 #1, 100% Tussen de 5 en 15 #0, 0% Meer dan 15 #0, 0% Anders, namelijk #0, 0% Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar eerstelijns ergotherapie? voor niet-complexe problemen; zoals aangepaste stoel. Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de Regio Waterland en u, de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis? JA (ga verder met vraag 21) #1, 100% NEE (ga verder met vraag 22) #0, 0% Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken? Werkafspraken bekrachtigd door bestuur regionale huisartsen vereniging in 2003. Bij verdenking RA verwijst de huisarts naar reumatoloog. Oa "zo nodig inschakelen van paramedische behandelaars" en "intercollegiaal consult samenhangend met artritis" zijn taken van de reumatoloog. Huisartsen kunnen ook zelf de reumaconsulent inschakelen. Hoewel waarschijnlijk weinig huisartsen deze afspraken precies kennen; is de taakverdeling in de praktijk meestal duidelijk. Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de verzekeringsmaatschappijen en u, de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis? JA (ga verder met vraag 23) #0, 0% #1, 100% NEE (ga verder met vraag 24)

13

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen een specialistisch centrum zoals het Jan van Bremen Instituut en u, de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis? JA (ga verder met vraag 25) #0, 0% NEE (ga verder met vraag 26) #1, 100% Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterland Ziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep? JA (ga verder met vraag 27) #1, 100% NEE (ga verder met vraag 29) #0, 0% Informeert u Reumatoïde Artritis patiënten over deze mogelijkheid? JA (ga verder met vraag 28) #1, 100% NEE (ga verder met vraag 29) #0, 0% Hoe informeert u deze Reumatoïde Artritis patiënten over de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis? Folders. Via reumaverpleegkundige. Bij belangstelling/vragen van patiënt. Wens van patiënt is vaak doorslaggevend. Bent u bekend met de Reumavereniging Club2rp? JA (ga verder met vraag 30) #1, 100% NEE (ga verder met vraag 31) #0, 0% Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? Lotgenotencontact. Belangenbehartiging. Voorlichting. Gezelligheid. Als u nog opmerkingen en/of aanvullingen heeft kunt u deze hieronder aangeven Zoals eerder duidelijk gemaakt m.i. grote fout gemaakt deze enquête te maken zonder vooraf overleg met meer direct betrokkenen. Daarom becijfer ik de enquête laag. Door ongefundeerde suggesties in de probleemomschrijving zullen de uitkomsten van het project niet kunnen leiden tot zinvolle verandering in de zorgketen. De vraag is niet hoeveel patiënten worden doorverwezen; maar of te weinig patiënten worden doorverwezen. Dit kwam niet uit de patiëntenenquête die enkele jaren geleden is uitgevoerd door de afdeling fysiotherapie en ergotherapie van het WLZ in samenwerking met de afdeling reumatologie.

14

Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10. 1 is zeer slecht #0, 0% 2 #0, 0% 3 #0, 0% 4 #0, 0% 5 #1, 100% 6 #0, 0% 7 #0, 0% 8 #0, 0% 9 #0, 0% 10 is zeer goed #0, 0%

15

Bijlage 3. Enquête Reumaverpleegkundige De reumaverpleegkundige heeft de enquête niet ingevuld. Hieronder vindt u de de enquête die wij voor haar hadden opgesteld.

1. Wat is uw taak als reumaverpleegkundige met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten in het Waterlandziekenhuis? (Meerdere antwoorden mogelijk Voorlichting geven omtrent Reumatoïde Artritis Voorlichting geven omtrent medicatie Adviezen geven omtrent hulpmiddelen Adviezen geven omtrent fysieke inspanning en overbelasting Adviezen geven omtrent aanpassingen in de woonruimte van de patiënt Adviezen geven omtrent mogelijke therapieën zoals fysiotherapie of ergotherapie Adviezen geven omtrent gewrichtsbescherming Evalueren van de zorg zoals die geregeld is voor de patiënt Fungeren als coördinator voor alle disciplines die bij de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten zijn betrokken Verpleegkundige zorg Anders namelijk

16

2.

Welke rol als reumaverpleegkundige vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland?

3.

Op welke manier waarborgt u de zorg van de Reumatoïde Artritis patiënten in het Waterlandziekenhuis?

4.

Wanneer de zorg onvoldoende blijkt voor een patiënt, bij welke discipline meldt u dat? (meerdere antwoorden mogelijk)

Revalidatiearts Reumatoloog Huisarts Eerstelijns fysiotherapie Eerstelijns ergotherapie Orthopedisch schoenmaker Anders, namelijk

17

5.

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in 2008 in het Waterlandziekenhuis in behandeling gehad ?

Minder dan 5 Tussen de 5 en 15 Meer dan 15 Anders namelijk

6.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis en u, de reumaverpleegkundige van Evean?

JA (ga verder met vraag 7) NEE (ga verder met vraag 8)

7.

Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken?

18

8.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen verzekeringsmaatschappijen en u, de reumaverpleegkundige?


9.

Met welke verzekeringsmaatschappijen heeft u afspraken en kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken?

10.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de regio Waterland en u, de reumaverpleegkundige?


19

11. Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken?

12.

Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de fysiotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven?

13.

Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de ergotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven?

14.

Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterland Ziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep?


20

15.

Informeert u Reumatoïde Artritis patiënten over deze mogelijkheid?

JA (ga verder met vraag 16) NEE(ga verder met vraag 17)

16.

Op welke manier informeert u deze Reumatoïde Artritis patiënten over de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis?

17.

Bent u bekend met de Reumavereniging Club2rp?


21

18.

Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland?

19.

Kunt u kort omschrijven welke afspraken er bestaan tussen de reumavereniging Club2rp en het Waterlandziekenhuis?

20.

Als u nog opmerkingen en/ of aanvullingen heeft, kunt u deze hieronder aangeven

21.

Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10.

22

Bijlage 4. Enquête Revalidatieartsen De revalidatieartsen hebben de enquête niet ingevuld. Zij hebben in een e-mail aangegeven dat zij nooit RA-patiënten zien. Hieronder vindt u de enquête die wij opgesteld hebben voor de revalidatieartsen.

1.

Heeft u als revalidatiearts in het Waterlandziekenhuis, Reumatoïde Artritis patiënten in behandeling?


2.

Wat is uw taak als revalidatiearts met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten in het Waterlandziekenhuis? (meerdere antwoorden mogelijk)

– Het vaststellen van de revalidatiediagnose – Voorlichting geven over de revalidatiediagnose aan de patiënt – Het verduidelijken van de revalidatiehulpvraag van de patiënt – Het in onderling overleg met patiënt vaststellen van haalbare revalidatiedoelen – Het indiceren van de revalidatie gekoppelde revalidatiemiddelen, waarbij naast behandelingen ook het indiceren van de locatie (klinische, poliklinische revalidatie, reactivering of perifere therapie) hoort – Het voorschrijven en controleren van schoenrecepten voor schoenaanpassingen, steunzolen en orthopedisch schoeisel ter verbetering van het lopen of staan – Coördinator rondom de zorg van Reumatoïde artritis patiënten – Anders, namelijk …........................................................

23

3.

Welke rol als revalidatiearts vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland?

4.


Minder dan 5 Tussen de 5 en 15 Meer dan 15 Anders, namelijk

5.

Door welke disciplines zijn deze Reumatoïde Artritis patiënten naar u verwezen? (meerdere antwoorden mogelijk)

Huisarts regio Waterland Reumatoloog in het Waterlandziekenhuis Anders, namelijk

24

6. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van een huisarts in de regio Waterland?


7. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van de reumatoloog uit het Waterlandziekenhuis?


8. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing vanuit een andere mogelijkheid? Minder dan 5 Tussen de 5 en 15 Meer dan 15 Anders, namelijk

25

9. Heeft u in het jaar 2008 Reumatoïde Artritis patiënten doorverwezen naar een andere discipline in het Waterlandziekenhuis?

JA(ga verder met vraag 10) NEE (ga verder met vraag 21)

10. Naar welke disciplines heeft u deze Reumatoïde Artritis patiënten doorverwezen? (meerdere antwoorden mogelijk)

Reumatoloog in het Waterlandziekenhuis Orthopedisch schoenmaker in het Waterlandziekenhuis Reumaverpleegkundige in het Waterlandziekenhuis Afdeling Revalidatie en Therapie, fysiotherapie Afdeling Revalidatie en Therapie, ergotherapie Anders, namelijk

11. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis?


26

12.

13.

Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis?

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de orthopedisch schoenmaker in het Waterlandziekenhuis?


14.

Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de orthopedisch schoenmaker in het Waterlandziekenhuis?

27

15. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de reumaverpleegkundige in het Waterlandziekenhuis?


16. Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar de reumaverpleegkundige in het Waterlandziekenhuis?

17.

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis voor Fysiotherapie?


28

18.

19.

Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis voor Fysiotherapie ?

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 doorverwezen naar de afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis voor Ergotherapie?


20.

Kunt u kort omschrijven waarom u ervoor heeft gekozen om deze patiënten door te verwijzen naar afdeling Revalidatie en Therapie in het Waterlandziekenhuis voor Ergotherapie?

29

21.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de regio Waterland u, de revalidatiearts?

JA(ga verder met vraag 22 ) NEE(ga verder met vraag 23)

22.


23.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de reumatoloog in het Waterlandziekenhuis en u, de revalidatiearts?

JA (ga verder met vraag 24) NEE (ga verder met vraag 25 )

24.


30

25.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de verzekeringsmaatschappijen en u, de revalidatiearts?


26.


27.

Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep?


31

28.

Informeert u Reumatoïde Artritis patiënten over deze mogelijkheid?

JA(ga verder met vraag 29) NEE (ga verder met vraag 30)

29.

Hoe informeert u deze Reumatoïde Artritis patiënten over de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis?

30. Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de fysiotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven?

32

31. Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de ergotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven?

32 .


JA (ga verder met vraag 33 ) NEE (ga verder met vraag 34)

.

33 Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland?

33

34. Als u nog opmerkingen en/of aanvullingen heeft, kunt u deze hieronder aangeven

35.

Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10. 1 is zeer slecht en 10 is zeer goed

34

Bijlage 5. Enquête Orthopedisch schoenmaker Onderstaand de enquête die wij aan de orthopedisch schoenmaker hebben aangeboden.. De orthopedisch schoenmaker heeft de enquête niet ingevuld. Wij hebben niet gecontroleerd of de orthopedisch schoenmaker de enquête had ontvangen.

1.

Wat is uw taak als orthopedisch schoenmaker met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten in het Waterlandziekenhuis? (Meerdere antwoorden mogelijk)

Adviezen omtrent schoen keuze Adviezen omtrent loophulpmiddelen Bestaand schoeisel van Reumatoïde Artritis patiënten aanpassen Schoeisel op maat maken voor Reumatoïde Artritis patiënten Thema schoeisel maken voor Reumatoïde Artritis patiënten Anders, namelijk

2.

Welke rol als orthopedisch schoenmaker vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland?

35

3.



4.

Door welke disciplines zijn deze Reumatoïde Artritis patiënten naar u verwezen? (meerdere antwoorden mogelijk)

Huisarts regio Waterland Revalidatiearts in het Waterlandziekenhuis Reumatoloog in het Waterlandziekenhuis Anders, namelijk

5.

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van een huisarts in de regio Waterland?


36

6.

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van een revalidatiearts uit het Waterlandziekenhuis?


7.

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van de reumatoloog uit het Waterlandziekenhuis?


8.

Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing vanuit een andere mogelijkheid?


37

9.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de huisartsen in de regio Waterland en u, de orthopedisch schoenmaker?

JA(ga verder met vraag 10) NEE(ga verder met vraag 11)

10.


12.


38

13. Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de revalidatieartsen in het Waterlandziekenhuis en u, de orthopedisch schoenmaker?


14.


15.

Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de verzekeringsmaatschappijen en u, de orthopedisch schoenmaker?


39

16.


17.

Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de fysiotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven?

18.

Heeft u inzicht in de beroepsspecifieke taken van de ergotherapie in het Waterlandziekenhuis en kunt u hier een korte omschrijving van geven?

40

19.



20.

Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland?

21.

Als u nog opmerkingen en/of aanvullingen heeft, kunt u deze hieronder aangeven

22.

Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10. 1 is zeer slecht en 10 is zeer goed

41

Bijlage 6 Enquête fysiotherapie Waterlandziekenhuis Wij hebben de volgende enquête afgenomen bij de opdrachtgever, fysiotherapeute in het Waterlandziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie. Hieronder kunt u haar antwoorden lezen. 1. Heeft u als afdeling Revalidatie en Therapie, Fysiotherapie Reumatoïde Artritis patiënten in behandeling? JA 2. Welke rol als fysiotherapeut vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? De rol van de fysiotherapeut is idem aan de taken die bij vraag drie beschreven zijn. 3. Wat is uw taak als fysiotherapeut met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten? (meerdere antwoorden mogelijk) 1. Voorlichting geven omtrent Reumatoïde Artritis 2. Adviezen geven aan Reumatoïde Artritis patiënten hoe dagelijkse activiteiten het beste aangepakt kunnen worden. 3. Oefentherapie gericht op spierversterkende oefening 4. Oefentherapie gericht op de mobiliteit van gewrichten 5. Anders namelijk: oefentherapie gericht op stabiliteit en coördinatie 6. Gewrichtsbeschermende adviezen 7. Coachende rol in het zorgtraject 8. Begeleiding artritisoefengroep 9. Verbeteren kwaliteit van leven 10. Aanleren coopingsstrategieën 4. Hoeveel reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 in totaal in behandeling gehad, het gaat hierbij ook om de RA-patiënten in de artritis oefengroep en het reumazwemmen? Artritisoefengroep 15 Reumazwemmen -

1. 2. 3. 4.

5. Door welke discipline zijn deze Reumatoïde Artritis patiënten naar u doorverwezen? Huisarts Regio Waterland Revalidatiearts van het Waterlandziekenhuis Reumatoloog van het Waterlandziekenhuis Anders, namelijk orthopeed 6. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van een huisarts in de regio Waterland? Geen

42

7. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van de revalidatiearts uit het Waterlandziekenhuis? Vijf? 8. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van de reumatoloog uit het Waterlandziekenhuis? Eén? 9. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing vanuit een andere mogelijkheid? Drie? 10. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gehad voor het Reuma zwemmen? ? 11. Door welke discipline zijn deze Reumatoïde Artritis patiënten doorverwezen voor het Reuma zwemmen? 1. Revalidatiearts van het Waterlandziekenhuis 2. Reumatoloog van het Waterlandziekenhuis 3. Anders, namelijk reumaverpleegkundige 12. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gehad voor de artritisoefengroep? Twee 13. Door welke discipline zijn deze Reumatoïde Artritis patiënten doorverwezen voor de artritisoefengroep? 1. Revalidatiearts van het Waterlandziekenhuis 2. Reumatoloog van het Waterlandziekenhuis 3. Anders, namelijk reumaverpleegkundige

14 Bent u bekend met de Reumavereniging Club2rp? JA 15 Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? Voorlichting, organiseren uitjes, lotgenotencontact, informeren laatste ontwikkelingen 17. Is er volgens u sprake van ketenzorg? NEE 18. Kunt u een omschrijving geven wat ketenzorg betreffende RA-patiënten in zou moeten houden volgens u? Dat de RA-patiënt op de juiste tijd bij de juiste discipline is, welke onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn binnen het ziekenhuis en de regio.

43

19. Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten op de afdeling revalidatie en therapie van het Waterlandziekenhuis, betreffende de discipline fysiotherapie? NEE 20. Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken? Kunt u hierin beschrijven met wie de afspraken zijn gemaakt en wat de afspraken inhouden? --

21. . Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de reumatoloog en de afdeling Revalidatie en Therapie van het Waterlandziekenhuis? NEE 22. Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken? -23. Opmerkingen en aanvullingen kunt u hieronder aangeven. Heb geprobeerd om cijfers boven water te toveren, het is niet transparant. Alle groepen worden gedeclareerd onder groepsfysiotherapie en niet onder declaratiecode. De ingevulde cijfers zijn mijn schatting. Naar schatting zijn 50% van de deelnemers aan het reumazwemmen RA-patiënten. 24. Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10. 1 is zeer slecht 8 10 is zeer goed

44

Bijlage 7. Enquête ergotherapie Waterlandziekenhuis Wij hebben onderstaande enquête afgenomen bij een ergotherapeute in het Waterlandziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie. Hieronder kunt u haar antwoorden lezen. 1. Heeft u als ergotherapeute, Reumatoïde Artritis patiënten in behandeling? Ja 2. Welke rol als ergotherapeute vervult u binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? - Voorlichting geven omtrent Reumatoïde Artritis - Adviezen geven omtrent hulpmiddelen - Adviezen geven omtrent fysieke inspanning en overbelasting. - Adviezen geven omtrent aanpassingen in de woonruimte van de patiënt. - Adviezen geven omtrent mogelijke therapieën zoals fysiotherapie of ergotherapie - Adviezen geven omtrent gewrichtsbescherming - Evalueren van de zorg zoals die geregeld is voor de patiënt 3.

Wat is uw taak als ergotherapeute met betrekking tot behandeling van Reumatoïde Artritis patiënten? (meerdere antwoorden mogelijk) - Voorlichting geven omtrent Reumatoïde Artritis - Adviezen geven aan Reumatoïde Artritis patiënten hoe dagelijkse activiteiten het beste aangepakt kunnen worden. - Adviezen geven aan Reumatoïde Artritis patiënten over gewrichtsbeschermende maatregelen - Anders,namelijk: Belasting-belastbaarheid, omgaan met verminderde energie

4. Hoeveel reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 in behandeling gehad? (Aankruizen wat van toepassing is) Tussen de 5 en 15 5. Door welke disciplines zijn deze Reumatoïde Artritis patiënten naar u verwezen? (meerdere antwoorden mogelijk) - Huisarts regio Waterland - Reumatoloog van het Waterlandziekenhuis - Revalidatiearts van het Waterlandziekenhuis - Anders, namelijk: Reumatoloog JBI 6. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van een huisarts in de regio Waterland? 50% (grote schatting) 7. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing van de reumatoloog uit het Waterlandziekenhuis? 15% (grote schatting)

45

8. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten heeft u in het jaar 2008 onder behandeling gekregen door verwijzing vanuit een andere mogelijkheid? 35% Reumatoloog vanuit het Jan van Breemen Instituut verwijst meer dan reumatoloog in het Waterlandziekenhuis 9. Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterland Ziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep? JA 10. Informeert u Reumatoïde Artritis patiënten over deze mogelijkheid? JA

11. Hoe informeert u deze Reumatoïde Artritis patiënten over de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis? Jep

12. Bent u bekend met de Reumavereniging Club2rp? JA

13. Kunt u kort omschrijven wat de functie van Club2rp is binnen de ketenzorg van Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? Mensen informeren over de mogelijkheden voor reumapatiënten in de regio. Bekendheid geven aan.

14. Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. de zorg van Reumatoïde Artritis patiënten op de afdeling revalidatie en therapie van het Waterlandziekenhuis? NEE

15. Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken? Kunt u hierin beschrijven met wie de afspraken zijn gemaakt (welke disciplines) en wat de afspraken inhouden? -16. Zijn er specifieke afspraken gemaakt m.b.t. het doorverwijzen van Reumatoïde Artritis patiënten tussen de reumatoloog en de afdeling Revalidatie en Therapie van het Waterlandziekenhuis? NEE 17. Kunt u een korte omschrijving geven van deze afspraken? -18. Opmerkingen en aanvullingen kunt u hieronder aangeven. -19. Wat voor cijfer zou u aan deze enquête willen geven? U kunt kiezen tussen de cijfers 1 t/m 10. 1 is zeer slecht 7 10 is zeer goed

46

Bijlage 8. Interview CLUB2RP Wij hebben onderstaande vragenlijst gebruikt voor het interview met de voorzitster van de reumavereniging CLUB2RP. 1. Waar staat CLUB2RP voor? 2. Is deze belangenvereniging alleen voor reumatoïde artritis patiënten uit de regio Purmerend of ook voor personen uit de regio Waterland?

3. Hoeveel Reumatoïde Artritis patiënten zijn lid van de reumavereniging CLUB2RP? 4. Kunt u ons vertellen wat de reumavereniging voor deze Reumatoïde artritis patiënten doet? 5. Weet u wat de Reumatoïde Artritis patiënten vinden van de aangeboden zorg in de Regio Waterland? 6. Weet u waar Reumatoïde Artritis patiënten met gerelateerde klachten de meeste zorg ontvangen, zoals het Jan van Breemen instituut of het Waterlandziekenhuis etc? 7. Weet u ook waarom deze Reumatoïde Artritis patiënten juist daar zorg krijgen/behandeld worden?

8. Met welke andere organisaties werkt de reumavereniging CLUB2RP samen? 9. Waarom werkt de reumavereniging CLUB2RP samen met deze organisaties? 10. Vindt u dat er in de regio Waterland sprake is van ketenzorg voor Reumatoïde Artritis patiënten? 11. Maakt de reumavereniging deel uit van deze ketenzorg? 12. Wat zouden jullie willen veranderen aan de ketenzorg in de regio Waterland? 13. Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterland Ziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep?

14. Zo ja, informeert CLUB2RP zijn leden ook over deze mogelijkheid?

47

Bijlage 9 Enquête RA-patiënten Onderstaand vindt u de enquête die wij hebben meegegeven aan de RA-patiënten. Tevens staat hierin ook een tabel met de uitkomsten van de enquête weergegeven.

Reumatoïde Artritis (RA) patiënten zorg Regio Waterland

28 mei 2009

Wij voeren in opdracht van het Waterlandziekenhuis en de Hogeschool van Amsterdam onze beroepsopdracht uit. Wij stellen de volgende vraag: Is de ketenzorg voor RA-patiënten zoals die nu is, de ideale ketenzorg of zijn hier aanbevelingen voor ter verbetering van de kwaliteit van de zorg en de samenwerking tussen disciplines? Om meer inzicht te krijgen in de (keten)zorg voor Reumatoïde Artritispatiënten in de Regio Waterland vragen wij u deze vragenlijst in te vullen. Het gaat hierbij om Uw mening en hoe U de zorg ervaart rondom Uw klachten met betrekking tot Reumatoïde Artritis. 1. Wat is uw leeftijd? ……………………… 2. Wat is uw woonplaats? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 3. Sinds wanneer is er bij u Reumatoïde Artritis gediagnosticeerd? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 4. Waar ontvangt u nu zorg voor Reumatoïde Artritis? ………………………………………………………………………………………………… 5. Waarom ontvangt u nu daar de zorg? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………... 6. Hoe ervaart u de zorg voor Reumatoïde Artritis patiënten in de regio Waterland? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 7. Hoe vindt u dat de zorg in de regio Waterland georganiseerd is? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………

48

8. Wat zou u voor zorg willen ontvangen? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 9. Wat zou u verbeterd willen zien betreffende de zorg in de regio Waterland? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 10. Waar ondervindt u persoonlijk weerstand/problemen in de zorg, rondom de reumatoïde artritis gerelateerde klachten? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 11. Kunt u een top 3 beschrijven met de belangrijkste problemen/knelpunten? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 12. Vindt u dat uw mening telt bij (keuze voor) behandeling? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 13. Bent u op de hoogte van de mogelijkheid van fysiotherapeutische behandeling in het Waterlandziekenhuis op de afdeling Revalidatie en Therapie in de vorm van Reuma zwemmen en een Reuma oefengroep? (Omcirkel wat van toepassing is) JA

NEE

14. Waarom maakt u wel of geen gebruik van deze mogelijkheid? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Opmerkingen: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………… Hartelijk bedankt voor uw medewerking. Vriendelijke groet, Karlijn Harschel en Angeline Verbrugge Studenten Fysiotherapie, Hogeschool van Amsterdam

49

Resultaten Patiënt Leeftijd

Waar zorg?

1 2

53 31

3

Tevreden?

VU WLZ – R&T

Telt uw mening? Ja

40

JBI

Ja!

Ja, in het JBI

4

59

WLZ & Jeroen Bijman

Niet helemaal

Ja

5

56

WLZ & JBI & Jeroen Bijman

Natuurlijk

Redelijk

6

59

WLZ & JBI & Jeroen Bijman

Nauwelijks

Matig

7 8

70 72

JBI WLZ & Jeroen Bijman

Matig

9

48

WLZ & Jeroen Bijman

n.v.t Nee, weinig inspraak, geen alternatieven geboden. Ja, het is mijn lichaam

10

68

WLZ – R&T

-

Ja

11

74

VU

Ja

-

Redelijk

Matig

Ervaringen zorg regio Waterland Wachttijden zijn lang mbt doorsturen en medicijnen Geen, alleen in het JBI, daar is de zorg goed en op maat. Bloedprikken wordt niet vergoed in het WLZ Slechte communicatie, meer openheid betreffende mogelijkheden van zorg Geen, gaat naar het JBI wanneer dat nodig is Matig. Alles zelf aandragen, wanneer bestaan bij jou onbekend is heb je pech. Uitslagen komen vanaf het JBI slecht door. Slechte/matige doorverwijzing naar aanvullende zorg. Weinig informatie. Slechte/matige informatievoorzienin g over mogelijkheden zorg. Weinig bekendheid CLUB2RP. Wat te doen met beperkingen? Goed bij R&T. Reumatoloog zou beter moeten overleggen en kan niet tegen commentaar Niet bekend

50

Bijlagen van het inventarisatierapport

Recommend Documents