Dit rapport is een uitgave van het NIVEL in 2004. De gegevens mogen met bronvermelding (A van den Brink-Muinen, AM van Dulmen, FG Schellevis, JM Bensing (redactie). Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Oog voor communicatie: huisarts-patiënt communicatie in Nederland. Utrecht: NIVEL, 2004)
worden gebruikt. Het rapport is te bestellen via
[email protected] . Kijk voor actuele informatie op de website van de Tweede Nationale Studie: http://www.nivel.nl/nationalestudie
Bijlage 2 Observatievragenlijst
147
Observatievragenlijst
Codenummer consult
Consultgegevens: datum opname observator-nummer datum observatie etniciteit patiënt andere aanwezige(n): klacht(en) patiënt 1. 2. 3. 4. Opmerkingen:
Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk
o o g v o o r c o m m u n i c at i e
Knikken door huisarts: ∆ weinig
∆ matig
∆ veel
Glimlachen door huisarts: ∆ weinig
∆ matig
∆ veel
Houding huisarts tijdens gesprek: (meerdere antwoorden mogelijk) ∆ toegewende houding:
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
∆ rechtop zittend:
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
∆ achterover geleund:
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
Computergebruik tijdens consult: (meerdere antwoorden mogelijk) 148
∆ nee ∆ ja, als huisarts iets opzoekt of opleest, zoals tijdens anamnese ∆ ja, als huisarts recept of verwijzing maakt ∆ ja, tijdens (rest van) consult als huisarts praat:
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
∆ ja, tijdens (rest van) consult als patiënt praat:
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
∆ ja, arts typt en patiënt kleedt zich uit/aan:
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
∆ weinig
∆ matig
∆ veel
∆ ja, als huisarts typt, patiënt zit te wachten en er wordt niets gezegd: ∆ anders, nl. Patiëntgerichtheid: 5-punt schaal: 1=in het geheel niet tot 5=in zeer grote mate n.v.t.=niet van toepassing 1. Mate waarin de arts de patiënt de ruimte geeft en aanmoedigt om in diens eigen woorden te vertellen waarom hij/zij is gekomen (klacht, probleem, ongerustheid, bezorgdheid) 1
2
3
4
5
n.v.t.
2. Mate waarin de arts de patiënt de ruimte geeft en aanmoedigt om (mee) te beslissen over het behandelplan, voorkeuren en zorgen te bespreken, enz. 1
2
3
4
5
n.v.t.
3. Mate waarin de arts zich in het algemeen ontvankelijk opstelt naar de patiënt toe, d.z.w. luistert en de juiste, in de context passende, antwoorden geeft 1
2
3
4
5
n.v.t.
Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk
bijlagen
Nonverbale affectmaten: 6-puntschaal: 1= in het geheel niet tot 6= in zeer grote mate Huisarts: 1. dominantie
1
2
3
4
5
6
2. vriendelijkheid
1
2
3
4
5
6
3. bezorgdheid
1
2
3
4
5
6
4. betrokkenheid
1
2
3
4
5
6
1. assertiviteit
1
2
3
4
5
6
2. vriendelijkheid
1
2
3
4
5
6
3. bezorgdheid
1
2
3
4
5
6
4. nervositeit
1
2
3
4
5
6
Patiënt:
149
Interrumperen van patiënt door huisarts tijdens gesprek: ∆ nee ∆ ja Praten over items betreffende leefstijl/gezondheidsgedrag/preventie: (meerdere antwoorden mogelijk) ∆ roken
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ alcohol
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ voeding
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ stress
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ slaapgedrag
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ houding/beweging/sport
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ veiligheid
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ anticonceptie/veilig vrijen
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ anders, nl.
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
Praten over belemmerende of bevorderende factoren bij het opvolgen van adviezen (coping): ∆ ten aanzien van medicatie
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
∆ ten aanzien van leefstijl
op initiatief van:
∆ huisarts
∆ patiënt
Is er gesproken over het werk van de patiënt? ∆ nee ∆ ja (N.B. aparte vragenlijst over ‘praten over werk’ invullen) Is er gesproken over (gezondheids)problemen/-klachten van familie (of andere bekenden) van de patiënt? ∆ nee ∆ ja, nl.:
∆ partner ∆ kind ∆ ouder ∆ ander, nl.
Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk
o o g v o o r c o m m u n i c at i e
Is er gesproken over problemen van 2e of 3e generatie oorlogsslachtoffers met hun familieverleden? ∆ nee ∆ ja Is er gesproken over kosten van de gezondheidszorg, zoals van medicijnen, of over vergoeding van kosten door de verzekering? ∆ nee ∆ ja Bespreken van één of meerdere WGBO items tijdens het consult: (meerdere antwoorden mogelijk) 150
∆ informatie over alternatieven voor behandeling/verrichting geven ∆ bijwerkingen/nevenklachten/risico=s aangeven ∆ patiënt laten meebeslissen inzake behandeling/verrichting ∆ toestemming voor behandeling/verrichting aan patiënt vragen Behandeling: (meerdere antwoorden mogelijk) ∆ afwachten ∆ recept(en) gegeven aan patiënt ∆ verwijzing gegeven aan patiënt naar specialist ∆ schriftelijke uitleg meegegeven aan patiënt ∆ dieet voorgeschreven (cholesterolverlagend, suikerarm e.d.) ∆ dieet voorgeschreven (i.v.m. gewicht) ∆ rust voorgeschreven ∆ oefeningen voorgeschreven ∆ diagnostiek extern (lab, röntgen e.d.) ∆ diagnostiek intern (bloeddruk meten, uitstrijkje maken) ∆ verrichting (oor uitspuiten, tapen e.d.) ∆ anders, nl. Indien er een recept is voorgeschreven (nu of in een eerder consult), is er dan gesproken over: (meerdere antwoorden mogelijk) ∆ bijwerkingen ∆ dosis ∆ schema ∆ (uitleg over) doel ∆ naam Vervolgafspraak: ∆ niets afgesproken ∆ hoeft niet terug te komen ∆ terugkomen/opbellen bij geen verbetering of recidief (geen termijn genoemd) ∆ opbellen
over (termijn expliciet genoemd)
∆ terugkomen
over (termijn expliciet genoemd)
∆ anders, nl.
Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk
