Bewegen en comfort Probleemgericht en Praktisch
“Dansen?” Genieten van comfortabel lopen
Genieten van comfortabel lopen Inhoud Beweeg je vrij................................................... 4 Praktische oplossingen voor vrij bewegen........................................... 6 Een leven lang bewegen.............................. 8 Cliënt aan het woord................................... 10 Van jong naar oud ....................................... 12 De Podotherapeut . ..................................... 18 Gezonde voeten ........................................... 20 Cliënt aan het woord................................... 22 Het belang van goed passend schoeisel . ........................................................ 26 De pedicure . .................................................. 30 Voetklachten door ziekte of trauma...... 32 Diensten en producten ............................. 34 Appendix ........................................................40 Contact..............................................................46
3
Beweeg je vrij Het doel om mensen weer vrijer te laten bewegen is het vertrekpunt van onze zorg. Vrij bewegen is niet meer vanzelfsprekend wanneer er door een voetprobleem beperkingen optreden in het gaan en staan.
“We hechten waarde aan de ervaringen van onze klanten”
Het bieden van oplossingen voor een veelheid aan voetproblemen is ons specialisme. Van eenvoudig tot complex en voor een brede doelgroep; van jong tot oud.
In onze aanpak en werkwijze laten wij ons leiden door twee begrippen:
In dit themaboekje ’Bewegen & comfort’ vindt u gerichte informatie
professioneel en persoonlijk. Dit zijn onze kernwaarden.
over alledaagse voetproblemen, waarover onze medewerkers u graag
Het zijn duidelijke richtlijnen voor de manier waarop we met onze klanten
een probleemgericht en praktisch advies geven. Met het
willen omgaan.
uiteindelijke resultaat dat u weer comfortabel kunt bewegen.
Professioneel, omdat wij ons oprecht betrokken voelen bij het vinden
Wij hopen dat u een positieve ervaring heeft of zult hebben met ons
van de beste oplossing voor uw voetprobleem.
bedrijf, onze dienstverlening en onze producten. Vanzelfsprekend
Persoonlijk , omdat onze medewerkers hun vak verstaan, van diagnose
staan wij altijd open voor uw reacties, suggesties voor verbetering en
via behandelplan tot nazorg.
uiteraard ook eventuele klachten. Wij vinden het namelijk belangrijk om voortdurend te werken aan verbetering van onze organisatie en hechten
Als bedrijf staan we niet alleen. We zijn gewend om multidisciplinair te
dan ook bijzondere waarde aan de ervaringen van onze klanten.
werken in een keten van zorgverleners, zoals medisch specialisten, huisartsen, paramedici en andere professionals binnen de voetzorg.
ir. Ivo Franssen en Henk Engelen Directie Penders Voetzorg
4
[email protected]
5
Bij de zorg voor voeten spelen goede en comfortabele schoenen die voldoende steun en ruimte bieden een belangrijke rol.
Praktische oplossingen voor vrij bewegen Ieder mens wil vrij kunnen bewegen. Normaal gesproken dragen onze
Normaal gesproken kunnen deze met een relatief eenvoudige oplossing
voeten ons probleemloos door het leven zonder dat we ons hiervan
of behandeling worden verholpen. De podotherapeut is in veel
bewust zijn. Pijn of andere klachten kunnen er echter voor zorgen dat
gevallen de aangewezen voetzorgprofessional bij wie u met dergelijke
vrij bewegen niet langer vanzelfsprekend is of als probleemloos wordt
voetproblemen terecht kunt. Sinds 2011 is de podotherapeut direct
ervaren. Bewegen wordt dan minder comfortabel. De klachten hebben
toegankelijk zonder verwijzing van uw huisarts. U kunt dus rechtstreeks
vaak betrekking op de voet, maar ook knie-, heup- en rugklachten
een afspraak maken voor een uitgebreide screening en onderzoek van
kunnen hun oorzaak vinden in bijvoorbeeld een verkeerde stand van
uw klachten.
de voeten. Bij de zorg voor voeten spelen goede en comfortabele schoenen die
6
Alle informatie over voetklachten en voetproblemen die we kunnen
voldoende steun en ruimte bieden een belangrijke rol. U vindt alle
scharen in de categorie ’licht’ hebben wij bijeengebracht in dit thema
relevante informatie hierover terug in dit thema, dat zich bij uitstek
‘Bewegen en comfort’.
richt op vrij en comfortabel kunnen bewegen. 7
Een leven lang bewegen
De voet De voet kent een ingewikkelde structuur en bestaat uit 26 botten en 33 gewrichten die bij elkaar worden gehouden door meer dan honderd spieren, pezen en ligamenten. Dit geheel geeft de voet een soort van boogvorm, zowel in de lengterichting als in de breedte. Deze boog-
Het klinkt ongetwijfeld als een cliché, maar uw voeten dragen u letterlijk
vorm zorgt ervoor dat uw gewicht tijdens het lopen wordt verdeeld
door het leven. In die tijd zet een mens gemiddeld zo’n acht tot tien-
over uw voeten en benen. Maar ook speelt deze een belangrijke rol bij
duizend stappen per dag. In een heel leven komt dit neer op een afstand
de manier waarop u loopt. Uw voeten bieden een stevig loopvlak om
van zo’n 160.000 kilometer. Dat is vier keer de wereld rond!
te kunnen bewegen en moeten kunnen buigen en veerkrachtig zijn om zich te kunnen aanpassen aan verschillende ondergronden.
Voeten hebben dus heel wat te verdragen en ondervinden dagelijks een zware last. Afhankelijk van of lopen, rennen of springen soms wel drie
De rol van schoenen
tot vier maal ons eigen gewicht. Bewegen zonder pijn of beperkingen
Schoenen spelen een cruciale rol in ons voortbewegen. Ze onder-
wil iedereen graag, maar is zeker niet vanzelfsprekend. Overbelasting,
steunen uw voeten en beschermen deze voor invloeden van buitenaf.
slijtage of andere (ernstigere) oorzaken kunnen er namelijk voor zorgen
Maar schoenen zijn ook een belangrijke oorzaak voor het ontstaan van
dat uw voeten gebreken gaan vertonen. En dan is vrij bewegen vaak niet
voetproblemen. Bij het onderzoeken en verhelpen van voetproblemen
meer mogelijk.
kijken we daarom altijd naar zowel voeten als schoenen en de wisselwerking tussen beiden. Op de volgende pagina’s kunt u meer lezen over het ontstaan van problemen en beperkingen aan de voeten vanuit het perspectief van een mensenleven van jong tot oud.
8
9
Cliënt aan het woord
Anja Schreurs (64) Cliënt bij Penders sinds 2010
“Na lange tijd weer lekker tennissen”
“Mijn linkerheup staat scheef. Dat is al mijn hele leven zo, maar ik kwam er twee jaar geleden pas achter. Toen ging ik naar een specialist in het ziekenhuis, omdat ik steeds meer last kreeg van mijn voeten en benen. Ik had al een tijd veel pijn als ik lang had gezeten of een stuk gelopen had. Dat was opeens ook erg vermoeiend. Volgens de specialist heeft het te maken met mijn scheve heup en het feit dat deze versleten is door artrose. Ook speelt mee dat mijn ene been iets korter is dan het andere. Hij raadde mij aan om zooltjes te kopen bij de schoenmaker. Die heb ik een tijdje gedragen, maar ik merkte al vrij snel dat deze niet voldoende hielpen. Terug in het ziekenhuis kreeg ik een doorverwijzing voor orthopedische steunzolen. Ik kwam uit bij een orthopedisch bedrijf, maar eerlijk gezegd was ik daar niet zo tevreden over. Ik werd geholpen door een stagiaire die naar mijn idee niet voldoende begeleiding kreeg. Mijn schoonzus adviseerde mij toen om naar Penders Voetzorg te gaan. Daar voelde ik me gelukkig meteen in goede handen. Ik kreeg orthopedische steunzolen aangemeten, met een verhoging van 8 mm aan de linkerkant vanwege mijn kortere been. Het proces verliep snel en doelmatig, zodat ik na een paar weken de steunzolen al kon ophalen.
praktisch Penders Voetzorg =
“Het proces verliep snel en doelmatig.”
Inmiddels ben ik alweer toe aan mijn derde paar. Bewegen gaat weer vrijwel pijnloos en ik kan weer lekker tennissen. Daar ben ik heel blij mee, want ik houd veel van sporten. Toen ik zoveel pijn had, moest ik dat een tijd laten. Ik ben trouwens niet alleen tevreden over de deskundigheid en de praktische aanpak van de mensen van Penders, maar ook over de manier waarop ze met je omgaan. Dat merk je al bij binnenkomst, er is echt aandacht voor je en die is oprecht. Dat vind ik heel prettig.”
10
11
0 jaar
Kinderjaren
12 jaar
Puberteit
20 jaar
Adolescentie
Van jong naar oud Voeten maken vanaf de geboorte tot in de laatste fase van het leven een
De eerste kinderjaren
behoorlijke ontwikkeling door. In veel gevallen is gedurende een lange
Bij de geboorte hebben baby’s nog relatief platte voetjes. De stand
tijd sprake van een normale, gezonde ontwikkeling. Door diverse
van de voeten stabiliseert zich rond het 7e levensjaar. De voeten
oorzaken kunnen echter - zelfs al op jongere leeftijd - klachten of
ontwikkelen zich tot circa het 13e levensjaar. De ontwikkeling van
problemen ontstaan die om een adequate behandeling vragen.
kindervoeten verloopt echter niet altijd normaal of optimaal. Wilt u meer weten over voetproblemen bij kinderen, lees dan verder in het
Met het ouder worden hebben vooral slijtage en overbelasting een
themaboekje ‘Kinderen’.
belangrijke invloed op de conditie van uw voeten. Maar ook bepaalde gebeurtenissen, zoals een zwangerschap, kunnen voetproblemen tot
Puberteit
gevolg hebben. Wij lopen met u graag eens door een mensenleven en
Voor tieners is het belangrijk om erbij te horen. Mede als gevolg van
lichten daarbij toe wanneer en waarom er in een bepaalde fase of door
de heersende modetrends betekent dit vaak dat bij de keuze van het
welke bijzondere oorzaak problemen of klachten aan uw voeten kunnen
schoeisel niet altijd gekeken wordt naar functionaliteit en comfort.
optreden. We hebben het daarbij niet over voetproblemen die ontstaan door een ziekte of trauma. Hieraan besteden we kort aandacht aan het
Klachten kunnen onder andere ontstaan doordat sprake is van een
einde van dit themaboekje, waar u nuttige verwijzingen vindt naar
flexibele of soepele platvoet. In dat geval is het aan te raden om een
andere themaboekjes.
goed ondersteunend maatvoetbed te laten aanmeten. In combinatie hiermee dient ook het te dragen schoeisel een goede stevigheid en ondersteuning te bieden. Andere veelvoorkomende problemen in deze fase zijn het ontstaan van ingegroeide nagels, voetwratten of hielpijn. Deze laatste kan mogelijk worden veroorzaakt door achillotendinitis of fasciitis plantaris. Kijk voor een nadere uitleg over de genoemde aandoeningen in de appendix achterin dit themaboekje of bezoek onze website voor meer achtergronden, tips en adviezen.
12
13
Sport
30 jaar
Zwangerschap
Vroegvolwassenheid
40 jaar
Obesitas
Middenvolwassenheid
Adolescentie en vroege volwassenheid
Middenvolwassenheid
We hebben het in deze fase over de leeftijd vanaf circa 18 tot 40 jaar.
Het is met name in deze fase - die loopt van begin 40 tot midden 60 -
Over het algemeen kunnen we stellen dat in deze fase rondom het
waarin in toenemende mate klachten ontstaan aan het bewegings-
dagelijkse bewegen de minste klachten optreden (zo’n 17% van onze
apparaat en dus ook aan de voeten. Zo’n 47% van onze klanten valt in
klanten valt in deze groep).
deze groep.
Wat anders is het als we het hebben over sport en vrijetijdsbeoefening.
Door tientallen jaren van belasting vermindert geleidelijk aan de natuur-
Door overbelasting, blessures of verkeerd schoeisel kunnen hierbij diverse
lijke polstering onder uw voeten, met name onder de hiel en de bal.
klachten of problemen aan de voeten ontstaan. Lees hierover meer in het
De voetboog wordt vlakker en minder flexibel en uw enkels en gewrich-
aparte themaboekje ‘Sport en vrije tijd’.
ten worden stijver. Bovendien worden uw voeten breder en langer. Hierdoor kunt u pijnklachten of andere symptomen ontwikkelen, die u
Zwangerschap
voorheen nooit heeft ondervonden.
De adolescentiefase is ook de fase waarin de meeste vrouwen zwanger
In het algemeen hebben mensen vaak last van een functionele platvoet
worden. Ten gevolge van een zwan-
waarbij de voetboog doorzakt en tevens ook de enkels naar binnen zak-
gerschap kunnen ook voetproblemen
ken (of anders omschreven het hielbeen naar binnen kantelt).
ontstaan. Onder invloed van hormo-
Ook zien we vaak een klauw- of hamerstand van de tenen en een scheef-
nen verslappen banden en spieren.
stand/groei van de grote teen (hallux valgus). Tevens komt slijtage van
Daarbij ontstaat er door gewichtstoename ook een zwaardere belasting
het kraakbeen dat tussen de gewrichten zit vaak voor waardoor er eerder
van de voeten. Door overbelasting kunnen diverse klachten ontstaan zoals
stijfheid, pijn en vergroeiingen kunnen optreden.
likdoorns, toegenomen eeltvorming, (zenuw)pijn en krampen. Soms kunnen deze klachten na de zwangerschap blijven voortbestaan.
Bij met name vrouwen manifesteren zich in deze fase de gevolgen van het gedurende lange tijd dragen van te smal en te klein schoeisel in
Bezoek voor uitgebreidere informatie over zwangerschap en voet-
combinatie met hoge hakken. Problemen die hierdoor kunnen ontstaan
problemen onze website.
zijn onder andere: bunions (geïrriteerde of ontstoken zwelling), eelt, likdoorns, metatarsalgie, spierkrampen en zenuwbeschadigingen.
14
15
65 jaar
Senioren
Obesitas Ten gevolge van (ernstig) overgewicht worden de voeten extra belast en kunnen er standsafwijkingen ontstaan waardoor de banden in de voet worden opgerekt. Voeten van kinderen met overgewicht zijn vaak langer en breder en meer doorgezakt (platvoet). Doordat de bovenbenen dikker worden, draaien de benen naar buiten om ruimte te maken. De voeten gaan daardoor ook naar buiten en dat is te zien aan het slijtpatroon van de schoenen. Door een hogere druk op de voeten ontstaat er ook meer eelt onder de voeten. Daarnaast kunnen ook ingegroeide teennagels ontstaan.
bezwaren en/of problemen met schoeisel door stand-afwijkingen van de tenen (20%), doof gevoel of tintelingen (12%) en last van jeuk of
Senioren
zwelling (8%).
We definiëren de groep senioren gemakshalve even vanaf de leeftijd van 65 jaar en ouder. We praten dan nog steeds over een kleine 20% van onze
Bron:
klanten in onze podotherapie-praktijk. Hieronder vallen niet diegenen die
Gorter KJ, Kuyvenhoven MM, De Melker RA. Nontraumatic foot complaints in older
zijn aangewezen op orthopedisch maatschoeisel. Hierbij is sprake van een
people. A population-based survey of risk factors, mobility, and well-being. J Am Podiatr
‘zwaardere’ aandoening of indicatie. Wilt u meer hierover lezen, vraag dan
Med Ass 2000; 90:397-402.
naar het themaboekje ‘Op maat’. Uiteraard is datgene wat beschreven is bij de groep ‘Middenvolwas-
16
senheid’ onverkort van toepassing op de groep senioren. Naarmate de
Tot slot: een goed advies
leeftijd toeneemt, neemt tegelijkertijd de kans op het ontstaan van voet-
In welke fase of op welke leeftijd een voetprobleem zich ook voordoet,
problemen toe. Van deze groep ondervindt circa 1/3 voetpijn of andere
het is altijd aan te raden het advies in te winnen van een podothera-
voetklachten. In de algemene bevolking zijn de meest voorkomende
peut en/of pedicure. U leest meer over wat deze voetzorgprofessionals
voetklachten van mensen van 65 jaar en ouder: pijn (60%), cosmetische
voor u kunnen betekenen elders in dit themaboekje.
17
Op basis het verhaal van de patiënt (anamnese) en het onderzoek stelt de podotherapeut een diagnose en besluit in samenspraak met de patiënt over het vervolg. Dit kan een (preventief) advies, behandeling of doorverwijzing zijn. De podotherapeut stemt het behandelplan zo nodig af met andere professionals. Kwaliteit Alle podotherapeuten van Penders Voetzorg staan ingeschreven bij het Kwaliteitsregister Paramedici en de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP). Naast diverse richtlijnen en protocollen staat een lidmaatschap garant voor naleving van de beroepscode podotherapeuten en een geschillenregeling. Inschrijving bij dit kwaliteitsregister
Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk.
garandeert de patiënt dat de podotherapeut voldoet aan de nodige opleidingseisen. Iedere vijf jaar wordt getoetst of de podotherapeut beschikt over actuele kennis en ervaring. Ook worden visitaties verricht. Voetenpoli De podotherapeuten van Penders Voetzorg maken in meerdere
De podotherapeut
ziekenhuizen deel uit van het multidisciplinaire behandelteam rondom de diabetische voet; de zogenaamde voetenpoli. Deze zijn opgericht om de risico’s rondom de voeten van diabetespatiënten optimaal te
De podotherapeut is een gespecialiseerde voetonderzoeker. Als erkend
kunnen behandelen en hebben ook een preventiefunctie.
paramedicus heeft deze een beschermde beroepstitel. De podotherapeut
Onze podotherapeuten maken tevens deel uit van de ketenzorg
onderzoekt en behandelt klachten die voortkomen uit het functioneren
diabetes in de eerste lijn bij de huisartsen.
van voeten, knie, heup en rug in relatie tot de voeten. Voorbeelden zijn
18
afwijkende teenstanden en huid- en nagelaandoeningen die niet door
Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk. Een verwijzing van
een medisch pedicure mogen worden behandeld.
een arts of medisch specialist is niet langer noodzakelijk.
19
Gezonde voeten Een actieve leefstijl draagt bij aan uw gezondheid. Daarbij hoort dat u
Passend schoeisel
regelmatig beweegt en om vrij te kunnen bewegen is het van belang dat
Goed passend en ondersteunend schoeisel kan veel problemen
uw voeten en de rest van uw lichaam in goede conditie verkeren.
voorkomen. Vraag uw adviseur (behandelaar) om de speciale leaflet
Wat betreft uw voeten zijn er verschillende dingen die u kunt doen om
‘Schoenadvies’. Lees meer informatie verder in dit themaboekje bij
deze in vorm te houden.
‘Het belang van goed passend schoeisel’.
Voet- en rekoefeningen
Voetbad
Voetoefeningen kunnen de spieren in de voeten en enkels versterken en
Met het nemen van een voetbad kunt u er voor zorgen dat uw voeten
zo de kans op blessures en overbelasting verkleinen. Ook zijn oefeningen
weer zacht en soepel worden en in goede conditie blijven. Om te
goed voor de doorbloeding in de voeten en de soepelheid van de tenen
voorkomen dat de huid van uw voeten teveel uitdroogt is het raadzaam
en enkels. Vraag uw adviseur (behandelaar) naar de speciale leaflet
om geen soda of badedas te gebruiken, maar een product dat de huid
‘Voet- en rekoefeningen’ of lees meer hierover op onze website.
voedt. Tijdens het nemen van een voetbad kunt u bovendien even heerlijk ontspannen en ontsnappen aan de dagelijkse werkstress of een
Nagels knippen
jachtig leven.
Uw teennagels regelmatig en recht afknippen verkleint de kans op
N.B. Voor mensen met diabetes en ingroeiende nagels gelden afwijkende
ingroeiende nagels. U kunt hiervoor een fijn nagelschaartje of een
adviezen.
nagelknipper gebruiken. Bij voorkeur knipt u de nagels als u net in bad of
20
douche bent geweest, de nagels zijn dan zachter en minder kwetsbaar
Voetcrème
voor inscheuren tijdens het knippen. De hoekjes van de nagels laat u iets
Diverse voetcrèmes kunnen worden toegepast om uw voeten soepel te
langer, u knipt ze in ieder geval niet rond. Lees meer hierover op onze
houden en om bijvoorbeeld eeltvorming, kloven en uitdrogen tegen te
website. Voor advies bij ‘lastige’ nagels, kunt u een afspraak maken bij de
gaan. Onze pedicures en podotherapeuten adviseren u graag over onze
pedicure
voetverzorgingsproducten van het merk Callusan.
21
Cliënt aan het woord
Bram Maassen (46) Cliënt bij Penders sinds 2008
“Weer pijnvrij dankzij mijn steunzolen” “Penders heeft me van mijn pijnklachten afgeholpen en daar ben ik ontzettend blij om. Dat een paar steunzolen zoveel effect kan hebben, had ik vooraf niet kunnen bedenken. Beter gezegd: dan was ik jaren eerder naar de huisarts gegaan. Ik houd veel van wandelen, het liefst lange afstanden samen met mijn vrouw en onze drie honden. Een jaar of zes geleden kreeg ik ontzettend veel pijn in mijn voeten. Vooral ’s ochtends had ik veel pijn. Dit zakte weg als ik weer in beweging kwam. Op een gegeven moment moest ik zelfs tijdens het autorijden af en toe stoppen
“Ik voel me een stuk prettiger en wandelen doe ik ook weer naar hartenlust.”
omdat het gewoon niet meer ging. Ontstoken pezen in de voetzolen, concludeerde mijn huisarts. Hij verwees me door naar Penders voor steunzolen. Toch duurde het nog twee jaar voor ik de stap daadwerkelijk nam. Ik was pas begin veertig en voelde me eerlijk gezegd nog te jong voor zoiets. Gelukkig heb ik me daar overheen gezet. De steunzolen werden op maat gemaakt en na een paar weken kon ik ze ophalen. >>
22
23
De eerste week was het wennen, maar daarna voelde ik ze niet meer zitten. En het belangrijkste; mijn pijnklachten verdwenen. Niet alleen die in mijn voeten, merkte ik na een tijdje. Ik had voorheen ook vaak pijn in mijn hoofd en rug. Ook dit was verdwenen. Volgens de podotherapeut komt dit omdat je voetstand verandert. Dat heeft effect op de rest van je lichaam. Ik kan dit beamen want ik voel me een stuk prettiger en wandelen doe ik ook weer naar hartenlust. De laatste tijd kreeg ik wat last aan mijn linker hiel. Tijd voor een nieuw paar steunzolen dus. Dit keer besloot ik echter niet zo lang te wachten. Volgende week kan ik ze ophalen bij mijn podotherapeut. Een professioneel maar vooral fijn mens met een gezonde dosis humor. Daar houd ik wel van. Penders krijgt van mij een dikke tien!”
probleemgericht Penders Voetzorg =
“Niet alleen de pijn in mijn voeten verdween, maar ook die in mijn hoofd en rug.”
24
25
Met onze brede deskundigheid en ervaring op het gebied van voeten en schoenen kunnen wij u goed adviseren bij de aanschaf van een paar comfortabele confectieschoenen. Zeker wanneer u steunzolen gaat dragen is het van groot belang om een goede keuze te maken en u hierin te laten bijstaan door een deskundige schoenconsulent.
Bij een aantal van onze vestigingen vindt u een comfortschoenenshop. Hier kunt u met of zonder afspraak terecht voor een vrijblijvend advies
Het belang van goed passend schoeisel
door een van onze verkoopadviseurs. Zij nemen de tijd om samen met u een passend product uit te kiezen. Indien van toepassing kunnen zij samen met uw podotherapeut of orthopedisch schoentechnicus een verantwoorde totaaloplossing voor uw voetprobleem bieden, waarbij steunzool en schoen goed op elkaar zijn afgestemd. Dat is waar uw
Het zal u bij het lezen van dit themaboekje duidelijk zijn geworden dat de
voeten uiteindelijk om vragen.
kwaliteit c.q. eigenschappen van uw schoenen een belangrijke invloed hebben op het ontstaan van voetproblemen. In ons assortiment vindt u een aantal vaste merken zoals Finncomfort,
26
Uiteraard is voorkomen beter dan genezen en geven onze voetprofessio-
Durea, Hartjes en XSensible. Deze merken zijn allemaal geschikt voor
nals u hierover graag een deskundig advies. Met een stevig fundament in
het toepassen van steunzolen. Naast een vast kernassortiment van tijd-
de orthopedische schoentechniek weten wij als geen ander wat een voet
loze, klassieke modellen bieden wij een jaarlijks wisselende zomer- en
nodig heeft op schoenengebied. Dat geldt niet alleen voor de probleem-
wintercollectie.
voet, maar zeker ook voor de (nog) gezonde voet. Ook deze heeft baat bij
Meer informatie over ons assortiment en de locatie van onze winkels
voldoende ondersteuning en ruimte in een goed passende schoen.
met hun openingstijden vindt u op onze website.
27
5
De 5 voordelen van het kopen van uw confectieschoenen bij Penders Voetzorg:
28
1
Wij kijken altijd naar de combinatie van voeten én schoenen.
2
Er zijn korte lijnen van uw verkoopadviseur naar uw behandelend podotherapeut of pedicure.
3
Wij registreren uw aankopen, waardoor u bij een volgende aankoop weer goed wordt geadviseerd.
4
Wij houden u op de hoogte van de nieuwe collectie en kortingsacties/uitverkoop.
5
Wij bieden u 10% korting op de aanschaf van uw schoenen in combinatie met steunzolen.
29
Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn minimaal in het bezit van de aantekeningen diabetische en reumatische voet. Tevens zijn al onze pedicures in opleiding voor het diploma medisch pedicure. De pedicure werkt volgens vastgestelde richtlijnen en behandelingen vinden plaats volgens de Code van het Voetverzorgingsbedrijf. Dit zijn door brancheorganisatie ProVoet vastgestelde normen met betrekking tot hygiëne, arbo en milieu. Kwaliteitsregister en lidmaatschap ProVoet
De pedicure
Onze pedicures zijn geregistreerd in het Kwaliteitsregister voor Pedicures. Een plaats in dit register krijgen alleen beroepsbeoefenaren met een erkend diploma of certificaat. De accreditatieperiode duurt
Het werk van een pedicure bestaat uit het verzorgen van voeten, meestal
drie jaar. Met deze registratie verplichten zij zichzelf om gedurende die
bij mensen met uiteenlopende voetproblemen. Ze neemt kleine klachten
periode accreditatiepunten te behalen, waardoor zij op de hoogte zijn
weg en voorkomt grotere klachten. Tijdens de behandeling verzorgt zij
van de laatste ontwikkelingen binnen hun vakgebied.
de nagels en verwijdert eelt en eventuele likdoorns. Voorafgaand aan de
30
eerste behandeling voert de pedicure een voetonderzoek uit. Zij heeft
Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn lid van ProVoet, de landelijke
een signalerende functie en adviseert onder andere over schoeisel,
brancheorganisatie voor pedicures. Deze zet zich in voor het verhogen
persoonlijke hygiëne en huidverzorging. Indien nodig verwijst zij de
van de kwaliteit binnen het vak, door inspraak in het onderwijs en het
cliënt door naar een gespecialiseerde collega of huisarts.
organiseren van kennisactiviteiten voor haar leden.
31
Reuma en chronische pijn Pijnvrij en Passend
Op maat
Voetklachten door ziekte of trauma
Passie en Precisie
“Dansen?” “Dansen?”
Diabetes Preventief en Pertinent
Maatschoenen brengen je verder
In dit themaboekje ‘Bewegen en comfort’ behandelen we voetproblemen
Beter bewegen met minder pijn
Probleemloos en Prettig
“Dansen?”
die over het algemeen een ‘licht’ karakter hebben en voornamelijk het
Voetzorg voorkomt problemen
gevolg zijn van overbelasting, veroudering, slijtage en het dragen van verkeerd schoeisel. U kunt hiervoor terecht bij de podotherapeut en/of de
Allergie
“Dansen?” Aandacht voor gevoelige voeten
pedicure.
Veel voetklachten die we als ‘zwaar’ kunnen betitelen ontstaan vaak als
Themaboekje ‘Reuma en chronische pijn’ (verschijnt voorjaar 2013)
gevolg van een bepaalde ziekte of aandoening danwel een traumatische
Onder de noemer ‘reuma’ zijn meer dan 200 aandoeningen bekend.
gebeurtenis. Dit type voetklachten behandelen we in enkele van onze
Pijnklachten komen bij deze reumatische aandoeningen veelvuldig
andere themaboekjes. We zetten deze hieronder even kort voor u op een rij:
voor. Naast pijn zijn ook het niet goed functioneren van de gewrichten, nagelveranderingenen huidproblemen veel voorkomende klachten bij
Themaboekje ‘Op maat’
deze aandoeningen.
Bij voetproblemen waar steunzolen en/of confectieschoenen geen toereikende oplossing bieden, dient mogelijk een beroep te worden gedaan
Themaboekje ‘Allergie’ (verschijnt voorjaar 2013)
op orthopedische maatschoenen en andere aanverwante producten.
Een allergie kan zijn uitwerking hebben op de voeten, doordat er een
U kunt hiervoor terecht bij de orthopedisch schoentechnicus, de specialist
overgevoeligheid bestaat voor bepaalde stoffen die bij de productie
bij uitstek op dit gebied.
van schoenen worden toegepast. In dat geval kunnen speciale allergeenvrije schoenen worden vervaardigd, die deze stoffen niet bevatten.
Themaboekje ‘Diabetes’
Er zijn daarnaast ook allergeenvrije confectieschoenen.
Diabetes kan ernstige gevolgen hebben voor de voeten. Onder andere
32
door vaatlijden en een verminderd gevoel in de voeten kunnen wondjes
Naast bovengenoemde zijn er ook nog themaboekjes ‘Kinderen’,
ontstaan, die moeilijk zijn te genezen en tot verdere complicaties kunnen
‘Sport en vrije tijd’ en ‘Werk en arbeid’ (laatstgenoemde verschijnt
leiden. Behandeling van diabetische voeten vergt een preventieve en
voorjaar 2013).
pertinente aanpak.
33
Diensten en producten Als u voor de eerste keer bij Penders Voetzorg komt, vindt er onderzoek plaats om de oorzaak van uw klachten te achterhalen. In dit onderzoek staat uw hulpvraag centraal. Het omvat een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek. Door middel van het vraaggesprek krijgt de behandelaar meer duidelijkheid over uw probleem, de mogelijke oorzaak hiervan en wordt bepaald welke zorg het beste past bij uw specifieke situatie.
Diensten Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt gekeken naar de stand van uw
Pedicurebehandeling
lichaam en de bewegingen van de gewrichten. Ook wordt, afhankelijk
Uw voeten zijn erg belangrijk voor een actief en onafhankelijk leven.
van het belang om zo uw klachten beter te begrijpen, een aantal testen
Soms veroorzaken kleine klachten zoals eeltvorming of pijnlijke nagels
gedaan. Daarnaast wordt gekeken hoe uw lichaam functioneert tijdens
hierin echter een beperking. Een behandeling door een pedicure kan
het lopen en worden uw schoenen geïnspecteerd op eventuele slijtage.
dan uitkomst bieden. Op pagina 30 leest u meer over het werk van de pedicure.
Na het onderzoek bespreekt de behandelaar de bevindingen met u en adviseert u over de best mogelijke oplossing die Penders Voetzorg kan
Podotherapeutische behandeling
bieden voor uw specifieke klachten. Dit kan een behandeltraject, een
Soms kunnen klachten niet worden weggenomen door de pedicure.
hulpmiddel of een combinatie hiervan zijn. Op deze pagina’s geven
Bijvoorbeeld in het geval van ingegroeide teennagels, wondjes of een
wij een overzicht van producten en diensten die vaak bij ons worden
pijnlijke likdoorn die steeds weer terugkomt. De pedicure verwijst u dan
afgenomen.
door naar de podotherapeut, die u hiervoor zal behandelen. Als alles weer rustig is zal de podotherapeut u weer terugverwijzen naar de pedicure. Mocht nader onderzoek nodig zijn, dan verwijst zij u door naar een behandelend arts. Meer informatie over het werk van de
34
podotherapeut leest u op pagina 18.
35
Producten Nagelbeugel Een nagelbeugel, ook wel orthonyxie genoemd, is een klein metalen draadje dat precies over uw nagel wordt gebogen. Het wordt gebruikt bij zeer kromme nagels of nagels die dreigen in te groeien. Doordat er een geringe spanning op het draadje staat, wordt de nagel langzaam vlakker en verdwijnen uw pijnklachten vrijwel direct. De beugel wordt op de nagelplaat vastgezet met een laagje gel en groeit met de nagel mee. Na zes tot tien weken wordt de beugel tijdens een controle bij uw Schoenadvies
pedicure of podotherapeut verwijderd en wordt een nieuwe beugel
Buiten orthopedisch schoeisel kunt u bij Penders Voetzorg ook terecht
met extra spanning teruggeplaatst. Tijdens het behandeltraject kunt
voor confectieschoenen. Hiervoor bieden wij een uitgebreid aanbod op
u normaal douchen en zwemmen. Ook hoeft u geen rekening meer te
verschillende locaties, waar u zonder afspraak welkom bent.
houden met schoenen die pijnlijk drukken.
Deze ‘comfortschoenen’ bieden voldoende ruimte voor het maken van schoentechnische aanpassingen als dat nodig is. Wij adviseren u graag
Teenorthese
bij het vinden van de perfecte schoen voor uw voeten.
Een teenorthese is een hulpmiddel dat volledig op maat wordt gemaakt van zacht siliconenmateriaal. Dit ‘teenstukje’ kan helpen om de stand
36
Druk verdeling
van de tenen te corrigeren en drukplekjes en wrijving van of tussen de
Door een afwijkende stand van de voeten of tenen, een afwijkend loop-
tenen te verminderen en voorkomen. Afhankelijk van de klachten zal
patroon of slecht passend schoeisel kunnen gemakkelijk drukplekken,
een orthese de tenen corrigeren, beschermen of een combinatie van
eeltvorming en pijnklachten ontstaan. Vaak bestaat de oplossing uit het
beide. De teenorthese kan met gemak
verdelen van de druk onder of op de voet. Hiervoor zijn verschillende
in goed passende confectie- of
producten beschikbaar, zoals therapie met vilt, teenorthese en podo-
orthopedisch schoeisel worden
therapeutische zolen of orthopedische voetbedden. Een beschrijving
gedragen en kan een aanvulling
van deze producten vindt u op de volgende pagina onder ‘producten’.
zijn op andere vormen van therapie. 37
Vilttherapie
Voetverzorgingsproducten
Drukplekken kunnen veel pijn geven. Om deze plekken tijdelijk of acuut
Voor de verzorging van uw voeten biedt Penders Voetzorg een uitge-
drukvrij te leggen, kan de behandelaar vilttherapie toepassen. Hierbij
breid assortiment producten van Callusan. Deze nieuwste generatie
wordt vilt geplakt rond de aangedane plek. Deze therapie kan vooraf
voetverzorgingsproducten zijn vanwege hun talrijke voordelen niet
gaan aan definitieve therapie, zoals een orthese of steunzolen.
meer weg te denken. Dankzij de speciale aerosoltechniek hebben de producten van Callusan namelijk geen vetrijke zalfbasis, maar bestaan
Podotherapeutische zolen en orthopedische voetbedden
de producten uit fijn, luchtig schuim dat snel intrekt en geen vetfilm
Om de druk onder de voet te verminderen of de stand en dynamiek van
achterlaat. De huidporiën raken niet verstopt en uw huid kan vrij ademen.
de voet en het lichaam te verbeteren, kan het helpen om steun te bieden aan de voet door middel van een zool. Zolen zijn er in allerlei soorten
Verschillende schuimcrèmes van Callusan:
en materialen. Welke zool voor u het meest geschikt is, wordt bepaald
Callusan Hydro voor de droge en ruwe huid
aan de hand van uw hulpvraag, persoonlijke wensen en de bevindingen
Callusan Extra
voor de extreem droge huid en diabetici
tijdens een onderzoek. Exclusief voor Nederland levert Penders Voetzorg
Callusan Forte
voor intensieve verzorging bij eelt en kloven
verschillende zolen, zoals Osteoarthrotec, Kiddytec, Diabetec en CityTec.
Callusan Fresh
verfrissende schuimcrème tegen transpirerende voeten
Hierbij worden individuele maatvoetbedden ontworpen en gemaakt op
Callusan Vital
voor de verzorging van de normale, gezonde huid
basis van Cad/Cam-technologie.
Callusan Venum voor vermoeide en zware voeten en benen
Confectieschoenen
Vraag uw behandelaar om advies over het voor u meest geschikte
Penders Voetzorg biedt een ruim aanbod van geselecteerd confectie-
product. Op onze vestigingen is meer informatie over de producten
schoeisel op verschillende locaties. Deze schoenen beschikken over ver-
aanwezig. Vraag hiernaar bij de receptioniste.
schillende wijdtematen, een uitneembaar voetbed en zijn tevens geschikt voor het maken van schoentechnische aanpassingen, zoals een afwikkelingscorrectie of hakverhoging. Niet alleen comfortschoenen, maar ook wandelschoenen behoren tot ons assortiment. Kijk op onze website voor uitgebreide en actuele informatie over onze merken en artikelen.
38
39
Appendix
Meest voorkomende aandoeningen
Nagel- en huidproblemen Schimmelnagels (kalknagel, verdik te nagel, onychomycose)
Eelt (callus, kalk)
Een schimmelnagel is een veel voorkomend probleem. Vaak begint het
Eelt is een plaatselijke verdikking van de huid als reactie op druk en/
met een infectie van huidschimmel (eczeem) die overslaat op de nagel.
of wrijving. Een beetje eelt is niet erg en zorgt voor bescherming, maar
Iedereen komt in aanraking met schimmels, maar goede hygiëne en het
als het eelt dikker wordt kan dit erg pijnlijk worden. Belangrijk is om te
dragen van slippers in openbare ruimten (zoals gemeenschappelijke
achterhalen wat de oorzaak van de eeltvorming is. De meest voor-
douches en zwembaden) kunnen een infectie voorkomen. Vocht en
komende oorzaken zijn: verkeerd schoeisel (te klein, te smal, te groot,
warmte geven de schimmels kans zich in de huid of nagels te nestelen.
te slap) en voetstandafwijkingen die ervoor zorgen dat de druk niet goed wordt verdeeld.
Ingegroeide nagel (unguis incarnatus) Het ingroeien van teennagels kan verschillende oorzaken hebben.
Likdoorn (clavus, ek steroog, eeltpit)
Het verkeerd knippen van de nagels bijvoorbeeld, maar ook een rond-
Als de druk op de huid op een specifieke plek erg hoog is, kan een
groeiende teennagel of te klein of te smal schoeisel kunnen de oorzaak
likdoorn ontstaan. Hierbij wordt de eeltlaag naar binnen gedrukt en
zijn. Soms ontstaat een wondje in de nagelwal, door de aanwezige druk
vormt een eeltkern met de punt naar binnen. Doordat er steeds meer
op de nagel die de ingroeiende teennagel veroorzaakt. Dit kan erg pijnlijk
druk ontstaat op het weefsel eronder kan dit erg pijnlijk zijn.
zijn en zelfs voor een ontsteking zorgen.
40
41
Voorvoetklachten Metatarsalgie
Mortonse neuralgie
Onder metatarsalgie vallen diverse belastingsgebonden klachten die zich
Mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling tussen twee middenvoets-
vaak manifesteren ter hoogte van de middenvoetsbeentjes.
beentjes in de voorvoet. Meestal gaat het om de zenuw tussen het
Oorzaken zijn bijvoorbeeld:
derde en vierde middenvoetsbeentje. Typisch is de pijn met uitstraling
• Een korter middenvoetsbeentje van de grote teen t.o.v. de andere
naar de tenen toe, die plotseling optreedt. Zonder behandeling wordt
middenvoetsbeentjes. Hierdoor ontstaat een grotere druk op de
deze pijn vaak erger en soms zelfs chronisch. De oorzaken, symptomen
naastliggende middenvoetsbeentjes (ook wel Dudley morton of
en behandeling zijn vrijwel gelijk aan metatarsalgie.
verkorte eerste straal); • Afwijkend gangpatroon; • Voettype, met name holvoet geeft ook een verhoogde druk onder de
Hielspoor vs. Fasciïtis plantaris
voorvoet; • Verdunning (atrofisch) vetkussentje onder de bal van de voet, dit leidt
Hielspoor (spina calcaneï)
tot een verminderde schokdemping;
Hielspoor is een verkalking onder de hiel bij de aanhechting van de
• Overbelasting;
pees die naar de voorvoet loopt. Deze verkalking is duidelijk aantoon-
• Het uit- of doorzakken van de voorvoet (spreidvoet of pes transversus).
baar op een röntgenfoto en komt veel voor. Bij de meeste mensen is deze verkalking niet pijnlijk en behoeft deze geen behandeling.
Veel voorkomende symptomen bij metatarsalgie: Gelokaliseerde pijn tijdens het stappen op de bal van de voet met moge-
Fasciïtis plantaris
lijke uitstraling naar de tenen. Eem toename van de klachten in schoenen
Bij pijn onder de hiel is er sprake van een ontsteking van de overgang
met dunne leren zool of met hoge hakken. De pijn verzacht wanneer men
van het botvlies naar de peesplaat. Er hoeft niet perse sprake te zijn van
schoenen draagt met een schokdempende zool).
een verkalking. Klachten zijn bij Fasciïtis plantaris typisch. Met name de startpijn, de eerste stappen na een periode van rust (slapen, zitten) wor-
42
Als gevolg van deze symptomen kan een afwijkend looppatroon
den als meest pijnlijk ervaren. Ook komt de pijn na een lange periode
optreden, doordat men de drukpijn of een doof gevoel wil vermijden.
van belasten (sporten, lang staan of lopen) weer terug en is er in rust
Hierdoor kunnen ongemakken ontstaan in kuiten, knieën, heupen en rug.
sprake van stijfheid. Deze peesplaatontsteking wordt veroorzaakt door
Tevens kan door de verhoogde druk (overmatige) eeltvorming ontstaan.
overbelasting op de peesplaat onder de voet (plantaire fascie). 43
De belangrijkste oorzaken van overbelasting zijn:
Een soepele platvoet ontstaat vaak door soepelheid (laxiteit) van de
• Afwijkingen in de stand van de voet, zoals plat- en holvoeten.
banden van de voet. Hierdoor kan de voet te gemakkelijk naar binnen
Deze zorgen voor teveel spanning op de peesplaat;
zakken. De meeste kinderen van twee jaar hebben soepele platvoeten.
• Verkeerd looppatroon, bijvoorbeeld door standafwijkingen of verkeerd
Bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 5 jaar heeft 30 tot 40 procent een
schoeisel;
soepele platvoet en bij 5 tot 12 jaar nog tien procent. De soepele plat-
• Verminderde schokdemping onder de hiel, door vermindering van
voet kan onbelast gecorrigeerd worden.
het vetkussentje onder de hiel (atrofisch plantair capiton) of door slecht
Bij een stugge platvoet is bijna altijd sprake van een aangeboren af-
schoeisel;
wijking in de voet en ontstaat door een benige overbrugging tussen de
• Overgewicht;
voetwortelbeentjes. De stugge platvoet kan niet onbelast gecorrigeerd
• Plotseling trauma, bijvoorbeeld door landing op de hielen na een
worden.
sprong van grote hoogte. Holvoet (pes cavus) Overbelasting ontstaat ook vaak door een combinatie van bovenstaande
Een holvoet is een vormafwijking waarbij de voet een hoge lengteboog
oorzaken. Dit veroorzaakt niet alleen de overbelasting, maar houdt deze
en hoge wreef heeft.
ook in stand. Hierdoor kan genezing niet plaatsvinden.
De oorzaak is soms duidelijk, maar vaak niet. Ziekten aan het zenuwstelsel, waardoor de spierfuncties gestoord zijn, kunnen bijvoorbeeld een holvoet veroorzaken. Soms is er sprake van erfelijke aanleg.
Standsafwijkingen
Vaak is er echter geen oorzaak aan te wijzen en ontstaat de holvoet spontaan.
Platvoet (pes plano valgus)
Een pes cavus voettype van beide voeten komt bij 8-15% van de
De platvoet, ook wel pes plano valgus, pes planus, knikplatvoet of
bevolking voor. Bij 65% van de mensen met een holvoet leidt dit vroeg
doorgezakte voet genoemd, is een veel voorkomende voetklacht.
of laat tot klachten, terwijl 23% van de mensen met een normaal voet-
Een platvoet is te herkennen aan een doorgezakt lengtegewelf van de
type voetklachten ontwikkelt.
voet en een naar binnen gekanteld hielbeen. Platvoeten worden ingedeeld in twee soorten; de soepele en stugge platvoet.
44
45
Contact Onze vestigingen:
Correspondentieadres Postbus 3116 | 6093 ZJ | Heythuysen
[email protected] | www.pendersvoetzorg.nl
46
Heythuysen
Zorgboulevard Venlo
Den Haag
Oude Trambaan 25-27
Tegelseweg 210
Televisiestraat 242
6093 CD Heythuysen
5912 BL Venlo
2525 LV Den Haag
T 0475 493 900
T 077 373 26 00
T 070 305 25 50
Roermond
Delft
Tiel
Oranjelaan 21A-1
Reinier de Graafweg 1
Pres. Kennedylaan 1g
6042 BA Roermond
2625 AD Delft
4002 WP Tiel
T 0475 752 222
T 015 262 62 34
T 0344 624 435
Weert
Gouda
Doetinchem
Emmasingel 33a
Ronsseweg 2
Bilderdijkstraat 2
6001 BA Weert
2803 ZM Gouda
7002 AB Doetinchem
T 0475 493 900
T 0182 513 078
T 0314 324 677
Tegelen
Rotterdam
Venloseweg 17-19
Schiedamsedijk 76a
5931 GR Tegelen
3011 EL Rotterdam
Kijk voor onze andere spreekuurlocaties
T 077 373 26 00
T 010 412 37 25
op www.pendersvoetzorg.nl © Penders Voetzorg 2012
@pendersvoetzorg
“Dansen?”
