Beslissen over jeugdhulp in het sociaal domein Caroline Vink – NJI Jeannet Buurman – CJG Haarlem
2
Beslissen over (jeugd)hulp • • • •
Waarom en hoe ordenen? Weten we wat werkt? Voorbeeld afwegingskader Haarlem Wat zijn de belangrijkste vragen?
3
Ordeningsmodel 1
1 dimensie: ‘needs’/behoeften kind
4
Over wie gaat het? Ordeningsmodel 2 2 dimensies: functioneren jeugdige en omgeving Zorgbehoefte: Ernst problemen Kracht kind, gezin, omgeving Motivatie
Goede kwaliteit
Matige kwaliteit
Slechte kwaliteit
Redelijk tot goed functioneren jeugdige en kwaliteit omgeving
Redelijk tot goed functioneren jeugdige en matige kwaliteit omgeving
Redelijk tot goed functioneren jeugdige en slechte kwaliteit omgeving
Matige problemen in functioneren
Matige problemen jeugdige en redelijk tot goede kwaliteit omgeving
Matige problemen jeugdige en matige kwaliteit omgeving
Matige problemen jeugdige en slechte kwaliteit omgeving
Aanzienlijke tot zware problemen
Ernstige problemen jeugdige en redelijk tot goede kwaliteit omgeving
Ernstige problemen jeugdige en matige kwaliteit omgeving
Ernstige problemen jeugdige en slechte kwaliteit omgeving
Geen problemen in functioneren
Functioneren Jeugdige
Kwaliteit Omgeving
Eijgenraam & Ligtermoet (2014) Afbakening lichte en intensieve zorg voor jeugd
5
Ordeningsmodel 3 3 dimensies: jeugdige, gezin, omgeving
The Assessment Framework (Department of Health, 2000)
6
Jeugdhulp in kwadranten
7
Principes beslissen over jeugd • Kennis over de ontwikkelings- en opvoedingsopgaven • Kunnen beoordelen van de aard en ernst van problemen • Iedere stap in dialoog met ouders en kind De professional werkt daarbij systematisch en transparant, voert elke stap in dialoog met ouders en/of jeugdige uit, verzamelt niet meer informatie dan nodig is, maakt gebruik van gestandaardiseerde en gevalideerde instrumenten, spreekt cruciale beslissingen van tevoren door met de teamleider of gedragswetenschapper en houdt aandacht voor de veiligheid van de jeugdige, de motivatie van ouders en jeugdige en (mogelijke) betrokkenheid van het sociale netwerk. 8
Zuid-Kennemerland als voorbeeld 5 gemeentes 1 kader als ‘onderlegger’ voor professionals • Huisartsen, jeugdartsen, medisch specialisten. • Professionals in Juridisch kader • CJG professionals
Na verkenning van: • Beleidskwesties • Professionele / wetenschappelijke kwesties
9
Streefbeeld Gebaseerd op deze zelfde principes -
In dialoog, cyclisch Doelgericht, gestructureerd en transparant Integraal ( 3 dimensies) Met oog voor eigen kracht, netwerk en veiligheid van kinderen
Door goed toegeruste beroepskrachten -
Motiverend (‘needs’ in plaats van ‘risico’s) Kennis opgroei – opvoedingsvragen Kennis over jeugdhulp (breed) en ‘wat daarin werkt’ Die patronen in gezin en hv-geschiedenis betrekken
+ Kostenbewust 10
Afwegingskader • Een drieluik – De cliënt en zijn vraag: wat is hier aan de hand? – Professionele reflectie: wat is hier nodig? – Toekenning: welke hulp komt er bij met welk doel?
• Implementatie passend bij professie en organisatie – In CJG’s Zuid Kennemerland en IJmond – bij JGZ (jeugdartsen) – Bij Jeugd- en Gezinsbeschermers Met huisartsen onderweg: aanbod consult CJG of Jeugdarts 11
Opbouw Afwegingskader
12
Onderscheiden processen Proces
Doel
Vorm
Professioneel
Inzet juiste hulp
Toekenning
Juridisch
Rechtsbescherming cliënt Zo nodig: beschikking
Administratief
Toets en betaling
Facturatieproces
Monitoring
Passende inkoop en inzet binnen budget
Overzichten onder/bovenuitputting
13
Enkele
ACTUELE KWESTIES
14
(Leren) scharrelen
15
Instroom ‘handelen’ en het gewenste proces vorm geven
Informatie, advies, toeleiding naar individueel maatwerk
‘Initiële vulling’ en ‘her-indicaties’, PGB – aanvragen, derden die om ‘stempel’ vragen, DBC’s en productcodes et cetera ..
16
Woonplaatsbeginsel toepassen
Een moeder met kind staan ingeschreven in A. Zij wonen feitelijk in B. Het kind zit op school in C, waar CJG-coach aan school is verbonden. Moeder heeft gezag. Er is een Individuele Voorziening nodig. Welke gemeente is in deze casus aan zet?
17
Aansluiten op nieuwe grensvlakken
• • • •
Wet Langdurige Zorg WMO Passend Onderwijs Zorgverzekering
18
Discussie • Hoe kunnen we de transformatie doelstellingen realiseren door de manier waarop we beslissingen nemen over het inzetten van zorg? • Wat is daarvoor nodig aan: o Sturing door de gemeente o Tools voor professionals
19
Vragen? Meer informatie: Caroline Vink –
[email protected] Jeannet Buurman –
[email protected]
20
