Belang van wetenschappelijk onderzoek in de psychiatrie in GGz Breburg Prof.dr. Christina van der Feltz-Cornelis
Studieochtend “De weg naar herstel ligt open…hoe nu verder?”
CM van der Feltz-Cornelis Disclosure
Psychiatrist, Epidemiologist Employment University of Tilburg/GGZ Breburg Full Professor of Social Psychiatry Director of Clinical Center for Body, Mind and Health Netherlands Institute of Mental Health and Addiction Board, advisor Grant funding European Union FP7, DG Sanco Netherlands Organization for Health Research and Development Diabetes Foundation Medical and Social Insurance Companies Pharmaceutical companies Eli Lilly, Wyeth Board Dutch Psychiatric Association 2002-2005 Depression Initiative 2006-2011 Guideline development Guideline for consultation psychiatry (member) 2006-2007 Multidisciplinary guideline for MUS and somatoform disorder (vice chair) 2008-2011 Multidisciplinary guideline for screening for depression in diabetes 2013 Advisor Netherlands Organization for Health Research and Development Netherlands Institute for Health Services Research IQ Scientific Institute for Quality of Healthcare Dutch Ministry of Health Updated February 2014
Infrastructuur en borging
ONDERZOEK IN GGZ BREBURG
Uitgangspunten GGz Breburg Wetenschappelijk onderzoek moet leiden tot innovatieve en evidence based behandeling waar de cliënt wat aan heeft Een herstel georiënteerde benadering van de patiënt staat voorop in GGz Breburg en de cliënt staat centraal: “wij zijn te gast in het leven van de cliënt“
CWO • Wetenschappelijk onderzoek moet zijn goedgekeurd door de CWO voor het kan beginnen • De CWO adviseert de Raad van Bestuur • De Raad van Bestuur geeft toestemming voor het onderzoek • Er is een sterke verbinding met de opleiders van de art 14 beroepen, met senior onderzoekers/behandelaars en met management in Breburg
Onderzoekslijnen vastgesteld door RvB en directie o.v.v. CWO 1. 2. 3. 4.
Effectiviteit van interventies Kosteneffectiviteit van interventies Diagnostiek Organisatie van zorg Collaborative care 5. Leiderschap Outreaching Lab Honours Program Tilburg University
Onderzoeksthema’s 1. Ernstige Psychiatrische Stoornissen (EPA); Herstel; High Intensive Care 2. Kinder en jeugd; 3. Persoonlijkheid MBT bij persoonlijkheidsstoornissen Persoonlijkheidskenmerken bij ouderen 4. Comorbiditeit en lichamelijk onverklaarde klachten; 5. ROM 6. E-health
Borging • Onderzoekslijnen uitgezet door hoogleraar, CWO, Raad van bestuur en directies • Afstemming met de opleiding via Breburg Academie • Programmering ROM en E-health onder leiding van hoogleraar en Raad van Bestuur in werkgroepen directie, staf en afdelingen • CWO adviseert de Raad van Bestuur m.b.t. wetenschappelijk jaarplan en de begroting voor wetenschappelijk onderzoek
Specifieke expertise bij senior onderzoekers in GGz Breburg: • Opleiders • Senior onderzoekers/behandelaars op afdelingen • CWO leden
AFDELINGSNIVEAU
Op de afdelingen • Thema’s worden per afdeling nader ingevuld door directie en senior onderzoeker i.o.m. de hoogleraar en thematische werkgroepen • De hoogleraar bedt in • De directie faciliteert • De programmaraad werkt nauw samen met de senior onderzoeker en de directie op het niveau van de afdeling
Senior onderzoekers op afdelingen • Dr. Mirjam Kouijzer (K&J en CLGG) • Drs. Arjan Videler, Drs. Dineke de Ritter, Drs. Willy Garenfeld (Senioren) • Dr. Greet Wilrycx (Impact) • Dr. Sjakko de Jong (Crisisdienst) • Dr. Krista van de Broek, Dr. Helene Andrea (CLGG)
PROGRAMMARAAD
Doel programmaraad De programmaraad draagt er zorg voor dat het behandelaanbod (de zorgpaden) en het zorgproces waar het verantwoordelijk voor is, voortdurend maximaal gericht is (zijn) op het op een (kosten)effectieve manier waarmaken van onze klantenpropositie. Ook de ontwikkeling en implementatie van nieuwe zorgpaden en het (adviseren over het) afstoten van de zorgpaden die onvoldoende waarde toevoegen valt onder de verantwoordelijkheid van de programmaraad.
Document programmaraden ZGV David Krol
Hier ligt een natuurlijk verbinding naar onze onderzoekslijnen • Effectiviteit van zorg • Kosteneffectiviteit van zorg
Verwachting programmaraad “Alvorens individuele zorgpaden te evalueren, stelt de programmaraad vast wat de verdeling/opbouw van de totale cliënten populatie is, in termen van behandelduur. Als het goed is, is het aantal cliënten dat kort in behandeling is, veel groter dan het aantal cliënten dat (heel) lang in behandeling is.” Document programmaraden ZGV David Krol Hier ligt een natuurlijk verbinding naar de onderzoekslijn diagnostiek, en naar het thema ROM.
Verwachting programmaraad “De programmaraad adviseert het management welke verbeteringen in het behandelproces kunnen worden doorgevoerd om de effectiviteit van zorg op populatieniveau te verbeteren. Voorgestelde interventies ter verbetering op dit niveau betreffen altijd een collectief van behandelaren.” Document programmaraden ZGV David Krol
Onderzoek in GGz Breburg
VOORBEELD KLANTGERICHT EN HERSTELGERICHT WERKEN
Promotie onderzoek Greet Wilrycx Evaluation of a recovery-oriented care training program for mental health care professionals Training is onderdeel van een groter project herstelondersteunende zorg binnen GGz Breburg. Ontwikkeld voor Impact i.s.m. HEE, st. Rehabilitatie ‘92 en Storm Rehabilitatie. Gericht op herstel van een psychose en belangrijke stap voorwaarts in de attitude van behandelaars t.a.v. herstel. In die zin passend in de insteek van GGz Breburg qua wetenschappelijk onderzoek.
Shared decision Beslissing genomen en verantwoording gedragen door Hulpverlener en cliënt
Consultvraag verwijzer
Hulpverlener Professionele expertise hulpverlener ingebracht in proces diagnostiek en behandeling
Shared decision making
Cliënt Autonomie patiënt gewaarborgd in diagnostiek en behandelproces
Centrale instrumenten: Routine Outcome Monitoring (ROM) in combinatie met zorgpad
Ethisch kader: Professionele integriteit: deskundige en veilige diagnostiek en behandeling Autonomie van de cliënt: keuzevrijheid die participatie verhoogt
Streefbeeld GGz Breburg is een innovatief werkende GGz instelling die evidence based behandelingen geeft, ROM en zorgpaden toepast en klinisch relevant wetenschappelijk onderzoek doet. Met een hoogleraar, een CWO, een onderzoeksagenda, en een goed functionerende academische werkplaats. Borging van het onderzoek op de afdelingen vindt plaats via senior onderzoekers i.s.m. de programmaraad en directies. In de onderzoeken en bij de toetsing van de CWO komt het cliënt perspectief aan bod.
Samenwerking • Universiteit van Tilburg, Tranzo Bijzondere leerstoel Sociale Psychiatrie; Academische Werkplaats Geestdrift; GGzE, GGzWNB • Erasmus Universiteit, Afd. Psychiatrie en iBMG Convenant: Esprit, iBerry; Gasthoogleraarschap • Universiteit van Brussel Promotietraject, dubbele diplomering • Universiteit van Leuven, de Viersprong Persoonlijkheidsonderzoek MBT • LUMC, SynQuest: ROM • Trimbos Instituut • Universiteit van Maastricht: Europa, E-health
