Behandeling van het oog met Avastin, Lucentis of Eylea Uw behandelend oogarts heeft bij u een aandoening geconstateerd waarbij een behandeling met vaatgroei remmers in uw oog (injectie) een gunstig effect zou kunnen hebben. In deze folder leest u hier meer over.
Neem altijd uw vens verzekeringsgege wijs mee! en identiteitsbe
Oogaandoeningen U heeft één van de volgende oogaandoeningen: . leeftijdsgebonden natte maculadegeneratie (AMD); . Diabetische retinopathie (DR); . een vaatafsluiting; . Neovasculair glaucoom.
Vaatnieuwvorming en/of lekkage Van de bloedvaten In uw oog zijn abnormale nieuwe bloedvaten ontstaan en/of is er sprake van lekkage van de bloedvaten. Hierdoor zal uw gezichtsvermogen in de nabije toekomst zeer waarschijnlijk afnemen. Onbehandeld leidt dit meestal tot verlies van het centrale zien, waardoor lezen, TV kijken en gezichten herkennen onmogelijk wordt. Gelukkig is er een behandeling mogelijk: een injectie in het oog van een geneesmiddel dat de vaatgroei remt. Uw oogarts heeft met u de mogelijkheden van deze behandeling besproken.
Doel en achtergrond van Vaatgroeiremmers In het lichaam, dus ook in het oog, kunnen door verschillende oorzaken bloedvaten gaan lekken of nieuwe bloedvaten ontstaan. Bij verschillende oogziekten is dit een belangrijke complicatie. De stof VEGF (Vascular
2
Avastin
Endothelial Growth Factor), een zogenaamde groeifactor, speelt bij deze processen een grote rol. Vaat groeiremmers blokkeren de werking van deze groeifactor. Avastin (bevacizumab) is het oudste middel dat hiertegen gebruikt wordt. Dit middel wordt gebruikt als eerste keus.
Effecten en bijwerkingen Uit onderzoek met VEGF- remmers is gebleken dat vaatnieuwvorming en vaatlekkage in het oog afnemen. Bij een groot deel van de patiënten kon het ziekteproces gestabiliseerd worden. Bij sommigen leidde dit zelfs tot een verbetering van het gezichtsvermogen. Naast de goede werking is ook de veiligheid van een medicijn zeer belangrijk. Avastin, Lucentis en Eylea zijn onderzocht en veilig bevonden. Risico’s bij inspuiting van VEGF- remmers zijn infectie, bloeding, hoge oogdruk, staar of netvliesloslating. Deze complicaties kunnen leiden tot een slechter gezichtsvermogen of zelfs blindheid.
Afspraken voor deze injecties Afspraken voor deze injecties worden ingepland met een interval van vier tot vijf weken en naar u toegestuurd.
Behandeling met injectie in het oog Op de dag van injectie eet en drinkt u normaal en gebruikt u uw dagelijkse medicijnen (inclusief eventuele oogdruppels) normaal. Ook antistollingstabletten neemt u gewoon in. Wij adviseren u uw behandelend oog thuis goed te reinigen, zodat het oog vrij is van make-up. Het gehoorapparaat mag u inhouden.
3
Eerste afspraak Toediening van de eerste injectie gebeurt op (poliklinische) Dagverpleging Rijnstate Velp op de vijfde etage. U kunt plaats nemen achter de lift in de lounge ruimte. Daar wordt u vervolgens opgeroepen. In de eerste ruimte wordt het behandelend oog gedruppeld met verdovingsdruppels en gemarkeerd. Vervolgens wordt u in een andere ruimte op een bed gelegd en weer gedruppeld. Daarna gaat u naar de ruimte waar geprikt wordt. Met een kokertje (invitria) wordt het behandeld oog opengehouden. Met een dun naaldje wordt het medicijn in de glasvochtruimte (de ruimte achter de ooglens) van uw oog gespoten. U voelt dat er wat gebeurt maar u zult vrijwel geen pijn hebben. Vervolgens krijgt u wat ooggel op uw oog. Hierna mag u weer naar huis.
Na de injectie In het begin zult u waarschijnlijk iets waziger zien en kleine vlokjes in uw beeld zien bewegen. Rond de plaats van injectie ontstaat vaak een kleine bloeduitstorting op het oogwit. Dit is geheel onschuldig.
Bij pijn, toenemende roodheid, wazig zien Mocht u in de dagen na de ingreep last hebben van forse irritatie, toenemende roodheid, pijn of vermindert uw gezichtsscherpte plotseling sterk, neemt u dan direct contact op met de polikliniek Oogheelkunde. Tijdens kantooruren van 8.30 tot 17.00 kunt u contact opnemen uur via telefoonnummer 088-0055022 (polikliniek Oogheelkunde) en daar optie twee kiezen.
4
Avastin
Buiten kantooruren neemt u contact op met de dienstdoende oogarts. U belt naar het centrale nummer van Rijnstate Arnhem: 088-0058888. Meld tijdens dit telefoongesprek dat u een injectie met vaatgroeiremmers in het oog heeft gekregen.
Tweede/derde afspraak Met tussenpozen van vier tot vijf weken na de eerste behandeling worden de tweede en de derde injectie toegediend. Dit gebeurt op dezelfde manier als de eerste injectie.
Vierde afspraak Drie tot vijf weken na de derde behandeling krijgt u een afspraak bij de oogarts. Afhankelijk van hoe de behandeling aanslaat, worden er verdere afspraken met u gemaakt. Maculaoedeem, het probleem waar de behandeling tegen werkt, is een chronische aandoening die ook lang na een succesvolle behandeling weer terug kan komen. Dit uit zich meestal door een binnen enige dagen optredende verslechtering van de gezichtsscherpte en een toenemende vervorming in het beeld. Neemt u in dat geval direct contact op met de polikliniek Oogheelkunde. Soms blijkt de injectie onvoldoende werkzaam. Uw oogarts zal dit in dat geval met u bespreken en kijken naar alternatieve middelen, zoals Eylea (aflibercept) of Lucentis (ranibizumab).
5
Vragen Heeft u na het lezen van de folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Oogheelkunde in Rijnstate Velp, Rijnstate Arnhem, Rijnstate Zevenaar, Rijnstate Arnhem-Zuid via telefoonnummer 088-005 5022 Kijk voor meer informatie op www.rijnstate.nl
6
Avastin
7
Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De Liemers. @rijnstate facebook.com/rijnstate
Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088 - 005 8888 E
[email protected] www.rijnstate.nl
078861/2016-03 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2016
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken.
