Bedrijfsplan Hospice Duurstede in Wijk bij Duurstede
Stichting Hospice Duurstede
ANBI_website 24112013
Bedrijfsplan In 2008 heeft een initiatiefgroep onderzocht of het wenselijk is in de gemeente Wijk bij Duurstede een hospice op te richten. Een van de belangrijkste redenen is dat de omliggende hospices moeilijk met het openbaar vervoer te bereiken zijn. Mede dat er draagvlak was vanuit verschillende organisaties/instellingen heeft de groep doorgezet een hospice op te richten. Na een lange voorbereidingstijd en het oprichten van Stichting Hospice Duurstede (hierna SHD) heeft dit geleid dat op 2 maart 2013 de hospice haar deuren kon openen. Bij veel mensen bestaat de wens thuis te sterven. De hospice wil een plaats bieden aan gasten, die in medische zin uitbehandeld zijn. Dit geldt onder meer voor mensen die thuis niet kunnen worden verzorgd door familie of naasten. De hospice biedt verantwoorde zorg en begeleiding door vrijwilligers onder leiding van twee coördinatoren. De hospice staat open voor alle mensen, ongeacht hun levensbeschouwelijke achtergrond. De hospice is gevestigd in twee met elkaar verbonden appartementen welke deel uitmaken van een groter wooncomplex. SHD huurt van Woonzorg Nederland. Het postadres is Gansfortstraat 2.02. Binnen de hospice kunnen gelijktijdig twee gasten verblijven. De gasten nemen hun eigen huisarts en thuiszorg mee. Dit betekent concreet dat de hospice nu zelf een overeenkomst met thuiszorginstellingen heeft afgesloten. Wel is er een intensief contact met plaatselijke thuiszorginstellingen en huishoudelijke hulporganisaties. Voor familie of naasten van een gast bestaat de mogelijkheid een eigen maaltijd te verzorgen. Ook kan een vrijwilliger worden ingeschakeld deze taak op zich te nemen. Tevens is er slaapgelegenheid voor familie/naasten beschikbaar. De zorg voor de gasten is mogelijk door ca. 65 vrijwilligers die hiervoor zijn opgeleid. De hospice is een laagdrempelige instelling waarin iedereen in het terminale stadium van zijn/haar leven welkom is, ongeacht levensovertuiging, leeftijd, achtergrond of financiële middelen. Mensen met een indicatieve levensverwachting van maximaal 3 maanden komen in aanmerking voor verblijf . Voor opname is vereist dat er een CIZ indicatie is afgegeven. Hospice Duurstede biedt plaats aan mensen die:
behoefte hebben aan palliatieve terminale zorg en met zorgvragen die intensief, complex en meervoudig zijn; een levensverwachting hebben, die korter is dan drie maanden;
De hospice is bedoeld voor de inwoners van de gemeente Wijk bij Duurstede. De gemeente omvat de kernen Cothen, Langbroek en Wijk bij Duurstede. Als een inwoner een familielid in de eerste lijn heeft die niet in de gemeente woont en toch bedoelde zorg nodig heeft dan kan opname plaatsvinden. Organisatie en verantwoordelijkheid SHD bestaat uit een algemeen bestuur van minimaal drie leden en maximaal negen leden. Dit bestuur heeft een driekoppig dagelijks bestuur (DB). Direct onder de verantwoordelijkheid
2
van het bestuur ressorteren de coördinatoren. Een coördinator geeft leiding aan de dagelijkse gang van zaken en aan de vrijwilliger. SHD zorgt dat een vrijwilliger adequaat is opgeleid voor de uitoefening van de taken. Naast de directe zorg voor de gast zijn er vrijwilligers die allerlei hand- en spandiensten verrichten. De hospice is gevestigd naast het verzorgingscentrum Ewoud- en Elisabeth Gasthuis. Gasten en hun familie/naasten kunnen gebruikmaken van faciliteiten van het E & E Gasthuis. Naast twee gastenverblijven heeft de hospice algemene ruimtes, zoals een keuken, spoelruimte, een ruimte voor personeel en administratie. 1.
Personele bezetting
De dagelijkse leiding van de hospice is in handen van twee coördinatoren. De primaire zorg wordt verleend door vrijwilligers. Deze vrijwilligers krijgen een degelijke opleiding en begeleiding, zoals hierboven is gekenschetst. De hospice wordt geheel door vrijwilligers bemenst. Naast de zorg aan bed is er groep vrijwilligers die zich bezighoudt met allerlei andere activiteiten. 2.
Externe samenwerkingsverbanden
De hospice kiest voor samenwerking met de thuiszorgorganisaties die (vaak) ook reeds in de thuissituatie de gasten de verpleegkundige zorg verleenden. Voor specialistische verpleegkundige zorg zal samenwerking worden gezocht met het Specialistisch Team Midden Nederland in Utrecht. Door de toepassing van moderne technologie kan zorg die vroeger alleen in het ziekenhuis mogelijk, nu in de thuissituatie worden uitgevoerd. Hierdoor kan een ziekenhuisopname worden voorkomen. De verpleegkundige zorg is dag en nacht, zeven dagen per week, bereikbaar en inzetbaar. 3.
Medische eindverantwoordelijkheid
De medische eindverantwoordelijkheid is in handen van de huisarts van de gast. Opname in de hospice geschiedt altijd in overleg met de eigen huisarts of van een indicatie-instelling. Indien nodig kan de huisarts een externe consulent vragen te participeren. Afstemming met de huisarts is van cruciaal belang bij opname in de hospice. Voor gasten die in de hospice verblijven en niet afkomstig zijn uit de gemeente Wijk bij Duurstede is een plaatselijke huisarts bereid gevonden de gast te begeleiden. Hospice Duurstede is sinds september 2012 lid van de VPTZ. VPTZ Nederland verenigt de organisaties in de vrijwillige palliatieve terminale zorg. De vereniging behartigt de belangen van de leden en ondersteunt hen bij de uitvoering van het werk. Hospice Duurstede maakt gebruik van de kennis en ervaring die de VPTZ over deze zorg heeft opgebouwd. Aanmelden van gasten Gasten van Hospice Duurstede hebben een indicatiestelling door het CIZ (Centrum Indicatie Zorg) nodig. De huisarts of behandelend medisch specialist vraagt deze indicatie aan, waarna de aanmelding kan plaatsvinden. Zodra de aanmelding is ontvangen, maakt de coördinator 3
een afspraak voor een gesprek en ontvangt de gast informatie over het verblijf en de service die verleend wordt. Samen met de gast en/of naasten wordt gekeken of de hospice de zorg kan bieden die nodig en wenselijk is. Tevens worden afspraken over opname en/of eventuele wachttijd gemaakt. Kosten De zorgkosten van Hospice Duurstede worden bekostigd uit de AWBZ-gelden. De gasten zijn hiervoor wettelijk een eigen bijdrage verschuldigd. De nota voor het innen van deze eigen bijdrage wordt verstuurd door het CAK (Centrale Administratie Kantoor). Het CAK berekent en incasseert de eigen bijdragen voor Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en de Wmo. Het CAK is ook verantwoordelijk voor de financiering van de AWBZ-instellingen en het uitbetalen van de Compensatie eigen risico in de zorgverzekeringswet. Ook verzorgt het CAK een tegemoetkoming van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten. Deze wet regelt dat chronisch zieken en gehandicapten een tegemoetkoming ontvangen voor de extra kosten die zij hebben. Zie voor meer info http://ww.hetcak.nl. Voor de verblijfkosten (exclusief warme maaltijd) vraagt de hospice een dagvergoeding van € 25. Indien dit bezwaarlijk is, mag dit geen drempel zijn voor opname en wordt in samenspraak naar een oplossing gezocht. Dit bedrag wordt soms door de zorgverzekeraars (deels) vergoed. 4.
Mantelzorg en familieparticipatie
Er is ruimte voor de persoonlijke begeleiding en inbreng van de familie of de naasten van de gast. Deze personen zullen, indien men dat wenst, intensief door de coördinator en de vrijwilligers worden begeleid. Het betreft voortdurende en intensieve zorg voor de kwaliteit van leven van de gast. Naast het bieden van de zorg staan betrokkenheid en hulpvaardigheid met betrekking tot de gast centraal. In gezamenlijk overleg kan één van de naasten als contactpersoon fungeren. Deze contactpersoon is de primus inter pares in het terminale zorgproces. 12.
Geestelijke zorg
De hospice biedt voldoende ruimte voor religieuze en spirituele beleving in de laatste levensfase van de gast. De geestelijk verzorger kan, indien gewenst, in overeenstemming met zijn of haar levensbeschouwelijke overtuiging voorgaan in een ritueel. 13. Financiering (door Cor verder in te vullen) De hospice wordt gefinancierd door subsidies, giften en legaten. Er is een” Vrienden van de Hospice” en deze bestaat uit circa honderd personen die de hospice voor meerdere jaren zullen ondersteunen. Daarnaast wordt een eigen bijdrage van de gasten, subsidies, en donaties. D hospice heeft van drie partijen een garantie voor het betalen van de huur gedurende de eerste drie jaren. Zie voor de begroting bijlage I. Vrijwilligersbeleid. SHD stelt zich op het standpunt dat vrijwilligerswerk onbetaald is, maar niet vrijblijvend. Met vrijwilligers worden afspraken vastgelegd : deze afspraken brengen verplichtingen met zich mee. De afspraken worden o.a. gemaakt over de werkzaamheden, aantal uren, werktijden, begeleiding en overleg. Er zijn verschillende werkzaamheden die verricht worden door de vrijwilliger.
4
Als voorbeeld geldt ondermeer dat naast de zorg voor een gast ook het onderhoud van een tuin, boodschappen doen, koken en de administratie aan de orde kan komen. Het merendeel van de vrijwilligers verleent zorg aan de gast en is er ter ondersteuning van de mantelzorgers. De vrijwilliger legt verantwoording af aan de coördinator. Voor het Hospice Duurstede zijn minimaal 60 vrijwilligers nodig. De SHD heeft een functieomschrijving en een profielschets opgesteld. Werving geschiedt via locale kranten, kerken, bibliotheek, plaatselijke verenigingen, het eigen sociale netwerk en de website. Na aanmelding volgt een oriënterend gesprek door twee personen die ter zake kundig zijn om een goed beeld te krijgen of de betrokkene geschikt is om dit emotionele zware werk aan te kunnen. Van dit gesprek wordt een verslag gemaakt. De vrijwilliger is verplicht om aan een introductiecursus deel te nemen. Heeft de vrijwilliger deze cursus naar behoren afgerond dan volgt de definitieve aanstelling. Die wordt vastgelegd in een vrijwilligersovereenkomst. SHD sluit een WA verzekering af ten behoeve van de vrijwilligers. Zij draagt er zorg voor dat er werkbesprekingen en voortgangsgesprekken gehouden worden. Op locaal nivo zullen er themabijeenkomsten gegeven worden met als doel de praktische en sociaal-emotionele aspecten van de vrijwilliger te bespreken. Er zal aandacht zijn voor deskundigheidsbevordering die op landelijk nivo gegeven wordt. Ook zal er aandacht zijn voor de informele bijeenkomsten en het ontmoeten van elkaar.
5
