15/02/2016
KERACUNAN NIKEN ANDALASARI
KERACUNAN Bahan Berbahaya penyebab keracunan: 1.
Pestisida (insektisida, rodentisida, herbisida)
2.
Bahan kimia industri
3.
Bahan kimia rumah tangga (pemutih, detergen, anti karat, dsb)
4.
Overdosis obat
5.
Toksin alam (tumb beracun, binatang berbisa, material gunung berapi
6.
Makanan yang terkontaminasi
1
15/02/2016
KERACUNAN Bahan beracun: Iritatif dan korosif Cara Pemaparan: 1. Kulit dan mata 2. Saluran nafas 3. Saluran cerna
Efek sistemik Efek Lokal 1. Bahan Beracun Iritan - Merusak dinding sel permukaan - Ditandai rasa gatal & pedih 2. Bahan Beracun Korosif - Kehancuran sel (larut/menggumpal) - Kerusakan sel dalam (penetrasi) - Merusak syaraf perasa (terbakar, sakit hebat)
KERACUNAN Penanggulangan 1.
Penanggulangan kegawatan
2.
Terapi penunjang
3.
Mencegah absorpsi racun lebih lanjut
4.
Pemeriksaan klinis dan laboratorium
5.
Identifikasi racun
6.
Pemberian anti dotum
7.
Rehabilitasi (konsul psikiatri
bunuh diri)
2
15/02/2016
KERACUNAN Keracunan akut gawat darurat pertolongan tepat waktu & tepat tindak Penanggulangan di IGD: -
Langkah pertama: pemeriksaan status pernafasan
-
Penderita yang tdk gawat diawasi ketat scr tiba2 dpt msk pd keadaan gawat (proses keracunan terus berlanjut)
KERACUNAN 1.
2. 3. 4. 5.
Kasus Gawat Darurat mengancam jiwa Nilai keadaan TTV k/: Gg. sistem pernafasan ( obs jalan nafas, gg. parenkim paru, edema paru, pneumoni)→ :depresi pusat pernafasan: kelumpuhan otot pernafasan. Gg. jantung & sirkulasi: (bradicardi, takhikardia, aritmia, kelainan EKG, hipotensi, hipertensi, syok) Penurunan kes ( sinkope, koma) Kejang Hipotermia, hipertermi
3
15/02/2016
KERACUNAN INTERVENSI Monitoring TTV, berikan th/ penunjang/ simptomatis. 1. Bebaskan jalan nafas 2. Berikan nafas buatan 3. Pertahankan fungsi jantung dan sirkulasi 4. Identifikasi tkt kesadaran 5. Atasi syok, kejang, hipotermi/hiper 6. Atasi komplikasi
KERACUNAN INTERVENSI (lanjutan) Usaha mengurangi absorbsi: mata, kulit, sal cerna Mempercepat eliminasi Pemberian anti dotum b/ ada Teratasi kontrol poliklinik, psikiatri Tdk t’atasi kegawatan pernafasan, jantung & sirkulasi, kegagalan byk organ.→ atasi kegawatan dgn penanganan yg t’padu → nilai prognosa → rawat di ruang lain.
4
15/02/2016
PENANGGULANGAN Dekontaminasi Mata Sederhana: 1. isi baskom dg air hangat 2. Celupkan muka ke dlm baskom 3. Kelopak mata dibuka Irigasi mata: 1. Buka kelopak mata (lepas kontak lens) 2. Teteskan anestesi local 3. Gunakan air mengalir/ NaCl fisiologis, suhu 35 C , (min 15 menit) 4. Lakukan swab, terutama di balik lipatan kelopak mata.
PENANGGULANGAN Dekontaminasi Kulit: Lepaskan pakaian yg terpapar Gunakan air bersih yg mengalir, min 15 mnt Sebaiknya dg air hangat, 30 – 35 C Utk bhn yg larut dlm lemak, cuci dg air sabun stlh pencucian dg air biasa. Bila perlu gunakan alkohol Bawah kuku dicuci & disikat Rambut kepala dicuci & digosok (keramas) Bila t’papar bahan korosif: - baju dicuci dahulu baru dilepas - Bila pakaian melekat pd kulit jgn dilepas - Jgn digosok atau disikat - Penolong hrs menggunakan pakaian pelindung
5
15/02/2016
PENANGGULANGAN Dekontaminasi Sal. Nafas (gas, asap, uap, aerosol, debu atau tepung) Keluarkan dari daerah berbahaya Tempatkan di daerah terbuka/byk udara segar Nilai apakah perlu O2 Bila tak bernafas berikan nafas buatan dg ambu bag. Cat: penolong memakai pelindung pernafasan bila msk ke area musibah.
PENANGGULANGAN Dekontaminasi Sal. Cerna
-
Pengenceran dlm lambung Beri minum air atau susu (anak 100cc, dewasa 250cc) Diberikan pada klien sadar
Kontra Indikasi - Klien tdk sadar - Tdk diberikan pd keracunan dg bahan yg larut dlm lemak (organofosfat, karbamat & kamper) - Tidak boleh diberikan lebih 250 cc - Tdk dilakukan pd klien yg menelan pil yg banyak m’butuhkan cairan yg byk u/ m’larutkan pil
6
15/02/2016
PENANGGULANGAN -
Rangsang Muntah Dpt dilakukan di tempat kejadian Dpt dilakukan dlm waktu 12 jam sth menelan BB Sangat efektif bila dikerjakan dlm waktu ½ jam sth menelan BB
PENANGGULANGAN bilas lambung Indikasi: - Menelan BB cair dlm jumlah banyak - BB cepat diabsorbsi (sianida, strychnine) - Rangsang muntah tdk berhasil - Klien tdk sadar - Dpt dilakukan dlm 12 jam sth menelan BB -
Efektif bila dikerjakan dlm wkt 1 jam sth menelan BB
7
