BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian di sub bagian Pulmologi, bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUP Dr Kariadi 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian 4.2.1 Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di RSUP Dr. Kariadi Semarang. 4.2.2 Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan secara retrospektif dengan menggunakan data sekunder melalui rekam medik periode 12 bulan (Juli 2012 – Juli 2013). 4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif retrosprektif dengan analisis data univariat.
28
29
4.4 Populasi dan Sampel 4.4.1 Populasi target Pasien dengan diagnosis pneumonia komunitas yang dirawat di RSUP Dr. Kariadi 4.4.2 Populasi terjangkau Pasien dengan diagnosis pneumonia komunitas yang dirawat di RSUP Dr. Kariadi Semarang periode 12 bulan (Juli 2012 – Juli 2013). 4.4.3 Sampel Data dalam penelitian ini diambil dari semua pasien dengan diagnosis pneumonia komunitas yang dirawat di RSUP Dr.Kariadi Semarang periode 12 bulan (Juli 2012 - Juli 2013). 4.4.4 Kriteria inklusi 1. Pasien dewasa dengan usia >14 tahun. 2. Pasien dengan diagnosis klinis pneumonia komunitas, yaitu terdapatnya gambaran infiltrat pada pemeriksaan radiologi dada, ditambah dengan 2 atau lebih gejala di bawah ini : 1) Demam >38oC 2) Leukositosis >10.000/mm3 atau Leukopeni <4.000/mm3
30
3) Batuk sputum purulen : sel leukosit pada hapusan sputum >25 sel/lapangan pandang 4) Pemeriksaan fisik : adanya tanda konsolidasi paru, suara napas bronkial, ronkhi basah 4.4.5 Kriteria Eksklusi 1. Pasien usia dibawah sama dengan 14 tahun 2. Pasien dengan rekam medik tidak lengkap 4.5 Variabel penelitian Variabel penelitian ini adalah gambaran ciri – ciri karakteristik dan pola klinis pneumonia komunita di RSUP Dr Kariadi, yang meliputi usia, jenis kelamin, faktor komorbiditas, gejala dan tanda klinis, gambaran foto thoraks, jumlah leukosit dalam darah, pola patogen penyebab, terapi antibiotik, komplikasi yang terjadi, serta hasil perawatannya. 4.6 Definisi operasional variabel Tabel 9 Definisi Variabel No Variabel 1 Usia (tahun)
2
Jenis Kelamin
Unit 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 >=65 Pria Wanita
Skala Interval
Nominal
31
3
Faktor komorbiditas
4
Gejala dan tanda klinis
5
Gambaran pada foto thoraks
6
Jumlah leukosit dalam darah
7
Kultur Sputum
8
Jenis patogen yang ditemukan
Tidak ada Ada 1 Ada 2 Ada ≥3 Jenis faktor komorbiditas Diabetes mellitus HIV / AIDS Asma Bronkial Penyakit Paru Obstruktif Kronik Penyakit Jantung Gangguan neurologis Gangguan renal Neoplasma / Keganasan Gangguan Hepar Lainnya Demam Batuk Nyeri dada Sesak napas Sputum purulen Tanda konsolidasi paru Paru Kanan bawah Paru Kanan atas Paru Kanan tengah Paru Kiri atas Paru Kiri bawa Multilobus <4.000/mm3 4.000 – 10.000/mm3 >10.000/mm3 Positif Negatif Bakteri golongan gram positif Bakteri golongan gram negatif
Ordinal
Nominal
Nominal
Nominal
Ordinal
Nominal Nominal
32
9
10
11
12
Lainnya Antibiotika yang dipakai Floroquinolon Cephalosporin Makrolide Kombinasi Lama rawat inap 1 – 3 hari Lama subyek yang menjalani 4 – 6 hari perawatan di RSUP Dr Kariadi >7 hari Komplikasi Terdapat komplikasi Tidak terdapat komplikasi Jenis komplikasi Gagal napas Empyema Sepsis Gagal jantung Gagal ginjal Lainnya Hasil perawatan Sembuh Meninggal Antibiotika yang digunakan
Nominal
Interval
Nominal
Nominal
Nominal
4.7 Cara pengumpulan data 4.7.1 Jenis data Penelitian ini menggunakan data sekunder karena data diperoleh dari rekam medik pasien. Data yang diambil berupa usia, jenis kelamin, faktor komorbiditas, hasil pemeriksaan, pola manajemen terapi pasien, dan pola hasil perawatan di rumah sakit.
33
4.7.2 Cara kerja Pemilihan subyek dilakukan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, dan kemudian dilakukan pengambilan data yang diperlukan untuk kepentingan penelitian. 4.7Alur Penelitian Pasien dengan diagnosis pneumonia komunitas
Objek Penelitian
Kriteria inklusi
Kriteria eksklusi
Pengambilan data menggunakan data sekunder melalui rekam medik tiap sampel
Analisis Univariat
Kesimpulan
Gambar 4 Alur Penelitian
34
4.8 Cara Pengolahan dan Analisis Data Data yang dikumpulkan dan diperoleh dari hasil pengamatan melalui rekam medik tiap individu pasien diolah dengan program komputer melalui analisis univariat dan hasilnya bersifat distributif frekuensi, disajikan dalam bentuk tabel, diagram, dan grafik serta penjelasannya. 4.9 Etika penelitian Sehubungan dengan dilakukannya penelitian terhadap subyek, diperlukan Ethical Clearance yang diperoleh dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran UNDIP. Selain itu, peneliti juga menjaga kerahasiaan identitas masing - masing subyek penelitian. 4.10 Jadwal Penelitian Tabel 10 Jadwal Penelitian Kegiatan I Pengurusan ethical clearance
dan
perizinan Pengambilan data Analisis data Penyusunan laporan
Bulan II
III
IV
V
VI
