1 FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE 4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) 531 – 000 ; 531 – 001 E-mail:
[email protected]
Iktatószám: 523-13/2017.
1. BESZÁMOLÓ – a Képviselő-testülethez– a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól
Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos, Dr. Szarka Gabriella háziorvos, Dr. Ádám Mária helyettes-házi gyermekorvos, Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos, Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos, Dr. Csige Imre szakmai vezető Orvosi Ügyelet Kht. Nagy Zoltánné és Kovácsné Kenéz Ibolya védőnők Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő, Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos
KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS FÖLDES, 2017. MÁRCIUS 30.
2
Tisztelt Képviselő-testület!
A Képviselő-testület a 2017. évi munkaterv elfogadásánál döntött arról, hogy a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat kér be a településen dolgozó orvosoktól, illetve védőnőktől. A szakmai beszámoló elkészítésére vonatkozó felkérő levelek 2017. január 30-án megküldésre kerültek az érintettek részére. A szakmai beszámolók (1-7. számú melléklet) január elején megérkeztek a Polgármesteri Hivatalhoz, melyek továbbításra került a Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete, dr. Lehel Ferenc Járási Tisztifőorvos részére szakmai véleményezésre (8. számú melléklet). Kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy a beszámolókat szíveskedjenek elfogadni.
Földes, 2017. március 23.
Jeneiné Dr. Egri Izabella s.k. polgármester
3 1.
számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES 1. SZ. HÁZIORVOSI KÖRZET
Dr. Tamás Gábor
4 Tisztelt Képviselő-Testület! A Földes I.sz. Praxis 2016. évi működését a következőkben ismertetem: 1./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei: A praxisban személyi változás nem történt. A működés tárgyi feltételei továbbra megfelelőek. Az ősz folyamán megtörtént az egészségház teljes újrafestése. Sajnos az eszközfejlesztési pályázat véget ért, így ebben az évben érdemi beruházás nem történt. Saját forrásból nyomtató és számítógép felújítást végeztünk. 2./A praxis létszáma, korosztályos összetétele: A praxishoz 1945 beteg tartozik, közülük 1000 nő és 945 férfi. A korosztályos összetétel, sajnos az országos trendeket tükrözi. Az idős korosztály létszáma jelentősen meghaladja a fiatalokét, a települést erősen idősödő korfa jellemzi. 15-18
19-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
>75
Össz
Férfi
11
80
151
166
158
176
126
77
945
Nő
11
75
134
142
145
191
152
150
1000
Össz:
22
155
285
308
303
367
278
227
1945
3./ Betegforgalom: Ellátás helye Rendelőben
Beteg lakásán Összesen
Össz. Eset
13142
Személy
1764
Eset
747
Személy
231
Eset
13889
Személy
1867
2016-ban 13 889 betegellátás történt. A háznál történő ellátások száma magas, betegeink több, mint 700 esetben vették igénybe az elmúlt évben. A 60 év feletti betegek teszik ki a rendelői ellátás több, mint felét és a betegek lakásán történő ellátások több mint 80%-t!
5 4. Gyakori betegség típusok: Magasvérnyomás – 542 fő Szív- és érrendszeri megbetegedések 331 fő Asthma bronchiale: 161 fő Szénanátha 127 fő Reumatológiai esetek kb 400 fő Cukorbetegség 163 fő Daganatos megbetegedések 39 fő Gyomor- és bélrendszeri betegségek 398 fő Depresszió: 64 fő A daganatos betegségek között a nők körében elsősorban a mellrák, vastagbélrák, nőgyógyászati daganatok gyakoriak. Férfiakban a vastagbélrák, tüdőrák, illetve prosztatarák fordul gyakrabban elő. Nagy számban vannak jelen allergiás, idegrendszeri, szenvedély- ill. pszichés betegségek is. Utóbbi években feltűnően emelkedett a szorongásos-depressziós és a pánik betegek száma. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog, mint egészségügyi kérdés eddig nem jelent meg. 5./ Szűrővizsgálatok, gondozás: Pácienseinket folyamatosan tájékoztatjuk a számukra szükséges szűrővizsgálatokról. A rendelőben ismételten van rendszeres vérvétel. Ehhez a tárgyi eszközöket az Önkormányzat biztosítja, melyet ezúton is szeretnék megköszönni. Havi rendszerességgel szemészeti szűrés van a rendelőnkben. A lakosság részvétele az onkológiai szűréseken továbbra is alacsonyabb, mint szükséges lenne. Az 50 év feletti férfiak alig 10%-a ját prosztatarák szűrésre. A nőgyógyászati, illetve mammographiás vizsgálatokon az érintett nők kb 50%-a vesz részt. Körzetünkben több, mint 1000 krónikus beteg gondozása zajlik. Leggyakoribbak a magasvérnyomás, koszorúér betegség, agyi keringési zavarok, perifériás érbetegség cukorbetegség, mozgásszervi panaszok. A betegek többnyire rendszeresen szedik a felírt gyógyszereiket, de alapvető probléma, hogy az életmódi tanácsokat nem, vagy csak nagyon kis mértékben tartják be. A szakorvosi kontroll vizsgálatokon javult a részvételi hajlandóság, de nagyon sok esetben „kemény küzdelem” árán tudjuk rávenni betegeinket a kórházba utazásra. A mozgásszervi betegek nagy számban vették igénybe az Önkormányzat által ingyenesen biztosított masszázst. 48 idős beteget rendszeresen látogatok, saját házukban biztosítom gondozásukat a körzeti ápolónővel együttműködve.
6 6./ Halálozás: Ebben az évben közetünkben 29 személy halt meg. Az elhunytak főbb betegségei körzetünkben is a szív-érrendszeri és daganatos betegségek voltak. Sajnos a születésszám még mindig nagyon alacsony, 2016-ben mindössze 32 gyermek jött világra.
7
2.
számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES II. számú háziorvosi körzet
Készítette: Dr. Szarka Gabriella háziorvos
8
9
10
11
12
13 3.
számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES Fogorvosi körzet
Készítette: Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa
14
Tisztelt Képviselő-testület! A fogorvosi rendelőben területi alapellátást végzünk. Ellátási területünk Földes és Sáp települések. Az ellátandó lakosságszám 2016-ban, összesen: 5106 fő, korcsoportos megoszlásban a következő: 18év alatti
19-62 év
62év feletti
összesen
FÖLDES
700
2424
970
4094
SÁP
282
578
152
1012
A fogorvosi rendelőben a hangsúly a fogmegtartó kezeléseken van. A fogtömések és gyökérkezelések száma jóval meghaladja a foghúzásokét. A beavatkozások közül évek óta a tömések száma a legmagasabb: 2016-ban 2127 db készült el. Az összesen megjelent betegek száma 1083, új betegek szűrővizsgálata: 337 (új betegnek minősül, aki 12 hónapja nem járt a rendelőben). Az alapellátásban a foghúzások, tömések és gyökérkezelések ingyenesek. A fogpótlásokért díjat kell fizetni. A 62 év feletti korosztálynál a kivehető fogpótlásoknál orvosi díjfizetési kötelezettség nincs, kizárólag a fogtechnikai díjat kell kifizetni. Közgyógyellátásban részesülőknek sem orvosi, sem fogtechnikai munkadíjat nem kell fizetniük. Rendelésünkön a heti óraszám 30 óra, a beavatkozások alapján kalkulált havi óraszámunk 130,35 óra, percben számolva 7821 perc. Az Egészségbiztosító ezt a mennyiséget tekinti 100% -nak és az ezen felüli teljesítést nem fogadja el. Mivel a betegek és a beavatkozások száma némelykor jóval túlhaladja ezeket a kereteket, időpontokra hívjuk pácienseinket. Az akut esetek természetesen soron kívüliséget élveznek. Földes, 2017. február 14.
dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos
15 4.
számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES Házi gyermekorvosi körzet
Készítette: Dr. Ádám Mária helyettes házi gyermekorvos
Vargáné Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos
16
17 Tárgy: 2016. évi beszámoló Tisztelt Képviselőtestület! 2016. október 1-től látom el Földes Nagyközség gyermekorvosi feladatait. Kezdetben helyettesítő orvosként dolgoztam, majd a praxisjog megszerzését és a finanszírozási szerződés megkötését követőn 2016 december 1-től az OpenMediComp Kft. által működtetem a házi gyermekorvosi körzetet. A téli hónapok a gyermekorvosi körzetekre mindig több terhet rónak a gyakoribb megbetegedések miatt, ezért úgy gondolom, fontos lépés volt a település életében, hogy már nem helyettesítéssel működött a körzet. Számos napon húzódik el a rendelés a sok beteg gyermek miatt, a kétórás helyettesítés formájában nem lett volna megoldható a biztonságos betegellátás. A gyógyító tevékenység mellett a várandós kismamákkal való találkozás, a csecsemőgondozás, az iskolaorvosi ellátás, a gyermekkori szűrővizsgálatok és a védőoltások pontos és időben történő beadása is a feladatunk, mely köszönhetően a védőnők alapos és gondos munkájának, gördülékenyen zajlik. Az idei tanévben az iskolaorvosi szűrővizsgálatokat a praxis átvétele miatt később kezdtük el, de minden korosztály szükséges vizsgálatát beterveztük a tavaszi időszakra. Az iskoláskorúak oltásának beadása azonban nem késett, a praxis átvétele előtti időszakban Szarka Gabriella doktornő adta be az iskolai védőoltásokat. Az óvodai szűrővizsgálatok időpontját jelenleg egyeztetjük. Mindkét intézménnyel jó kapcsolatot alakítottunk ki. Az óvoda által szervezett Egészség Hét alkalmából ismeretterjesztő előadás tartottam az óvodásoknak és szüleiknek az egészséges életmódról, az egészség megóvásáról. Örültem a lehetőségnek, hisz gyermekgyógyászként rendkívül fontosnak tartom az egészséggel kapcsolatos ismeretek terjesztését már az óvodáskortól. Nem lehet elégszer hangsúlyozni ezek fontosságát, hogy a gyermekek egészségtudatosabban nőhessenek fel, ismereteiket felnőttkorukban alkalmazzák, ezzel hozzájárulva társadalmunk egészségi állapotának javításához. A körzet átvételekor átnéztük a körzet felszereltségét, a minimumfeltételekben meghatározottaknak megfelelően a hiányzó eszközöket beszereztem, az elavult eszközöket lecseréltem valamint beruháztunk néhány eszközre, melyekkel biztonságosabbá tehetem a betegellátást, elősegíthetem a gyermekek gyógyulását. A rendelő és helyiségeinek festése 2016 őszén megtörtént, a rendelő és a váró barátságosabbá tételén is dolgozunk jelenleg. A szülők egyszerűbb és széleskörűbb tájékoztatása érdekében Facebook oldalt hoztam létre, weboldal még fejlesztés alatt áll. A gyógyító és megelőző ellátás mellett, köszönhetően informatikus férjemnek illetve az OpenMediComp Kft. profiljának, korszerűsítettük a körzet informatikai rendszerét. Nagy hangsúlyt fektettünk az adatok biztonságára. Korábban a körzetben az adatok biztonsági tárolása nem volt megfelelő, nem volt felkészítve informatikai adatvesztésre, mint ahogyan ez meg is történt a tavasz folyamán a háttértár meghibásodása miatt. Hasonló esetek kivédését is megoldottuk a korszerűsítés folyamán. Tekintettel a praxis évközi átvételére, statisztikai adatokat az általam működtetett időszakról kértünk le, melyek a következők: A gyermekorvosi rendelőbe bejelentkezett gyermekek száma 2016 év végén 533 volt, ebből 270 fiú és 263 lány. A rendelésen ellátott esetek száma 4306 volt éves szinten, közülük 1278 esett az általam működtetett időszakra. 2 gyermeket kellett utalnom fekvőbeteg gyógyintézeti ellátásra, 13 gyermeknél végeztettünk kiegészítő diagnosztikai vizsgálatot, 27 gyermeket utaltunk
18
19
5.
számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES Védőnői szolgálat
Készítette: Kovácsné Kenéz Ibolya és Nagy Zoltánné védőnők
20 Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2016.évben végzett tevékenységéről
Tisztelt Polgármester Asszony! Tisztelt Képviselő Testület! Szeretnénk ismertetni Önökkel, beszámolónkat a Védőnői Szolgálat 2016. évben végzett tevékenységéről. Községünkben Földesen két védőnői körzet van. A körzetek kijelölése még a körzeti orvosi ellátás kialakítás idején történt. Az I. sz. körzet védőnője Nagy Zoltánné1999 óta, előtte 1985 – től félállásban Földesen az iskolavédőnői feladatokat látta el. A II. sz. körzet védőnője Kovácsné Kenéz Ibolya 1978- óta. 1999 óta ketten látjuk el az iskolát és az óvodát, amiért anyagi juttatásban nem részesülünk. Munkánkat a hatályos jogszabályok, rendeletek, protokolok, módszertani levelek alapján végezzük és róla havonta jelentést teszünk a Szakfelügyelet honlapjára. Munkánknak csak egy töredékét tükrözik az alábbi adatok körzetenkénti bontásban
Várandósoknál védőnői látogatások száma: Védőnői várandós tanácsadáson megjelenések száma: Szült anyák száma: Gyermekágyas látogatások száma: O – 11 hó csecsemőlátogatások száma: tanácsadáson megjelentek: 12 – 35 hó közötti kisgyermekeknél látogatások száma: tanácsadáson megjelentek 3 -6 éveseknél látogatások száma: tanácsadáson megjelentek: Összes családlátogatás: Összes szaklátogatás
I. sz. körzet 108 179 18 97 210 122 121 73 76 44 497 606
A 2016. december 31. –én a gondozottak létszáma : 0-11 hónapos csecsemők száma 12- 35 hónapos kisgyermekek száma 3 – 6 éves gyermekek száma 2016. évben gondozott várandósok száma
19 26 34 31
II. sz. körzet 114 115 14 69 184 89 102 65 87 57 467 548
15 27 45 24
Feladatunk a kötelező védőoltások szervezése, szülők írásban történő kiértesítése oltóanyag igénylése, azok nyilvántartása és jelentése havonta az ÁNTSZ felé. A státusz vizsgálatok (1-3-6-12 hó, 2-3-4-5-6 év) szervezése, védőnői szűrővizsgálatok elvégzése és dokumentálása. A védőnői szűrés kiterjed, pszichés, motoros, mentális, szociálisfejlődésre és magatartásproblémák vizsgálatára. Munkánk során nagy hangsúlyt fordítunk a nővédelmi gondozásra. A felvilágosítás fontos feladatunk(nőgyógyászati rákszűrés évente, mammográfiai szűrés, önellenőrzés fontossága) Az iskolavédőnői munkáról: A kötelező iskolai szűrővizsgálatok szervezése (2.-4.-6.-8. osztályban), a vizsgálati eredmények dokumentálása, a szülők értesítése a vizsgálat idejétől és annak eredményéről. Az orvosi vizsgálaton kívül a védőnői vizsgálat az iskolásoknál súly, magasság, látás, hallás vizsgálatokból valamint vérnyomás és pulzusmérésből áll.
21
22 6.
számú melléklet:
2016. évben végzett védőnői szakfelügyeleti vizsgálatok tapasztalatairól
Készítette: Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő
23
24
25 7.
számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. Orvosi Ügyelet Kht.
Készítette: Dr. Csige Imre szakmai vezető
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38 8. számú melléklet:
A FÖLDESI HÁZIORVOSOK, HÁZI GYERMEKORVOS, FOGSZAKORVOS ÉS VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT BESZÁMOLÓINAK Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet általi szakmai véleményezése
39
40
41 FÖLDES NAGYKÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK …../2017. (III. …….) HATÁROZAT-TERVEZETET a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól
A Képviselő-testület a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat a határozat melléklet szerint t u d o m á s u l veszi. F e l h a t a l m a z z a a polgármestert, hogy a Képviselő-testületi döntésről tájékoztassa az érintetteket. Határidő: azonnal Felelős: Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármestert
Földes, 2017. március 30.
Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármester
Dr. Vinczéné Kiss Marianna jegyző
