AYU MUZDA AMELIA SIMBOLON NIM

PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN LINGKUNGAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI HEPATITIS B PADA BAYI 0-7 HARI DI KELURAHAN AEK MUARA PINANG KECAMATAN SIBOLGA SELATAN KOTA SIBOLGA TAHUN 2010

SKRIPSI

Oleh : AYU MUZDA AMELIA SIMBOLON NIM. 081000259

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK Imunisasi Hepatitis B adalah suatu upaya pencegahan yang paling efektif untuk mencegah penularan penyakit Hepatitis B. Cakupan imunisasi Hepatitis B pada usia 0-7 hari di Kelurahan Aek Muara Pinang Kecamatan Sibolga Selatan Kota Sibolga pada Tahun 2009 masih rendah yaitu 21,2%. Cakupan ini merupakan yang terendah dibandingkan dengan empat kelurahan yang ada di Kecamatan Sibolga Selatan Kota Sibolga. Jenis penelitian ini menggunakan survei tipe explanatory research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik ibu dan lingkungan sosial budaya terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B pada Bayi 0-7 hari di Kelurahan Aek Muara Pinang Kecamatan Sibolga Selatan Kota Sibolga Tahun 2010. Populasi adalah semua ibu yang mempunyai bayi berusia di bawah 12 bulan pada Bulan Januari sampai dengan Desember Tahun 2009 berjumlah 67 orang. Seluruh populasi dijadikan sampel. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistik ganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel pendidikan (p=0,014), pengetahuan (p=0,029) dan penolong persalinan (p=0,002) memiliki pengaruh terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B, sedangkan variabel pendapatan, tempat persalinan dan kepercayaan tidak memiliki pengaruh terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B. Diharapkan kerjasama antara kader dengan petugas Puskesmas Aek Habil dalam upaya meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat dalam pemberian imunisasi Hepatitis B 0-7 hari melalui metode “Diskusi Partisipasi” kepada masyarakat khususnya kaum ibu saat acara perwiritan, doa lingkungan, perkumpulan marga, perayaan hari besar agama dan pesta pernikahan. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota Sibolga untuk membuat dan melaksanakan program yang mengarah pada peningkatan pemberian imunisasi Hepatitis B 0-7 hari dengan memberikan informasi dan motivasi kepada petugas kesehatan khususnya bidan agar mereka mau memberikan imunisasi Hepatitis B 0-7 hari.

Kata Kunci: Imunisasi Hepatitis B 0-7 hari, Pemberian


ABSTRACT

Hepatitis B immunization is the most effective prevention effort to prevent transmission of Hepatitis B disease. The scope of Hepatitis B immunization to the babies of 0-7 days in the Aek Muara Pinang village Sibolga Selatan subdistrict Sibolga City in 2009 was still low, at 21,2%. This scope was the lowest compared with the four villages in Sibolga Selatan subdistrict Sibolga City. The type of research is survey with an explanatory approach that aimed to explain the influence of mothers’ characteristics and socio-cultural environment on the Hepatitis B immunization to the babies of 0-7 days in the Aek Muara Pinang village Sibolga Selatan subdistrict Sibolga City in 2010. The population were all mothers who had under-twelve-months old babies in January to December of 2009 as 67 people. All population were sample. Data were collected by using questionnaire and analyzed by using multiple logistic regression test. The result of research showed that variables which had significant influence on the Hepatitis B immunization to the babies of 0-7 days were education (p=0,014), knowledge (p=0,029) and birth attendant (p=0,002). Variables which had no significant influence were income, birth place and belief. It is suggested to make cooperation among cadres and Aek Habil Health Centre officers to increase knowledge and public awareness in Hepatitis B immunization to the babies of 0-7 days through “Discussion Participation” to the community especially for women at the event recitation, prayer environment, clan gatherings, celebration of religious holidays and weddings. It is also suggested to Sibolga City Health Office to create and implement programs that lead to increase Hepatitis B immunization 0-7 days by giving information and motivation for health officers, particularly midwives so that they will provide Hepatitis B immunization 0-7 days.

Keywords : Hepatitis B Immunization 0-7 days, Giving


DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap

: Ayu Muzda Amelia Simbolon

Tempat/Tanggal Lahir

: Sibolga, 23 Desember 1986

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Status

: Belum Menikah

Alamat Rumah

: Jl. Jamin Ginting Gg. Medan Area No. 23 Medan

Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1992-1998

: SDN

2. Tahun 1998-2001

: SLTP N 1 Sibolga

3. Tahun 2001-2004

: SMU N 1 Sibolga

4. Tahun 2004-2007

: D-III Kebidanan Sari Mutiara


KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Karakteristik Ibu dan Lingkungan Sosial Budaya Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B pada Bayi 0-7 Hari di Kelurahan Aek Muara Pinang Kecamatan Sibolga Selatan Kota Sibolga Tahun 2010” sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Selama penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh karena itu dalam kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada : 1.

Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU).

2.

Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Dosen Pembimbing I sekaligus sebagai Ketua Penguji yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

3.

dr. Heldy BZ, MPH, selaku Dosen Pembimbing II sekaligus Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan, serta saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.


4.

Prof. dr. Aman Nasution, MPH, selaku Dosen Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.

5.

Prof. dr. Nerseri Barus, MPH, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan banyak nasihat dan masukan kepada penulis.

6.

Seluruh Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara,

khususnya

Departemen

Administrasi dan

Kebijakan

Kesehatan. 7.

Seluruh jajaran Dinas Kesehatan Kota Sibolga yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.

8.

Drg. Mintan Panggabean, selaku Kepala Puskesmas Aek Habil Kota Sibolga yang telah memberikan nasehat dan masukan kepada penulis.

9.

Reinhard Simanjuntak, selaku Lurah Aek Muara Pinang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Kelurahan Aek Muara Pinang.

10.

Teristimewa untuk orang tua tercinta, Ayahanda Drs. H. Darusman Simbolon dan Ibunda Hj. Juliarni Panjaitan yang senantiasa memberikan dukungan, doa dan kasih sayang kepada penulis selama ini, serta abangku tercinta dr. Yuda Perdana Putra Simbolon dan adik-adikku tercinta Dinda Pebriani Simbolon dan Dila Puspita Sari Simbolon.

11.

Sahabat-sahabatku Mariana, Tiganmita Tarigan, Suster Riris Situmeang, Samira, Cici Nila Sari, Agusfardin, Denni, Jhonson, Lobert, Josua, Parulian, Annie, Sairama, Sry Kartika Ritonga, Anak Kos 23 yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.


12.

Terkhusus kepada Robby Safari, SKM yang selalu mendukung dan tidak bosan memberikan semangat kepada penulis.

13.

Teman-teman seperjuangan di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua. Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua, terutama untuk

kemajuan ilmu pengetahuan.

Medan, Desember 2010 Penulis

Ayu Muzda Amelia Simbolon


DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... i ABSTRAK...................................................................................................... ii ABSTRACT..................................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP PENULIS ...................................................................... iv KATA PENGANTAR .................................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiv BAB I

PENDAHULUAN ......................................................................... 1.1. Latar Belakang ....................................................................... 1.2. Perumusan Masalah ............................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................

1 1 7 7 7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 2.1. Hepatitis B ............................................................................ 2.1.1. Pengertian .................................................................. 2.1.2. Etiologi ..................................................................... 2.1.3. Sumber Penularan ...................................................... 2.1.4. Cara Penularan.............................................................. 2.1.5. Masa Inkubasi .......................................................... ... 2.1.6. Gejala dan Tanda ......................................................... 2.1.7. Kelompok yang Rentan ............................................... 2.1.8. Prognosa ...................................................................... 2.1.9. Diagnosa ...................................................................... 2.1.10. Pencegahan Hepatitis B ............................................... 2.2. Imunisasi Hepatitis B ............................................................. 2.3. Program Imunisasi Hepatitis B ............................................... 2.3.1. Tujuan Program Imunisasi Hepatitis B. ...................... 2.3.2. Jadwal Imunisasi Hepatitis B ...................................... 2.3.3. Kontraindikasi dan Efek Samping .............................. 2.4. Perilaku ................................................................................. 2.4.1. Perilaku Kesehatan ..................................................... 2.4.2. Domain Perilaku......................................................... 2.4.3. Determinan Perilaku ................................................... 2.4.4. Perubahan Perilaku ..................................................... 2.5. Peran Karakteristik Ibu .......................................................... 2.5.1. Pendidikan ................................................................

9 9 9 9 9 10 11 11 11 12 12 12 13 14 14 15 17 17 18 20 21 23 24 25


2.5.2. Pekerjaan.................................................................... 2.5.3. Pendapatan ................................................................. 2.5.4. Jumlah Anak ............................................................. 2.5.5. Pengetahuan ............................................................... 2.6. Lingkungan Sosial Budaya..................................................... 2.6.1. Penolong Persalinan ................................................... 2.6.2. Tempat Persalinan ...................................................... 2.6.3. Kepercayaan............................................................... 2.7. Kerangka Konsep................................................................... 2.8. Hipotesis Penelitian ................................................................

25 26 26 26 28 29 30 30 31 32

BAB III

METODE PENELITIAN ............................................................. 3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................. 3.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................ 3.2.2. Waktu Penelitian ........................................................ 3.3. Populasi dan Sampel ............................................................. 3.3.1. Populasi ..................................................................... 3.3.2. Sampel ....................................................................... 3.4. Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 3.4.1. Data Primer ................................................................ 3.4.2. Data Sekunder ............................................................ 3.5. Definisi Operasional .............................................................. 3.6. Aspek Pengukuran ................................................................. 3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen)........ 3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen) ........ 3.7. Teknik Analisa Data .............................................................

33 33 33 33 33 34 34 34 34 34 34 35 37 37 39 39

BAB IV

HASIL PENELITIAN .................................................................. 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................... 4.1.1. Letak Geografis .......................................................... 4.1.2. Demografis................................................................. 4.1.3. Sumber Daya Kesehatan ............................................. 4.2. Analisis Univariat .................................................................. 4.2.1. Gambaran Karakteristik Responden........................... 4.2.1.1. Tingkat Pendidikan.................................................... 4.2.1.2. Pekerjaan................................................................... 4.2.1.3. Pendapatan ................................................................ 4.2.1.4. Jumlah Anak ............................................................. 4.2.1.5. Pengetahuan .............................................................. 4.2.2. Gambaran Lingkungan Sosial Budaya ....................... 4.2.2.1. Penolong Persalinan .................................................. 4.2.2.2. Tempat persalinan ..................................................... 4.2.2.3. Kepercayaan..... .... ....................................................

40 40 40 40 42 43 43 43 44 45 45 46 49 50 50 51


BAB V

BAB VI

4.2.3. Gambaran Pemberian Imunisasi Hepatitis B 0-7 Hari 4.3. Analisis Bivariat ................................................................... 4.4. Analisis Multivariat ............................................................... 4.5. Hasil Wawancara ...................................................................

53 54 60 62

PEMBAHASAN............................................................................ 5.1. Pengaruh Karakteristik Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................................. 5.1.1.Pengaruh Pendidikan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................................. 5.1.2.Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................................. 5.1.3.Pengaruh Pekerjaan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................................. 5.1.4.Pengaruh Pendapatan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................................. 5.1.5.Pengaruh Jumlah Anak Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................................. 5.2. Pengaruh Lingkungan Sosial Budaya Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................. 5.2.1.Pengaruh Penolong Persalinan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................. 5.2.2.Pengaruh Tempat Persalinan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B ............................................................. 5.2.3.Pengaruh Kepercayaan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B .............................................................................

65 65 65 66 68 69 70 71 71 73 74

KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 75 6.1. Kesimpulan............................................................................ 75 6.2. Saran ..................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Lampiran 2. Hasil Pengolahan Statistik Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian


DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1.

Hasil Laporan Bulanan Imunisasi Hepatitis B di Puskesmas Aek Habil Kota Sibolga Tahun 2009 ...........................................

4

Tabel 3.1.

Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen) ......................... 38

Tabel 3.2.

Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen) .......................... 39

Tabel 4.1.

Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin .......................... 40

Tabel 4.2.

Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama .................................... 41

Tabel 4.3.

Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan .............................. 41

Tabel 4.4.

Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan ................................ 42

Tabel 4.5

Distribusi Penduduk Berdasarkan Suku......................................... 42

Tabel 4.6.

Distribusi Jenis Tenaga Kesehatan di Kelurahan Aek Muara Pinang .............................................................................. 43

Tabel 4.7

Distribusi Responden Berdasarkan Umur ...................................... 44

Tabel 4.8.

Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan ............................. 44

Tabel 4.9.

Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................ 45

Tabel 4.10.

Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ............................... 45

Tabel 4.11.

Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan ............................ 45

Tabel 4.12.

Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anak ......................... 46

Tabel 4.13.

Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Jawaban tentang Imunisasi Hepatitis B .................................................................. 48


Tabel 4.14.

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan ............ 49

Tabel 4.15.

Distribusi Responden Berdasarkan Penolong Persalinan .............. 50

Tabel 4.16.

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penolong Persalinan .................................................................................... 50

Tabel 4.17.

Distribusi Responden Berdasarkan Tempat Persalinan ................. 51

Tabel 4.18.

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tempat Persalinan .................................................................................... 51

Tabel 4.19.

Distribusi Responden Berdasarkan Kepercayaan Tentang Imunisasi Hepatitis B .................................................... 52

Tabel 4.20.

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kepercayaan ........... 53

Tabel 4.21.

Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian Imunisasi Hepatitis B ................................................................................... 53

Tabel 4.22.

Distribusi Responden Berdasarkan Alasan Tidak Memberikan Imunisasi Hepatitis B .................................................................... 54

Tabel 4.23.

Distribusi Responden Berdasarkan Tes Darah ............................... 54

Tabel 4.24.

Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemberian Imunisasi ........ 55 Hepatitis B

Tabel 4.25.

Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Imunisasi ....................... 56 Hepatitis B

Tabel 4.26.

Hubungan Pendapatan dengan Pemberian Imunisasi .................... 56 Hepatitis B

Tabel 4.27.

Hubungan Jumlah Anak dengan Pemberian Imunisasi ................. 57 Hepatitis B

Tabel 4.28.

Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian Imunisasi .................. 57 Hepatitis B


Tabel 4.29.

Hubungan Penolong Persalinan dengan Pemberian Imunisasi ...... 58 Hepatitis B

Tabel 4.30.

Hubungan Tempat Persalinan dengan Pemberian Imunisasi ......... 59 Hepatitis B

Tabel 4.31.

Hubungan Kepercayaan dengan Pemberian Imunisasi .................. 59 Hepatitis B

Tabel 4.32.

Hasil Uji Bivariat .......................................................................... 60

Tabel 4.33.

Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda antara Pendidikan, Pendapatan, Pengetahuan, Penolong Persalinan, Tempat Persalinan dan Kepercayaan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B 0-7 hari ....................................................... 60

Tabel 4.34.

Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda antara Pendidikan, Pengetahuan dan Penolong Persalinan Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B 0-7 hari ..................................... 61


DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian …………………………

Halaman 31


AYU MUZDA AMELIA SIMBOLON NIM

Recommend Documents