Art i kelasl i
HUBUNGAN ANTARA SUDUT KELENGKUNGAN THORAK DAN SELISIH TINGGI BADAN UKUR DAN TINGGI BADAN HITUNG BERDASARKAN TINGGI LUTUT PADA PASIEN USIA LANJUT DI POLIKLINIK GERIATRI RUMAH SAKIT SANGLAH DENPASAR Ci l i kW i ryani ,Tut yKuswardhani ,SukaAryana,NyomanAsti ka,Yanson,K W idana Di vi siGeri at ri ,Bagi an/ SM FIl muPenyakitDalam FK Unud/ RSUPSanglah Emai l :ci l i kwiryani@ gmail . com ABSTRACT Ant hropometricmeasurementsarepartofthenut ri ti onalassessmentwhich isan i mportantcomponentofhealt h care. M easuri ngt hei ndi vidual’ sstaturewithaccuracyisveryimportantbecauseitisabasisforestimatingbasalenergyexpendit ure andconsequentnut rientneedsandtocalculateindicesofnutrientstatus.However,commonmethodsofnutritionalanthropometri c assessmentarenotentirelysatisfactoryforallelderlypersons.CertainmeasurementssuchasstaturemaybedifÞcul ttoobtai n becauseofpost uralchanges,thinningofthedisksofthespi nalcol umn,anddiminuti onint heheightofthevertebrae,allofwhich areassoci at edwi t haging. Thi sst udyconductedtoinvestigatethecorrelationbetweenthoracichyperkyposiswi ththedifferenceofheightcalcul at ed wi t hW HO formul aandactualheightmeasurementsinelderlypati entsamonggeriat ri coutpatientcl ini c,Sanglahhospit al.Thi s isadescri pt i vest udyatAugust2008.HeightwascalculatedwithW HO formula.Formen59. 01 + (2. 08xkneeheight)andfor women 75+ (1. 91 X kneeheight)-(0. 17X age)andcomparedwithactualheightmeasurements.Dataanalyzedwi thanal yti c descri pt i veSpearman’ scorrelati on. Therewere91 elderlypatientsincluded,male38(41. 8%),female53 (58. 2%).M eanofagewas70. 61 years± 5. 75SD, act ualhei ghtmeasurementswas155. 30 cm ± 9. 37SD,heightcalculatedwithformulawas160. 35cm ± 8. 59 SD,kneehei ght 0 7SD andthedifferencebetweenheightformul aandactualhei ght was49. 60 ±3. 39 SD,thoracichyperkiposiswas-17. 21 ± -11. measurement swas4. 99 cm ± 5. 84 SD. Therewereno correlation between thoracichyperkyposisand thedifferenceofhei ght cal cul at ed wi t hW HO formulaand actualheightmeasurementwi th r= 0. 001,p = 0. 993.Therewereno correlationsbetween bet weent horaci chyperkyposiswiththedifferenceofheightcalculatedwithspeci Þcformulaandactualheightmeasurement si n elderl ypat i ent samonggeriatricoutpatientclinic,sanglahhospital Keywords:t horaci chyperkyposis,height,elderly
PENDAHULUAN Sal ah sat ut ol ak ukur kemaj uan suat u bangsa seri ngkal idi l i hatdariusi aharapanhi duppenduduknya. Demi ki anj ugaIndonesi a,sebagainegaraberkembang denganperkembanganyangcukupbai k,harapanhi dup 10
1 mencapai70 t ahun. Dal am dua dekade t erakhirini terdapatpeningkat an populasipenduduk lanj utusi a (l ansi a)diIndonesi a.Proporsipenduduklansiadiat as 65t ahunmeningkatdari1, 1% menjadi6, 3% darit otal 1, 2 populasi . Dal am 20 t ahunt erakhi riniadapeningkatan 5, 2% penduduk lansi adiIndonesi apadat ahun 1997.
J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010
Hali t umencermi nkanbahwaproporsipenduduklansia akanmeni ngkatduakal ipadat ahun2020 menjadi28, 8 2 j ut a at au 11, 34% darisel uruh popul asi . Fenomena t erj adi nyapeni ngkat an i t u di sebabkan ol eh perbai kan st at us kesehat an aki bat kemaj uan teknol ogi dan penel i t i an-penel i t i ankedokt eran,t ransi siepidemiol ogi dari penyaki ti nfeksi menuj u penyaki t degenerati f, perbai kan st at usgi ziyang di t andaipeningkat an kasus obesi t as l ansi a dari pada underweight , peni ngkatan usi aharapanhi dup(UHH)pergeserangayahidupdari urban rural lif est yle kearah sedent ary urban lifest yle, dan peni ngkat an pendapat an perkapi t asebelum krisi s 2 Usi a harapan hidup monet er mel anda Indonesi a. penduduk Indonesi a (l aki -l akidan perempuan) naik dari 67, 8t ahun pada peri ode 2000 – 2005 menj adi 3 73, 6t ahunpadaperi ode2020 –2025. Ti nggi badan (TB) merupakan komponen i ndi kat orst at usgi zisehi nggapengukuranTB seseorang secara akurat sangat l ah pent i ng unt uk menentukan ni l ai IM T (Indeks M assa Tubuh). IM T berguna sebagaii ndi kat orunt uk menent ukan adanya indi kasi kasusKEK (Kurang EnergiKroni k)dan kegemukan 4-6 Namun unt uk memperol eh pengukuran (obesi t as). TB yangt epatpadal ansi acukupsul i tkarenamasal ah post urt ubuh,kerusakanspi nal ,at aukel umpuhanyang menyebabkanharusdudukdikursirodaat auditempat 7, 8 Beberapa penel i t i an menunj ukkan perubahan t i dur . TB l ansi a sej al an dengan peni ngkat an usi a dan efek beberapa penyaki tsepert iost eoporosi s.Ol eh karena i t u, pengukuran tinggi badan lansia tidak dapat diukur dengan tepat sehingga untuk mengetahui tinggibadan lansiadapatdilakukan suatu estimasi dengan formula berdasarkan beberapa para meter antaralaintinggilutut,panjanglengan,danpanjang 9-11 depa(demispan). Ti nggil ut utdapatdi gunakan unt uk mel akukan est i masiTB l ansi a dan orang cacat .Proses penuaan t i dak mempengaruhipanj ang t ul ang dit angan,kaki, dan t i nggit ul ang vert ebral .Sel anj ut nya predi ksiTB l ansi a di anggap sebagaii ndi kat orcukup val id dal am mengembangkan i ndeksant ropomet ridan mel akukan 9, 10 i nt erpret asipengukurankomposi sit ubuh.
Chuml ea t elah mengembangkan persamaan (equat ion)untukmelakukanest imasiTB l ansi amelal ui t inggi l utut .Formula i ni di perunt ukkan bagi kaum Caucasi andanset elahmel aluibeberapakal ipengukuran t inggilut utlansi a di t emukan adanya predi ksini l ai yang terlal u ti nggi(overestimat e).M yers,dkk.pada t ahun 1985 membukt ikan bahwapersamaan Chumlea meni mbulkan kesalahan sistemat i k (systemat ic error) saatdi terapkanpadapendudukl ansiaJepang-Ameri ka. Studi -st udiit ubanyakdil akukanpadapopul asiAmeri ka Ut ara dan Eropa.Terdapat perbedaan antara ti nggi badan dengan esti masidi bandingkan dengan dengan 2, 9 t inggibadanukur . Penuaanberhubungandenganberbagaiperubahan Þsi ol ogi s dan psi kol ogi st ermasuk komposi sit ubuh, berupapeni ngkat anmassal emakt ubuhdanpenurunan massa t ubuh bebas l emak, yang dapat mengawal i perubahan post urdan peni pi san di skusvert ebrayang 11-13 berkont ri busi t erhadap penurunan t i nggi badan. Perubahan post urmerupakan phenomenaumum yang di j umpaiaki batpenuaan.M anusi amenj adibert ambah pendek sei ri ng bert ambahnya umur,penurunan t i nggi badanl ebi hbesarpadawani t a di bandi ngkanl aki -l aki . Hi perki fosi sdanpenurunant i nggibadanpadausi al anj ut dengan ost eoporosi s sebagaiaki batfrakt urkompresi t ul ang bel akang,maupun fakt ornon skel et alsepert i kehi l angan t onusot otat au kombi nasikedua keadaan 14, 15 t ersebut . Bel um di dapat kan dat a penel i t i an yang mencobamencarihubungansudutkel engkungant horak (hyperki fosi s) dengan sel i si ht i nggi badan est i masi dengan t i nggibadan hi t ung.Penel i t i an i nidi l akukan unt ukmenget ahuiadanyahubunganant arahi perki fosi s t horak dengan sel i si ht i nggibadan hi t ung berdasarkan t i nggibadan dant i nggibadanakt ual / ukur . BAHAN DAN CARA Penel iti an i ni merupakan penelit i an deskri ft i f yangdi lakukanpadabul anAgustus2008.padapasi en usi al anjutyangmemeri ksakandi ridi pol i kl ini kGeri at ri RSUP Sangl ah Denpasar . Ti nggi badan di hi tung
Hubunganant araSudutKel engkunganThorakdanSel i si hTi nggiBadanUkurdanTi nggiBadanHi t ung BerdasarkanTi nggiLut utpadaPasi enUsi aLanj utdiPol i kl i ni kGeri at riRumahSaki tSangl ahDenpasar CilikWiryani, Tut y Kuswardhani, Suka Aryana, Nyoman Ast ika, Yanson, K Widana
11
denganrumusperki raan/ est i masit i nggibadandengan memakait i nggil ut utberdasarkan rumus W HO yang di berl akukan di pol i kl i ni k Geri at riRS Sangl ah, TB pri a= 59, 01 + (2, 08xt i nggil ut ut),TB wani t a= 75 + (1, 91 X kneehei ght )-(0, 17X umur),di bandi ngkan dengan t i nggibadan ukur .Ti nggil ut utdi ukurdengan al atKnee HeightCaliper dal am posi sidudukdanat au berbari ng.Sudutkel engkungan t horak di ukurdengan 15, 16 al atGoni ometerdi nyat akan dal am ukuran deraj at. Sampel di ambi l secara konsekut i f. Subyek t erpi l ih adal ah pasi en l ansi a yang berkunj ung di pol i kl i ni k Geri at riRSUPSangl ah bai kpri amaupunwani tayang berusi a ant ara 60 – 90 t ahun,dal am kondi sisehat, dan mampu berdi ri t egak. Kri t eri a eksl usi sampel yang t i dak masuk dal am penel i t i an adal ah pasi en usi a l anj ut dal am kondi sisaki tt i dak dapatberdi rit egak, mengal amipat aht ul ang/ kakipal su. Unt uk mel i hat normal i t as di st ri busi dat a di l akukan uj i Kosmogorov-Smi rnov.Unt uk mel i hat hubungan ant ara sudutkel engkungan t horak dengan sel i si ht i nggi badan hi t ung dan t i nggi badan ukur di l akukandenganuj ikorel asiPearsonat auSpearman. HASIL Dari 91 orang subj ek pasi en l ansi at erdi ridari 38 orang (41, 8%) l aki -l aki dan 53 orang (58, 2%) perempuan.Rat a-rat a usi a 70, 61 t ahun ± 5, 75 SD. Ti nggibadan ukur155, 30 ± 9, 37 SD,t i nggibadan hi t ung 160, 10 cm ± 7, 58SD,t i nggil ut ut49, 60 cm ± 0 3, 39 SD,sudutkel engkungant horak17, 21 ±11, 7SD dan sel i si ht i nggibadan ukurdan t i nggibadan hi t ung adal ah 4, 99 cm ± 5, 84 SD.Dat asudutkel engkungan t horakt i dakberdi st ri businormaldenganuj inormal it as Kosmogorov–Smi rnovdi dapat kanni l aip=0, 00.Nil ai p< 0, 05di kat akansebarandat at i daknormal .Set el ah di l akukant ranformasidat asudutkel engkungant horak dengan fungsi l ogari t ma. Di l akukan uj i normal it as Kosmogorov-Smi rnov kembal i ,di dapat kan p = 0, 047 dan dat at et ap t i dak berdi st ri busi normal . Dari uji korel asi Spearman di dapat kan t i dak ada hubungan 12
antarasudutkel engkunganthorak(hi perki fosi st horak) dengan sel i si ht i nggi badan ukur dan tinggi badan hi tungberdasarkanrumusW HO r= 0, 001;p= 0, 993. PEM BAHASAN Pengukuran ant hropometri merupakan bagian penti ng daripelayanan kesehat an dal am halpeni l ai an status nutri si . Pemeriksaan t i nggi badan i ndi vi du merupakan halyang sangatpent ing,karenadijadikan dasaresti masi keperluan energibasal,berkont ri busi t erhadap keperluan nut ri ent dan perhit ungan stat us nut risi. Berbagai pemeriksaan ant hropometri yang umum di gunakant i daksepenuhnyadapatdi pakaisecara memadaipada pasien usi a lanj ut.Pengukuran t i nggi badan menjadisuli tdi l akukanaki batperubahanpost ur, penipi sandiscuscolumna spinalisdanpenurunant i nggi t ulang bel akang yang semuanya disebabkan proses 2 menua. Kondisi t ersebut di persulit aki bat adanya berbagaidissabi li tas dan prosespenyakit pada usi a l anj utmengakibatkan pengukuran ti nggibadan pada 2, 11 posisiberdirisemaki nsuli tdilakukan. Di kembangkanberbagaiformul ayangdi dasarkan t ulangyangti dakmengal amiperubahanpanj angantara l ai nt inggilut ut ,panjang lengan bawah dan j arak dari mid st ernal issampaiuj ung j ari t engah/panj ang depa 11 (Demi span). Teknik pengukuran ti nggilut utsangat erathubungannyadengant inggibadansehi nggaseri ng di gunakan untuk mengesti masiti nggibadan dengan gangguanl ekukanspi nalataut idakdapatberdi ri: Formul a esti masiti nggibadan yang seri ng di pakai adal ah: 1.Esti masiberdasarkanti nggilutut 2, 11 - rumus Chuml ea: TB pria=64, 19 –(0, 04xumur(tahun)+(2, 02 x t inggil ut ut(cm)) TB wani ta = 84, 88 – (0, 24 x umur(t ahun)+ (1, 83 xtinggil utut(cm)). - Est imasit inggibadanberdasarkanW HO18 Rumus esti masi i ni yang di t erapkan unt uk J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010
est i masit i nggibadanpasi en l ansi adi berl akukan diPol i kl i ni kGeri at riRSUPSangl ahDenpasar . TB pri a= 59, 01 + (2, 08xt i nggilut ut) TB wani t a= 75+(1, 91 X kneeheight )-(0, 17X umur) 2.Est i masiberdasarkanpanj angt ul angl enganbawah 11 (t ul angul na). Ti nggi badan di perki rakan dari panj ang tulang Ul na,di ukurdarisi kusampaipert engahant onjol an t ul ang pergel angan t angan,hasi l nya dal am meter di masukkandal am t abelsepert iberi kut . 3.Est i masiberdasarkanpanj angdepa(Demi span)9,10 Panj angdepa(demi span)di ukurdenganmengukur j arakant arapert engahanst ernum sampaiujungj ari t engah(l enganki ri )dal am posi sil enganhori zontal dan sej aj ar dengan bahu. Panj ang depa dal am cent i met er,t i nggibadandi hi t ungdenganrumus: TB wani t a= (1, 35X panj angdepa(cm))+ 60, 1 TB l aki -l aki= (1, 40 xpanj angdepa(cm))+ 57, 8. Beberapa penel i t i an t el ah di l akukan unt uk membandi ngkan formul aest i masit ersebut .Penel it ian
yang di lakukan W Cape dkk. t ahun 2007 ingi n menunjukkan est imasiti nggibadanberdasarkant i nggi lut ut merupakan formula yang l ebi h sesuai unt uk mengukurt inggibadan dan indeksmassatubuh pada penduduk usia lanj ut( 60 tahun)diafri ka sel atan. Subj ek penel it ian dibagi kel ompok st udi> 60 t ahun sebanyak 1233 orang,dibandingkan dengan popul asi lebih muda(18 – 59 tahun)berjuml ah 1038.Panj ang lengan,ti nggil ututdant inggiberdi risertaberatbadan diukurdengan metode st andar .Ti nggibadan berdi ri secara si gni Þkan berbeda pada p 0, 001,dengan rat arata 1, 61 met er± 0, 09 SD,dibandi ngkan 1, 57 m ± 0, 09 SD.Ti nggilututt idak berbeda si gni Þkan pada keduakelompok.Rata-ratatinggiberdi ri(t inggiukur) menurun sesuai umur .Tet api ji ka digunakan unt uk memperhi t ungkantinggibadan,kelompokusiadewasa secarasigni Þkanlebi ht inggidenganrat a-rat a 1, 67m ± 0, 06 SD,dibandi ngkankelompokusial anjutdengan rata-rat a1, 59 m ± 0, 08SD,padap= 0, 0001.Panj ang lengan j uga menurun sesuai umur . Tinggi badan esti masi berdasarkan panjang lengan di bandi ngkan dengan ti nggi berdiri berbeda signi Þkan,kel ompok
Hubunganant araSudutKel engkunganThorakdanSel i si hTi nggiBadanUkurdanTi nggiBadanHi t ung BerdasarkanTi nggiLut utpadaPasi enUsi aLanj utdiPol i kl i ni kGeri at riRumahSaki tSangl ahDenpasar CilikWiryani, Tut y Kuswardhani, Suka Aryana, Nyoman Ast ika, Yanson, K Widana
13
usi adewasal ebi ht i nggi ,dengan rat a-prat a1, 67 M ± 0, 11 SD,di bandi ngkandenganusi al anj ut1, 63 ± 0, 11 SD.Padapenel i t i an i nidi dapat kan bahwat i nggil ut ut unt uk est i masit i nggibadan l ebi h mendekat it i nggi badan ukurpada posi siberdi ridi bandi ngkan dengan 19 panj angl engan(armspan). Penel i t i an yang di l akukan Vasdanthi ranidkk. t ahun2008,pada3346 orang pesert asurveykesehat an diInggri syang berusi a 65 t ahun.Di dapat kan t i nggi badan ukurl ebi h rendah di bandi ngkan t i nggibadan est i masiberdasarkan panj ang l engan padakel ompok umur70 – 74 t ahun pada l aki -l akidan pada set iap kel ompok umur pada wani t a. Penel i t i an l ai n yang di l akukan diM al aysi a mendapat kan bahwa panj ang l engan,panj ang depa dan t i nggil ut utberhubungan t i nggibadan,dengan koeÞsi en korel asil ebi ht i nggi padakel ompokusi adewasadi bandi ngkandenganusi a l anj utmasi ng-masi ng r= 0, 81 sampai0, 90 dan 0, 67 10 sd 0, 78. Penel i t i an l ai n yang di l akukan M .Hi ckson, membandi ngkan t i ga met ode est i masit i nggibadan, mel i put it i nggil ut ut ,panj angl engandanpanj angdepa, di dapat kankoeÞsi enkorel asit i nggipadaket i gametode est i masit i nggibadan dengan r= 0, 86 unt uk panj ang depa,r= 0, 87 unt uk panj ang l engan,r= 0, 89 unt uk 6 t i nggil ut ut . Beberapa studi melaporkan formula estimasi tinggibadan berdasarkan tinggilututdariChumlea tidak akuratjika dipakaipada usilaAmerika-Jepang atau Indonesia.Dengan perbedaan tinggiaktual/ukur dibandingkantinggiestimasicukuptinggidanestimasi 9 tersebut menunjukkan over estimasi. Penelitian yang dilakukan Bernadez dan Tuckel KL, tahun 2000,membandingkan aplikabilitas daripersamaan berdasarkan tinggilututuntuk estimasitinggibadan danmengetahuiperbedaanantaratinggibadanukurdan tinggibadanhitungpadagrouppopulasiusiladengan masalahpostural(n=166)dibandingkandengangroup tanpa masalah postural(n = 270).Didapatkan tinggi badan estimasilebih tinggipada kelompok dengan masalah posturaluntuk kelompok laki-lakimaupun perempuan p ! 0, 001 dan p ! 0, 001. Tidak terdapat 14
perbedaan signiÞkan tinggibadan hitung dan tinggi badan ukurpada kelompok tanpa masalah postural. Pada kelompok dengan postural problems, tinggi badan dengan estimasi lebih rendah dibandingkan tinggibadanukur,danperbedaannyasigniÞkanuntuk kelompoklaki-lakimaupunperempuan p! 0, 001 dan ! 0, 001. Studi lain yang dilakukan di Korea tahun 2004,memakai datanasionalyang besarpada5. 063 orang yang dibagi tigagroup (laki-laki,perempuan prememopause,dan wanita postmenopause),tidak terdapat perbedaan signiÞkan tinggi badan hitung dan tinggi badan estimasi pada kelompok wanita post menopause (mean difference ± interquartile range (IQR):laki-laki0, 65 ± 4, 65 cm,perempuan 0, 10 ± 3, 65cm.Padapenelitianinididapatkanselisih antaratinggibadan aktual/ukurdibandingkan dengan estimasi tinggi badan dengan rumus,selisih tinggi badanukurdantinggibadanhitungadalah4, 89 cm ± 21 5, 24SD. Belum adalaporanhasilpenelitiantentang kondisiyang mempengaruhi/menyebabkan terjadinya perbedaan antara tinggi badan ukur dengan tinggi badanestimasi. Peni ngkat an j umlah l ansia mempengaruhi aspek kehi dupan merekasepert it erj adi nyaperubahan perubahanÞsi k,bi ologi s,psi kologi s,dansosi alsebagai akibat proses penuaan at au munculnya penyaki t degeneratifaki batprosespenuaan tersebut .Berbagai perubahant erj adipadakomposi situbuhsetelahdekade ke-7 kehi dupan.Penurunan massa t ulang,perubahan ukuran organ t ubuh, penurutan ot ot rangka, cai ran t ubuh,dan perubahan l emak t ubuh,mungkin secara bersama-sama menyebabkan perubahan massa t ubuh bebasl emak (lean body mass).Salah satu perubahan Þsi k yang terjadi sei ring pert ambahan usia adalah t erj adi nyapenurunanmassatulangyangdapatmerubah 2, 6 strukt urt ulang. Keadaan dimana penurunan massa tul angmel ampaui2, 5kal ist andarddeviasimassat ul ang pada popul asiusi a muda yang di sebutost eoporosi s. Perubahan st rukt ur tul ang akan t erj adipada t ulangtul ang punggung (vertebrae), st rukt ur jari ngan J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010
pengi kat dan t ul ang rawan (invert ebrae) yangakan merubah kurvat ura t ul ang punggung menj adi l ebih mel engkung(kif osist orakalis)danposi siakanmenj adi bungkuk. Peni ngkat an ki fosi st horak berhubungan dengan kehi l angan l ordosi sl umbal ,t erut ama set elah usi al ebi h 60 t ahun.Terj adi nya hi perki fosis thorak berhubungan dengan ri si ko l ebi ht i nggi t erj adinya di ssabi l i t asÞsi k,fal l sdanmort al i t as.Pasi enusialanjut denganhyperki fosi st horakmenunj ukkanpeningkat an 2 si gni Þkanri si kot erj adi nyapat aht ul angbel akang. Peni ngkat an ki fosi st horak secara umum t elah di ket ahuiberhubungan dengan ost eoporosi s.M anusia menj adi bert ambah pendek sei ri ng bertambahnya umur,penurunant i nggibadanl ebi hbesarpadawani t a di bandi ngkanl aki -l aki .Penurunant i nggibadansesuai dengan peni ngkat an usi a banyak di l aporkan, t et api Þsi ol ogi dan kepent i ngan kl i ni st erhadap out comes kesehat an t i dak di ket ahui .Kehi l angan t i nggi badan berhubungandenganperubahanaki batmenuat erut ama 15 perubahanpadat ul ang,ot otdansendi . Hi perki fosi sdan penurunant i nggibadanpadal ansi adenganost eoporosi s di sebabkan frakt urkompresit ul ang bel akang maupun fakt ornon skel et alsepert ikehi l angan t onusot otat au 14 kombi nasikeduakeadaan t ersebut . Kondisit ersebut di pakaidasarunt uk mel akukan est i masit i nggibadan aki batkesul i t an pengukuran t i nggibadan aktualpada 15 kondi siusi al anj utdengan khyposi s at au skol iosi s. Penel i t i anyangdi l akukanol ehBrynaShatenst eindkk. t ahun 2001,pada1464 l ansi ayang hi dup bebas(f reeliving)di bandi ngkan dengan 963 l ansi a yang tinggal dal am i nst i t usi ,di dapat kan penurunan t inggibadan l ebi h besar pada l ansi a yang t i nggaldal am inst it usi (2cm) di bandi ngkan usi l a yang hi dup secara bebas 21 (f ree-living)yai t u1, 4cm (p= 0, 005). Penel i t i an i nimencarihubungan ant ara sudut kel engkungan t horak dengan sel i si h ti nggi badan est i masidengant i nggibadanukur, di dapatkanbahwa sudutkel engkungant horakt i dakberpengaruht erhadap sel i si ht i nggibadan est i masi berdasarkan persamaan W HO dengant i nggibadanakt ual / ukur,W HO r0, 001, p 0, 993. Kondi si i ni mungki n di aki bat kan karena
pengukuran ti nggibadan akt ualdi l akukan terhadap semua sampel ,dan t idak di buatkat egori besarnya sudutkelengkungant horakt ersebut ,disampi ngj umlah sampelyangt idakbesar . KESIM PULAN Darihasi lpeneli ti aninidapatdisimpul kanbahwa sudutkelengkungan thorak ti dak terdapathubungan antarasudutkelengkungant horakdenganseli si hantara t inggibadanakt ual/ ukurdengant i nggibadanest i masi berdasarkanti nggil ututpadapasi enl ansi adiPol i kli ni k GeriatriRSUP SanglahDenpasar . Dapatdi sarankan,mengi ngatbel um ada data l aporan serupa, dapat dilakukan penelit i an serupa dengan sampelyang lebi h besardan dengan met ode est imasit inggibadanl ainnyaunt ukmel ihatkonsi st ensi hasi l untuk dapat di buat generalisasi yang l ebih akuratsehingga dapatdi pakaiacuan perlu t i daknya meni l aibesarnya sudutkel engkungan t horak,t erkait kondi si hyperkyposi s t horak unt uk menentukan met ode esti masit inggibadan usia lanjutyang pal i ng akuratdi pergunakan untuk mendapatkan t inggibadan mendekat i tinggi badan aktual terutama usi a lanj ut denganki fosi st horakalis. DAFTAR RUJUKAN 1.
2.
3. 4.
Hubunganant araSudutKel engkunganThorakdanSel i si hTi nggiBadanUkurdanTi nggiBadanHi t ung BerdasarkanTi nggiLut utpadaPasi enUsi aLanj utdiPol i kl i ni kGeri at riRumahSaki tSangl ahDenpasar CilikWiryani, Tut y Kuswardhani, Suka Aryana, Nyoman Ast ika, Yanson, K Widana
Darmoj o BR.Teoriproses menua.Buku ajar Boedhi-Darmojo geri atri(Il mu Kesehat an Usia Lanj ut). Edi si ke-4. Jakart a: Bal ai Penerbi t FKUI;2002. p. 3-13. Fatmah.Predi cti ve equiti on forest i omat ion of staturefrom kneeheight ,arm span,and si t t ing height in Indonesi a Javanese elderly peopl e. Internat i onalJournalofM edici ne and M edi cal Sci ences2009;43:456-61. Data Stat ist ik Indonesi a.Usi a harapan hi dup. Jakart a:2010. Shahar S, Pooy NS. Predictive equit i on for est imationofstat ureinM al aysi anelderl ypeopl e. AsiaPaci ÞcJCli nNut r2003;12:40-42. 15
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
16
Wei nbrennerT,Vi oqueJ,barberX,A sensi oL. Est i mat i onofhei ghtandbodymassi ndexfrom demispan i n el derl yi ndi vi dual s.Geront ology 2006; 52: 275-81. Hi ckson M ,FrostG A.Compari son ofThree met hods for est i mat i ng hei ght i n acutel yi ll el derl y popul at i on.JournalofHuman Nutrit ion andDi ebet i cs2003: 45: 13-20. LoeserRF,Del bonoO.Agi ngoft hemuscl eand j oi nt s.In:Hal t erJB,edi t or .Hazzard, sgeri atric medi ci neand geront ol ogy.6th ed.Chi cago:M c Graw Hi l l ;2009. p. 356-68. Rahman AS, Zai norni ZM K, Shafawi S. Ant hropomet ri cmeasurement sofel derl y.M alJ Nut r1998; 4: 55-63. Fat mah. Persamaan (equat i on) t i nggi badan manusi a usi al anj ut (M ANULA) berdasarkan usi a dan et ni s pada 6 pant it erpi l i h diDKI Jakart adan Tangerang t ahun 2005. M AKARA Kesehat an2006; 23: 7-16. Hi raniV,M i ndelJ.A compari son ofmeasured hei ghtand demi -span equi val enthei ghti nt he assessmentofbody massi ndex among peopl e aged 65 years and overi n Engl and.Age and Agei ng2008; 37: 311-7. Anoni m.Est i mat i nghei ghti nbedri ddenpat i ent s. Avai l abl e from: ht t p: / / www. rxki net i c. com. Acessedon:12th June2005. Kumar Dey, Rot henberg E, Sundh V, Bosa, St een B.Hei ghtand Body wei ghti n el derl y adul t s:a 21-year popul at i on st udy on secul ar t rendsand rel at ed fact orsi n 70-year-ol ds. The Geront ol ogi cal Soci et y of Ameri ca 2001; 12: M 780-4. DK Dey1,E Rot henberg,V Sundh,IBosaeus,B St een.Hei ghtandbodywei ghti nt heel derl y.A 25-yearl ongi t udi nalst udyofapopul at ionaged 70 t o95years.EurJCl i nNut1999; 53: 905-14.
14. ArthurA,DeSmet ,Robi nsonRG,JohnsonBE, Luket BP. Spinal compression compressi on fractures i n osteoporoti c women: pat terns and rel ati onship t o hyperkyphosis.Radi ology 1998; 166:497-500. 15. WannametheeS.ShaperG,LennonL,W hi ncup P.Hei ghtloss i n ol dermen associ ati ons wit h t otalmort al i ty and i ncidence ofcardi ovascul ar di sease.ArchInternM ed2006; 166:2546-2552 16. Anoni m. Goni omet er . Avai l abl e from: ht tp: / / en. wikipedia. org/wikigoniometer .Acessed on: 12th June2005. 17. Anonim.Introducti on to goni omet ry.Avai l abl e from:ht t p:// www.Lhup. edu/ yi ngram.Acessed on:12th June2005. 18. Worl dHeal t hOrganisat i onExpertsubcommi tt ee. Usesandint erpretationofanthropometryint he elderly fort he assessmentpfphysi calstat us.J Nut rHeal thAgi ng1998; 2:5-17. 19. Cape W, M arais, M nutr . Use of kneeheight as surrogate measure ofheighti n ol derSout h Africans.SAJCN 2007;20:39-44. 20. Bermadez OI,TuckerKL.Use ofknee hei ght t o correctthebody hei ghtofelderly.Hispani cs ArchLati noam Nutr2000; 50(1): 42-7. 21. HwangC,Ki m KK,KangHC,KangDR.Val i di t y ofst ature-predi ctedequat ionsusingkneehei ght for elderly and mobi li ty impaired persons i n Koreans.Epi demi olHealth2009; 45: 45-57. 22. Bryna Shatenstein, Kergoat , Nadon S. Ant hropomet ricchangesover5yearsi nel derl y Canadi ansby age,gender,and cogni tivestat us. TheGerontologi calSoci et yofAmeri ca2001; 56: M 483-8.
J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010
