April 2015 • Studiedag ‘De vele kleuren van de verloskunde’ De Studiedag voor klinisch verloskundigen 2015 was een succes. Veel inspirerende presentaties en natuurlijk zoals altijd, te weinig tijd voor discussie. Met een hilarisch en leerzame slot presentatie van Stichting Voorlichters Gezondheid. Er waren 190 aanmeldingen en de zaal zat de hele dag zo goed als vol. Voor ons een teken dat u het de moeite waard vond. De locatie en de lunch in de jaarbeurs werd ook als positief beoordeeld. De dag kreeg van de deelnemers het cijfer 4 (op een schaal van 1-5)!
• Fluxim studie: Waarom stijgt het aantal Fluxus in de laatste 10 jaar door terwijl we proberen om deze cijfers beter te krijgen (MOET-cursus, CAVE cursus, NVOG richtlijn)? LVR2 toont het volgende (met dank aan Pien Offerhaus): Aantal fluxus van 2000-2014 bij vaginale baringen (ad1) De curve is vergelijkbaar met de sterke stijging van klinisch verloskundigen in de ziekenhuizen (ad2). Na 2011 lijkt het te stabiliseren of zelf ligt te dalen…
ad1
ad2
ad 3
ad 4
Aantal fluxus bij spontane bevallingen
Aantal fluxus bij spontane bevallingen
geleid door AIOS/AGNIO (ad3)
geleid door KV (ad4)
In de tabel (ad3) is sterkere afname van het aantal fluxus, bij een iets minder sterke afname van het aantal partus onder leiding van de AGIO/AGNIO. Bij de klinisch verloskundige blijft dit gelijk lopen met het aantal partus. Hoe actief leidt u het nageboorte tijdperk? Doen de AIOS het beter dan de klinisch verloskundige in het 3e tijdperk ? Neem u eigen handelen nog eens onder de loep! Misschien hoeven we de zwangere niet onnodig ongerust te maken met fluxus-paspoorten in de zwangerschap en briefings op het moment dat ze in baringsnood zijn (de verschillende presentaties zijn terug te vinden op de site; fluxim studie).
• Portfolio De werkgroep portfolio is naar aanleiding van de input van de NVOG aan de slag gegaan. De nieuwe versie wordt wederom door de Stuurgroep becommentarieerd. Na het verwerken van het eventuele commentaar wordt het portfolio ter goedkeuring voorgelegd aan de besturen van de KNOV en NVOG.
• Kennisplaats Namens de KNOV vragen we u een bijdrage te leveren aan Kennisplaats, het platform van KNOV-leden om kennis en informatie te delen. De documenten die u ontwikkelt kunnen ook interessant en waardevol zijn voor andere leden. U kunt deze informatie delen op het besloten ledenplatform. Voor meer informatie: knov.nl/samenwerken
• Continue begeleiding tijdens de bevalling bij vrouwen met een medische indicatie In de afgelopen zomer hebben we vanuit het platform de wens geuit, om te kijken hoe we handen en voeten kunnen geven aan continue begeleiding in de klinische setting. Vanuit deze wens is er een werkgroep ingesteld waarin alle disciplines zitten die een rol spelen in de klinische verloskunde. Deze samenwerking heeft geleid tot de handreiking “Continue begeleiding tijdens de bevalling bij vrouwen met een medische indicatie”. De handreiking is tijdens het PKV goedgekeurd. Tot 5 mei kan er nog inhoudelijk op de handreiking worden gereageerd via de mail:
[email protected]. Hierna wordt de handreiking worden geïmplementeerd.
• E-learningmodule gebruik remifentanil via expertcollege In mei 2014 hebben de verschillende beroepsorganisaties een stappenplan opgesteld voor het gebruik van remifentanil als methode van pijnstilling op de verloskamers. Op basis hiervan is in samenwerking met Ankie Koopman (anesthesioloog – intensivist) een e-learning ontwikkeld. Deze E-learning kan een waardevolle aanvulling zijn bij het implementeren van en het vergaren van kennis over de SOP. Meer info: www.expertcollege.com
• CAO Ziekenhuizen akkoord De leden van de FBZ-verenigingen, met leden die vallen onder de CAO Ziekenhuizen, hebben ingestemd met het onderhandelaarsakkoord CAO Ziekenhuizen. De leden van FNV Zorg en Welzijn, CNV Zorg & Welzijn, NU’91 en de werkgevers verenigd in de NVZ hebben ook ingestemd met het onderhandelaarsakkoord. Hiermee is het CAO-akkoord ziekenhuizen goedgekeurd. Het akkoord voorziet in een structurele loonsverhoging van 1,5 procent in 2015 en 1,5 procent in 2016. Daarnaast ontvangen de medewerkers van de ziekenhuizen twee keer een eenmalige uitkering. Verder wordt de onregelmatigheidstoeslag ook tijdens vakantie en verlof uitgekeerd. De nieuwe cao gaat met terugwerkende kracht in per 1 maart 2014 en loopt tot 31 december 2016.
• Tuchtzaak: Medeverantwoordelijk voor onbekwame klinisch verloskundige Een verloskundige en een gynaecoloog zijn door het regionaal tuchtcollege in Zwolle op de vingers getikt. Zowel de verloskundige als de gynaecoloog hebben een officiële waarschuwing gekregen. Beide professionals waren betrokken bij een problematische bevalling in 2012. De baby werd dood geboren. Het tuchtcollege oordeelt dat de verloskundige niet genoeg scholing en werkervaring had om een dergelijk moeilijke bevalling uit te voeren. De verloskundige had haar eigen onbekwaamheid meer moeten onderkennen en had meer samenspraak met de gynaecoloog moeten zoeken. De gynaecoloog wordt verwijt dat zij te weinig de regie heeft genomen. Meer info: www.skipr.nl/actueel/id21782-gynaecoloog-en-verloskundige-berispt-omdoodgeboorte.html#comment21782
• Basistakenpakket Op 13 april j.l. was de derde bijeenkomst voor het basistakenpakket tweedelijns verloskundigen. Ieder lid van de werkgroep heeft voor de verrichte activiteiten een tijdsinschatting gemaakt. Activiteiten rondom zwangerschap, baring, kraambed en andere niet gebonden patiëntenactiviteiten worden meegenomen in de tijdsinschatting.
• TvV – Tijdschrift voor Verloskundigen Wil van Veen, hoofdredacteur van het TvV, heeft laten weten in elk tijdschrift (6 keer per jaar) artikelen te willen plaatsen vanuit de klinische verloskunde. Om gehoor te geven aan deze kans hebben we uw input nodig! Dus geef het door aan uw achterban. Wilt u graag iets publiceren, maar heeft u niet de schrijverskwaliteiten. Marjolein Mensink (journalist en klinisch verloskundige) kan samen met u er een mooi artikel van maken. Voor verdere informatie, stuur een bericht aan
[email protected] tav Marieke van Dillen.
• Imago onderzoek van klinische verloskundigen onder zwangeren? Noortje van der Zeijden - studente Bedrijfscommunicatie aan de Hogeschool Utrecht - doet haar afstudeeronderzoek bij de KNOV over dit onderwerp. Het onderzoek is in volle gang. Ze heeft een vooronderzoek gedaan op de negenmaandenbeurs, waaruit heel duidelijk werd dat er sprake is van een zeer slechte (spontane en geholpen) naamsbekendheid, maar dat de zwangere graag over ons geïnformeerd worden. Word vervolgd!
• Gezocht: klinisch verloskundigen voor de klankbordgroep “Voeding voor de pasgeborene” In deze klankbordgroep gaan we nadenken over een vernieuwde KNOV-visie op begeleiding bij voeding van de pasgeborene. De klinisch verloskundigen wordt gevraagd feedback te geven op conceptversies van de ontwikkelde producten. Interesse? Mail
[email protected]
• Op 20 april heeft de kerngroep PKV het vertegenwoordigersoverleg bijgewoond Op 20 april heeft de kerngroep PKV het vertegenwoordigersoverleg bijgewoond. Kort hieronder de belangrijkste punten. De reorganisatie KNOV in beweging is uitgebreid in de algemene nieuwsbrief beschreven. VIL autorisatie In juni besluit de ALV over het verzoek van het CPZ om 4 VIL onderwerpen te autoriseren: Zwangerschapsdiabetes, positieve discongruentie, foetale groeirestrictie, en virale Hepatitis. Op deze onderwerpen is in 2014 commentaar aangeleverd, wat niet tot grote aanpassingen in de definitieve tekst heeft geleid. In het vertegenwoordigers overleg bespreken we een mogelijk antwoord op dit autorisatie verzoek. Naast het autoriseren JA of NEE is er een derde variant mogelijk: JA, mits… … Deze variant geeft de mogelijkheid om op een aantal punten een wijziging in de aanbevelingen te geven. Het betreft: • •
de aanbevelingen voor ‘routinematig’ overleg met de kinderarts (B-indicatie) bij een groot of juist klein kind: de verloskundige kan zelf overwegen of overleg over eventuele klinische observatie nodig is de aanbeveling voor een poliklinische partus (D indicatie) bij verwachte macrosomie: de verloskundige kan zelf, met haar cliënte, overwegen of een verplaatste thuisbevalling de beste optie is.
We polsen in het vertegenwoordigersoverleg of de variant: JA, MITS……een goede aanvulling is op JA en NEE.
• Zorgstandaard De Zorgstandaard Integrale Geboortezorg beschrijft de norm waaraan het complete geboortezorgproces moet voldoen. Welke hulp en begeleiding is nodig op welke wijze en wanneer. Hierbij wordt uitgegaan van de wensen van de vrouw, haar partner en het (ongeboren) kind. De basis voor de zorgstandaard gaat uit van bestaande richtlijnen en protocollen. De KNOV zet vooral in op de aspecten in het proces die voor verloskundigen van belang zijn. Zo is de autonome beslissingsbevoegdheid van verloskundigen een belangrijk onderwerp waarop we de inhoud van de Zorgstandaard beoordelen. Ook het opnemen van de VIL als onderdeel van de Zorgstandaard is een van de speerpunten geweest. Volgens CPZ planning zal op 28 april de ‘definitieve versie’ vastgesteld worden, waarna een formele commentaarronde langs alle betrokken partijen en beroepsgroepen volgt. Na deze commentaarronde en het verwerken van het commentaar, volgt een autorisatieronde. Eind dit jaar verwacht het CPZ de geautoriseerde Zorgstandaard aan te bieden aan het Kwaliteitsinstituut van Zorginstituut Nederland (ZIN.)
• Concept agenda ALV 2 juni 2015- Kom allen! 1. Welkom en vaststelling van de agenda 2. Notulen Algemene Ledenvergadering d.d. 29-11-2014 a. Inhoudelijk jaarverslag 2014 (ter besluitvorming) b. Financieel jaarverslag 2014 (ter besluitvorming), aangevuld met stavaza rondom eigen vermogen 3. Voorlichtingsfilm Pijn (informerend) 4. PAUZE 5. Autorisatie VIL onderwerpen (ter besluitvorming) 6. KNOV in beweging (interactief) 7. Rondvraag en sluiting
• ALV Middagsymposium 12 juni: #durfteluisteren Heeft u oor voor de wensen en zorgen van de zwangere? Durft u daadwerkelijk zonder vooroordelen te luisteren? Of een stap verder te gaan en de mening van uw cliënt mee te nemen in de ontwikkelingen in uw regio? En haar input te gebruiken in uw zoektocht naar integrale geboortezorg? Experts vertellen op 12 juni hoe u in de praktijk uw cliënt een echte rol geeft. Een moeder komt vertellen hoe u vrouwen een formele stem kunt geven binnen uw VSV. Dit kan een heel ander licht werpen op ontwikkelingen en toekomstplannen. U krijgt daarnaast handvatten om compassievol te luisteren. En u hoort hoe u een warme overdracht realiseert voor uw cliënten. Ook de invloed en rol van de vader krijgt deze middag volop de aandacht! Het middagsymposium is vrijdag 12 juni van 13.30–17.00 uur, met aansluitend een borrel. Het is toegankelijk voor leden en ook voor niet-leden van de KNOV. U kunt zich vanaf half mei via knov.nl aanmelden voor het middagsymposium.
• Wist u dat? • Onlangs publiceerde de NVOG een onderzoek naar de gevolgen van ingrijpende gebeurtenissen op de werkvloer en de opvang van de zorgverlener. Hieruit kwam naar voren dat de opvang na ingrijpende gebeurtenissen verbeterd moet worden. Het artikel op www.medischcontact.nl (Gynaecologen-willen-betereopvang-na-belastende-ervaring) • Er een interview staat van onze voorzitter PKV kerngroep Jeanette van Capelleveen in Nataal. Zie www.nataal.nl • De kerngroep een enquête rondstuurt in mei om uw mening te vragen over het functioneren van de kerngroep. Graag uw medewerking!
• Hoe kunt u ons bereiken? Wilt u ons benaderen voor samenwerking, vragen, opmerkingen of tips? Of wilt u als klinisch verloskundige een actieve bijdrage leveren? Laat het ons weten, samen bereiken we meer! Mail:
[email protected] Belangrijke bijeenkomsten in 2014/2015 (zie agenda op www.knov.nl): • • • • •
9 juni PKV bijeenkomst 12 juni ALV 22 september PKV bijeenkomst 24 november PKV bijeenkomst 27 november ALV
ZET ALLE DATA ALVAST IN UW AGENDA •
OPROEP: heeft u nog een leuk onderwerp voor het PKV, laat het ons weten. Mail:
[email protected]
