ANOREXIA ÉS BULÍMIA Mi is az a testképzavar? Készítette: Elek Lívia, Szücs Renáta
Miről lesz szó? 1)
Miért kell beszélnünk erről?
2) Mik a kritériumai annak, hogy valakit evészavarral diagnosztizáljanak? 3) Mik az általános, pszichológia és testi tünetei a betegségeknek? 4) Léteznek átfedések? 5) Mi állhat az evészavarok hátterében? 6) Mik a kilátások, lehetőségek a betegségek kezelésében?
Egyre súlyosbodó probléma… 18-‐30 év közötti nők 4%-‐át érinti Anorexia: 13-‐20 éves kor között Bulimia: 16-‐25 éves kor között Gyógyulási arány: • 47% gyógyul •
33% maradványtünet
•
20% változatlan
Halálozási arány: •
anorexia: 10%
•
bulimia: 4%
A bulimia előfordulása ma 3-‐szor gyakoribb.
“Pont ugyan olyan nehéz Ken-‐nek lenni, mint Barbie-‐nak…” Az összes megbetegedés 8%-a érinti a férfiakat.
Testkép Saját testtel kapcsolatos élmények, viszonyulások Nem csak vizualitáson alapul
komplex élmény
Saját testünk képzete Testképzavar: saját testkép torz értékelése, mások alakjának helyesmegítélésére képes
Kritériumok ANOREXIA § § § §
Legalább 15%-‐os testsúlyhiány a testtömeg index alapján Félelem az elhízástól Testképzavar Nőknél a menstruáció elmaradása
BULÍMIA § § § §
Súlygyarapodást akadályozó, kompenzáló viselkedések Visszatérő falási epizódok Kontrollvesztés érzése Legalább 3 hónapja, hetente
Anorexia – általános tünetek Kezdet
•Megváltozott étkezési szokások
•Kalóriabevitel korlátozása Spirál • Kalórialeadás fokozása
Közben
•Kontrollvesztéstől való félelem
Perfekcionizmus anorexia
álérettség
aszexualitás
magas kontroll
kognitv funkciók romlása
kényszeresség
ingerlékenység
depresszió visszahúzódás
Anorexia – testi tünetek §
Testhőmérséklet, vérnyomás, pulzus alacsony volta
§
Hajhullás
§
Fáradékonyság
§
Szédülés
§
Hasi fájdalom
§
Székrekedés
§
Létfontosságú funkciók lelassulása
§
Változások a hormonháztartásban
§
Hosszú távú következmények
Bulímia -‐ általános tünetek §
Evés feletti kontroll csökkenése
§
Rohamot válthat ki: feszültség, szorongás, stb…
§
Hányás = katartikus élmény, szorongás oldó
§
Labilis, impulzív, szorongó személyiség
§
Nyitott társas viselkedés
§
Rejtett tünetek
Bulímia -‐ Pszichológiai tünetek §
Depressziós önvád
§
Belső késztetések megfékezése nem megy
§
Megnövekedett szexulási aktivitás
§
Együttjárhat: alkoholizálással, droghasználattal és kleptomániával
§
Súlyos esetekben öngyilkossági kísérlet
Bulímia – testi tünetek fogzománc roncsolódik
menstruációs ciklus felborul
gyomortágulás, szakadás
Öntisztító procedúrák vese és húgyutak elégtelen működése
szívritmuszavar
kálium háztartás felborul
Az evészavarok átmenetei
Asztétikus anorexia
Bulímia
Bulímiás anorexia
Elhízás
Bulímiás elhízás
Mivel magyarázhatók az evészavarok? Hajlamosító tényezők • Betegség előtti túlsúly • Negatív önértékelés • Túlzott gondoskodás
Kiváltó tényezők • Stresszorok • Megterhelő életesemény • Kudarcélmény
Fenntartó tényezők • Elsődleges betegségelőny • Másodlagos betegségelőny
Magyarázatok I. Biológiai Ikervizsgálatok ■ Anorexia: 0,7-es öröklődési mutató ■ Bulímia: van családi halmozódás, ellentmondásos adatok Gén-környezet interakció ■ A koraszülött anya koraszülött gyereke…
Magyarázatok II. Pszichológiai Pszichodinamikus modellek ■ Létfenntartás – fajfenntartás és táplálkozás-szexualitás ■ Önagresszió? ■ Kapcsolat az elsődleges nevelővel? ■ Lázadás? Viselkedés lélektani modellek ■ Bűntetés-jutalmazás
Magyarázatok III. Pszichológia Kognitív modellek ■ Alakkal, evéssel kapcsolatos hibás elképzelések Családi modellek ■ Megfigyelésekből indul ki – mi jellemző azokra a családokra ahol anorexiás beteg van? – Merev szabályok – Kevésbé világos családon belüli határok – Nyílt viták hiánya – Kontroll problémája ■ Nincs közvetlen oksági szerep!!!
Magyarázatok IV. Kultúrális A kultúra szerepére is gondolni kell, mert:
§
Különbség: etnikai és társadalmi rétegek
■ Különböző kultúrákban eltérő gyakoriság ■ Változik a szépségideál – nő az evészavarral küzdők száma ■ Se a nemi, se a jellegzetes kormegoszlás nem magyarázható biológiai okokkal! ■ Bizonyos foglalkozásoknál gyakoribb – itt is felmerül a tyúk- tojás problélma
Terápiás megfontolások Lehetőségek
“ Így mentettem meg a lányom életét…”
Pszichodinamikus terápia
Gyógyszeres kezelés
Terápiás kezelés
Kognitív viselkedés terápia
Mozgásterápia
Csoportterápia
Családterápia
Videó
Köszönjük szépen a figyelmet!
