Analisis Jaringan Kasus: pelayanan KIA
Apa arti Jaringan? (Network)
• An extended group of people with similar interests or concerns who interact and remain in informal contact for mutual assistance or support
Jaringan bukan sebuah asosiasi, atau ikatan profesi.
Jaringan bukan sebuah paguyuban
Jaringan apa saja? -
Putra daerah Politik Agama Ras Perhimpunan saat mahasiswa Kekeluargaan Pelayanan kesehatan tertentu
Contoh kasus
Jaringan Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak
Kesehatan Ibu dan Anak merupakan sebuah jaringan berbagai lembaga yang mempunyai gambaran sebagai berikut Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan
Governance
Kekuasaan dan Pengaruh
Profesi
Tujuan jaringan: Meningkatkan pencapaian MDG4 dan MDG5 5
Konsep Power (Kekuasaan) and Influence
Concept of Power Conflict of Interest
Observable
Latent
No Conflict of Interest
Coercion Force
Manipulation
Inducement Encouragement Persuasion
A u t h o r i t y
Mengapa mempunyai Power: Pendekatan vote Political Power resources can be diferentiated into two broad categories: • Tangible resources: Large number of members; electorate votes. • Intangible resources: access to media; public sympathy and support.
Mengapa mempunyai influence? • • • •
Pengetahuan Mempunyai jaringan Dihormati karena ketokohan ......
Tahap dalam proses kebijakan Dimana power dan influence berperan dalam proses kebijakan?
Penyusunan agenda kebijakan (Agenda Setting),
Perumusan kebijakan (Policy Formulation), Pelaksanaan kebijakan (Policy Implementation) Monitoring serta evaluasi kebijakan (Policy monitoring and Evaluation).
Lembaga-lembaga dalam Jaringan KIA • Sebagai Regulator dan Penyusun Kebijakan • Sebagai Pemberi Dana • Sebagai Pelaksana/Pengelola Jaminan
• Diatur dalam tata kelola (Governance) untuk meningkatkan akuntabilitas kinerja, transparansi, partisispasi stakeholder dll
11
Aspek yang mempengaruhi Aksi/Kegiatan Profesi-profesi • Bidan • Perawat • Dokter Umum • Dr SpOG • Dr. SpA • Manager kesehatan • Birokrat • Kesehatan Masyarakat • .....
Kekuatan Politik dan Pengaruh
• Kekuatan Politik • Pengaruh (Influence):
12
Siapa yang menjadi pemimpin dalam jaringan ini? Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan
Governance
Kekuasaan dan Pengaruh
Profesi
13
• Lembaga di dalam Jaringan dapat dibagi menjadi berbagai kelompok DepKes dan Dinas Kesehatan Administrasi Publik dan Penyusun Kebijakan Publik
Ilmu Kedokteran dan kesehatan
Politik
Pemerintah Pusat Pemerintah Daerah Partai Politik dan berbagai pressure group
Lembaga-lembaga yang berada dalam sistem rujukan kesehatan Ibu dan Anak Sumber: Mubasysyr Hasanbasri
14
• Siapa pemimpinnya? Menkes dan Kepala Dinas Kesehatan Administrasi Publik dan Penyusun Kebijakan Publik
Ilmu Kedokteran dan kesehatan
Politik
Presiden, Gubernur, Ketua Parpol, Bupati, dll
Dokter Spesialis yang menangani kesehatan Ibu dan Anak di lapangan Sumber: Mubasysyr Hasanbasri
15
Kebijakan KIA selama ini: cenderung bertumpu pada profesi Bidan dalam penurunan AKI Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan
Governance
Kekuasaan dan Pengaruh
Profesi
16
Kebijakan KIA selama ini: cenderung bertumpu pada profesi Bidan dalam penurunan AKI Lembagalembaga dan Sistem Kesehatan
Governance
Kekuasaan dan Pengaruh
Profesi
Dokter Spesialis Obsgin kurang mendapat perhatian dari kebijakan ini, padahal Dr.SpOG merupakan pemimpin alamiah dari sistem rujukan.
DrSpOG secara de-facto mempunyai pengaruh besar dalam jaringan, namun kurang dimanfaatkan secara sistemik.
17
Di Lapangan: • Sudah ada Audit Maternal • Namun ini kurang • SpOG diharapkan menjadi leader teknis dalam sistem Kesehatan Ibu: menggalang komitmen berbagai pihak dalam rujukan (termasuk PMI dll) • Merumuskan Visi dan Misi rujukan Kesehatan Ibu • Memimpin pelaksanaan • Mengendalikan
18
Di Lapangan: • Sudah ada Audit Maternal • Namun ini kurang • SpOG diharapkan menjadi leader dalam sistem Kesehatan Ibu: menggalang komitmen berbagai pihak dalam rujukan (termasuk PMI dll) • Merumuskan Visi dan Misi rujukan Kesehatan Ibu • Apakah hal ini • Memimpin pelaksanaan menjadi • Mengendalikan tanggung jawab
SpOG?
19
Bahan diskusi. • Mengapa terjadi kebijakan yang lebih banyak pada Bidan untuk menurunkan AKI? • Mengapa dokter umum seperti tidak berperan banyak dalam jaringan pelayanan KIA • Mengapa RS tidak kuat sistem PONEKnya? • Mengapa Dinas Kesehatan belum full-throttle (tancap gas) dalam mengkoordinasi jaringan ini? 20
Penutup • Sesuai dengan situasi di Indonesia dan perkembangan LN diharapkan kebijakan kesehatan Ibu dan Anak menekankan mengenai sifat jaringan. • Dalam jaringan tersebut, perlu kebijakan untuk mengembangkan kepemimpinan di berbagai profesi yang strategis.
21
Pengaruh Politik – Jaringan Penyusunan Kebijakan Tahap dalam proses kebijakan Dimana jaringan berperan dalam proses kebijakan?
Penyusunan agenda kebijakan (Agenda Setting),
Perumusan kebijakan (Policy Formulation), Pelaksanaan kebijakan (Policy Implementation) Monitoring serta evaluasi kebijakan (Policy monitoring and Evaluation).
