ANALISIS BEBAN KERJA DAN KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK HARAPAN BUNDA DENPASAR TAHUN 2015

UNIVERSITAS UDAYANA

ANALISIS BEBAN KERJA DAN KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK HARAPAN BUNDA DENPASAR TAHUN 2015

NI PUTU SRI SUMARTINI

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

UNIVERSITAS UDAYANA

ANALISIS BEBAN KERJA DAN KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK HARAPAN BUNDA DENPASAR TAHUN 2015

NI PUTU SRI SUMARTINI 1320015024

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

UNIVERSITAS UDAYANA

ANALISIS BEBAN KERJA DAN KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK HARAPAN BUNDA DENPASAR TAHUN 2015

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

NI PUTU SRI SUMARTINI 1320015024

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, tanggal 23 Juli 2015

Tim Penguji Skripsi

Penguji I

dr. Ni Made Sri Nopiyani,M.P.H NIP : 198311042008012005

Penguji II

Putu Ayu Indrayathi, S.E.,M.P.H. NIP : 197703312005012001

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 30 Juli 2015

Pembimbing

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa), karena berkat karunia dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis Beban Kerja Dan Kebutuhan Tenaga Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ibu dan Anak Harapan Bunda Denpasar Tahun 2015” tepat pada waktunya. Penulisan skripsi ini tidak lepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasi kepada : 1. dr. Ady Wirawan ,MPH,PhD, selaku ketua Peogram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. 2. Ibu Putu Ayu Indrayathi,S.E, M.P.H., selaku Kepala Bagian Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Fakultas

Kedokteran, Universitas Udayana

yang telah

memberikan dukungan, arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 3. dr.I.Ketut Suarjana, M.P.H., selaku pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan dukungan, bimbingan,masukan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Surti Patmini, selaku direktur RSIA Harapan Bunda 5. Bapak I Gusti Nyoman Agus Mulyadi, selaku Kepala Bagian Kepegawaian yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini, beserta staf yang telah membantu dan bekerjasama dalam penyusunan skripsi ini.

vi

6. Keluarga, suami dan anak-anak tercinta yang telah senantiasa memberikan doa, saran, semangat dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Teman-teman seperjuangan mahasiswa matrikulasi 2013 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FK Universitas Udayana yang selalu memberi semangat dan motivasi kepada penulis. 8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat kekurangan dan keterbatasan serta jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan demi perbaikan dalam penyusunan selanjutnya.

Denpasar, 8 Juli 2015

Penulis

vii

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN JULI 2015 Ni Putu Sri Sumartini ANALISIS BEBAN KERJA DAN KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK HARAPAN BUNDA DENPASAR TAHUN 2015 ABSTRAK RSIA Harapan Bunda merupakan rumah sakit swasta khusus tipe C dengan jumlah pasien yang terus meningkat setiap tahun. Sedangkan jumlah tenaga perawat yang tersedia belum ada penambahan tenaga perawat baru terutama di ruang operasi yang belum tersedia tenaga perawat, sehingga untuk menjalankan fungsinya, tenaga perawat di ruang rawat inap ditugaskan sebagai tenaga di ruang operasi pada saat ada tindakan. Metode Ilyas merupakan salah satu metode perhitungan kebutuhan sumber daya manusia berdasarkan beban kerja nyata yang dilaksanakan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menghitung kebutuhan tenaga perawat berdasarkan beban kerja di ruang rawat inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015. Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan menggunakan metode pengumpulan data kuantitatif dan kualitatif. Pengumpulan data secara kuantitatif dilakukan dengan cara observasi, yang dilakukan dengan pendekatan work sampling. Artinya semua kegiatan yang dilakukan oleh perawat di ruang rawat inap diamati selama 7 (tujuh) hari. Hasil Pengamatan dikelompokan menjadi kegiatan produktif dan kegiatan non produktif. Penelitian ini untuk memperoleh gambaran beban kerja perawat sebagai dasar dalam menentukan jumlah kebutuhan perawat di ruang rawat inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015. Untuk pengumpulan data secara kuantitatif pengambilan sampel dilakukan secara total sampling yaitu 8 orang. Sedangkan untuk pengumpulan data secara kualitatif pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling. Data diperoleh melalui studi dokumentasi dan wawancara kemudian diolah dan dianalisis menggunakan metode Ilyas. Hasil penelitian diperoleh beban kerja produktif perawat di ruang rawat inap sebesar 97,05% dan beban kerja non produktif perawat sebesar 2,94%. Artinya beban kerja perawat di ruang rawat inap tergolong tinggi karena beban kerja produktif berada diatas 80%. Hasil beban kerja tersebut berdampak pada jumlah kebutuhan tenaga perawat. Berdasarkan hasil perhitungan tenaga perawat dengan menggunakan formula Ilyas didapatkan adanya kekurangan tenaga perawat di ruang rawat inap sebanyak 3 (tiga) orang. Diharapkan kepada pihak manajemen keperawatan RSIA Harapan Bunda Denpasar dapat merencanakan jumlah kebutuhan tenaga perawat dengan mempertimbangkan pengukuran beban kerja Kata kunci: Beban kerja,Kebutuhan tenaga perawat, Metode Ilyas.

viii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY JULY 2015

Ni Putu Sri Sumartini

WORKLOAD ANALYSIS AND NURSE NEED IN INPATIENT UNIT AT RSIA HARAPAN BUNDA DENPASAR IN 2015

ABSTRACT

RSIA Harapan Bunda is a private hospital type C which has significant patient increase every year. Currently there is no additional new nurses especially nurse in operating room, therefore in performing its function, nurses in the in patient unit was assigned as nurses in operating room when the surgery take place. Ilyas method is one of method to calculate human resources needs based on the workload. Hence the purpose of this research is to calculate needs of nurses based on the workload in inpatient unit RSIA Harapan Bunda Denpasar 2015. This research is a descriptive observational study using quantitative and qualitative data collection method. Quantitative data collection observation was done by using work sampling approach. This means that all activities performed by nurses in the inpatient unit will be observed for 7 (seven) days. Observation result was classified into productive activities and non-productive activities. This research’s objectives was to identify nurse’s workload as a background to calculate needs of nurses in the inpatient unit of RSIA Harapan Bunda Denpasar in 2015. Quantitative data collection was done by total sampling method involving 8 nurses as sample. Qualitative data collection was done using a purposive sampling method. Data were collected by study of documentation and interview then processed and analyzed using Ilyas method. The result found nurse productive workload in the inpatient unit at 97,5% and non-productive workload at 2,94%. This means that workload of nurses in the inpatient unit is relatively high because productive workload is above 80%. The result of the workload was impacted to the number of nurses needed. Based on Ilyas method calculation, it was found that there are shortage 3 (three) nurses in the inpatient unit. It is expected RSIA Harapan Bunda Denpasar nursing management to plan the number of nurse need by considering the nurse’s workload measurement.

Keyword: Workload, Nurse need, Ilyas Method.

ix

DAFTAR ISI UNIVERSITAS UDAYANA ....................................................................................... i PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iv KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi ABSTRAK………………………………………………………………………….viii ABSTRACT………………………………………………………………………….ix DAFTAR ISI ................................................................................................................ x DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………………..xv DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah………………………………………………………………...6 1.3 Pertanyaan Penelitian ........................................................................................... 6 1.4 Tujuan Penelitian ………………………………………………………………..6 1.4.1

Tujuan umum ......................................................................................... 7

1.4.2

Tujuan khusus ........................................................................................ 7

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................................ 7 1.5.1

Manfaat praktis....................................................................................... 7

1.5.2

Manfaat teoritis ...................................................................................... 8

1.6 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................................... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 9 2.1 Rumah Sakit ........................................................................................................... 9 2.2 Sumber Daya Manusia ......................................................................................... 10 2.3 Manajemen Sumber Daya Manusia ..................................................................... 10 2.3.1 Tujuan Manajemen SDM .......................................................................... 11 2.3.2 Perencanaan Sumber Daya ....................................................................... 12 2.4 Perawat………………………… ......................................................................... 13 2.4.1Topoksi Perawat Rawat Inap .................................................................... 14 2.4.2 Model Pemberian Asuhan Keperawatan .................................................. 15 x

2.5 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Perawat ................................. 16 2.6 Beban Kerja TenagaKesehatan………………………………………………….17 2.6.1 Metode Penghitungan Beban Kerja Perawat……………………………..18 2.6.1.1Metode Work Sampling……………………………………….18 2.6.1.2 Metode Time and Motion Study ……………………………..20 2.6.1.3 Metode Dally Log…………………………………………….21 2.6.2 Pengukuran Kerja ..................................................................................... 22 2.7 Analisa Kebutuhan Tenaga……………………………………………………...24 2.7.1 Metode WISN ........................................................................................... 24 2.7.2 Formula Hasil Lokakarya Keperawatan Persatuan Perawat Indonesia (PPNI)…………………………………………………………………...24 2.7.3 Depkes……………………………………………………………………25 2.7.4 Metode Ilyas .............................................................................................. 26 2.8 Analisa Kebutuhan Perawat dari berbagai Penelitian......................................... 28 BAB III KERANGKA KONSEP............................................................................... 29 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................... 29 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................................... 30

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................ 33 4.1 Desain Penelitian ................................................................................................ 33 4.1.1

Jenis penelitian ..................................................................................... 33

4.1.2

Waktu dan tempat penelitian ................................................................ 33

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................................... 33 4.2.1

Populasi ................................................................................................ 33

4.2.2

Sampel .................................................................................................. 34

4.3 Peran Peneliti ...................................................................................................... 34 4.4 Pengumpulan Data .............................................................................................. 35 4.4.1

Teknik pengumpulan data .................................................................... 35

4.4.2

Instrumen penelitian ............................................................................. 37

4.5 Metode Analisis Data ......................................................................................... 37 4.5.1

Pengolahan Data Kuantitatif ............................................................... 37

4.5.2

Pengolahan Data Kualitatif...................................................................38 xi

4.6 Metode Validasi Data ......................................................................................... 39 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………………41 5.1 Gambaran Umum RSIA Harapan Bunda Denpasar……………………………41 5.2 Karakteristik Perawat Ruang Rawat Inap RSIA Harapan

Bunda Denpasar tahun

2015………………………….............................................................................41 5.3 Jadwal Jaga Perawat Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015…………………………………………………………………………….43 5.4 Kegiatan Responden Berdasarkan Work Sampling……………………………...44 5.4.1 Rangkuman Kegiatan Responden Di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun2015……………………………………………..45 5.4.2 Kegiatan Produktif dan Non Produktif Responden Dalam Satu Jadwal Jaga……………………………………………………………………...49 5.4.3 Waktu Produktif dan Non Produktif Perawat Selama Jam Kerja…………51 5.4.4 Proporsi Kegiatan Produktif Langsung dan Pruduktif Tidak Langsung Responden……………………………………………………………….52 5.5 Beban Kerja Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……………………………………………………...........54 5.6 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015…………………………………………………………...56 5.7 Keterbatasan Penelitian………………………………………………………….61 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………..62 7.1 Kesimpulan……………………………………………………………………...62 7.2 Saran…………………………………………………………………………….62 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 64 LAMPIRAN ............................................................................................................... 66

xii

DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Jumlah Tenaga Keperawatan di RSIA Harapan Bunda tahun 2015………4 Tabel 2.1 Perbedaan Work Sampling dengan Time and Motion Study…………….21 Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional…………………………….30 Tabel 5.1 Karakteristik Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……………………………………………………..42 Tabel 5.2 Jadwal Jaga Responden Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar mulai tanggal 5 Mei-11Mei 2015……………………………...43 Tabel 5.3 Rata-rata Kegiatan Produktif Langsung Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015…………………………….46 Tabel 5.4 Rata-rata Kegiatan Produktif Tidak Langsung Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……………………….47 Tabel 5.5 Rata-rata Kegiatan Non Produktif Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……………………………………48 Tabel 5.6 Total Rata-rata Kegiatan Produktif dan Non Produktif Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015………...48 Tabel 5.7 Rangkuman Kegiatan Responden Selama Satu Jadwal Jaga di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015………………..49 Tabel 5.8 Proporsi Waktu Kegiatan Produktif dan Non Produktif Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015………...51 Tabel 5.9 Proporsi Kegiatan Produktif Langsung Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……………………………..52 Tabel 5.10 Proporsi Kegiatan Produktif Tidak Langsung Responden di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……………………….53 Tabel 5.11 Perbandingan Jumlah Perawat dengan Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap RSIA Harapan Bunda Denpasar tahun 2015……..58

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 1 Proses Perencanaan SDM....................................................................... 13 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 29

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana jadwal penelitian Lampiran 2. Lembar informasi observasi dan wawancara Lampiran 3. Lembar persetujuan responden penelitian Lampiran 4. Pedoman wawancara Lampiran 5 Formulir Kegiatan Lampiran 7. Surat-surat

xv

DAFTAR SINGKATAN

BOR

: Bed Occupancy Rate

PPNI

: Persatuan Perawat Nasional Indonesia

RSIA

: Rumah Sakit Ibu dan Anak

SDM

: Sumber Daya Manusia

WHO

: World Health Organization

WISN

: Workload Indicators of Staffing Need

xvi