PENGARUH BEBAN KERJA PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA (HANDOVER) PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT WAVA HUSADA KEPANJEN MALANG
SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh : MUHAMAD GHUFRON (09060059)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: MUHAMAD GHUFRON
NIM
: 09060059
Program Studi : Ilmu Keperawatan Judul Skripsi : Pengaruh Beban Kerja Perawat Terhadap Pelaksanaan Timbang Terima (Handover) Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang. Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas ahir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan alihan tulisan orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas ahir ini adalah hasil plagiasi atau jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 22 Januari 2016 Yang membuat pernyataan,
Muhamad Ghufron NIM: 09060059
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmad dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Beban Kerja Terhadap Pelaksanaan Timbang Terima (Handover) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang”. Proposal skripsi ini disusun persyaratan untuk melakukan penelitian di Rumah sakit Wava Husada Kepanjen Malang. Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. Nurul Aini, S.Kep. Ns, M.kep. selaku Dosen pembimbing I yang senantiasa memberikan bimbingan dan pengarahan kepada peneliti. 2. Faqih Ruhyanuddin, S.Kep, Ns, M.Kep. Sp.KMB selaku Dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada peneliti. 3. Sunardi, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada peneliti. 4. Indah Dwi Pratiwi, S.Kep, Ns, M.Ng selaku dosen penguji II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada peneliti. 5. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini, khususnya Bapak Agus Sugianto S.E. selaku direktur Rumah sakit Wava Husada Kepanjen Kabupaten Malang. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin. Malang, Agustus 2016 Peneliti
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL....................................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ......................................... iv KATA PENGANTAR .................................................................................................. v INTISARI ........................................................................................................................ vi ABSTRACK .................................................................................................................... vii DAFTAR ISI ................................................................................................................... viii DAFTAR TABEL .......................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang ...................................................................................................... 1 1.2 RumusanMasalah ................................................................................................ 6 1.3 TujuanPenelitian ................................................................................................. 6 1.3.1 TujuanUmum ........................................................................................ 6 1.3.2 TujuanKhusus ....................................................................................... 7 1.4 ManfaatPenelitian ............................................................................................... 7 1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Beban Kerja ......................................................................................................... 10 2.1.1 Pngertian Beban Kerja ......................................................................... 10 2.1.2 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Beban Kerja ........................... 11 2.1.3 Dampak Beban Kerja ........................................................................... 19 2.1.4 Pemghitungan Beban Kerja ................................................................ 20 2.1.4.1 Metode Penghitungan Beban Kerja ...................................... 20 2.1.4.2 Cara Menghitung Beban Kerja .............................................. 24 2.2 Timbang Terima ................................................................................................. 27 2.2.1 Pengertian Timbang Terima .............................................................. 27 2.2.2 Tujuan Timbang Terima ..................................................................... 28 2.2.3 Langkah-langkah Dalam Timbang Terima ...................................... 29 2.2.4 Prosedur Dalam Timbang Terima .................................................... 29 2.2.5 Metode Timbang Terima .................................................................... 31 2.2.6 Faktor-faktor Dalam Timbang Terima ............................................ 34 2.2.7 Efek Timbang Terima Dalam Shift Jaga .......................................... 34 2.2.8 Dokumentasi Timbang Terima ......................................................... 35 2.2.9 Skema Timbang Terima (Handover) ................................................... 37 2.2.10 Mekanisme Kegiatan Timbang Terima ............................................ 38 2.2.11 Evaluasi Timbang Terima .................................................................. 40 2.3 Pengaruh Beban Kerja Terhadap Timbang Terima ..................................... 41 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 KerangkaKonsep ................................................................................................ 43 3.2 Hipotesis .............................................................................................................. 46
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ................................................................................................ 47 4.2 Kerangka Kerja ................................................................................................... 48 4.3 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel ......................................................... 49 4.3.1 Populasi .................................................................................................. 49 4.3.2 Teknik Sampling .................................................................................. 49 4.3.3 Sampel .................................................................................................... 49 4.4 VariabelPenelitian ............................................................................................... 50 4.4.1 Variabel Independent (bebas) ................................................................ 50 4.4.2 Variabel dependent (terikat) .................................................................... 50 4.5 DefinisiOperasional ........................................................................................... 50 4.6 Waktu Penelitian ................................................................................................ 52 4.7 Tempat Penelitian .............................................................................................. 52 4.8 InstrumenPenelitian ........................................................................................... 52 4.7.1 Instrumen Beban Kerja ...................................................................... 52 4.7.2 Instrumen Timbang Terima ................................................................ 53 4.9 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 55 4.10 Uji Validitas dan Reabilitas .............................................................................. 55 4.10.1 Uji Validitas ........................................................................................... 55 4.10.2 Uji Reabilitas ......................................................................................... 56 4.11 Prosedur Penelitian ........................................................................................... 58 4.11.1 Tahap Persiapan ................................................................................... 58 4.11.2 Tahap Pelaksanaan .............................................................................. 58 4.12.3 Tahap Pengumpulan Data .................................................................. 58 4.12 Analisis Data ...................................................................................................... 59 4.12.1 Analisa Univariat ................................................................................... 59 4.12.2 Analisa Bivariat ..................................................................................... 60 4.13 EtikaPenelitian .................................................................................................... 61 4.10.1 Informed Consent (Lembar Persetunjuan)............................................. 61 4.10.2 Anomity (Tanpa Nama) ........................................................................ 62 4.10.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ............................................................ 62 BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Karakteristik Responden ................................................................................... 63 5.2 Beban Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang ................................................................................................ 64 5.2 Pelaksanaan Timbang Terima (Handover) Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang .................................... 65 5.3 Hasil Analisis Pengaruh Beban Kerja Terhadap Timbang Terima Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang ........... 65 5.3.1 Hasil Analisis Regresi Logistik ........................................................... 65 BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Interprestasi Hasil dan Diskusi ........................................................................ 68 6.1.1 Karakteristik Responden ..................................................................... 68 6.1.2 Beban Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang ....................................................... 70 6.1.3 Hasil Observasi Pelaksanaan Timbang Terima (Handover) Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang .................................................................................. 72 6.1.4 Pengaruh Beban Kerja Perawat Terhadap Pelaksanaan
Timbang Terima (Handover) Perawat ................................................. 75 6.2 Keterbatasan Penelitan ...................................................................................... 78 6.3 Implikasi Untuk Keperawatan .......................................................................... 78 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan .......................................................................................................... 80 7.2 Saran .................................................................................................................. 81 7.2.1 Saran Bagi Rumah Sakit ...................................................................... 81 2.2.2 Saran Bagi Penelitian Selanjutnya ...................................................... 82 2.2.3 Saran Bagi Ilmu Keperawatan ........................................................... 82 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 83 LAMPIRAN .................................................................................................................. 86
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4
Jumlah Sebaran Sampel Perawat di Rumah Sakit .......................... 49 Definisi Operasional Variabel ............................................................ 50 Hasil Uji Validitas Timbang Terima ................................................. 56 Kriteria Indeks Reabilitas ................................................................... 57 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan ............................................................................................ 64 Observasi Beban Kerja Perawat ........................................................ 64 Observasi Pelaksanaan timbang Terima (Handover) Perawat ........ 65 Hasil Analisis Regresi Logistik ............................................................ 66
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambar 3.1 Gambar 4.1 Gambar4.2
Skema Timbang Terima ...................................................................... 37 Kerangka Konsep ................................................................................ 43 Skema Variabel Penelitian .................................................................. 47 Skema kerangka konsep penelitian Deskriptif Observatif ............ 48
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7
Lampiran 8 Lampiran 9
Surat persetujuan responden ...................................................................86 Format observasi kegiatan keperawatan langsung dan tidak langsung keperawatan ..............................................................................................87 Lembar observasi pelaksanaan timbang terima (Handover) ................90 Uji Validitas ................................................................................................91 Uji Reabilitas ..............................................................................................93 Lembar Rekap Hasil Observasi Beban Kerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang ..............95 Lembar Rekap Hasil Observasi Pelaksanaan Timbang Terima Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Malang ......................................................................................99 Hasil Analisi Data .....................................................................................103 Surat Pernyataan Penelitian .....................................................................106
DAFTAR PUSTAKA Alvarado, K., Lee, R., Christoffersen, E., Fram, N., Boblin, S., Poole, N., et al. (2006). Transfer of acountability: Transforming shift handover to enhance patient safety. Health Care Quarterly. Special Issue. Angood. (2007). Why the joint comission cares about handoffs strategy. Forum : Reducing Risk During Handoffs. Arikunto, (2002). Manajemen Penelitian (Edisi Baru). Jakarta; Rineka Cipta. Arikunto, S (2006). Manajemen penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Asminda Riani B. (2012) Penerapan Timbang Terima Di Ruang Marwah Iii Rumah Sakit Haji Surabaya. Surabaya: Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas muhammadiyah surabaya 2012. Australian Medical Association (2003) “Safe Handover : Safe Patients” Guidance On Clinical Handover For Clinicians And Managers. Kingston: ACT Australian Medical Association. Blais (2007). Praktik Keperawatan Profesional Konsep Perspektif, Edisi 4, Jakarta: EGC. Cain, B. (2007). A Review of The Mental Workload Literature. Defence Research and Development Canada Toronto. Human System Integration Section : Canada. Elmiyasna, K. & Mayasari, F. (2011). Gambaran Keefektifan Timbang Terima (Operan) di Ruang Kelas 1 IRNA Non Bedah (Penyakit Dalam) RUSP DR. M. Djamil Padang. STIKes Mercubakti Jaya: Padang. Enni, J. (2009) Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana Dengan Pelaksanaan Perilaku Caring Menurut Persepsi Klien Di Di Irna Lantai Jantung Rumah Sakit Husada Jakarta. Jakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Indonesia 2009. Friesen, A.M., White, V. S., & Byers, F.J. (2008). Handoffs : Implications For Nurses. Dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2649/. Diakses pada 18 Maret 2013. Ghozali, I, (2009) Aplikasi Analisis Multivariate Dengan Program SPSS, Edisi. Keempat, Penerbit Universitas Diponegoro 2009. Gillies. (1994) Nursing Management, A System, third edition, W.B. Saunders C, Philadelphia. Hafni (2010), Analisis Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Kepuasan Kerja Karyawan berdasarkan Gender Studi Pada PT Transindo Surya Sarana Semarang. Semarang: Fakultas Ekonomi. Universitas Diponegoro 2010. Haryanti (2013) Hubungan Antara Beban Kerja Dengan Stres Kerja Perawat Di Ruang Instalasi Gawat Darurat RSUD Kab. Semarang. Semarang: Semarang: Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Diponegoro 2013. Hasyim, M, A. (2006)___ Sekretariat Dirjen Bina Pelayanan Medik Dep.Kes RI
Hedianti, G. (2011) Gambaran Beban Kerja Perawat Pelaksana Unit Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran 2011. Hidayat, A, A (2003). Metodologi Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data, Jakarta: Salemba Medika. Hidayat, A. A (2008). Dokumentasi proses Asuhan keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Ilyas, Y. (2002). Kinerja: Teori, penilaian, dan penelitian. Edisi Revisi. Depok: FKM UI Ilyas. Y. (2004) Perencanaan SDM Rumah Sakit, Teori, Metoda dan Formula, Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia: Jakarta. Jakarta : Rhineka Cipta. Kassean, H., & Jagoo, Z. (2005). Managing change in the nursing handover from traditional to bedside handover- a case study from Mauritius. Biomedical Central Nursing. Lysaght M. J. (2009), Demographic Scope and Economic Magnitude of Contemporary, ASAIO Journal. Sep. 851. U.S. Army Research Institutes Field Unit : USA. Marquis, B. L. dan Huston, C.J. (2000). Leaderships Roles and Management Functions in Nursing (3rd ed) Philadelphia: Lippincot – Raven Publisher. Munandar, A. S. (2001). Psikologi industry dan organisasi, edisi 1, UI Press, Jakarta. Mursidah, D. (2012). Pengaruh Pelatihan Timbang Terima Pasien Terhadap Penerapan Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana di RSUD Raden Mattaher Jambi. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Sumatera Utara 2012. Nursalam (2002). Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta; Salemba Medika. Nursalam, (2008). Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam, (2013). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional (Edisi 4). Jakarta; Salemba Medika. Permendagri No. 12 Tahun 2008. http://publications.feb.ugm.ac.idnode195.htm// Diakses pada tanggal 23 Agustus 2013. Prihatini, L, D, (2007). Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stres Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. Riesenberg, A, L., Leitzsch, J., & Cunningham, M. (2010). Nursing handoffs : A systemic review of the literature : surprisingly little is known about what constitutes best practice. American Journal of Nursing,
Robot F. J. M (2009). Analisis Beban Kerja Perawat Unit Gawat dan Kebutuhan Tenaga Kerja Perawat di Ruang Irna B Rumah Sakit Umum Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Fakultas Ilmu Kesehatan. UI: Jakarta. Rushton. H. C. (2010). Ethics of Nursing Shift Report. AACN : Advanced Critical Care : Ethics in Critical Care. Sinaga, B (2014). Matematika (SMA/MA/SMK/MAK/ Kelas XI. Semester II. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan: Jakatrta ed. 1. Suarli, M & Bahtiar, Y (2009). Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis, Penerbit Erlangga, Jakarta. Sudiharto, (2001), Hubungan Beban Kerja dan Produktivitas Kerja, Jakarta. Sugiono (2006) Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfa Beta. Sugiyono (2010), Statistik untuk penelitian, Alfabeta, Bandung. Supardi (2007), Analisa Stres Kerja Pada Kondisi Dan Beban Kerja Perawat Dalam Klasifikasi Pasien Di Ruang Rawat Inap Rumkit TK II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan: Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Sumatera Utara 2007. Suyanto, (2009). Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit. Jogjakarta; Mitra Cendikia Press. Swansburg, R.C. & Swansburg, R.J. (1999). Introductory management and leadership for nurses. Canada : Jones and Barlett Publishers WHO.
(2007). Communications during patient hand-overs. //www.ccforpatientsafety.org/common/pdfs/fpdf/presskit/PSSolution3.pdf. Diakses pada tanggal 23 Agustus 2013.
http:
