ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRESS KERJA PERAWAT DI TIAP RUANG RAWAT INAP RSUD SIDIKALANG TESIS

ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRESS KERJA PERAWAT DI TIAP RUANG RAWAT INAP RSUD SIDIKALANG

TESIS OLEH

LILIS DIAN PRIHATINI 057010015/KK

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2007

Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.


TESIS Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Dalam Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Kekhususan Kesehatan Kerja, Pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara

Oleh

LILIS DIAN PRIHATINI 057010015/KK

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2007


LEMBAR PENGESAHAN

Judul Tesis

: ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRESS KERJA PERAWAT DI TIAP RUANG RAWAT INAP RSUD SIDIKALANG

Nama Mahasiswa

: LILIS DIAN PRIHATINI

Nomor Pokok

: 057010015

Program Studi

: ILMU KESEHATAN MASYARAKAT KEKHUSUSAN KESEHATAN KERJA

Menyetujui Komisi Pembimbing :

Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi, MKM Ketua

Dra.Sri Supriyanti, M.Si Anggota

Ketua Program Studi,

Dr. Drs.R.Kintoko Rochadi,MKM

Ir. Mbue Kata Bangun,MS Anggota

Direktur SPs USU,

Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B., MSc

Tanggal Lulus : 31 Agustus 2007


Telah diuji Pada tanggal : 31 Agustus 2007

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua

: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM

Anggota

: Dra. Sri Supriyanti, MSi Ir.Mbue Kata Bangun, MS Dr.Halinda Sari Lubis, M.KKK Ir. Kalsum, M.Kes


PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Agustus 2007

(LILIS DIAN PRIHATINI )


RELATIONSHIP BETWEEN WORK LOAD WITH WORK STRESS ON NURSE IN EVERY ROOM OF REGION GENERAL HOSPITAL SIDIKALANG

ABSTRACT LILIS DIAN PRIHATINI Stress emerged on nurse due to various factors, such as work load. Load of nurses in hospital including physical task and mentally task. This research is purposed to find out the relationship between work load with work stress on nurse in every room of Region General Hospital Sidikalang. The research used cross sectional design of 30 nurses as samples which work in surgical room 6 nurses, children section 9 nurses, midwifery section 7 nurses and internist section 8 nurses. Data analyzed by analytical approach which use product moment correlation and one way Anova testing. The result show that there are significant relationship between workg load and work stress of all nurses in all overnight room, with significant level an\d various coefficient correlation. In surgical room there are correlation of work load to work stress with coefficient correlation about 0,885. Nurses in children section, coefficient correlation about 0,705, in midwife section coefficient correlation about 0,756, internist\section , coefficient correlation about 0,797. The result of one way Anova testing show that there is no significant differentiation of work load off all nurses in all room with work stress. The research recommended the necessity of average work load for nurses by perform rotation system to prevent surfeit for nurse if work in one room for long time period. The necessity to keep average work stress by improve their ability to balancing internal and external work load when performing service in hospital. The possibility to make following research about related factors with load and work stress in hospital. Keywords : Work load, Work Stress, Nurse

i Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.


ABSTRAK LILIS DIAN PRIHATINI

Stress pada perawat dapat disebabkan oleh berbagai faktor, diantaranya adalah beban kerja. Beban kerja perawat di rumah sakit meliputi beban kerja fisik dan mental. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel beban kerja dengan stress kerja pada perawat di tiap ruangan rawat inap RSUD Sidikalang. Penelitian menggunakan rancangan cross sectional terhadap 30 orang perawat sebagai sampel yang bertugas di ruangan bedah 6 orang, ruangan anak 9 orang, ruangan kebidanan 7 orang dan ruangan penyakit dalam 8 orang. Analisis data secara analitik menggunakan uji korelasi product moment pearson untuk menguji hubungan kerja dengan stress kerja dan untuk menguji perbedaan beban kerja dengan stress kerja ditiap ruangan digunakan uji statistik one way Anova. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di seluruh ruang rawat inap, dengan tingkat signifikan dan koefisien korelasi yang bervariasi. Pada ruang perawatan bedah terdapat hubungan beban kerja dengan stress kerja dengan koefisien korelasi sebesar 0,885. Pada perawat yang bertugas di ruang perawatan anak, koefisien korelasi sebesar 0,705, di ruang perawatan kebidanan, koefisien korelasi sebesar 0,756, ruang perawatan penyakit dalam, koefisien korelasi sebesar 0,797. Hasil uji one way Anova menunjukkan tidak terdapat perbedaan signifikan beban kerja dan stress kerja perawat di seluruh ruang perawatan. Rekomendasi penelitian ini adalah perlu dipertahankan beban kerja yang sedang pada perawat dengan melakukan upaya sistem rotasi bagi perawat di ruang perawatan RSUD Sidikalang sehingga tidak menimbulkan kejenuhan pada perawat apabila bekerja pada satu ruangan dalam jangka waktu lama yang dapat menimbulkan stress kerja. Perlu dipertahankan tingkat stress kerja yang sedang pada perawat dengan meningkatkan kemampuan dalam diri perawat untuk menyeimbangkan beban internal dan beban eksternal yaitu memisahkan beban kerja pada keluarga (rumah) dengan beban kerja pada saat melakukan pelayanan keperawatan di rumah sakit. Dimungkinkan penelitian lebih lanjut tentang faktor-faktor yang terkait dengan beban dan stress kerja perawat di rumah sakit. Kata Kunci: Beban kerja, Stress kerja, Perawat.

ii Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

KATA PENGANTAR

Segala Puji dan syukur dipanjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang telah melindungi dan menyertai Saya sehingga dapat menyelesaikan tesis ini sesuai dengan waktu yang telah direncanakan. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dan penghargaan kepada 1.

Bapak Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi, MKM sebagai Ketua Komisi Pembimbing, Ibu Dra. Sri Supriyantini, M.Si dan Bapak Ir. Mbue Kata Bangun,MS yang telah banyak meluangkan waktu dan sumbang saran pemikiran dalam membimbing penulis mulai dari awal sehingga dapat menyelesaikan tesis ini dengan baik.

2

Ibu Prof.Dr.Ir. Chairun Nisa B, MSc sebagai Direktur Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis mengikuti pendidikan ini.

3

Bapak Dr.Drs.R.Kintoko Rochadi, MKM sebagai Ketua Jurusan Kekhususan Program Studi Kesehatan Kerja Sekolah Pascasarjana USU dan Ibu dr.Halinda Lubis, MKKK sebagai Sekretaris Program yang turut mendukung dalam menyelesaikan studi ini.

4

Seluruh Dosen pengajar Kekhususan Program Studi Kesehatan kerja Sekolah Pascasarjana USU yang telah menberikan

ilmu kepada saya selama

mengikuti pendidikan . 5

Bapak dr. Budiman Simanjuntak, MKes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi beserta staf yang memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan ini

6

Bapak dr.Reinfil Capah, MKes selaku Direktur RSUD Sidikalang yang turut membantu dalam kelancaran pendidikan penulis.

7

Suamiku GTD Sihite, DCN, MKes, anak-anakku Theodora TA Sihite dan Joel TB Sihite yang telah mendukung dengan semangat,kasih sayang dan doa selama penulis menjalankan pendidikan.

iii Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

8

Teman-teman mahasiswa Kekhususan Program Studi Kesehatan Kerja Sekolah Pascasarjana angkatan 2005 atas dorongan, bantuan dan kerjasama yang telah kita bina selama ini.

9

Seluruh Staf administrasi Kekhususan Program Studi Kesehatan Kerja Sekolah Pascasarjana USU yang telah membantu kelancaran administrasi dengan tulus ikhlas

10 Teman-teman di RSUD Sidikalang dan Medan yang telah memberi semangat dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan ini Secara khusus Penulis juga mengucapkan terima kasih tidak terhingga kepada ; Ayahnda YH Ratih BSc ( Alm) yang telah meninggal tanggal 27 Juni 2007 atas perannya yang sedemikian besarnya dalam mendidik dan membesarkan penulis. Penulis menyadari keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan tesis ini, sehingga diharapkan kritik dan saran yang membangun dalam penyempurnaan tesis ini.

Medan, 31 Agustus 2007

Penulis

iv Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Lilis Dian Prihatini

Tempat/Tanggal Lahir

: Palangkaraya, 2 September 1964

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Komplek RSUD Sidikalang no. 13 B Sidikalang Telpon. (0627 22968)

Riwayat Pendidikan 1. SD Katolik ” Don Bosco”

Palangkaraya

tahun 1970 – 1976

2. SMP Katolik ” ST Paulus”

Palangkaraya

tahun 1976 - 1980

3. SMF ISFI Banjarmasin

Banjarmasin

tahun 1980 – 1983

4. Akademi Gizi DepKes

Jakarta

tahun

1984 - 1988

5. Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

Medan

tahun

2000 - 2002

6. Magister Kekhususan Program Studi Kesehatan Kerja Sekolah Pascasarjana USU Medan tahun 2005 – 2007.

Riwayat Pekerjaan ; 1. Ka. Instalasi Gizi RSUD Sidikalang

tahun 1990 - 2000

2. Pl.Sie Perawatan II RSUD Sidikalang

tahun 2002 - 2003

3. Pl.Sie Pelayanan II RSUD Sidikalang

tahun 2004 - 2005

4. Perencanaan dan Program RSUD Sidikalang

tahun 2005 sampai sekarang

v Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRACT .................................................................................................... i ABSTRAK ...................................................................................................... ii KATA PENGANTAR .................................................................................... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ v DAFTAR ISI ................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................. 1.1.Latar Belakang ..................................................................................... 1.2.Perumusan Masalah ............................................................................ 1.3.Tujuan Penelitian ................................................................................ 1.4.Hipotesis Penelitian ............................................................................. 1.5.Manfaat Penelitian ..............................................................................

1 1 9 10 11 12

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 2.1. Stress Kerja ........................................................................................ 2.1.1. Pengertian Stress Kerja ............................................................. 2.1.2. Tahapan Stress Kerja ................................................................. 2.1.3. Faktor-faktor Penyebab Stress Kerja ........................................ 2.1.4. Gejala-gejala Stress Kerja .......................................................... 2.1.5. Dampak Stress Kerja ................................................................. 2.1.6. Pencegahan dan Pengendalian Stress Kerja............................... 1.2.Beban Kerja ......................................................................................... 2.2.1. Pengertian Beban Kerja ............................................................. 2.2.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Beban Kerja ....................... 2.2.3. Dampak Beban Kerja ................................................................ 2.2.4. Penilaian Beban Kerja ............................................................... 2.3.Perawat ................................................................................................ 2.4.Beban Kerja dan Stress Kerja Unit Rawat Inap ................................... 2.5.Hubungan Antara Beban Kerja dan Stress Kerja.................................

13 13 13 14 16 20 22 23 24 24 25 26 26 28 29 32

BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................. 3.1. Lokasi dan Waktu .............................................................................. 3.2. Rancangan Penelitian ........................................................................ 3.3. Populasi dan Sampel ......................................................................... 3.4. Metode dan Alat ................................................................................ 3.5. Validitas dan Reliabilitas...................................................................... 3.6. Variabel Penelitian ............................................................................ 3.7. Analisa Data ...................................................................................... 3.8. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 3.9. Definisi Operasional ..........................................................................

35 35 35 36 36 38 39 39 40 40

vi Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

3.10. Jalannya penelelitian ........................................................................ 3.11. Jadwal Pelaksanaan ........................................................................

41 46

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian................................................................. 4.2. Deskripsi Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang............................. 4.3. Identitas Responden ............................................................................ 4.4. Beban Kerja Perawat........................................................................... 4.5. Stress Kerja Perawat ........................................................................... 4.6. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat ........................ 4.7. Perbedaan Beban Kerja Perawat Berdasarkan Ruangan..................... 4.8. Perbedaan Stress Kerja Perawat Berdasarkan Ruangan...................... 4.9. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat ........................ 4.9.1. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Bedah........................................................................ 4.9.2. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Anak ......................................................................... 4.9.3. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Kebidanan................................................................. 4.9.4. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Penyakit Dalam ....................................................... 4.10. Perbedaan Beban Kerja setiap Ruangan .......................................... 4.11. Perbedaan Stress Kerja Perawat setiap Ruangan .............................

47 47 48 52 53 54 57 59 60 61

BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 5.1. Saran ................................................................................................... 5.2. Kesimpulan .......................................................................................

68 68 69

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

70

61 62 64 64 65 67

LAMPIRAN 1. Struktur Organisasi 2. Kuesioner 3. Master Data 4. Hasil uji Statistik

vii Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1. Kategori Berat Ringan Beban Kerja berdasarkan Metabolisme, Respirasi, Suhu Tubuh dan Denyut Jantung Menurut Christensen..

28

Tabel 3.1. Kategori Beban Kerja ......................................................................

41

Tabel 3.2. Kisi-kisi Variabel bebas ...................................................................

44

Tabel 3.3. Jadwal Penelitian .............................................................................

46

Tabel 4.1. Distribusi Identitas Responden Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang .............................................................................

53

Tabel 4.2. Distribusi Beban Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang .........................................................................................

54

Tabel 4.3. Distribusi Stress Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang .........................................................................................

55

Tabel 4.4. Korelasi antara Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang ..............................................

59

Tabel 4.5 Hasil Uji Perbedaan Beban Kerja Perawat Berdasarkan Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang ..........................................................

59

Tabel 4.6. Hasil Uji Perbedaan Stress Kerja Perawat Berdasarkan Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang .........................................................

60

viii Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.1. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................

40

ix Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Dalam era globalisasi sekarang ini, kita rasakan bahwa batas antar benua sudah semakin tidak jelas. Hal ini memudahkan bagi suatu negara untuk menanamkan modalnya serta mengembangkan usahanya ke negara lain. Oleh karena itu persaingan dalam dunia usaha menjadi semakin ketat. Suatu organisasi yang tidak dapat menjawab tantangan tersebut, dapat dipastikan semakin lama akan semakin terancam kelangsungan hidupnya. Agar tetap dapat berkiprah di era pasar bebas yang penuh persaingan tersebut, masalah kualitas sumber daya manusia merupakan suatu hal yang penting untuk diperhatikan, karena sumber daya manusia merupakan salah satu asset yang menentukan maju mundurnya suatu organisasi. Demikian pula halnya dalam bidang pelayanan kesehatan, khususnya di rumah sakit, tak terlepas dari dampak adanya era globalisasi tersebut. Rumah sakit sebagai sebuah institusi yang bergerak dalam bidang jasa pelayanan kesehatan telah mengalami beberapa perubahan yang mendasar. Pada awal perkembangannya rumah sakit adalah sebuah lembaga yang bersifat sosial. Tetapi dengan masuknya rumah sakit swasta serta pemodal baik yang berasal dari dalam negeri maupun asing, menjadikan rumah sakit lebih mengacu sebagai suatu industri yang bergerak dalam bidang pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang kini berkembang di rumah sakit bukan saja menyangkut masalah bangunannya (seperti ukuran, kompleksitas, jumlah unit), jumlah kualifikasi staf medis atau non medis, sistem keuangan serta

1 Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

2

sistem informasi, tetapi menyangkut pula pada kualitas pelayanan pekerja kesehatan dalam memberikan pelayanan. Dalam bidang pelayanan kesehatan, pemerintah telah mencanangkan visi “Indonesia Sehat 2010”, dimana dalam visi tersebut pemerintah bertekad untuk dapat meningkatkan kesehatan masyarakat secara menyeluruh (Bambang, 2002). Dalam mencapai visi tersebut, salah satu strategi yang harus dilakukan adalah meningkatkan profesionalisme, termasuk profesionalisme masyarakat pekerja rumah sakit. Pekerja di rumah sakit merupakan kelompok masyarakat yang turut berperan dalam mencapai “Indonesia Sehat 2010”.

Oleh karena itu pekerja rumah sakit

merupakan sumber daya manusia yang harus dibina agar menjadi produktif dan berkualitas ( Dep Kes ,2003). Melihat kondisi diatas maka sudah seharusnya pekerja di rumah sakit menjadi sasaran prioritas program kesehatan dan keselamatan kerja, karena pemeliharaan kesehatan sangatlah penting untuk mendukung visi “Indonesia Sehat 2010” (Bambang, 2002). Pekerja kesehatan di rumah sakit sangat bervariasi baik dari segi jenis maupun jumlahnya. Dalam melaksanakan tugasnya, pekerja rumah sakit banyak terpapar dengan berbagai faktor yang dapat menimbulkan dampak negatif dan mempengaruhi derajat kesehatan mereka. Mereka selalu berhubungan dengan berbagai bahaya potensial, dimana bila tidak diantisipasi dengan baik dan benar dapat mempengaruhi kesehatan dan keselamatan kerjanya (Dep Kes ,2003).


3

Sebagai pemberi jasa pelayanan kesehatan, rumah sakit beroperasi 24 jam sehari. Rumah sakit membuat pemisahan terhadap pelayanan perawatan pasien yaitu pelayanan pasien yang memerlukan penanganan emergensi, tidak emergensi dan yang di opname. Penanganan pada pelayanan tersebut dilaksanakan oleh pekerja kesehatan rumah sakit. Pekerja kesehatan rumah sakit yang terbanyak adalah perawat yang berjumlah sekitar 60 % dari tenaga kesehatan yang ada di rumah sakit. Perawat merupakan salah satu pekerja kesehatan yang selalu ada di setiap rumah sakit dan merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan rumah sakit. Perawat di rumah sakit bertugas pada pelayanan rawat inap, rawat jalan atau poliklinik dan pelayanan gawat darurat. (Hamid, 2001). Dalam menjalankan profesinya perawat rawan terhadap stress. Menurut survei di Perancis (dalam Frasser, 1997) ditemukan bahwa persentase kejadian stress sekitar 74 % dialami perawat. Sedangkan di Indonesia menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Persatuan Perawatan Nasional Indonesia (2006) terdapat 50,9% perawat mengalami stress kerja. Demikian pula halnya di Rumah Sakit Umum Daerah

Sidikalang,

berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan beberapa perawat RSUD tersebut, diasumsikan bahwa banyak perawat RSUD tersebut yang mengalami stress kerja. Hal ini terlihat dari banyaknya keluhan

nyeri otot dan sendi, jantung berdebar, mudah

marah, sulit konsentrasi, apatis, perasaan lelah, serta nafsu makan menurun. Menurut Anoraga (2001) hal ini merupakan gejala-gejala adanya stress kerja.


4

Sesuai dengan profesinya, perawat di RSUD Sidikalang dituntut untuk memiliki kemampuan dan ketrampilan dalam upaya membantu pasien mengatasi masalahnya. Tuntutan tersebut dapat menyebabkan terjadinya stress. Menurut Spielberger (dalam Handoyo, 2001)

stress diartikan sebagai

tekanan, ketegangan atau gangguan yang tidak menyenangkan yang berasal dari luar diri seseorang. Menurut Goldberger dkk (dalam Leila, 2002) menambahkan bahwa stress kerja adalah perasaan tertekan yang dialami karyawan dalam menghadapi pekerjaan yang disebabkan oleh stressor dari lingkungan kerja seperti faktor lingkungan fisik, sistem organisasi dan individu. Ditambahkan oleh Spielberger (dalam Handoyo, 2001) bahwa stress disebabkan oleh adanya tuntutan eksternal yang mengenai seseorang, misalnya obyek-obyek lingkungan atau suatu stimulus yang secara obyektif adalah berbahaya. Terdapat berbagai faktor penyebab dari stress. Menurut Hurrel (dalam Munandar,2001)

faktor-faktor

pekerjaan

yang

dapat

menimbulkan

stress

dikelompokkan dalam lima kategori besar yaitu faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan, peran dalam organisasi, pengembangan karier, hubungan dalam pekerjaan serta struktur dan organisasi. Pertama, kategori faktor –faktor intrinsik dalam pekerjaan adalah fisik dan tugas, untuk fisik misalnya kebisingan, panas sedangkan tugas mencakup beban kerja, kerja malam dan penghayatan dari resiko dan bahaya. Kedua, peran individu dalam organisasi artinya setiap tenaga kerja mempunyai kelompok tugasnya yang harus dilakukan sesuai dengan peraturan yang ada. Ketiga, pengembangan karier merupakan pembangkit stress potensial yang mencakup ketidakpastian pekerjaan,promosi berlebih atau promosi yang kurang.


5

Keempat, hubungan dalam pekerjaan yang tidak baik terlihat dari kepercayaan yang rendah, minat yang rendah dalam pemecahan masalah organisasi. Sedangkan untuk yang ke lima yaitu struktur dan organisasi, kurangnya peran serta atau partisipasi dalam pengambilan keputusan dalam organisasi. Seperti halnya stress pada umumnya, stress pada perawat dapat disebabkan oleh berbagai faktor, diantaranya adalah beban kerja. Menurut Manuaba (2000) beban kerja dapat berupa tuntutan tugas atau pekerjaan, organisasi dan lingkungan kerja. Hal tersebut didukung oleh hasil penelitian Ilmi (2003) bahwa terdapat lima besar urutan stressor pada perawat. Pertama dikarenakan beban kerja yang berlebihan (sebanyak 82,2 %), selanjutnya dikarenakan pemberian upah tidak adil (57,9 %), kondisi kerja (52,3 %), beban kerja yang kurang (48,6 %) , dan tidak diikutkan dalam pengambilan keputusan (44,9 %). Perawat adalah profesi pekerjaan yang mengkhususkan diri pada upaya penanganan perawatan pasien atau asuhan kepada pasien dengan tuntutan kerja yang bervariasi, tergantung pada karakteristik-karakteristik tertentu dalam melaksanakan pekerjaannya. Karakteristik tersebut meliputi karakteristik tugas (yang membutuhkan kecepatan, kesiagaan, serta kerja shift), karakteristik organisasi, serta karakteristik lingkungan kerja baik lingkungan kerja fisik maupun sosial. Selain itu perawat juga dibebani tugas tambahan lain dan sering melakukan kegiatan yang bukan fungsinya, misalnya menangani administrasi, keuangan dan lainnya. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Departemen Kesehatan dan Universitas Indonesia (2005) bahwa terdapat 78,8% perawat melaksanakan tugas kebersihan, 63,6% melakukan tugas administrasi dan lebih dari 90% melakukan tugas non keperawatan (misalnya


6

menetapkan diagnosa penyakit, membuat resep dan melakukan tindakan pengobatan) dan hanya 50 % yang melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan fungsinya. Menurut survei di Perancis (dalam Frasser, 1997) ditemukan bahwa persentase kejadian stress sekitar 74 % dialami perawat. Mereka mengeluh terhadap lingkungan kerjanya yang menuntut kekuatan fisik dan ketrampilan. Sedangkan di Indonesia menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Persatuan Perawatan Nasional Indonesia (2006) perawat mengalami stress kerja, menyatakan keluhan sering merasa pusing, lelah, tidak ada istirahat, yang antara lain dikarenakan beban kerja yang terlalu tinggi dan pekerjaan yang menyita waktu. Beban kerja perawat di rumah sakit meliputi beban kerja fisik dan mental. Beban kerja bersifat fisik meliputi

mengangkat pasien, memandikan pasien,

membantu pasien ke kamar mandi, mendorong peralatan kesehatan, merapikan tempat tidur pasien, mendorong brankart pasien. Sedangkan

beban kerja yang

bersifat mental dapat berupa bekerja dengan shift atau bergiliran, kompleksitas pekerjaan (mempersiapkan mental dan rohani pasien dan keluarga terutama bagi yang akan memerlukan operasi atau dalam keadaan kritis), bekerja dengan ketrampilan khusus dalam merawat pasien, tanggung jawab terhadap kesembuhan serta harus menjalin komunikasi dengan pasien. Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan perawatan kesehatan terhadap masyarakat di Kabupaten Dairi dan merupakan rumah sakit rujukan bagi puskesmas – puskesmas yang ada di sekitarnya Unit Perawatan Rawat Inap yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang terdiri dari Ruang perawatan Bedah, Ruang Perawatan Anak, Ruang Perawatan


7

Kebidanan dan Ruang Perawatan Dewasa. Berdasarkan data

RSUD Sidikalang

(2006) terdapat 60 perawat di Ruang Rawat Inap. Adanya perbedaan penanganan pasien di rumah sakit terutama di ruangan rawat inap dapat merupakan beban kerja bagi perawat. Perawatan pada pasien anakanak atau bayi, pasien bedah, pasien penyakit dalam dan pasien kebidanan dalam penanganannya mempunyai cara dan ketrampilan yang tidak sama dengan resiko yang berbeda. Penanganan pada ruangan bedah, perawat dituntut untuk dapat melakukan komunikasi pada pasien terutama untuk menyiapkan mental dan rohaninya dalam menghadapi operasi dan setelah operasi, mendorong brankart pasien menuju

kamar operasi, mengangkat pasien, merawat luka bekas operasi dan

menjaga kebersihan untuk mencegah infeksi pada luka tersebut. Beban perawat di ruangan bedah lainnya selain mereka juga dituntut untuk melaksanakan administrasi dan mencatat perkembangan pasien yang dirawat,mereka juga menghadapi erangan atau rintihan pasien setelah sadar dari pengaruh obat bius setelah operasi. Untuk penanganan anak atau bayi sakit, perawat harus mempunyai ketrampilan khusus misalnya dalam pemasangan infus karena vena pada pasien tersebut sangat halus, peralatan yang digunakan berbeda dengan peralatan pemasangan infus pada pasien dewasa serta rawannya pasien anak atau bayi terhadap infeksi, cara mengangkat bayi atau anak berbeda dengan mengangkat pasien dewasa, mencatat perkembangan pasien anak dan kegiatan administrasi ruangan. Beban kerja di ruangan kebidanan adalah penanganan pada ibu yang mau melahirkan dan sesudah melahirkan baik dengan cara biasa atau operasi, menyiapkan mental pasien dalam menghadapi proses persalinan, mendorong brankat pasien ke ruangan bersalin atau ke kamar operasi


8

,mengangkat pasien ketempat tidur setelah bersalin atau operasi, memandikan pasien, merawat kebersihan pasien dan mencatat perkembangan pasien serta melaksanakan administrasi ruangan. Sedangkan beban kerja perawat di ruangan penyakit dalam adalah selain harus mengerjakan administrasi dan mencatat perkembangan pasien, perawat juga membantu pasien ke kamar mandi, menyiapkan peralatan emergency seperti oksigen, menyiapkan mental rohani pasien dan keluarga dalam menghadapi masa-masa kritis, serta bekerja harus menggunakan alat pelindung diri seperti masker karena pada umumnya pasien di ruangan penyakit dalam adalah penderita penyakit menular seperti TBC, tipus dan penyakit infeksi menular lainnya. Dari gambaran diatas terlihat bahwa perawat menghadapi beban kerja yang bervariasi berat ringannya maupun jenisnya di setiap ruang rawat inap. Beban kerja di ruang rawat inap pada ruangan bedah yang terutama adalah beban fisik dan kedua beban mental. Di ruang anak yang terbanyak adalah beban mental. Sedangkan pada ruang kebidanan yang banyak dihadapi perawat adalah beban kerja fisik, sedangkan di ruangan penyakit dalam yang banyak dihadapi perawat adalah beban mental, karena mereka harus menghindari resiko penularan penyakit dari pasien terhadap dirinya. Lingkungan rumah sakit

sebagaimana lingkungan organisasi lainnya

menuntut adanya penyesuaian diri dari individu yang menempatinya. Oleh karena itu dengan beban kerja yang ada dapat menyebabkan stress kerja pada perawat di rumah sakit.


9

Berkaitan dengan alasan tersebut maka peneliti perlu mengkaji tentang hubungan beban kerja dengan stress kerja pada perawat terutama pada Ruang Rawat Inap di

Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang.

Penelitian

ini belum pernah

diadakan di RSUD Sidikalang sehingga sangat relevan jika permasalahan ini diangkat sebagai judul tesis “Analisis Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja

pada

Perawat di tiap ruangan rawat inap RSUD Sidikalang ”

1.2.Perumusan Masalah. Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang merupakan pelayanan jasa dalam bidang pelayanan kesehatan

yang dilaksanakan selama 24 jam. Pekerja yang

terbanyak adalah perawat, yang bekerja pada unit rawat inap. Dalam melaksanakan pelayanannya, perawat pada ruangan rawat inap harus menghadapi pekerjaan yang membutuhkan kecekatan, ketepatan, ketrampilan, keahlian, kesiagaan, kekuatan fisik dalam menangani pasien yang sesuai dengan jenis penyakitnya. Penanganan perawatan yang berbeda pada ruang rawat inap dapat menjadi beban bagi perawat, sehingga ini akan

mempengaruhi terjadinya stress kerja. Namun sejauh mana

peranan beban kerja tersebut terhadap terjadinya stress kerja belum diketahui. Berdasarkan latar belakang tersebut, perumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana gambaran hubungan beban kerja dengan stress kerja pada Perawat di ruangan rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang.


10

1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. 1.3.2. Tujuan Khusus Tujuan khusus penelitian ini adalah 1. Mengetahui beban kerja pada Perawat di ruang perawatan bedah. 2. Mengetahui beban kerja pada Perawat di ruang perawatan anak. 3. Mengetahui beban kerja pada Perawat di ruang perawatan kebidanan. 4. Mengetahui beban kerja pada Perawat di ruangan perawatan penyakit dalam 5. Mengetahui stress kerja pada Perawat di ruang perawatan bedah 6. Mengetahui stress kerja pada Perawat di ruang perawatan anak. 7. Mengetahui stress kerja pada Perawat di ruang perawatan kebidanan. 8. Mengetahui stress kerja pada perawat di ruang perawatan penyakit dalam 9. Mengetahui hubungan beban kerja dengan stress kerja pada Perawat di ruang perawatan bedah. 10. Mengetahui hubungan beban kerja dengan stress kerja pada Perawat di ruang perawatan anak 11. Mengetahui hubungan beban kerja dengan stress kerja pada Perawat di ruang perawatan kebidanan. 12. Mengetahui hubungan beban kerja dengan stress kerja pada Perawat di ruang perawatan penyakit dalam


11

13. Mengetahui perbedaan beban kerja Perawat di ruang perawatan bedah, ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruangan perawatan penyakit dalam. 14. Mengetahui perbedaan stress kerja Perawat ruang perawatan bedah,ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruang perawatan penyakit dalam.

1.4. Hipotesa penelitian 1. Ada hubungan beban kerja dengan stress kerja

pada Perawat

di ruang

perawatan bedah RSUD Sidikalang 1. Ada hubungan beban kerja dengan stress kerja

pada Perawat di ruang

perawatan anak RSUD Sidikalang 2. Ada hubungan beban kerja dengan stress kerja

pada Perawat

di ruang

perawatan kebidanan RSUD Sidikalang 3. Ada hubungan beban kerja

dengan stress kerja pada Perawat di ruang

perawatan penyakit dalam 4. Terdapat perbedaan beban kerja antara Perawat di ruang perawatan bedah, ruang perawatan anak , ruang perawatan kebidanan dan ruangan perawatan penyakit dalam 5. Terdapat perbedaan stress kerja antara Perawat di ruang perawatan bedah, ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruangan perawatan penyakit dalam.


12

1.5. Manfaat Penelitian 1

Pemerintah Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan bagi Pemerintah Kabupaten Dairi sebagai pemilik Rumah Sakit Umum Sidikalang dalam menentukan kebijakan peningkatan kesehatan pekerja rumah sakit

2. Pimpinan Rumah sakit Hasil penelitian

ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan untuk

mengembangkan program

peningkatan kesehatan dan keselamatan kerja

bagi pekerja di rumah sakit terutama bagi Perawat agar dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan 3. Penelitian lain Rekomendasi untuk penelitian lain untuk mengkaji variabel lain diluar model penelitian ini, sehingga dapat dirumuskan berbagai konsep baru dalam meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja Perawat.


BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Stress Kerja 2.1.1. Pengertian Stress Kerja Stress adalah suatu respon adaptif, melalui karakteristik individu dan atau proses psikologis secara langsung terhadap tindakan, situasi dan kejadian eksternal yang menimbulkan tuntutan khusus baik fisik maupun psikologis individu yang bersangkutan. Pendapat lain mengatakan bahwa stress adalah tanggapan yang menyeluruh dari tubuh terhadap tuntutan yang datang kepadanya (Nasution, 2000) Miner (1992) menyatakan bahwa stress merujuk pada kondisi internal individu untuk menyesuaikan diri secara baik terhadap perasaan yang mengancam kondisi fisik dan psikis atau gejala psikologis yang mendahului penyakit, reaksi ansietas, ketidaknyamanan dan atau hal yang sejenis. Dalam kaitan dalam pekerjaannya, Smet (1994) secara spesifik menjelaskan bahwa stress kerja sebagai suatu kondisi yang disebabkan oleh transaksi antara individu dengan lingkungan kerja sehingga menimbulkan persepsi jarak antara tuntutan yang berasal dari situasi dengan sumber daya sistem biologis, psikologis dan sosial. Stress yang terlalu rendah cenderung membuat pekerja menjadi lesu, malas dan merasa cepat bosan. Sebaliknya stress yang berlebihan dapat mengakibatkan kehilangan efisiensi, kecelakaan kerja, kesehatan fisik terganggu dan dampak lain yang tidak diinginkan.

13


14

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa stress kerja adalah respon adaptif, tanggapan, penyesuaian diri pada

suatu kondisi

antara individu dan

lingkungan. Stress yang rendah dan berlebihan akan menyebabkan lesu,malas,cepat bosan,kehilangan efisiensi,kecelakaan kerja dan kelelahan fisik. 2.1.2.Tahapan Stress Kerja Timbulnya stress kerja pada seorang tenaga kerja melalui tiga tahap yaitu tahap pertama : reaksi awal yang merupakan fase inisial dengan timbulnya beberapa gejala/tanda,namun masih dapat diatasi oleh mekanisme pertahanan diri. Tahap kedua ; reaksi pertahanan yang merupakan adaptasi maksimum dan pada masa tertentu dapat kembali kepada keseimbangan. Bila stress ini terus berlanjut terus dan mekanisme pertahanan diri tidak sanggup berfungsi lagi maka berlanjut ke tahap ketiga, yaitu kelelahan yang timbul akibat mekanisme adaptasi telah kolaps (layu). (Nasution, H.R,2000). Menurut

Hans

Selye (1963) dalam Nurmiati Amir ( Jiwa,Indonesia

Phychiatric, Quarterly : XXXII:4) bahwa ada tiga fase atau tahapan stress adalah sebagai berikut ; a. Tahap reaksi waspada, pada tahap ini dapat terlihat reaksi psikologis” fight or flight syndrome ” dan reaksi fisiologis. Pada tahap ini individu mengadakan reaksi pertahanan terekspos pada stressor. Tanda fisik akan muncul adalah curah jantung meningkat, peredaran darah cepat, darah di perifer dan gastrointestinal mengalir kekepala dan ekstremitas. Sehingga banyak organ tubuh yang terpengaruh, maka gejala stress akan mempengaruhi denyut nadi dan ketegangan


15

otot. Pada saat yang sama daya tahan tubuh akan berkurang dan bahkan bila stressor sangat besar atau kuat dapat menimbulkan kematian. b. Tahap melawan, pada tahap ini individu mencoba berbagai macam mekanisme penanggulangan psikologis dan pemecahan masalah serta mengatur strategi untuk mengatasi stressor. Tubuh berusaha menyeimbangkan proses fisiologis yang telah dipengaruhi selama reaksi waspada untuk sedapat mungkin kembali keadaan normal dan pada waktu yang sama pula tubuh mencoba mengatasi faktor-faktor penyebab stress. Apabila proses fisiologis telah teratasi maka gejalagejala stress akan menurun,tubuh akan secepat mungkin berusaha normal kembali karena ketahanan tubuh ada batasnya dalam beradaptasi. Jika stressor tidak dapat diatasi atau terkontrol maka ketahanan tubuh beradaptasi akan habis dan individu tidak akan sembuh. c. Tahap kelelahan, tahap ini terjadi ketika ada suatu perpanjangan tahap awal stress yang tubuh individu terbiasa. Energi penyesuaian terkuras dan individu tersebut tidak dapat lagi mengambil dari berbagai sumber penyesuaian yang di gambarkan pada tahap kedua. Akan timbul gejala penyesuaian terhadap lingkungan seperti sakit kepala, gangguan mental, penyakit arteri koroner, bisul, kolitis. Tanpa ada usaha untuk melawan atau mencegahnya kelehan bahkan kematian dapat terjadi. Bila tubuh terekspos pada stressor yang sama pada waktu yang lama secara terus menerus, maka tubuh yang semula telah terbiasa menyesuaikan diri akan kehabisan energi untuk beradaptasi. Daya tahan tubuh terhadap stressor tidak


16

dapat dianggap dapat bertahan selamanya karena suatu saat energi untuk adaptasi itu akan habis. 2.1.3.Faktor – faktor Penyebab Stress Kerja Menurut Hurrel ( dalam Munandar,2001) sumber stress yang menyebabkan seseorang tidak berfungsi optimal atau yang menyebabkan seseorang jatuh sakit, tidak saja datang dari satu macam pembangkit tetapi dari beberapa pembangkit stress. Sebagian dari waktu manusia adalah untuk bekerja, karena itu lingkungan pekerjaan mempunyai pengaruh yang besar terhadap kesehatan seorang pekerja. Pembangkit stress di pekerjaan merupakan pembangkit stress yang besar terhadap kurang berfungsinya atau jatuh sakitnya seorang tenaga kerja yang bekerja. Faktor-faktor di pekerjaan yang berdasarkan penelitian dapat menimbulkan stress dikelompokkan dalam lima kategori,yaitu ; a. Faktor intrinsik dalam pekerjaan Faktor intrinsik dalam pekerjaan katagorinya adalah tuntutan fisik dan tuntutan tugas,tuntutan fisik : kondisi fisik misalnya faktor kebisingan, panas, penerangan dan lain sebagainya, sedangkan faktor tugas mencakup ; kerja malam.beban kerja dan penghayatan dari resiko bahaya. Tuntutan fisik yaitu kondisi fisik kerja mempunyai pengaruh terhadap faal dan psikologis seorang tenaga kerja. Kondisi fisik dapat merupakan pembangkit stress, tuntutan tugas menurut penelitian menunjukkan bahwa shift kerja /kerja malam merupakan sumber stress bagi pekerja pabrik roti. Beban kerja berlebih dan beban kerja terlalu sedikit merupakan pembangkit stress.


17

b. Peran dalam organisasi, Setiap tenaga kerja bekerja sesuai dengan perannya dalam organisasi artinya setiap tenaga kerja mempunyai kelompok tugasnya yang harus dilakukan sesuai dengan aturan-aturan yang ada dan sesuai dengan yang diharapkan oleh atasannya,namun demikian tenaga kerja tidak selalu berhasil untuk memainkan perannya tanpa menimbulkan masalah. Kurang baiknya fungsi peran merupakan pembangkit stress yang meliputi konflik peran dan ketidak jelasan kerja. c. Pengembangan karir Pengembangan karir merupakan pembangkit stress yang potensial yang mencakup ketidakpastian pekerjaan, promosi yang berlebih atau promosi yang kurang. d.Hubungan dalam pekerjaan Hubungan dalam pekerjaan yang tidak baik terungkap dalam gejala-gejalanya dalam kepercayaan yang rendah, minat yang rendah dalam pemecahan masalah dalam organisasi, komunikasi antar pribadi yang tidak sesuai antara pekerja,ketegangan psikologis dalam bentuk kepuasan kerja yang menurun dan penurunan kondisi kesehatan. e. Struktur dan Iklim organisasi Faktor stress yang dikenali dalam katagori ini adalah terpusat pada sejauh mana tenaga kerja dapat terlihat atau berperan serta pada support sosial. Kurangnya peran serta atau partisipasi dalam pengambilan keputusan .


18

Teori lain mengatakan terdapat dua faktor penyebab atau sumber stress yaitu faktor lingkungan kerja dan faktor personal. Faktor lingkungan kerja dapat berupa kondisi fisik, manajemen atau hubungan sosial di lingkungan pekerjaan. Sedangkan faktor personal berupa kepribadian, peristiwa/pengalaman pribadi maupun kondisi sosial ekonomi keluarga, dimana pribadi berada dan mengembangkan diri. (Dwiyanti, 2001) Hasil penelitian Singarimbun (2004) menyatakan bahwa faktor – faktor yang menpengaruhi stress terutama pada wanita pekerja adalah status kawin, umur, pendidikan dan jarak tempat tinggal. Menurut penelitian Badra (2004) dan Iswanto (2001) ada hubungan antara motivasi (instrinsik dan akstrinsik ) dengan kinerja serta ada hubungan stress kerja dengan kinerja. Kepribadian memberikan kontribusi terhadap hubungan stress kerja dengan kinerja. Tingkat stress yang paling tinggi akan mempengaruhi kondisi fisik dan psikologis seseorang dan pada gilirannya akan mempengaruhi kinerja yang semakin menurun. Orang dengan tipe kepribadian A lebih mudah stress dibandingkan dengan tipe kepribadian B, orang dengan tipe kepribadian introvert lebih mudah stress daripada yang extrovert. Pengalaman hidup orang yang pernah mengalami kegagalan di masa lampau akan mudah membuatnya menilai kegagalan sebagai hal yang sudah biasa. Tetapi bagi orang yang selalu berhasil, kegagalan sebagai sumber stress yang luar biasa. Orang yang belum dewasa dalam menghadapi perkara, mudah goyah dalam sikap, pendirian, dan arah hidupnya dibandingkan orang yang berkepribadian matang. (Nasution,H.R,2000 )


19

Menurut Cooper (1983) sumber stress terdiri dari faktor-faktor ; a. Lingkungan kerja ; kondisi kerja yang buruk berpotensi menyebabkan pekerja mudah sakit, mengalami stress dan menurunkan produktivitas kerja. b. Overload (beban kerja berlebih) ; dapat dibedakan menjadi kuantitatif dan kualitatif. Beban kerja berlebih kuantitatif bila target kerja melebihi kemampuan pekerja yang bersangkutan akibatnya mudah lelah dan berada dalam ketegangan tinggi.Beban kerja berlebih secara kualitatif bila pekerjaan memiliki tingkat kesulitan yang tinggi. c. Deprivational stress ; yaitu pekerjaan yang tidak menantang atau tidak menarik lagi bagi pekerja, akibatnya timbul berbagai keluhan seperti kebosanan, ketidak puasan dan lain sebagainya. d. Pekerjaan berisiko tinggi yaitu pekerjaan yang berbahaya bagi keselamatan. Dari uraian diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi stress kerja adalah faktor intrinsik dalam pekerjaan seperti tuntutan fisik dan tuntutan tugas, peran dalam organisasi, pengembangan karir,hubungan dalam pekerjaan, struktur dan iklim organisasi, faktor lingkungan kerja yaitu kondisi, fisik, manajemen atau hubungan sosial dan faktor personal yaitu tipe kepribadian. Serta beban kerja yang berlebih, pekerjaan yang berisiko tinggi, status perkawinan, umur ,pendidikan dan jarak tempat tinggal.


20

2.1.4.Gejala – gejala Stress Kerja Menurut Anoraga ( 2001) gejala stres adalah sebagai berikut ; a. Menjadi mudah marah dan tersinggung b. Bertindak secara agresif dan defensif c. Merasa selalu lelah d. Sukar konsentrasi ,pelupa e. Jantung berdebar-debar f. Otot tegang,nyeri sendi g. Sakit kepala,perut dan diare. Teori Terry Beehr dan Newman (1978) membagi gejala stress menjadi tiga aspek yaitu gejala psikologis, gejala fisik dan perilaku. Gejala psikologis terdiri dari -

Kecemasan,ketegangan

-

Bingung,marah,sensitif

-

Memendam perasaan

-

Komunikasi tidak efektif,menurunnya fungsi intelektual

-

Mengurung diri, ketidak puasan bekerja

-

Depresi,kebosanan,lelah mental

-

Merasa terasing dan mengasingkan diri,kehilangan daya konsentrasi

-

Kehilangan spontanitas dan kreativitas

-

Kehilangan semangat hidup,menurunnya harga diri dan rasa percaya diri


21

Gejala fisik ; -

Meningkatnya detak jantung dan tekanan darah

-

Meningkatnya sekresi adrenali dan non adrenalin

-

Gangguan gastrointestial,misalnya gangguan lambung

-

Mudah terluka,kematian,gangguan kardiovaskuler

-

Mudah lelah secara fisik,gangguan pernafasan

-

Lebih sering berkeringat,gangguan pada kulit

-

Kepala pusing,migrain,kanker

-

Ketegangan otot,problem tidur.

Gejala perilaku ; -

Menunda atau menghindari pekerjaan atau tugas

-

Penurunan prestasi dan produktifitas

-

Meningkatnya penggunaan minuman keras dan mabuk

-

Perilaku sabotase

-

Meningkatnya frekuensi absensi

-

Perilaku makan yang tidak normal

-

Kehilangan nafsu makan dan penurunan drastis berat badan

-

Kecendrungan perilaku yang beresiko tinggi seperti ngebut,berjudi

-

Meningkatnya agresivitas dan kriminalitas

-

Penurunan kualitas hubungan interpersoal dengan keluarga dan tema

-

Kecendrungan bunuh diri.


22

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa gejala-gejala stress kerja terdiri dari gejala psikologis,gejala fisik dan gejala perilaku. 2.1.5. Dampak Stress Kerja Menurut Lubis (2006) stress kerja dapat mengakibatkan hal-hal sebagai berikut ; - Penyakit fisik yang diinduksi oleh stress seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, tukak lambung, asama, gangguan menstruasi dan lain-lain -

Kecelakaan kerja terutama pekerjaan yang menuntut kinerja yang tinggi, bekerja bergiliran

-

Absensi kerja

-

Lesu kerja, pegawai kehilangan motivasi bekerja

-

Gangguan jiwa mulai dari gangguan ringan sampai ketidak mampuan yang berat. Gangguan jiwa yang ringan misalnya mudah gugup, tegang, marahmarah, apatis dan kurang konsentrasi. Gangguan yang lebih jelas lagi dapat berupa despresi, gangguan cemas. Beehr dalam Frase (1992) mengatakan stress mempunyai dampak terhadap

a. Individu adalah munculnya masalah yang berhubungan dengan kesehatan, psikologi dan interaksi interpersonal. Pada gangguan fisik seseorang mengalami stress

akan

mudah

terserang

penyakit,

pada

gangguan

mental

stress

berkepanjangan akan mengakibatkan ketegangan hal ini akan merusak tubuh dan gangguan kesehatan. Pada gangguan intrepersonal stress akan lebih sensitif terhadap hilangnya percaya diri, menarik diri dan lain-lain


23

b. Dampak terhadap organisasi adalah pekerja yang stress akan berpengaruh pada kualitas kerja dan kesehatan pekerja terganggu berupa kekacauan manajemen dan operasional kerja, meningkatnya absensi dan banyak pekerjaan yang tertunda 2.1.6.Pencegahan dan Pengendalian Stress Kerja Cara mencegah dan mengendalikan stress kerja menurut Sauter (1990) adalah sebagai berikut -

Beban kerja fisik maupun mental harus disesuaikan dengan kemampuan dan kapasitas kerja pekerja yang bersangkutan dengan menghindarkan adanya beban berlebih maupun yang ringan.

-

Jam kerja harus disesuaikan baik terhadap tuntutan tugas maupun tanggung jawab diluar pekerjaan

-

Setiap

pekerja

harus

diberikan

kesempatan

untuk

mengembangkan

karier,mendapatkan promosi dan pengembangan kemampuan keahlian. -

Membentuk lingkungan sosial yang sehat yaitu antara pekerja yang satu dengan yang lain,supervisor yang baik dan sehat dalam organisasi.

-

Tugas-tugas pekerjaan harus didesain untuk dapat menyediakan stimulasi dan kesempatan agar pekerja dapat menggunakan ketrampilannya. Pengendalian stress menurut Quick (1997) adalah dengan secara

a.

Organisasional yaitu memodifikasikan tuntutan kerja,meningkatkan hubungan kerja.


24

b.

Individual yaitu memanajemen persepsi pribadi tentang stress, memanajemen lingkungan kerja pribadi, menghindari tugas yang beban kerja berlebihan, memanajemi gaya hidup dan menghindari respon terhadap stress.

2.2. Beban Kerja 2.2.1.Pengertian Beban Kerja Tubuh manusia dirancang untuk dapat melakukan aktivitas pekerjaan seharihari. Setiap pekerjaan merupakan beban bagi pelakunya, beban-beban tersebut tergantung bagaimana orang tersebut bekerja sehingga disebut beban kerja, jadi definisi beban kerja adalah kemampuan tubuh pekerja dalam menerima pekerjaan. Dari sudut pandang ergonomi setiap beban kerja yang diterima seorang harus sesuai dan seimbang baik terhadap kemampuan fisik, kemampuan kognitif maupun keterbatasan manusia yang menerima beban tersebut. Beban dapat berupa beban fisik dan beban mental. Beban kerja fisik dapat berupa beratnya pekerjaan seperti mengangkat, mengangkut, merawat, mendorong. Sedangkan beban kerja

mental

dapat berupa sejauh mana tingkat keahlian dan prestasi kerja yang dimiliki individu dengan individu lainnya. (Manuaba,2000) Everly dkk (dalam Munandar,2001) mengatakan bahwa beban kerja adalah keadaan dimana pekerja dihadapkan pada tugas yang harus diselesaikan pada waktu tertentu. Kategori lain dari beban kerja adalah kombinasi dari beban kerja kuantitatif dan kualitatif. Beban kerja secara kuantitatif yaitu timbul karena tugas –tugas terlalu banyak atau sedikit, sedangkan beban kerja kualitatif jika pekerja merasa tidak


25

mampu melakukan tugas atau tugas tidak menggunakan ketrampilan atau potensi dari pekerja. Beban kerja fisikal atau mental yang harus melakukan terlalu banyak hal, merupakan kemungkinan sumber stress pekerjaan. Kesimpulan beban kerja adalah kemampuan tubuh untuk menerima pekerjaan dapat berupa beban fisik dan beban mental. 2.2.2..Faktor-faktor yang Mempengaruhi Beban Kerja Rodahl (1989) dan Manuaba (2000) menyatakan bahwa beban kerja dipengaruhi faktor – faktor sebagai berikut ; a.. Faktor eksternal yaitu beban yang berasal dari luar tubuh pekerja, seperti ; -

Tugas-tugas yang dilakukan yang bersifat fisik seperti stasiun kerja, tata ruang, tempat kerja, alat dan sarana kerja, kondisi kerja, sikap kerja, sedangkan tugas-tugas yang bersikap mental seperti kompleksitas pekerjaan, tingkat kesulitan pekerjaan, tanggung jawab pekerjaan.

-

Organisasi kerja seperti lamanya waktu kerja, waktu istirahat, kerja bergilir, kerja malam, sistem pengupahan, model struktur organisasi, pelimpahan tugas dan wewenang.

-

Lingkungan kerja adalah lingkungan kerja fisik, lingkungan kimiawi, lingkungan kerja biologis dan lingkungann kerja psikologis.

Ketiga aspek ini sering disebut sebagai stressor. b. Faktor internal Faktor internal adalah faktor yang berasal dari dalam tubuh itu sendiri akibat dari reaksi beban kerja eksternal. Reaksi tubuh disebut Strain , berat ringannya strain


26

dapat dinilai baik secara obyektif maupun subyektif. Faktor internal meliputi faktor somatis (jenis kelamin,umur,ukuran tubuh,status gizi,kondisi kesehatan), faktor psikis (motivasi, persepsi, kepercayaan, keinginan dan kepuasan) 2.2.3. Dampak Beban Kerja Akibat beban kerja yang terlalu berat atau yang terlalu sedikit dapat mengakibatkan seorang pekerja menderita gangguan atau penyakit akibat kerja Hal ini didukung oleh penelitian Suciari (2006) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan keluhan Low Back Pain yang dialami pramu kamar. Presentase yang mengalami keluhan

Low Back Pain dari pramu kamar dengan

kategori beban kerja berat sekali mencapai 100 %, sedangkan beban kerja kategori berat mencapai 79 % dan beban kerja sedang 30 %. Beban kerja yang terlalu berlebihan akan menimbulkan kelelahan baik fisik atau mental dan reaksi –reaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan pencernaan dan mudah marah. Sedangkan pada beban kerja yang terlalu sedikit dimana pekerjaan yang terjadi karena pengulangan gerak akan menimbulkan kebosanan, rasa monoton Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari karena tugas atau pekerjaan yang terlalu sedikit mengakibatkan kurangnya perhatian pada pekerjaan sehingga secara potensial membahayakan pekerja. Beban kerja yang berlebihan atau rendah dapat menimbulkan stress kerja. (Manuaba,2000) 2.2.4. Penilaian Beban Kerja Astrand, dkk (1977) menyatakan bahwa pengukuran beban kerja fisik dan beban kerja mental dapat dinilai melalui pengukuran denyut nadi. Hal ini didukung


27

oleh peneltian

Nurhayati (1996) yang menyatakan tentang pengukuran beban

psikologis kerja dalam sistem kerja menggunakan analisis spektral menemukan 3 komponen variabilitas denyut nadi yang berkaitan dengan mekanisme pengendalian biologis, yang terendah hubungan dengan mekanisme pengaturan temperatur, komponen tengah dipercaya berasosiasi dengan penaturan tekanan darah, sedangkan yang ketiga berkesesuain dengan efek respirasi. Komponen tengah menunjukan variasi yang berkaitan erat dengan pembebanan kerja mental dari suatu pekerjaan. Kekuatan komponen ini berkurang dengan meningkatnya beban kerja yang berarti variabilitas denyut nadi berkurang pada level pembebanan tinggi. Pengukuran beban kerja mental dapat secara obyektif dan subyektif, pengukuran dengan cara obyektif dapat dilakukan melalui pengukuran denyut nadi sedangkan pengukuran dengan cara subyektif melalui pendekatan psikologis dengan membuat skala psikometri, yaitu pengukuran dengan mengamati dan mengobservasi kondisi psikologis seseorang. Menurut

Cristensen

(dalam

Tarwaka,

2004)

dan

Grandjean(1993),

pengukuran beban fisik melalui denyut jantung adalah salah satu pendekatan untuk mengetahui berat ringannya beban kerja fisik selain ditentukan juga oleh konsumsi energi, kapasitas ventilasi paru dan suhu inti tubuh. Pengukuran denyut nadi selama bekerja merupakan metode untuk menilai Cardiovasculair strain. Pada batas tertentu ventilasi paru, denyut jantung/nadi dan suhu tubuh mempunyai hubungan linear dengan konsumsi oksigen atau pekerjaan yang dilakukan. Pengukuran denyut jantung dilakukan dengan merasakan denyut pada arteri radial pada pergelangan tangan,


28

mendengarkan denyut jantung dengan stetoskop, menggunakan EKG dan menggunakan alat heart rate.

Tabel 2.1. Kategori Berat Ringan Beban Kerja berdasarkan Metabolisme, Respirasi, Suhu Tubuh dan Denyut Jantung Menurut Christensen.

.

Kategori beban

Konsumsi

Ventilasi

Suhu rektal

Denyut

kerja

oksigen

paru

( C)

Jantung

(l/mnt)

(l/mnt)

Ringan

0,5-1,0

11-20

37,5

75-100

Sedang

1,0-1,5

20-31

37,5-38,0

100-125

Berat

1,5-2,0

31-43

38,0-38,5

125-150

Sangat berat

2,0-2,5

43-56

38,5-39,0

150-175

Sangat berat sekali

2,5-4,0

60-100

>39

>175

Denyut/min

Sumber Christensen (1991;1699) Encyclopedia of Occupational Health and Safety ILO.Geneva

2.3. Perawat Pekerja rumah sakit yang terbanyak adalah perawat, terdapat sekitar 60 % dari tenaga kesehatan rumah sakit. Perawat merupakan salah satu jenis pekerja kesehatan yang selalu ada di setiap rumah sakit pelayanan kesehatan

dan merupakan ujung tombak

rumah sakit. Perawat adalah profesi pekerjaan yang

mengkhususkan diri pada upaya penanganan perawatan pasien atau asuhan kepada pasien dengan beban kerja yang berlebihan serta tugas tambahan dan sering melakukan kegiatan yang bukan fungsinya. Tenaga keperawatan di rumah sakit memberi pelayanan kepada pasien selama 24 jam terus menerus. Perawat di rumah


29

sakit bertugas pada pelayanan rawat inap, rawat jalan atau poliklinik dan pelayanan gawat darurat. (Hamid,2001) Fungsi perawat adalah membantu individu yang sakit atau sehat dalam melakukan kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan kesehatan atau penyembuhan individu tersebut .

2.4. Beban Kerja Dan Stress Kerja Di Ruang Rawat Inap Sebagai pemberi jasa pelayanan kesehatan, rumah sakit beroperasi selama 24 jam. Salah satu dari sarana pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah unit pelayanan ruang rawat inap. Menurut Depkes RI (1987) ruang rawat inap adalah ruang pelayanan terhadap pasien masuk rumah sakit yang menempati tempat tidur perawatan untuk keperluan observasi, diagnosa terapi, rehabilitasi medik dan pelayanan medik lainnya.Unit ini bertanggung jawab terhadap perawatan dan penanganan kesehatan pasien. Ruang rawat inap

terdiri dari perawatan anak,

perawatan bedah,perawatan kebidanan umum dan perawatan penyakit dalam. Beban kerja di perawatan rawat inap adalah perawat dituntut harus tetap ada di sisi pasien untuk melakukan berbagai hal yang berkaitan dengan perawatan pasien, seperti pelayanan yang diberikan dalam keadaan sakit ringan ataupun berat yang memerlukan pemantauan serta tindakan yang terus menerus. Hal ini sesuai dengan pernyataan Azwar (1993) bahwa beban perawat pada pasien adalah menyelamatkan kehidupan dan mencegah kecacatan sehingga pasien dapat hidup.


30

Perawat di ruangan juga melaksanakan asuhan keperawatan selama 24 jam dan

bekerja secara bergiliran/shift jaga. Dalam shift jaga, perbandingan jumlah

perawat dalam satu shift jaga sering tidak seimbang dengan jumlah pasien. Akibatnya perawat sering bekerja melebihi kapasitasnya. (PPNI,2000) Menurut penelitian Jauhari (2005) bahwa standar beban kerja perawat senantiasa harus sesuai dengan asuhan keperawatan yang berorientasi pada kebutuhan pasien. Untuk menghasilkan pelayanan yang efektif dan efisien diupayakan kesesuaian antara ketersediaan tenaga perawat dengan beban kerja ada. Beban kerja perawat pada setiap ruang rawat tidak sama. Perawat bekerja sesuai dengan pedoman uraian tugas yang telah di tetapkan oleh Depkes ( 1994) yaitu pada ruangan perawatan bedah, perawat harus menyiapkan perlengkapan alat-alat atau obat-obat yang dibutuhkan pasien sebelum dan sesudah operasi menyiapkan kebutuhan untuk pasien yang mau operasi, memelihara kebersihan dan merawat pasien sesudah operasi dan melaksanakan administrasi. Pada ruang perawatan anak perawat harus mempunyai ketrampilan khusus atau spesialistik tentang penanganan perawatan anak misalnya pemasangan infus pada pasien anak berbeda seperti pada dewasa, mengkaji kebutuhan pasien, mengamati keadaan dan mengevaluasi perkembangan pasien,melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien, mencatat perkembangan pasien dan kegiatan administrasi ruangan. Beban kerja di ruangan kebidanan adalah menerima dan merawat pasien yang akan bersalin,menyiapkan fasilitas kebutuhan pasien, mengamati keadaan pasien, menjaga kebersihan pasien,melaksanakan tindakan keperawatan,menjalin komunikasi dengan pasien dan


31

melaksanakan administrasi kebidanan. Sedangkan uraian tugas perawat di ruangan penyakit dalam adalah selain harus mengerjakan administrasi dan mencatat perkembangan pasien, perawat menyiapkan fasilitas dan peralatan yang di butuhkan di ruangan seperti peralatan emergensi, memelihara kebersihan pasien, komunikasi dengan pasien, melakukan tindakan pengobatan , melakukan penyuluhan kepada pasien

mengenai penyakitnya dan bekerja sesuai dengan prosedur yang telah

ditetapkan untuk menghindar penularan penyakit. Hampir setiap beban kerja dapat mengakibatkan timbulnya stress kerja, tergantung bagaimana reaksi pekerja itu sendiri menghadapinya dan besarnya stress. Stress terhadap perawat akan mempengaruhi

munculnya terhadap masalah

kesehatan,psikologi dan interaksi interpersonal. Pada gangguan fisik seseorang mengalami stress akan mudah terserang penyakit, pada stress mental berkepanjangan akan mengakibatkan ketegangan, hal ini cenderung merusak tubuh dan gangguan kesehatan. Reaksi terhadap stress dapat berupa reaksi psikis maupaun fisik. Biasanya pada perawat stress akan menunjukkan perubahan perilaku.Usaha perilaku berupa melawan stress atau berdiam diri, dalam kehidupan sehari-hari reaksi ini berlaku bergantian tergantung situai dan bentuk stress. ( Fraser.1992) Secara umum stress kerja dipengaruhi oleh banyak faktor lain, seperti yang disebutkan dalam penelitian Restiaty, et al (2006) tentang beban kerja dengan kelelahan kerja menyimpulkan adanya hubungan beban kerja ditempat kerja dengan kelelahan kerja, artinya semakin berat beban kerja ditempat kerja maka semakin tinggi tingkat kelelahan kerja. Dalam penelitian tersebut disimpulkan bahwa


32

kelelahan kerja adalah faktor utama penyebab stress kerja, namun terdapat juga faktor lain sebagai penyebab stress kerja, yaitu faktor tempat bekerja, jenis pekerjaan serta beban mental.

2.5. Hubungan antara Beban kerja dengan Stress kerja Menurut Hurrel (dalam Munandar, 2001) dan Manuaba (2000) salah satu faktor penyebab stress kerja adalah beban kerja, faktor-faktor pekerjaan yang dapat menimbulkan stress adalah dalam kategori faktor –faktor intrinsik dalam pekerjaan adalah fisik dan tugas, tugas mencakup beban kerja, kerja malam dan penghayatan dari resiko dan bahaya. Stress kerja pada perawat

bisa terjadi karena perawat bertanggungjawab

terhadap kehidupan pasien, tanggung jawab tersebut menuntut pelaksanaan kerja yang efektif hal ini merupakan beban kerja Perawat. Menurut Charles, A dan Shanley F, (1997) mengemukakan sumber stress dalam ruang rawat inap (keperawatan ) antara lain •

Beban kerja secara berlebihan misalnya merawat terlalu banyak pasien, mengalami kesulitan dalam mempertahankan standar tinggi, merasa tidak mampu memberi dukungan yang dibutuhkan teman sekerja dan menghadapi keterbatasan tenaga.

•

Kesulitan menjalin hubungan dengan staf lain,misalnya mengalami konflik dengan teman sejawat, gagal membentuk tim kerja dengan staf yang lain.


33

•

Kesulitan dalam merawat pasien kritis misalnya kesulitan dalam menjalankan peralatan yang belum dikenal, mengelola prosedur atau tindakan baru,bekerja dengan dokter yang menuntut jawaban dan tindakan yang cepat.

•

Berurusan dengan pengobatan dan perawatan pasien, misalnya bekerja dengan dokter yang tidak memahami kebutuhan sosial dan emosional pasien, merawat pasien yang sulit atau tidak dapat bekerja sama,

•

Merawat pasien yang gagal untuk membaik. Misalnya merawat pasien lansia, anak-anak, pasien nyeri atau yang meninggal setelah dirawat.

Beban kerja di ruangan tidak selalu menjadi penyebab stress pada perawat, beban kerja akan menjadi sumber stress bila banyaknya beban kerja tidak sebanding dengan kemampuan baik fisik maupun keahlian dan waktu yang tersedia bagi perawat. Setiap perawat mempunyai kemampuan normal menyelesaikan tugas yang dibebankan kepadanya. Kemampuan berkaitan dengan keahlian,pengalaman dan waktu yang dimilikinya. Dalam setiap ruang rawat inap terdapat perbedaan jenis pasien yang berdampak pada kondisi dan beban kerja yang berbeda. Untuk itu perawat harus peran sebagai tenaga serba bisa, memiliki inisiatif, berperilaku kreatif serta memiliki wawasan yang luas dengan motivasi kerja keras,cerdas ,iklas dan kerja berkualitas. Jenis pasien yang dirawat di ruangan rawat inap rumah sakit dapat dipandang sebagai tuntutan terhadap pelayanan kesehatan jika tidak dikelola dengan baik maka akan berakibat terjadinya stress kerja (Ed Boenisch dkk, 2004).


34

Beban kerja penting menjadi perhatian untuk mengindentifikasi penyebab stress yang potensial di rumah sakit , karena stress akan selalu menimpa perawat. Setiap perawat mempunyai kemampuan yang berbeda-beda dalam menahan stress, hal tersebut bergantung jenis,lama dan frekuensi stress yang dialami perawat. Menurut Dantzer dkk dalam Widyastuti (1999) makin kuat stressor, makin lama dan sering terjadi sangat berpotensi menurunkan daya tahan tubuh dan mudah menimbulkan penyakit.


BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1. Lokasi dan Waktu 3.1.1. Lokasi Penelitian Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang Kabupaten Dairi, dengan pertimbangan ; 1. Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang merupakan sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan rawat inap dimana pekerjaan perawat ditiap unit bagian tersebut mempunyai beban kerja yang berbeda. 2. Adanya keluhan perawat yang merupakan gejala-gejala stress. 3.1.2. Waktu Penelitian

dimulai

dengan

penelusuran

kepustakaan,

survey

awal,

mempersiapkan proposal penelitian, kolokium, pengambilan data sampai dengan penyusunan laporan akhir. Pengambilan data dilakukan selama 1 (satu) bulan yaitu bulan Juni – Juli 2007.

3.2. Rancangan Penelitian 1.

Penelitian ini merupakan penelitian dengan rancangan Cross Sectional

2.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik yaitu menguraikan obyek penelitian juga mencari hubungan antara variabel beban kerja dengan stress kerja pada Perawat di tiap ruangan rawat inap RSUD Sidikalang

35


36

3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi Populasi pada penelitian ini adalah seluruh perawat di ruang rawat inap RSUD Sidikalang yaitu di ruang perawatan bedah 15 orang, ruangan perawatan anak 15 0rang, ruang perawatan kebidanan 15 orang dan penyakit dalam 15 orang total populasi sebanyak 60 orang. 3.3.2. Sampel Pengambilan sampel

pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan

teknik purposive sampling yaitu teknik dengan tujuan atau pertimbangan tertentu yang memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut ; Jenis kelamin wanita, lama bekerja minimal 1 (satu ) tahun, mempunyai status gizi yang baik, tidak sedang hamil, tidak sedang menyusui, tidak sedang sakit waktu penelitian, umur tergolong usia produktif ( 18 – 45 thn). Responden yang termasuk pada kriteria tersebut adalah dari ruangan bedah 6 orang, ruangan anak 9 orang, ruangan kebidanan 7 orang dan ruangan penyakit dalam 8 orang, total sampel sebanyak 30 orang.

3.4. Metode dan Alat Pengumpul data Penelitian ini menggunakan data primer dan sekunder.Data primer diperoleh dengan cara ; 1. Melakukan pengukuran terhadap beban kerja fisik dan beban kerja mental dengan mengukur denyut nadi sebelum dan sesudah

bekerja secara manual


37

memakai Stopwatch. Data ini untuk memberikan gambaran berat ringannya beban kerja fisik dan mental di tiap ruang rawat inap. 2. Untuk mengukur stress kerja dengan menggunakan kuesioner stress kerja. Instrumen penelitian stress kerja dibuat sendiri oleh peneliti berdasarkan teori Beehr dan Newman (1978), yang membagi gejala stress menjadi tiga aspek yaitu gejala psikologis, gejala fisik dan perilaku. (1) Gejala psikologis terdiri dari ; kecemasan,ketegangan,bingung,marah,sensitif,memendam perasaan, komunikasi tidak efektif, menurunnya fungsi intelektual, mengurung diri,ketidak puasan bekerja,depresi,lelah mental,merasa terasing dan mengasingkan diri,kehilangan daya konsentrasi,kehilangan spontanitas dan kreativitas,kehilangan semangat hidup, menurunnya harga diri dan rasa percaya diri. (2) Gejala fisik seperti meningkatnya detak jantung dan tekanan darah, meningkatnya sekresi adrenalin dan non adrenalin, gangguan gastrointestinal misalnya gangguan lambung,mudah terluka,kematian, gangguan kardiovaskular, mudah lelah secara fisik, gangguan pernafasan, lebih sering berkeringat, gangguan pada kulit, kepala pusing, migrain, kanker, ketegangan otot dan problem tidur. (3) Gejala perilaku: menunda atau menghindari pekerjaan atau tugas, penurunan prestasi dan produktivitas, meningkatnya penggunaan minuman keras dan mabuk, perilaku sabotase, meningkatnya frekuensi absensi,perilaku makan yang tidak normal, kehilangan nafsu makan dan penurunan drastis berat badan, kecendrungan perilaku berisiko tinggi seperti ngebut, berjudi, meningkatnya agresivitas dan kriminalitas,


38

penurunan kualitas hubungan interpersonal dengan keluarga dan teman dan kecendrungan bunuh diri. Sebelum dilakukan pengambilan data stress kerja, kuisoner stress kerja terdiri dari 100 item dengan menggunakan skala Likert, masing-masing pernyataan berisikan 4 alternatif pilihan yaitu tidak pernah angka 1, kadang-kadang angka 2, sering angka 3 dan sering kali angka 4 dan diuji cobakan di lapangan (try out) untuk menguji kelengkapan pertanyaan disamping itu untuk menguji

validitas

dan reliabilitas daftar pertanyaan tersebut. Setelah diuji coba jumlah item yang gugur atau tidak valid sebanyak 35 item, sehingga jumlah item menjadi 65 item. Item tersebut terdiri dari 27 item tentang gejala psikologis, 21 item tentang gejala fisik dan 17 item tentang gejala perilaku. Cara perhitungan dengan melihat skor jumlah terkecil = 65 dan jumlah skor terbesar = 260. Kategori stress terdiri dari ringan

65 - 130 , sedang 131- 195 dan berat 196 - 260. Data ini

dimaksudkan untuk memberikan gambaran bagaimana stress kerja Perawat. 3. Sedangkan data sekunder dikumpulkan dari studi dokumentasi

dengan

mempelajari data-data tentang riwayat pekerjaan responden.

3.5. Validitas dan Reliabilitas 3.5.1. Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur Dalam penelitian ini validitas alat ukur ditentukan berdasarkan content validity dan Internal Consistency . Content validity yaitu validitas yang diperoleh melalui penyusunan alat ukur berdasarkan konsep teoritis dari variabel yang akan diukur.


39

Semakin skala itu mendekati konsep teoritis dari variabel, maka akan semakin tinggi validitasnya. Reliabilitas Consistency,

dalam penelitian ini dengan pendekatan Internal

yaitu hanya memerlukan satu kali pengenaan sebuah tes kepada

sekelompok subjek. Prosedur analisis reliabilitas data diarahkan pada analisis itemitem, penghitungan koefisien reliabilitas dalam uji coba ini digunakan bantuan komputer program SPSS for windows dengan rumus Cronbach’s

3.6. Variabel Penelitian. Variabel yang diteliti adalah a. Variabel bebas ( independen) adalah 1. Beban kerja 2. Ruang rawat inap a. Ruang perawatan bedah b. Ruang perawatan anak c. Ruang perawatan kebidanan d. Ruang perawatan penyakit dalam b. Variabel terikat ( dependen) adalah stress kerja. c. Variabel kontrol adalah jenis kelamin, umur, lama bekerja.

3.7. Analisa Data Data dianalisa dengan statistik dengan menggunakan SPSS, untuk menguji hubungan beban kerja dengan stress kerja pada setiap ruang rawat inap digunakan


40

korelasi Product Moment Pearson sedangkan untuk menguji perbedaan beban kerja dengan stress kerja di setiap ruangan digunakan uji statistik one way anova.

3.8. Kerangka Konsep Penelitian Gambar. 3.1. Kerangka Konsep penelitian Ruang rawat inap -

Ruang perawatan bedah Ruang perawatan anak Ruang perawatan kebidanan Ruangan perawatan penyakit dalam

Beban kerja

Stress Kerja Perawat

-

jenis kelamin umur lama bekerja status gizi tidak sedang hamil, menyusui - tidak sedang sakit

3.9. Definisi Operasional 1.

Beban kerja adalah beban yang diterima

Perawat dalam melaksanakan

pekerjaannya. Beban tersebut dapat berupa beban eksternal maupun beban internal. Mengukur berat ringan beban kerja secara fisik dan mental dengan mengukur denyut nadi. Setiap obyek dilakukan 3 (tiga) kali pengukuran pada shift pagi yaitu sebelum bekerja pada pukul 8.00 wib dan sesudah bekerja pada pukul 15.00 wib selama 3 hari secara manual memakai Stop watch.


41

Beban kerja dikategorikan berdasarkan jumlah nadi kerja permenit berdasarkan teori Christensen.

Tabel.3.1. Kategori Beban Kerja Beban Kerja

Denyut nadi (nadi jantung)

Ringan

75-100

Sedang

101-125

Berat

126-150

Sangat Berat

151-175

Sumber; Christensen ,1991 2. Ruang Rawat Inap adalah tempat perawatan pasien rawat inap yang terdiri dari ruang perawatan bedah, ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruangan perawatan penyakit dalam. 3. Stress kerja adalah respon adaptif, penyesuaian diri terhadap tanggapan yang menyeluruh dari tubuh terhadap tuntutan pekerjaan pada Perawat. 4. Perawat adalah Tenaga kesehatan non medis

yang bertugas di ruang

perawatan bedah, ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruang perawatan penyakit dalam. 3.10. Jalannya Penelitian Jalannnya penelitian ini terdiri dari tiga bagian, yaitu persiapan penelitian , pelaksanaan penelitian dan pengolahan data.


42

1. Tahap Persiapan Penelitian (a) Pembuatan alat ukur stress kerja. Alat ukur stress kerja dibuat dengan cara menyusun item-item dengan 4 alternatif jawaban berdasarkan skala likert yaitu tidak pernah (skor 1, kadang-kadang (skor 2), sering (skor 3) dan seringkali (skor 4). (b) Uji Coba Alat Ukur Peneliti membuat 100 item komponen stress kerja, daftar pertanyaan selanjutnya diuji cobakan pada responden, pada siapa alat ukur akan diterapkan. Jumlah responden untuk try out adalah 20 orang. Tujuan uji coba untuk meyakinkan peneliti bahwa pertanyaan dapat dimengerti oleh responden dan untuk mengetahui apakah alat ukur yang dibuat memiliki validitas dan reliabilitas yang tinggi, dengan kisi-kisi sebagaiberikut Tabel 3.2. Tabel 3.2. Kisi-kisi Variabel Stress Kerja VARIABEL

SUB VARIABEL

ITEM

1

2

3

Stress Kerja

1.Gejala psikologi - Kecemasan ,ketegangan - Bingung ,marah ,sensitif - Memendam perasaan - Komunikasi tidak efektif - Menurunnya fungsi intelektual - Mengurung diri,ketidak puasan bekerja - Depresi,kebosanan dan kelelahan mental - Merasa terasing dan mengasingkan dirinya - Kehilangan daya konsentrasi - Kehilangan spontanitas dan kreativitas - Kehilangan semangat hidup,menurunnya harga diri dan kepercayaan diri

12,15,20,55 7,8,28 2,11,51 9,10,14 17,50 18 1,5,7 23 3,4 21,34,53 19,29


43

2.Gejala Fisik - Meningkatnya detak jantung dan tekanan darah - meningkatnya sekresi adrenalin dan non adrenalin - Gangguan gastrointestinal,misalnya gangguan lambung - Mudah terluka, kematian, gangguan kardiovaskular - Mudah lelah secara fisik,gangguan pernafasan - Lebih sering berkeringat,gangguan pada kulit - kepala pusing ,migrain,kanker - ketegangan otot,problem tidur. 3.Gejala Perilaku - Menunda atau menghindari pekerjaan atau tugas - Penurunan prestasi dan produktifitas - Meningkatnya pnggunaan minuman keras dan mabuk - Perilaku sabotase - Meningkatnya frekuensi absensi - Perilaku makan yang tidak normal - Kehilangan nafsu makan dan penurunan drastis berat badan - Kecendrungan perilaku yang berisiko tinggi seperti ngebut dan main judi - Meningkatnya agresivitas dan kriminalitas - Penurunan kualitas interpersonal dengan keluarga dan teman - Kecenderungan bunuh diri, jika melihat banyaknya pekerjaan di ruangan

22,25,48,54,56,60 23,44 58,63 43 45,46 26,40,46 30,33,65 29,25 27,49 30,31 32,62 36,59,63 57 41 38,52 37 39 13,16 42

c. Uji Validitas dan Reliabilitas Setelah kuesioner diuji cobakan pada 20 responden, maka dilakukan uji validitas dengan menggunakan teknik Product Moment dari Pearson. Pengujian


44

reliabilitas yang dilakukan pada butir-butir yang telah valid dengan menggunakan uji keandalan L. Cronbach dengan taraf signifikan α =5%. Validitas item minimal 0,30 dan Cronbach Alpha 0,70. Dari uji coba ternyata terdapat 65 item pernyataan yang valid dengan nilai validitas 0,30 - 0,89. selanjutnya dilakukan uji reliabilitas terhadap 65 item yang valid, dengan menggunakan Cronbach alpha. Dari pengujian reliabilitas diperoleh koefisien reliabilitas sebesar 0,98 2. Pelaksanaan Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Sidikalang pada bulan Juni – Juli 2007. Dalam pelaksanaan penelitian ini meliputi beberapa tahap: a. Menentukan kriteria responden sesuai dengan kriteria inklusi. b. Berdasarkan kriteria inklusi didapat 30 responden dari 60 perawat yang bekerja di ruangan bedah, ruangan anak, ruangan kebidanan dan ruangan penyakit dalam. c. Melakukan pengambilan data dengan pengukuran denyut nadi sebelum dan Sesudah bekerja selama 3 hari untuk mengukur beban kerja. Yaitu pada tanggal 20 Juni 2007 dengan jumlah pasien 40 orang yaitu pada ruangan bedah 12 orang, ruangan anak 6 orang, penyakit dalam 13 orang dan ruangan kebidanan 9 orang. Tanggal 1 Juli 2007 dengan jumlah pasien 58 orang yang terdiri dari ruangan bedah 15 orang, ruangan anak 13 orang ,ruangan penyakit dalam 10 orang dan ruangan kebidanan 10 orang, Tanggal 5 Juli 2007 dengan jumlah pasien 60 orang, pada ruangan bedah 17 orang, ruangan


45

anak 13 orang, ruangan penyakit dalam 15 orang dan ruangan kebidanan 15 orang. d. Pengambilan data stress kerja dengan menggunakan kuesioner stress kerja. 3.Tahap penyelesaian Setelah data terkumpul peneliti melakukan pemeriksaan terhadap tiap pertanyaan untuk stress kerja dan melihat apakah semua pertanyaan sudah diisi. kemudian data di entri. Data pengukuran denyut nadi dan data stress kerja yang didapat dihitung rata-ratanya dan dibuat klasifikasi skor. Untuk denyut nadi menggunakan cara Christensen (1991) yaitu Ringan skor 75-100 (denyut /menit), sedang 100-125, berat 125-150. Sedangkan klasifikasi stress kerja ringan 65- 130, sedang 131-195 dan stress berat 196 – 240. Data yang diolah atau dianalisis merupakan suatu informasi yang siap dievaluasi dan diinterprestasi dalam bentuk tabel.


46

3.11. Jadwal Pelaksanaan Penelitian Tabel 3.3. Jadwal penelitian dapat dilihat pada tabel di bawah ini : No

Kegiatan

1

Penelusuran pustaka

2

Studi pendahuluan

3

Konsultasi Judul dengan Ketua Program

4

Konsultasi pembimbing

5

Pengurusan Adminstrasi peneltian

6

Persiapan bahan kolokium

7

Kolokium

8

Persiapan alat dan bahan

9

Pengumpulan data

10

Pengolahan data dan analisa

11

Penyusunan laporan Tesis

12

Seminar hasil /sidang meja hijau

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Juni Juli


BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian Kabupaten Dairi terletak di bagian barat laut propinsi Sumatera Utara, secara administratif berbatasan dengan : - Sebelah Utara

: Kabupaten Karo

- Sebelah Timur

: Kabupaten Samosir

- Sebelah Selatan

: Kabupaten Pakpak Bharat

- Sebelah Barat

: Kabupaten Aceh Darussalam

Wilayah Kabupaten Dairi mempunyai luas 1.916,25 km², yaitu sekitar 4,39 % dari luas Propinsi Sumatera Utara. Sebagian besar wilayahnya terdiri dari dataran tinggi yang terletak antara 98°00" - 98°30" dan 2°15" - 3°10" LU. Sebagian besar tanahnya gunung – gunung dan berbukit – bukit, dengan iklim hujan tropis. Jumlah penduduk menurut Data Statistik Dairi Tahun 2005 sebanyak 307.870 jiwa orang. Penduduk Kabupaten Dairi terdiri dari berbagai suku yaitu Suku Pakpak, Toba, Simalungun, Karo, Mandailing, Aceh, Jawa, Padang dan sebagainya. Mata pencaharian penduduk pada umumnya petani namun sebagian kecil pegawai, pedagang.


48

4.2. Deskripsi Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang adalah rumah sakit pemerintah kelas atau tipe C, terletak pada lokasi seluar 21.000 m² dengan kapasitas tempat tidur sebanyak 60 unit. Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang terletak Kota Sidikalang sebagai Ibukota Kabupaten Dairi. Cakupan pelayanan kesehatan RSUD Sidikalang meliputi Kabupaten Dairi, Kab. Pakpak Bharat, Aceh Singkil dan masyarakat diperbatasan Humbahas. Susunan Organisasi RSUD Sidikalang berdasarkan Perda No. 5 Th 1995, terdiri dari : 1. Direktur RSUD Sidikalang 2. Subbag Kesekretariat & Rekam Medik terdiri dari : a. Urusan Umum b. Urusan Personalia c. Urusan Rekam Medis d. Urusan PPL 3. Subbag Keuangan dan Program a. Urusan Pembendaharaan b. Urusan Mobilisasi dana c. Urusan Vertifikasi dana d. Urusan Program


49

4. Seksi Pelayanan a. Sub. Seksi Pelayanan I b. Sub. Seksi Pelayanan II 5. Seksi Keperawatan a. Sub. Seksi Perawatan I b. Sub. Seksi Perawatan II 6. Kelompok Jabatan Fungsional a. Instalasi Farmasi b. Instalasi Laboratorium c. Instalasi Gizi d. Instalasi Sarana Kesehatan e. Instalasi Radiologi f. Instalasi Perawatan Jenazah g. Komite Medik Ketenagaan di RSUD Sidikalang berdasarkan data per 31 Desember 2006 untuk mendukung pelaksanaan tugas pokok dan fungsi RSUD Sidikalang adalah sebanyak 190 orang. terdiri dari PNS, PTT dan Honorer Komposisi SDM tersebut berdasarkan strata pendidikan adalah : - Magister ( S – 2 )

:

1 Orang

- Dr Spesialis

:

6 orang

(Bedah 2 org, Obgyn 2 org,Penyakit dalam 1 org, Anak 1 org) - Dr Umum

:

6 orang


50

- Dr Gigi

:

2 orang

- Sarjana kesehatan, Apoteker ,SH

:

9 Orang

- Sarjana Muda

:

50 Orang

- SLTA / SPK

:

99 Orang

- SLTP

:

15 Orang

- SD

:

2 org

Sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan di Kabupaten Dairi sesuai dengan Visi Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang

yaitu ”Terwujudnya Rumah

Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan Paripurna pada tahun 2015”. RSUD Sidikalang merupakan satu-satunya rumah sakit pemerintah di Kabupaten Dairi yang mengadakan pelayanan kesehatan bagi seluruh lapisan masyarakat, dan turut serta mendukung program pemerintah dalam pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat Kebutuhan akan pelayanan kesehatan di RSUD Sidikalang pada tahun-tahun terakhir ini telah terjadi peningkatan. Data tahun 2005 jumlah kunjungan (rawat inap dan rawat jalan ) ke RS sebanyak 17.068 orang pada Tahun 2006 jumlah kunjungan menjadi ; 31.304 org terjadi peningkatan kunjungan sekitar 98%. Walaupun terjadi peningkatan kunjungan di RSUD Sidikalang sebenarnya cakupan pelayanan kesehatan masih rendah dibandingkan jumlah penduduk kabupaten Dairi yaitu hanya melayani 10 % dari 307.870 jiwa (statistik 2005) Tetapi untuk angka pemanfaatan tempat tidur (pasien rawat inap) terjadi peningkatan dari 40 % tahun 2005 menjadi 64 % tahun 2006 data ini sudah diatas angka nasional yaitu BOR 60% , artinya masyarakat Dairi sudah memanfaatkan RSUD Sidikalang sebagai tempat pelayanan


51

perawatan kesehatan mereka. Ini merupakan tantangan untuk itu RSUD Sidikalang supaya harus berbenah diri untuk mencapai tujuan dan sasarannya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kabupaten Dairi. Pelayanan untuk masyarakat miskin di RSUD Sidikalang terjadi peningkatan tahun 2005 pasien yang dilayani hanya 1946 orang,tahun 2006 menjadi 11.260 orang .(peningkatan lebih dari 100 %). BOR tahun 2006 RSUD sebanyak 64 %,berarti hanya 40-45 tempat tidur yang terisi setiap hari dari 60 yang tersedia.,masih ada tempat tidur yang tidak termanfaatkan setiap hari. RSUD Sidikalang berupaya meningkatkan pelayanan untuk mengurangi angka rujukan ke rumah sakit yang lebih tinggi dan meningkatkan upaya rujukan dari tingkat bawah seperti rujukan dari puskesmas-puskesmas di Kabupaten Dairi,sehingga mereka tidak langsung mengirim pasien kerumah sakit lain misalnya ke Medan atau kekabupaten lain.. Menurut keadaan tahun 2006 data tindakan yang terbanyak dilayani di RSUD Sidikalag adalah kasus-kasus pelayanan di kamar bedah,sehingga akan memerlukan peralatan bedah ,ruangan bedah serta SDM yang trampil selain juga diperlukan peralatan kesehatan lainnya yang mendukung kegiatan tersebut. Rumah sakit merupakan organisasi padat karya, profesi,fungsi ,teknologi dan modal. RSUD Sidikalang sebagai RS klas C harus mempunyai pelayanan Spesialis empat dasar ditambah dengan Spesialis Patologi Klinik, Spesialis Anestesi dan Spesialis Radiologi,selain itu diperlukan juga Spesialis lain seperti THT, Mata, Paru ,Kulit Kelamin dan sebagainya.


52

Walaupun adanya peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit, ternyata tidak diimbangi dengan peningkatan pendapatan rumah sakit.Salah satu faktor yang mempengaruhinya adalah banyaknya pasien gakin yang dilayani ,dan juga karena banyaknya tagihan yang diterima pada unit pelayanan yang tidak disetor petugas ke kasir. Terjadinya peningkatan pelayanan di poliklinik gigi karena tersedianya peralatan kesehatan gigi dan mulut yang canggih, seperti panoramic dental Xray, Xray dental mobile dan alat kesehatan gigi lainnya.

A. Hasil Penelitian 4.3. Identitas Responden Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden pada kelompok umur 25-31 tahun yaitu 16 orang (53,3%), seluruhnya jenis kelamin perempuan, tingkat pendidikan D.III (Akademi keperawatan ) sebanyak 17 orang (56,7%), status kawin sebanyak 27 orang (90,0%), masa kerja 2-7 tahun sebanyak 14 orang (46,7%), dan ruangan (tempat kerja) di ruang perawatan anak sebanyak 9 orang (30,0%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.1.


53

Tabel 4.1. Distribusi Identitas Responden Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang No A 1 2 3 B C

D

E

Identitas Responden Umur (Tahun) 25-31 32-38 39-45 Jumlah

53,3 20,0 26,7 100,0

Jumlah

30 30

100,0 100,0

Jumlah

13 17 30

43,3 56,7 100,0

Jumlah

27 3 30

90,0 10,0 100,0

Jumlah

14 7 9 30

46,7 23,3 30,0 100,0

Jumlah

6 9 7 8 30

20,0 30,0 23,3 26,7 100,0

Pendidikan 1 SPK 2 D.III Status Perkawinan 1 Kawin 2 Belum Kawin Masa Kerja (Tahun) 1 2–7 2 8 – 13 3 14 – 19 1 2 3 4

Persen

16 6 8 30

Jenis Kelamin 1 Perempuan

F

Jumlah

Ruangan Bedah Anak Kebidanan Penyakit Dalam

4.4. Beban Kerja Perawat Beban kerja dapat berupa beban eksternal maupun beban internal yang diukur berdasarkan denyut nadi responden dengan kategori Ringan, Sedang, Berat dan Sangat Berat. Hasil penelitian menunjukkan 83,3% responden di ruang perawatan bedah mempunyai beban kerja kategori sedang (denyut nadi 100-125/menit). Demikian juga responden di ruang perawatan anak sebesar 77,8% responden


54

mempunyai beban kerja kategori sedang, di ruang perawatan kebidanan sebesar 71,4% responden mempunyai beban kerja kategori sedang, dan seluruh responden di ruang perawatan penyakit dalam seluruhnya mempunyai beban kerja kategori sedang. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2. Tabel 4.2.Distribusi Beban Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang No A 1 2 3 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3

Beban Kerja Ruang Perawatan Bedah Berat Sedang Ringan Jumlah Ruang Perawatan Anak Berat Sedang Ringan Jumlah Ruang Perawatan Kebidanan Berat Sedang Ringan Jumlah Ruang Perawatan Penyakit Dalam Berat Sedang Ringan Jumlah

Jumlah

Persen

0 5 1 6

0,0 83,3 16,7 100,0

0 7 2 9

0,0 77,8 22,2 100,0

0 5 2 7

0,0 71,4 28,6 100,0

0 8 0 8

0,0 100,0 0,0 100,0

4.5. Stress Kerja Perawat Indikator yang digunakan dalam pengukuran stress kerja adalah gejala stress menjadi tiga aspek yaitu gejala psikologis, gejala fisik dan perilaku yang dikembangkan dalam 65 item pertanyaan dengan kategori Ringan, Sedang dan Berat.


55

Hasil penelitian menunjukkan 66,7% responden di ruang perawatan bedah mempunyai stress kerja kategori sedang,

demikian juga responden di ruang

perawatan anak sebesar 55,6% responden mempunyai stress kerja kategori ringan, di ruang perawatan kebidanan sebesar 57,1% responden mempunyai stress kerja kategori ringan, sedangkan di ruang perawatan penyakit dalam sebesar 50,0% responden mempunyai stress kerja kategori ringan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.3 Tabel 4.3. Distribusi Stress Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang No A 1 2 3 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3

Stress Kerja Ruang Perawatan Bedah Berat Sedang Ringan Jumlah Ruang Perawatan Anak Berat Sedang Ringan Jumlah Ruang Perawatan Kebidanan Berat Sedang Ringan Jumlah Ruang Perawatan Penyakit Dalam Berat Sedang Ringan Jumlah

Jumlah

Persen

0 4 2 6

0,0 66,7 33,3 100,0

1 3 5 9

11,1 33,3 55,6 100,0

1 2 4 7

14,3 28,6 57,1 100,0

1 3 4 8

12,5 37,5 50,0 100,0

Mengacu pada item-item pertanyaan tentang stress kerja pada perawat yang menjadi respoden dapat dilakukan telaah tentang kondisi atau tingkat stress berdasarkan gejala psikologis, gejalan fisik, dan gejala perilaku sebagai berikut:


56

4.6.1. Gejala Psikologis Jawaban responden tentang pernyataan yang terkait dengan gejala psikologis cukup bervariasi. Namun apabila dikelompokkan berdasarkan persentase jawaban, sebagian besar (12 orang; 40,0%) menyatakan kadang-kadang atau sekali-sekali mengalami kecemasan, ketegangan, bingung dan keinginan untuk marah, memendam perasan, komunikasi tidak efektif, menurunnya fungsi intelektual, mengurung diri,ketidak puasan bekerja, depresi,kebosanan dan kelelahan mental, merasa terasing dan mengasingkan dirinya, kehilangan daya konsentrasi, kehilangan spontanitas dan kreativitas, kehilangan semangat hidup, dan menurunnya harga diri dan kepercayaan diri.

4.6.2. Gejala Fisik Jawaban responden tentang pernyataan yang terkait dengan gejala fisik cukup bervariasi. Namun apabila dikelompokkan berdasarkan persentase jawaban, sebagian besar (16 orang; 53,3%) menyatakan kadang-kadang atau sekali-sekali mengalami meningkatnya detak jantung dan tekanan darah, meningkatnya sekresi adrenalin dan non adrenalin, gangguan gastrointestinal,misalnya gangguan lambung, mudah terluka, kematian, gangguan kardiovaskular, mudah lelah secara fisik,gangguan pernafasan,

lebih

sering

berkeringat,gangguan

pada

kulit,

kepala

pusing

,migrain,kanker, dan mengalami ketegangan otot serta problem tidur.


57

4.6.3. Gejala Perilaku Jawaban responden tentang pernyataan yang terkait dengan gejala fisik cukup bervariasi. Namun apabila dikelompokkan berdasarkan persentase jawaban, sebagian besar (14 orang; 46,7%) menyatakan kadang-kadang atau sekali-sekali ; menunda atau menghindari

pekerjaan atau tugas, penurunan prestasi dan produktifitas,

meningkatnya penggunaan minuman keras dan mabuk, perilaku sabotase, meningkatnya frekuensi absensi, perilaku makan yang tidak normal, kehilangan nafsu makan dan penurunan drastis berat badan, kecendrungan perilaku yang beresiko tinggi seperti ngebut dan main judi, meningkatnya agresivitas dan kriminalitas, penurunan kualitas interpersonal dengan keluarga dan teman, serta kecenderungan bunuh diri, jika melihat banyaknya pekerjaan di ruangan.

4.6.Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat ditiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang Berdasarkan hasil uji statistik korelasi Product moment hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat Ditiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang dapat dilihat pada tabel 4.4. berikut: Tabel 4.4. Korelasi antara Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang Ruangan Bedah Anak Kebidanan Penyakit Dalam

Jumlah Perawat 6 9 7 8

Koefisien Korelasi 0,885 0,705 0,756 0,797

Signifikansi 0,019 0,034 0,049 0,018


58

a. Analisis Korelasi Beban kerja dan Stress kerja Perawat di ruang Perawatan Bedah Berdasarkan tabel 4.4. hasil korelasi Product Moment antara beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan bedah, diperoleh sebesar 0,885. Uji statistik diperolah hubungan signifikan p=0,019<0,05. Hal ini menunjukkan beban kerja dari perawat di ruang perawatan bedah berkorelasi positif dengan terjadinya stress kerja. b. Analisis Korelasi Beban kerja dan Stress kerja Perawat di ruang Perawatan Anak Berdasarkan tabel 4.4. hasil korelasi Product Moment antara beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan anak, diperoleh sebesar 0,705. Uji statistik diperoleh hubungan signifikan p=0,034<0,05. Hal ini menunjukkan beban kerja dari perawat di ruang perawatan anak berkorelasi positif dengan terjadinya stress kerja. c. Analisis Korelasi Beban kerja dan Stress kerja Perawat di ruang Kebidanan

Perawatan

Berdasarkan tabel 4.4. hasil korelasi Product Moment antara beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan kebidanan, diperoleh sebesar 0,756. Uji statistik diperoleh hubungan signifikan p=0,049<0,05. Hal ini menunjukkan beban kerja dari perawat di ruang kebidanan berkorelasi positif dengan terjadinya stress kerja. d. Analisis Korelasi Beban kerja dan Stress kerja Perawat di ruang Penyakit Dalam Berdasarkan tabel 4.4. hasil korelasi Product Moment antara beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan penyakit dalam, diperoleh sebesar


59

0,797. Uji statistik diperoleh hubungan signifikan p=0,018<0.05.

Hal ini

menunjukkan beban kerja dari perawat di ruang perawatan penyakit dalam berkorelasi positif dengan terjadinya stress kerja. Secara keseluruhan beban kerja berhubungan signifikan dan positif dengan stress kerja perawat di ruang perawatan bedah, anak, kebidanan, dan penyakit dalam, namun tingkat hubungan yang bervariasi.

4.7.Perbedaan Beban Kerja Perawat Berdasarkan Ruangan Berdasarkan hasil uji statistik One Way Anova perbedaan Beban Kerja Perawat Ditiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang dapat dilihat pada tabel 4.5. berikut: Tabel 4.5. Hasil Uji Perbedaan Beban Kerja Perawat Berdasarkan Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang Ruangan Bedah Anak Kebidanan Penyakit

Jumlah 6 9 7 8

Mean 110,2 105,9 110,7 114,8

Range 98-120 99-110 99-119 101-124

Signifikansi 0,173

Sebelum dilakukan uji perbedaan maka dilakukan lebih dahulu uji normalitas dan uji homogenitas untuk mengetahui apakah data berdistribusi normal atau tidak menggunakan Uji Kolmogorov-Smirnov baik untuk variabel beban kerja dan stress kerja

dengan

hasil asymp.sign

sebesar p=0,599>0,05

(beban

kerja)

dan

p=0,220 > 0,05 (stress kerja).


60

Hasil uji statistik menggunakan uji One Way Anova menunjukkan tidak ada perbedaan tingkat beban kerja antara perawat yang bekerja di ruang perawatan bedah, perawatan anak, perawatan kebidanan dan perawatan penyakit dalam, dengan nilai asymp.sign sebesar p=0,173 > 0,05, artinya secara statistik tidak terdapat perbedaan beban kerja yang nyata pada perawat yang bekerja pada ruang perawatan yang berbeda. Berdasarkan tabel 4.5.diatas diketahui bahwa rata-rata (mean) beban kerja perawat pada ruang perawatan penyakit dalam yang paling tinggi, yaitu sebesar 114,8 sedangkan yang paling rendah pada ruang perawatan anak. Perbedaan rata-rata beban kerja tersebut terkait dengan jumlah perawat yang berbeda pada setiap ruang perawatan serta kondisi penyakit serta karakteristik pasien yang dihadapi.

4.8. Perbedaan Stress Kerja Perawat Berdasarkan Ruangan Berdasarkan hasil uji statistik One Way Anova perbedaan Stress Kerja Perawat Ditiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang dapat dilihat pada tabel 4.6. berikut: Tabel 4.6. Hasil Uji Perbedaan Stress Kerja Perawat Berdasarkan Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang Ruangan Bedah Anak Kebidanan Penyakit Dalam

Jumlah 6 9 7 8

Mean 195,3 190,9 195,6 190,4

Range 161-231 103-249 99-241 103-249

Signifikansi 0,991


61

Sebelum dilakukan uji perbedaan maka dilakukan lebih dahulu uji normalitas dan homogenitas untuk mengetahui apakah data berdistribusi normal atau tidak menggunakan Uji Kolmogorov-Smirnov baik untuk variabel beban dan stress kerja dengan hasil asymp.sign sebesar p=0,599 > 0,05 (beban kerja) dan p=0,220 > 0,05 (stress kerja). Hasil uji statistik menggunakan uji One Way Anova menunjukkan tidak ada perbedaan tingkat stress kerja antara perawat yang bekerja di ruang perawatan bedah, perawatan anak, perawatan kebidanan dan perawatan penyakit dalam, dengan nilai asymp.sign sebesar p=0,991 > 0,05, artinya secara statistik tidak terdapat perbedaan stress kerja yang nyata pada perawat yang bekerja pada ruang perawatan yang berbeda. Berdasarkan tabel 4.6. diatas diketahui bahwa rata-rata (mean) stress kerja perawat pada ruang perawatan kebidanan yang paling tinggi, yaitu sebesar 195,6 sedangkan yang paling rendah pada ruang perawatan penyakit dalam. Perbedaan ratarata stress kerja tersebut terkait dengan jumlah perawat yang berbeda pada setiap ruang perawatan serta kondisi penyakit serta karakteristik pasien yang dihadapi.

B. Pembahasan 4.9. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat Berikut ini diuraikan hubungan beban kerja dengan stress kerja pada ruang ruang perawatan bedah, anak, kebidanan, dan penyakit dalam.


62

4.9.1. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Bedah Perawat yang bekerja di ruang perawatan bedah mempunyai beban kerja yang lebih membutuhkan ketelitian dan kecermatan dibandingkan perawat di ruang perawatan lainnya. Dengan kondisi prosedur kerja yang ketat dan kondisi pasien yang membutuhkan penanganan yang lebih ekstra dibandingkan pasien lainnya memungkinkan terjadinya stress kerja pada diri perawat. Adanya hubungan beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan bedah, ditunjukkan hasil uji statistik p=0,019 < 0,05, dengan tingkat korelasi cukup kuat sebesar 0,885. Tingkat korelasi yang cukup kuat antara beban kerja dengan terjadinya stress kerja perawat di ruang perawatan bedah menunjukkan kondisi dimana terjadinya peningkatan beban kerja akan diikuti dengan peningkatan stress kerja., dengan demikian hipotesa diterima. Sesuai dengan pedoman uraian tugas yang telah ditetapkan oleh Depkes (1994), beban pada ruangan perawatan bedah, harus menyiapkan perlengkapan alatalat atau obat-obat yang dibutuhkan pasien sebelum dan sesudah operasi menyiapkan kebutuhan untuk pasien yang mau operasi, memelihara kebersihan dan merawat pasien sesudah operasi dan melaksanakan administrasi. Hasil penelitian ini didukung penelitian Suciari (2006) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan keluhan Low Back Pain pramu kamar. Persentase yang mengalami keluhan Low Back Pain dari pramu kamar dengan kategori beban kerja berat sekali mencapai 100%, sedangkan beban kerja kategori


63

berat mencapai 79%, dan beban kerja sedang mencapai 30%. Beban kerja perawat antara lain seperti beban kerja pramu kamar. Beberapa aspek yang menunjukkan beban kerja pada ruang perawatan bedah adalah kelelahan yang dirasakan setelah merapikan tempat tidur pasien, leher atau otot punggung perawat menjadi kaku yang dapat mengakibatkan peregangan otot (low back pain) yang merupakan gejala fisik pada stress kerja.

4.9.2. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Anak Pelayanan keperawatan di ruang perawatan anak secara spesifik harus memperhatikan karakteristik daripada anak-anak yang menjalani perawatan. Meskipun secara umum pelayanan keperawatan harus memperhatikan karaktersitik setiap pasien, namun pasien anak-anak tentunya mempunyai beberapa aspek tertentu yang harus diperhatikan sesuai dengan kondisi perkembangan pada masa atau kelompok umur anak. Adanya hubungan beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan anak, ditunjukkan hasil uji statistik p=0,034 < 0,05, dengan tingkat korelasi cukup kuat sebesar 0,705. Tingkat korelasi yang cukup kuat antara beban kerja dengan terjadinya stress kerja perawat di ruang perawatan anak menunjukkan kondisi dimana terjadinya peningkatan beban kerja akan diiringi dengan peningkatan stress kerja, dengan demikian hipotesa diterima. Uraian tugas perawat di ruang perawatan anak yang di tetapkan Depkes (1994), bahwa pada ruang perawatan anak, perawat harus mempunyai keterampilan


64

khusus atau spesialistik tentang penanganan perawatan anak misalnya pemasangan infus pada pasien anak berbeda seperti pada dewasa, mengkaji kebutuhan pasien, mengamati keadaan dan mengevaluasi perkembangan pasien,melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien, mencatat perkembangan pasien dan kegiatan administrasi ruangan. Hal ini didukung oleh penelitian Jauhari (2005) bahwa standar beban kerja perawat senantiasa harus sesuai dengan asuhan keperawatan yang berorientasi pada kebutuhan pasien. Untuk menghasilkan pelayanan yang efektif dan efisien harus diupayakan kesesuaian antara ketersediaan tenaga perawat dengan beban kerja yang ada.

4.9.3. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Kebidanan Beban kerja di ruangan kebidanan adalah menerima dan merawat pasien yang akan bersalin, menyiapkan fasilitas kebutuhan pasien, mengamati keadaan pasien, menjaga

kebersihan

pasien,

melaksanakan

tindakan

keperawatan,

menjalin

komunikasi dengan pasien dan melaksanakan administrasi kebidanan. Adanya hubungan beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan kebidanan, ditunjukkan hasil uji statistik p=0,049 < 0,05, dengan tingkat korelasi cukup kuat sebesar 0,756. Tingkat korelasi yang cukup kuat antara beban kerja dengan terjadinya stress kerja perawat di ruang perawatan kebidanan menunjukkan kondisi dimana terjadinya peningkatan beban kerja akan diiringi dengan peningkatan stress kerja dengan demikian hipotesa diterima..


65

Secara umum stres kerja dipengaruhi oleh banyak faktor selain beban kerja, seperti yang disebutkan dalam penelitian Restiaty, et al (2006) tentang beban kerja dan perasaan kelelahan menyimpulkan adanya hubungan beban kerja di tempat kerja dengan kelelahan kerja yang merupakan gejala fisik stress kerja, artinya semakin berat beban kerja di tempat kerja maka semakin tinggi tingkat stress kerja. Lebih lanjut dijelaskan bahwa variabel yang berhubungan dengan beban kerja adalah tempat bekerja, jenis pekerjaan, serta beban mental.

4.9.4. Hubungan Beban Kerja dengan Stress Kerja Perawat di Ruang Perawatan Penyakit Dalam Berdasarkan uraian tugas perawat di ruangan penyakit dalam adalah selain harus mengerjakan administrasi dan mencatat perkembangan pasien, perawat menyiapkan fasilitas dan peralatan yang di butuhkan di ruangan seperti peralatan emergensi, memelihara kebersihan pasien, komunikasi dengan pasien, melakukan tindakan pengobatan, melakukan penyuluhan kepada pasien mengenai penyakitnya dan bekerja sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan untuk menghindar penularan penyakit. Adanya hubungan beban kerja dengan stress kerja perawat di ruang perawatan penyakit dalam, ditunjukkan hasil uji statistik p=0,018 < 0,05, dengan tingkat korelasi cukup kuat sebesar 0,797. Tingkat korelasi yang cukup kuat antara beban kerja dengan terjadinya stress kerja perawat di ruang perawatan kebidanan menunjukkan kondisi dimana terjadinya peningkatan beban kerja akan diiringi dengan peningkatan stress kerja, dengan demikian hipotesa diterima.


66

Sesuai penelitian Iswanto (2001) tentang hubungan stress kerja, kepribadian dan kinerja yang menyimpulkan bahwa adanya hubungan yang kuat antara stress kerja dengan kinerja. Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa kepribadian memberikan kontribusi terhadap hubungan stress kerja dengan kinerja. Tingkat stress paling tinggi akan mempengaruhi kondisi fisik dan psikologis seseorang dan pada gilirannya akan mempengaruhi kinerja yang semakin menurun. 4.10. Perbedaan Beban Kerja setiap Ruangan Tingkat beban kerja pada masing-masing ruangan tidak berbeda secara signifikan p=0,173 > 0,05, hal ini dilihat dari nilai rata-rata (mean) beban kerja yang diukur dari denyut nadi perawat tidak jauh berbeda pada masing-masing ruangan. Pada ruang bedah rata-rata beban kerja sebesar 110,167, ruang perawatan anak sebesar 105,889, ruang perawatan kebidanan sebesar 110,714, ruang perawatan penyakit dalam sebesar 114,875. Berdasarkan angka rata-rata tersebut menunjukkan beban kerja pada masing-masing ruangan hampir sama. Hal ini sesuai dengan pernyataan Azwar (1993) bahwa beban perawat pada ruangan perawatan

adalah

menyelamatkan kehidupan dan mencegah kecacatan

sehingga pasien dapat hidup. Sesuai penelitian Nurhayati (1996) tentang pengukuran beban psikologis kerja dalam sistem kerja menggunakan analisis spektral menemukan 3 komponen variabilitas denyut jantung yang berkaitan dengan mekanisme pengendalian biologis. Yang terendah berhubungan dengan mekanisme pengaturan temperatur, komponen tengah dipercaya berasosiasi dengan pengaturan tekanan darah, sedangkan yang


67

ketiga berkesesuaian dengan efek respirasi. Komponen tengah menunjukkan variasi yang berkaitan erat dengan pembebanan kerja mental dari suatu pekerjaan. Kekuatan komponen ini berkurang dengan meningkatnya beban kerja yang berarti variabilitas denyut jantung berkurang pada level pembebanan yang tinggi, dengan demikian hipotesa ditolak. Tidak adanya perbedaan secara signifikan beban kerja ini harus dipertahankan karena menurut pendapat Manuaba (2000), akibat beban kerja yang terlalu berat atau yang terlalu sedikit dapat mengakibatkan seorang pekerja menderita gangguan atau penyakit akibat kerja. Beban kerja yang terlalu berlebihan akan menimbulkan kelelahan baik fisik atau mental dan reaksi–reaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan pencernaan dan mudah marah. Sedangkan pada beban kerja yang terlalu sedikit dimana pekerjaan yang terjadi karena pengulangan gerak akan menimbulkan kebosanan, rasa monoton Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari karena tugas atau pekerjaan yang terlalu sedikit mengakibatkan kurangnya perhatian pada pekerjaan sehingga secara potensial membahayakan pekerja. Beban kerja yang berlebihan atau rendah dapat menimbulkan stress kerja. 4.11. Perbedaan Stress Kerja Perawat setiap Ruangan Tingkat stress kerja pada masing-masing ruangan tidak berbeda secara signifikan p=0,991 > 0,05, hal ini dilihat dari nilai rata-rata (mean) stress kerja yang diukur dari 65 item pertanyaan yang mencakup kegiatan atau uraian tugas masingmasing ruang perawatan tidak jauh berbeda. Pada ruang bedah rata-rata tingkat stress kerja sebesar 195,33, ruang perawatan anak sebesar 190,89, ruang perawatan


68

kebidanan sebesar 195,57, ruang perawatan penyakit dalam

sebesar 190,38.

Berdasarkan angka rata-rata tersebut menunjukkan stress kerja pada masing-masing ruangan hampir sama, dengan demikian hipotesa ditolak. Apabila dikaitkan dengan tingkat beban kerja dan stress kerja pada masing-masing ruang perawatan (hasil One Way Anova) yang menunjukkan beban kerja dan stress kerja yang tidak berbeda secara nyata, namun perbedaan jumlah perawat pada masing-masing ruang perawatan, serta karakteristik pasien yang dihadapi menyebabkan terjadinya beberapa perbedaan beban kerja maupun stress kerja meskipun perbedaannya tidak begitu besar. Dalam setiap ruang rawat inap terdapat perbedaan jenis pasien yang berdampak pada kondisi dan beban kerja yang berbeda. Untuk itu perawat harus peran sebagai tenaga serba bisa, memiliki inisiatif, berperilaku kreatif serta memiliki wawasan yang luas dengan motivasi kerja keras, cerdas, iklas dan kerja berkualitas. Jenis pasien yang dirawat di ruangan rawat inap rumah sakit dapat dipandang sebagai tuntutan terhadap pelayanan kesehatan jika tidak dikelola dengan baik maka akan berakibat terjadinya stress kerja (Ed Boenisch dkk, 2004).


BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Beban kerja pada ruang perawatan bedah berada pada kategori sedang (83,3%), ruang perawatan anak pada kategori sedang (77,8%), ruang perawatan kebidanan pada kategori sedang (71,4%), dan ruang perawatan penyakit dalam seluruhnya pada kategori sedang (100,0%). 2. Stress kerja pada ruang perawatan bedah berada pada kategori sedang (66,7%), ruang perawatan anak pada kategori ringan (55,6%), ruang perawatan kebidanan pada kategori ringan (57,1%), dan ruang perawatan penyakit dalam pada kategori ringan (50,0%). 3. Terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di ruang perawatan bedah RSUD Sidikalang dengan koefisien korelasi sebesar (r= 0,885 dan p=0,019). 4. Terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di ruang perawatan anak RSUD Sidikalang (r= 0,705 dan p=0,034) 5. Terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di ruang perawatan kebidanan RSUD Sidikalang (r= 0,756 dan p=0,049). 6.

Terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di ruang perawatan penyakit dalam RSUD Sidikalang (r= 0,797 dan p=0,018)

68


69

7. Perbedaan beban kerja perawat di antara ruang perawatan bedah, ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruangan perawatan penyakit dalam tidak berbeda nyata (p=0.173). 8. Perbedaan stress kerja perawat di antara ruang perawatan bedah, ruang perawatan anak, ruang perawatan kebidanan dan ruangan perawatan penyakit dalam tidak berbeda nyata (p=0.991). 5.2. Saran Berdasarkan kesimpulan diatas maka sebagai saran yang direkomendasikan sebagai berikut : 1. Perlu dipertahankan beban kerja yang sedang

pada perawat dengan

melakukan upaya sistem rotasi bagi perawat di ruang perawatan RSUD Sidikalang sehingga tidak menimbulkan kejenuhan pada perawat apabila bekerja pada satu ruangan dalam jangka waktu lama yang dapat menimbulkan stress kerja. 2. Tingkat stress kerja yang sedang agar diminimalisasi dan tingkat stress kerja yang ringan agar dipertahankan pada perawat dengan meningkatkan kemampuan dalam diri perawat untuk menyeimbangkan beban internal dan beban eksternal yaitu memisahkan beban kerja pada keluarga (rumah) dengan beban kerja pada saat melakukan pelayanan keperawatan di rumah sakit. 3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang faktor-faktor yang terkait dengan stress kerja perawat di rumah sakit, misalnya kesesuaian peralatan (ergonomi) di ruang perawatan.


DAFTAR PUSTAKA Anoraga,P.,”Psikologi Kerja”.Penerbit Rineka Cipta.Jakarta, 2001. Arwani,dkk “ Manajemen Bangsal Keperawatan “ Kedokteran ECG,2004 Astrand,P,and Rodahl.K., “Work Phsychology”. Academic Press Inc New york.1980. Azwar,A.”Tantangan Pendanaan Unit Gawat Darurat”. Majalah Kedokteran Indonesia.Volume 43.Nomor 3.Maret. 1993 Badra,Wayan. “ Hubungan Antara Stres Kerja dan Motivasi Dengan Kinerja Dosen Tetap Pada Akper Sorong” Tesis Program Pasca Sarjana UGM Bambang,H.G,.”Kebijakan Kesehatan dan Keselamatan Kerja Depkes” Kesehatan dan Keselamatan kerja. Kumpulan Makalah Seminar K3 RS Persahabatan 2000- 2001,Penerbit Universitas Indonesia ,2002. Beehr,dan J.Newman.” Penelitian Stress Kerja,”E-psikologi .com .Team e Psikologi.InformasiOnline.jakarta,1987 Depkes RI, “Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Depkes RI, ”Standar Sarana Pelayanan kesehatan ”.Dirjen Yan Medik ,Dep Kes Jakarta, 1996 Depkes RI,” Pedoman Uraian Tugas Tenaga Perawatan Di Rumah sakit ” Direktorat Rumah sakit dan Pendidikan Drjen Yan medik , Depkes Dharma Wangsa, Jakarta 1993. Dwiyanti,E. “Stress Kerja di Lingkungan DPRD ;Studi Tentang Anggota DPRD Di Kota Surabaya,Malang Dan Kabupaten Jember”.Jurnal Masyarakat Kebudayaan dan Politik. FKM Universitas Airlangga,Surabaya 2001. Ed Boenisch,dkk ” The Stres Owner’s Manual, Meaning,Balance & Health in Your Life, Menggapai Keseimbangan Hidup” ,Gramedia ,Jakarta 2004 Frasser, “Stress dan Kepuasan Kerja”, PT Pustaka Binawan Pressindo,Jakarta 1992. Grandjean,E.” Fitting the Task To The man” Text book of Occupational Ergonomic 4 th Edition Taylor dan Franc Philadelpia,1988. Hamid,A.Y.”Rencana Strategik Keperawatan” PPNI ,2001


71 Handoyo , “Stress pada Masyarakat Surabaya” Jurnal Insan Medik Psikologi 3:61- 74.Fakultas Psikologi Universitas Airlangga,2001. Hasyim,Hamzah “ Manajemen Hiperkes dan Keselamatan kerja di RS”,(Tinjauan Kegiatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Intitusi Sarana Kesehatan) PPK.Vol .08/0.2/Juni.2005. Ilmi,Bahrul. ”Pengaruh Stress Kerja terhadap prestasi Kerja dan Identifikasi Manajemen Stress yang Digunakan Perawat di ruang rawat Inap RSUD Ulin Banjarmasin”. Tesis program Pasca Sarjana Universitas airlangga Surabaya , 2003 Jakarta 1994 Jauhari. “Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Beban Kerja di Instalasi Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005.” Tesis Pascasarjana Magister Administrasi Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara, Medan, 2005. Leila,G. ”Stress dan kepuasan Kerja ,” Fakultas Kedokteran Program Studi Psikologi USU,USU Digital Library ,2002 Lubis,H.S,.” Stress Kerja ” Modul Kuliah Program Ilmu kesehatan Masyarakat Kekhususan Kesehatan Kerja, 2006 Manuaba,A. ”Ergonomi, kesehatanan Keselamatan Kerja. Dalam Wygnyosoebroto.S. & Wiranto, S.E. ”Eds.Proceeing Seminar Nasional Ergonomi PT. Guna Widya.Surabaya ,2000 Minner,J.B., ” Industrial Organizational Psychology.” New York. Mc Graw Hill,1992. Munandar, A.S, “ Stress dan Keselamatan Kerja “Psikologi Industri dan Organisasi. Penerbit Universitas Indonesia,2001 Nasution,H.R.,”Modul USU,2000

Kuliah

Psikologi

Industri

”Program

Pascasarjana

Nurhayati, ” Pengukuran Beban Psikologis Kerja Dalam Sistem kerja Dan Ergonomi Industri”.Karya ilmiah.Fakultas Tehnik USU,Medan 1996. Nurmiati, A. ”Stres dan Hubungan dengan Gangguan Kardiovascular” Jiwa, Majalah Psikiatri, tahun XXXII, no. 4.Yayasan Kesehatan Jiwa Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat.Surat Keputusan Menteri Kesehatan”, no; 1202/Menkes/SK/VIII/2003,Jakarta .Dep Kes 2003.


72 Quick,James Campbell,et al ” Preventive Stress Management In Organization Washington. Amarican Psychologycal Association. 1997 RS Sidikalang, ”Profil RSUD Sidikalang Tahun 2006”. Singarimbun,Chrisman. ” Stres Kerja dan Beberapa Faktor Yang mempengaruhi Pekerja Perempuan Industri Ply wood PT Ketapang Indah Plywood Pontianak Kalimantan Barat”. Tesis Program Pascasarjana UGM Yogyakarta ,2004 Smet, ” Psikologi Kesehatan ” Jakarta Grasindo Widiasarana Indonesia, 1994 Suciari,Tetra ” Analisis Postur Kerja dan Beban Kerja Pramu Kamar Terhadap Keluhan Low Back Pain di Hotel X ,Medan ”. Tesis Sekolah Pasca Sarjana USU ,2006 ( Tidak dipublikasikan) Suma’mur,P.K.” Higiene Perusahaan PT.Gunung Agung,Jakarta 1984

dan

Kesehatan

Kerja ”

Penerbit

Tarwaka,dkk,” Ergonomi untuk Kesehatan,Keselamatan Kerja dan Produktivitas ” Penerbit UNIBA PRESS, Jakarta 2004 Yogyakarta, 2004 Wydyastuti,P. “Manajemen EGC,Jakarta 1999.

Stres,National

Safety

Councli”.

Kedokterran


Lampiran-1 Struktur Organisasi RSUD Kabupaten Dairi Direktur RSUD Sidikalang

Seksi Keperawatan

Seksi Pelayanan

Sub. Bag. Kesek Dan rekam Medis

Sub. Bag. Keuangan dan Program

Sub. Seksi Perawatan I

Sub. Seksi Pelayanan II

Urusan Kepegawaian

Urusan Perbendaharaan

Sub. Seksi Perawatan II

Sub. Seksi Pelayanan II

Urusan R. Tangga

Urusan Mobilisasi Dana

Urusan Rekam Medik

Urusan Verifikasi

Urusan Penyusunan Program dan Laporan

Urusan Program

Komite Medis

Staf Medis Fungsional

Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap Instalasi Gawat Darurat Instalasi Radiologi Instalasi Farmasi Instalasi Gizi Instalasi Bedah Sentral I.P.S.R.S Instalasi Laboratorium Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

Lampiran -2

KUESIONER Identitas Responden Nama : Umur : thn Jenis kelamin : Pendidikan Terakhir : Status Perkawinan : Masa Kerja : thn Tempat bekerja di ruangan : Status Gizi : Petunjuk Pengisian a. Berilah tanda X (silang pada lembar jawaban yang ada pilih) b. Apabila anda selesai,periksalah kembali jawaban anda,jangan sampai ada yang terlewati,kerahasian jawaban anda tetap kami jaga. Petunjuk untuk mengerjakan kuesioner Jika anda tidak pernah merasakan berarti anda memilih TP Jika anda kadang-kadang atau sekali-sekali merasakannya berarti anda memilih KD Jika anda sering lebih dari tiga kali merasakannya berarti anda memilih SR Jika anda sering kali merasakannya atau hampir setiap saat berarti anda memilih SK no Pernyataan TP KD SR SK

1

2 3

4 5 6

7

8 9

10

Saya mengalami lelah mental setelah menjalani shift jaga malam jika banyak pasien yang gelisah sepanjang malam Saya merasa kurang trampil dalam menyelesaikan pekerjaan dibandingkan dengan teman-teman sekerja. Saya merasa kehilangan daya konsentrasi ketika mendengar banyak instruksi dokter misalnya tentang cara pemberian obat atau infus pada pasien, dll Saya dapat berkonsentrasi ketika mendengar instruksi dokter tentang pemberian obat pasien Meskipun banyak pekerjaan yang saya kerjakan saya merasa ,tidak bosan Ketika saya melaksanakan tugas merawat pasien timbul perasaan bosan melihat pekerjaan rutin yang harus saya kerjakan Saya akan tersinggung ketika mendapat teguran atau kritikan terhadap pekerjaan yang telah saya lakukan diruangan Ketika mendapat teguran atau kritikan terhadap hasil pekerjaan saya, saya dapat menerimanya Ketika saya memberikan penyuluhan atau penjelasan tentang kesehatan bagi pasien dan keluarga, informasi saya dapat dimengerti oleh mereka Saya merasa sulit untuk menyampaikan informasi secara jelas dan dapat dimengerti oleh pasien dan sesama teman kerja


11 12 13

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 31 32 33

Saya merasa pekerjaan saya belum optimal jika pasien yang telah lama dirawat tapi belum sembuh juga Saya merasa tegang jika menghadapi pasien yang kritis Saya akan membicarakan masalah saya kepada atasan atau sesama perawat jika ada masalah dengan pasien atau keluarganya Meskipun banyak pekerjaan yang saya kerjakan, saya tetap menjalin komunikasi dengan pasien Saya dapat menenangkan diri walaupun menghadapi pasien yang sedang merintih atau mengeluh kesakitan Saya merasa dapat diterima dalam pergaulan dengan rekan seruangan Dalam bekerja saya merasa sering lupa terhadap apa yang saya kerjakan Saya akan mengurung diri jika mempunyai masalah dengan pasien atau keluarga pasien Saya merasa tetap bersemangat bekerja meskipun banyak pasien di ruangan Meskipun banyaknya laporan pasien yang saya kerjakan saya dapat berpikir jernih Meskipun dokter belum datang untuk visite keruangan, saya akan berusaha mengatasi keluhan pasien tersebut Saya merasa denyut jantung saya normal walaupun banyak pasien yang harus saya tangani Ketika menghadapi banyaknya tuntutan pasien atau keluarga pasien, saya akan melayani an sabar Saya dapat tidur nyenyak meskipun banyak pekerjaan yang telah saya kerjakan di rumah sakit Setelah saya selesai bekerja misalnya setelah merapikan tempat tidur pasien, leher atau otot punggung saya tidak kaku Saya merasa keringat saya normal meskipun harus memantau pasien-pasien yang dalam keadaan kritis. Meskipun saya banyak mendapat teguran dari atasan saya tetap hadir bekerja seperti biasa Saya merasa bingung ketika melayani permintaan pasien yang sedang mengerang kesakitan Saya merasa tidak bersemangat bekerja jika pasien yang dirawat di ruangan saya sedikit jumlahnya Meskipun banyak pasien yag dirawat diruangan, saya dapat melaksanakan pelayanan yang baik Saya dapat memasang infus pasien dengan cepat meskipun pasien tersebut dalam keadaan lemah Meskipun saya bekerja melewati jam kerja saya tidak ingin meminum alkohol. Ketika saya menghadapi banyak catatan pasien yang harus dikerjakan , membuat saya sakit kepala/pusing


34 35 36

37 38 39

40 41

42 43 44

45 46 47 48 49

50 51

52 53 54

Saya hanya menunggu instruksi dokter untuk mengatasi keluhan pasien Ketika menerima pasien baru saya merasa jantung saya berdebar-debar Saya akan meminjamkan peralatan kesehatan bagi ruangan lain yang membutuhkannya demi kelancaran pelayanan diruangan lainnya Walaupun saya telat pulang, saya tidak ngebut di jalan Meskipun banyak pekerjaan saya di rumah sakit, saya makan seperti biasa . Meskipun pasien atau keluarga pasien marah kepada saya, saya dapat menahan keinginan untuk tidak memukul mereka Tangan saya sering berkeringat setelah memeriksa tensi pasien atau suhu tubuh Saya makan dengan porsi yang banyak akhir-akhir ini karena saya stress menghadapi banyaknya jumlah pasien yang dirawat Ketika saya melakukan kesalahan dalam pemberian obat,timbul keinginan saya bunuh diri Ketika tergores benda tajam pada waktu bertugas, saya hanya mengalami luka ringan Meskipun pasien yang saya hadapi sedang menderita sesak nafas atau mengalami pendarahan,saya dapat mengatasinya dengan tenang Waktu bekerja merapikan tempat tidur pasien tiba-tiba saya sesak nafas Setelah mendorong brankart atau oksigen pasien saya merasa lelah fisik Ketika selesai memeriksa kondisi pasien tangan saya terasa gatal-gatal Saya merasa denyut jantung saya normal meskipun banyak pasien yang harus saya rawat Dalam sebulan saya hanya absen kurang dari dua hari,meskipun pasien yang dirawat banyak menderita penyakit menular Saya merasa kurang pengetahuan tentang perkembangan penyakit dibandingkan teman yang lain Saya merasa pembagian jadwal shift saya lebih banyak dari teman yang lain karena kadang-kadang harus bertugas pada hari libur Saya tidak selera makan ketika banyak pekerjaan yang akan saya kerjakan Saya akan mengatasi pasien mengurangi keluhannya sebelum dokter datang Meskipun banyak menangani pasien yang menderita infeksi penyakit menular merasa tensi saya tetap normal


55 56 57

58 59 60 61 62

63 64

65

Meskipun lampu mati ketika pasien sedang ditangani dengan alat eletronik , saya tidak panik Jantung saya terasa berdebar - debar ketika mendengar pasien tiba-tiba menjerit Saya tidak masuk kerja (absen) apabila pada waktu saya bekerja banyak pasien yang tidak puas atas pelayanan kesehatan yang diterimanya Walaupun terlambat istirahat makan siang saya belum pernah menderita sakit lambung (mual) Saya akan membiarkan pasien menunggu dokter jaga memeriksa,walaupun pasien mengeluh kesakitan Tensi saya terasa meningkat ketika saya merawat luka pasien yang telah infeksi berat Saat jaga malam saya panik, ketika lampu mati Meskipun saya cape menyelesaikan pekerjaan yang menumpuk,tidak ada keinginan saya meminum minuman keras Saya tidak mempunyai pikiran untuk mengganggu ketenangan pasien di ruangan lain Penyakit lambung saya kumat ketika sering terlambat makan siang karena banyaknya pasien yang harus ditangani di rumah sakit Jika sedang membuat resume pasien kepala saya sering pusing


Lampiran - 4

Frequency Table Umur

Valid

25 - 31 Tahun 32 - 38 Tahun 39 - 45 Tahun Total

Frequency 16 6 8 30

Percent 53.3 20.0 26.7 100.0

Valid Percent 53.3 20.0 26.7 100.0

Cumulative Percent 53.3 73.3 100.0

Jenis Kelamin

Valid

Perempuan

Frequency 30

Percent 100.0

Valid Percent 100.0

Cumulative Percent 100.0

Pendidikan

Valid

D-III SPK Total

Frequency 17 13 30

Percent 56.7 43.3 100.0

Valid Percent 56.7 43.3 100.0

Cumulative Percent 56.7 100.0

Status Perkawinan

Valid

Kawin Belum Kawin Total

Frequency 27 3 30

Percent 90.0 10.0 100.0



Masa Kerja

Valid

2 - 7 Tahun 8 - 13 Tahun 14 - 19 Tahun Total

Frequency 14 7 9 30

Percent 46.7 23.3 30.0 100.0

Valid Percent 46.7 23.3 30.0 100.0


Ruangan

Valid

Ruang Bedah Ruang Anak Ruang Kebidanan Ruang Penyakit Dalam Total

Frequency 6 9 7 8 30

Percent 20.0 30.0 23.3 26.7 100.0

Valid Percent 20.0 30.0 23.3 26.7 100.0

Cumulative Percent 20.0 50.0 73.3 100.0


RUANG PERAWATAN BEDAH

Frequency Table Beban Kerja

Valid

Ringan Sedang Total

Frequency 1 5 6

Percent 16.7 83.3 100.0



Stess

Valid

Sedang Berat Total

Frequency 4 2 6

Percent 66.7 33.3 100.0



RUANG PERAWATAN ANAK


Valid

Ringan Sedang Total

Frequency 2 7 9

Percent 22.2 77.8 100.0



stress

Valid

Ringan Sedang Berat Total

Frequency 1 3 5 9

Percent 11.1 33.3 55.6 100.0

Valid Percent 11.1 33.3 55.6 100.0



RUANG PERAWATAN KEBIDANAN


Valid

Ringan Sedang Total

Frequency 2 5 7

Percent 28.6 71.4 100.0



Beban Kerja

Valid


Frequency 1 2 4 7

Percent 14.3 28.6 57.1 100.0

Valid Percent 14.3 28.6 57.1 100.0


RUANG PERAWATAN PENYAKIT DALAM


Valid

Sedang

Frequency 8

Percent 100.0

Valid Percent 100.0

Cumulative Percent 100.0

Beban Kerja

Valid


Frequency 1 3 4 8

Percent 12.5 37.5 50.0 100.0

Valid Percent 12.5 37.5 50.0 100.0



RUANG PERAWATAN BEDAH

Correlations Correlations

Stess

Beban Kerja

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

Stess Beban Kerja 1.000 .885* . .019 6 6 .885* 1.000 .019 . 6 6

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

RUANG PERAWATAN ANAK Correlations

Stess

Beban Kerja




RUANG PERAWATAN KEBIDANAN Correlations

Stess

Beban Kerja




RUANG PERAWATAN PENYAKIT DALAM Correlations

Stess

Beban Kerja





Uji Normalitas NPar Tests Descriptive Statistics N Beban Kerja

30

Mean 110.267

Std. Deviation 8.3126

Minimum 98.0

Maximum 124.0

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test N Normal Parameters a,b

Mean Std. Deviation Absolute Positive Negative

Most Extreme Differences Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed)

Beban Kerja 30 110.267 8.3126 .140 .140 -.124 .767 .599

a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.

NPar Tests Descriptive Statistics N Stess

30

Mean 192.73

Std. Deviation 39.049

Minimum 99

Maximum 249

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test N Normal Parameters a,b Most Extreme Differences

Mean Std. Deviation Absolute Positive Negative

Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed)

Stess 30 192.73 39.049 .192 .089 -.192 1.050 .220

a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.


Oneway Descriptives

N Beban Kerj Ruang Bedah Ruang Anak Ruang Kebidanan Ruang Penyakit Da Total Stess Ruang Bedah Ruang Anak Ruang Kebidanan Ruang Penyakit Da Total

6 9 7 8 30 6 9 7 8 30

5% Confidence Interval fo Mean Mean Std. DeviationStd. ErrorLower BoundUpper BoundMinimum Maximum 110.167 8.305 3.390 101.452 118.882 98.0 120.0 105.889 5.578 1.859 101.601 110.176 99.0 113.0 110.714 8.440 3.190 102.908 118.520 99.0 119.0 114.875 9.553 3.378 106.888 122.862 101.0 124.0 110.267 8.313 1.518 107.163 113.371 98.0 124.0 195.33 22.84 9.33 171.36 219.31 165 231 190.89 43.44 14.48 157.50 224.28 103 249 195.57 46.51 17.58 152.55 238.59 99 241 190.38 43.69 15.45 153.85 226.90 103 249 192.73 39.05 7.13 178.15 207.31 99 249 Test of Homogeneity of Variances

Beban Kerja Stess

Levene Statistic 1.265 .459

df1

df2 3 3

26 26

Sig. .307 .714

ANOVA

Beban Kerja

Stess

Between Groups Within Groups Total Between Groups Within Groups Total

Sum of Squares 343.841 1660.026 2003.867 172.055 44047.812 44219.867

df 3 26 29 3 26 29

Mean Square 114.614 63.847

F 1.795

Sig. .173

57.352 1694.147

.034

.991


Post Hoc Tests


Multiple Comparisons

Dependent Variabl (I) Ruangan Beban Kerja Tukey HSD Ruang Bedah

Ruang Anak

Ruang Kebidanan

Ruang Penyakit Dala

Bonferroni Ruang Bedah

Ruang Anak

Ruang Kebidanan

Ruang Penyakit Dala

Stess

Tukey HSD Ruang Bedah

Ruang Anak

Ruang Kebidanan

Ruang Penyakit Dala

Bonferroni Ruang Bedah

Ruang Anak

Ruang Kebidanan

Ruang Penyakit Dala

Mean Difference (I-J) (J) Ruangan Std. Error Ruang Anak 4.278 4.211 Ruang Kebidanan -.548 4.445 Ruang Penyakit Dala -4.708 4.315 Ruang Bedah -4.278 4.211 Ruang Kebidanan -4.825 4.027 Ruang Penyakit Dala -8.986 3.883 Ruang Bedah .548 4.445 Ruang Anak 4.825 4.027 Ruang Penyakit Dala -4.161 4.135 Ruang Bedah 4.708 4.315 Ruang Anak 8.986 3.883 Ruang Kebidanan 4.161 4.135 Ruang Anak 4.278 4.211 Ruang Kebidanan -.548 4.445 Ruang Penyakit Dala -4.708 4.315 Ruang Bedah -4.278 4.211 Ruang Kebidanan -4.825 4.027 Ruang Penyakit Dala -8.986 3.883 Ruang Bedah .548 4.445 Ruang Anak 4.825 4.027 Ruang Penyakit Dala -4.161 4.135 Ruang Bedah 4.708 4.315 Ruang Anak 8.986 3.883 Ruang Kebidanan 4.161 4.135 Ruang Anak 4.44 21.69 Ruang Kebidanan -.24 22.90 Ruang Penyakit Dala 4.96 22.23 Ruang Bedah -4.44 21.69 Ruang Kebidanan -4.68 20.74 Ruang Penyakit Dala .51 20.00 Ruang Bedah .24 22.90 Ruang Anak 4.68 20.74 Ruang Penyakit Dala 5.20 21.30 Ruang Bedah -4.96 22.23 Ruang Anak -.51 20.00 Ruang Kebidanan -5.20 21.30 Ruang Anak 4.44 21.69 Ruang Kebidanan -.24 22.90 Ruang Penyakit Dala 4.96 22.23 Ruang Bedah -4.44 21.69 Ruang Kebidanan -4.68 20.74 Ruang Penyakit Dala .51 20.00 Ruang Bedah .24 22.90 Ruang Anak 4.68 20.74 Ruang Penyakit Dala 5.20 21.30 Ruang Bedah -4.96 22.23 Ruang Anak -.51 20.00 Ruang Kebidanan -5.20 21.30

95% Confidence Interval Sig. Lower Bound Upper Bound .742 -7.275 15.831 .999 -12.743 11.648 .698 -16.547 7.130 .742 -15.831 7.275 .633 -15.872 6.222 .121 -19.638 1.665 .999 -11.648 12.743 .633 -6.222 15.872 .747 -15.506 7.184 .698 -7.130 16.547 .121 -1.665 19.638 .747 -7.184 15.506 1.000 -7.748 16.303 1.000 -13.242 12.147 1.000 -17.031 7.614 1.000 -16.303 7.748 1.000 -16.324 6.673 .173 -20.073 2.101 1.000 -12.147 13.242 1.000 -6.673 16.324 1.000 -15.970 7.648 1.000 -7.614 17.031 .173 -2.101 20.073 1.000 -7.648 15.970 .997 -55.07 63.96 1.000 -63.06 62.58 .996 -56.02 65.94 .997 -63.96 55.07 .996 -61.59 52.22 1.000 -54.35 55.38 1.000 -62.58 63.06 .996 -52.22 61.59 .995 -53.24 63.64 .996 -65.94 56.02 1.000 -55.38 54.35 .995 -63.64 53.24 1.000 -57.50 66.39 1.000 -65.63 65.15 1.000 -58.52 68.43 1.000 -66.39 57.50 1.000 -63.91 54.55 1.000 -56.60 57.62 1.000 -65.15 65.63 1.000 -54.55 63.91 1.000 -55.63 66.03 1.000 -68.43 58.52 1.000 -57.62 56.60 1.000 -66.03 55.63

Homogeneous Subsets Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

Beban Kerja

Ruangan Tukey HSDa,b Ruang Anak Ruang Bedah Ruang Kebidanan Ruang Penyakit Dalam Sig.

N 9 6 7 8

Subset for alpha = .05 1 105.889 110.167 110.714 114.875 .163

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a. Uses Harmonic Mean Sample Size = 7.331. b. The group sizes are unequal. The harmonic mean of the group sizes is used. Type I error levels are not guaranteed.

Stess

Ruangan Tukey HSDa,b Ruang Penyakit Dalam Ruang Anak Ruang Bedah Ruang Kebidanan Sig.

N 8 9 6 7

Subset for alpha = .05 1 190.38 190.89 195.33 195.57 .995

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a. Uses Harmonic Mean Sample Size = 7.331. b. The group sizes are unequal. The harmonic mean of the group sizes is used. Type I error levels are not guaranteed.

Uji Validitas dan Realibilitas (100 items) Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

Case Processing Summary N Cases

Valid Excludeda Total

20 0 20

% 100.0 .0 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics Cronbach's Alpha .955

N of Items 100

Item Statistics

s1

Mean 1.90

Std. Deviation .553

N 20

s2

2.80

.951

20

s3

2.75

.716

20

s4

2.45

.945

20

s5

2.50

.946

20

s6

2.60

1.095

20

s7

2.80

1.005

20

s8

1.70

1.129

20

s9

2.60

.883

20

s10

2.75

.967

20

s11

2.55

.945

20

s12

2.30

1.081

20

s13

3.60

.681

20

s14

3.45

.945

20

s15

3.55

.686

20

s16

3.40

.940

20

s17

2.60

.883

20

s18

2.75

.967

20

s19

2.55

.945

20

s20

2.30

1.081

20

s21

2.55

.999

20

s22

3.60

.681

20

s23

3.45

.945

20


s24

3.50

.827

20

s25

3.45

.826

20

s26

3.50

.946

20

s27

1.80

1.005

20

s28

2.10

1.165

20

s29

3.20

1.005

20

s30

3.60

.503

20

s31

2.70

1.218

20

s32

1.50

.513

20

s33

3.55

.686

20

s34

3.40

.940

20

s35

3.50

.889

20

s36

3.05

.999

20

s37

3.55

.686

20

s38

3.60

.681

20

s39

3.45

.945

20

s40

3.50

.827

20

s41

3.45

.826

20

s42

3.50

.946

20

s43

3.55

.686

20

s44

3.40

.940

20

s45

3.50

.889

20

s46

3.05

.999

20

s47

2.60

1.046

20

s48

1.80

.768

20

s49

1.60

.681

20

s50

3.55

.686

20

s51

2.40

1.231

20

s52

2.60

1.231

20

s53

2.20

1.005

20

s54

1.50

.688

20

s55

1.60

.940

20

s56

1.30

.923

20

s57

2.60

1.465

20

s58

2.70

1.455

20

s59

1.50

.827

20

s60

1.30

.923

20

s61

1.30

.923

20

s62

1.30

.657

20

s63

2.30

1.380

20

s64

1.70

.923

20

s65

2.80

1.361

20

s66

1.30

.657

20

s67

1.70

1.218

20

s68

1.40

.821

20

s69

1.80

1.005

20

s70

2.65

.745

20

s71

2.45

.945

20

s72

2.40

.821

20


s73

2.60

1.095

20

s74

2.60

.883

20

s75

2.75

.967

20

s76

2.55

.945

20

s77

2.30

1.081

20

s78

2.55

.999

20

s79

3.55

.686

20

s80

3.60

.681

20

s81

3.45

.945

20

s82

3.50

.827

20

s83

3.45

.826

20

s84

3.50

.946

20

s85

3.55

.686

20

s86

3.40

.940

20

s87

3.50

.889

20

s88

3.05

.999

20

s89

3.55

.686

20

s90

2.75

.716

20

s91

2.45

.945

20

s92

2.50

.946

20

s93

2.60

1.095

20

s94

2.60

.883

20

s95

2.75

.967

20

s96

2.55

.945

20

s97

2.30

1.081

20

s98

2.55

.999

20

s99

1.30

.657

20

s100

1.30

.657

20

Item-Total Statistics

s1

Scale Mean if Item Deleted 266.45

Scale Variance if Item Deleted 1604.682

Corrected Item-Total Correlation -.036

Cronbach's Alpha if Item Deleted .956

s2

265.55

1548.892

.716

.954

s3

265.60

1594.358

.149

.956

s4

265.90

1584.516

.239

.955

s5

265.85

1565.503

.494

.955

s6

265.75

1555.776

.537

.955

s7

265.55

1622.892

-.253

.957

s8

266.65

1559.608

.477

.955

s9

265.75

1546.934

.802

.954

s10

265.60

1560.884

.544

.955

s11

265.80

1562.800

.532

.955

s12

266.05

1559.839

.496

.955

s13

264.75

1560.303

.793

.954

s14

264.90

1543.358

.797

.954

s15

264.80

1558.168

.826

.954

s16

264.95

1542.787

.809

.954


s17

265.75

1546.934

.802

.954

s18

265.60

1560.884

.544

.955

s19

265.80

1562.800

.532

.955

s20

266.05

1559.839

.496

.955

s21

265.80

1565.958

.461

.955

s22

264.75

1560.303

.793

.954

s23

264.90

1543.358

.797

.954

s24

264.85

1548.555

.832

.954

s25

264.90

1549.568

.818

.954

s26

264.85

1539.608

.847

.954

s27

266.55

1571.524

.387

.955

s28

266.25

1615.987

-.149

.957

s29

265.15

1614.345

-.148

.957

s30

264.75

1603.776

-.016

.956

s31

265.65

1631.503

-.301

.957

s32

266.85

1594.871

.202

.955

s33

264.80

1558.168

.826

.954

s34

264.95

1542.787

.809

.954

s35

264.85

1551.924

.724

.954

s36

265.30

1550.116

.665

.954

s37

264.80

1563.221

.732

.954

s38

264.75

1560.303

.793

.954

s39

264.90

1543.358

.797

.954

s40

264.85

1548.555

.832

.954

s41

264.90

1549.568

.818

.954

s42

264.85

1539.608

.847

.954

s43

264.80

1558.168

.826

.954

s44

264.95

1542.787

.809

.954

s45

264.85

1551.924

.724

.954

s46

265.30

1550.116

.665

.954

s47

265.75

1617.145

-.176

.957

s48

266.55

1593.945

.145

.956

s49

266.75

1594.513

.155

.956

s50

264.80

1563.221

.732

.954

s51

265.95

1625.103

-.234

.957

s52

265.75

1606.934

-.051

.957

s53

266.15

1586.555

.198

.956

s54

266.85

1583.818

.349

.955

s55

266.75

1603.250

-.010

.956

s56

267.05

1602.892

-.005

.956

s57

265.75

1621.671

-.173

.958

s58

265.65

1607.187

-.051

.957

s59

266.85

1595.608

.108

.956

s60

267.05

1602.892

-.005

.956

s61

267.05

1602.892

-.005

.956

s62

267.05

1605.103

-.041

.956

s63

266.05

1611.313

-.089

.957

s64

266.65

1599.397

.043

.956

s65

265.55

1593.103

.078

.956


s66

267.05

1584.366

s67

266.65

s68

266.95

s69

.356

.955

1578.661

.240

.956

1603.524

-.012

.956

266.55

1621.208

-.232

.957

s70

265.70

1592.326

.177

.956

s71

265.90

1584.516

.239

.955

s72

265.95

1573.208

.453

.955

s73

265.75

1555.776

.537

.955

s74

265.75

1546.934

.802

.954

s75

265.60

1560.884

.544

.955

s76

265.80

1562.800

.532

.955

s77

266.05

1559.839

.496

.955

s78

265.80

1565.958

.461

.955

s79

264.80

1563.221

.732

.954

s80

264.75

1560.303

.793

.954

s81

264.90

1543.358

.797

.954

s82

264.85

1548.555

.832

.954

s83

264.90

1549.568

.818

.954

s84

264.85

1539.608

.847

.954

s85

264.80

1558.168

.826

.954

s86

264.95

1542.787

.809

.954

s87

264.85

1551.924

.724

.954

s88

265.30

1550.116

.665

.954

s89

264.80

1563.221

.732

.954

s90

265.60

1594.358

.149

.956

s91

265.90

1584.516

.239

.955

s92

265.85

1565.503

.494

.955

s93

265.75

1555.776

.537

.955

s94

265.75

1546.934

.802

.954

s95

265.60

1560.884

.544

.955

s96

265.80

1562.800

.532

.955

s97

266.05

1559.839

.496

.955

s98

265.80

1565.958

.461

.955

s99

267.05

1596.997

.114

.956

s100

267.05

1596.997

.114

.956

Uji Validitas dan Reliabilitas (65 Items) Lilis Dian Prihatini : Analisis Hubungan Beban Kerja Dengan Stress Kerja Perawat di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU e-Repository © 2008.

Case Processing Summary N Cases

Valid Excludeda Total

20 0 20

% 100.0 .0 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics Cronbach's Alpha .982

N of Items 65

Item Statistics

s2

Mean 2.80

Std. Deviation .951

N 20

s5

2.50

.946

20

s6

2.60

1.095

20

s8

1.70

1.129

20

s9

2.60

.883

20

s10

2.75

.967

20

s11

2.55

.945

20

s12

2.30

1.081

20

s13

3.60

.681

20

s14

3.45

.945

20

s15

3.55

.686

20

s16

3.40

.940

20

s17

2.60

.883

20

s18

2.75

.967

20

s19

2.55

.945

20

s20

2.30

1.081

20

s21

2.55

.999

20

s22

3.60

.681

20

s23

3.45

.945

20

s24

3.50

.827

20

s25

3.45

.826

20

s26

3.50

.946

20

s27

1.80

1.005

20

s33

3.55

.686

20

s34

3.40

.940

20

s35

3.50

.889

20

s36

3.05

.999

20

s37

3.55

.686

20

s38

3.60

.681

20

s39

3.45

.945

20


s40

3.50

.827

20

s41

3.45

.826

20

s42

3.50

.946

20

s43

3.55

.686

20

s44

3.40

.940

20

s45

3.50

.889

20

s46

3.05

.999

20

s50

3.55

.686

20

s54

1.50

.688

20

s66

1.30

.657

20

s72

2.40

.821

20

s73

2.60

1.095

20

s74

2.60

.883

20

s75

2.75

.967

20

s76

2.55

.945

20

s77

2.30

1.081

20

s78

2.55

.999

20

s79

3.55

.686

20

s80

3.60

.681

20

s81

3.45

.945

20

s82

3.50

.827

20

s83

3.45

.826

20

s84

3.50

.946

20

s85

3.55

.686

20

s86

3.40

.940

20

s87

3.50

.889

20

s88

3.05

.999

20

s89

3.55

.686

20

s92

2.50

.946

20

s93

2.60

1.095

20

s94

2.60

.883

20

s95

2.75

.967

20

s96

2.55

.945

20

s97

2.30

1.081

20

s98

2.55

.999

20

Item-Total Statistics

s2

Scale Mean if Item Deleted 191.15

Scale Variance if Item Deleted 1564.029

Corrected Item-Total Correlation .717

Cronbach's Alpha if Item Deleted .982

s5

191.45

1576.471

.553

.982

s6

191.35

1565.924

.597

.982

s8

192.25

1583.461

.380

.983

s9

191.35

1569.608

.694

.982

s10

191.20

1575.958

.547

.982

s11

191.40

1575.621

.565

.982

s12

191.65

1575.503

.492

.982


s13

190.35

1573.082

.840

.982

s14

190.50

1555.737

.836

.982

s15

190.40

1570.674

.878

.982

s16

190.55

1558.787

.798

.982

s17

191.35

1569.608

.694

.982

s18

191.20

1575.958

.547

.982

s19

191.40

1575.621

.565

.982

s20

191.65

1575.503

.492

.982

s21

191.40

1576.042

.528

.982

s22

190.35

1573.082

.840

.982

s23

190.50

1555.737

.836

.982

s24

190.45

1563.103

.843

.982

s25

190.50

1562.579

.852

.982

s26

190.45

1551.418

.894

.982

s27

192.15

1592.239

.320

.983

s33

190.40

1570.674

.878

.982

s34

190.55

1558.787

.798

.982

s35

190.45

1564.471

.763

.982

s36

190.90

1560.516

.727

.982

s37

190.40

1578.674

.729

.982

s38

190.35

1573.082

.840

.982

s39

190.50

1555.737

.836

.982

s40

190.45

1563.103

.843

.982

s41

190.50

1562.579

.852

.982

s42

190.45

1551.418

.894

.982

s43

190.40

1570.674

.878

.982

s44

190.55

1558.787

.798

.982

s45

190.45

1564.471

.763

.982

s46

190.90

1560.516

.727

.982

s50

190.40

1578.674

.729

.982

s54

192.45

1596.892

.391

.982

s66

192.65

1602.661

.300

.982

s72

191.55

1584.366

.518

.982

s73

191.35

1565.924

.597

.982

s74

191.35

1569.608

.694

.982

s75

191.20

1575.958

.547

.982

s76

191.40

1575.621

.565

.982

s77

191.65

1575.503

.492

.982

s78

191.40

1576.042

.528

.982

s79

190.40

1578.674

.729

.982

s80

190.35

1573.082

.840

.982

s81

190.50

1555.737

.836

.982

s82

190.45

1563.103

.843

.982

s83

190.50

1562.579

.852

.982

s84

190.45

1551.418

.894

.982

s85

190.40

1570.674

.878

.982

s86

190.55

1558.787

.798

.982

s87

190.45

1564.471

.763

.982

s88

190.90

1560.516

.727

.982


s89

190.40

1578.674

.729

.982

s92

191.45

1576.471

.553

.982

s93

191.35

1565.924

.597

.982

s94

191.35

1569.608

.694

.982

s95

191.20

1575.958

.547

.982

s96

191.40

1575.621

.565

.982

s97

191.65

1575.503

.492

.982

s98

191.40

1576.042

.528

.982


ANALISIS HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRESS KERJA PERAWAT DI TIAP RUANG RAWAT INAP RSUD SIDIKALANG TESIS

Recommend Documents