y d a t , . ó . . ó i ó v l o aí k H n m o p z V
A l z h e i m e r o v a n e m o c v r o d i n ě
C v i čt e s i s v ůj m o z e k
Z d r a v ý ži v o t n í s t y l
K ří žo v k a
R e c e p t y
R a d y a u ži t e čn é i n f o r m a c e p r o p a c i e n t y s A l z h e i m e r o v o u n e m o c í a j e j i c h p e ču j í c í
slo rukou první čí do m á v e s dostává Milí čtenáři, Vzpomínkovi“. dy a t , óó ló a „H čtvrtletníku – pan noho let, avšak m ž ji í ij ž u ol p ínkovi s erovou nemocí m ei h Manželé Vzpom lz A ěl n oc em d dvěma léty on olečně vás budou p Vzpomínka pře S . rá a t s ěj n ková se nyní o a paní Vzpomín vými rubrikami. li ot dn je et z á v pro , v tomto čísle y k z á ot é v s e odpovědi na na vaši otázku ěď Pokud nenajdet ov p od e s a b ínkovým a tře napište Vzpom z dalších čísel. ém er t ěk n v í v je ob můžete zasílat i t os en š u k z i návrhy či Svůj dotaz, ale na adresu: OVI“ o. „VZPOMÍNK , 616 00 Brn a 7 3 a v o s a a s r. o., H Grifart, spol.
C o j e t o A l z h e i m e r o v a n e m o c ? T o t o o n e m o c n ěn í j e v ý s l e d k e m p o s t u p n ěs e z h o r šu j í c í h o , c h r o n i c k é h o o n e m o c n ěn í m o z k u , k t e r é z t ěžu j e a n a k o n e c z n e m o žňu j e v y k o n á v á n í b ěžn ý c h k a žd o d e n n í c h a k t i v i t . „O n e m o c n ěn íj e c h a r a k t e r i z o v á n o c e l k o v ý m z h o r šo v á n í m k o r o v ý c h f u n k c í m o z k u , t e d y p a m ět i , s c h o p n o s t iv y p o řá d a t s e s p o ža d a v k y k a žd o d e n n í h o ži v o t a ,f u n k c í s m y s l o v ý c h a p o h y b o v ý c h , s c h o p n o s t i s o c i á l n í c h k o n t a k t ů o d p o v í d a j í c í c h o k o l n o s t e m a v y ža d u j í c í c h k o n t r o l u e m o čn í c h r e a k c í –t o v še p ři t o m b e z j a k é h o k o l i z h o r še n í či n a r u še n í v ěd o m í . V e v ět ši n ěp ří p a d ů j d e o o n e m o c n ěn í n e v r a t n é a p o s t u p n ěs e z h o r šu j í c í . “
C o j e t o A l z h e i m e r o v a n e m o c Alzheimerova nemoc je jednou z nejrozšíøenìjších forem demence. V prùmyslovì vyspìlých zemích je Alzheimerova nemoc nejèastìjším typem demence a s prodlužujícím se vìkem a rostoucím podílem starších osob v populaci se její výskyt trvale zvyšuje.
1
Rozvoj Alzheimerovy nemoci je obvykle velmi pomalý a tzv. preklinická fáze, projevující se pouze urèitými problémy s pamìtí, mùže èasto trvat i nìkolik let. Výskyt Alzheimerovy nemoci roste s pøibývajícím vìkem, ale mùže postihnout i lidi mladší. Alzheimerova nemoc tedy zdaleka není pouze problémem tìch nejstarších.
4
2
Alzheimerova nemoc se vyskytuje ve dvou podobách: Familiární (vrozená) forma Alzheimerovy nemoci je velmi vzácná. Názory vìdcù na její výskyt se však liší: podle nìkterých má na svìdomí 5 %, podle jiných pouze 1 % všech pøípadù. Dìdièné vlivy se pochopitelnì uplatòují, avšak zdá se, že nikoli ve všech pøípadech. Tato forma Alzheimerovy nemoci postihuje èlovìka obvykle po padesátém roce vìku. Sporadická (obèasná) forma Alzheimerovy nemoci má na svìdomí 80 % všech pøípadù. Je to typické onemocnìní vyššího vìku.
Pokud jeden z èlenù vaší rodiny trpí Alzheimerovou nemocí, neznamená to ještì, že musíte onemocnìt i vy nebo že onemocnìní zdìdí vaše dìti. Z øady dosud provedených studií vyplývá, že o dìdiènosti rozhoduje více než jeden genetický faktor.
3
Pøíèiny Alzheimerovy nemoci zùstávají dosud neznámy, avšak podezøelých je hned nìkolik faktorù:
genetické zánìtlivé virové životní prostøedí
5
4
Uvedené faktory mohou zpùsobovat onemocnìní ve vzájemné souèinnosti. Zhoršování funkce mozku je zpùsobeno dvìma hlavními procesy: a) tvorbou látek, které doslova „dusí“ neurony èili nervové buòky mozku; b) poklesem tvorby mozkových neurotransmiterù (chemických poslù), což má za následek narušení až znemožnìní normální „komunikace“ mezi jednotlivými neurony navzájem.
Nicménì … Alzheimerova nemoc není v žádném pøípadì nakažlivá (to znamená, že se nemùže pøenášet z jednoho èlovìka na druhého pøímým kontaktem ani vzduchem). K ro m ì A l z h e i merov y nemoci existují i jiné pøíèiny demence; dalšími nejèastìjšími typy jsou demence vaskulární nebo multiinfarktové – tedy demence zpùsobené degenerací mozkové tkánì v dùsledku poruchy obìhu krve v mozku. Jde o druhou nejèastìjší pøíèinu demence, a podle nìkterých názorù dokonce tato forma pøevažuje. Vaskulární èili multiinfarktová demence ovšem nemá dìdièný charakter.
6
J a k s e A l z h e i m e r o v a n e m o c p o z n á ? Zdaleka ne všechny pøípady Alzheimerovy nemoci mají totožné pøíznaky; konkrétní projevy onemocnìní jsou totiž ovlivòovány i typem osobnosti, pøedchozím tìlesným a duševním stavem i stylem života. Specializovaní lékaøi (neuropsychologové, psychiatøi, neurologové, geriatøi nebo psychogeriatøi) ovšem dovedou onemocnìní velmi pøesnì diagnostikovat pomocí klinických vyšetøení založených na specifických testech. První varovná znamení 1. Zhoršování pamìti projevující se zapomínáním zcela nedávných událostí a jmen. 2. Další zhoršování pamìti projevující se neschopností vybavit si data nebo nalézt (známou) cestu domù. 3. Stále obtížnìjší rozhodování. 4. Pokles zájmu o své zamìstnání a koníèky. Pokud jste nìkterou z tìchto známek zpozorovali u svého partnera, jednoho z rodièù, sourozencù èi pøátel, nejspíše jste to již konzultovali s pøíslušným lékaøem. Pokud ne, je èas to udìlat!
T ři s t a d i a A l z h e i m e r o v y n e m o c i Ve vývoji Alzheimerovy nemoci lze zøetelnì rozlišit tøi odlišná stadia. Pro každé z nich jsou charakteristické jiné speciální „problémy“, ovšem nìkteré z tìchto problémù se mohou objevit v kterémkoli stadiu, zatímco jiné nemusejí nastat vùbec. Pøechod mezi stadiem I a II a mezi stadiem II a III mùže trvat i nìkolik let.
7
P r v n í s t a d i u m První stadium onemocnění se projevuje většinou pouze mírnými a snadno pøehlédnutelnými pøíznaky. Mezi nejčastější patří zhoršování pamìti (zejména zapomínání zcela nedávných událostí), pøechodná èasová dezorientace (neschopnost vybavit si, jaký je den, mìsíc a rok), prostorová dezorientace (neschopnost poznat známá místa – nemocný napø. nepoznává ani to, že je ve svém vlastním bytì). Dále se může objevit ztráta iniciativy a prùbojnosti nebo obtížné hledání slov. Øada nemocných je tìmito prvními pøíznaky vystrašena, uvedena do rozpakù a deprimována.
D r u h é s t a d i u m Druhé stadium provází již výraznìjší pøíznaky a problémy, které nemocnému znemožòují vykonávat øadu bìžných každodenních aktivit. Objevují se významné výpadky pamìti (vèetnì výpadků jmen èlenù vlastní rodiny), snižuje se schopnost postarat se sám o sebe (potřeba pomoci napø. pøi hygieně nebo oblékání). Èasto se vyskytují pøípady, kdy se nemocný èlovìk ztratí nebo zabloudí i na známých místech. Druhé stadium onemocnění provází také zhoršování øeèových schopností, dále se mohou objevit halucinace (bludy).
8
T ře t í s t a d i u m Nemocný ve třetím stadiu onemocnění Alzheimerovou nemocí je plně závislý na pomoci pečující osoby. Kognitivní (vjemové) poruchy ústí ve třetím stadiu až ve významný rozklad celé osobnosti. Nemocný má obtíže při pøíjmu potravy, potřebuje pomoc další osoby. Není schopen poznat pøátele, a dokonce ani èleny vlastní rodiny. Obtížně chodí, někteří nemocní jsou upoutáni na lùžko. Třetí stadium provází také potíže s udržením moèi nebo stolice. Projevují se také významné poruchy chování nemocného.
K d o m ůže p o m o c i ? Pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci neexistuje žádný stoprocentnì spolehlivý test. Diagnóza se proto stanovuje na základì mnoha rùzných klinických a laboratorních dat jako tzv. diagnóza diferenciální – tedy po vylouèení ostatních možných pøíèin pozorovaných pøíznakù.
J a k á v y še t ře n í j s o u n e z b y t n á ? 1. Co nejpøesnìjší vyšetøení neuropsychologického stavu pomocí standardních testù; za tím úèelem je nutné pacienta odeslat ke specialistovi (neuropsychologovi, psychiatrovi, neurologovi, geriatrovi nebo psychogeriatrovi). Testy tvoøí soubory otázek, jejichž cílem je zjistit úroveò kognitivních schopností pacienta, jako jsou pamìť, pozornost, logické uvažování a schopnost vykonávat motorické úkoly. Provedení tohoto vyšetøení trvá asi dvì hodiny. 2. Vyšetøení hlavy a mozku pomocí computerizované (poèítaèové) tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MR) s cílem vylouèit pøítomnost ostatních chorob, jež se mohou projevovat obdobnými pøíznaky.
9
3. Podrobné klinické vyšetøení s cílem vylouèit ostatní chorobné stavy nebo onemocnìní schopné vyvolat obdobné pøíznaky jako Alzheimerova nemoc (jako jsou napø. poruchy funkce štítné žlázy). D e f i n i t i v n í d i a g n ó z u A l z h e i m e r o v y n e m o c i l z e s t a n o v i t p o u z e n a z á k l a d ì t z v . m o z k o v é b i o p s i e ( v y še t ře n í v z o r k u m o z k o v é t k á n ě) . V ý še u v e d e n é t e s t y n i c m é n ě u m o žňu j í s t a n o v i t d i a g n ó z u s v e l m i v y s o k o u p r a v d ěp o d o b n o s t í .
ás v o r p a l s í oč h í ní l : t á a i š í c m ř o é Do p ujeme t ědi ze s ov av r p p d i o ř p ya k z á „Ot iky.“ t a lem b o r p
1 0
C v i čt e s i s v ůj m o z e k Součástí každého preventivního i léčebného opatření je kromě lékařské pomoci také vlastní aktivita. Procvičování paměti a jiných kognitivních funkcí je aktivitou, která je velmi účinná pro oddálení vzniku a rozvoje onemocnění a je významným spojencem správně a včas nasazené léčby. Proto jsme pro vás připravili seriál „Cvičte si svuj mozek“. Cvičení, která budete nacházet na stránkách tohoto bulletinu, vám pomohou pravidelně procvičovat svou mysl a věříme, že vás také pobaví.
Pøesmyèky mìst V následujících názvech měst byla přeskupena písmena, takže na první pohled jde o nesrozumitelná slova. Přeskupte písmena tak, aby z každého nesrozumitelného slova vznikl správný název českého města.
Ý D F A R L T N ŽI D E O M L A C C ĎA R H I O ŽO V E V E ŠO N E B ŠV Y K V O V U R T O N C H Á O N D N . A P A K J E L C E M I N I R E U B O N A C ŘV E B L D K N A L O Y ČR ČE A N B A J N E L O C 1 2
ŘK I P O C E V I N B R E V A K M F A S V O R N R D V O S K O L O K A N O V R K Í E S R I K O T A N C C Y R K A N O Y L ŠM T Y I O L ČÍ N J I O R S T V A A J O O M N Z ŘÍ ŽO K R M Ě B O R Á T T O C H M V U O S Í T Ú R A P A H
1 3
1 4 F r ý d l a n t , D o m a žl i c e , H o r a žď o v i c e , B e n e šo v , V y šk o v , T u r n o v , N á c h o d , N . P a k a , J i l e m n i c e , B e r o u n , B ře c l a v , K l a d n o , Če r ča n y , J a b l o n e c , K o p ři v n i c e , V a m b e r k , V a r n s d o r f , S o k o l o v , R a k o v n í k , S t r a k o n i c e , R o k y c a n y , L i t o m y šl , J i čí n , O s t r a v a , Z n o j m o , K r o m ěří ž, T á b o r , C h o m u t o v , Ú s t í , P r a h a , Ža m b e r k , V r c h l a b í , H o řo v i c e , L u h a čo v i c e , M i k u l o v , M i l e v s k o , P ří b r a m , N a p a j e d l a , P ře r o v , P í s e k , C h o c e ň, K y j o v
J O V Y K C H E C O Ň P E K Í S R ŘO V E P D A J E P A N A L M ŘÍ R B A P K O S I M L E V L I M U V O K ČU H L I V A O E C I V H ŘO C O E C H Í R B L A V B A ŽK E M R
Kolik je čtverců? Pozorně si prohlédněte následující obrazec a spočítejte, kolik je v něm celkem obsaženo čtverců. Počet čtverců zapište do dolní části listu.
čt v e r c ů. t ři c e t d v a čt v e r c ů
V o b r a z c i j e o b s a že n o
1 5
Hledání písmen ukrytých v obrázku V následujícím obrázku jsou ukryta všechna písmena abecedy (bez háčků a čárek). Pokuste se je všechna najít a barevně vyznačit.
1 6
Spojování čísel Tužkou spojte všechna čísla, postupně od 1 do 21.
1 7
Z d r a v ý ži v o t n í s t y l J a k z m í r n i t b o l e s t h l a v y p o m o c í j e d n o d u c h é h o c v i če n í B c . A n d r e a H a v l í k o v á , f y z i o t e r a p e u t k a
B o l e s t h l a v y p a t ří m e z i v ůb e c n e j r o z ší ře n ěj ší b o l e s t i p r o v á z e j í c í l i d s t v o a p o s t i h u j í c í v še c h n y v ěk o v é k a t e g o r i e . B o l e s t i h l a v y , k t e r é j s o u z p ůs o b e n y z v ý še n ý m s v a l o v ý m n a p ět í m v o b l a s t i o b l i če j e , k r k u a ší j e , m ůže m e o v l i v n i t j e d n o d u c h ý m c v i če n í m . S t e j n é c v i k y n á m p o m o h o u p řib o l e s t e c h h l a v y z p ůs o b e n ý c h p o r u še n í m s t a t i k y a d y n a m i k y k r čn í p á t e ře .
S v a l y Mnoho lidí si vůbec není schopno uvědomit, jak neekonomicky pracují jejich mimické (obličejové) a žvýkací svaly. Stav stálého napětí těchto svalů považujeme často za naprosto normální a vůbec ho nedokážeme vědomě odstranit. I z této příčiny někdy vzniká bolest hlavy a odborně se nazývá tenzní cefalea (tedy bolest hlavy způsobená nadměrným napětím obličejových svalů). Většinou se zhoršuje při zvýšeném pracovním vypětí či ve stresových situacích. Takové napětí se projevuje hlavně ve svalu, který se nachází na čele a nazývá se
1 8
musculus frontalis (čelní), na spánku máme sval nazývaný musculus temporalis (spánkový) a v oblasti čelistní sval musculus masseter (tedy žvýkací). Cíleným cvičením a nácvikem relaxačních (uvolňovacích) technik je možné uvést tyto svaly do normálního svalového napětí, a tím se bolesti hlavy zbavit nebo ji alespoň zmírnit. Vynucené držení hlavy ve špatné poloze přetěžuje svalové skupiny na krku a šíji a může způsobit bolest, jež se nazývá anteflekční migréna (tedy bolest hlavy způsobená nepřirozeným držením hlavy). Trpí jí lidé, kteří musejí mít dlouhou dobu hlavu v předklonu či v předsunu. Tento stav je celkem běžný u těch nemocných, kteří pracují celý den s počítačem a mají špatně umístěnou obrazovku i klávesnici.
K r čn í p á t e ř Porušená statika a dynamika krční páteře vyvolává bolest hlavy, která je někdy doprovázena omezenou pohyblivostí páteře, a navíc je tato bolest doprovázena tzv. vegetativními příznaky, mezi které se řadí pocení, zčervenání, pocit točení hlavy, nevolnost (pocit na zvracení) a zvracení. Blokády v horních částech krční páteře, hlavně mezi lebkou a prvním krčním obratlem či mezi prvním a druhým krčním obratlem, si nemocný vůbec nemusí uvědomit jako problém s páteří, ale vnímá je pouze jako bolest hlavy. Porušená dynamika páteře vede k přetěžování přilehlých svalových skupin, ty reagují zvýšeným svalovým napětím, a to zase zhoršuje pohyblivost jednotlivých částí páteře, které reagují vznikem blokád. Začarovaný kruh je tak uzavřen. Naštěstí se těmto problémům můžeme vyhnout správným držením těla, správným nošením břemen, sezením na ergonomicky vyvážené židli, úpravou pracovního prostředí a cvičením.
1 9
N ěk o l i k r a d n a ú v o d c v i če b n í j e d n o t k y : Nejprve si uvědomte, jak držíte hlavu. Nemáte hlavu vysunutou vpřed poněkud před tělem? Jestli ano, tak si ji posuňte zpět a představte si, že jste loutka na provázku, který je přivázaný na vrcholku vaší hlavy a někdo vás táhne vzhůru. Určitě jste se krásně narovnali. Pok ud stojíte, přeneste váhu svého těla mírně vzad na paty a hlava se zasune sama. Přenášení váhy na paty můžete cvičit kdekoli a kdykoli. Když s někým mluvíte, určitě pohybujete rukama. Ti z vás, kteří mají bohatou gestikulaci, se mohou naučit hýbat rukama tak, aby dlaně směřovaly vzhůru. Tato poloha krásně srovnává hrudní a krční páteř a navíc srovnává ramena. Až si budete vybírat židli k psacímu stolu domů nebo do práce, dbejte na to, aby měla pět opěrných bodů a nastavitelné sedadlo, protože vaše chodidla se musejí opírat celá o zem, a nastavitelné opěradlo, o které se máte opírat po dolní okraj lopatek.
C v i če b n í j e d n o t k a C v i k y n a u v o l n ěn í h o r n í c h čá s t í p á t e ře 1. Posaďte se na židli, chodidla opřete o zem, kolena od sebe na šířku vašich ramen, zády se opřete o opěradlo. Zavřete oči, mírně pootočte bradu k jednomu rameni a představte si, že od špičky vašeho nosu
2 0
k přední ploše ramene je natažená tenká gumička. Vaším úkolem je mírně touto gumičkou pružit. Cvik se provádí 25× na každou stranu. Při prvních cvičeních můžete počet opakování snížit, ale snažte se postupně dosáhnout čísla 25. 2. Sedět už umíte. Zase zavřete oči. Tentokrát vede gumička od vaší brady na dolní konec prsní kosti. Vaším úkolem je mírně gumičkou pružit: představovat si, jak se zkracuje a napíná, a to vše opět 25×.
C v i k y n a u v o l n ěn í o b l i če j o v ý c h s v a l ů 3. Správně se posaďte. Opřete si dlaň o čelo tak, aby vaše natažené prsty směřovaly šikmo vzhůru a předloktí šikmo dolů. Dlaň je k čelu přilepená a představte si, že tvoří s hlavou jeden celek. Hlava je dřevěná koule. Vaším úkolem je pohybem předloktí nahoru a dolů tuto kouli rozhýbat. Hlava je při tomto cviku naprosto pasivní, musí s ní hýbat pouze předloktí. Tempo a rozsah pohybu si určete sami, tak aby vám to vyhovovalo. Důležitý je počet – opět 25× na každou stranu. Jen na počátku můžete počet opakování snížit. Jestliže tento cvik provádíte správně, musíte na začátku pohybu cítit, jak se vám pod dlaní shrnuje kůže na čele. 4. Správně se posaďte. Opřete si dlaň s nataženými prsty o čelo tak, aby prsty směřovaly přímo vzhůru a předloktí bylo před vaším obličejem. Dlaň je k čelu přilepená. Vaše hlava je opět dřevěná koule. Tuto naprosto pasivní kouli musíte rozhýbat nahoru a dolů pouze pohybem předloktí.
2 1
Pod dlaní, na začátku pohybu, ucítíte, jak se shrnuje kůže na čele. To je známka toho, že cvik provádíte správně. Tak jako v předchozím cviku opakujeme 25× . 5. Posaďte se ke stolu, lokty si opřete o desku a hlavu si držte prsty takto: ukazováčky si dejte na spánky (pravý ukazováček na pravý spánek, levý na levý spánek), prostředníčky si položte na bradu těsně pod dolní ret, oba palce jsou pod bradou. Nyní pohybem obou prostředníčků směrem dolů otevírejte ústa. Pohybem nahoru ústa zavírejte. Při správném provedení půjde s otevřením úst hlava do předklonu a při zavření úst půjde hlava do mírného záklonu. Rozsah a tempo si určíte sami. Počet opakování je 25×. 6. Další cvik se nazývá ciferník. Správně se posaďte. Kdo chce, může i ležet. Zavřete oči a představte si, že máte před obličejem ciferník. Váš nos směřuje doprostřed, tedy do místa, kde se hodinové ručičky spojují. Teď dejte nos na dvanáctku a po směru hodinových ručiček se dostaňte nosem opět na dvanáctku. Zastavte a totéž proveďte proti směru hodinových ručiček. A teď po směru hodinových ručiček jdeme na šestku a proti směru zpět na dvanáctku. Od dvanáctky proti směru na šestku a po směru opět na dvanáctku. Takto si můžete hrát s ciferníkem a nosem sami a také si můžete sami určovat místo, odkud kam pocestuje váš nos. Počet a tempo cest vašeho nosu jsou libovolné.
2 2
C v i k y n a u v o l n ěn í ší j o v ý c h s v a l ů 7. Správně se posaďte, ale tentokrát se neopírejte! Propleťte si prsty a dejte si je za krk. Vaše lokty směřují vpřed, vaše propletené malíčky jsou asi v místě, kde na krku končí vlasová hranice. Nyní zasuňte bradu vzad, tak abyste si udělali dvojitou bradu. Chvíli vydržte a potom hlavu uvolněte. Cvik opakujeme 5×. 8. Správně se posaďte, neopírejte se. Jednu ruku si dejte dlaní pod zadeček. Druhou ruku vzpažte a dlaň otočte tak, jako by na ní ležel talíř. Vytahujte se a zároveň tlačte dlaní směrem vzhůru a hlavu otáčejte na druhou stranu. Po celou dobu musíte mít dlaň pod zadečkem a ten se nesmí nadzvedávat. Cvik opakujte na obě strany asi 5× . 9. Posaďte se jako při cviku č. 8. Stejně vzpažte a stejně si dejte dlaň pod zadeček. Nyní uklánějte hlavu ke vzpažené ruce, tak aby se vaše ucho dotklo paže. Po celou dobu si musíte pevně sedět na dlani a nesmíte se nadzvedávat. Cvik opakujte 5× na každou stranu. 10. Posaďte se stejně jako u předchozích cviků, ale můžete i stát. Ruce s propletenými prsty si dejte v týl. Zatlačte týlem proti prstům a zároveň zasuňte bradu. Chvíli v této pozici setrvejte a potom se uvolněte. Nezadržujte dech. Tlačte tak, aby došlo k zatnutí svalů na zadní straně šíje. C v i čt e v žd y j e n d o ú n a v y a n i k d y n e p ře s b o l e s t . P ři c v i če n í n e z a d r žu j t e d e c h . N e o če k á v e j t e o k a m ži t o u ú l e v u . V á šp r o b l é m s e h r o m a d i l řa d u l e t a p o t ře b u j e ča s , a b y o d e z n ěl . C v i čt e p r a v i d e l n ě, p ře s n ě a s r a d o s t í . Šp a t n á n á l a d a b u d e v a še b o l e s t i z h o r šo v a t . U n e m o c í p á t e ře a p ři n e z d r a v é m n a p ět í o b l i če j o v ý c h s v a l ůt o p l a t í d v o j n á s o b .
2 3
N a j d ět e c e s t u z b l u d i št ě, t a k j a k o p e j s e k V z p o m í n k o v ý c h .
2 4
„Ú l e v a
Učinit úzkým
“
Akvarijní rybka
p o k r a čo v á n í v t a j e n c e
Iniciály Údolí tenisty (básnicky) býv.Lendla
Nenapomínat
Soška bůžka lásky
Odpad při výmlatu obilí
4. díl tajenky
Zápasit v turnaji (zastarale)
2. díl tajenky
Tenká průhledná látka
Ústav lékařské kosmetiky Délka (básnic.) Biblická postava
3. díl tajenka Kolikátá (zastarale) Otupovat
Zármutek
Silné překvapení
Vyvažovat tárou Jasný meteor
Evropan
Řídicí středisko (zkratka) Téměř
Čalouněná sedačka Huspenina
Hlava kláštera 1. díl tajenky
Německy „moře“ Útok
Ochucovat solí Tělocvič. polohy Odborný posudek
Konzervovat kouřem
Atletický klub (zkratka) Nečas
Bílé víno
Lidové byt. družstvo (zkratka)
Mzda
Otázka 1. a 4. pádu
Žen. jméno Součást oliv. oleje Žen. jméno (Lola) Úsudek
Mláďata prasat Německé město Inic. herce Lipského
Osetinci Mezinárodní telekomunikační unie
Proklatí (knižně)
Stupeň citlivosti filmu
Poplach
Lvům vlastní Domácky Beáta
Regionální muzeum (zkratka) Padouch
Pomůcka: zadina, UTI, DIN, bolid
2 5
R e c e p t y S e z a m o v é ří z e čk y s p ó r k o v ý m i b r a m b o r a m i S u r o v i n y : kuřecí prsní řízky sůl, bílý pepř, česnek, bílé víno hladká mouka, mléko, vejce, sezamová semínka, olej na smažení brambory, pórek, vegeta nebo masová kostka, máslo čekankový puk, olivový olej, bazalkový ocet
Ří z e čk y Kuřecí řízečky omyjeme, osušíme a potřeme pastou, kterou připravíme ze směsi soli, česneku, bílého pepře a bílého vína. Množství česneku a pepře si určíme podle své vlastní chuti. Řízečky necháme přes noc zaležet. Naložené řízky obalíme hladkou moukou, protáhneme vejcem rozšlehaným s mlékem a místo tradiční strouhanky je obalíme v sezamu. Řízky smažíme na oleji, hotové položíme na papírový ubrousek, aby se odsál přebytečný olej.
P ří l o h a Brambory nakrájené na kostičky uvaříme do měkka, slijeme vodu a do horkých brambor přidáme oříšek másla a na kolečka nakrájený pórek. Chuť brambor se zvýrazní, pokud je vaříme s trochou vegety nebo s kouskem masové kostky.
S a l á t Čekankový puk rozebereme na jednotlivé lístky, které nakrájíme příčně na proužky, opereme a necháme okapat. Salát zakápneme panenským olivovým olejem a zastříkneme bazalkovým octem.
2 6
a jídla v a r p í ř ečná p l o p s e eňte, ž zkými í l m b o p o a b z e Ne áteli n ř p s enout í n m á o v p o a l z o a st t, jak s o n ž o čná m e n i d lesti! e o j b e j a i ovi ost r k a t n í s í n zpom V na všed i Vaš
N á z e v a d á v k o v á n í p ří p r a v k u
D a t u m p ří št í n á v št ěv y
E d u k a čn í p r o g r a m v z n i k l d í k y p o d p o ře P f i z e r s . r . o . w w w . p f i z e r . c z
ARI.2007.01.21
V y d á v á : G R I F A R T , s p o l . s r . o .
