ALS training...3. ECG ritme selectie...3 Functies van de oefenpop...7 Menu Bewerken...11 Scenario Maken...12

Help Ver 1.1

ALS training. .........................................................................................................................3 ECG ritme selectie...............................................................................................................3 Functies van de oefenpop. ...................................................................................................7 Menu Bewerken.................................................................................................................11 Scenario Maken...................................................................................................................12 Acties. ................................................................................................................................15 Voorvallen. ........................................................................................................................18 ALS Scenario Afspelen. ......................................................................................................22 CPR Training. .....................................................................................................................23 ECG Simulator....................................................................................................................25 ECG Ritme Selectie...........................................................................................................25 ECG Monitor. ....................................................................................................................27 ECG Herkenning. ...............................................................................................................30 V.Fib. Herkenning. .............................................................................................................33 ECG Serie Afspelen. ...........................................................................................................36

HeartSim 4000 Ver 1.1 Help

Laerdal Medical 1998

pagina 2 / 36

ALS training. ECG ritme selectie. Het Actieve Ritme. Het "Actief" venster toont het type ECG dat nu op de ECG monitor getoond wordt, de Link box en de oefenpop. Na het starten van het systeem zal het venster altijd een sinusritme tonen, een hartfrequentie van 80 en een bloeddruk van 120/80.

Het actieve ritme kan direct gewijzigd worden: Extrasystole. Roep de Extrasyst. Lijst op en kies een type extrasystole uit de lijst.

Met de afstandsbediening, als er geen "Basis ECG-ritme" is ingesteld: Druk op een van de Extrasystole toetsen. Door de toets opnieuw in te drukken zal de gekozen Extrasyst. verwijdert worden, met uitzondering van de "Unifocal PVC" toets, die overschakelt van naar naar < >. Het beschikbare extrasystole type variëert met het Basis ECG-ritme. Hart Frequentie. Verhoog of verminder door op de HF-schuifpijlen

te klikken.

Met de Afstandsbedienig, als er geen wachtend ritme is ingesteld: druk op de HR-toets. (het veld kleurt door activering groen) . Wijzig de de hartfrequentie met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening. Bloeddruk. Verhoog of verlaag door op de RR-schuifpijlen

te klikken.

Met de afstandsbediening, als er geen wachtend ritme is ingesteld: Druk op de BP-toets (het veld kleurt door activering groen). Wijzig de bloeddruk met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening. Artefacten. Door op het betreffende venster te klikken kan men een musculair of een elektrisch artefact selecteren. Door opnieuw te klikken wordt het geselecteerde artefact uitgeschakeld. Met de afstandsbediening: druk op de "Artifact"-toets. De eerste keer drukken zal musculair inschakelen , de tweede keer zal 50/60 Hz selecteren volgende zal alles weer uitschakelen. HeartSim 4000 Ver 1.1 Help


en de

pagina 3 / 36

Extrasyst Freq. (/min). Hiermee kan men de frequentie wijzigen van de extrasystolen (indien ingesteld). Extrasystolen verschijnen op willekeurige momenten, ongeveer met de ingestelde frequentie. Klik op de schuifpijlen te wijzigen..

om de frequentie

Met de afstandsbediening: Druk op de "Extrasyst.Rate"-toets.(het veld kleurt door activering groen). Stel de gewenste extraystole frequentie in met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening. Pols. Dit is een informatievenster en bevestigt de kracht van de pulsaties, die rechtstreeks gekoppeld is aan de bloeddruk. EMD/PEA. Door deze functie aan te klikken, wordt de pols simulatie uitgeschakeld en de bloeddruk op 0/0 gezet, simulerend EMD/PEA. Met de afstandsbediening: Druk op de "EMD/PEA"-toets. Door opnieuw te drukken schakelt deze optie uit. Tussenvoegen Extrasyst. Door deze functie aan te klikken, wordt onmiddellijk het geselecteerde type extrasystole geactiveerd. Als er geen extrasystole, als onderdeel van het actieve ritme, is geselecteerd, zal een unifocale PVC verschijnen.

Met de afstandsbediening: Druk op de "Manual Extrasyst."-toets.

Het Wachtende Ritme Het wachtende ritme gedeelte geeft u de gelegenheid om vooraf alle parameters van een ritme in te stellen, voordat het geactiveerd wordt en om een nieuw ritme in te stellen dat geactiveerd zal worden na een defibrillatie. Als een wachtend ritme is ingesteld kan de afstandsbediening uitsluitend de Extrasyst., de HR en de BP voor dat wachtend ritme wijzigen.

Om een wachtend ritme in te stellen, als er nog geen is ingesteld, kies een Basis ECG-ritme of een QRS type uit de menu's. QRS type. Wijzigt het getoonde golfpatroon om b.v een infarct zichtbaar te maken. Selecteer uit de QRS keuzelijst een nieuw QRS type. De beschikbare QRS typen variëren met het Basis ECGritme. Als er een QRS type is ingesteld terwijl er nog geen wachtend ritme was gekozen zal dat resulteren in een nieuw wachtend ritme met hetzelfde basis ritme als het actieve ritme met de standaard HF en RR en zonder extrasystolen.

Met de afstandsbediening: Druk herhaaldelijk op de "QRS"-toets todat het gewenste QRS type wordt getoond.



pagina 4 / 36

Basis ECG Ritme. Selecteer uit de Basis ECG Ritme keuzelijst een nieuw basis ritme. Het wachtend ritme zal getoond worden met de standaard HF en RR en zonder extrasystolen. Met de afstandsbediening: Druk op de gewenste "Basic Rhytm"-toets.. Als V.fib. of pacemaker ritme's worden ingesteld, kan men de HF Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening gebruiken om het gewenste type V.fib. of pacemaker ritme in te stellen. Dit wordt aangegeven met de afstandsbediening focus/indicatie, dat zich verplaatst naar het Basis ECG Ritme venster als de "HR"-toets op de afstandsbediening wordt ingedrukt. Extrasystole. Open de Extrasyst. keuzelijst en selecteer hieruit een type extrasystole.

Met de afstandsbediening: Druk op een van de "Extrasystole"-toetsen. Door de toets opnieuw in te drukken zal de gekozen extrasystole verwijderd worden, met uitzondering van de "Unifocal PVC"-toets, die overschakelt van naar naar < >. De beschikbare type extrasystolen variëren met het Basis ECG Ritme. Hart Frequentie. Open de HF keuzelijst en selecteer hieruit de gewenste hart frequentie.

Met de afstandsbediening: Druk op de "HR"-toets (het HF venster kleurt na activering . Stel de gewenste hartfrequentie in met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de groen). afstandsbediening. Bloeddruk. Open de RR keuzelijst en selecteer hieruit de gewenste bloeddruk. Met de afstandsbediening: Druk op de "BP"-toets (het RR venster kleurt na activering groen).Stel de gewenste bloeddruk in met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening. Activatie van het wachtende ritme. Er zijn drie methoden om het wachtende ritme te activeren: Door op de Activeer knop te klikken of door op de "Activate"-toets op de afstandsbediening te drukken, wordt het wachtende ritme het actieve ritme en wordt het wachtende ritme venster weer blanco.

.Door op de Wisselen knop te klikken of door op de "Parox"-knop op de afstandsbediening te drukken wordt het wachtende ritme actief. Het voorgaande actieve ritme kan weer terug geactiveerd worden door nogmaals op de Wissel c.q. "Parox" knop te klikken c.q. te drukken.

Een defibrillatie op de oefenpop zal eveneens het wachtende ritme activeren - zie hieronder.



pagina 5 / 36

Defibrillatie: Met deze functie kunt u de "Defibrillatie Geblokkeerd" functie activeren of uitzetten. De standaard instelling is "Actief".

Indien de defibrillatieknop op "Actief"staat, zal een defibrillatie van 5 Joules of meer het actieve ritme wijzigen in het wachtende ritme, vooropgesteld dat er een wachtend ritme is ingesteld.

Door op de defibrillatieknop te klikken, zal de "Geblokkeerd" functie geactiveerd worden. Alle defibrillaties zullen genegeerd worden en het actieve ritme blijft gehandhaafd.

Met de afstandsbediening: Druk op de "Ignore Shock"-toets om te kiezen tussen Defibrillatie Actief of Geblokkeerd. Cardioversie zal alleen plaatsvinden als er een wachtend ritme is geselecteerd. Om te cardioverteren is het essentieel dat er een wachtend rime is geselecteerd - dit ritme wordt geactiveerd na de defibrillatie.

Een defibrillatie wordt getoond middels het "Defibrillatie symbool" ongeacht of defibrillatie actief of geblokkeerd is.

op de afbeelding van de oefenpop

Pacen. De functie maakt het mogelijk om de pace functie aan of uit te zetten en om de pacedrempel in te stellen. De standaardinstelling is "Actief" en de pacedrempel staat ingesteld op 80 mA.

Als Pacing is geactiveerd zal de Heartsim de pacemaker stimuli via de oefenpop waarnemen. Indien deze een hogere waarde hebben dan de ingestelde pacedrempel, zal er capture plaatsvinden. Klikken op de "Pacedrempel"- schuifpijlen zal de drempelwaarde voor extern pacen doen veranderen.

Door het activeren van "Pacing geblokkeerd"-functie zullen alle pacemaker stimuli genegeerd worden.

Met de afstandsbediening : Druk op de "Pacing Threshold"-toets (het Pacedrempel venster kleurt na activering groen). Wijzig de Pacedrempel waardel met corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening. Om het pacen te blokkeren, druk zolang op de "Hoger"-toets todat het Pacedrempel venster "Off" toont. Extern pacen wordt getoond middels het "Pace symbool" pacing actief of geblokkeerd is.


op de afbeelding van de oefenpop ongeacht of


pagina 6 / 36

ECG Monitor. Het scherm van de Heartscope toont het actieve ECG ritme.

Schermweergave. Met deze knop kunt u kiezen hoe het scherm wordt weergegeven, met de "sweep" of "scroll" instelling. Deze functie heeft alleen invloed op het kleine schermpje van de monitor en niet op de aangesloten patiëntenmonitor. De standaardinstelling is "sweep".

Functies van de oefenpop. Dit gedeelte van het scherm toont hoe men een functie van de oefenpop kan kiezen of wijzigen.

Luchtweg Obstructie. Door op de groene blokjes te klikken kan men een complete luchtweg obstructie of een obstructie van een van beide longen bewerkstelligen, om b.v. aspiratie van een copus alienum of een spanningspneumothorax te simuleren. Door opnieuw op de blokjes te klikken wordt de obstructie opgeheven. Luchtweg Obstructie functioneert altijd, of de oefenpop geïntubeerd is of niet (ook indien de linker of rechter hoofdbronchus geïntubeerd is). Geluiden. De oefenpop heeft een ingebouwde luidspreker en kan "reageren" op uw aanwijzingen met een verscheidenheid van geluiden. • Ademen. Als dit vierkantje is aangeklikt, zal de oefenpop ademgeluiden maken. Door opnieuw te klikken kan het ademen aan of uit gezet worden.

• •

De "Breathing"-toets op de afstandsbediening kan de ademgeluiden aan of uit schakelen. De standaardinstelling is aan. Het ademgeluid wordt automatisch uitgeschakeld als de bloeddruk naar 0 mmHg zakt. Braken. Als deze knop wordt aangeklikt of de "Vomit"-toets op de afstandsbediening wordt ingedrukt, zal de oefenpop braakgeluiden maken. Kreunen. Als deze knop wordt aangeklikt of de "Moan"-toets op de afstandsbediening wordt ingedrukt, zal de oefenpop een kreunend geluid maken.

Handelingen aan de oefenpop. Gedurende een training zal de Heartsim een aantal handelingen, die zijn uitgevoerd op de oefenpop detecteren, weergeven en registreren. De oefenpop heeft ingebouwde sensoren voor de volgende handelingen:



pagina 7 / 36

•

Vrijmaken van de luchtweg (jaw-trust en neck lift-head tilt) veranderen van de positie van het hoofd op het monitorbeeld.

•

Pols controle. (Carotispols aan beide zijden).

•

Beademingen.

. Weergegeven door

Het longvolume van iedere long wordt getoond op de longafbeelding. •

Precordiale vuistslag.

•

Thoraxcompressies.

•

Defibrillatie.(detecteert schokken boven 5 Joules).

•

Pacen (detecteert externe pacemaker stimuli).

Handmatig registreren van voorvallen. Aanvullend op de automatische registratie kunt u ook andere voorvallen registreren via de drie voorvalregistratie vensters.

. Door het kiezen van een van deze vensters kunt u, door op ieder voorval binnen de geactiveerde keuzelijst te klikken, dit voorval hier registreren. WAARSCHUWING: LET EROP DAT ER GEEN VLOEIBARE MEDICATIE INTRATRACHEAAL WORDT TOEGEDIEND!

Met de afstandsbediening: Kies het gewenste venster door op de "ABC",Misc." of "Med"-toets te drukken(het keuzevenster kleurt na activering groen). Selecteer uit de keuze lijst een voorval door op de corresponderende Hoger/Lager-toetsen op de afstandsbediening te drukken, druk op de "OK"-toets om uw keuze te bevestigen. De inhoud van deze drie voorvalregistratie keuzelijsten zijn door de gebruiker te definiëren via de knop. Enkele, door de instructeur, opgeslagen voorvallen worden eveneens op het monitorbeeld van de oefenpop getoond,:

-

Zuurstof

, - IV-canulatie


, Afzuigen


, Intubatie

pagina 8 / 36

Voorvalregistratie bekijken. Door op deze knop te klikken wordt de afbeelding van de oefenpop vervangen door de voorvalregistratie, die de meeste recente acties toont.

Door op deze knop

te klikken, wordt de afbeelding van de oefenpop weer getoond.

Voorvalregistratie Controle De duur van de voorvalregistratie wordt weergegeven en begint onmiddelijk zodra de ALS Training pagina is geopend. Verstreken tijd vanaf het begin van de training wordt getoond in het tijdvenster. Door op de "Pauze"-knop te klikken wordt de voorvalregistratie onderbroken en de tijd gestopt. De knop toont nu het wordt "Start". Door op de "Start"-knop te klikken, zullen beide functies hervat worden. Door op de "Herstart"-knop te klikken wordt de voorvalregistratie verwijderd en de tijd begint opnieuw te lopen. "Herstart" zal ook de weergegeven voorvallen zoals Intubatie en IV-canulatie verwijderen van de afbeelding van de oefenpop. Met de afstandsbediening: De "Start/Pause"-toets zal de voorvalregistratie Aan/Uit schakelen. De "Restart"-toets heeft dezelfde functie als de "Restart"-knop. Afstandsbediening Activeren -Blokkeren. Door op deze knop te klikken wordt de werking van de afstandsbediening geblokkeerd. Deze functie is nuttig als er een ander ALS Skillmaster 4000 trainingssysteem in de nabijheid wordt gebruikt. Door op deze knop te klikken wordt de afstandsbediening weer geactiveerd. Toegangsknoppen De ALS Training pagina bevat een aantal toegangsknoppen die u na activering naar een andere pagina of functie brengen.

Menu Bewerken. Door op deze knop te klikken gaat u naar de pagina om de Voorvalregistratie menu's te bewerken. Deze pagina maakt het u mogelijk uw eigen keuzelijsten te maken - zie de Help functie op deze pagina voor meer informatie. Voorvalregistratie afdrukken. Door op deze knop te klikken kunt u de voorvalregistratie afdrukken - hetzij de huidige of opgeslagen registraties. Nadat de gewenste registratie voor afdrukken is geselecteerd, wordt de registratie getoond middels een afdrukvoorbeeld. Klilk op de afdrukknop drukken.

in het afdrukvoorbeeld om de printer te selecteren en de pagina af te

Voorvalregistratie opslaan. Door op deze knop te klikken kunt u de huidige voorvalregistratie opslaan. U kunt een bestandsnaam kiezen voor deze registratie, dit kan de naam van uw cursisten, de datum van de training of iedere combinatie die u wenst, zijn. Klik op de "Opslaan"-knop om de opslaan functie te activeren, u keert automatisch terug naar de ALS Training pagina.



pagina 9 / 36

Scenario afspelen. Door op deze knop te klikken kunt u een scenario kiezen dat vooraf was aangemaakt door de "Scenario Maken/Bewerken"-functie en dit gebruiken als een standaard trainingsprogramma. Zie de Help pagina op de Scenario Afspelen pagina.

Scenario Maken/Bewerken. Door op deze knop te klikken kunt u zelf uw scenario's aanmaken, opslaan en bewerken, die u later kunt gebruiken in de "Scenario Afspelen"- functie. Zie de Help pagina op de Scenario Maken/Bewerken pagina.



pagina 10 / 36

Menu Bewerken. Het Menu Bewerken biedt u de mogelijkheid om nieuwe onderdelen toe te voegen aan de "ABC Acties", "Diversen" en "Medicatie" keuzelijsten. De nieuwe onderdelen zullen, na selectie, in de Voorval registratie verschijnen. Onderdelen van de lijst die met het geinstalleerde Heartsim 4000 programma zijn meegeleverd kunnen niet verwijderd worden. Een onderdeel aan een Menu toevoegen.

Typ het nieuwe onderdeel in het betreffende invoervenster. Klik op de corresponderende "Bij"-knop. Het nieuwe onderdeel zal in de bovenstaande lijst verschijnen. Een onderdeel uit het Menu verwijderen.

Kies het onderdeel dat u uit de lijst wilt verwijderen. Klik op de betreffende "Af"-knop. Het onderdeel zal verwijderd worden uit de lijst.



pagina 11 / 36

Scenario Maken. Dit is een stukje grafisch gereedschap, waarmee u scenario's kunt maken en bewerken, die gestart kunnen worden via "ALS Scenario Afspelen" en "ECG Serie Afspelen". Scenario openen. Dit maakt het mogelijk een bestaand scenario te openen en te bewerken.. Als u de standaard "Nieuw Bestand" kiest, krijgt u een leeg scenario te zien met een blanco Venster 0. Boven aan de scenario pagina wordt de bestandsnaam weergegeven van het scenario dat u op dat moment bewerkt

Scenario Opslaan. Dit biedt u de mogelijkheid een scenario op te slaan.. Scenario's, die gebruikt worden door de Heartsim 4000, zijn opgeslagen in de map Hearstsim 4000/scenarios en moeten daarin blijven.

Scenario Afdrukken. Om een scenario af te drukken, kies "Afdrukken" op de Menubalk en daarna "Scenario Afdrukken".

Kies de gewenste afdruk instelling in het venster "Selecteer printinstelling en klik op "OK".

"Beperkte grootte" drukt het hele scenario op een A4/Brief formaat af. Volledige grootte drukt het scenario op 2 A4/Brief formaat pagina's af.



pagina 12 / 36

Vensters.

Een venster toont een fase van het scenario. Het bovenste grote veld van het venster, het "Actie Veld" bevat de naam van het venster "Venster 0" en een beschrijving van de fase. Venster 0 is altijd het startvenster. De 3 velden onderaan zijn de "Voorval Velden", die 3 voorvallen beschrijven, welke het scenario naar een ander venster laten gaan. De omschrijving van de fase wordt bepaald door de diverse acties die in het venster geplaatst worden. Als in een venster geen actie is gespecificeerd, zal de actie van het voorgaande venster actief blijven. (i.e. als een ECG ritme niet wordt veranderd in Venster 1, dan zal het ECG van het vorige venster(s) actief blijven).

Als het Scenario afgespeeld wordt, zal de naam van het Venster tezamen met de Tijdsduur patient en Tijdsduur venster worden weergegen op de Scenario Afspelen pagina.

Een venster aanmaken. Klik op de "Venster aanmaken"-knop om een venster te kunnen maken, en klik daarna op de plaats waar je het venster wilt hebben. Het venster zal automatisch een naam krijgen, die getoond wordt in het actie veld. Onthoudt dat de namen van de vensters niet de volgorde van uitvoeren aangeven. Dit zijn alleen referentie namen voor het programmeren.

Vensters verbinden. U kunt alleen een verbinding maken vanuit de "Voorval Velden". U kunt meerdere connecties maken met een venster. Klik op de "Venster verbinden"-knop om de vensters te verbinden. Vensters kunnen op 3 manieren met elkaar verbonden worden: 1. Verbinden middels een lijn. - klik met de muis in het Voorval Veld dat u wilt verbinden. - sleep de muis naar het Actie Veld dat u wilt verbinden en laat daar de knop van de muis los.

2. Verbinden middels het "Verbindings Venster". - klik met de muis in het Voorval Veld dat u wilt verbinden. - sleep de muis buiten het venster en laat daar de knop van de muis los. - kies het venster uit het "Verbindings Venster" dat u wilt verbinden.



pagina 13 / 36

3. Terug verbinden naar het huidige venster .

- klik met de muis in het Voorval Veld dat u wilt verbinden. - sleep de muis naar het Actie Veld van hetzelfde venster en laat daar de knop van de muis los.

Vensters verplaatsen. . Om een venster te verplaatsen, klik op de "Vensters selecteren"-knop. Klik op de rand van het venster dat u wenst te verplaatsen, sleep het naar de plaats waar u het wilt hebben en laat de knop van de muis los. Vensters, verbindingen en venster inhoud verwijderen. Om een venster te verwijderen, klik op de "Vensters selecteren"-knop.

.

- kies het volledige venster door op de rand van het venster te klikken. (De rand van het venster zal oplichten)

- Klik op de knop "Onderdeel verwijderen" verbindingen.

en het hele venster zal verwijder worden met alle

Verbindingen en andere venster inhoud kunnen op dezelfde manier verwijderd worden. Klik op het onderdeel dat u wilt verwijderen (het zal oplichten) en klik op de knop "Onderdeel verwijderen".



.

pagina 14 / 36

Acties. Om in een venster acties toe te voegen of te bewerken: - klik op de gewenste Actie Knop. - klik daarna op het actie veld van het frame dat u wilt bewerken. - bewerk het dialoogvenster dat verschijnt en klik daarna op de OK knop. -

de geprogrammeerde actie zal nu in het actie veld van het betreffende venster verschijnen.

Beschikbare Acties:

ECG en Bloeddruk.

Maakt het mogelijk om het ECG en de bloeddruk in te stellen, tezamen met andere gerelateerde ECG parameters. Als de "Extrasyst. Freq." blanco is (standaard), zal de extrasystole frequentie gelijk blijven aan de voorgaande fase.

Defibrillatie.

Defibrillatie Activeren - Blokkeren. Deze heeft dezelfde functie als in de Heartsim 4000 ALS training pagina, waarbij het zal voorkomen dat het systeem overgaat in het Wachtende ritme als een defibrillatie is uitgevoerd.



pagina 15 / 36

Het scenario heeft geen wachtend ritme. Deze functie heeft geen effect op de scenario uitvoering van het Defibrillatie Uitgevoerd Voorval. Aantal schokken wissen. In het Defibrillatie Uitgevoerd Voorval, kunt u dit voorval laten uitvoeren nadat een bepaald aantal schokken zijn toegediend. Het aantal schokken zijn cumulatief voor het hele scenario, hetgeen betekend bijv. "3 Schokken" dat er 3 schokken zijn toegediend vanaf Venster 0 waar het Scenario begon, of vanaf het venster waarin het aantal schokken zijn gewist. U kunt de functie "Aantal schokken (cumulatief) wissen" om in elk venster de teller op 0 te kunnen zetten.

Pacing activeren - blokkeren.

Pacen geactiveerd. Activeert pace capture en biedt u de mogelijkheid om een pacedrempel in te stellen. Pacen geblokkeerd. Blokkeert pace capture. De voorvallen "Capture door pacen gestart" en "Capture door pacen (cumulatief) gedurende" functioneren niet als "Pacen geblokkeerd" is ingesteld.

Geluiden.

Deze functie geeft u de gelegenheid om geluiden in te stellen. In ieder venster kan maar een geluid ingesteld worden. Bedenk dat Ademhaling ook gecontroleerd wordt door de bloeddruk. Het heeft geen zin om Ademhaling te selecteren in combinatie met een ritme zonder circulatie.

Luchtweg.



pagina 16 / 36

Deze functie maakt het mogelijk om een luchtweg obstructie in te stellen. U kunt de linker en de rechter long afzonderlijk blokkeren. Bedenk dat de luchtweg obstructie instellingen alleen effect hebben als het hoofd van de oefenpop in extensie is, "jaw-trust" wordt toegepast of als "Intubatie" is ingesteld.

Tijdsduur patient.

Deze functie maakt het mogelijk om tijdsduur van de patient in te stellen, deze te verlengen of te verkorten. De tijdsduur van de patient loopt terug in ieder venster van het scenario. Het zal aftellen en stoppen bij 0. U kunt de waarde van de tijdsduur van de patient gebruiken als een voorval om naar een ander venster te gaan.

Als het scenario wordt afgespeeld verschijnt de Tijdsduur van de patient als de meest linkse tijdinformatie van het venster gedeelte. Voorbeeld: In dit voorbeeld is de Tijdsduur van de patient op 90 seconden ingesteld in venster 0. Indien er binnen 90 seconden geen CPR op de patient wordt uitgevoerd dan zal deze overgaan van V.fib. in Aystolie. Als CPR wordt gestart, krijgt de patient 15 seconden extra en voor elke 10 seconden dat de CPR wordt uitgevoerd wordt de Tijdsduur van de patient met 15 seconden verlengd.



pagina 17 / 36

Voorvallen. Ieder venster kan 3 voorvallen bevatten die het scenario naar een ander venster zullen brengen. Niet gespecificeerde voorval velden zullen geen effect hebben, ook niet als zij verbonden zijn. Voorval velden welke niet zijn verbonden, maar wel zijn gespecificeerd, zullen terug verbonden worden binnen het betreffende venster. Met uitzondering van "Intubatie" and "IV-canulatie" moeten alle voorvallen plaatsvinden binnen het venster waar de voorvallen zijn gespecificeerd. Voorbeeld: In dit voorbeeld brengt polscontrole het scenario van venster 0 naar venster 1. De pols moet opnieuw gecontroleerd worden in venster 1 om het scenario terug te brengen naar venster0. Venster 1 heeft geen geheugen opslag van het voorval dat plaatsvond in Venster 0.

Voorvallen toevoegen of bewerken in een venster: - klik op de gewenste "Voorval"-knop. - klik vervolgens op het gewenste voorval veld van het venster dat u wilt bewerken. - bewerk het dialoogvenster dat verschijnt en klik op de OK knop. ("Polscontrole" en "Precordiale stomp" hebben geen dialoogvenster) - het geprogrammeerde voorval zal nu in het geselecteerde voorval veld van het venster te zien zijn. Beschikbare Voorvallen:

Pols controle. Indien de pols op de oefenpop wordt gecontroleerd, heeft het voorval plaats gevonden. Het voorval heeft geen dialoogvenster en zal direct in het voorval veld worden getoond.

CPR uitgevoerd.



pagina 18 / 36

Deze functie maakt het mogelijk om een van de volgende voorvallen betreffende CPR in te stellen: CPR gestart. Hetzij hartmassage of beademingen die op de oefenpop zijn begonnen. CPR gestopt. Er is meer dan 5 seconden verstreken sinds de laatste hartmassage/beademing is uitgevoerd. CPR uitgevoerd. CPR ( de tijd tussen CPR gestart en beëindigd) is langer uitgevoerd dan de ingestelde tijdsperiode binnen dit venster U kunt deze tijd instellen. Indien CPR verschillende keren gestart en beëindigd is binnen hetzelfde venster, wordt de tijd van de CPR handelingen geaccumuleerd.

Precordiale stomp. Als een Precordiale stomp is toegediend op de oefenpop, heeft het voorval plaats gevonden. Dit voorval heeft geen dialoogvenster en zal rechtstreeks in het voorval veld getoond worden.

Defibrillatie uitgevoerd.

Deze functie maakt het mogelijk het voorval te laten plaatsvinden, nadat een bepaald aantal schokken is toegediend. Het aantal schokken is cummulatief voor het gehele scenario, zo zal bijvoorbeeld "3 Schokken toegdiend" betekenen dat er 3 schokken zijn toegediend vanaf Venster 0 waar het scenario begon, of vanaf het venster waarin het totaal aantal schokken is gewist. U kunt de functie "Aantal schokken wissen" gebruiken om in elk venster het totaal naar 0 te brengen.

Pacen uitgevoerd.

Deze functie maakt het mogelijk om een van de volgende voorvallen van Pacen uitegvoerd in te stellen: Pacing gestart. Pacen wordt uitgevoerd op oefenpop. Capture is niet essentieel. Capture door pacing gestart. Pacen wordt op de oefenpop uitgevoerd met een stroomsterkte groter dan de drempelwaarde. Dit voorval is niet effectief als pacen is geblokkeerd. Zie ook de Actie "Pacing Activeren Blokkeren". Capture door pacing gestopt. Pace capture heeft plaatsgevonden, maar is nu beëindigd.



pagina 19 / 36

Capture door pacing. Pacen (de tijd tusen Pace Capture en Pacen beëindigd) is langer uitgevoerd dan de ingestelde tijdsperiode binnen dit venster. U kunt deze tijd instellen. Als het pacen verschillende keren gestart en beëindigd is binnen hetzelfde venster wordt de tijd van de pace perioden geaccumuleerd.

ABC acties.

Elk van de ABC acties, inclusief de acties toegevoegd door de "Menu Bewerken" functie kunnen geprogrammeerd worden als voorvallen. ABC acties die vooraf geprogrammeerd zijn in de Heartsim 4000 zijn onafhankelijk van de gebruikte taal. "Intubatie " and "IV-canulatie" verschillen van de andere voorvallen dat zij niet hoeven plaats te vinden in hetzelfde venster waarin het voorval is gespecificeerd. Het Scenario zal onthouden dat "Intubatie" en "IVcanulatie" hebben plaats gevonden en dat de voorvallen correct zullen zijn in ieder venster na het gebeuren.

Diversen.

Ieder van de Diversen acties, inclusief de acties toegevoegd door de "Menu Bewerken" functie kunnen geprogrammeerd worden als voorvallen. "Diversen" die vooraf geprogrammeerd zijn in de Heartsim 4000 zijn onafhankelijk van de gebruikte taal.

Medicatie.

Elk van de Medicaties, inclusief de medicaties toegevoegd door de "Menu Bewerken" functie kunnen geprogrammeerd worden als voorvallen. Medicaties die vooraf geprogrammeerd zijn in de Heartsim 4000 zijn onafhankelijk van de gebruikte taal.



pagina 20 / 36

Tijd.

Deze functie maakt het mogelijk om voorvallen in te stellen gebaseerd op "Tijdsduur patient" of Tijdsduur van dit venster (tijd van het huidige venster). Tijdsduur patient. De Tijdsduur van de patient is gelijk of minder dan het aantal ingestelde seconden. Tijdsduur van dit venster. De tijd waarin het scenario het venster binnen kwam is gelijk aan het aantal ingestelde seconden.



pagina 21 / 36

ALS Scenario Afspelen. ALS Scenario Afspelen begint met een "Scenario openen" dialoogvenster. Kies het scenario dat u wilt afspelen en klik op Start. De "ALS Scenario Afspelen"- pagina wordt geopend en begint met het afspelen vanaf Venster 0. De "ALS Scenario Afspelen"-pagina is vrijwel identiek aan de "ALS Training"-pagina. Alle functies van de "ALS Training"-pagina zijn beschikbaar en kunnen gebruikt worden om het actieve venster te veranderen. Bedenk dat als het scenario het venster wisselt, het de door u aangebrachte veranderingen ook zal vervangen. De "ALS Scenario Afspelen"-pagina heeft een Scenario besturingselement inplaats van de Voorvalregistratie Besturing van de "ALS Training"-pagina.

Scenario Besturing. Venster naam. De naam van het getoonde venster wordt bovenin de scenario besturing getoond. Tijdsduur patient. De tijdsduur van de patient wordt aan de linkerzijde, onder de venster naam, weergegeven. Deze tijd telt af en wordt iedere 2 seconden bijgewerkt. Tijdsduur venster. De tijdsduur van het getoonde venster wordt aan de rechterzijde, onder de venster naam, weergegeven. Deze tijd loopt op en wordt iedere 2 seconden bijgewerkt. Pauze. Door op de Pauze knop te klikken zal het scenario stoppen. De Tijdsduur patient en de Tijdsduur venster worden stil gezet en het scenario zal geen invoer, van de handelingen die tijdens de pauze zijn uitgevoerd, accepteren. De Voorvalregistratie zal eveneens stoppen. Als er op de Start knop (De Pauze knop verandert in Start) wordt geklikt, zal het scenario verder afgespeeld worden. Herstart. Door op de "Herstart"-knop te klikken wordt het scenario opnieuw afgespeeld vanaf venster 0. De Voorvalregistratie en de Tijdsduur beginnen van voren af aan. "Herstart" zal zal ook de weergegeven voorvallen zoals Intubatie en IV-canulatie verwijderen van de afbeelding van de oefenpop. Alle overige functies op deze pagina zijn identiek aan die van de ALS Training pagina. Noot: U kunt de scenario's maken conform de plaatselijke protocollen tezamen met de specifieke voorvallen die u zelf kunt toevoegen. Om dit te doen gaat u eerst naar de ALS Training pagina en selecteert u het menu Bewerken om uw eigen voorvallen toe te voegen. Als deze zijn ingevoerd gaat u naar de ALS Scenario Maken/Bewerken pagina en verwerkt u de nieuwe voorvallen in uw eigen scenario. Noot: Bedenk dat u de "Scenario Aanmaken/Bewerken"-pagina en de "ALS Scenario Afspelen"-pagina tegelijkertijd kunt tonen. Dit maakt het gemakkelijker om scenario's te maken en ze te testen, omdat u tegelijkertijd kunt corrigeren en het scenario kunt afspelen.



pagina 22 / 36

CPR Training. Deze pagina biedt u de mogelijkheid om een inividuele CPR training te beoordelen aan de hand van de ingestelde criteria voor deze vaardigheden. De CPR registratie kan bewaard en afgedrukt worden. Op deze pagina geeft het ECG, van de oefenpop, altijd V.fib. weer en kunnen de luchtweg obstructiekleppen aangestuurd worden door het manipuleren van de nek en de kaak.

De afstandsbediening kan op deze pagina niet gebruikt worden. CPR weergave in ware tijd.

Dit gedeelte toont een CPR uitvoering in 20 seconden ware tijd. Er zijn twee aparte gebieden in dit gedeelte, het bovenste deel geeft de beademing weer en het onderste deel de hartmassage. De registratie begint automatisch zodra er met CPR handelingen begonnen wordt en zal automatisch eindigen als er 5 seconden lang geen CPR handelingen worden geregistreerd. Een symbool geeft een onderbreking van de registratie weer. De schuifbalk geeft toegang tot de laatste 60 seconden van de grafische weergave. Instellen van protocol limieten. Zowel de grafiek van de beademing als van de hartmassage hebben over de gehele lengte rode en blauwe lijnen. om het minimum en maximum van de ingestelde limieten aan te geven. Deze limieten zijn door de gebruiker in te stellen, zodat ze overeenkomen met de nationale of internationale waarden van de resuscitaie richtlijnen. Plaats eenvoudig de muisaanwijzer op de pijl die verplaatst moet worden, klik en sleep de pijl naar de nieuwe waarde. CPR Overzicht.

Dit gedeelte toont u een registratie van 4 minuten CPR en defibrillatie. Episoden van beademing, hartmassage en defibrillaties zijn samengevoegd in blokken met nummerieke weergave van het aantal beademingen, hartmassages en defibrillaties.



pagina 23 / 36

Registratie Controle.

Een 60 minuten klok begint te lopen vanaf het begin van de training. Door op de "Pauze"-knop te klikken wordt de registratie onderbroken en nadat de "Start"-toets wordt aangeklikt begint de registratie weer vanaf het moment dat deze werd onderbroken. Door op de "Herstart"-knop te klikken wordt de klok weer op 0:00 ingesteld en de registratie begint opnieuw. De voorgaande registratie gaat hierbij verloren, tenzij deze werd opgeslagen met behulp van de

knop.

CPR Registratie Afdrukken. Met deze knop kunt u de de registratie van het gebeuren afdrukken - hetzij de lopende registratie of van een voorgaande opgeslagen registraties. De afgedrukte registratie geeft u een samenvatting en geeft een grafische weergave, van de CPR curven, van de laatste 60 seconden en een overzicht van de laatste 10 minuten CPR en defibrillaties. Nadat u de gewenste registratie heeft geselecteerd om af te drukken, zal deze worden weergegeven door een Afdrukvoorbeeld van de pagina.

Klik op de Afdrukken toets te drukken.

in het Afdrukvoorbeeld om een printer te kiezen en de registratie af

CPR Registratie opslaan. Door op deze knop te drukken kunt u de huidige registratie opslaan. U kunt een "Bestandsnaam" kiezen voor de registratie, bijv. de naam van uw cursisten, de datum van de training of willekeurig de combinatie die u wenst te gebruiken. Gebruik de "Opslaan"-knop om de opslaan functie te activeren.



pagina 24 / 36

ECG Simulator ECG Ritme Selectie. Het Actieve Ritme. Het "Actief"-venster toont het ECG ritme dat nu op de ECG monitor getoond wordt. Na het starten van het systeem zal het venster altijd een sinusritme tonen met een HF 80.

Het Actieve Ritme kan direct gewijzigd worden: Extrasystole. Open de Extrasyst. keuzelijst en selecteer hieruit een type extrasystole.

Met de afstandsbediening: Druk op een van de "Extrasystole"-toetsen. Door de toets opnieuw in te drukken zal de gekozen extrasystole verwijderd worden, met uitzondering van de "Unifocal PVC"-toets, die overschakelt van naar naar < > Beschikbare typen extrasystolen variëren met het Basis ECG Ritme. Hart Frequentie. Open de HF keuzelijst en selecteer hieruit de gewenste hartfrequentie.

Met de Afstandsbedienig, als er geen wachtend ritme is ingesteld: druk op de HR-toets. (het veld kleurt door activering groen) op de afstandsbediening.

. Wijzig de hartfrequentie met de corresponderende Hoger/Lager toetsten

Artefacten. Door op het betreffende venster te klikken kan men een musculair of een elektrsich artefact selecteren. Door opnieuw te klikken wordt het geselecteerde artefact uitgeschakeld. Met de afstandsbediening: Druk op de "Artifact"-toets. De eerste keer drukken zal musculair inschakelen , de tweede keer zal 50/60 Hz selecteren volgende zal alles weer uitschakelen.

en de

Extrasyst Freq. (/min). Hermee kan men de frequentie wijzigen van de extrasystolen (indien ingesteld). Extrasystolen verschijnen op willekeurige momenten, ongeveer met de ingestelde frequentie. Klik op de schuifpijlen te wijzigen.

om de frequentie

Met de afstandsbediening: Druk op de "Extrasyst.Rate"-toets.(het veld kleurt door activering groen). Stel de gewenste extraystole frequentie in met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening.



pagina 25 / 36

Tussenvoegen Extrasyst. Door deze functie aan te klikken, wordt onmiddellijk het geselecteerde type extrasystole geactiveerd. Als er geen extrasystole, als onderdeel van het actieve ritme, is geselecteerd, zal een unifocale PVC verschijnen.

Met de afstandsbediening: Druk op de "Manual Extrasyst."-toets.

Het Wachtende Ritme Het wachtende ritme gedeelte geeft u de gelegenheid om vooraf alle parameters van een ritme in te stellen, voordat het geactiveerd wordt. Als een wachtend ritme is ingesteld kan de afstandsbediening uitsluitend de Extrasyst. en de HR voor dat wachtend ritme wijzigen

Om een wachtend ritme in te stellen, als er nog geen is ingesteld, kies een Basis ECG-ritme of een QRS type uit de menu's. QRS type. Wijzigt het getoonde golfpatroon om b.v een infarct zichtbaar te maken. Selecteer uit de QRS keuzelijst een nieuw QRS type. De beschikbare QRS typen variëren met het Basis ECGritme. Als er een QRS type is ingesteld terwijl er nog geen wachtend ritme was gekozen zal dat resulteren in een nieuw wachtend ritme met hetzelfde basis ritme als het actieve ritme met de standaard HF en zonder extrasystolen.

Met de afstandsbediening: Druk herhaaldelijk op de "QRS"-toets todat het gewenste QRS type wordt getoond. Basis ECG Ritme. Selecteer uit de Basis ECG Ritme keuzelijst een nieuw basis ritme. Het wachtend ritme zal getoond worden met de standaard HF en zonder extrasystolen.

Met de afstandsbediening: Druk op de gewenste "Basic Rhytm"-toets.. Als V.fib. of pacemaker ritme's worden ingesteld, kan men de HF Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening gebruiken om het gewenste type V.fib. of pacemaker ritme in te stellen. Dit wordt aangegeven met de afstandsbediening focus/indicatie, dat zich verplaatst naar het Basis ECG Ritme venster als de "HR"-toets op de afstandsbediening wordt ingedrukt. Extrasystole. Open de Extrasyst. keuzelijst en selecteer hieruit een type extrasystole. Met de afstandsbediening: Druk op een van de "Extrasystole"-toetsen. Door de toets opnieuw in te drukken zal de gekozen extrasystole verwijderd worden, met uitzondering van de "Unifocal PVC"-toets, die overschakelt van naar naar < >. De beschikbare type extrasystolen variëren met het Basis ECG Ritme. Hart Frequentie. Open de HF keuzelijst en selecteer hieruit de gewenste hart frequentie.



pagina 26 / 36

Met de afstandsbediening: Druk op de "HR"-toets (het HF venster kleurt na activering groen). Stel de gewenste hartfrequentie in met de corresponderende Hoger/Lager toetsen op de afstandsbediening. Activatie van het Wachtende Ritme Er zijn twee methoden om het wachtende ritme te activeren: Door op de Activeer knop te klikken of door op de "Activate"-toets op de afstandsbediening te drukken, wordt het wachtende ritme het actieve ritme en wordt het wachtende ritme venster weer blanco. .Door op de Wisselen knop te klikken of door op de "Parox"-knop op de afstandsbediening te drukken wordt het wachtende ritme actief. Het voorgaande actieve ritme kan weer terug geactiveerd worden door nogmaals op de Wissel c.q. "Parox" knop te klikken c.q. te drukken. ECG selectie verbergen. Door op deze knop te klikken kunt u de ECG selecties van het scherm laten verdwijnen. De ECG selecties moeten dan verricht worden met de afstandsbediening zonder zichtbare indicatie voor de cursist. Met de Tonen knop wordt deze informatie weer zichtbaar op het scherm.

ECG Monitor.

Het scherm van de Heartscope toont het actieve ECG ritme.

ECG Grootte. Door op deze knop te klikken, kunt u kiezen tussen de ECG grootte 1X (standaard) of 2X.

ECG snelheid. Door op deze knop te klikken kunt u kiezen tussen de normale (ongeveer 25 mm/s afhankelijk van de ingestelde schermgrootte en resolutie) en snelle (50 mm/s) ECG snelheid.


Stop zetten. Door op deze knop te klikken kunt u het getoonde ECG stilzetten op een 0.2 s bij 0.5 mV rooster. In de "sweep" instelling zal het ECG beeld zodanig gewijzigd worden dat het meest recente gedeelte helemaal aan



pagina 27 / 36

de rechterkant van het beeld getoond wordt. In de "Stop zetten" instelling komen de Cursor, Schuiven en Zoom functies beschikbaar. Door op de Doorgaan knop te klikken kan men het actieve ECG weer terug laten komen op het normale scherm.

Met de afstandsbediening: Met de "Start/Pause"-toetst kan men de Stopzetten functie aan en uit schakelen.

Cursors. Met de twee cursors kan men de afstand meten tussen twee relevante herkenningspunten op het ECG. Het tijdsverschil tussen de beide cursors wordt rechts op het scherm getoond, te samen met de hartfrequentie. . Beide cursors kunnen worden verschoven en neergezet met de muis - plaats de muisaanwijzer op een willekeurige plaats op de te verplaatsen cursor, klik en houd de linker muisknop ingedrukt om de cursor naar zijn nieuwe positie te verplaatsen. Als de cursors zijn verschoven zullen de vermelding van Tijd en Freq. aangepast zijn. Het Tijd venster toont het tijdsverschil tussen de beide cursors. Het Freq. venster toont de corresponderende hartfrequentie in slagen per min. (/min.).

Met de afstandsbediening: Druk op de "Cursor"-toetst om een cursor te kiezen. De geselecteerde cursor wordt een ononderbroken lijn inplaatst van een gestippelde. Gebruik de "OK"-toets om tussen beide cursors te kiezen. Gebruik de "Rechter"- en de "Linker"-pijltoets om de geselecteerde cursor te verschuiven. Schuifbalk. Door het schuifblok te verplaatsen, kan men de laatste 20 seconden van het ECG bekijken. De tijd van het ECG in het scherm wordt aan de onderzijde van het ECG scherm getoond.

Met de afstandsbediening: Gebruik de grijze "Rechter"- en "Linker"-pijltoetsen om het schuifblok te verplaatsen. Als in van de cursors is geselecteerd, druk dan opnieuw op de "Cursor"-toets om de selectie te verbreken en de schuifbalk te kiezen.

Zoombalk. Met de Zoombalk kunt u de groote van het ECG instellen tussen 1X en 4X. Met de afstandsbediening: Gebruik de grijze "Hoger"- en "Lager"-toetsen om de schuifbalk te verplaatsen. HeartSim 4000 Ver 1.1 Help


pagina 28 / 36

Afstandsbediening Activeren - Blokkeren. Door op deze knop te klikken wordt de werking van de afstandsbediening geblokkeerd. Deze functie is nuttig als er een ander ALS Skillmaster 4000 trainingssysteem in de nabijheid wordt gebruikt. Door op deze knop te klikken wordt de afstandsbediening weer geactiveerd.

Toegangsknoppen. De ECG Simulator pagina bevat een aantal toegangsknoppen, die u, na activering, naar een andere pagina of functie brengen.

ECG Herkenning. De ECG Herkenning pagina zal willekeurige ritme's tonen uit het Heartsim ritmebestand, waarin meer dan 2500 verschillende ritme combinaties zijn opgeslagen. U moet een kiezen voor een basisritme en een type extrasystole. De Heartsim houdt uw resultaten bij. Zie de Help functie op deze pagina voor meer inforamtie.

V.fib Herkenning. De V.fib Herkenning pagina zal u willekeurige ritme's tonen van uit een bestand van in de praktijk opgenomen ritme's, waarvan 50% V.fib zijn. U moet vaststellen of het V.fib. is of niet. De Heartsim houdt uw resulaten bij. . Zie de Help functie op deze pagina voor meer informatie.

ECG Serie afspelen. Door op deze knop te klikken kunt u een ECG serie afspelen die vooraf was aangemaakt door de "Scenario Maken/Bewerken"-functie. Zie de Help functie op deze pagina voor meer informatie.



pagina 29 / 36

ECG Herkenning. De ECG Herkenning functie zal u in willekeurige volgorde ritme's tonen uit de ritme bibliotheek. Het is uw taak het Basis Ritme en eventueel aanwezige extrasystolen te identificeren. Als beide keuzen correct beantwoord zijn zal na een paar seconden een nieuw ritme getoond worden.

Basis Ritme. Vul het basis ritme in door de Basis Ritme keuzelijst te openen en kies het gewenste ritme. Als uw keuze correct is, zal deze in het antwoordveld verschijnen, boven de Basis Ritme keuzelijst. Extrasystole. Vul het type extrasystole in door de Extrasyst. keuzelijst te openen en kies het gewenste type. Als uw keuze correct is, zal deze in het antwoordveld verschijnen, boven de Extrasyst. keuzelijst. Volgende. Door op deze knop te klikken krijgt u het antwoord te zien en zal na een paar seconden een nieuw ritme getoond worden. Door "Volgende" te gebruiken zal uw score verminderen. Hint. Door op deze knop te klikken, worden de kenmerken van het lopende ritme getoond. Uw score wordt hierdoor niet beïnvloed.

Als het Basis Ritme niet correct is ingevuld, zal de Hint het basis ritme betreffen. Als het Basis Ritme correct is gekozen, zal de Hint het type extrasystole betreffen.. Tijd. De tijd, die getoond wordt in het "Ritme" gedeelte, is de tijd die gebruikt is om het weergegeven ritme te herkennen.



pagina 30 / 36

Score.

Dit programma toont de totaal score. Met de "Opnieuw"-toets wordt de score weer op 0 gezet. ECG Monitor.

Het scherm van de HeartScope monitor toont het actieve ECG ritme.

ECG Grootte. Door op deze knop te klikken, kunt u kiezen tussen ECG grootte 1X (standaard) of 2X.

ECG Snelheid. Door op deze knop te klikken kunt u kiezen tussen de normale (ongeveer 25 mm/s afhankelijk van de ingestelde schermgrootte en resolutie) en snelle (50 mm/s) ECG snelheid. Schermweergave. Met deze knop kunt u kiezen hoe het scherm wordt weergegeven, met de "sweep" of "scroll" instelling. Deze functie heeft alleen invloed op het kleine schermpje van de monitor en niet op de aangesloten patiëntenmonitor. De standaardinstelling is "sweep".

Stop zetten. Door op deze knop te klikken kunt u het getoonde ECG stilzetten op een 0.2 s bij 0.5 mV rooster. In de "sweep" instelling zal het ECG beeld zodanig gewijzigd worden dat het meest recente gedeelte helemaal aan de rechterkant van het beeld getoond wordt. In de "Stop zetten" instelling komen de Cursor, Schuiven en Zoom functies beschikbaar. Door op de Doorgaan knop te klikken kan men het actieve ECG weer terug laten komen op het normale scherm.



pagina 31 / 36

Cursors. Met de twee cursors kan men de afstand meten tussen twee relevante herkenningspunten op het ECG. Het tijdsverschil tussen de beide cursors wordt rechts op het scherm getoond, te samen met de hartfrequentie. . Beide cursors kunnen worden verschoven en neergezet met de muis - plaats de muisaanwijzer op een willekeurige plaats op de te verplaatsen cursor, klik en houd de linker muisknop ingedrukt om de cursor naar zijn nieuwe positie te verplaatsen. Als de cursors zijn verschoven zullen de vermelding van Tijd en Freq. aangepast zijn. Het Tijd venster toont het tijdsverschil tussen de beide cursors. Het Freq. venster toont de corresponderende hartfrequentie in slagen per min. (/min.). Schuifbalk. Door het schuifblok te verplaatsen, kan men de laatste 20 seconden van het ECG bekijken. De tijd van het ECG in het scherm wordt aan de onderzijde van het ECG scherm getoond.

Zoom balk. Met de Zoombalk kunt u de groote van het ECG instellen tussen 1X en 4X.



pagina 32 / 36

V.Fib. Herkenning. De V.Fib Herkennings functie zal verschillende in de praktijk geregistreerde ritme's in een willekeurige volgorde tonen. Het is uw taak om de ritme's te herkennen waarop gedefibrilleerd moet worden en op welke niet. Ongeveer 50% van de ritme's zijn V.Fib. De overige zijn andere ritme's. De bedoeling van de Herkennings Module is, dat ook V.Tachs. met een snelheid groter dan 180 /min. gedefibrilleerd moeten worden. Klik op de "Ja" knop als het ritme gedefibrilleerd moet worden. Klik op de "Nee" knop als het ritme niet gedefibrilleerd moet worden.

Volgende. Door op deze knop te klikken krijgt u het type ritme te zien en zal na een paar seconden een nieuw ritme getoond worden. Door "Volgende" te gebruiken zal uw score verminderen. Tijd. De tijd, die getoond wordt in het "Ritme" gedeelte, is de tijd die gebruikt is om het weergegeven ritme te herkennen. Score.

Dit programma toont de totaal score. Met de "Opnieuw"-toets wordt de score weer op 0 gezet.



pagina 33 / 36

ECG Monitor.

Het scherm van de HeartScope monitor toont het actieve ECG ritme.

ECG Grootte. Door op deze knop te klikken, kunt u kiezen tussen ECG grootte 1X (standaard) of 2X.

ECG Snelheid. Door op deze knop te klikken kunt u kiezen tussen de normale (ongeveer 25 mm/s afhankelijk van de ingestelde schermgrootte en resolutie) en snelle (50 mm/s) ECG snelheid.


Stop zetten. Door op deze knop te klikken kunt u het getoonde ECG stilzetten op een 0.2 s bij 0.5 mV rooster. In de "sweep" instelling zal het ECG beeld zodanig gewijzigd worden dat het meest recente gedeelte helemaal aan de rechterkant van het beeld getoond wordt. In de "Stop zetten" instelling komen de Cursor, Schuiven en Zoom functies beschikbaar. Door op de Doorgaan knop te klikken kan men het actieve ECG weer terug laten komen op het normale scherm. .



pagina 34 / 36

Cursors. Met de twee cursors kan men de afstand meten tussen twee relevante herkenningspunten op het ECG. Het tijdsverschil tussen de beide cursors wordt rechts op het scherm getoond, te samen met de hartfrequentie. . Beide cursors kunnen worden verschoven en neergezet met de muis - plaats de muisaanwijzer op een willekeurige plaats op de te verplaatsen cursor, klik en houd de linker muisknop ingedrukt om de cursor naar zijn nieuwe positie te verplaatsen. Als de cursors zijn verschoven zullen de vermelding van Tijd en Freq. aangepast zijn. Het Tijd venster toont het tijdsverschil tussen de beide cursors. Het Freq. venster toont de corresponderende hartfrequentie in slagen per min. (/min.). Schuifbalk. Door het schuifblok te verplaatsen, kan men de laatste 20 seconden van het ECG bekijken. De tijd van het ECG in het scherm wordt aan de onderzijde van het ECG scherm getoond.

Zoombalk. Met de Zoombalk kunt u de groote van het ECG instellen tussen 1X en 4X.



pagina 35 / 36

ECG Serie Afspelen. ECG Serie Afspelen begint met een "Scenario openen" dialoogvenster. Kies het scenario dat u wilt afspelen en klik op OK. De "ECG Serie Afspelen"- pagina wordt geopend en begint met het afspelen vanaf Venster 0. De "ECG Serie Afspelen"-pagina is vrijwel identiek aan de "ECG Simulator"-pagina. Alle functies van de "ECG-Simulator"-pagina zijn beschikbaar en kunnen gebruikt worden om het ritme van het actieve venster te veranderen. Bedenk dat als het scenario het venster wisselt, het de door u aangebrachte veranderingen ook zal vervangen. De "ECG Serie Afspelen"-pagina heeft een Scenario besturingselement naast de besturingselementen van de "ECG Simulator"-pagina.

Scenario Besturing. Venster naam. De naam van het getoonde venster wordt bovenin de scenario besturing getoond. Tijdsduur patient. De tijdsduur van de patient wordt aan de linkerzijde, onder de venster naam, weergegeven. Deze tijd telt af en wordt iedere 2 seconden bijgewerkt. Tijdsduur venster. De tijdsduur van het getoonde venster wordt aan de rechterzijde, onder de venster naam, weergegeven. Deze tijd loopt op en wordt iedere 2 seconden bijgewerkt. . Herstart. Door op de "Herstart"-knop te klikken wordt het scenario opnieuw afgespeeld vanaf venster 0. Alle andere functies op deze pagina zijn identiek aan die van de ECG Simulator pagina. Noot: Bedenk dat u de "Scenario Aanmaken/Bewerken"-pagina en de "ECG Serie Afspelen"-pagina tegelijkertijd kunt tonen. Dit maakt het gemakkelijker om Serie's te maken en ze te testen, omdat u tegelijkertijd kunt corrigeren en de serie kunt afspelen.



pagina 36 / 36

ALS training...3. ECG ritme selectie...3 Functies van de oefenpop...7 Menu Bewerken...11 Scenario Maken...12

Recommend Documents