CARDIOLOGIE
Algemene informatie Het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) maakt als topklinisch ziekenhuis deel uit van de vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ). Het JBZ heeft opleidingen en wetenschap hoog in het vaandel staan. Daarin is cardiologie een speerpunt in ons ziekenhuis. Als Teaching Hospital investeert het JBZ in de ontwikkeling van bijna 4000 medewerkers en 250 specialisten. Met de nieuwste methodes en technieken bieden zij de best mogelijke zorg voor onze patiënten. We nodigen u graag uit in de wereld van de cardiologie binnen het Jeroen Bosch Ziekenhuis. In dit folder bieden we u een kijkje binnen de diverse afdelingen c.q. werkeenheden van dit specialisme. Wij hopen u een beeld te kunnen schetsen van de mogelijkheden die de cardiologie u, als patiënt, kan bieden op het gebied van o.a. diagnostiek en behandeling. Tegelijk zullen we aangeven welke professionals u daarbij terzijde staan. Klinische cardiologie is in ons nieuwe ziekenhuis geconcentreerd op één bouwlaag. Tevens bevat deze brochure nuttige informatie voor eventueel toekomstige collega´s. Bezoek ons ook www.jbz.nl/cardiologie
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 1 van 8
CPU/EHH Chest Pain Unit (CPU) en Eerste Hart Hulp (EHH) Op deze unit werken cardiologen, Assistenten In Opleiding tot Specialist (AIOS) en andere arts-assistenten, CPU verpleegkundigen en senior CCU verpleegkundigen. Verder komt u hier secretaresses en zorgassistenten tegen. Welke opleiding hebben de medewerkers gevolgd De opleidingen die de verschillende professionals hebben gevolgd zijn divers. De cardioloog heeft allereerst geneeskunde gestudeerd en zich daarna gespecialiseerd in de cardiologie. De arts-assistenten ziin ofwel in opleiding tot specialist (AIOS) of doen werkervaring op in afwachting van een eventuele verdere specialisatie (ANIOS) Op deze unit werkt een CPU verpleegkundige, verpleegkunde niveau 4 ( MBO) of verpleegkunde niveau 5 (HBO), aangevuld met cursus cardiologie, cardioversie en ergometrie (fietstest). Deze CPU verpleegkundige werkt onder supervisie van een senior CCU verpleegkundige. Wat wordt er op deze werkeenheid gedaan Op deze unit wordt, binnen een aantal uren, gekeken of de klachten waarmee de patient zich meldt in het ziekenhuis, van cardiale oorsprong zijn. Dit wordt vastgesteld aan de hand van een aantal onderzoeken zoals: Specifiek bloedonderzoek Hartfilmpje/ ECG Fietstest / ergometrie Echografie Foto van de longen (X-Thorax) Afhankelijk van de uitslag wordt een vervolgtraject gekozen.
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 2 van 8
Cardiologische functieafdeling Op de hartfunctie afdeling werken gediplomeerde hartfunctielaboranten, of laboranten in opleiding. Welke opleiding hebben zij gevolgd De hartfunctielaborant heeft een HBO opleiding gevolgd op het gebied van cardiologische onderzoeken. Eindspecialisaties zijn in diverse richtingen van deze hartfunctieonderzoeken. Wat wordt er op deze werkeenheid gedaan Op de cardiologische functies worden verschillende specialistische onderzoeken verricht zoals 1. Inspannings(fiets) onderzoek – Bij dit onderzoek wordt tijdens inspanning een continue hartfilmpje(ecg), hartslag en bloeddruk bewaakt. Door een juiste interpretatie van het ecg is het mogelijk afwijkingen op de sporen in het hartritme of in de zuurstof voorziening van het hart door de kransslagaders. 2. Holteronderzoek – Bij dit onderzoek wordt een aantal elektrodes op het huid geplakt en aangesloten op een recorder, het holterkastje. De holter maakt een continue registratie van het hartritme(ecg) voor een periode van 24uur of langer . De informatie die in de holter is opgeslagen wordt ingelezen in een speciaal computerprogramma en kan dan worden geanalyseerd. Er wordt gezocht naar de relatie tussen klachten en bijbehorend hartfilmpje. 3. Echo – Door de borstkas af te tasten met een probe, kunnen, door middel van ultra geluidsgolven echobeelden worden gemaakt van het hart. Op deze beelden kunnen de structuren in het hart, b.v. de kleppen in kaart worden gebracht. Op de gemaakte beelden kunnen ook berekening worden gedaan en op deze manier kan gedetailleerde informatie worden verkregen over het functioneren van de hartspier en de andere structuren in het hart. 4. Pacemaker implantatie en controle - Als er problemen zijn met het elektrisch pulsvorming of het elektrisch geleiding in het hart dan kan het nodig zijn om een apparaat te implanteren die ondersteuning biedt. Bij de implantatie van een pacemaker is er een hartfunctielaborant aanwezig om metingen te verrichten om te zorgen dat de draden die in het hart worden gebracht, op een zo optimaal mogelijk plekje komen te zitten. Ook wordt de pacemaker ingesteld zodat er een goede samenwerking ontstaat tussen de pacemaker en het hart. Daarna worden er regelmatig controles uitgevoerd om te kijken dat de pacemaker zo optimaal mogelijk blijft functioneren.
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 3 van 8
Hartkatheterisatiekamer (HCK) Op de HCK werken (interventie)cardiologen. De cardioloog is ook opleider van een arts-assistent in opleiding tot cardioloog (AIOS). Op de HCK werken ook hartfunctielaboranten/verpleegkundigen en secretaresses. Welke opleiding hebben zij gevolgd De cardioloog heeft geneeskunde gestudeerd en heeft zich daarna gespecialiseerd in de cardiologie. De interventiecardioloog heeft als heeft zich nog extra bekwaamd, om ingrepen te doen tijdens de acute fase van het hartinfarct. De HCK medewerker heeft een HBO opleiding gevolgd als hartfunctielaborant, met als specialisatie hartkatheterisatiekamer, om te kunnen assisteren bij het dotteren. Dit geldt ook voor de ( IC/CCU) verpleegkundigen die op de HCK werken. Wat wordt er op deze werkeenheid gedaan Op de HCK vinden onderzoeken en behandelingen plaats. Met speciale technieken worden de vaten van het hart bekeken. Afhankelijk van de bevindingen van de (interventie)cardioloog wordt voor een specifieke behandeling gekozen, zoals bijvoorbeeld een dotterbehandeling Op de HCK komt u ook terecht voor bijvoorbeeld het plaatsen van een pacemaker.
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 4 van 8
Cardiac Care Unit (CCU) of hartbewaking Op deze afdeling werken cardiologen, AIOS, en andere arts assistenten, junior en senior CCU verpleegkundigen. Verder komt u secretaresses en zorgassistenten tegen. Welke opleiding hebben zij gevolgd De CCU verpleegkundige is een verpleegkundige van MBO of HBO niveau met als specialistische vervolgopleiding: Cardiac Care verpleegkundige. De secretaresses hebben een MBO opleiding gevolgd op niveau 4 met aanvulling medische terminologie. De zorgassistentes hebben een MBO opleiding gevolgd op niveau 2 Wat wordt er op deze afdeling gedaan Op deze afdeling liggen patiënten met hartklachten, van velerlei oorsprong, onder directe (monitor) bewaking. Het gaat hierbij om de acute fase van het ziekteproces van de patient, waarbij een of meerdere vitale functies bedreigd worden. (b.v. bij hartinfarct of ritmestoornissen ) Wanneer de acute fase voorbij is en de zorg die hierbij hoort niet meer nodig is, dan wordt de patiënt overgeplaatst naar de verpleegafdeling cardiologie. Het vervolgtraject wordt z.n. ondersteund door observeren en bewaken van het hartritme op afstand (telemetrie bewaking). De CCU verpleegkundige heeft een ondersteunende taak, bij de acute opvang van de infarctpatient op de HCK (buiten kantooruren). Ook heeft de CCU verpleegkundige een consulterende taak, voor een aantal specifieke handelingen zoals b.v. maken van ECG´s. Het team van de CCU maakt deel uit van het reanimatieteam binnen het ziekenhuis.
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 5 van 8
Verpleegafdeling cardiologie Op deze afdeling werken cardiologen, verpleegkundigen, AIOS, en andere arts assistenten, trainee verpleegkundigen en High Potential verpleegkundigen. Verder komt u secretaresses tegen en zorgassistenten tegen. Welke opleiding hebben zij gevolgd De cardiologie verpleegkundige heeft een MBO of HBO opleiding gevolgd. Een aantal van deze verpleegkundigen hebben een aanvullende cardiocursus gevolgd. De trainee verpleegkundige is een net afgestudeerde MBO/HBO verpleegkundige in een apart traject om werkervaring op te doen. Dit is tevens een mogelijkheid om de verschillende richtingen in het ziekenhuis te ervaren. De HP verpleegkundige is een verpleegkundige die ervaring opdoet speciaal op het gebied van de cardiologie. De HP verpleegkundige gaat na een jaar op de CCU voorwerken en daarna de opleiding volgen tot CCU verpleegkundige. De secretaresses hebben een MBO opleiding gevolgd op niveau 4 met aanvulling medische terminologie. De zorgassistentes hebben een MBO opleiding gevolgd op niveau 2 Wat wordt er op deze verpleegafdeling gedaan Op deze afdeling liggen patiënten met hartklachten van zeer verschillende onderliggende oorzaken. Het gaat hierbij om het verplegen van patiënten in het vervolgtraject na een hartinfarct of een dotterprocedure of na een open hartoperatie. Verder worden hier patiënten verpleegd met een chronisch hartlijden. Dagopname voor hartkatheterisatie (CAG) en zaken rondom pacemakerimplantaties zijn o.a. zaken die hier frequent voorkomen. Het bewaken van ritmestoornissen aan de telemetrie kan hier plaatsvinden bij maximaal 25 patiënten .
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 6 van 8
Polikliniek Cardiologie Op de polikliniek werken cardiologen, arts-assistenten, physician assistant, doktersassistenten, hostess, hartfalenverpleegkundigen, multivasculair verpleegkundige en medisch secretaresses. Welke opleiding hebben zij gevolgd De opleidingen die de verschillende professionals hebben gevolgd zijn divers. De doktersassistenten hebben een opleiding doktersassistenten gevolgd aan een MBO. Daarna hebben zij zich gespecialiseerd binnen de afdeling en hebben een bijscholing gehad voor de hostessfunctie. Een medisch secretaresse heeft een opleiding tot secretaresse gevolgd, aangevuld met medische terminologie of de opleiding tot medisch secretaresse gevolgd. De hartfalenverpleegkundige en de multivasc verpleegkundige is een MBO of HBO verpleegkundige die na deze opleiding een gespecialiseerde opleiding heeft gevolgd. Wat wordt er op deze werkeenheid gedaan Op de polikliniek Cardiologie bezoekt u de cardioloog na verwijzing van uw huisarts of andere specialist. Het kan ook zijn dat men met enige regelmaat op controle komt. Bijzondere spreekuren: Hartfalenpolikliniek: de hartfalenverpleegkundige begeleidt u met de klachten die ontstaan omdat de pompfunctie van het hart niet optimaal is. De cardioloog verwijst u. Poli MultiVasc: als u een verhoogde kans heeft op hart- en vaatziekten, kunt u hier een volledige screening krijgen. De multivasc-verpleegkundige geeft voorlichting over hart- en vaatziekten.
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 7 van 8
CARDIOLOGIE jeroen bosch ziekenhuis 8 van 8
